Типы и подбор вмс — руководство по контрацепции

Содержание
  1. Внутриматочная спираль: ставить или не ставить?
  2. Что такое ВМС и как она действует
  3. Плюсы внутриматочной спирали
  4. Кому ставят спираль и как ее подбирают
  5. Какие могут быть осложнения при установке спирали
  6. Противопоказания к установке спирали
  7. Правила после введения ВМС
  8. ссылкой:
  9. Внутриматочная спираль – все об этом виде контрацепции
  10. Типы внутриматочных спиралей
  11. Как работает ВМК?
  12. Порядок введения внутриматочной спирали
  13. Извлечение спирального контрацептива
  14. Возможные осложнения
  15. Возможно ли наступление беременности?
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Внутриматочные спирали как метод контрацепции
  19. Преимущества спиралей
  20. Какие типы внутриматочных спиралей бывают?
  21. Какие спирали можно поставить в клинике “Радуга”?
  22. Принципы работы ВМС
  23. Обследование и подготовка
  24. Этапы установки
  25. Рекомендации после установки ВМС
  26. Когда срочно следует обратиться к врачу?
  27. Удаление спирали
  28. О врачах
  29. Что такое внутриматочная спираль: виды и уникальные характеристики ВМС | Аборт в СПб
  30. Какие бывают виды внутриматочной спирали?
  31. Т-образная
  32. Ф-образная
  33. Кольцеобразная
  34. Как работает ВМС?
  35. Правила подбора внутриматочной спирали
  36. Преимущества и недостатки
  37. С какими осложнениями можно столкнуться?
  38. Как проводится удаление внутриматочной спирали?
  39. Выводы
  40. Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Внутриматочная спираль: ставить или не ставить?

Типы и подбор вмс - руководство по контрацепции

Вопрос об установке внутриматочной спирали (ВМС) обычно возникает на приеме у гинеколога после первых родов, когда специалист предлагает методы контрацепции с пролонгированным действием. Действительно, подобный способ предотвращения нежелательной беременности остается одним из самых популярных, так как эффективность его защиты достигает 99%.

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

  • Металлосодержащие.
  • Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки.

Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными.

Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

  • Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
  • Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
  • ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

  • Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
  • Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
  • Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
  • У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
  • ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
  • Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
  • ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
  • Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

  • женщина уже рожала ранее;
  • пациентка не беременна в настоящее время;
  • она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
  • менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
  • у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований.

Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС.

Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

  • Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
  • Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
  • Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
  • Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
  • Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
  • При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

  • воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
  • перфорация органа во время установки ВМС;
  • развитие эндометриоза;
  • занесение инфекции во время установки спирали;
  • бесплодие.
  • Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к установке спирали

Перед проведением подобной манипуляции каждая пациентка проходит комплексное обследование, которое позволяет выявить патологии, при которых установка ВМС противопоказана. Так, спираль не ставят в следующих случаях:

  • если есть подозрение на беременность;
  • если в анамнезе есть внематочная беременность;
  • при деформациях полости матки: миомы, кисты и т. д.;
  • если у женщины обильные менструации или в анамнезе имеется анемия;
  • при наличии любого острого или подострого воспалительного процесса в организме: ревматоидный артрит, перикардит, воспаление почек, придатков, органов малого таза, эндокардит и др.;
  • если у пациентки наблюдаются вагинальные кровотечения невыясненной природы;
  • при диагностированном перерождении эндометрия;
  • если есть аллергия на металлы;
  • при аденомиозе;
  • если выявлено злокачественное поражение шейки матки и органов малого таза;
  • при аномальном развитии матки, особенно при ее слишком малом размере.

Если у женщины с установленной внутриматочной спиралью появились такие симптомы, как беспричинное повышение температуры, влагалищные кровотечения, боли в нижней области живота или общее недомогание, необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. В этом случае необходимо удаление спирали.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых простых, надежных и безопасных для здоровья способов контрацепции.

Несмотря на возможные осложнения, которые имеются практически у любого противозачаточного средства, ВМС входит в тройку рекомендованных акушерами-гинекологами контрацептивов.

Поэтому если возникают сомнения, ставить спираль или нет, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если нет противопоказаний, спираль будет наилучшим способом предохранения от нежелательной беременности.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки.

После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки – усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины.

Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

  • Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
  • Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
  • Желательно избегать сильных физических нагрузок.
  • Периодически проверять длину нитей спирали.
  • Посещать гинеколога 2 раза в год.
  • Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
  • В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
  • Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Внутриматочная спираль – все об этом виде контрацепции

Типы и подбор вмс - руководство по контрацепции

Внутриматочная спираль — удобный и эффективный контрацептив, обладающий пролонгированным действием. Многие женщины предпочитают именно ВМС, так как они обладают неоспоримыми преимуществами:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • терапевтическое воздействие на слизистую оболочку матки;
  • отсутствие негативного влияния на лактацию;
  • возможность забеременеть сразу после извлечения спирали;
  • сохранение качества интимных отношений.

Типы внутриматочных спиралей

Выделяют два вида ВМК:

  • инертные (нейтральные);
  • медикаментозные.

Инертные спирали — изделия из полимеров различной формы. В 1989 году ВОЗ запретила использовать такие виды контрацепции из-за их низкой эффективности и частых выпадений или смещений.

Сегодня широкое применение имеют Т-образные спирали, содержащие сплавы металлов или гормоны. Они более эффективны и уменьшают количество побочных реакций.

Подобрать ВМС может только врач, предварительно изучив анамнез пациента. Эффективность защиты от нежелательной беременности при использовании спирали достигает 98%.

Как работает ВМК?

Контрацептивное действие ВМК заключается в снижении активности или гибели сперматозоидов. Медь, входящая в состав большинства современных систем, изменяет pH слизистой оболочки, делая ее губительной для мужских половых клеток.

В случае оплодотворения происходит абортивное действие контрацептива:

  • возрастают перистальтические сокращения маточных труб, что приводит к попаданию яйцеклетки в матку и ее последующей гибели;
  • в качестве реакции на чужеродное тело развивается воспалительный процесс и происходит нарушение обмена;
  • усиливается сокращение мышц матки;
  • атрофия эндометрия делает невозможным внедрение плодного яйца, при этом гестаген левоноргестрел не влияет на системный кровоток и овуляцию.

Порядок введения внутриматочной спирали

ВМК лучше всего устанавливать за 2–3 дня до окончания менструации. Перед процедурой врач проводит осмотр, берет мазки на микрофлору и степень чистоты, делает УЗИ матки и труб.

Если женщина перенесла искусственный аборт, то спираль можно вводить сразу, после естественных родов — через 2–3 месяца.

Установка внутриматочной спирали после кесарева сечения также возможна. Однако придется подождать 4–6 месяцев, чтобы швы зажили, а матка достигла нормальных размеров.

Процедура абсолютно безболезненна и проходит в амбулатории. В течение первых суток возможно появление ноющих болей в нижней части живота.

Первую неделю после процедуры женщине строго запрещено:

  • принимать горячие ванны;
  • активно заниматься спортом;
  • допускать половую близость;
  • употреблять слабительные средства и утеротоники.

Если женщина не придерживается необходимых рекомендаций, в течение 10–14 дней возможно самопроизвольное выпадение контрацептива.

Обычно выпавшая спираль ощущается, но, если шейка матки длинная, пациентка может не понять, что контрацепция нарушена. Поэтому через неделю необходим повторный осмотр гинеколога.

Если состояние удовлетворительно и нет жалоб, следующий прием назначают через 3 месяца. Далее консультации врача потребуются один раз в полгода.

Извлечение спирального контрацептива

Удалить ВМС можно по трем причинам:

  • по требованию пациента;
  • при возникновении осложнений;
  • после окончания срока годности.

Перед извлечением спирали проводят УЗИ для определения места расположения контрацептива. Далее, расширяя цервикальный канал, вытягивают ВМС за специальные «усики». Когда «усики» отсутствуют, процедура проводится в условиях больницы. Если спираль попадает в эндометрий и при этом женщина не испытывает дискомфорт, удалять контрацептив не стоит, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Возможные осложнения

У некоторых пациенток возможно возникновение побочных эффектов:

  • половые инфекции;
  • болевые ощущения;
  • выделение крови из матки.

Вероятность возникновения инфекции половых органов не превышает 4%. В случае заболевания у пациента наблюдается повышение температуры, сильные боли, выделение гноя. Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Болевые ощущения в нижней части живота ощущают 5–9% пациенток. Если боли похожи на схватки и сопровождаются кровянистыми выделениями, значит, спираль подверглась самопроизвольному изгнанию. В таком случае помогут негормональные противовоспалительные препараты.

Сильные боли говорят о том, что контрацептив не подошел по размеру. Решение проблемы — замена на подходящее изделие.

Внезапные, резкие боли — признак разрыва стенки матки. Это осложнение наблюдается у 0,5% пациенток. В случае полной перфорации, врач назначает немедленную лапароскопию или лапаротомию.

Самое распространенное осложнение — маточное кровотечение. Часто оно проявляется во время менструаций. С такой проблемой сталкивается 24% женщин. Обильные кровотечения способствуют развитию дефицита железа (анемии). В качестве профилактики рекомендуется принимать КОК (два месяца до процедуры и два после нее).

Возможно ли наступление беременности?

Если женщина установила ВМС, возможности забеременеть практически нет. Тем не менее, если беременность наступила, есть 3 варианта дальнейших действий:

  • искусственное прекращение беременности;
  • удаление ВМК;
  • сохранение беременности без извлечения спирали.

Показания

Внутриматочные системы подходят уже рожавшим женщинам. Обычно ВМС используют в следующих случаях:

  • частые незапланированные беременности;
  • экстрагенитальные патологии;
  • серьезные наследственные заболевания.

Стоит помнить, что спираль не может защитить женщину от ИППП. ВМС устанавливается так, что матка оказывается в слегка открытом состоянии, поэтому она более доступна для проникновения инфекций.

Противопоказания

Внутриматочные контрацептивы строго запрещены при:

  • беременности;
  • острых или подострых воспалительных заболеваниях;
  • онкологии;
  • перенесенной прежде внематочной беременности;
  • патологиях матки;
  • болезненных менструациях;
  • субмукозной миоме матки;
  • ранее случавшихся экспульсиях спирали;
  • аллергии на материалы изделия;
  • отсутствии родов в анамнезе.

Специальность: Руководитель центра гемостаза, акушер-гинеколог, д.м.н.

Внутриматочные спирали как метод контрацепции

Типы и подбор вмс - руководство по контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС) – один из эффективных методов контрацепции. Гинеколог вводит в полость матки пациентки специальный имплант кольцеобразной, Т-образной или другой формы. Элементы ВМС чаще всего по спирали обмотаны тонкой металлической проволокой (медь, серебро, золото), откуда и пошло название.

ВМС – барьер, мешающий сперматозоидам проникать к яйцеклетке и прикрепляться плодному яйцу к стенкам. Средство действует на женский организм по-разному, принцип работы зависит от типа спирали.

Рассмотрим особенности внутриматочных спиралей: их разновидности, показания и противопоказания, этапы установки.

Преимущества спиралей

При использовании ВМС паре не придется дополнительно заботиться о поддержании запаса презервативов или контроля приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие преимущества использования спиралей для женщин:

  • Эффективность контрацепции до 98%;
  • Можно использовать нерожавшим и небеременевшим пациенткам;
  • Сочетаются с большинством медикаментов;
  • Можно использовать при лактации;
  • Безопасность для женского организма;
  • Нет влияния на внутренние системы организма и либидо;
  • Защита от зачатия на срок до 10 лет;
  • Приемлемые цены на средства и их установку;
  • Сохраняется качество ощущений при интимной близости.

Если женщина решит забеременеть, ей будет достаточно просто прийти к гинекологу, чтобы он вынул спираль. Никаких дополнительных действий не требуется, период реабилитации перед зачатием минимален.

Единственное условие – выбирать и устанавливать контрацептическое средство должен врач, иначе можно серьезно навредить здоровью.

Какие типы внутриматочных спиралей бывают?

ВМС различаются по форме, жесткости, размеру и принципу действия.

Производители выпускают более 50 разновидностей этого средства для контрацепции. Однако условно их все можно разделить на поколения:

  1. Инертные (не вступают в реакцию с биологическими жидкостями пациентки). Запрещены с 1989 года из-за низкой эффективности и частого выпадения.
  2. Медьсодержащие. На поверхность спирали нанесен тонкий слой меди, который предотвращает попадание сперматозоидов в полость матки.
  3. Серебросодержащие. Средство контрацепции обработано серебром, которое не только убивает сперматозоиды, но и в случае оплодотворения яйцеклетки не позволяет плодному яйцу закрепиться в организме матери, выводя его естественным путем. Ионы серебра обеззараживают внутреннюю поверхность шейки матки и других элементов мочеполовой системы.
  4. Гормональные. Низкая доля прогестерона, который предотвращает зачатие, практически не влияет на организм женщины. Препараты, содержащиеся в ВМС, способны дезинфицировать и лечить воспалительные процессы, некоторые заболевания мочеполовой системы.

Внутриматочные системы различают по сроку эффективности: от 1 года до 10 лет.

Какие спирали можно поставить в клинике “Радуга”?

Мы предлагаем установку или удаление внутриматочной спирали в Выборгском районе Санкт-Петербурга. Сразу после тщательной диагностики и консультации гинеколога, вы сможете приобрести подходящий вид ВМС. Мы работаем с гормональными, медьсодержащими (Юнона Био, SMB Copper T) и серебросодержащими (Multi Ag) спиралями.

Если пациентка хочет использовать внутриматочную систему определенного производителя, то врач поставит ее при отсутствии противопоказаний.

Установка спирали займет не больше 30 минут, не вызовет неприятных ощущений.

ВЛОК (лазерное облучение крови)

800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

500

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

1000

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

300

Вскрытие кисты бартолиниевой железы

7500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)

550-1000

Кольпоскопия

1300

Кольпоскопия (кольпоскопия)

1500

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

от 18 000

Комплексное лечение

22000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)

1300

Лазер местно

400

Лазер ректально/уретрально

400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)

5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.

1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.

600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.

1000

Марсупиализация

15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель

6700

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель

9800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель

5000

Местная анестезия

1000

Множественный кондиломатоз половых органов

до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения

1500

Общая анестезия

3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции

1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога

1200

Повторная консультация врача-гинеколога

800

Справка

300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)

1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)

от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы

15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией

8000

Удаление полипа цервикального канала

5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)

2000

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)

7500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)

1500

Принципы работы ВМС

ВМС относят к барьерным методам предохранения от нежелательной беременности. Имплант – барьер, действие которого зависит от типа:

  1. В медьсодержащих системах слой пластичного металла вступает в реакцию с внутренней поверхностью полости матки. Начинается так называемое воспаление, в котором не участвует патогенная микрофлора. Во время процесса выделяется слизь, которая оседает на спирали, образуя прочную пробку. После образования пробка мешает сперматозоидам проникать внутрь матки.
  2. В серебросодержащих в основе лежит серебро, которое действует в качестве ликвидатора сперматозоидов. Вещества в металле не совместимы с жизнеспособностью мужской половой клетки.
  3. Гормоносодержащие препараты постоянно блокируют выработку прогестерона в организме женщины, поэтому беременность не наступает.

Гормоносодержащие системы обычно комбинированы: на поверхности импланта нанесен слой серебра или меди, а из специальной капсулы поступает минимальная доза противозачаточного препарата, который действует местно, не попадая в общий кровоток.

Обследование и подготовка

Гинеколог клиники направит женщину на тщательное обследование, которое позволяет выявить противопоказания. Проводят лабораторную и инструментальную диагностику:

Если нужно, врач консультируется с эндокринологом и другими специалистами узкого профиля. После проведенных исследований гинеколог назначает приблизительную дату процедуры: удобнее и безопаснее вводить систему с 4-ого по 8-ой день менструального цикла. Тогда цервикальный канал максимально расширен.

За 3-4 дня до мероприятия женщине нужно отказаться от приема алкоголя, сложных медикаментов, если можно. Гинекологи советуют принимать обезболивающие вагинальные суппозитории в течение 2-3 дней до процедуры. Так установка пройдет менее болезненно.

Этапы установки

Женщина садится в гинекологическое кресло, после чего гинеколог проводит следующие манипуляции:

  1. Врач обрабатывает антисептическими составами половые органы, внутреннюю поверхность влагалища.
  2. Захватывает шейку матки пулевыми щипцами.
  3. С помощью шприца или других инструментов вводит спираль, «плечики» или широкая часть помещаются в полость, «усики» выступают из-за цервикального канала.

Обезболивание обычно не требуется, но пациенткам с низким болевым порогом вводят местную анестезию. Если все сделано правильно, женщина после процедуры не чувствует инородного тела.

Пациентку оставляют отдыхать в палате примерно на 30-40 минут, после этого она идет домой. Врач назначает дату следующего приема для проверки установленного импланта.

Рекомендации после установки ВМС

Важно соблюдать простые правила после процедуры:

  1. Воздержаться от интимной близости в течение 7-10 дней.
  2. Исключить физические нагрузки, особенно на пресс и мышцы тазового дна.
  3. Правильно и тщательно проводить гигиену внешних половых органов, чтобы не занести инфекцию.

Через 10 дней после установки барьерного импланта нужно прийти на контрольный осмотр. Врачи рекомендуют периодически в течение 3 последующих месяцев проходить обследование. Так гинеколог не пропустит вероятность развития осложнений, например вызванных смещением контрацептива.

Когда срочно следует обратиться к врачу?

Если появляются мажущие выделения или тянущие боли внизу живота – паниковать не стоит. Это считается нормой. Обратиться за помощью медиков нужно, если появилось сильное кровотечение или болезненные ощущения сильные и не проходят. Также стоит посетить гинеколога в следующих ситуациях:

  • Повысилась температура тела;
  • Женщина или мужчина при половой близости чувствует инородное тело;
  • Появился зуд, жжение внутри или промежности;
  • Вместе с кровью выделяется гнойный экссудат;
  • Барьерный контрацептив выпал.

Чаще побочные реакции появляются у женщин, перенесших инфекционные заболевания.

Удаление спирали

Гинеколог удалит спираль, если обнаружит серьезные и продолжительные побочные реакции и осложнения. Также вынуть имплант нужно по истечении срока его годности или если женщина решила забеременеть.

Врач удаляет ВМС специальными инструментами, которыми удобно захватывать средство. Процедуру проводят так же с 4 по 8 день менструального цикла.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Что такое внутриматочная спираль: виды и уникальные характеристики ВМС | Аборт в СПб

Типы и подбор вмс - руководство по контрацепции

Внутриматочная спираль представляет собой надежный и безопасный метод предотвращения незапланированной беременности. Несмотря на то, что каждый вид ВМС располагает инструкцией применения, процедура установки и удаления должна осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом.

Какие бывают виды внутриматочной спирали?

Современная гинекология предоставляет своим пациентам возможность выбора способа предохранения, однако именно внутриматочная спираль сегодня пользуется особой популярностью среди медиков и женщин. Существует несколько видов ВМС, каждый из которых по-своему уникален:

Т-образная

Изготавливается с применением сульфата бария и полиэтилена. Плечики и ножка этого контрацептива обмотаны специальной медной экологически чистой проволокой. В диаметре проводник имеет около 4.4 мм. Установка выполняется так называемым «методом изъятия».

Ф-образная

Этот тип ВМС обладает самым маленьким горизонтальным размерным показателем, среди существующих моделей. Отличается высокой степенью гибкости и безопасным воздействием на область углов матки.

Благодаря наличию выступов шиловидного типа, расположенных на плечиках спирали, снижается процент экспульсий. Также облегчается процесс фиксирования контрацептива на высоком положении.

При его установке не требуется растягивание матки и применяется метод «ретрации». Оснащен беспоршневым высококачественным проводником, диаметр которого не превышает 12 мм.

Кольцеобразная

Такое противозачаточное внутриматочное средство имеет вид замкнутого пластикового кольца, укомплектованного специальным стержнем во внутренней области. По его окружности находится медь, протектором которой является сердечник, изготовленный из серебра.

Именно эта особенность позволяет не снимать ВМС на протяжении семи – восьми лет. В зоне нижнего кольцевого полюса расположена закрепительная петля, предназначенная для контрольных нитей. Также спираль укомплектована проводником с общим размером в диаметре 4 мм.

Вводится с помощью метода «ретракции», однако при наличии внутриматочного поршня используется способ «изъятия». За счет того, что контрацептив полностью исключает возникновение экспульсии (смещения), этот вариант предохранения идеально подходит для женщин, выполнивших аборт, имеющих ИЦН, а также после родов.

Как работает ВМС?

Основную роль в действии внутриматочной спирали отыгрывает непосредственно медь, которая является частью состава контрацептива. Она способна вырабатывает специальную спермицидную жидкость, деятельность которой направлена на утилизацию сперматозоидов.

Также средство располагает гормоносодержащими элементами, которые в свою очередь выполняют следующие функции:

  • делают эндометрий достаточно тонким;
  • структура влагалищной слизи становится более густой, благодаря чему уменьшается скорость движения сперматозоидов;
  • уничтожаются мужские половые клетки;
  • обеспечивается высокоэффективная защита матки от оплодотворения.

Несмотря на практичность данного контрацептива, он подходит не всем женщинам, поэтому перед его установкой необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Правила подбора внутриматочной спирали

За весь период своего существования ВМС неоднократно меняла свою форму и внешность, однако цель у каждой модели была одна – защитить от нежелательной беременности.

Каждый вид противозачаточного средства обладает своими особенностями, которые подходят для того или иного строения матки и влагалища. Именно поэтому определенная модель спирали, прекрасно подходящая для одной дамы, может быть противопоказана для другой женщины.

К примеру, кончики контрацептива Т-образной формы во время установки прилегают к основанию, а попадая в область матки – полностью распрямляются. В нижней зоне спирали расположены нейлоновые нити, предназначенные для удаления устройства.

Однако анатомическое строение матки у некоторых женщин не позволяет использовать Т-образную спираль. В этом случае наиболее подходящим вариантом послужит полуовальный контрацептив, оснащенный специальными выступами. Также во время выбора средства важно уделять особое внимание материалу его изготовления.

Сегодня существуют модели в состав которых входит медь, серебро, золото и прочие компоненты, обладающие антибактериальными свойствами. Однако установка спирали требует квалифицированного подбора и выполнения, поэтому только врач должен заниматься этим процессом.

Преимущества и недостатки

Как и любое современное средство контрацепции ВМС обладает определенными положительными и отрицательными сторонами. Поэтому, прежде чем устанавливать спираль, нужно ознакомиться с ними более детально.

Достоинства:

  • высокоэффективная защита от незапланированной беременности (99%);
  • средство действует все время, даже во время менструального цикла;
  • эксплуатационный срок контрацептива находится в диапазоне от трех до пяти лет;
  • возможность поставить спираль сроком на десять лет (некоторые вариации);
  • отсутствие гормонального влияния, что позволяет применять средство женщинам, кормящим грудью, и возрастная категория которых превышает 35 лет;
  • минимизация возможности появления гинекологических воспалительных недугов;
  • менструация становится менее болезненной и обильной;
  • не мешает во время интимной близости и в повседневности.

Если говорить о негативных моментах, то они следующие:

  • процесс установки и удаления контрацептива должен осуществляться исключительно врачом;
  • не рекомендуется ставить ВМС женщинам, которые еще не рожали;
  • не исключается риск возникновения некоторых осложнений;
  • спираль не способна защитить от заболеваний инфекционного типа, которые передаются половым путем.
  • Несмотря на присутствие некоторых недостатков, внутриматочная спираль является одной из самых надежных и результативных методов контрацепции.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Естественно, любое вмешательство может стать причиной возникновения проблем со здоровьем, и установка внутриматочной спирали не является исключением. Однако врач при осмотре обязательно должен предупредить о возможных проблемах, к которым относятся следующие:

  • обильные кровотечения, которые не прекращаются на протяжении нескольких недель;
  • наличие спазмов в области матки;
  • болезненный менструальный цикл;
  • произвольное выпадение контрацептива;
  • наличие инфекций в зоне органов малого таза;
  • повреждение органов половой системы и матки;
  • бесплодие;
  • возможно прекращение менструаций.

Как и любое другое средство контрацепции внутриматочная спираль не дает стопроцентной защиты, хотя показатель достаточно высок – 99%. Однако 1% все же остается и может стать причиной преждевременных родов, выкидыша или внематочной беременности.

Прежде всего, женщина должна пройти специальное обследование, которое покажет на наличие или отсутствие половых инфекций. Далее процедура предполагает осмотр в гинекологическом кресле и дальнейший подбор специалистом вида спирали, который не имеет противопоказаний.

Ставится контрацептив без применения анестезии, однако в случае высокой чувствительности пациентки, может использоваться анестезирующая инъекция или обезболивающий гель. Находящейся в гинекологическом кресле женщине обрабатывается шейка матки с помощью антисептического раствора.

После этого посредством применения специально инструмента врач раскрывает матку и вымеряет ее глубину, длина которой должна идеально подходить под размеры самой спирали. Во время установки ВМС Т-образной формы специалист предварительно укладывает ее с специальную коробку, которая вводится в область матки через влагалище.

После полного расправления контрацептива, трубка убирается. Процедура проводится быстро – около 5 – 7 минут. Желательно через месяц посетить кабинет гинеколога для осмотра и проверки расположения «усиков» противозачаточного средства.

Также крайне нежелательно вступать в интимную связь в течение нескольких дней после проведения установки, использовать тампоны, спринцовку, ходить в сауну, перетруждаться физическими нагрузками и принимать ванну.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Забирается контрацептив после окончания его эксплуатационного срока либо по желанию пациентки. Прежде чем удалить ВМС нужно снова пройти ряд обследований, аналогичных при ее установке. Достается спираль посредством потягивания за «усики» с помощью специальных щипчиков.

Делать это нужно исключительно под определенным углом, поэтому не нужно пробовать самолично достать контрацептив, дабы избежать повреждения нежных стенок влагалища. После его удаления пациентка на протяжении пары дней может чувствовать ноющие болевые ощущения в области живота – это нормально.

Но, в случае обнаружения выделений с кровью или при повышении температуры, необходимо незамедлительно обратиться в гинекологическую клинику.

Выводы

Внутриматочная спираль — эффективный способ избежать незапланированной беременности. Однако не стоит забывать о том, что процесс установки и извлечения контрацептива должен проводиться только квалифицированным гинекологом. Только в этом случае женщина сможет обезопасить себя от нежелательной беременности на несколько лет.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)4500 руб.
Медикаментозный аборт МИФЕПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)6500 руб.
Медикаментозный аборт МИФЕГИН (Франция) (прием гинеколога, УЗИ включены)9400 руб.
Прием гинеколога1000 руб.
Прием гинеколога-эндокринолога по вопросам контрацепции1500 руб.
Экспертное УЗИ малого таза (все органы) 1200 руб.
УЗИ матки (на беременность) 1000 руб.
Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: