Трамадол-здоровье

Содержание
  1. ✅ Трамадол: что это, эффект и последствия от употребления | Зависимость от трамадола
  2. Наркосодержащий Трамадол
  3. Что такое Трамадол?
  4. Состав Трамадола
  5. Фото наркотика: как выглядит
  6. Эффект от Трамадола 
  7. Время действия Трамадола
  8. Запрещен или нет?
  9. Формы выпуска препарата и их влияние на организм
  10. Таблетки Трамадола
  11. Трамадол в виде уколов
  12. Признаки употребления Трамадола
  13. Тест на Трамадол
  14. Сколько Трамадол выходит из организма
  15. Сколько держится в крови
  16. Сколько держится в моче
  17. Последствия употребления Трамадола
  18. Трамадол с алкоголем
  19. Влияние Трамадола на психику
  20. Галлюцинации от Трамадола
  21. Зависимость от Трамадола
  22. Передозировка
  23. Ломка от Трамадола
  24. Лечение зависимости от Трамадола
  25. Трамадол р-р — Здоровье народу — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  26. Состав
  27. Описание
  28. Фармакотерапевтическая группа
  29. Фармакодинамика:
  30. Фармакокинетика:
  31. Показания:
  32. Противопоказания:
  33. С осторожностью:
  34. Беременность и лактация:
  35. Способ применения и дозы:
  36. Побочные эффекты:
  37. Передозировка:
  38. Взаимодействие:
  39. Особые указания:
  40. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
  41. Форма выпуска/дозировка:
  42. Упаковка:
  43. Условия хранения:
  44. Срок годности:
  45. Производитель
  46. Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
  47. ТРАМАДОЛ
  48. Состав и форма выпуска препарата
  49. Фармакологическое действие
  50. Фармакокинетика
  51. Показания
  52. Противопоказания
  53. Дозировка
  54. Лекарственное взаимодействие
  55. Особые указания
  56. Беременность и лактация
  57. Применение в детском возрасте
  58. При нарушениях функции почек
  59. При нарушениях функции печени
  60. Трамадол при онкологии: от чего помогает? Как принимать Трамадол при онкологии, реакция на Трамадол у онкобольных
  61. Онкология и болевой синдром
  62. Возможные назначения
  63. Трамадол в онкологической практике
  64. Как применять лекарство?
  65. Побочные эффекты
  66. Аналоги Трамадола
  67. Список литературы:

✅ Трамадол: что это, эффект и последствия от употребления | Зависимость от трамадола

Трамадол-здоровье

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Трамадол представляет собой наркотический анальгетик, устраняющий высокоинтенсивные болевые синдромы. Фармацевтические наркоманы употребляют данное вещество, гонясь за мимолетным кайфом.

В состоянии измененного сознания зависимый не замечает необратимые изменения, происходящие с его здоровьем и психикой.

Влияние Трамадола на организм наркозависимого аналогично высокотоксичным наркотикам, таким как метадон, героин, амфетамин и так далее. 

Наркосодержащий Трамадол

Наркологи отмечают страшный рост фармацевтических наркоманов среди населения. Все чаще медикаменты применяются не с целью облегчения самочувствия, а с целью получения мимолетного кайфа. Систематическая интоксикация организма медикаментами приводит к стабильному нарушению функционирования печени, почек, сердца и остальных систем организма. 

Наиболее часто фармзависимость встречается среди подростков и молодежи. Нередко юный организм не способен выдержать колоссальных нагрузок, он “сдает” еще на этапе формирования. Юноша или девушка, употребляющие Трамадол, в лучшем случае приобретают инвалидность, в худшем — погибают. 

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Что такое Трамадол?

Трамадол представляет собой сильнодействующий препарат, который применяется при выраженных болевых синдромах.

Анальгетик используется при интенсивной боли в послеоперационный период, при желчной колике, инфаркте, во время некоторых диагностических процедур.

Прием вещества согласно инструкции и по назначению врача не оказывает сильного токсического воздействия, в то время как систематический бесконтрольный прием Трамадола приводит к необратимому разрушению организма. 

Препарат был выпущен фармацевтической компанией, которая завоевала дурную славу из-за такого вещества, как Талидамид.

Данный препарат привел к мутации плодов у пациентов: в результате его приема у родителей рождались дети с деформированными конечностями.

Трамадол не имеет общего состава с Талидамидом, однако также обладает высокой токсичностью и отличается опасностью для организма при постоянном применении. 

Состав Трамадола

Действие анальгетика сходится с морфином на 10%.  Вещество блокирует в головном мозге мю-опиоидные рецепторы, отвечающие за передачу болевых импульсов. Это и обуславливает обезболивающие характеристики медикамента.

Препарат обладает транквилизирующим и антидепрессивным действием. В результате употребления в головном мозге высвобождается молекула О-десметилтрамадол, которая и оказывает наркотический эффект, а также вызывает тяжелую зависимость.

Следовательно, трамадол является прекурсором такого наркотика, как О-десметилтрамадол. 

Фото наркотика: как выглядит

Фото 1 — Таблетки Трамадола

Фото 2 — Последствия инъекционного введения трамадола

Фото 3 — Ребенок наркозависимого расплачивается за безответственность родителя. Дети рождаются с тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями и редкими мутациями

Эффект от Трамадола 

Опиоидный анальгетик вызывает такие изменения самочувствия у наркозависимого:

  • Устранение болевых ощущений;
  • Чувство спокойствия, заторможенности;
  • Подъем настроения;
  • Замедление дыхания;
  • Нарушения координации, чувство прострации;
  • Замедление сердцебиения.

Психотропное вещество вызывает краткосрочную эйфорию, за которую приходится расплачиваться тяжелыми заболеваниями и необратимыми патологиями органов и систем. 

Время действия Трамадола

Трамадол в ампулах действует практически мгновенно при инъекционном введении. Энтеральный прием приводит к эффектам через 20-30 минут после применения и длится несколько часов.

В случае употребления медикамента с целью получения кайфа постепенно нарастает толерантность, зависимому приходится увеличивать дозировку.

Это приводит к тому, что печень человека не справляется: возникает системная интоксикация, передозировка, повышается риск летального исхода. 

Запрещен или нет?

Трамадол представляет собой обезболивающий препарат, активно использующийся в медицине. Данное вещество выпускается строго по рецепту и при наличии соответствующих показаний: например, вводится в лечебном учреждении для купирования умеренных и интенсивных болевых ощущений после операции и во время острых патологий.

Недобросовестные аптекари, продающие данное вещество без рецепта, а также черные рынки караются законом. 

Формы выпуска препарата и их влияние на организм

Медикамент выпускается в нескольких формах, прием каждой из которых оказывает губительное воздействие на организм. 

Таблетки Трамадола

Трамадол в виде капсул и таблеток принимают энтерально. В таком случае эффект наступает через полчаса после применения. Энтеральный прием трамадола приводит к накоплению вещества в клетках печени, интоксикации и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Человек страдает из-за гастрита, язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроза и панкреатита.

Трамадол в виде уколов

Инъекционное введение Трамадола наркозависимым приводит к самым тяжелым последствиям. Развитие толерантности и постепенное увеличение дозы приводит к передозировке. Проведение укола в антисанитарных условиях провоцирует развитие абсцессов, внутрисосудистых ожогов. 

Самостоятельное проведение инъекций приводит к тромбозу вен, появлению местных некрозов и масштабному нагноению тканей. Нельзя забывать о применении нестерильных игл, в результате которых человек заражается ВИЧ, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома

бесплатно

Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам

специалиста

Оставить заявку

Признаки употребления Трамадола

Выделяют несколько симптомов трамадоловой зависимости:

  • Заторможенность, нарушения координации во время приема;
  • Появление неадекватных психических реакций во время опьянения;
  • В период абстиненции человек становится очень агрессивным;
  • Сильная потливость, появление неприятного запаха от тела;
  • Тремор рук;
  • Ограниченность интересов;
  • Резкое снижение веса.

Жизнь человека, зависимого от Трамадола, делится на две части: период наркотического кайфа и синдрома отмены. Наркозависимый теряет любые интересы, думает только о том, как найти новую дозу. Зависимый опускается на социальное дно: лишается работы, семьи, идет на преступления, воровство и проституцию для того, чтобы найти средства на приобретение новой дозы препарата. 

Тест на Трамадол

Тест на наркотики способен обнаружить Трамадол в организме. Вещество обнаруживается в анализе мочи, крови и волос. Более точные результаты дают лабораторные анализы, поскольку аптечные тесты обнаруживают ограниченный спектр наркотических веществ. 

Сколько Трамадол выходит из организма

Время полувыведения медикамента составляет 6-7 часов. Медикамент выводится из организма через 3 дня. Большая часть вещества (около 90%) выводится почками, через желудочно-кишечный тракт выводится 10%. 

Сколько держится в крови

Токсическое вещество возможно обнаружить в крови в течение 1-2 дней. 

Сколько держится в моче

Метаболиты препарата держатся в моче на протяжении трех дней. Для ускорения очищения организма от наркотика с целью лечения проводится комплексная детоксикация. 

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ в МОСКВЕ

Последствия употребления Трамадола

Трамадол обладает массой побочных действий, которые несут серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Это сильный препарат, длительный прием которого строго запрещен.

Трамадол с алкоголем

Употребление Трамадола и аналогичных анальгетиков-опиатов вместе с алкоголем строго противопоказано. В противном случае возникает тяжелая интоксикация, приводящая к желтухе.

Алкоголь в сочетании с действующим веществом провоцирует угнетение дыхательного центра. Данное состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью человека.

Редкое и прерывистое дыхание может привести к смерти пациента. 

Влияние Трамадола на психику

Трамадол оказывает сильные побочные эффекты на психику. В результате длительного употребления наркотического анальгетика возникает не только физическое, но и психологическое привыкание. Наркозависимый начинает относиться к Трамадолу как к главному способу успокоения, постепенно круг его интересов сужается. 

Наркозависимость вызывает такие психические реакции:

  • Тяжелая депрессия;
  • Шизофрения;
  • Тревожные расстройства;
  • Нарушения сна;
  • Суицидальные попытки;
  • Развитие расстройств личности.

Человек, оказавшийся в плену к фармзависимости, борется с импульсами употребить наркотики всю жизнь. Следует воздержаться от беспричинного употребления фармацевтического средства: мимолетная слабость и надежда на везение влечет за собой необратимые изменения физического и психического здоровья. 

Галлюцинации от Трамадола

Согласно отзывам бывших наркозависимых, систематическое употребление Трамадола приводит к развитию галлюцинаций. Зачастую во время приступов человек видит ужасные вещи, которые вызывают панику.

Порой такие приступы приводят к непоправимым последствиям: наркозависимый способен совершить неосознанную попытку самоубийства, наносит себе тяжелые увечья.

В результате этого человек попадает в реанимацию или психиатрическую клинику в тяжелом состоянии. 

Зависимость от Трамадола

Наркозависимость от Трамадола напоминает зависимость от других наркотических веществ. Она формируется стремительно и вызывает необратимые личностные изменения. 

Наркозависимость сопровождается сильной абстиненцией в период трезвости: человек испытывает непреодолимое желание употребить наркотик, сильный тремор, судороги, головную боль, тошноту, потоотделение и другие симптомы. Ситуация осложняется психологической зависимостью, из-за которой наркозависимые нередко возвращаются к употреблению медикамента даже после этапа тщательной детоксикации.

Передозировка

Введение смертельной дозы приводит к тяжелым последствиям для организма. В результате воздействия на ЦНС наблюдается угнетение дыхательного центра, замедляется сердцебиение, снижается артериальное давление, пациент впадает в кому. Неоказание медицинской помощи приводит к смерти.

В случае приема большой дозы препарата необходимо осуществить экстренное промывание желудка. Пациенту необходимо принять несколько стаканов теплой воды и надавить на корень языка. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Промывание желудка “ресторанным” способом проводится только пациентами, находящимися в сознании. 

Ломка от Трамадола

Данный медикамент провоцирует появлении тяжелой абстиненции. Человек испытывает такие ощущения:

  • Желание употребить препарат;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения работы ЖКТ;
  • Обильное потоотделение;
  • Тремор конечностей;
  • Судорожные приступы;
  • Повышение или понижение артериального давления.

При появлении ломки необходимо обратиться к специалистам. Качественная и своевременная наркологическая помощь нацелена на лечение тяжелой зависимости и возвращение жизни в нормальное русло.

СНЯТИЕ ЛОМКИ НА ДОМУ

Лечение зависимости от Трамадола

Терапия наркозависимости от Трамадола требует комплексного подхода. Сочетание психотерапии и физиотерапии помогает проработать все стороны зависимости.

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА В МОСКВЕ

Лечение включает в себя следующие этапы:

  • Детоксикация в условиях наркологической клиники. Применяются сорбенты, инфузионные растворы и специальные аппараты;
  • в наркологической клиники для восстановления функций органов и систем;
  • Реабилитация в специализированном центре. Данный этап позволяет проработать все стороны зависимости, нормализовать психическое здоровье человека и проработать аспекты социализации;
  • Социальная адаптация включает в себя трудоустройство и принятие активной социальной позиции.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

  • — Анонимно
  • — Бесплатно
  • — Круглосуточно

Цена лечения трамадоловой зависимости остается доступной в частных наркологических центрах. В данных условиях лечение проводится анонимно, а благоприятные условия клиники гарантируют возвращение к жизни в трезвости. 

Трамадол р-р — Здоровье народу — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Трамадол-здоровье
Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Трамадол

Состав

1 мл раствора для инъекций содержит:

активное вещество: трамадола гидрохлорида 50 мг; вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия. Относится к списку I сильнодействующих средств

Фармакодинамика:

Трамадол является дериватом циклогексанола с опиатагонистическими свойствами. Относится к анальгетиком центрального действия. Обладает слабым аффинитетом к опиантным рецепторам без преимущественной избирательности к отдельным популяциям рецепторов. Обладает обезболивающим противокашлевым и седативным эффектами.

Активность трамадола составляет 1/10- 1/6 часть активности морфина.

В отличие от морфина трамадол в терапевтических дозах не угнетает дыхание не подавляет моторику желудочно-кишечного тракта и не влияет на сердечно-сосудистую деятельность.

Фармакокинетика:

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови пупочной вены составляет 80% от концентрации в крови матери).

Биотрансформация осуществляется в печени путем деметилирования и конъюгации с образованием 11 метаболитов (1 из них — активный). Выводится преимущественно почками (90%) и кишечником (около 10%).

При нарушении функции печени и почек (клиренс креатинина менее 80 мл/мин) выведение замедляется.

Показания:

— Острый и хронический болевой синдром сильной и средней интенсивности различного генеза (онкологические заболевания травмы тяжелая невралгия онкологии в постоперационном периоде при проведении диагностических и острый инфаркт миокарда постоперационный болевой синдром);

— болезненные диагностические и терапевтические манипуляции.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

— острые отравления алкоголем анальгетиками снотворными и психофармакологическими средствами;

— лечение ингибиторами МАО и в течение 14 дней после окончания этого лечения;

— дети до 14 лет;

— период лактации (в случае длительного применения).

Трамадол нельзя использовать в качестве заместительной терапии при наркоманиях.

С осторожностью:

— Опиоидная наркомания (зависимость от опиоидов);

— нарушение сознания различного генеза;

— нарушения состояния сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС внутричерепная гипертензия черепно­мозговая травма;

— заболевания головного мозга;

— шок;

— эпилепсия или склонность с судорожным припадкам. У больных с эпилепсией или склонных к возникновению судорожных припадков препарат применяют только в исключительных случаях;

— больные с повышенной чувствительностью к опиоидам.

Беременность и лактация:

Трамадол проникает через плацентарный барьер. В незначительных количествах (0Д% от концентрации в плазме крови) поступает в материнское молоко.

В связи с этим терапия в период беременности должна быть ограничена отдельными разовыми дозами.

Длительного применения в период беременности следует избегать из-за риска развития привыкания у плода и возможности возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

Применение трамадола непосредственно перед или в период родов не влияет на сократительную функцию матки. В этих случаях у новорожденного можно наблюдать изменение частоты дыхательных движений которое незначимо для клинической практики.

Применение трамадола в период лактации в виде разовых доз не требует прерывания кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутривенно внутримышечно и подкожно. При внутривенном применении трамадол вводят медленно (не более 1 мл раствора в мин) что соответствует 50 мг трамадола.

Взрослые и подростки с 14 лет: разовая доза 50-100 мг возможно повторное введение препарата через 4-6 часов. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Больные с нарушением функции почек и/или печени:

У больных с нарушением функции почек и/или печени затруднено

выведение трамадола из организма. В случае лечения острых болевых синдромов у таких больных когда необходимо редкое или однократное назначение трамадола специального изменения дозировок не требуется.

Однако в случаях лечения хронических болей необходимо помнить об опасности кумуляции препарата в организме поэтому целесообразно увеличивать интервалы между отдельными его приемами.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек (50-100 мг 2 раза в день) а также лицам с циррозом печени (у этой группы больных период полувыведения трамадола увеличивается почти в 3 раза).

Больные старческого возраста:

У больных старческого возраста (старше 75 лет) замедляется выведение трамадола из организма даже когда нет клинических проявлений нарушения функции почек и/или печени. У этих больных также необходимо увеличивать интервалы между отдельными приемами препарата. Рекомендуется не превышать суточную дозу в 300 мг.

Побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система: тахикардия снижение артериального давления (вплоть до ортостатического коллапса) синкопальные состояния.

Пищеварительная система; тошнота рвота сухость во рту метеоризм запор или диарея абдоминальная боль анорексия затруднение при глотании.

Нервная система и психическая сфера: повышенное потоотделение головокружение головная боль слабость повышенная утомляемость расстройства сна заторможенность парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность ажитация тревожность тремор спазмы мышц эйфория эмоциональная лабильность галлюцинации) спутанность сознания нарушение координации движений судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков) неустойчивость походки депрессия нарушения когнитивных функций парестезии амнезия угнетение дыхания седация разной степени выраженности повышение мышечного тонуса.

Мочевыделительная система: затрудненное или учащенное мочеиспускание дизурия задержка мочи.

Аллергические реакции: крапивница зуд экзантема буллезная сыпь.

Органы чувств: нарушение зрения вкуса.

Дыхательная система: диспноэ.

Прочие: нарушения менструального цикла.

При длительном применении — лекарственная зависимость при резкой отмене — синдром «отмены».

Сообщалось об ухудшении течения бронхиальной астмы однако доказательных данных об отрицательном влиянии трамадола на течение астмы получено не было.

Передозировка:

Симптомы: миоз или мидриаз рвота тахикардия снижение артериального давления коллапс угнетение сознания вплоть до комы угнетение дыхания (вплоть до апноэ).

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей (интубация) поддержание дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Антидотом при угнетении дыхательного центра является налоксон который вводят повторными дозами т.к. продолжительность его действия короче чем действие трамадола.

Для купирования судорожного синдрома применяются бензодиазепины.

Взаимодействие:

Трамадол фармацевтически несовместим с растворами диклофенака индометацина фенилбутазона диазепама флунитразепама нитроглицерина. При одновременном применении трамадола и:

— лекарственных средств угнетающих центральную нервную систему особенно антидепрессантов а также алкоголя усиливаются побочные действия трамадола в отношении центральной нервной системы;

— лекарственных средств способных провоцировать судорожные припадки или усиливать судорожную готовность (например нейролептики и антидепрессанты) в очень редких случаях можно наблюдать эпилептические припадки. Риск возникновения судорожных припадков увеличивается при применении высоких доз трамадола — свыше 400 мг в сутки;

— карбамазепина уменьшается и сокращается анальгезирующий эффект трамадола;

— хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола;

— барбитуратов и транквилизаторов возможно усиление и увеличение продолжительности анальгезирующего и седативного действия трамадола.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Особые указания:

Не применять для терапии синдрома «отмены» наркотиков.

Рекомендуемые дозы являются ориентировочными. На практике необходимо выбирать минимальные анальгетически эффективные дозы. Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально. Нельзя применять дольше срока оправданного с терапевтической точки зрения.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо исключить прием алкоголя и воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 50 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл или 2 мл в ампулы. По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в пачку с перегородками.

По 1 или 2 блистера по 5 ампул вместе с инструкцией по применению диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в пачку.

Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или точкой и насечкой диск режущий керамический или нож ампульный керамическим не вкладывать.

Условия хранения:

Относится к списку I сильнодействующих средств.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу», 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, д. 22, Украина, Украина

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу»

ТРАМАДОЛ

Трамадол-здоровье

— трамадола гидрохлорид (tramadol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
трамадола гидрохлорид50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 50 мг, лактозы моногидрат 147.5 мг, магния стеарат 2.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист μ-, Δ- и κ-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии.

Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния.

Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

Связывание с белками плазмы — 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками — 90% и через кишечник — 10%.

Показания

Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при злокачественных опухолях, остром инфаркте миокарда, невралгиях, травмах). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

Противопоказания

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к трамадолу.

Дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь — 50 мг, ректально — 100 мг, в/в медленно или в/м — 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.

Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения — 400 мг/сут.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях — приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Особые указания

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата ТРАМАДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Трамадол при онкологии: от чего помогает? Как принимать Трамадол при онкологии, реакция на Трамадол у онкобольных

Трамадол-здоровье

Трамадол у россиян прочно ассоциирован с болью и недоступностью приобретения. Действительно, это эффективное обезболивающее относится к слабым наркотикам, поэтому получить рецепт на него сложно, но онкобольному в неблагоприятные периоды жизни невозможно обойтись без этого препарата.

Онкология и болевой синдром

Онкологического заболевания страшатся из-за боли и смерти, но когда приходит нестерпимая боль, то смерть нередко считают лекарством.

В специальной литературе боль трактуют как неприятное ощущение с индивидуальным эмоциональным восприятием.

Оценивают силу боли баллами от 1 «слабая» до 4 «нестерпимая», причём у разных людей оценки болевого синдрома похожей интенсивности существенно различаются, поскольку зависимы от прошлого «опыта боли» и типа личности.

На протяжении заболевания 90% онкологических пациентов испытывают болевой синдром разной интенсивности, но не обязательно, что он будет нестерпим. Нестерпимая мучительная боль выпадает на долю больного в метастатической стадии, опять же не у всех, а при тяжелых осложнениях злокачественного процесса.

Болевой синдром у онкологического больного вызывают:

  • осложнённое течение заболевания с обширным поражением костей, вовлечением нервов в раковый конгломерат, сдавлением опухолью сосудисто-нервных пучков и других органов;
  • последствия лечения злокачественного процесса в виде спаек в брюшной полости, отёка из-за облитерации сосудов при химиотерапии, фиброза мягких тканей после облучения;
  • сопутствующие злокачественному процессу паранеоплазии, к примеру, боли в костях при аденокарциноме легкого;
  • астенические изменения в терминальной стадии болезни, нарушение функционирования кишечника, трофические изменения тканей.

На долю пациента может выпасть несколько патологических факторов, умножающих страдания, поэтому лечение боли — это необходимость, но умелое лечение доступно не всем, требуется немалый опыт и врачебное искусство. В Европейской клинике работают специалисты, знающие как избавить от боли.

Возможные назначения

Хроническую онкологическую боль сегодня лечат не только лекарствами, разработаны специальные технологии, особенно эффективные из которых используются в практике Европейской клиники.

Лекарственное лечение — это основа и только при неукоснительном соблюдении правил:

  • ступенчатое назначение — от простого к сложному, от банальных нестероидных противовоспалительных средств к слабым, а затем и сильным наркотическим анальгетикам, что позволяет уменьшить болевые ощущения у 90% больных;
  • каждому пациенту требуется своя доза обезболивающего;
  • строгость приёма — в назначенное время, не дожидаясь появления симптомов;
  • предпочтение за легко принимаемыми таблетками и свечами;
  • дополнение обезболивающих вспомогательными средствами, усиливающими эффект и помогающими не повышать дозу анальгетиков.

Для решения последней задачи используются несколько групп препаратов, которые объединяют общим термином «адъюванты» и используют совместно с обезболивающими:

  • антидепрессанты и анксиолитики снижают уровень стресса и меняют восприятие боли;
  • стероидные гормоны обладают многофакторным механизмом действия, в том числе противоотечным и противовоспалительным эффектами;
  • противосудорожные уменьшают напряжение мышц и блокируют негативные нервные импульсы от них;
  • спазмолитики удаляют болезненную спастичность мышечных слоев внутренних органов.

Трамадол в онкологической практике

Трамадол по правилам «лестницы обезболивания» назначают во второй очереди — после применения менее токсичных, но высокоэффективных нестероидных препаратов (НПВС). Это наркотический анальгетик из группы опия, как и кодеин, который в отечественной практике чаще используется в качестве противокашлевого средства.

Опиаты при длительном применении вызывают привыкание, но у онкобольных с метастазами и в терминальной стадии злокачественного процесса наркотическая зависимость исключается, поскольку не испытывается галлюцинаций.

В организм трамадол поступает в недействующей форме и только в печени превращается в десять неактивных метаболитов и один активный, который снижает болевую интенсивность и нарушает передачу болевых импульсов в спинном мозге. Кроме того, трамадол позитивно изменяет ионный состав клеток и снижает скорость разрушения «гормонов радости», успокаивает нервную и подавляет дыхательную системы, но повышает активность рвотного центра.

Из принятых таблеток и капель к «больному месту» доходит 68% лекарства, из свечей — чуть больше и все 100% доставляются кровью при уколе. Распавшийся препарат выводится почками, поэтому при их недостаточности может задерживаться в крови и тканях на долгий срок.

После приема таблетки или капель обезболивающее действие проявится через четверть часа, максимум через полчаса, а продлится почти 6 часов, трамадол-ретард действует до 12 часов. Лекарство высокоэффективно, но со временем организм активнее его разлагает, что требует повышения дозы, а затем и перехода на сильные наркотики.

Как применять лекарство?

В отличие от большинства наркотических анальгетиков трамадол имеет несколько форм для приёма. Можно глотать капсулы и таблетки, очень эффективны ректальные свечи, выпускается в двух видах раствор: для приёма внутрь в каплях и в ампулах для введения инъекциями.

Во всех случаях предпочтение отдается принимаемым через рот формам, инъекции болезненны и у ослабленных долгой болезнью пациентов сопряжены с возможностью развития абсцесса даже при соблюдении полнейшей стерильности — иммунитет работает вполсилы.

Капли трамадола начинают действовать очень быстро, но их легко передозировать — накапать на кусочек сахара или в воду больше 20 капель — доза на один приём. Вторые 20 капелек принимаются при отсутствии обезболивания в течение часа после первой.

Капсула и таблетка содержит полную разовую дозу, принимают вне зависимости от еды, причём при нестерпимом болевом синдроме разрешено проглотить сразу две.

Таблетка длительного действия — трамадол-ретард содержит удвоенную, утроенную дозу, а самая крупная — сразу 4 разовых дозы, которые действуют до 12 часов, но в особо тяжелых ситуациях можно принимать и через 6 часов.

Ампулы содержат 1 или 2 миллилитра раствора, то есть 50 мг или 100 мг препарата, инъекции под кожу, в мышцу или вену повторяются не ранее чем через 4 часа.

Суппозитории — свечи по 100 мг всасываются в прямой кишке очень быстро, повторное введение разрешается с перерывом в 4-6 часов.

Побочные эффекты

Трамадол в терапевтических дозах хорошо переносится, но может вызывать тошноту, которую обычно купируют обычными противорвотными — антиэметиками.

При длительном лечении, особенно лежачих пациентов, возможны запоры, с которыми борются клизмами и слабительными средствами.

Сонливость и оглушенность не всегда неблагоприятны для тяжелых пациентов, отчасти даже помогают, тем не менее, это побочный эффект.

Для препарата характерно возбуждение за счёт изменения метаболизма серотонина — «гормона радости».

Аналоги Трамадола

Трамадол и трамал один и тот же препарат разных производителей.

Комбинация трамадола с парацетамолом из группы НПВС выпускается под названиями залдиар, рамлепса, трамацета и форсодол.

Инструкция лекарственного средства малопонятна пациенту, поэтому её не читают, но знание особенностей препарата — жизненная необходимость. И только врач знает, что надо делать, чтобы трамадол работал в полную силу и с малыми потерями для здоровья пациента. Приглашаем в Европейскую клинику за квалифицированным советом профессионала.

Список литературы:

1. Абузарова Г.Р. /Роль трамадола в онкологии и хирургии// Тезисы Х Росс. Нац. конгресса «Человек и лекарство»; М.; 2003.

2. Абузарова Г.Р., Галлингер Э.Ю. Пчелинцев М.В /Алгоритм фармакотерапии хронического болевого синдрома в онкологической клинике // Врач; 2011.-№ 6.

3. Боль под ред. Яхно Н.Н./Рук-во для врачей// Изд. Медпресс-инфо; 2009

4. Когония Л. М., Волошин А. Г., Новиков Г. А., Сидоров А. В. /Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).

5. Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. /Лечение хронической боли у инкурабельных больных в домашних условиях// Врач; 2002.-№ 4.

6. Новиков Г.А., Осипова Н.А. /Лечение хронической боли онкологического генеза//Изд. ММА им Сеченова; 2005.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: