Рибамидил

Содержание
  1. Инструкция по применению Рибамидил таблетки 200мг
  2. Группа
  3. Показания к применению Рибамидил таблетки 200мг
  4. Способ применения и дозировка Рибамидил таблетки 200мг
  5. Противопоказания Рибамидил таблетки 200мг
  6. Фармакологическое действие
  7. Побочное действие Рибамидил таблетки 200мг
  8. Передозировка
  9. Взаимодействие Рибамидил таблетки 200мг
  10. Особые указания
  11. Условия хранения
  12. Ранитидин таблетки 150 мг 20 шт купить по цене 32,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке : инструкция по применению, отзывы
  13. Состав
  14. Фармакологический эффект
  15. Фармакокинетика
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Меры предосторожности
  19. Способ применения и дозы
  20. Побочные действия
  21. Взаимодействие с другими препаратами
  22. Срок хранения после открытия
  23. РИБАМИДИЛ, RIBAMIDIL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат РИБАМИДИЛ в аптеке на RusMedServ.com
  24. Форма выпуска, состав и упаковка
  25. Режим дозирования
  26. Побочное действие
  27. Беременность и лактация
  28. Применение при нарушениях функции печени
  29. Применение при нарушениях функции почек
  30. Применение для детей
  31. Лекарственное взаимодействие
  32. Рибамидил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
  33. Состав и форма выпуска
  34. Показания
  35. Противопоказания
  36. Применение при беременности и кормлении грудью
  37. Способ применения и дозы
  38. Передозировка
  39. Побочные эффекты
  40. Условия и сроки хранения
  41. Рибамидил — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  42. Состав:
  43. Фармакотерапевтическая группа:

Инструкция по применению Рибамидил таблетки 200мг

Рибамидил
Активное вещество — рибавирин.

Группа

? Противовирусные — нуклеозиды

Показания к применению Рибамидил таблетки 200мг

Препарат предназначен для лечения хронического гепатита С. Препарат рекомендуется применять в комбинации с альфа-интерфероном: — у первичных больных, ранее не лечившихся альфа-интерфероном, с подтвержденным хроническим гепатитом С; — при обострении после курса монотерапии альфа-интерфероном; — у больных, невосприимчивых к монотерапии альфа-интерфероном.

Способ применения и дозировка Рибамидил таблетки 200мг

Препарат принимают внутрь не разжевывая и запивая водой, во время еды. Пациентам с гепатитом С рекомендуется принимать рибавирин из расчета 15 мг на 1 кг масы тела, что соответствует 800-1200 мг в день, т.е. 2-3 таблетки утром и 2-3 таблетки вечером. Для больных с массой тела меньше 75 кг рекомендуемая дозировка составляет 1000 мг в день (2 таблетки утром и 3 таблетки вечером), больным с массой тела больше 75 кг рекомендуется принимать 1200 мг в день (3 таблетки утром и 3 таблетки вечером). Длительность курса комбинированной терапии рибавирином с альфа-интерфероном, как правило, составляет 24-48 недель. При этом, для ранее не лечившихся больных, длительность курса составляет не менее 24-х недель, а у больных с вирусом генотипа 1 длительность курса составляет 48 недель. У больных, невосприимчивых к монотерапии альфа-интерфероном, а также при рецидиве заболевания, длительность курса составляет не менее 6 месяцев.

Противопоказания Рибамидил таблетки 200мг

Рибавирин противопоказан пациентам с хронической сердечной недостаточностью IIБ — III степени, инфарктом миокарда, при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), анемии, тяжелых нарушениях функции печени, в том числе при декомпенсированном циррозе, аутоиммунных заболеваниях, в том числе при аутоиммунном гепатите, при не поддающихся лечению заболеваниях щитовидной железы, при тяжелой депрессии с суицидальными намерениями, при беременности и лактации (грудное вскармливание), при повышенной чувствительности к рибавирину и другим компонентам препарата, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Фармакологическое действие

Рибавирин — синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием. Обладает широким спектром активности против различных ДНК и РНК вирусов. Рибавирин легко проникает в пораженные вирусом клетки и быстро фосфорилируется в рибавирин моно-, ди- и трифосфат. Эти метаболиты, особенно рибавирин трифосфат, обладают выраженной противовирусной активностью. Рибаверин селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтеза РНК в нормально функционирующих клетках. Рибавирин эффективен в отношении многих ДНК и РНК вирусов не чувствительных к другим антивирусным препаратам. Наиболее чувствительными к рибавирину ДНК вирусами являются: вирус простого герпеса, вирусы группы оспы, болезни Марека. Нечувствительными к рибавирину ДНК вирусами являются: Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы. Наиболее чувствительными к рибавирину РНК вирусами являются: грипп А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, онкогенные РНК-вирусы. Нечувствительными к рибавирину РНК вирусами являются: энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики. Рибавирин выводится из организма медленно. Выводится из организма с мочой в форме метаболитов и в неизмененном виде.

Побочное действие Рибамидил таблетки 200мг

Гемолитическая анемия, диспноэ, кашель, нарушения сна, экзантема. Реже проявляются гриппоподобные явления с температурой, головной болью и болью в суставах, похудение, тошнота, выпадение волос, депрессия. Редко наблюдаются нарушение функции щитовидной железы в виде изменения содержания ТТГ, а также аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, анафилаксия). Крайне редко возникают симптомы аутоиммунных заболеваний, артериальная гипотензия, лейкопения и тромбоцитопения. Все наблюдаемые побочные эффекты обратимы, не влияют на эффективность лечения и прекращаются после окончания приема препарата. Нормализация гемоглобина наблюдается после временного снижения дозы.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочного действия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие Рибамидил таблетки 200мг

Прием антацидных средств, содержащих алюминий и магний, снижает биодоступность препарата. При совместном применении рибавирина и альфа-интерферона отмечается синергизм их действия. При клиническом применении различных препаратов в терапевтических дозах в комбинации с рибавирином не было выявлено заметных взаимодействий. Сочетание рибавирина с зидовудином (азидотимидином) и/или ставудином, при одновременно имеющейся ВИЧ инфекции, может привести к ВИЧ-виремии и требует изменения схемы лечения. В тоже время не обнаружено взаимодействия рибавирина и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы или ингибиторов протеаз. Поэтому возможно совместное применение Рибавирина и указанных препаратов для лечения больных сочетанной инфекцией ВИЧ и гепатитом С.

Особые указания

Перед началом лечения, на 2 и 4 неделе и далее регулярно, по мере необходимости, следует проводить контрольные лабораторные исследования (клинический анализ крови, анализ электролитов, функциональные пробы печени, содержание креатинина в сыворотке). При острых аллергических реакциях препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение. Рибавирин следует назначать с осторожностью после соответствующего обследования пациентам с заболеваниями сердца, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сахарным диабетом, при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите, миелодепрессии. В связи с возможным тератогенным и эмбриотоксическим действием рибавирина необходимо обеспечить надежную контрацепцию во время лечения и в течение 4-х месяцев после окончания лечения у женщин и 7 месяцев у мужчин. У пожилых пациентов перед применением препарата необходимо определение функции почек, в частности клиренса креатинина. Лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию во время терапии, следует отказаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 30 гр. С, в недоступном для детей месте.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Рибамидил таблетки 200мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Рибамидил таблетки 200мг

Ранитидин таблетки 150 мг 20 шт купить по цене 32,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке : инструкция по применению, отзывы

Рибамидил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или белого с кремо- ватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

Состав

Каждая таблетка содержит 150 мг ранитидина (в виде гидрохлорида), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (полив- нилпирролидон) низкомолекулярный, магний стеарат, метилметакрилата, димети- ламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (Эудрагит Е 100), титана диоксид, тальк, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль- 4000).

Фармакологический эффект

Блокатор Н2-гистаминорецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой Н2-гистаминорецепторов мембран парие­тальных клеток слизистой оболочки желудка.

Подавляет дневную и ночную секре­цию соляной кислоты а так же базальную и стимулированную уменьшает объем желудочного сока вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой действи­ем гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин гистамин ацетилхолин пентага- стрин кофеин).

Уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке прак­тически не подавляя «печеночные» ферменты связанные с цитохромом Р450 не влияет на концентрацию гастрина в плазме продукцию слизи. Снижает активность пепсина.Не влияет на концентрацию Са2+ в сыворотке крови.

После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина в сыворотке крови.Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина тирео- тропного гормона и соматотропного гормона.

Не влияет на концентрацию корти­зола альдостерона андрогенов и эстрогенов на подвижность сперматозоидов ко­личество и состав спермы а так же не оказывает антиандрогенного действия. Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает механизмы защиты слизистой оболочки желудка и способствует зажив­лению её повреждений связанных с воздействием HCL (в т.ч. прекращению желу­дочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи содержания в ней гликопротеинов стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка эндогенного синтеза в ней простогландинов и скорости регенерации.В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8- 2 часов. Инги­бирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Фармакокинетика

Быстро всасывается прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь 150 мг биодоступность 50 % Сmax — 36-94 нг/мл, ТСmax — 2-Зч., Связь с бел­ками плазмы крови -15%.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в груд­ном молоке в период лактации выше чем в плазме).Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметйлранитидина и S-оксида ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень.

Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени Период полу- выведения после приема внутрь при нормальном КК-25 ч при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч.Выводится почками 60-70% и через кишечник.

Показания

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки НПВП-гастропатия изжога (связанная с гиперхлор- гидрией) гиперсекреция желудочного сока симптоматические язвы стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта эрозивный эзофагит рефлюкс-эзофагит син­дром Золлингера-Эллисона системный мастоцитоз полиэндокринный аденоматоз, диспепсия характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями свя­занными с приемом пищи или нарушающими сон но не обусловленными вышеперечисленными состояниями, лечение кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта профилактика рецидивов желудочных кровотечений в после­операционном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у больных ко­торым проводится операция под общей анестезией (синдром Мендельсона) аспи­рационный пневмонит (профилактика) ревматоидный артрит (в качестве вспомо­гательной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность период лактации

Меры предосторожности

Почечная и/или печеночная недостаточность цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе) острая порфирия (в т.ч. в анамнезе) детский возраст (до 12 лет) беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения) послеоперационные язвы — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с не зарубцевавшимися за этот срок язвами — продолжение лечения в течение последующих 4 нед.

Профилактика рецидивов — 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг. НПВП-гастропатия — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед., профилактика — по 150 мг 2 раза в сутки.Эрозивный рефлюкс-эзофагит — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед., при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед.

При П-Ш ст. тяже­сти рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия-150 мг 2 раза в сутки.Синдром Золлингера-Эллисона-начальная доза 150 мг 3 раза в сутки при необ­ходимости-до 6 г/сут.При хронических эпизодах диспепсии — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед.

Детям для лечения пептической язвы-внутрь 2-4 мг/кг 2 раза в сутки, при реф­люкс-эзофагите -2-8 мг/кг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза 300 мг. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирова­ния. При наличии сопутствующего нарушения печени может потребоваться сни­жение дозы.

Больным находящимся на гемодиализе очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы возможны: тошнота сухость во рту запоры рвота диарея боль в животе повышение активности «пе­ченочных» трансаминаз редко — гепатоцеллюлярный холестатический или сме­шанный гепатит острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения возмож­ны: лейкопения тромбоцитопения агранулоцитоз панцитопения нейтропения гипо- и аплазия костного мозга иммунная гемолитическая анемия.Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны: снижение артериального давления брадикардия аритмия атриовентрикулярная блокада васкулит.

Со стороны нервной системы возможны: головная боль головокружение гиперто­ния эмоциональная лабильность беспокойство тревога депресгияповышенная утомляемость сонливость, редко — спутанность сознания шум в ушах раздражительность галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелобольных) непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств возможны: нечеткость зрительного восприятия парез аккомодации.Со стороны опорно-двигательного аппарата возможны: артралгия миалгия.Со стороны эндокринной системы возможны: гиперпролактинемия гинекомастия аменорея снижение либидо снижение потенции.

Возможны аллергические реакции: крапивница кожная сыпь ангионевротический отек анафилактический шок бронхоспазм мультиформная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона эксфолиативный дерматит токсический эпидермальный некролиз.Прочие: алопеция.

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответствен­но на 80% и 50%) при этом период полувыведения метопролола повышается с 44 до 65 часов.Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона аминофеназона диазепама лидокаина фенитоина теофиллина аминофиллина непрямых антикоагулянтов глипизида буформина метронидазола БМКК.Антациды сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не ме­нее 1-2 часов).

Лекарственные средства угнетающие костный мозг увеличивают риск нейтропении.Курение снижает эффективность ранитидина.

Срок хранения после открытия

3 года. Не применять по истечечению срока годности указанного на упаковке

РИБАМИДИЛ, RIBAMIDIL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат РИБАМИДИЛ в аптеке на RusMedServ.com

Рибамидил

Фирма-производитель: БИОФАРМА ЗАО (Россия)

таб. 200 мг: 20, 50, 100, 25000 или 50000 шт. Рег. №: Р №001844/01

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
рибавирин200 мг

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.25000 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — пакеты из комбинированного материала.

50000 шт.

— пакеты полиэтиленовые (1) — пакеты из комбинированного материала.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко — апластическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в/в введении — озноб.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

Беременность и лактация

Рибавирин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, декомпенсированном циррозе печени, аутоиммунном гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T1/2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.

При одновременном применении с интерферонами повышается терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с рибавирином возможно уменьшение эффективности ставудина и зидовудина.

Рибамидил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Рибамидил

Данное лекарственное средство входит в группу противовирусных препаратов, применяемых для лечения гепатита, других заболеваний печени и иных вирусов (в частности, геморрагических лихорадок). Применяется на системной основе.

Его основной действующий компонент рибавирин – противовирусное вещество, является нуклеозидным синтетическим аналогом.

Обладает активностью как относительно вирусов, содержащих рибонуклеиновую, так и дезоксирибонуклеиновую кислоты.

По данным исследований, рибавирин не обнаружил способности тормозить (ингибировать) ферменты гепатита С и не способны подавлять его воспроизводство, поэтому его применении в качестве монопрепарата не дает необходимого эффекта (при лечении хронических форм данного заболевания).

В то же время его применение в комбинации с интерферонами альфа (у которых наблюдается рецидивирующая вспышка болезни в течение терапии данным интерфероном), показали повышение эффективности на 300%.

Механизм действия связан со способностью вызывать мутации в вирусных клетках РНК.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: рибавирин.

Вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, крахмал, метилцеллюлоза, магния стеарат.

Производится в форме таблеток, по 200 мг рибавирина в каждой.

Показания

Данный лекарственный препарат применяется для лечения:

— рецидивов гепатита С (в хронической форме), если ранее пациент получал лечение интерфероном альфа с позитивным результатом;

— хронического гепатита С, подтвержденного гистологически, который ранее лечился, без признаков декомпенсации функции печени, с повышенной АЛТ, серопозитивностью к РНК-вирусу гепатита С, при наличии фиброза или выраженной воспалительной активности;

Данный препарат применяют в комбинации с боцепревиром и пегинтерфероном α-2b.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

— тяжелых заболеваниях сердца;

— заболеваниях щитовидной железы;

— гемоглобинопатии;

— хронической почечной недостаточности;

— тяжелой депрессии, суицидальных мыслях;

-выраженном нарушении функции печени или декомпенсированном циррозе печени;

— аутоиммунных заболеваниях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяют при лечении беременных женщин.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяется перорально, в суточной дозировке 1000 — 1200 мг.

Суточную дозу принимают в 2 приема, через 12 часов.

Дозировка зависит от веса пациента:

— вес менее 65 кг – 800 мг;

— вес 65-80 — 1000 мг;

— вес 81-105 кг — 1200 мг в 2 приема;

— вес более 105 кг – по 1400 мг в сутки.

Длительность курса лечения находится в зависимости от течения болезни, индивидуальной реакции пациента на препарат. Обычно при рецидиве болезни – лечатся в течение 6 месяцев, если болезнь ранее не лечили – 24 недели.

При генотипе вируса 1 лечение протекает еще в течение 24 месяцев дополнительно.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Рекомендуется симптоматическое лечение – промывание желудка, прием энтеросорбентов, мониторинг основных показателей жизнедеятельности, лечение симптоматики.

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные эффекты:

— вирусные и грибковые инфекции;

— гипергликемия, сахарный диабет, гиперурикемия;

— нехватка гемоглобина, анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;

— нарушение функции щитовидной железы — изменение содержания тиреотропного гормона;

— кожная сыпь, аллергическая крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия;

— артериальная гипотензия, изменения лабораторных показателей;

— ослабление слуха, зрения;

— головные боли, плохое самочувствие, утомляемость;

— заболевания ССС, в т.ч. инфаркт миокарда, тахикардия;

— желтуха, гепатотоксичность;

— алопеция, артралгия, артриты, нарушения менструального цикла.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=DpXi9QPhWoou0026t=1495s

Температура хранения не должна превышать 25°С.

Рибамидил — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Рибамидил

catad_pgroup Противовирусные при гепатитах Синонимы, аналоги Статьи Р N001844/01-200608

Торговое название: Рибамидил®

Состав:

1 таблетка 200 мг содержит:

активное вещество: рибавирин — 200 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, метилцеллюлоза водорастворимая МЦ 16, магния стеарат.

Описание: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

противовирусное средство.

Код ATX: [J05AB04].

Фармакологические свойства Рибавирин — синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием. Обладает широким спектром активности против различных ДНК и РНК вирусов.

Фармакодинамика

Рибавирин легко проникает в поражённые вирусом клетки и быстро фосфорилируется внутриклеточной аденозинкиназой в рибавирин моно-, ди- и трифосфат. Эти метаболиты, особенно рибавирин трифосфат, обладают выраженной противовирусной активностью. Механизм действия рибавирина выяснен недостаточно. Однако известно, что рибавирин ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу (ИМФ), этот эффект приводит к выраженному снижению уровня внутриклеточного гуанозин трифосфага (ГТФ), что, в свою очередь, сопровождается подавлением синтеза вирусной РНК и вирус специфических белков. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки. Рибавирин селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках. Наиболее чувствительные к рибавирину ДНК-вирусы — вирус простого герпеса, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусы — вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы. Нечувствительные к рибавирину ДНК-вирусы — Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы — энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики. Рибавирин обладает активностью против вируса гепатита С (ВГС). Механизм действия рибавирина против ВГС полностью не выяснен. Предполагается, что накапливающийся по мере фосфорилирования рибавирин трифосфат конкурентно подавляет образование гуанозин трифосфата, тем самым снижая синтез вирусных РНК. Считается также, что механизм синергического действия рибавирина и альфа интерферона против ВГС обусловлен усилением фосфорилирования рибавирина интерфероном.

Фармакокинетика

Абсорбция: при пероральном применении рибавирин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом его биодоступность составляет более 45%.
Распределение: рибавирин распределяется в плазме, секрете слизистой дыхательных путей и эритроцитах. Большое количество рибавирин трифосфата накапливается в эритроцитах, достигая плато к 4 дню и сохраняясь в течение нескольких недель после введения. Период полураспределения составляет 3,7 ч. Объём распределения (Vd) — 647 — 802 л. При курсовом приёме рибавирин накапливается в плазме в больших количествах. Соотношение показателей биодоступности (AUC — площадь под кривой «концентрация/время») при повторном и однократном приеме равно 6. Значительная концентрация рибавирина (более 67 %) может быть обнаружена в цереброспинальной жидкости после длительного применения. Незначительно связывается с белками плазмы. Время достижения максимальной концентрации в плазме — от 1 до 1,5 часов. Время достижения терапевтической концентрации в плазме зависит от величины минутного объёма крови.

Средняя величина максимальной концентрации (Сmах) в плазме: около 5 мкмоль на литр в конце 1 недели приёма в дозе 200 мг каждые 8 часов и около 11 мкмоль на литр в конце 1 недели приёма в дозе 400 мг каждые 8 часов.

Биотрансформация: рибавирин фосфорилируется в клетках печени в активные метаболиты в виде моно-, ди- и трифосфата, которые затем метаболизируются в 1,2,4 — триазолкарбоксамид (амидный гидролиз в трикарбоксиловую кислоту и дерибозилирование с образованием триазольного карбоксильного метаболита).
Выведение: рибавирин выводится из организма медленно. Время полувыведения (T½) после однократного приёма дозы 200 мг составляет от 1 до 2 часов из плазмы и до 40 дней из эритроцитов. После прекращения курсового приёма Т|/2 составляет около 300 ч. Рибавирин и его метаболиты в основном выводятся из организма почками. Только около 10 % выводится через кишечник. В неизменном виде около 7% рибавирина выводится за 24 часа и около 10 % — за 48 часов.
Фармакокинетика при особых клинических состояниях:
При приёме препарата больными с почечной недостаточностью AUC и Сmах рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением истинного клиренса. У больных с печёночной недостаточностью (А, В и С степени) фармакокинетика рибавирина не меняется. После приёма однократной дозы с пищей, содержащей жиры, фармакокинетика рибавирина меняется существенно (AUC и Сmах увеличиваются на 70%).

Показания к применению
Хронический гепатит С (в комбинации с интерфероном альфа-2Ь или пегинтерфероном альфа-2Ь): у первичных больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа-2Ь или пегинтерфероном альфа-2Ь; при обострении после курса монотерапии интерфероном альфа-2Ь или пегинтерфероном альфа-2Ь; у больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа-2Ь или пегинтерфероном альфа-2Ь.

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, хроническая сердечная недостаточность II6-III ст, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (клиренс креатинина — менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными намерениями, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

С осторожностью
Женщины репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), декомпенсированный сахарный диабет (с приступами кетоацидоза); хроническая обструктивная болезнь легких, тромбоэмболия легочной артерии, хроническая сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы (в т.ч. тиреотоксикоз), нарушения свертываемости крови, тромбофлебит, миелодепрессия, гемоглобинопатия (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), депрессия, склонность к суициду (в т.ч. в анамнезе), пожилой возраст.

Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая и запивая водой, вместе с приемом пищи по 0.8-1.2 г в сутки в 2 приема (утром и вечером). Одновременно назначают интерферон альфа-2Ь — подкожно, по 3 млн.ME 3 раза в неделю или пегинтерферон альфа 2Ь — подкожно, 1.5 мкг/кг 1 раз в неделю.

При комбинации с интерфероном альфа-2Ь при массе тела до 75 кг доза рибавирина — 1 г в сутки (0.4 г утром и 0.6 г вечером); выше 75 кг — 1.2 г в сутки (0.6 г утром и 0.6 г вечером). При комбинации с пегинтерфероном альфа-2Ь при массе тела меньше 65 кг доза рибавирина — 0.8 г в сутки (0.4 г утром и 0.4 г вечером); 65-85 кг — 1 г в сутки (0.4 г утром и 0.

6 г вечером); более 85 кг (0.6 г утром и 0.6 г вечером).

Длительность лечения — 24 — 48 недель; при этом для ранее не лечившихся больных — не менее 24 недель, у больных с вирусом генотипа 1 — 48 недель. У больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа, а также при рецидиве — не менее 6 мес до 1 года (в зависимости от клинического течения заболевания и ответа на проводимую терапию).

Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко — апластическая анемия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.
Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: выпадение волос, конъюнктивит, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция, гриппоподобный сидром, потливость, лимфаденопатия.

Передозировка Возможно усиление выраженности побочного действия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лекарственные средства, содержащие соединения магния и алюминия, симетикон снижают биодоступность препарата (AUC уменьшается на 14%, не имеет клинического значения). При совместном применении с интерфероном альфа-2Ь или пегинтерфероном альфа-2Ь — синергизм действия.

Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином сопровождается снижением их фосфорилирования, что может привести к ВИЧ-виремии и потребовать изменения схемы лечения. Увеличивает концентрацию фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов (в т.ч. диданозина, абакавира) и связанный с ними риск развития молочного ацидоза.

Не оказывает влияния на ферментативную активность печени с участием цитохрома Р450.

Одновременный прием пищи с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность рибавирина (AUC и Сmах увеличиваются на 70%).

Особые указания Следует учитывать тератогенность препарата, мужчины и женщины репродуктивного возраста во время лечения и в течение 7 мес после окончания терапии должны использовать эффективные контрацептивные средства.

Лабораторные исследования (клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов, определение электролитов, содержания креатинина, функциональных проб печени) необходимо проводить перед началом терапии, на 2 и 4 нед, и далее регулярно.

В процессе лечения рибавирином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4-8 недель от начала лечения. При снижении гемоглобина ниже 110 мг/мл следует временно уменьшить дозу рибавирина на 400 мг в день, при снижении гемоглобина ниже 100 мг/мл следует сократить дозу до 50 % от исходной.

В большинстве случаев рекомендуемые изменения дозы обеспечивают восстановление уровня гемоглобина. При снижении гемоглобина ниже 85 мг/мл приём препарата следует прекратить. При остром проявлении гиперчувсвительности (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) применение препарата следует немедленно прекратить.

Транзиторные высыпания не служат основанием для прерывания лечения. В период лечения лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В связи с возможным ухудшением функции почек у пожилых пациентов перед применением препарата необходимо определение функции почек, в частности клиренса креатинина.

Форма выпуска Таблетки 200 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке.

По 2 контурные ячейковые или безъячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше + 25°С.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Предприятие-производитель/организация, принимающая претензии потребителей ЗАО «Биофарма», Россия

142279, Московская область, Серпуховский район, п. Оболенск, корп. 72А.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: