Термография — общая онкология

Содержание
  1. Локальная и внутритканевая гипертермия в онкологии
  2. Локальная гипертермия в онкологии
  3. Внутритканевая гипертермия в онкологии
  4. Гипертермия
  5. Когда применяется гипертермия?
  6. Методы гипертермии
  7. Оборудование, используемое для гипертермии
  8. Противопоказания к проведению лучевой терапии
  9. Как проводится лечение в онкологии?
  10. Как проводится лечение неонкологических больных?
  11. Побочные эффекты гипертермии
  12. Возможности тепловизионной диагностики — СПА ЭФФЕРЕНС
  13. Возможности тепловизионной диагностики сегодня в медицине становятся все более интересны медицинским специалистам по нескольким причинам:
  14. Термография — один из лучших скрининговых методов диагностики:
  15. Основным тормозом внедрения термовидения в практическую медицину является:
  16. Диагностика в онкологии | Блог о здоровье
  17. Опухоли яичников
  18. Рак шейки матки
  19. Рак эндометрия
  20. Опухоли пищевода
  21. Опухоли желудка
  22. Опухоли поджелудочной
  23. Опухоли печени
  24. Рак желчного пузыря и желчных протоков
  25. Рак ободочной кишки
  26. Колоректальный рак
  27. Опухоли толстой кишки
  28. Опухоли легких и средостения
  29. Опухоли почек
  30. Опухоли мочевого пузыря
  31. Рак предстательной железы и яичек
  32. Лимфопролифераливные заболевания / лимфомы
  33. Опухоли головного мозга
  34. Опухоли спинного мозга
  35. Меланома
  36. Костные опухоли
  37. Термография молочной железы в Москве: показания к диагностике, как подготовиться
  38. Ключевой инструмент в оценке рисков
  39. Как термография работает
  40. Вот несколько интересных фактов о термографии:
  41. Изучение и эффективность
  42. Всегда ли термография безопасна и эффективна?
  43. Перед проведением термографии мы советуем учесть следующие рекомендации:

Локальная и внутритканевая гипертермия в онкологии

Термография - общая онкология

Кроме общей гипертермии в лечении онкологических заболеваний применяются методы локальной и внутритканевой гипертермии.

Локальная гипертермия в онкологии

Ей обычно подвергаются поверхностно расположенные опухоли (опухоли кожи, нижней губы, молочной железы, нижнеампулярного отдела прямой кишки, простаты). Глубина оптимального разогрева обычно составляет 4–5 см.

Для проведения локальной гипертермии наиболее часто применяются СВЧ-установки с рабочей частотой 915 мГц. Основным достоинством электромагнитного нагрева является способность электромагнитных волн проникать вглубь биологических тканей.

При этом энергия поглощается непосредственно тканями, поток тепла возникает в каждой точке облучаемого объема.

Наиболее важный момент — максимально быстрое прохождение в ходе сеанса  температурной зоны 38–39 °C, провоцирующей опухолевый рост, и выхода на рабочий режим гипертермии 43–44 °C.

Термометрия при локальной гипертермии проводится инвазивным методом с помощью игольчатых термодатчиков, а также методом бесконтактной радиотермометрии (медицинский радиотермометр РТ-17).

Большое значение для получения радиосенсибилизирующего эффекта локальной гипертермии имеет определение температурно-экспозиционных режимов, последовательности применения этих двух факторов. Пороговой дозой, при которой инактивирующий эффект излучения начинает превалировать над таковым в гипертермии, является 12 Гр.

На практике это означает, что в схеме терморадиотерапии гипертермию следует подключать к лечению на момент подведения суммарно-очаговой дозы 12 Гр. Оптимальным экспозиционным режимом является нагрев опухоли до 43 °С в течение 1 ч.

Благодаря своим модифицирующим свойствам локальная гипертермия позволяет получить лечебный эффект с одновременным снижением суммарной очаговой дозы ионизирующего излучения на 30 %, что особенно важно при лечении рецидивов опухолей, ранее уже подвергавшихся лучевой терапии.

Результаты применения локальной гипертермии свидетельствуют, что она способна вызывать значительные повреждения опухоли, как правило в центре узлов, где формируется очаг некротических изменений.

Так, при раке молочной железы Т3–Т4 ст. среднее значение площади некротического фокуса составило 6,0 ± 1,1 см2.

Лечение позволило снизить индекс митотической активности до 5,5 ‰, тогда как при лучевой терапии без гипертермии он составляет 9 ‰.

Наряду с очевидными преимуществами лечения злокачественных опухолей, которые дает локальная СВЧ-гипертермия, у нее имеется и ряд недостатков, существенно ограничивающих использование данного метода.

К ним относятся невозможность добиться равномерного нагрева опухолей более 5 см в диаметре, недостаточная глубина нагрева, отражение электромагнитной энергии от поверхности раздела сред (кистозные полости), ожоги кожи.

Только 50 % раковых опухолей молочной железы удается прогреть до температуры 42 °С. При этом до половины массы опухоли остается недостаточно нагретой, что снижает эффективность проводимой терморадиотерапии рака.

Зоны недогрева, как правило, расположены на периферии опухолевых узлов, где и сохраняются опухолевые комплексы, обладающие митотической активностью. Это обусловливает скрытое отдаленное метастазирование, появление рецидивов в послеоперационном рубце.

При местно-распространенных опухолях ввиду указанных недостатков этот метод оказался неприменим, в том числе и при производстве паллиативных операций.

Локальная гипертермия повысила эффективность лечения злокачественных опухолей, но исчерпала свои потенциальные возможности; она имеет некоторые недостатки, связанные с неравномерностью нагрева опухолей.

Внутритканевая гипертермия в онкологии

С целью преодоления недостатков локальной гипертермии предложено вводить вглубь опухоли микроферромагнитные иглы, ферромагнитные боросодержащие препараты, магнитные имплантаты (так называемые видеоуправляемые противоопухолевые средства). Большинство этих исследований находится еще на ранней стадии, что не позволяет оценить клинический эффект.

В Нижегородской государственной медицинской академии на кафедрах оперативной хирургии, лучевой диагностики и онкологии, фармакологии, патологической анатомии, в Военно-медицинском институте ФПС РФ при НГМА и в НПО «Полет» в период с 1989-го по 1997 год выполнены экспериментальные и клинические исследования по применению ферромагнитных жидкостей.

Была изучена возможность:

  • введения ферромагнитных жидкостей (карбонильное железо и магнетит — FeOFe2О3) с размером частиц от 0,7 до 20 мкм в кровеносное русло и концентрации в опухоли;
  • удержания частиц железа в опухоли и метастатических узлах с помощью постоянных и переменных магнитов;использования частиц железа для транспорта противоопухолевых препаратов;
  • введения ферромагнитных жидкостей в опухоль и перитуморально;
  • использования для нагрева высокочастотного тока (13,56 мГц).

В результате проведенных исследований на животных с экспериментальными опухолями 20 ґ было показано, что при введении суспензии железа в кровеносную систему частицы железа захватываются опухолевыми клетками и могут проникать в ядра этих клеток. Однако еще более активно частицы железа захватываются гепатоцитами, задерживаются в канальцевой системе почек, вызывая расстройства их деятельности с выраженной картиной почечно-печеночной недостаточности.

Изучение возможности удержания частиц железа в опухоли с помощью магнитов после введения железа в кровеносное русло показало, что расположение постоянных и переменных магнитов не принесло ожидаемого эффекта.

Введение суспензий карбонильного железа в опухоль и вокруг нее при раке молочной железы и саркомах мягких тканей с последующим нагревом ВЧ-током до 44 °С и выше оказалось высокоэффективным средством борьбы с первичной опухолью.

Методика введения суспензии железа с размером частиц 0,7 мкм, его разогрева, температурного контроля и прибор «Вулкан», разработанные в НГМА и НПО «Полет», обеспечивают эффективный прогрев всей массы опухоли, независимо от ее размеров (в клинике проводили разогрев сарком мягких тканей размером до 18 см) до 46 °С в течение 90 минут.

Лечение осуществляют следующим образом. С помощью известных методик диагностируют злокачественное новообразование молочной железы или саркому мягких тканей.

Производят местную анестезию вокруг злокачественного новообразования или, если их несколько, то вокруг каждого злокачественного новообразования в области здоровых тканей в количестве 50–150 мл в зависимости от размера опухоли.

Затем внутрь опухоли и вокруг нее не менее чем на 3 см от ее краев инъецируют с помощью шприца электропроводящую жидкость электропроводностью не менее 4,0 × 10 Ом/см2, например желатиноль, создавая таким образом вокруг опухоли равномерную оболочку.

Когда создание токопроводящего слоя завершили, весь объем (само злокачественное новообразование и токопроводящий слой) топографически условно делят на несколько зон. В каждую зону вводят иглы-электроды для подведения высокочастотной энергии. Температурные датчики устанавливают в центр опухоли и на границе токопроводящего слоя и здоровой ткани.

Высокочастотная энергия с частотой 13,56 мГц аппаратом «Вулкан» подается на каждую группу игл-электродов в своей зоне. Ток идет между электродами во всех направлениях. Не более чем за одну минуту доводят температуру в опухоли до критической (43,5 °С) и поддерживают ее в опухоли на уровне 46 ± 1,0 °С, а в токопроводящем слое 44,5 ± 0,5 °С в течение 80–90 минут. Температурный контроль осуществляют с помощью измерителя-ограничителя температуры.

Результаты применения ферромагнитных суспензий показали их отрицательные свойства.

К ним относится прежде всего развивающийся асептический некроз опухоли, сопровождающийся появлением уже в первые сутки клинической картины абсцесса или флегмоны соответствующей области тела и тяжелой интоксикации, которые не позволяют провести предоперационную лучевую терапию в нужном объеме.

В этих условиях внутритканевая гипертермия с использованием частиц железа утрачивает свое назначение в качестве адъюванта лучевой терапии и может быть использована только после или вместо предоперационной лучевой терапии. Причем оперативное лечение должно проводиться не более чем через 1–2 дня после гипертермии вследствие прогрессирующей интоксикации.

Менее значительными, но также неблагоприятными последствиями применения ферромагнитных суспензий являются редко развивающиеся ожоги кожи и косметические дефекты в послеоперационном рубце.

Результаты морфологических исследований (на примере рака молочной железы) свидетельствуют, что применение термомодификаторов вызывает выраженные структурные изменения злокачественных опухолей: снижается плотность жизнеспособной паренхимы, уменьшается индекс митотической активности и число нормальных митозов.

При дистанционной СВЧ-гипертермии наиболее выраженное повреждение отмечено в центральной зоне опухоли. При внутритканевой гипертермии повреждение опухоли происходит равномерно во всех зонах. Причем если при использовании частиц железа фокусы некроза развивались поблизости от них, то при применении токопроводящих растворов некрозы распределялись равномерно по всей опухолевой массе.

Варианты внутритканевой гипертермии являются надежным методом девитализации опухолей, позволяющим выполнять органосохраняющие операции при раке молочной железы и саркомах мягких тканей.

Проведение гипертермии при «неудалимых» местно-распространенных опухолях (саркомах мягких тканей, раке молочной железы Т4) показало, что она может явиться методом выбора и позволит уменьшить массу первичной опухоли, перевести больного в операбельное состояние.

При этом оптимальные условия для оперативного пособия достигаются через 16–20 суток после проведенной интерстициальной гипертермии.

Разогрев опухоли в интервале от 45 до 46 °С не усиливает повреждение окружающих нормальных тканей и не увеличивает число послеоперационных осложнений со стороны раны.

Как вариант, этот вид локальной гипертермии может использоваться для лечения диссеминированного рака органов брюшной полости: карциноматозе брюшины, когда эти органы нагреваются в токопроводящем растворе, инстиллированном в брюшную полость. Однако клинические результаты этой методики требуют дальнейшей оценки.

Кроме вышеперечисленных вариантов локальной гипертермии задача равномерного нагрева опухоли может быть решена в рамках новых технологий электромагнитной гипертермии, сущность которой заключается в использовании веществ, испытывающих фазовый переход при температуре 43–45 °С, например сплав железа с никелем, двуокись ванадия. Все эти технологии, основанные на различных типах фазовых переходов (диэлектрик — проводник, проводник — диэлектрик, ферромагнетики и сегнетоэлектрики с температурой Кюри (43–45 °С), позволяют решить задачу автоматического поддержания заданной температуры и свободны от недостатков ферромагнитной гипертермии.

Таким образом, вышеизложенные результаты применения различных способов локальной гипертермии убедительно свидетельствуют об имеющейся возможности эффективного противоопухолевого воздействия путем локального разогрева злокачественных опухолей до высоких температур (46 °С).

проф. И. Д. Карев

Гипертермия

Термография - общая онкология

Гипертермия (повышенная температура) – это вспомогательный метод, применяемый при лечении больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

В онкологической практике гипертермию проводят при температурах 41-45 °С с целью улучшения результатов лучевой-, химио- и/или гормонотерапии. Механизм её действия заключается в торможении восстановления клеток опухоли от повреждений, полученных после лучевой и лекарственной терапии.

У неонкологических больных гипертермия проводится в умеренном режиме (39-40 °С, 15-40 мин).

Лечебный эффект связан с улучшением кровотока, обмена веществ в тканях, увеличением концентрации лекарственных препаратов в «больном» очаге и повышением местного иммунитета.

Во многих случаях гипертермия оказывает лечебный эффект и в самостоятельном виде, т.е. без дополнительного применения лекарственных препаратов.

Нагревание осуществляется с помощью специальных аппаратов, генерирующих электромагнитные (ЭМ) излучения различных диапазонов волн.

Когда применяется гипертермия?

В онкологии гипертермия применяется в тех случаях, когда необходимо усилить действие лучевой, химио- и гормонотерапии, особенно если известно, что опухоль является устойчивой к таким видам лечения. Наиболее широко используется при лечении рецидивных опухолей или метастазов, которые, как правило, являются устойчивыми к любым видам противоопухолевой терапии.

В некоторых случаях, при противопоказаниях к лучевой или химиотерапии, гипертермия проводится в самостоятельном виде для повышения качества жизни больных: снятия болевых симптомов и улучшения общего самочувствия.

В неонкологической практике гипертермия применяется при лечении хронических неспецифических воспалительных заболевании (бронхит, пародонтит, простатит и др.), поздних лучевых фиброзов.

Методы гипертермии

Существуют следующие способы гипертермии:

  • Наружная локальная гипертермия – нагревание только опухоли.
  • Наружная регионарная гипертермия – нагревание органа с опухолью и регионарными лимфоузлами.
  • Внутриполостная гипертермия – нагревание опухолей полых органов (прямая кишка, пищевод) с помощью специальных внутриполостных аппликаторов (излучателей).
  • Общая гипертермия – нагревание всего тела человека, используется при обширных метастатических процессах.

Оборудование, используемое для гипертермии

Основными установками, которые используются в настоящее время для проведения лечебного нагрева, являются аппараты, генерирующие ЭМ-поле в СВЧ-, УВЧ- или ВЧ-диапазоне. Выбор методики и аппарата зависит от глубины залегания опухоли, её конфигурации и размера. В зависимости от этих параметров подбирается установка с определенной частотой излучения и длиной волны.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

  • острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы и психические расстройства (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
  • прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • раковая кахексия (истощение организма);
  • выраженный синдром опухолевой интоксикации.

Как проводится лечение в онкологии?

Перед лечением выполняются необходимые исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), с помощью которых определяется точное месторасположение новообразования.

На основании имеющихся данных принимается решение о способе лечения больного: выбор аппарата и аппликатора. Врач обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике.

Врач выбирает план лечения пациента: методику гипертермии, количество сеансов и сочетание с другими методами лечения (по согласованию с другими специалистами).

Процедура гипертермии проводится в течение 60-150 мин и завершается непосредственно перед  лучевой терапией В случае комбинации её с химиотерапией нагрев осуществляется во время или сразу после завершения введения химиопрепаратов.

Наружная (локо-регионарная) гипертермия проводится на кушетке в удобном для больного положении. В случае лечения рака прямой кишки внутриполостной аппликатор вводится в просвет опухоли.

Температура в опухоли контролируется введенными в нее 1-2 термодатчиками, или она вычисляется расчетным методом по специальной программе. Во время нагревания кожа или слизистая оболочка охлаждается водой (10-30 °С), циркулирующей в аппликаторе.

Поэтому больной во время сеанса гипертермии чувствует только тепло разной степени выраженности и может даже читать или слушать музыку.

Общая гипертермия проводится на гипертермической установке «Яхта-5» под общим наркозом. Контроль температуры осуществляется в прямой кишке, при необходимости в пищеводе. Голова больного во время процедуры охлаждается с помощью холодного воздуха от специального аппарата.

Курс лечения состоит из 2-4 процедур, проводимых 1 раз в 3-6 недель в комбинации с химиотерапией.

Технически общая гипертермия осуществляется одинаково при всех локализациях опухолей, различие заключается в интенсивности и продолжительности нагревания, а также в количестве процедур и интервалов времени между сеансами, которое зависит от общего состояния пациента.

Как проводится лечение неонкологических больных?

При лечении неонкологических больных, по сравнению с онкологическими, применяется более низкий температурный режим (39-40 °С) и более короткое воздействие (15-40 мин). С другой стороны, это лечение схоже с физиотерапией, где также используется ЭМ-излучение.

Отличие состоит в том, что при физиотерапии уровень нагрева в воспалительном участке весьма слабый, не превышает 37,5-38 °С (в основном греется кожа). Поэтому лечебный эффект при физиотерапии связан со специфическим воздействием ЭМ-поля и меньше всего – тепловым эффектом.

При гипертермии лечебный эффект в основном связан с воздействием тепла.

Побочные эффекты гипертермии

Побочные эффекты наблюдаются при лечении только онкологических больных из-за необходимости поддержания высокой температуры в опухоли (41-45 °С) и продолжительностью воздействия.

Как правило, после процедуры кожа на месте нагрева краснеет и приобретает нормальный цвет в течение 4-6 часов.

Но в некоторых случаях может появляться болезненность и припухлость кожи и подлежащих тканей, редко – ожоги кожи, которые наблюдаются, в основном, у больных с утраченной тактильной и термической чувствительностью после ранее проведенной лучевой терапии или операции.

Все вышеуказанные изменения поддаются консервативной терапии. При покраснении кожи можно использовать кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. В случае ожогов – аэрозоль «Пантенол».

Кожа после гипертермии требует к себе бережного и щадящего отношения, поэтому пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится нагревание, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и щадящее (детское)  мыло. 

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.

Тел. Колл-центра +7 495 – 150 – 11 — 22 

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Возможности тепловизионной диагностики — СПА ЭФФЕРЕНС

Термография - общая онкология

Тепловизионная диагностика (термография) – метод регистрации видимого изображения собственного инфракрасного излучения поверхности тела человека с помощью специальных приборов, используемый в целях диагностики различных заболеваний и патологических состояний.

Возможности тепловизионной диагностики сегодня в медицине становятся все более интересны медицинским специалистам по нескольким причинам:

Во- первых, этот диагностический метод является абсолютно безопасным для здоровья человека. Поэтому его можно применять для диагностики заболеваний самых маленьких пациентов уже с момента рождения.

Во-вторых, перечень клинических заболеваний, выявляемых при данном методе обследования достаточно велик. Термография позволяет выявить  на ранней, доклинической стадии, патологические изменения внутренних органов.

Визуализированное тепловое поле позволяет судить о состоянии периферического кровотока и получить информацию о глубинных процессах, происходящих в организме. Тепловидение дает одновременное представление об анатомотопографических и функциональных изменениях в пораженной зоне.

Используя данный метод можно снизить долю больных  с заболеваниями молочных желез, проводя скрининговые обследования более молодых женщин с помощью термографии, назначая необходимое лечение или стиль жизни при обнаружении температурных аномалий.

Таким образом у нас есть возможность предупредить или минимизировать не только рак, но и другие заболевания молочных желез. А для будущих мам, термография является наивжнейшим методом обследования, для выявления скрытых очагов  воспалительных процессов.

В-третьих, обследование можно делать такое количество раз, которое необходимо для определения диагноза и контроля выздоровления в процессе лечения.

Этот уникальный функциональный метод помогает подобрать адекватную терапию и всегда дает объективную оценку эффективности лечения.

Термография даёт возможность более качественного и адекватного применения таких методов лечения, как рефлексотерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, прессотерапия, физиотерапия, лазеротерапия, карбокситерапия, озонотерапия, мезотерапия, кишечный лаваж, колоногидротерапия.

Рис 1. Положительная динамика в проекции пояснично-крестцовой области позвоночника после проведения шести сеансов карбокситерапии.

 Рис 2. Положительная динамика в проекции брюшной полости после проведения одного сеанса Спа-эфференс.

В-четвертых, одновременно этот метод является мощным мотивационным фактором, заставляющим пациента обратить внимание на своё здоровье. Это не «мёртвые» картинки-схемы компьютерной диагностики. В современной медицине тепловизионное обследование представляет мощный диагностический метод, позволяющий выявлять такие патологии, которые плохо поддаются контролю другими способами.

Термография — один из лучших скрининговых методов диагностики:

  • абсолютная безвредность,
  • отсутствие противопоказаний,
  • визуальная наглядность,
  • высокая  информативность,
  • простота  получения результатов,
  • низкая стоимость,
  • исключительная широта диагностического диапазона.

*экспериментальная медицина (исследование влияния на организм человека новых лекарственных форм и функциональных физиологических нагрузок)

*маммология (исследование молочных желез женщин с целью проведения профилактических мероприятий и выявления опухолевых новообразований)

*клиническая диагностика воспалительных процессов (ревматоидный артрит, первичный деформирующий остеоатроз, плече-лопаточный периартрит, вибрационная болезнь, полинейропатия, сакроилеит, спондилоартрит, поражения позвоночника, воспалительные процессы желчного пузыря, щитовидной железы и др.)

*онкология (ранние стадии и дифференциальная диагностика, опухоли молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов, костей и т.д)

*травматология и ортопедия, в том числе гнойная остеология и комбустиология (сколиозы, неосложненные и осложненные переломы позвоночника, деформирующие артрозы крупных суставов, остеомиелиты длинных трубчатых костей на этапах лечения, ранняя диагностика глубины ожогового поражения и т.д.)

*ангиология (диагностика флебитов и варикозного расширения вен, диабетическая ангиопатия)

*артрология (заболевания крупных и мелких суставов конечностей различного генеза)
*неврология (патология периферических нервов конечностей, неврологические синдромы остеохондроза различных отделов позвоночника)

*экспресс-диагностика общей гипертермии открытых участков тела человека (атипичная пневмония, лихорадки различной этиологии). В настоящее время за рубежом тепловизионный метод диагностики атипичной пневмонии эффективно используется в аэропортах и местах массового скопления людей)

*экспресс-диагностика ЛОР-заболеваний (гайморит, фронтит, синусит)

*тепловизионный контроль в спортивной медицине, физиотерапии, косметологии
*общая хирургия (острая воспалительная патология брюшной полости, особенно у детей)

Основным тормозом внедрения термовидения в практическую медицину является:

  • слабая информированность  медицинского персонала о современных возможностях этого вида диагностики,
  • отсутствие утвержденных  методик из-за многочисленных трудностей при их создании и внедрении в структурах Минздрава России,
  • ограниченное внедрение перспективных отечественных разработок медицинского оборудования в национальные проекты,
  • отсутствие мотивации и стимуляции мед.персонала к внедрению новых технологий и преступно-ханжеское отношение государственных структур  к отечественному медицинскому приборостроению.

  Если Вы хотите получить больше информации по теме внедрения данной технологии в Вашем медучреждении, — оставьте заявку в разделе ПАРТНЕРЫ для получения коммерческого предложения.

Диагностика в онкологии | Блог о здоровье

Термография - общая онкология

Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях. Процент выживаемости при онкологических заболеваниях напрямую зависит от степени тяжести рака.

В онкологии применяются следующие основные методы лучевой диагностики:

  • УЗИ — (визуальная методика, основанная на использовании ультразвуковых волн для получения изображения)
  • Рентгенодиагностика (рентгенологический метод) — принцип получения изображения построен на особенностях поглощения рентгеновских лучей различными тканями организма
  • Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на получении послойных изображений в поперечной плоскости и их компьютерной реконструкции
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, основанный на получении послойных изображений органов и тканей с помощью явления магнитного резонанса
  • Радионуклидная диагностика или ядерная медицина — метод лучевой диагностики, основанный на регистрации излучения от введенных в организм искусственных радиофарм препаратов
  • Соответствующие дополнительные исследования и биопсия должны быть выполнены в отношении любых локализаций, подозрительных на злокачественный процесс, так как точное установление стадии болезни определяет лечение и исход основного заболевания

Применение лучевой диагностики в онкологии направлено на решение основных задач:

  1. Ранняя (доклиническая) диагностика новообразований. В последнее время лучевые методы диагностики эффективно используются в качестве скрининга, что позволяет обнаружить новообразования размером менее 1 см
  2. Стадирование, оценка локализации, распространенности, метастазирования, дифференциальная диагностика. На данном этапе лучевые и радионуклидные методы являются наиболее информативными, на их основании принимается решение о тактике лечения
  3. Оценка результатов лечения и динамики болезни. Противоопухолевое лечение включает в себя лучевую терапию, химиотерапию, оперативное вмешательство как самостоятельные методы, так и их комбинации в различной последовательности. Для оценки эффективности проводимой терапии, а также объективного сравнения полученных результатов в различных клиниках во всем мире используется система критериев, известных как RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). C помощью этих критериев определяются параметры полного, частичного ответов, стабилизации и прогрессирования болезни. Основу классификации составляет определение размера опухоли с помощью методов лучевой диагностики и эндоскопических методов. Таким образом, повторная диагностика с использованием лучевых методов активно используется в послеоперационном периоде и по прошествии лечения, т.к. дает четкое понимание эффективности терапии и позволяет спланировать дальнейшую тактику ведения пациента
  4. Динамическое наблюдение. Современные алгоритмы лечения онкологических заболеваний предусматривают наблюдение и проведение периодических исследований с использованием радиологических методов для выявления рецидивов

Опухоли яичников

Методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследованиями при проведении предоперационной оценки в рутинной практике. При сомнительных результатах по данным УЗИ, использование МРТ усиливает специфичность метода визуализации, тем самым снижая риск неверного диагноза

КТ не является методом выбора при раке яичников, а используется при невозможности выполнения МРТ, также для оценки поражения лимфоузлов.

Рак шейки матки

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) рассматривается как дополнительный метод обследования, превосходящий КТ-исследование в оценке распространенности опухоли, но в оценке поражения лимфатических узлов оба метода равнозначны. Для поиска метастазов также проводится Магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости
  • Компьютерная томография может быть использована для выявления метастатического поражения органов грудной клетки

Рак эндометрия

  • При вовлечении в процесс шейки матки, рекомендовано выполнение магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением
  • КТ грудной клетки и брюшной полости используется для определения метастазов

Опухоли пищевода

Для определения распространенности процесса, поиска метастазов, как дополнительный метод используется КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием

Опухоли желудка

Методы лучевой диагностики (МРТ, КТ) используются для поиска метастазов в брюшной полости и забрюшинном пространстве, в малом тазу, легких и головном мозге. Для этого предпочтительней делать МРТ органов брюшной полости, малого таза, головного мозга и КТ легких

Опухоли поджелудочной

КТ и МРТ с контрастом считаются оптимальными методами диагностики.

МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема.

Все органы брюшной полости и забрюшинного пространства имеют склонность к метастазированию в легкие, головной мозг, малый таз.

Опухоли печени

  • Оптимальным методом диагностики образований в печени считается МРТ с контрастным усилением, а использование гепатоспецифических контрастных препаратов имееют дополнительное преимущество для данной патологии
  • Для адекватного стадирования опухоли используется КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости

Рак желчного пузыря и желчных протоков

Диагноз должен быть основан на данных радиологического исследования МРТ и патоморфологическом подтверждении диагноза.

Рак ободочной кишки

Виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике) способна точно визуализировать локализацию опухоли, что особенно полезно в сочетании с эндоскопическим методом  в планировании объема хирургической операции

Колоректальный рак

  • Магнитно резонансная томография прямой кишки может дать исчерпывающую информацию хирургу в отношении стадии процесса, определит особенности кровоснабжения, поможет сформировать понимание объема операции и хирургического доступа
  • Компьютерная томография, в данном случае, проводится с целью обнаружения метастазов (брюшная полость, легкие, головной мозг)

Опухоли толстой кишки

  • В качестве скринингового метода диагностики применяется виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике)
  • КТ используется для поиска метастазов

Опухоли легких и средостения

  • Основным методом диагностики считается КТ грудной клетки
  • Так как рак легких часто метастазирует в брюшную полость и головной мозг, то целесообразно проведение КТ / МРТ брюшной полости и МРТ головного мозга

Опухоли почек

  • Данное заболевание диагностируется на КТ, определяются связи с почечными артериями, степень прорастания в чашечно-лоханочную систему и экстраорганное распространение и воздействие
  • Магнитно-резонансная томография также широко используется в этой области. И КТ и МРТ исследования проводятся с применением контраста

Опухоли мочевого пузыря

  • Выполняется МРТ малого таза с контрастом
  • Наличие метастазов смотрят на КТ в легких и брюшной полости

Рак предстательной железы и яичек

  • Магнитно-резонансная томография малого таза, позволяет детально оценить структуру предстательной железы, распространенность патологического процесса, вовлечение в процесс окружающих тканей, лимфатических узлов
  • Т.к. рак простаты часто метастазирует в кости, то на поздних стадиях заболевания проводится остеосцинтиграфия

Лимфопролифераливные заболевания / лимфомы

Лучевая диагностика (компьютерная, магнитно-резонансная томография с контрастом) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных анатомических областях, которые не доступны врачу при внешнем осмотре

Опухоли головного мозга

  • Основной метод диагностики — МРТ. Данный вид исследования необходим для уточнения локализации опухоли, определения степени распространенности
  • МР — трактография сможет обозначить степень вовлечения проводящих путей головного мозга (трактов)
  • Компьютерная томография используется как дополнительный метод в случае если в процесс вовлечены костные структуры. Также КТ выполняют при наличии абсолютных противопоказаний к МРТ исследованию

Опухоли спинного мозга

Магнитно-резонансная томография используется для определения локализации опухоли, ее уровня и положения (интрамедуллярные или экстрамедуллярные опухоли, т.е. находящиеся в структуре спинного мозга или вне его). В случае противопоказаний к МРТ проводят КТ

Меланома

Лучевая диагностика не используется для выявления меланомы как таковой, но ввиду активного метастазирования, проводится КТ и МРТ.

Костные опухоли

  • В зависимости от локализации используется МРТ / КТ. Кроме локальной информации в заинтересованной зоне, КТ / МРТ диагностика других зон может выявить распространение опухоли в другие органы, поражение лимфатических узлов.
  • МРТ мягких тканей дает понимание распространения опухоли кости на них.
  • Для определения стадии и оценки эффективности лечения используется МРТ всего тела.

Термография молочной железы в Москве: показания к диагностике, как подготовиться

Термография - общая онкология

Термография: диагностика рака груди и оценка рисков

Что такое термография? Это современный метод обнаружения рака с помощью теплового изображения. Технология, используемая для создания термограмм, считается одной из самых надежных (в отличие от маммографии), когда дело касается оценки рисков и диагностики рака молочной железы.

Процедуру термографии называют «одной из наиболее важных вспомогательных процедур визуализации молочной железы, доступной на данный момент».

Ключевой инструмент в оценке рисков

Ранняя диагностика рака значительно повышает вероятность успешного лечения. На самом деле, 95% случаев заболевания раком молочной железы поддаются лечению, если заболевание было обнаружены в начальной стадии.

Каждый год более 70 000 взрослых мужчин и женщин в возрасте от 15 до 39 лет в Америке ставят диагноз «рак».

При этом среди женщин данной возрастной группы рак молочной железы является наиболее распространенным и наиболее опасным.

Сейчас врачи, как правило, не назначают маммографию женщинам до 50 лет, поэтому у 75% женщин, которые не имеют в семейном анамнезе этого заболевания, рак обнаруживают слишком поздно.

За последние 20 лет инфракрасная термография доказала свою надежность; врачи используют ультрачувствительные цифровые инфракрасные камеры высокого разрешения для обнаружения тепловых участков в теле пациентов. Доктор Александр Мостовой из компании Thermography Clinic Inc.  объясняет, что процедура представляет собой 15-минутное неинвазивное обследование без какого-либо давления, радиации или контакта.

Врачи также могут провести полное сканирование тела с помощью термографии для обнаружения признаков воспаления или патологии.

Если термограмма показывает патологию, врач  будет осведомлен о начавшихся изменениях в организме, которые в последствии могут привести к развитию онкологии.

Если был обнаружен, и затем и подтвержден рак молочной железы, то доктор может продолжить более тщательное наблюдение за ходом лечения и подобрать наиболее эффективную терапию для борьбы с заболеванием.

Как термография работает

Термографические камеры улавливают тепло, исходящее от тела. Результат процедуры называется термограмма. Инфракрасная термография — это технология преобразования инфракрасной энергии (излучаемого тепла) в изображение. Любое вещество во Вселенной так или иначе отдает тепло в виде излучения, количество этого излучения увеличивается с увеличением температуры.

Другими словами, инфракрасная энергия, исходящая от объекта, прямо пропорциональна его температуре. Термография анализирует изменения температуры поверхности тела пациента. Однако стоит понимать, что тепловое излучение, сходящее от тела, никак не связано с излучением при лучевой терапии.

Возможности термографии применимы не только при диагностике рака молочной железы, но и при обследовании всего организма.

Помимо рака тепловое изображение помогает следить за изменениями у женщин с фиброзно-кистозной болезнью, инфекциями, аллергией и даже за сердечно-сосудистыми заболеваниями, влияющими на состояние артерий.

Термографические камеры используются в аэропортах для обнаружения болеющих или людей, имеющих при себе оружие, пожарными для обнаружения дыма или гражданских лиц, попавших в беду, а также военными для наблюдения.

Одними из главных преимуществ термографии является его надежность (по сравнению с другими методами), а также возможность ранней диагностики аномальной клеточной активности и развития новообразований.

 Термографические изображения точные и чувствительные, они улавливают даже слабые изменения в организме, за которыми может скрываться  болезнь. Эта не дорогостоящая процедура, она не требует хирургического вмешательства или воздействия радиации, которые имеют целый ряд противопоказаний.

Вот несколько интересных фактов о термографии:

  • Тепловое изображение способно распознать быстрорастущие активные опухоли. Аппарат демонстрирует тепловые участки, которые могут указывать на аномалии, в том числе и на рак молочной железы. Процедура также может быть применима для оценки раздражения сенсорных нервов, значительных повреждений мягких тканей и обнаружения источника боли.
  • Термографическое изображение фиксирует изменения температуры тела, зависящие от движения крови, и отклонения от нормы, вызванные развитием опухоли. В ходе диагностики становятся видны как более теплые, так и более холодные области, которые могут изменяться со временем.

    Так как раковые клетки растут и размножаются очень быстро, движение крови и метаболизм, а значит и температура тела, в этих областях, выше.

  • Термография — это неинвазивный и недорогой метод диагностики, который не предполагает облучения.

  • Термография может быть особенно эффективна в качестве дополнительной диагностики вместе с другими методами скрининга, например маммографией (которая, как правило, не назначается женщинам моложе 50 лет). Около 15% случаев заболевания раком молочной железы наблюдается у женщин младше 45, а значит оценка риска заболевания в этот период очень важна.

    Рак груди у молодых женщин может иметь очень агрессивную форму.

  • Результат термограммы у всех пациентов разный, поэтому «основное» изображение сохраняется и используется для сравнения с другими результатами процедуры.

    Некоторые специалисты сравнивают термограмму с «тепловым отпечатком пальца», так как она уникальна для каждого человека и меняется только в случае возникновения патологии.

  • Врачи сравнивают результаты термограммы, чтобы убедиться, что изображение остается неизменным в течение нескольких лет, а значит в организме пациента не происходит никаких воспалительных процессов.

Изучение и эффективность

Американское онкологическое общество утверждает, что в США ежегодно диагностируется 230 480 новых случаев инвазивного рака молочной железы, а 1 200 женщин моложе 40 лет умирают от этого заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=YExBtYNLvLc

Термография не лечит рак, но она способна оценить риски его развития. Она рекомендована женщинам моложе 50, когда маммография может не дать точных результатов. Это дает женщинам возможность уберечь себя от рака молочной железы. Термография фиксирует высокий риск развития онкологии и делает процедуру маммографии более эффективной.

  • Проводя процедуру термографии в возрасте, когда другие методы диагностики не рекомендованы, специалисты могут выявить пациентов, находящихся в группе риска, и назначить им более детальное обследование.
  • Если термография обнаружила потенциальную проблему в области груди, то назначаются дополнительные тесты, такие как маммография и ультразвук, чтобы подтвердить наличие поражения, роста или образования опухоли. Комплексное обследование повышает шансы на выздоровление и эффективность лечения, поэтому термография является «дополнительным методом диагностики, а не конкурентом».
  • На сегодняшний день Американское онкологическое общество не считает, что термография способна заменить маммографию. Организация отмечает, что это дополнительный способ собрать больше информации для идентификации онкологии.

Термография улавливает даже слабые изменения температуры в области груди, что может говорить о присутствии других неонкологических заболеваний. Это может быть фиброзно-кистозный синдром или болезнь Педжета. Увидев подобные отклонения,  врач может назначить дальнейшее исследование, чтобы поставить более точный диагноз.

Всегда ли термография безопасна и эффективна?

Прежде, чем пройти процедуру термографии Вам следует знать следующее:

  • В феврале 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало сообщение, что термография «не рекомендована FDA в качестве альтернативы маммографии, и она не может заменить маммографию при диагностике рака молочной железы». Также FDA отправило предупреждение в клинику в Калифорнии, которая «незаконно предлагала своим клиентам не утвержденный аппарат для термографии в качестве единственного метода диагностики рака молочной железы и других заболеваний». Это уже шестое предупреждение подобного рода, которое FDA отправило производителям.
  • FDA считает, что люди, заменяющие процедуру маммографии термографией, могут упустить диагностику рака молочной железы на ранней, излечимой стадии.
  • FDA признает инфракрасную термографию в качестве дополнительного метода исследования рака; впервые эта процедура была зарегистрирована FDA в 1982 году. Однако до сих пор термография считается «альтернативным методом диагностики» рака, который не может заменить другие тесты.
  • Последнее Руководство по диагностике рака молочной железы Американского онкологического общества утверждает, что термография не является единственным эффективным способом диагностики онкологических заболеваний. FDA по-прежнему уверено, что женщины будут полностью полагаться на результаты термографии, пренебрегая маммографией, и призывают всех пациентов проходить регулярный скрининг, рекомендованный медицинскими учреждениями.
  • Термография — это бесконтактная и безболезненная процедура, которая не требует применения каких-либо инвазивных вмешательства или воздействия радиации. Она не дает 100-процентной точности, поэтому ее лучше всего комбинировать с другими методами диагностики.
  • Специалисты, проводящие термографию, должны непременно иметь сертификат, который подтверждает их квалификацию. Само учреждение, предоставляющее данную процедуру, должно иметь сертифицированное оборудование, прошедшее контроль качества.

Перед проведением термографии мы советуем учесть следующие рекомендации:

  • в день процедуры воздержитесь от физиотерапии, массажа и электромиографии
  • не носите узкую, стягивающую одежду
  • избегайте физических нагрузок менее, чем за 4 часа до процедуры, так как это может повлиять на температуру тела
  • не пейте холодные или горячие напитки за два часа до термографии
  • не курите за два часа до процедуры
  • перед процедурой не наносите на тело лосьоны, дезодоранты, духи, пудру и другие средства
  • откажитесь от проведения процедуры, если Вы получили солнечный ожог, за сутки до термографии воздержитесь от солнечных ванн

Что же делать, если Ваша термограмма показала отклонения от нормы? В этом случае врачи назначат Вам более тщательное исследование и варианты лечения. В любом случае, удостоверьтесь, что Ваша термограмма была прочитана верно квалифицированным специалистом. Независимо от того, какой метод лечения Вы выберете, имейте в виду, что существуют и другие дополнительные способы помочь своему здоровью, чтобы замедлить и остановить развитие заболевания:

  • Употребляйте продукты, богатые питательными веществами, сократите потребление полуфабрикатов. Включите в свой рацион противораковые продукты, например, зелень, ягоды, свежие овощи.
  • Попробуйте терапию Герсона, протокол питания Будвига и овощные соки, так Ваш организм получит достаточное количество полезных веществ и антиоксидантов.
  • Необходимы регулярные упражнения, достаточный отдых и отсутствие стресса.
  • Избегайте потребление алкогольных напитков. Алкоголь и рак молочной железы тесно связаны. Чем больше спиртосодержащих напитков Вы употребляете, тем Выше риск развития рака груди.
  • Помогайте своему организму избавляться от токсинов, для этого можно включить в свой рацион различные добавки (куркуму, лекарственные грибы, калий, рыбий жир омега-3, витамин В12).
  • Чтобы получить достаточное количество витамина D, проводите на открытом воздухе не менее 20 минут ежедневно.
  • Окружите себя поддержкой. Возможно, это будет группа поддержки, онлайн-сообщество или молитвы.
  • Обратите внимание на альтернативные методы лечения рака (кислородную терапию, гипербарические камеры, хелатная терапия с витамином С и эфирное масло ладана).
  • Термография — это безопасный бесконтактный метод выявления рисков развития многих заболеваний, включая рак молочной железы. Термография не может заменить другие рекомендуемые методы диагностики, но это эффективный способ выявления воспаления на ранних стадиях.
  • Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: