Выделение групп высокого риска — общая онкология

Содержание
  1. Факторы риска развития рака
  2. Основные причины рака по данным ВОЗ
  3. Неправильное питание
  4. Генетика
  5. Вирусные инфекции
  6. Паразиты в организме
  7. Табакокурение
  8. Употребление алкоголя
  9. Плохая экология
  10. Ультрафиолетовое излучение
  11. Депрессивные состояния
  12. Гиподинамия, лишний вес
  13. Профессиональные канцерогены
  14. Группы риска
  15. Рак и наследственный фактор. Группы риска
  16. Что такое рак
  17. Причины онкологии
  18. Наследственность раком: 3 группы риска
  19. Высокий риск заболеваемости
  20. Семейные раки
  21. Онкологии с низкой степенью наследования
  22. Как не заболеть раком
  23. ссылкой:
  24. Клинические группы в онкологии: классификация групп онкологических больных в Европейской клинике
  25. Первая клиническая группа
  26. Вторая клиническая группа
  27. Третья клиническая группа
  28. Четвертая клиническая группа
  29. Методы диагностики в онкологии
  30. Лечение в онкологии
  31. Хирургия
  32. Лучевая терапия
  33. Лекарственная противоопухолевая терапия
  34. Правила диспансеризации
  35. Факторы риска и профилактика онкологических заболеваний
  36. Факторы риска опухолевых заболеваний
  37. Профилактика онкозаболеваний
  38. Заключение

Факторы риска развития рака

Выделение групп высокого риска - общая онкология

Рак (онкология) – этот страшный диагноз в кабинетах врачей слышат ежедневно сотни людей по всему миру.

В России раком болеют более 0,5% населения – мы занимаем 5 место в мире по числу смертей от онкологии. По статистике за 2018 год 314611 россиян умерло от онкологических заболеваний. Каждый третий не проживает более 12 месяцев после постановки диагноза. У многих онкобольных нет средств для проведения дорогостоящего лечения или операций.

Статистика неумолима: по последним данным к началу 2020 года количество онкобольных возрастет вдвое и достигнет 20 млн. человек. 13,5% россиян рискуют не дожить до 75-летнего возраста по причине онкозаболевания.

Ученые по всему миру заняты поиском лекарства от рака, но этиология онкологических недугов обширна и многогранна. Универсального средства еще не придумали. Однако, по данным ВОЗ, треть всех заболеваний предотвратима. Профилактика и здоровый образ жизни – это то, чем мы можем помочь себе избежать опасное заболевание.

Основные причины рака по данным ВОЗ

Факторами риска развития рака, способными привести к онкологии являются:

  • некачественное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные заболевания;
  • паразиты, грибки и бактерии, хронические воспаления;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • плохая экология, радиация;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • плохой иммунитет (в т.ч. как следствие стрессов и депрессивных состояний);
  • гиподинамия, лишний вес;
  • частый контакт с канцерогенами.

Неправильное питание

О пользе правильного питания говорится много… Тем не менее, каждый третий случай диагностирования рака поджелудочной железы, кишечника, желудка связан с систематическим дисбалансом рациона питания.

Канцерогены, попадающие в человеческий организм вместе с жареной пищей – это бомба замедленного действия, при стечении других неблагоприятных обстоятельств способная привести к появлению злокачественных новообразований. Также губительно действует обилие быстрых углеводов и трансжиров, обилие белковой пищи животного происхождения (более 1/5 от общего объема).

Врачи-диетологи рекомендуют переходить на альтернативные способы приготовления пищи – варку, готовку на пару, запекание. Эти нехитрые методы позволят также побороть еще один опасный фактор развития онкологии – лишний вес.

Опасные канцерогены могут образовываться в процессе копчения мясных и рыбных продуктов, накапливаться в промышленных овощах и фруктах в процессе ускоренного роста (нитраты).

Ограничение употребления копченостей, жирной и острой пищи поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Свежие овощи и фрукты лучше выращивать самостоятельно, либо приобретать у реализаторов проверенных фермерских хозяйств, не использующих химические удобрения при выращивании продукции.

Генетика

Наследственный или генетически предрасположенный рак, а также генетические мутации встречаются в 5-10 случаев из 100. Чаще всего это такие разновидности онкологии как рак толстого отдела кишечника, рак молочных желез и яичников у женщин, рак простаты у мужчин.

Люди, чьи ближайшие родственники – родители или бабушки-дедушки – имели онкологические диагнозы, входят в группу риска и должны регулярно проходить осмотр у врача-онколога, сдавать необходимые анализы и тщательно следить за своим здоровьем.

Вирусные инфекции

Вирусные заболевания – это третий по величине причинный фактор, способный привести к развитию рака. По данным ВОЗ в развитых странах 6 из 100 случаев онкологии и 20 из 100 – в развивающихся странах имеют вирусную природу.

Самыми опасными вирусами, способными привести к онкологии, являются:

  • гепатиты В и С (фактор развития рака печени);
  • ВПЧ – вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
  • Т-лимфотропный вирус (фактор развития редких и плохо поддающихся терапии форм лейкоза и лимфомы);
  • вирус Эпштейна-Барр (фактор возникновения онкологии желудка, носоглотки и лимфомы);
  • вирус герпеса HHV-8 (риск развития саркомы Капоши);
  • ВИЧ (фактор риска рака шейки матки, саркомы Капоши и лейкоза).

Паразиты в организме

Встречаются случаи заражения паразитами, способными в процессе своей жизнедеятельности в теле человека спровоцировать рост опухолей:

  • Описторхи (Opisthorchis felineus) или кошачья двуустка – черви-паразиты, живущие в теле пресноводных рыб. Без должной термообработки пищи проникают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Вызывают рак печени и холангиокарциномы (опухоли протоков).
  • Helicobacter pylori – болезнетворная бактерия, которая после проникновения в организм размножается в желудке, вызывая сначала гастрит, затем язвенную болезнь, которая может спровоцировать рак желудка.
  • Трематоды или кровяные сосальщики – черви, размножающиеся в водной среде. Вызывают шистосомоз – редкое заболевание, для которого характерны боли в животе, гематурия и увеличение размеров печени. Рак мочевого пузыря – нередкое осложнение запущенного шистосомоза.
  • Ленточные черви попадают в организм человека с пищей и вызывают стойкое снижение иммунитета, способное вызывать образование опухолей в лимфатических узлах.

Табакокурение

Вдыхание человеком сигаретного дыма – это главный фактор риска развития рака легких, является его причиной в 70% случаев. В процессе горения табака выделяется большое количество вредных канцерогенов и токсинов, напрямую влияющих на органы дыхательной системы.

Помимо рака легких курильщик может «заполучить» себе такие виды онкологии как рак пищевода, гортани, губы, горла, поджелудочной железы, шейки матки, желудка, слизистой оболочки ротовой полости. Страдают от табака также окружающие курильщика люди – при регулярном вдыхании дыма (пассивном курении) также существует вероятность возникновения рака легких.

Употребление алкоголя

Систематическое распитие спиртосодержащих напитков, включая слабоалкогольные, способно вызывать снижение иммунитета и влиять на органы пищеварения и печень. По статистике более 3,6% раковых заболеваний связано с злоупотреблением спиртными напитками.

Алкоголизм – вторая после гепатитов причина развития рака печени. Люди, регулярно употребляющие алкоголь, могут заметить снижение мозговой активности. Спиртные напитки могут быть причиной опухолей в мозгу. Существует влияние пива на гормонозависимые формы рака, такие как рак молочной железы.

Плохая экология

Негативные факторы окружающей среды в сочетании со сниженным иммунитетом могут с высокой вероятностью вызвать развитие опухолей:

  1. Радиационный фон, особенно повышенный в промышленных мегаполисах, городах вблизи атомных станций, при локальном появлении озоновых дыр в атмосфере.
  2. Бытовая химия, содержащая массу ядовитых канцерогенов, проникающих в человеческий организм через кожу при работе без перчаток и легкие при вдыхании испарений.
  3. Выхлопные газы машин и автобусов, промышленные отходы, выпускаемые фабриками в атмосферу, загрязняющие водные ресурсы.
  4. Отдельные виды низкосортной пластмассы, содержащей ядовитые соединения.

Ультрафиолетовое излучение

Увеличивающаяся с каждым годом солнечная активность – это причина выявления 2-3 млн. случаев рака кожи ежегодно. Ученые выявили зависимость частоты выявления рака кожи и количества в ней меланина – чем светлее кожа человека, тем выше вероятность заполучить онкологию этого типа.

Меланома – это самая опасная разновидность рака кожи, развивающаяся из пигментных клеток кожи. Заболеваемость в мире составляет 130-150 тысяч человек за год. Меланома трудно поддается лечению, чаще других видов рака кожи приводит к летальному исходу. Основная причина заболевания – длительное времяпровождение на солнце и злоупотребление соляриями.

Депрессивные состояния

Ученые выявили зависимость скорости роста злокачественных новообразований от психологического состояния человека. Затянувшаяся депрессия, постоянные неврозы и стрессовые ситуации способны значительно и на долгий срок снизить иммунитет, что приводит к устранению противоопухолевых «барьеров» в организме.

При психологических проблемах рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу для проведения необходимой терапии.

Гиподинамия, лишний вес

Лишний вес, появляющийся в результате малоподвижного образа жизни и неправильного питания, может быть причиной многих видов рака, а также затруднять лечение онкологии. Риск связан с употреблением большого количества белковой пищи, а также продуктов, содержащих консерванты и канцерогены.

Рекомендовано употреблять в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, снизить употребление красного мяса и копченостей, делать регулярные физические упражнения с целью профилактики ожирения.

Профессиональные канцерогены

Категория профессиональных канцерогенов включает в себя более 40 наименований, способных стать причиной рака легких, кожи, гортани, плевры, мочевого пузыря, крови. Самыми часто встречающимися вредными факторами являются:

  • ионизирующее излучение;
  • работа с асбестом;
  • вдыхаемые химические вещества.

Группы риска

Вероятность возникновения рака легких зависит от совокупности множества различных факторов. К группе риска относятся следующие категории людей:

  1. имеющие среди ближайших родственников случаи онкологии (особенно это касается рака простаты у мужчин и рака молочной железы у женщин);
  2. работающие на вредном производстве, связанном с радиацией/запылением/вдыханием химических веществ;
  3. имеющие лишний вес или предрасположенность к нему;
  4. имеющие психические отклонения;
  5. живущие в мегаполисах вблизи крупных промышленных предприятий;
  6. питающиеся неправильно;
  7. регулярно употребляющие спиртные напитки и табак;
  8. зрелые и пожилые люди (старше 50-60 лет);
  9. пережившие сильный и продолжительный стресс.

Рак и наследственный фактор. Группы риска

Выделение групп высокого риска - общая онкология

Несмотря на то, что медицина до сих пор не может однозначно ответить, от чего появляется рак, и может ли это заболевание передаваться от больного здоровому человеку, считается, что риски онкологии напрямую связаны с наследственным фактором. В статье рассмотрим, в каких случаях рак действительно представляет угрозу наследования, а также разберем, существуют ли действенные меры профилактики, которые помогут предупредить патологию.

Что такое рак

Прежде чем определить, рак от чего появляется, необходимо понимать основные особенности этой болезни. Разделяют два вида новообразований — доброкачественные, которые, как правило, не несут угрозу жизни, и злокачественные. Онкологию диагностируют при злокачественных новообразованиях, когда:

  • Деление клеток становится стремительным и неконтролируемым;
  • Процесс мутации на клеточном уровне «поглощает» соседние органы и близлежащие ткани;
  • Появляются метастазы.

Риски рака присутствуют у всех возрастных групп. Труднее всего поддается лечению онкология, диагностированная у больных старшего возраста. Врачи объясняют такую тенденцию фактом: чем старше пациент, тем ниже сопротивляемость негативным факторам со стороны иммунной системы. По этой причине раковые клетки прогрессируют, заболевание развивается в разы быстрее.

Причины онкологии

Заболеваемость раком среди населения с каждым годом растет. Медицинские работники объясняют это усиленным присутствием в жизни и деятельности людей провоцирующих факторов, таких как:

Некоторые канцерогены не только усиливают процессы деления клеток, но и способны повреждать ДНК. Вещества имеют несколько типов происхождения: химический, биологический и физический.

  • Некачественные продукты питания.

Нездоровая пища провоцирует развитие раковых клеток и их ускоренное деление в организме.

Алкоголь и табакокурение подавляют естественные защитные функции организма. На фоне злоупотребления ими появляются злокачественные новообразования.

Ретровирус, аденовирус, папиллома и другие заболевания инфекционной природы в 15 процентах случаев становятся основной причиной появления рака.

  • Болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания кишечника.

Воспалительные процессы в кишечнике могут приводить к серьезным осложнениям, таким как рак.

Нахождение в местах с повышенным уровнем радиации, контакт с зараженными предметами — эти факторы влияют на процессы клеточных мутаций. Неумеренное пребывание под УФ-лучами солнца в разы увеличивает риски меланомы.

Аномалии цепочек строения генов — еще один популярный ответ научного мира на вопрос, как появляется рак. Мутации могут происходить спонтанно или под воздействием внешних и внутренних факторов — плохой экологии, неправильного образа жизни, некачественного питания и пр.

При корректной работе гены поддерживают правильное строение и процесс деления на клеточном уровне.

Если в семье ранее диагностировались случаи со злокачественными новообразованиями, родственникам стоит уделять особое внимание своему здоровью из-за высоких рисков заболеваемости.

Чтобы исключить возможность наследственной формы патологии, можно пройти обследование, в ходе которого будет установлен или опровергнут факт присутствия провоцирующих генов в организме.

Наследственность раком: 3 группы риска

Онкозаболевания по форме наследования условно делятся на три большие группы:

  1. Высокие риски наследственного рака.

У людей, входящих в эту группу, риски рака высокие. Существуют заболевания, которые, согласно статистике, практически в 100 процентах случаев наследуются. При этом вероятность развития онкологии у детей приравнивается к 40 процентам и выше.

Врачебная практика показывает, что такие формы развития патологий у родственников больного диагностируются, в зависимости от вида онкологии.

  1. Онкозаболевания с низкой степенью наследования.

Рак как наследственная болезнь развивается в редких случаях (при соблюдении определенных условий).

Рассмотрим подробнее каждый из пунктов.

Высокий риск заболеваемости

Заболевания, при которых рак по наследству передается с высокой степенью вероятности:

В 40 процентах случаев и выше эту форму онкологии диагностируют у людей с 1 степенью родства. Если хотя бы один человек в семье страдает от рака, вероятность, что его родственники в будущем столкнутся с аналогичной проблемой, возрастает в 10 тысяч раз.

  • Синдром множественных эндокринных опухолей.

Заболевание передается в семье по женской линии. Одновременно сочетаются риски заболеть: раком молочной железы, кишечника, яичников, щитовидной железы. Перспектива патологии малоприятна, так как по мере развития онкообразований могут поражаться почки и другие органы и системы.

  • Аденоматозный полипоз толстого кишечника.

Множественные полипы опасны злокачественной формой. Рак толстой кишки развивается примерно к 50 годам, если ранее был поставлен диагноз «аденоматозный полипоз».

Семейные раки

К этой категории относят заболевания, которые передаются по наследству:

Если в семье диагностировали патологию, то с большой долей вероятности аналогичное заболевание будет у родственника по 1 или 2 линии. Это означает необходимость особого контроля за здоровьем женщины: раз в год до 35 лет необходимо проходить ультразвуковое исследование молочных желез и посещать гинеколога. После 35 лет показана регулярная маммография.

При таком диагнозе в семье женщинам, как и в предыдущем случае, необходимо УЗИ и наблюдение врача-гинеколога с периодичностью 1 раз в год. Ранее выявление патологии поможет предотвратить тяжелые осложнения.

В группе риска родственники, у которых в семье было 2 и более случаев заболеваемости.

О семейном факторе целесообразно говорить, если меланому диагностировали у 2 и более родственников по 1 линии родства, или у 3 и более близких людей 1-2 степени родства.

Наследственная форма патологии имеет отличия: раннее развитие (в группе риска молодые люди в возрасте 20-40 лет), присутствие большого количества родинок, множественные очаги поражения.

Онкологии с низкой степенью наследования

К группе таких раковых болезней относят все остальные виды онкологии, которые при соблюдении профилактических мер не передаются по наследству. То есть, даже при условии, что в семье 1 и более родственников по 1 или 2 линии заболели, вероятность рака для других членов сводится к нулю. При отсутствии провоцирующих факторов переживать, передается ли рак по наследству, нет необходимости.

Как не заболеть раком

Профилактика рака может быть первичной и вторичной. К первичным мерам предупреждения онкозаболеваний относят:

  • Сбалансированное питание;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Своевременную диагностику и лечение заболеваний вирусной и бактериальной природы;
  • Исключение контакта с радиоактивными и другими вредными веществами;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Укрепление нервной системы;
  • Защита от прямого попадания и продолжительного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей;
  • Соблюдение режима.

Под вторичной профилактикой подразумевают раннюю диагностику онкологических заболеваний и своевременное лечение патологий, которые могут им предшествовать. Мероприятия в рамках вторичной профилактики помогают в определении группы риска и формировании необходимых знаний у населения о способах предупреждения рака.

Государство регулярно проводит работу в направлении оздоровления населения и поддержания здоровья нации. Для этого профильные ведомства организуют профилактические обследования (обязательные осмотры), исследования выявленных заболеваний в условиях диспансеризации, пропаганду здорового образа жизни.

ссылкой:

Клинические группы в онкологии: классификация групп онкологических больных в Европейской клинике

Выделение групп высокого риска - общая онкология

Клинические группы в онкологии были разработаны для удобства диспансеризации пациентов в отношении онкологической патологии. Всего выделяют 4 клинические группы.

Первая клиническая группа

Первая клиническая группа делится на две подгруппы:

  • Пациенты с подозрением на злокачественные новообразования. Такие пациенты направляются на специальное обследование для уточнения диагноза. На все отводится максимум 10 дней. Если диагноз подтверждается, пациент переводится во вторую клиническую группу.
  • Пациенты с предраковыми злокачественными новообразованиями. Они подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях. После излечения должны находиться под динамическим наблюдением в течение года, с периодичностью осмотра раз в 3 месяца. Если после истечения этого времени отсутствуют данные за рецидив, пациент снимается с учета.

Вторая клиническая группа

Ко второй клинической группе относятся пациенты с подтвержденным онкологическим диагнозом, которые подлежат радикальному лечению. Его следует начать в течение 7-10 дней от момента постановки диагноза.

После окончания лечения и достижения ремиссии, пациенты переводятся в третью клиническую группу. Если лечение не радикальное, пациент остается в этой же группе. При появлении метастазов, переводится в 4 группу.

Третья клиническая группа

К третьей клинической группе относят пациентов, которые прошли противоопухолевое лечение и достигли ремиссии. Они подлежат диспансерному наблюдению пожизненно (с учета не снимаются).

В первый год после окончания противоопухолевого лечения они осматриваются раз в три месяца, на второй год — раз в 6 месяцев, а затем раз в год. Если у больного возникает местный рецидив, его переводят опять во вторую группу.

При обнаружении метастазов, его переводят в четвертую.

Четвертая клиническая группа

К 4 клинической группе относят пациентов с запущенными формами онкопатологии, чаще всего речь идет о наличии отдаленных метастазов. В этом случае проводится паллиативное лечение, которое в обязательном порядке согласуется с онкологами.

Методы диагностики в онкологии

Диагностика в онкологии — это многоступенчатый процесс, который предполагает обнаружение опухоли, ее морфологическую верификацию, а также определение степени ее распространенности (стадирование).

Раннее обнаружение рака повышает шансы на успешное излечение наименее травматичными методами.

Здесь важное значение имеют скрининговые программы, которые направлены на массовое обследование пациентов из группы высокого риска, у которых нет симптомов патологии.

В разных странах скрининговые программы отличаются, в зависимости от локальной структуры заболеваемости и финансовых возможностей системы здравоохранения. Наиболее актуальными программами являются:

  • Скрининг рака шейки матки — выполняется гинекологический осмотр с мазком на онкоцитологию, кольпоскопией, а в ряде стран проводится анализ на вирус папилломы человека методом ПЦР.
  • Скрининг рака молочной железы предполагает регулярное проведение женщинам старше определенного возраста маммографии и/или УЗИ.
  • Скрининг колоректального рака. В данном случае может применяться анализ кала на скрытую кровь, который помогает обнаружить кровоточащие полипы и злокачественные опухоли. Однако более информативным является тотальная колоноскопия. С ее помощью можно осмотреть весь толстый кишечник, одновременно удалить полипы или при необходимости провести биопсию из подозрительного новообразования. Сейчас эта процедура проводится под наркозом, что позволяет избежать пациенту неприятных ощущений.

Что касается симптомов, то насторожить должно необъяснимое снижение веса, более, чем на 10% в течение полугода, периодическое необъяснимое повышение температуры, общая слабость, повышенная утомляемость, анемия.

https://www.youtube.com/watch?v=JPstKiGOle8u0026t=1060s

Одним из этапов диагностики является обнаружение опухоли. Как правило, это делается с помощью лучевых методов диагностики или эндоскопических технологий.

В рамках лучевой диагностики выполняется УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография. Эндоскопические технологии позволяют осмотреть полые органы изнутри и, при необходимости, взять биопсию (фрагмент ткани) из подозрительного места.

Это очень важный момент, поскольку морфологическое исследование является краеугольным камнем в постановке диагноза. Именно морфология позволяет определить вид рака, степень его инвазии и дифференцировки.

В современной онкологии также важен молекулярно-генетический профиль опухоли, поскольку он влияет на прогноз течения патологии и, соответственно, на определение тактики лечения.

При определении стадии заболевания проводится исследование на предмет наличия регионарных и отдаленных метастазов, а также определяется степень инвазии опухоли в окружающие ткани. С этой целью используются лучевые методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, сцинтиграфия и др.

Лечение в онкологии

В лечении новообразований применяется хирургия, лучевая терапия, медикаментозная терапия и некоторые другие методы воздействия, направленные на разрушение опухоли.

Хирургия

Хирургическое лечение является основным компонентом радикального лечения солидных опухолей. В этом случае целью операции является максимально полное удаление злокачественного новообразования. При этом используются технологии, которые предотвращают распространение раковых клеток с током крови:

  • Опухоль удаляется единым блоком в пределах здоровых тканей. В идеале между визуальным краем опухоли и линией отсечения должно быть несколько сантиметров.
  • Во время операции используют специальные материалы, которые ограничивают здоровые ткани от опухоли.
  • После удаления новообразования хирурги меняют перчатки.
  • Используются технологии, которые уменьшают кровопотерю и коагулируют сосуды, тем самым предотвращая попадание злокачественных клеток в кровеносное русло.

Онкологические операции технически очень сложны и в ряде случаев требуют резекции или удаления смежных органов и тканей.

Если радикальное удаление новообразования невозможно, рассматривается вариант циторедуктивных операций, при которых удаляется большая часть опухоли.

Это помогает уменьшить объем опухолевой массы и создать более благоприятные условия для дальнейшего лечения, например, химиотерапии или облучения.

В ряде случаев перед операцией проводят несколько курсов предоперационной химиотерапии с целью уменьшения объема опухоли и создания условий для радикальности резекции.

Кроме того, в онкологии широко используются паллиативные операции. Они направлены на устранение жизнеугрожающих осложнений и облегчения течения заболевания.

К ним, например, можно отнести дренирование желчных протоков при опухолях печени, желчных протоков или поджелудочной железы, стентирование кишечника при раке толстой кишки и др.

В ряде случаев эти вмешательства позволяют выиграть время и подготовить пациента для последующего радикального лечения.

В последнее время в онкологии начали широко распространяться малоинвазивные вмешательства, например, эндоскопические операции, которые выполняют при начальных стадиях рака мочевого пузыря, толстой кишки, желудка, верхних отделов ЖКТ. Это позволяет снизить риски осложнений и скорее восстановиться пациенту.

Лучевая терапия

В рамках лучевой терапии для уничтожения злокачественных клеток используется ионизирующее излучение, которое нарушает процессы деления и роста клеток, а в конце концов приводит к их гибели. По потенциальной эффективности ЛТ все опухоли делятся на три группы:

  • Радиочувствительные новообразования — базалиома.
  • Умеренночувствительные — плоскоклеточный рак, например, рак шейки матки или простаты.
  • Низкочувствительные опухоли, например, саркомы.

По способу подведения дозы выделяют следующие виды ЛТ:

  • Дистанционная — источник ионизирующего излучения (ИИ) находится на расстоянии от тела пациента. В этом случае используется сложнейшее технологическое оборудование, которое одновременно позволяет производить расчет подведенной дозы и маркировку полей облучения. Разновидностью дистанционной ЛТ является технология кибер-нож и гамманож. Они позволяют подвести точно к патологическому очагу максимальные дозы излучения, которые приводят к гибели ткани в этой области.
  • Контактная ЛТ — источник ИИ подводится непосредственно к опухоли.
  • Внутреннаяя ЛТ — источник ИИ вводится непосредственно в опухоль с помощью специальных игл или капсул (брахитерапия), либо радионуклиды принимаются внутрь и избирательно накапливаются в опухолевой ткани благодаря особенностям ее метаболизма. Последний метод используется для лечения рака щитовидной железы, опухолей и метастазов в костях.

В целом технологии проведения лучевой терапии совершенствуются, что позволяет подводить к патологическим очагам все большие дозы излучения при минимальном воздействии на окружающие ткани. Это улучшает непосредственные результаты противоопухолевого лечения и минимизирует риски осложнений.

Лекарственная противоопухолевая терапия

Лекарственная противоопухолевая терапия также является активно развивающимся направлением лечения. В настоящее время используются следующие группы препаратов:

  • Химиотерапия. Химиопрепараты оказывают токсический и циостатический эффект, т. е. подавляют процессы роста и деления клеток или приводят к их гибели. Назначается она курсами, что связано с особенностями жизненного цикла клеток. Химиотерапия может использоваться как самостоятельное лечение для ряда системных опухолей (лейкозы), а также в рамках комплексного или комбинированного воздействия. Например, неоадъювантная, или предоперационная, ХТ позволяет уменьшить размер первичного опухолевого очага и создать условия для его радикального удаления. Адъювантная ХТ назначается после операции и призвана уничтожить оставшиеся раковые клетки и возможные метастазы.
  • Гормональная терапия. Используется для лечения опухолей, рост которых провоцируется гормональным воздействием. Сюда относят рак простаты, рак эндометрия, некоторые виды рака молочной железы, рак щитовидной железы и нейроэндокринные опухоли. Гормональная терапия в большинстве случаев не может полностью уничтожить опухоль, но позволяет взять ее под контроль на долгое время, в ряде случаев даже на годы и десятилетия.
  • Таргетная терапия — особый вид лечения, который направлен на блокирование определенных молекулярных мишеней злокачественных клеток, которые запускают процессы роста и деления.
  • Иммунотерапия. Злокачественные новообразования склонны «уходить» от удара иммунной системы благодаря различным механизмам мимикрии. Иммунотерапия как бы учит иммунную систему распознавать раковые клетки, демаскируя их, тем самым запускает естественный механизм иммунной защиты.

Лекарственная противоопухолевая терапия сопряжена с высокими рисками побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, инфекционных осложнений, кардио- и нейротоксичности. Но такое лечение имеет и преимущества — препараты действуют на весь организм, уничтожая раковые клетки не только в первичном очаге, но и отдаленные метастазы.

Правила диспансеризации

Диспансеризация пациентов, получавших лечение по поводу злокачественного новообразования осуществляется пожизненно. Особенно это значимо для больных, прошедших радикальное лечение и вступивших в ремиссию. В рамках диспансерного наблюдения выполняются следующие мероприятия:

  • Своевременное обнаружение рецидивов или метастазов.
  • Обнаружение и коррекция отдаленных осложнений противоопухолевого лечения.
  • Экспертиза утраты трудоспособности.
  • Реабилитационные мероприятия.
  • Обнаружение метахронных новообразований, риск которых у данных больных выше, чем в общей популяции.

Периодичность контрольных осмотров определяется клинической группой. Для каждой из этих групп предусматривается свой стандарт обследований, организационных и реабилитационных мероприятий.

Факторы риска и профилактика онкологических заболеваний

Выделение групп высокого риска - общая онкология

Известно, что сегодня люди больше всего боятся столкнуться с онкологическим (опухолевым) заболеванием. Каждый человек мечтает прожить долгую жизнь и избежать серьезных болезней, ограничивающих повседневную активность, требующих продолжительного лечения или хирургической операции.

Эти страхи вполне обоснованы, ведь онкология – вторая по частоте причина смерти после сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы продлить жизнь и прожить ее без онкозабоолеваний, важно знать, какие факторы способствуют развитию опухолей, избегать или активно устранять их из своей жизни.

Интенсивное развитие науки и техники способствовало повышению уровня жизни и благосостояния человека, однако прогресс повлек за собой и негативные тенденции – в том числе рост числа онкологических заболеваний.

Возможности современной медицины бесспорно повышают шансы онкологических больных на выздоровление — и это внушает оптимизм.

Однако все успехи медицины не отменяют важности личного участия человека в сохранении своего здоровья, ведь профилактика заболевания всегда более проста, безопасна и эффективна, чем его лечение. И чем тяжелее заболевание – тем большую пользу для человека несут мероприятия по его предупреждению.

Факторы риска опухолевых заболеваний

Развитие опухоли начинается с момента контакта организма с канцерогеном — фактором, запускающим активную трансформацию здоровых клеток в опухолевые, и продолжается в течение 10-15 лет до появления клиники опухолевого заболевания.

Важную роль в развитии опухоли играют нарушения в работе иммунитета, препятствующие выполнению его важнейшей функции – уничтожения видоизмененных клеток, способных стать источником опухолевого роста. Известные на сегодняшний день канцерогены делятся на три группы: физические, химические и биологические.

К физическим факторам относятся солнечная и ионизирующая радиация, рентгеновское и электромагнитное излучение, воздействие высоких или низких температур и т.д.

Группу химических канцерогенов образуют продукты переработки нефти, бензол, нитраты, галогены, алкоголь, смолы табачного дыма, консерванты, красители, краски, лаки, растворители, соли тяжелых металлов, продукты горения, некоторые лекарственные вещества.

Группа биологических канцерогенов объединяет вирусы, бактерии, грибы, простейших, повышающих скорость образования опухолевых клеток и меняющих реакцию организма на них. Этот далеко не полный перечень канцерогенов регулярно пополняется новыми факторами, возникающими благодаря техническому прогрессу, развитию промышленности и загрязнению окружающей среды.

Профилактика онкозаболеваний

Итак, онкопрофилактика — это комплекс мероприятий направленный на предупреждение развития опухолевых заболеваний. Эти мероприятия проводятся по следующим направлениям.

1. Влияние на образ жизни человека включает отказ от курения, ограничение количества потребляемого алкоголя, рациональное питание, поддержание нормальной массы тела и борьбу с ожирением, регулярные физические нагрузки, грамотное планирование семьи – отказ от беспорядочных половых связей, рациональное использование противозачаточных средств, отказ от аборта, как метода контрацепции.

Питание. Понятие рационального питания предусматривает:

  • употребление пищи оптимальной температуры, не раздражающей и не вызывающей ожоги слизистой оболочки рта, глотки и пищевода;
  • регулярное 3-4 разовое питание;
  • правильное соотношение в рационе белков, жиров, углеводов, достаточная витаминизация пищи, достаточная, но не чрезмерная калорийность рациона;
  • исключения из рациона продуктов, содержащих применяемые в животноводстве гормоны, ускорители роста, антибиотики, а также консерванты, красители и другие потенциально канцерогенные вещества;
  • ограниченное потребление жареной и копченой пищи, поскольку при жарке и копчении в продуктах образуются вещества с канцерогенными эффектами;
  • употребление в пищу только свежей продукции, без признаков бактериального или грибкового поражения;
  • обязательное включение в рацион овощей и фруктов — до 5 наименований ежедневно; следует отдавать предпочтение цитрусовым, ягодам, зеленым листовым овощам, луку, чесноку, бобовым, также полезен зеленый чай – благодаря своему составу эти продукты не только стабилизируют работу системы пищеварения, но обеспечивают антиоксидантную защиту, необходимую для профилактики опухолевых заболеваний.

Рациональное питание способствует снижению риска развития всех онкологических заболеваний, но самый благоприятный эффект оказывает на риск опухолевого поражения органов пищеварения.

Алкоголь. Отказ (ограничение количества) от употребления алкоголя необходим в связи с тем, что этиловый спирт оказывает прямое повреждающее воздействие на клетки человеческого организма.

Кроме того в алкогольной продукции содержится масса токсических веществ, образующихся в процессе изготовления напитков. По своей способности вызывать опухолевый процесс, алкоголь равен табачному дыму. Если человек, злоупотребляющий алкоголем, курит – канцерогенное влияние на организм удваивается.

Отказ от употребления алкоголя снижает риск развития опухолей пищевода, желудка, печени.

Курение. При курении табака в организм попадает огромное количество продуктов сгорания и смолы, которые стимулируют опухолевый процесс. Курение способствует развитию рака губы, легких, гортани, желудка, пищевода и мочевого пузыря. О многом говорит тот факт, что из 10 человек, страдающих раком легких, девять – курильщики.

Ожирение. Наличие избыточной массы тела или ожирения чаще всего указывает на то, что человек неправильно питается и ведет малоподвижный образ жизни.

Жировая ткань активно участвует в обмене гормонов и потому ее избыток приводит к изменению гормонального фона, и, как следствие, повышению риска гормонзависимых опухолей.

Нормализация массы тела и ее удержание на нормальном уровне помогают предотвратить развитие рака матки, молочных желез, яичников, почек, пищевода, поджелудочной железы, желчного пузыря (у женщин), рака толстого кишечника (у мужчин).

Гиподинамия. Активная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, плавание, подвижные игры, езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах и т.д.

) в течение не менее 30 минут в день нормализует обмен веществ, массу тела, улучшает настроение, способствует в борьбе со стрессом, депрессией, улучшает кровообращение и нормализует активность иммунитета.

Адекватные физические нагрузки позволяют снизить риск развития рака толстой кишки, рака матки и молочных желез.

Отказ от абортов. Аборт наносит непоправимый вред всему организму женщины, прежде всего, — эндокринной системе, детородным органам, а также сопровождается тяжелой психической травмой, что не может не сказаться на активности иммунной системы. Отказ от абортов позволяет снизить риск развития опухолей матки, молочных желез, яичников, щитовидной железы.

Грамотная контрацепция.

Использование презервативов способствует предупреждению нежелательной беременности, профилактике абортов, профилактике заболеваний передающихся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита В и С, папилломавирусной инфекции – заболеваний, доказано связанных с высоким риском опухолевой патологии. При наличии большого количества половых партнеров презерватив защищает организм женщины от массивной атаки чужеродных клеток и белков, тем самым защищая ее иммунную систему от истощения. Благодаря защитному действию презерватива, снижается риск развития рака печени (через защиту от вирусов гепатита В и С), рака шейки матки (через профилактику папилломавирусной инфекции). Противоопухолевым эффектом обладают и низкодозированные гормональные контрацептивы – они защищают организм женщины от рака тела матки, яичников, прямой кишки.

Борьба со стрессами, депрессией. Отчетливо прослеживается взаимосвязь между тяжелыми стрессовыми ситуациями, депрессией и возникновением опухолевых заболеваний.

Как это ни банально, очень важную роль в профилактике опухолей играет оптимизм, умение справляться с негативно окрашенными эмоциональными состояниями.

Некоторым людям в этом вопросе требуется профессиональная помощь в виде консультации психотерапевта или психолога.

Осторожное обращение с ультрафиолетом. Солнечные лучи нередко становятся фактором, запускающим развитие опухолевых заболеваний. Злоупотребление загаром, как на пляже, так и в солярии может стать причиной развития меланомы, рака кожи, молочных и щитовидной желез.

Бытовые и жилищные условия. Стремление к укорочению сроков и удешевлению стоимости строительства или ремонта зачастую приводит к использованию неэкологичных стройматериалов, в состав которых входят асбест, шлак, смолы, формальдегид, нитросоединения и т.д.

, что, в сочетании с нарушениями технических требований к оборудованию вентиляции, ведет к накоплению в жилище (прежде всего – в воздухе) вредных соединений.

Действуя как абсолютные канцерогенные вещества, эти соединения стимулируют развитие опухолей всех органов и систем организма.

2. Онкогигиена. Этот вид профилактики опухолевых заболеваний заключается в предупреждении контакта организма с перечисленными выше физическими, химическими и биологическими канцерогенами. Личная онкогигиена основана на знании о существовании канцерогенов и здравом смысле человека, поддерживающем стремление к избеганию потенциально опасного контакта.

3. Эндокринологическая профилактика. При этом виде профилактики проводится выявление эндокринологических нарушений и их последующая медикаментозная (гормональные и негормональные лекарственные средства) и немедикаментозная (нормализация питания, борьба с гиподинамией и ожирением) коррекция у людей различных возрастов.

4. Иммунологическая профилактика. Выявление и коррекция иммунных нарушений, выявленных посредством иммунограммы. Эта разновидность профилактики опухолевых заболеваний выполняется иммунологом после тщательного обследования пациента.

К иммунологической профилактике опухолевых заболеваний также можно отнести некоторые виды вакцинации (например, прививка от вируса папилломы человека), защищающие организм от потенциально канцерогенной инфекций (в данном случае – от рака шейки матки).

5. Медикогенетическая профилактика. Принцип профилактики заключается в выявлении лиц с высоким риском развития онкологических заболеваний (высокая частота опухолевой патологии среди близких родственников, воздействие высоко опасных канцерогенов) с последующим тщательным обследованием, диспансерным наблюдением и коррекцией имеющихся факторов онкологического риска.

6. Диспансеризация. Огромное значение в предупреждении развития опухолевых заболеваний имеет регулярная диспансеризация, особенно показанная людям в возрасте старше 40 лет.

Ежегодные флюорографические исследования, осмотры специалистами (гинекологом, хирургом, урологом, ЛОР — врачом, окулистом, невропатологом), анализы крови и мочи позволяют выявить предопухолевые состояния и ранние стадии онкозаболеваний, тем самым предупреждая развитие опухолевой патологии или повышая шансы на полное излечение.

7. Коррекция питания (добавление к еде диетических добавок, которые разнообразят и «усилят» пищевой рацион). Поскольку точная причина развития большинства опухолевых заболеваний по-прежнему остается неизвестной, специфических профилактических препаратов, надежно защищающих организм от онкопатологии, в настоящее время не существует.

Однако есть ряд средств, повышающих иммунную реактивность организма и снижающих активность процессов, трансформирующих здоровые клетки – в злокачественные. К таким средствам относятся, прежде всего, антиоксиданты, перед употреблением которых обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к.

самолечение может навредить Вашему здоровью!

Заключение

Ученые определили, что правильное отношение к своему здоровью, подразумевающее соблюдение элементарных правил профилактики и регулярное медицинское обследование, позволяет человеку снизить риск развития рака на 90%. А это означает, что, приложив определенные усилия, каждый из нас способен прожить жизнь без опухолевых заболеваний. Берегите здоровье!

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: