Трипаносомоз африканский — инфекционные заболевания у детей

Содержание
  1. 6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное
  2. Первая: корь
  3. Вторая: скарлатина
  4. Третья: краснуха
  5. Четвертая: мононуклеоз
  6. Пятая: инфекционная эритема
  7. Шестая: розеола
  8. В каких случаях нужно сдавать анализы?
  9. Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?
  10. Паразит трипаносома
  11. Знакомьтесь: трипаносома
  12. Жизненный цикл трипаносомы
  13. Разновидности трипаносомы
  14. Самые опасные виды трипаносомоза
  15. Профилактика трипаносомоза
  16. Африканский трипаносомоз — сонная болезнь | Университетская клиника
  17. Виды трипаносомоза
  18. Как проявляется сонная болезнь?
  19. Диагностика трипаносомоза
  20. Как лечится сонная болезнь?
  21. Болезни туристов: что можно привезти из южных стран? в Центре новых медицинских технологий Новосибирск
  22. Инфекционные заболевания, которые угрожают нам в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки
  23. Как предохранить себя от заражения?

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Трипаносомоз африканский - инфекционные заболевания у детей

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами.

Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать.

Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга.

Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице.

В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций.

В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А.

Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела.

Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода.

Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию.

Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр.

Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь.

Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле.

Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий.

Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие.

К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека.

Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно.

При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева.

Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр.

Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга.

Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис.

Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки».

Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса.

У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе.

Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Паразит трипаносома

Трипаносомоз африканский - инфекционные заболевания у детей

Неприятно сознавать, что человек – венец творения, для каких-то крошечных «козявок» является всего лишь комфортной средой обитания. А еще неприятнее мысль о том, что в наш «внутренний мир» могут проникнуть не только дружественные микроорганизмы, но и настоящие «агрессоры», к числу которых и относится трипаносома. Узнайте о ней все прямо сейчас!

Знакомьтесь: трипаносома

Этот паразит, вызывающий трипаносомоз – опасное для человека заболевание, относится к семейству протист – одноклеточных микроорганизмов, имеющих ядро, и является облигатным (неспособным жить вне носителя). Ареал обитания – тропические и экваториальные страны, широко встречается в Африке и Южной Америке.

Строение трипаносомы крайне простое: ее заполненное цитоплазмой тело, размеры которого не превышают 70 мкм, имеет овальную форму, заостренную на концах, и окружено плотной оболочкой. Внутри оболочки располагается ядро – основной носитель генетической информации, и митохондрия – «аккумулятор», поставляющий энергию.

Передвигается трипаносома за счет жгутика, тянущегося вдоль всего тела, который приводится в движение за счет сокращений волнообразной (ундулирующей) мембраны. Размножается продольным делением, питается за счет всасывания нужных ей веществ поверхностью оболочки. Поскольку относится к классу анаэробных организмов, в кислороде не нуждается.

В организм человека трипаносома попадает при укусах насекомых, являющихся промежуточными носителями. В зависимости от вида микроорганизма, это могут быть триатомовый клоп или муха Цеце.

По данным статистики, на сегодняшний день насчитывается около 5 миллионов зараженных той или иной разновидностью трипаносомоза, но отмечается и тенденция к снижению количества заболеваний.

Жизненный цикл трипаносомы

В течение своего жизненного цикла строение трипаносомы претерпевает значительные изменения.

Различают следующие стадии:

  • Эпимастигота: в этой стадии трипаносома пребывает, находясь в организме промежуточного носителя (насекомого-переносчика). Характеризуется низкой подвижностью, слабо развитой мембраной и коротким жгутиком.
  • Трипомастигота: в данную стадию трипаносома переходит, попав в организм постоянного носителя (человека или любого позвоночного животного). При этом она, вытягиваясь, приобретает удлиненную форму, мембрана хорошо развита, жгутик длинный, а сам микроорганизм подвижен.
  • Амастигота – та же трипаносома, но уже достигшая места своей постоянной дислокации: лимфатических узлов, крупных сосудов, печени, селезенки, других внутренних органов. Она неподвижна, жгутик и мембрана отсутствуют. В стадии амастиготы микроорганизм способен размножаться.

Трипаносома обладает уникальным механизмом защиты: чтобы «обмануть» иммунную систему носителя, она активизирует специальный ген, который способен полностью перестраивать структуру ее оболочки. В результате, иммунные клетки оказываются не в состоянии распознать «врага», процесс его идентификации затягивается, а за это время трипаносома успевает дать многочисленное потомство.

Разновидности трипаносомы

В зависимости от переносчика и вида заболевания, различают трипаносому.

Бруцеи трипаносома

Переносчиком является муха цеце, вызывает африканский трипаносомоз у человека и животных.

Известны следующие подвиды бруцеи:

  • brucei: возбудитель наганы, которой болеют в основном, животные, но может заразиться и человек. У заразившихся животных наблюдается отеки половых органов и конечностей, выделения из носа и глаз, лихорадка, слабость, увеличение лимфоузлов;
  • equiperdum: распространена на севере и юге Африке, но зарегистрированы и случаи заражения в Италии. Основными носителями являются мулы и лошади. Болезнь передается при случке, посему и называется случной (или дуриной), выражается в отечности половых органов;
  • gambiense или гамбийская. Распространена в центральных и западных областях Африки. Опасна для человека, поскольку способна вызывать хроническую форму сонной болезни;
  • rhodesiense или родезийская. Ареал обитания – юг и восток Африки. Возбудитель острой формы сонной болезни у людей. Редко, но могут заразиться и животные.

Попадая в кишечник своего промежуточного носителя (мухи цеце), микроорганизм переходит в стадию эпимастиготы и, локализуется в хоботке. При укусе мухи трипаносома попадает в организм окончательного хозяина (человека или животного).

Крузи трипаносома

Переносчиком этого вида трипаносомы является триатомовый клоп, укус которого вызывает болезнь Шагаса, или американский трипаносомоз. Название связано с тем, что данный вид распространен, в основном, в Южной Америке.

В данном случае возбудитель от зараженного животного проникает в кишечник клопа, где переходит в стадию эпимастиготы, а затем вместе с испражнениями попадает на кожу человека. Далее, проникает в организм (при расчесывании места укуса, во время еды и т.д.), здесь приобретает форму амастиготы и начинает размножаться.

Укусы насекомых являются основным, но не единственным путем заражения. Реже, но встречаются случаи инфицирования при переливании крови или трансплацентарным способом: то есть, внутриутробно.

Самые опасные виды трипаносомоза

При укусе насекомого – носителя трипаносомы возможны аллергические реакции, поражения кроветворных и иммунных внутренних органов. К тому же, этот микроорганизм способен навредить и домашним животным, существенно сократив их поголовье. Но наиболее опасными признаны две разновидности трипаносомоза, на которых мы остановимся подробнее.

Сонная болезнь

При этом заболевании (второе название – африканский трипаносомоз) поражаются лимфатическая и нервная система человека, заразиться ею можно при укусе мухи цеце. Различают два вида сонной болезни: гамбийскую и родезийскую, которую вызывают соответствующие разновидности трипаносомы бруцеи.

Гамбийская форма вызывает хроническое заболевание, когда состояние больного ухудшается медленно, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Проявляется этот вид трипаносомоза:

  • апатией;
  • ускоренным сердцебиением;
  • уменьшением массы тела;
  • патологическими изменениями в печени и селезенке;
  • высыпаниями на коже;
  • отечностью век.

Типичными симптомами хронической сонной болезни являются появление в месте укуса трипаносомного шанкра (на ранних стадиях) – болезненного образования, напоминающего фурункул, который через некоторое время заживает, оставляя после себя рубец.

На более поздних стадиях у больных отмечается увеличение лимфатических узлов в области шеи, нарастающая сонливость, тремор, невнятность речи, возможны судороги и коматозные состояния. Без лечения вероятность смертельного исхода приближена к 100%. Родезийская форма вызывает более тяжелую и скоротечную болезнь. Состояние больного быстро ухудшается, ярче выражены все симптомы, часто поражается сердце. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть уже через несколько месяцев, причина смерти – развившиеся на фоне сонной болезни малярия, пневмония, дизентерия и т.д. При подозрении на сонную болезнь предварительный диагноз ставится при осмотре шейных лимфоузлов, а лабораторные исследования, в результате которых выявлено наличие трипаносомы в организме, дают основание для постановки диагноза окончательного. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях.

Болезнь Шагаса

Это заболевание, имеющее второе название – американский трипаносомоз, вызывает укус триатомового клопа.

Существуют следующие виды болезни Шегаса:

  • острая форма, проявляющаяся сильными головными и мышечными болями, жаром, отеками, высыпаниями на теле;
  • хроническая форма, при которой поражаются сердце, пищевод, толстая кишка, возможны патологии нервной системы.

В организм человека возбудитель болезни Шигаса – трипаносома крузи может попасть как непосредственно при укусе клопа-носителя, так и в результате расчесывания ранок. Инкубационный период длится до 3-х недель, после чего может развиться отек века, имеющий багровый оттенок (синдром Роменьи, считающийся одним из симптомов болезни Шегаса). При острой форме ярко выраженные симптомы практически отсутствуют, больных может беспокоить головная боль, отеки конечностей. Но особенно опасна хроническая форма заболевания, поскольку она довольно долго вообще не дает о себе знать и проявляется лишь после того, как во внутренних органах произойдут необратимые изменения, которые при отсутствии медицинской помощи могут привести к смерти больного. При подозрении на болезнь Шегаса выполняется тщательный сбор анамнеза. Диагноз ставится на основании лабораторных и серологических исследований.

На сегодняшний день эффективного лекарства, способного дать 100% гарантию выздоровления, нет, современные препараты способны лишь уменьшить количество смертных случаев. Больным прописываются средства, поддерживающие работу внутренних органов. В некоторых случаях, при тяжелых поражениях ЖКТ, показано оперативное вмешательство.

Профилактика трипаносомоза

В рамках борьбы с возможностью заражения выполняется регулярная обработка инсектицидами мест скопления насекомых-переносчиков. Среди населения районов «зоны риска» проводится разъяснительные беседы, цель которых – объяснить, что такое трипаносомоз и насколько он опасен. Донорская кровь обязательно исследуется на наличие трипаносомы.

И в заключение

«Как хорошо, что у нас этого нет!» – с облегчением скажет читатель. Действительно, климат средней полосы не подходит ни самой трипаносоме, ни ее носителям. Но ежегодно тысячи туристов отправляются в жаркие страны, чтобы насладиться теплом, солнцем и экзотикой. Если вы тоже собираетесь в дорогу – проявите осторожность: от этого зависит ваша жизнь и здоровье!

Африканский трипаносомоз — сонная болезнь | Университетская клиника

Трипаносомоз африканский - инфекционные заболевания у детей

Сонная болезнь или африканский трипаносомоз вызывается жгутиковыми простейшими, принадлежащими к комплексу Trypanosoma brucai. У нелеченных пациентов трипаносомы сначала вызывают лихорадку, а через несколько месяцев или лет наступают прогрессирующие неврологические расстройства и больной гибнет.

Получить эту болезнь рискует любой путешественник, посетивший Африку.

Виды трипаносомоза

Заболевание в Восточной и Западной Африке вызывается двумя подвидами: X brucei rhodesiense и T. brucei gambiense. Эти два подвида нельзя различить морфологически, но они вызывают заболевания, которые эпидемиологически и клинически различаются. 

Паразиты передаются кровососущим сесусным мухам, которые питаются кровью. Насекомые заражаются, когда пьют кровь инфицированного млекопитающего. После нескольких циклов размножения в кишечнике переносчика паразиты мигрируют в слюнные железы. Передача инфекции человеку происходит через инокуляцию во время приема пищи с кровью. Паразиты размножаются в крови и других внеклеточных жидкостях.

Трипаносомы, вызывающие сонливость, встречаются только в Африке. Каждый год регистрируется около 20000 новых случаев. Это число, безусловно, значительно ниже, чем реальная заболеваемость. Человек – единственный резервуар T. brucei, широко распространенной в тропических лесах Центральной и Западной Африки.

Трипаносома

Африканский трипаносомоз – это в первую очередь проблема сельского населения, но заражаются и туристы. 

Основной резервуар T. brucei rhodesiense – трипанотолерантные антилопы, обитающие в саваннах и заросших деревьями участков в Центральной и Восточной Африке. Может заразиться и заболеть и домашний скот. 

Поскольку слепыши питаются кровью диких животных, люди заражаются случайно, обычно во время работы в районах, где есть зараженная дичь и переносчики, или при посещении заповедников Восточной Африки.

Как проявляется сонная болезнь?

У некоторых пациентов на месте заражения паразитами появляется болезненный трипаносомальный шанкр.

  • В 1 стадии болезни возникает повышение температуры тела. Обычно приступы высокой температуры длятся несколько дней и разделены периодами афебрилитета.

Повышение температуры тела

Трипаносомоз T. gambiense выражается лимфаденопатией. Лимфатические узлы увеличиваются, подвижны, эластичны и безболезненны. 

  • Часто наблюдается зуд и сыпь. 
  • Иногда наблюдается слабость, головная боль, артралгия, похудание, отеки, гепатоспленомегалия.

Инвазия в ЦНС (2 стадия заболевания) характеризуется постепенным развитием различных неврологических проявлений, которые сопровождаются прогрессирующими нарушениями спинномозговой жидкости. 

  • В течение дня развиваются прогрессирующее безразличие и сонливость (поэтому болезнь и получила название «болезнь сна»), которые иногда сменяются возбуждением и бессонницей ночью.
  • У пациентов безразличный вид, низкая подвижность, речь становится прерывистой и невнятной.
  • В терминальной фазе прогрессирующие неврологические расстройства заканчиваются комой и смертью.

Наиболее существенное различие между трипаносомозом Западной и Восточной Африки состоит в том, что на Востоке болезнь протекает более остро. У туристов системные признаки инфекции, такие как лихорадка, недомогание и головная боль, появляются до окончания поездки или сразу после возвращения домой.

Часто на ранней стадии заболевания, вызванного Tb rhodesiense, возникает тахикардия, не связанная с лихорадкой. Смерть может наступить из-за аритмий и застойной сердечной недостаточности до развития заболевания ЦНС. Без лечения трипаносомоз из Восточной Африки обычно приводит к смерти в течение нескольких недель или месяцев, часто без четкого различия между стадией 1 и 2.

Тахикардия

Диагностика трипаносомоза

Окончательный диагноз африканского трипаносомоза требует выявления паразита. Если есть шанкр, жидкость выдавливают и исследуют непосредственно с помощью светового микроскопа. Таким образом можно увидеть чрезвычайно подвижные трипаносомы.

Диагностика трипаносомоза

Если паразиты не могут быть обнаружены таким способом, рекомендуется метод концентрирования путем центрифугирования в капиллярной трубке. Трипаносомы также можно найти при пунктах костного мозга.

Образец, если есть подозрение, что он содержит Tb rhodesiense, можно прививать мышам и крысам. У животных через 7-14 дней возникает выраженная паразитемия. Этот метод очень чувствителен для обнаружения Tb rhodesianse, но он не имеет значения для обнаружения Tb gambiensi из-за специфичности хозяина.

Исследовать спинномозговую жидкость необходимо у всех пациентов, у которых есть подозрение на африканский трипаносомоз. Возникает повышенное давление спинномозговой жидкости, плеоцитоз и гиперпротеинемия. Трипаносомы можно увидеть в осадке центрифугированной спинномозговой жидкости. 

Серологический диагноз африканского трипаносомоза актуален только для эпидемиологического обследования.

Как лечится сонная болезнь?

Лекарства, используемые при лечении африканского трипаносомоза, – сурамин, пентамидин и органические препараты мышьяка. 

Лечение африканского трипаносомоза

Выбор терапии следующий:

  • Первая стадия. Западноафриканский трипаносомоз (гамбиенза) лечится сурамином или эфлорнитином. В качестве альтернативы используется пентамидин.
  • Вторая стадия (патологическое обнаружение в спинномозговой жидкости). Западноафриканский трипаносомоз следует лечить эфлорнитином.

Следует отметить, что это группа очень токсичных препаратов, которые имеют большое количество побочных эффектов, поэтому лечение необходимо проводить под строгим контролем врача.

Трипаносомоз – серьезная проблема общественного здравоохранения в Африке. В некоторых областях был достигнут значительный прогресс в искоренении переносчиков инфекции и лечении инфицированных людей, но единого мнения о том, как решить эту проблему, до сих пор нет. 

В индивидуальном порядке риск заболевания можно снизить, избегая пребывания в местах, где есть инфицированные насекомые, надев защитную одежду и используя репелленты. Химиопрофилактика не рекомендуется. Вакцины, предотвращающей передачу паразитов, нет.

Болезни туристов: что можно привезти из южных стран? в Центре новых медицинских технологий Новосибирск

Трипаносомоз африканский - инфекционные заболевания у детей

Многие из нас любят путешествовать – экзотические страны, новые впечатления, приключения. Но отпускная эйфория заставляет забывать об осторожности. К сожалению, иногда это грозит инфекционными заболеваниями. Чем можно заразиться в чужой стране и как этого избежать, рассказал Гладкий Петр Алексеевич, инфекционист, врач высшей категории.

Примерно за месяц до путешествия не поленитесь обратиться к врачу. Врач-инфекционист или вакцинолог расскажет о болезнях, которые встречаются в выбранной стране. Если присутствует риск заражения, вам порекомендуют сделать прививку, пройти курс профилактической медикаментозной терапии или обследование, чтобы выявить противопоказания к вакцинации или приему препаратов.

Обратите внимание, что для выработки защиты после прививки должно пройти определенное время. Поэтому позаботьтесь о своей безопасности заранее – минимум за месяц.

Инфекционные заболевания, которые угрожают нам в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки

1.     Кишечные инфекции: вирусные, бактериальные, протозойные (вызываемые простейшими) инфекции

Вирусные кишечные инфекции:

  • Энтеровирусная. Симптомы: высокая температура, кожные высыпания, боль в горле, ангина со специфическими пузырьковыми высыпаниями, частый жидкий стул, в тяжелых случаях – воспаление мозговой оболочки (менингит).
  • Ротавирусная («кишечный грипп»). Симптомы: кратковременная лихорадка, выраженная диарея. Характерно доброкачественное течение.

Бактериальные кишечные инфекции:

Это инфекции, при которых поражается толстый и тонкий кишечник, что приводит к интоксикации, потери жидкости и электролитов с поносом. При дизентерии поражается прямая и сигмовидная кишка, стул бескаловый со слизью и кровью. При сальмонеллезе поражается тонкий кишечник, стул обильный, зеленого цвета. Течение возможно тяжелое, редко – летальные исходы.

  • Холера – бактериальная инфекция с поражением тонкого кишечника, при которой развивается профузный понос (практически непрекращающийся понос с выделением большого количества водянистого кала или просто воды) и тяжелое обезвоживание, часто необратимое без своевременного лечения.

Протозойные кишечные инфекции:

Амебиаз вызывается дизентерийными амебами, поражается толстый кишечник, стул выделениями слизи и крови. Течение чаще всего доброкачественное, возможна хронизация заболевания.

2.     Тропические гельминтозы (паразитарные заболевания)

Нематодозы

  • Некатороз, стронгилоидоз, анкилостомидоз – заболевания, проходящие с поражением кишечника, при анкилостоиидозе заражение происходит через рот, при некаторозе и стронгилоидозе – перкутанно (через кожу).
  • филляриозы переносятся кровососущими насекомыми
  • вухерериоз, бругиоз – поражение лимфатической системы
  • онхоцеркоз — поражение кожи, подкожной клетчатки и органов зрения
  • лоаоз – отек мягких тканей, поражение конъюнктив, серозных оболочек и половых органов

Трематодозы

  • Парагонимоз – передается при употреблении крабов и креветок, плохо обработанных термически, поражаются бронхи и легкие, головной мозг, печень селезенка, кишечник.
  • Шистосомоз – перкутанное заражение (через кожу), выраженная аллергическая реакция, поражение печени, кишечника, мочеполовых органов, тяжелое течение.

3.     Лихорадочные заболевания: лихорадка денге, геморрагические вирусные лихорадки, желтая лихорадка, малярия, лихорадка Западного Нила

Это трансмиссивные заболевания, т.е. те, которые передаются через укусы комаров.

Лихорадка Денге – это острая вирусная инфекция. Она может иметь как благоприятное, так и тяжелое течение. Основные симптомы: высокая лихорадка до 39-40 С, выраженные боли в суставах, мышцах, головная боль, склерит (острое воспаление склеры), сыпь на коже, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Малярия – тропическая инфекция, вызываемая простейшими – малярийными плазмодиями.

Поражаются печень (тканевая шизогония) и эритроциты (эритроцитарная шизогония). Развиваются малярийные приступы, в течение которых сменяются три стадии: озноб, жар и пот. Тропическая малярия вызывает осложнения и может заканчиваться смертью.

Желтая лихорадка – тяжелое вирусное заболевание, которое сопровождается поражением печени с развитием тяжелого гепатита и желтухи; лихорадкой, кровотечениями и почечной недостаточностью.

Лихорадка Западного Нила – острая вирусная инфекция, с высокой температурой, кожными высыпаниями, поражением центральной нервной системы, лимфатических узлов, печени, селезенки, кожными высыпаниями. Течение возможно от легкого и бессимптомного до тяжелого.

4.     Геморрагические вирусные лихорадки – (Лихорадка Ласса, болезнь, вызываемая вирусом Эбола, Лихорадка Марбург)

Группа природно-очаговых, передаваемых от животных (многососковые крысы, африканские зеленые мартышки) особо опасных инфекций.

Выражены: токсикоз, генерализованный геморрагический синдром, поражения различных органов (зева, кишечника, органов дыхания). Возможна передача от человека человеку.

Течение неблагоприятное, велика вероятность летального исхода. Лечение требует особой подготовки и оборудования (специальные костюмы, боксы).

5.     Брюшной тиф, менингококковая инфекция, корь, вирусный гепатит А, гепатит В, гепатит Е

  • Брюшной тиф – бактериальное заболевание с поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника. Отмечается лихорадка, пятнистая сыпь на животе, иногда расстройство кишечника, увеличение печени и селезенки. Передается через воду, пищу и контактно-бытовым путем.
  • Менингококковая инфекция – опасная для жизни бактериальная инфекция обусловленная менингококком, передаваемая воздушно-капельным путем, с поражением верхних дыхательных путей. Часто имеет молниеносное течение (менингококцемия) и приводит к воспалению мягкой мозговой оболочки (минингит). Последние две формы могут закончиться летально, особенно при их сочетании. Осложняются инфекционно-токсическим шоком, тяжелым геморрагическим синдромом, отеком, набуханием головного мозга, энцефалитом.
  • Корь – острая вирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем на большие расстояния, с поражением кожи, слизистой оболочки рта, верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, с развитием специфической пятнисто-папулезной сыпи, имеющей характерную этапность возникновения и регресса. Неосложненная корь протекает легко, осложненная – тяжело. 
  • Вирусный гепатит А – вирусная инфекция, передаваемая водным пищевым и контактно-бытовым путем. Поражаются клетки печени — гепатоциты, происходит нарушение их структуры или полное разрушение, нарушение оттока желчи и в редких случаях печеночная недостаточность.
  • Вирусный гепатит Е. Путь передачи сходен с гепатитом А, но течение тяжелое, особенно у беременных.

Также следует помнить об опасности заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С при половых контактах.

Во многих странах также есть риск заражения чумой, сибирской язвой полиомиелитом, дифтерией, бешенством.

Как предохранить себя от заражения?

  • Сделайте профилактические прививки: против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Детям то же самое, плюс против коклюша, желтой лихорадки, кори, гепатита А, гепатита В, менингококковой инфекции, брюшного тифа.
  • Пройдите профилактическое лечение противомалярийными препаратами перед посещением тропических стран.
  • Осматривайте кожу и принимайте душ после купания в море.
  • Не употребляйте в пищу термически необработанные продукты, в том числе рыбу.
  • Не пейте воду из открытых источников или продаваемую на улице. Избегайте напитков со льдом (особенно мутным), т.к. в нем сохраняются болезнетворные микроорганизмы.
  • Не ходите босиком. На пляже ложитесь на подстилку или лежак.
  • Избегайте контакта с животными.
  • Избегайте случайных половых контактов.

Если при возвращении вы ощущаете недомогание, сообщите врачу санитарно-карантинной службы. 

Зная способы предупреждения инфекционных болезней, вы сможете насладиться отдыхом в полном объеме!

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: