Распространенность — детский церебральный паралич

Содержание
  1. Статистика ДЦП
  2. Показатели заболевания по странам
  3. Лечение ДЦП
  4. Санаторное лечение
  5. Продолжительность жизни
  6. Благотворительность
  7. Фильмы про ДЦП
  8. Книги про ДЦП
  9. Детский церебральный паралич (ДЦП): причины, симптомы, прогноз жизни и лечение заболевания
  10. Причины
  11. Симптомы (формы ДЦП)
  12. Диагностика
  13. Течение заболевания и прогноз жизни
  14. Лечение
  15. Дцп (детский церебральный паралич): причины возникновения, симптомы, классификация
  16. Общие сведения о болезни
  17. Информация о лечении
  18. Ответы на распространенные вопросы
  19. Распространенность — Мой веб-сайт
  20. «Популяционном исследовании рецидива инвалидности развития»
  21. «Исследования источников для изучения распространенности патологий развития у детей: митрополит Атланте отклонениями в развитии исследование«
  22. Распространенность и заболеваемость
  23. Международные агентства
  24. Лечение детского церебрального паралича, причины и формы. Реабилитация и лечение детей с ДЦП
  25. Ортопедические последствия ДЦП
  26. Прочие последствия ДЦП
  27. Факторы риска и причины ДЦП
  28. Виды ДЦП
  29. Лечение Детского Церебрального Паралича
  30. Распространенность ДЦП

Статистика ДЦП

Распространенность - детский церебральный паралич

Статистика ДЦП демонстрирует постепенное увеличение численности больных людей. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) количество рожденных детей с диагнозом ДЦП составляет 3–4 случая на 1000.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание центральной нервной системы, с сопутствующим нарушением опорно-двигательного аппарата. Медики считают, что болезнь не носит наследственный характер, хотя такие случаи известны. Причины ДЦП:

  • недоношенность плода;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (преимущественно поражение герпесом);
  • внутриутробное кислородное голодание;
  • травмы плода во время вынашивания;
  • резус-конфликт крови матери и ребенка;
  • интоксикация;
  • злоупотребление алкоголем при беременности;
  • применение стимуляторов во время родов.

Статистика ДЦП отмечает, что мальчиков с таким диагнозом на 30% больше, чем девочек. У новорожденных мальчиков голова больше по размерам, поэтому риск получить родовую травму значительно выше.

Эндокринные болезни также способны вызывать развитие ДЦП. Здоровый образ жизни будущей матери существенно сокращает риск возникновения заболевания. Особенности ДЦП:

  1. Изменение структуры тканей ЦНС.
  2. Ограничение в самостоятельных передвижениях и самообслуживании или их полное отсутствие.

Признаки ДЦП:

  • косоглазие;
  • судороги;
  • медленные или слишком резкие движения;
  • отсутствие реакции на шумы и громкие звуки.

При ДЦП симптомы у каждого человека могут быть разные. Это зависит от того, какие участки мозга больше поражены и насколько быстро прогрессирует болезнь.

Сколько живут дети с ДЦП? Если взять период середины прошлого века, то дожить до зрелого возраста удавалось единицам. Сегодня определенной возрастной планки не существует. С таким диагнозом жить сложно, однако, это не смертельный приговор.

Показатели заболевания по странам

Какая статистика ДЦП в мире? Еще в начале прошлого века информация о заболевании практически отсутствовала, а выявленных фактов были единицы. С начала 60 годов начался значительный рост показателей. Основная причина – интенсивное применение стимуляторов при родах.

С появлением современного оборудования и повышением качества медицины, существенно увеличился процент выхоженных недоношенных малышей (вес при рождении 500–1000 гр.). Но также возросла численность больных ДЦП. Количество больных детей по странам:

СтранаРоссияКазахстанБеларусьУкраинаСША
Количество случаев на 1000 родов6–85–92–32–33–4
Общее количество человек (2016 год)1,5 млн.14738500020000550000

Статистика ДЦП по странам сильно отличается. Показатели напрямую зависят от качества оказания медицинских услуг и образа жизни населения страны.

Значительный рост зарегистрированных случаев наблюдается не только по РФ. Статистика больных ДЦП в Казахстане также демонстрирует высокие показатели. Казахстан значительно опережает Беларусь и Украину по ДЦП. В стране ежегодно рождается 1000–1500 детей с таким диагнозом.

Лечение ДЦП

Современная медицина делит ДЦП на несколько форм (статистика ДЦП в процентах):

  1. Спастическая тетраплегия – 2%.
  2. Спастическая диплегия – 40%.
  3. Гемиплегическая форма – 32%.
  4. Дискинетическая форма – 11%.
  5. Атаксическая форма – 15%.

Статистика детей с ДЦП показывает, что полностью излечить болезнь невозможно. Медицина может только облегчить состояние больного – минимизировать болевые ощущения, постепенно развивать мышечные ткани, не давать болезни прогрессировать.

Лечение, начатое на первом году жизни ребенка, приносит более ощутимые результаты, чем в старшем возрасте, когда начинают проявляться последствия ДЦП (сколиоз, вывихи суставов, общее ухудшение состояния). Реабилитация ДЦП – длительный процесс, направленный на устранение нарушений в организме:

  • дефект речи;
  • психическое развитие;
  • изменения в опорно-двигательном аппарате.

Во всем мире открывают реабилитационные центры ДЦП для пациентов с нарушением ЦНС. В Москве расположено несколько крупных государственных учреждений. Существуют также и частные клиники. Однако стоимость услуг в таких учреждениях значительно выше.

Лучшие методы:

  • медикаментозная терапия (препараты, стимулирующие мышечный тонус);
  • массаж пораженных участков;
  • ЛФК (лечебная физкультура).

Дополнительные методы – различные тренажеры и вспомогательные устройства (велосипеды, ходунки, вертикализаторы), сеансы логопеда (при нарушении речи), нагрузочные и пневмокостюмы.

При тяжелых формах заболевания медики прибегают к хирургическому вмешательству. Большей частью направление идет на пластику мышц и сухожилий. Процесс восстанавливает структуру и форму. В крайних случаях назначается нейрохирургическое вмешательство.

При проведении операции удаляются пораженные участки спинного мозга, а также проводится его дополнительная стимуляция. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится при ДЦП у взрослых, когда болезнь запущена и наблюдаются необратимые явления.

В качестве дополнительного лечения применяется – анималотерапия. Метод основан на общении с животными. Зачастую практикуют верховую езду на лошадях.

Методика положительно сказывается на восстановлении опорно-двигательного аппарата. Положительные результаты по улучшению психоэмоционального состояния больного дает общение с дельфинами.

Большую роль играют игрушки для детей с ДЦП. Они развивают моторику, мышление, приносят в подсознание что-то новое.

В зависимости от тяжести заболевания, после прохождения МСЭ, присваивается группа инвалидности. Она определяется по степени ограничения жизнедеятельности ребенка.

Дети-инвалиды с ДЦП получают такие льготы – бесплатный проезд в общественном транспорте, лекарства и путевки в санатории. Государство бесплатно предоставляет коляски для детей с ДЦП.

Также предусмотрены льготы для семей с детьми-инвалидами.

Лечение проходит с помощью точечного массажа, иглоукалывания, парафинотерапии, ЛФК, тренажеров фитотерапии. Вместо лекарств используют древневосточные травяные рецепты, которые проверены временем. Положительная сторона – лечение детского ДЦП не имеет побочных эффектов и последствий. Китайские врачи в разы сокращают время реабилитации при ДЦП, имея тот же результат.

Санаторное лечение

Санатории для детей с ДЦП располагаются по всему миру. Основная их часть находится поближе к морю или в местах, отдаленных от больших городов.

Помимо основных методов лечения проводятся дополнительные процедуры – морские купания, ландшафтотерапия, климатотерапия. Также используется гидротерапия, бальнеотерапия (различные ванны).

Большинство процедур носит тонизирующий и успокаивающий характер. Однако перед назначениями необходимо провести диагностику ДЦП.

Продолжительность жизни

Сколько живут люди с ДЦП по статистике? Точных данных пока нет. Факторов, влияющих на продолжительность жизни больного, довольно много. Один из них – степень тяжести заболевания.

При легкой форме человек может жить обычной жизнью – работать, заводить семью, иметь детей. Тяжелая форма ДЦП требует постоянного присмотра и лечения.

При правильном уходе больной может прожить свою жизнь до глубокой старости.

Сколько живут дети с ДЦП? Если взять период середины прошлого века, то дожить до зрелого возраста удавалось единицам. Сегодня определенной возрастной планки не существует. С таким диагнозом жить сложно, однако, это не смертельный приговор.

Благотворительность

В России существуют благотворительные фонды, оказывающие помощь детям с ДЦП. Их главной их задачей является сбор пожертвований на платное лечение больных. Курсы лечения за границей стоят дорого. У большинства родителей нет таких средств, а время идет и болезнь прогрессирует. Наша задача – помочь таким детям хотя бы малым. Они тоже достойны нормальной жизни!

Фильмы про ДЦП

Художественные фильмы про ДЦП:

  1. Моя левая нога (1998).
  2. Дверь в дверь (2002).
  3. А в душе я танцую (2004).
  4. Ключи от дома (2004).
  5. Временные трудности (2018).

Книги про ДЦП

Популярные произведения:

  1. «Пусть шарик летит» С. Айвен.
  2. «Наш особенный ребенок» И. Смирнова.
  3. «Трава, пробившая асфальт» Тт. Черемнова.
  4. «Дай мне шанс. История мальчика из дома ребенка» Л. Лагутски.
  5. «Наджин. От войны к свободе в инвалидной коляске» Н. Мустафа.
  6. «Детский Церебральный Паралич. История о том, как родительская любовь…» К. Киллили.
  • Скачать книгу Е. Семеновой «Реабилитация детей с ДЦП»

Детский церебральный паралич (ДЦП): причины, симптомы, прогноз жизни и лечение заболевания

Распространенность - детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич – это группа синдромов нарушений движения, являющихся следствием поражения головного мозга во внутриутробном и натальном периодах. Нередко ДЦП дополняется различными проблемами со стороны ребенка, такими как симптоматическая эпилепсия, задержки моторного и психоречевого развития.

Информация для врачей. Кодировка диагноза по МКБ происходит в рубрике G80. При этом под шифром G80.0 шифруются большинство случаев с преобладанием спастики без четкого определения формы. Под шифром G80.1 – диплегическая форма (болезнь Литтля), G80.2 – гемиплегическая форма, G80.

3 – гиперкинетическая форма, G80.4 – мозжечковая форма, G80.8 – другие формы, в том числе атонически-астатическая форма. Под шифром G80.9 проходят неуточненные формы ДЦП. Ф обязательном порядке в диагнозе указываются все синдромальные проявления с указанием степени их выраженности.

Причины

Причин для развития ДЦП существует множество. При этом следует выделить наиболее частые из них:

  • Внутриутробное поражение мозга
  • Гипоксия в родах
  • Интоксикация
  • Соматические и эндокринологические заболевания матери
  • Резус-конфликт матери и ребенка
  • Аномалии родовой деятельности (в том числе родовые травмы)
  • Перенесенные инфекции

Под воздействием этих и иных причин происходит прямое поражение ткани мозга, начинают формироваться нарушения процессов его развития. При этом следует обратить особое внимание на перенесенные инфекционные заболевания матери, которые, на сегодняшний день, состовляют более половины всех причин развития ДЦП у ребенка.

Морфологические изменения тканей мозга бывают разнообразными. Нередко у ребенка развиваются кровоизлияния в межоболочечные пространства и саму ткань мозга, происходить дегенерация структур коры мозга, рубцовые изменения. Поражение чаще затрагивает (но не ограничивается) преимущественно передние отделы мозга.

Симптомы (формы ДЦП)

Симптоматика ДЦП сильно варьирует. Исходя из клинической картины, принято выделять несколько разных форм ДЦП, каждая из них будет рассмотрена ниже.

— Гемиплегическая форма — самая частая форма развития ДЦП. Её развитие связано с поражением преимущественно одного из полушарий головного мозга.

При этом симптомы заболевания следующие: развивается парез конечностей с одной стороны, наблюдаются контрактуры суставов рук и ног. Тонус мышц повышен по пирамидному типу.

В неврологическом статусе обращает на себя внимание повышение всех сухожильных рефлексов, часто вызываются патологические рефлексы. Чаще всего, выраженность явлений больше в руке, нежели в ноге.

Во время активных движений отмечают на себя внимание нередкие синкинезии – движения руки в сторону, насильственные движения. Конечности на стороне поражения отстают в развитии. Также достаточно часто данная форма ДЦП сопровождается развитием симптоматической эпилепсии, нарушениями психического развития.

— Диплегическая форма (болезнь Литтля). Представляет собой вариант детского церебрального паралича, выражаемого в спастическом парезе преимущественно нижних конечностей. Ребенок выражено отстает в моторном развитии, нередко такие дети так и не начинают самостоятельно ходить.

При этом выраженное повышение мышечного тонуса в икроножных мышцах делают походку таких больных очень своеобразной: пациенты опираются лишь на пальцы, колени во время ходьбы соприкасаются между собой, при этом создается впечатление, будто пациент сейчас упадет вперед. Данный признак настолько яркий, что позволяет диагностировать такую форму ДЦП на расстоянии.

В неврологическом осмотре также развивается повышение рефлексов, имеют место патологические стопные знаки. Интеллект в большинстве случаев страдает мало.

— Гиперкинетическая форма развивается при поражении подкорковых ганглиев (часто при резус-конфликте).

Среди симптомов гиперкинетической формы ДЦП на первый план выступают собственно гиперкинезы – насильственные движения по типу атетоза, хореи и т.д.

Обычно гиперкинезы разнообразны, но один из них все же имеет ведущее значение. По мере роста и развития ребенка характер гиперкинезов может меняться.

— Атонически-астатическая форма проявляется снижением тонуса мышц всех конечностей, невозможностью удерживать вертикальную позу. Двигательные навыки практически не развиваются. Часто имеет место дизартрия.

— Редко встречающаяся мозжечковая (атактическая) форма развивается при преимущественном поражении мозжечка. Ведущее значение приобретает вестибулярные нарушения, атаксия, нарушения походки и координации движений.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, основывается на факте наличия причины, которая привела к ДЦП, а также клинической картины и неврологического статуса.

В современной медицине также важное значение имеют нейровизуализационные методки исследования МРТ, МСКТ, однако их применение ограничено необходимостью проведения наркоза на время исследования.

*МРТ снимок при детском церебральном параличе

Также, при наличии таких симптомов, как эпилептические приступы, задержка психического и моторного развития, бывают полезными такие способы исследования как ЭЭГ, Эхо-ЭГ, психологические тестирования и т.д.

Течение заболевания и прогноз жизни

Детский церебральный паралич, особенно в старшем возрасте, представляет собой не прогрессирующее заболевание, а наличие стойких резидуальных последствий перенесенного поражения мозга.

При этом, как правило, имеет место регресс симптоматики в той или иной степени.

Возможности компенсации нарушенных функций достаточно велики в раннем детском возрасте, и позволяют добиться порой почти полного выздоровления.

Сложно оценить признаки ДЦП в трехмесячной возрасте, или, скажем, в возрасте 6 месяцев. На первый план выходят явления отставания в развитии, признаки пареза конечностей. Однако каждый случай индивидуален, и выделить точные признаки ДЦП на первом году жизни невозможно.

Прогноз жизни пациентов ДЦП, как правило, благоприятен. Пациенты доживают до глубокой старости, могут иметь потомство. Снижение средней продолжительности жизни чаще связано с психическим недоразвитием, отсутствием социальной адаптации, а также наличием частым наличием симптоматической эпилепсии.

Лечение

Терапия ДЦП представляет собой многогранную задачу. Оно должно быть комплексным и включать медикаментозные средства, физиотерапию, психотерапию, логокоррекцию, массаж, использование специальных ортопедических устройств, лечебную физкультуру.

— Среди медикаментозной терапии важнейшее значение отдается нейропротекторным препратам (кортексин, актовегин, церепро), а также миорелаксантам (баклофен, мидокалм) для снятия спастичности. Широко используется витаминные и другие метаболические препараты. При необходимости применяются седативные препараты.

Наличие симптоматической эпилепсии предполагет использование противоэпилептических препаратов.

— Физиолечение, лечебная физкультура, массаж направлены на уменьшение отставания в моторном развитии. Также активация двигательной функции способствует улучшению психического развития и социальной адаптации пациента с ДЦП.

В последнее время модными становятся такие способы лечения ДЦП как, например, иппотерапия (лечения контактом с лошадьми). Однако данные методики не всегда доступны и, как правило, дорогостоящи, поэтому не имеют широкого применения.

Дцп (детский церебральный паралич): причины возникновения, симптомы, классификация

Распространенность - детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич – широкое понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, прогрессирующих на фоне повреждения мозговых структур в перинатальном периоде.

Для патологии характерны нарушения интеллекта, расстройства психики, нарушения походки и координации движений. На первом году жизни дети заметно отстают от сверстников в моторном и психическом развитии.

Люди с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, медикаментозном, физиотерапевтическом и хирургическом лечении по показаниям.

Общие сведения о болезни

ДЦП – это расстройство двигательной функции, появляющееся в результате серьезных изменений в мозговых структурах. По статистике, частота этого диагноза – 2-7 случаев на 1000 человек среди детей возрастом до 1 года. Распространенность среди недоношенных новорожденных увеличивается в 10 раз.

В зависимости от области локализации пораженного участка головного мозга, различают поражения 5 видов.

  • Спастическая диплегия. Распространенность – около 40% от общего числа случаев. Характерно поражение двигательных центров, приводящее к развитию парезов, затрагивающих ноги. Для гемипаретической формы характерно повреждение двигательных центров одного из полушарий.
  • Гиперкинетическая форма. Характеризуется повреждением подкорковых структур. Гиперкинезы усиливаются на фоне чрезмерного волнения или страха ребенка.
  • Атонически-астатическая форма. Диагностируется при обнаружении очага поражения в области мозжечка. Для этой формы характерно нарушение статики и координации, мышечная атония.
  • Двойная гемиплегия. Наиболее тяжелая форма, являющаяся следствием объемного поражения обеих полушарий головного мозга. Дети не в состоянии сидеть и стоять, не могут держать голову самостоятельно.
  • Смешанные формы. Характерно сочетанное проявление симптомов, присущих в той или иной степени каждому типу.

В первые несколько дней или даже месяцев жизни ребенок не отличается от своих ровесников. Симптомы ДЦП способны проявиться гораздо позже. Их тяжесть зависит от степени поражения мозга, своевременной диагностики и лечения. Клиническая картина, присущая для патологии, выглядит так:

  • снижение или повышение тонуса мышц;
  • деформация скелета;
  • сохранение рефлексов, которые исчезают у здоровых детей в возрасте до 6 месяцев;
  • судороги;
  • проблемы в работе органов зрения и слуха;
  • нарушение глотательного рефлекса.

причина, провоцирующая болезнь – отрицательное воздействие разных поражающих факторов на ребенка. Такое влияние провоцирует отмирание отдельных участков головного мозга. Предпосылки для развития болезни проявляются на фоне патологий беременности и инфекций.

У вас появились симптомы детского церебрального паралича? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика ДЦП начинается с полноценного осмотра детского невролога. При подозрении на расстройства неврологического спектра, применяется инструментальная диагностика:

  • энцефалография;
  • транскраниальная магнитная стимуляция;
  • электромиография;
  • электронейрография.

Перечисленные методы позволяют дифференцировать патологию и исключить другие врожденные пороки неврологического характера.

К наиболее распространенным последствиям относят:

  • инвалидизацию;
  • нарушение социальной адаптации;
  • артроз;
  • мышечную контрактуру;
  • отсутствие положительной динамики;
  • трудности при приеме пищи из-за нарушения глотания.

Если у ребенка имеется риск развития ДЦП, профилактику его развития обеспечивают сразу после рождения (если состояние критическое, после его нормализации). В своей практике реабилитологи используют несколько схем, определяя оптимальную, в зависимости от группы риска, в которую попадает ребенок.

Если риск низкий, используют занятия на фитболе, развивающую гимнастику, акватерапию, беби-йогу, динамическую гимнастику, массаж, с осторожностью физиотерапию.

При высоком риске используется неврологическая физиотерапия, аква-терапию, массаж, физиотерапию. Курсы проводят каждый месяц, до достижения ребенком 1,5 лет.

Эффективность сеансов в домашних условиях закрепляют родители, проводя занятия по рекомендуемой схеме.

Информация о лечении

Лечение ДЦП с восстановление качества жизни до полноценного уровня возможно при соблюдении рекомендаций врача.

Рассчитывать на достижение быстрого результата не следует, это многолетние занятия, курсы терапии, иногда операции.

Многое зависит от тяжести течения болезни и того, насколько вовремя детский церебральный паралич выявлен. При раннем выявлении симптоматики прогноз обнадеживающий.

В течение первых месяцев после рождения ребенка (если предположительный диагноз не установлен сразу после родов) заподозрить болезнь помогают такие признаки:

  • гипотония;
  • болевой синдром (характеризуется громким криком);
  • тремор;
  • хаотичные движения конечностями;
  • принятие неестественных поз;
  • гримасы;
  • судороги;
  • нарушения рефлексов.

Диагностикой болезни занимается врач-невролог. Дополнительно показаны консультации узких специалистов: офтальмолога, отоларинголога, психиатра, ортопеда. Если причины возникновения ДЦП не установлены, и диагноз надо дифференцировать от других наследственных болезней, используются генетические и биохимические методы.

Обозначить сроки выздоровления невозможно. Каждый случай – уникален. Классификация ДЦП включает несколько форм болезни, для каждой прогноз отличается. Самый тяжелый – для детей с двойной гемиплегией. Полное восстановление является невозможным.

Ответы на распространенные вопросы

ДЦП это не болезнь, это сборное название нарушений затрагивающих разные отделы головного мозга пациента. Для болезни характерны двигательные расстройства, нарушение умственной активности и другие симптомы.

Почему появляется врожденная патология?

Врожденные виды ДЦП диагностируют сразу после родов. Основные причины ДЦП:

  • халатность медицинского персонала, принимающего роды;
  • малый вес ребенка или недоношенность;
  • внутриутробное кислородное голодание;
  • инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
  • осложнения плаценты;
  • воздействие токсинов на женщину на разных сроках гестации;
  • кровотечения в головной мозг.

Все перечисленные факторы могут способствовать формированию болезни у новорожденного.

Из-за деформации внутренних органов, костей и суставов, недоразвитости дыхательной и сердечно-сосудистой системы люди с детским церебральным параличом живут меньше, чем без патологии. Они выглядят старше своего возраста из-за ускоренного старения, уже к 40 годам, жизненный потенциал растрачивается.

Да, ДЦП сейчас поддается лечению при его выявлении в детском возрасте. Грамотный невролог проработает полную схему лечение, соблюдение которой приведет к улучшению качества жизни. Человек сможет социально адаптироваться, получить образование и устроиться на работу.

Влияет ли на развитие болезни наследственный фактор?

Заболевание не имеет связи с наследственностью. К его развитию приводят факторы, отягощающие течение беременности, серьезные соматические болезни матери. Самая распространенная причина – родовая травма.

Распространенность — Мой веб-сайт

Распространенность - детский церебральный паралич

  • Другие поражения составляют 0,7% спастических форм ДЦП

    Два аналогичных исследования были проведены в пяти округах в 1996 и 2000 годах в Атланте. Исследовали 8-летних детей с ДЦП и четырьмядругими отклонениями в развитии. Исследование 1996г.

    выявили высокую распространенность — 3,6 случаев на 1000 детей, большую чем исследования 2000х — 3,1 случаев на 1000 детей.

     Данные были собраны с помощью записей из девяти государственных школ и альтернативных источников образования, плюс клинических записей из частных и государственных медицинских учреждений.

    Некоторые ставят под сомнение обоснованность исследования 1996 года, когда была выявлена высокая распространенность по сравнению с 2000 и 1992 годов исследований. По сравнению с другими исследованиями, не все записи, которые были использованы в статистике, были достоверными, что могло привести к ошибкам.

    Тем не менее, распространенность в 1996 такая же, как в исследованиях 2002 года. Стоит отметить, что в то время как каждое исследование производит подсчет статистических данных, никто так и не предоставил окончательный, четкий ответ о распространенности и заболеваемости ДЦП. Будущие исследования будут продолжать разъяснять прошлые результаты.

    ГодКоличество детей в исследованииКоличество  случаев ДЦП на  10000 детейСпастические  формыНомера спастические СлучаиДругие  случаи
    2000435933.161%5%33%
    1996367493.665%7%26%

    «Популяционном исследовании рецидива инвалидности развития»

    (Программа митрополит Атланты отклонениями в развитии видеонаблюдения, 1991-1994)

    В другом исследовании,  были подсчитаны случаи рождения одной женщиной двух или более детей с ДЦП (и/или другими нарушениями) за период с 1981 по 1991 г. Целью было определить, повышает ли наличие ребенка с нарушениями развития вероятность рождения следующего ребенка с такими же нарушениями.

    Исследование показало, что если у женщины родился ребенок с патологией развития, то скорее всего следующий ребенок будет иметь такую же патологию.По общей статистике, вероятность рождения ребенка с патологией развития составляет 2%. Для матерей, которые уже родили ребенка с нарушениями развития, ставка повышается от 3% до 7%, в зависимости от предыдущего нарушения.

    «Исследования источников для изучения распространенности патологий развития у детей: митрополит Атланте отклонениями в развитии исследование«

    Одни из первых в своем роде, эти два исследования основаны на анализе школьных документов и дополнительных источников, для идентификации 10-летних детей с ДЦП и другими отклонениями в развитии в пяти округах Атланты. Это исследование показало, что ДЦП произошло в 2,3 случаев из каждых 1000 родившихся детей.

    Использование школьных записей позволяет государственным учреждениям идентифицировать детей с ограниченными возможностями. Метод анализа нескольких источников достоверен при условии, что диагнозы можно подтвердить. Благодаря своей достоверности это исследование стало образцом для последующих исследований.

    Методология: девять источников из пяти округов были проанализированы, чтобы определить количество 10-летних детей с ограниченными возможностями. Многочисленные источники позволили ученым подтвердить диагнозы детей

    Выводы:

    Были изучены дела 89534 детей.

    • В среднем приходится 2,3 случаев ДЦП на 1000 детей
    • Всего у 204 детей был диагностирован ДЦП

    Из этих 204 детей с диагнозом ДЦП:

    • 61 % имели спастическую форму ДЦП
    • 5 % имели не спастические формы ДЦП
    • 33 % имели неопределенную форму ДЦП

    Исследования статистики детей с ДЦП необходимы, чтобы понять и правильно интерпретировать ситуацию в стране. Все исследования имеют свои сильные и слабые стороны. Это не значит, что результаты исследования будут недействительными, просто на их основе необходимо делать правильные выводы.

    Например, в 2002 году исследователи провели опрос на одном из городских сайтов. Понятно, что респонденты были выбраны не потому, что они лучше всех представляют население США. Кроме того, результаты исследования не сравнивались с такими же в других географических зонах. Это также может повлиять на интерпретацию результатов.

    Другим важным фактором исследований ДЦП является возраст детей. Иногда диагноз ДЦП могут поставить только когда ребенку исполняется пять лет. При изучении 3-летних детей нужно понимать, что часть случаев еще не диагностирована.

     Тем не менее, при статистическом исследовании детей, которым от 8ми до 10 лет, не учитываются дети, у которых был ДЦП, но они умерли в течение первых лет жизни.Недавние исследования, которые были проведены CDC, оценивали 8летних детей с ДЦП.

    Данные показали пики заболеваемости ДЦП, что дает максимально правдивую картину происходящего.

    Дети, которые умирают во время родов или во время внутриутробного развития редко включаются в статистические исследования, которые не связанны с младенческой смертностью. Причина смерти таких детей низкая масса тела при рождении или недоношенность, что потенциально оставляет возможность наличия ДЦП или гипоксию незамеченными.

    ДЦП приобретенный после рождения — еще один важный фактор в статистических исследованиях.

     Например, если у ребенка возникаетт ДЦП в результате аварии, сильной тряски младенца, или из-за закрытой травмы головы, то у него развиваются симптомы ДЦП и может потребоваться специальное лечение, но эти дети часто не отмечены как имеющие ДЦП. Некоторые исследования не включают эти случаи в свои результаты.

    Распространенность и заболеваемость

    Правительственные и неправительственные организации, или НПО, исполняют и спонсируют статистические исследования детей с инвалидностью или патологиями развития. В министерстве здравоохранения имеются несколько отделов, которые сосредоточены на исследованиях, профилактике заболеваний, обеспечению безопасности жизнедеятельности, и, так же, исследованиям и профилактике ДЦП.

    Международные агентства

    Международные агентства включают в себя:

    • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является координирующим органом ООН для здоровья и руководства по глобальным инициативам в области здравоохранения. Они формируют исследовательских программ, установленных норм и стандартов, и сформулировать варианты политики на основе фактических данных при мониторинге и оценке тенденций в области здравоохранения.
    • Наблюдение ДЦП в Европе (SCPE) является совместной сетью в 14 центрах в 8 странах Европы разрабатывает центральную базу данных детей с церебральным параличом. SCPE следит за тенденциями, распространяет информацию и предоставляет рамки сотрудничества.
  • Лечение детского церебрального паралича, причины и формы. Реабилитация и лечение детей с ДЦП

    Распространенность - детский церебральный паралич

    30 августа 2012 г.

    Детский Церебральный Паралич – это широкое понятие, которое охватывает несколько различных симптомокомплексов, имеющих схожие проявления и причины возникновения:

    • развиваются в перинатальном периоде (буквальный перевод: «около родов», то есть нарушения возникают до, во время или после родов);
    • связаны с органическим повреждением структур головного и/или спинного мозга;
    • чаще всего характеризуются нарушениями произвольной мышечной и двигательной активности, но также могут страдать координация движений, зрение, слух, речь и психика;
    • являются хроническими и непрогрессирующими;

    Существует понятие «ложной прогрессии», когда по мере роста ребенка с ДЦП наблюдается усугубление состояния.

    Это связано с тем, что мозг растет, развиваются его функции, и становятся явными скрытые прежде патологические изменения в его тканях.

    Причиной ложной прогрессии также могут быть вторичные осложнения: кровоизлияния, инсульты, эпилепсия или тяжелое соматическое заболевание, наркоз и т.д.

    • не передаются по наследству, не являются заразными;
    • поддаются реабилитации, которая позволяет значительно улучшить качество жизни больного человека и социализировать его в большей или меньшей степени.

    Ортопедические последствия ДЦП

    Во многих случаях ортопедические осложнения ДЦП являются первичными по отношению к нарушениям двигательной активности, и, устранив их, можно в буквальном смысле поставить ребенка на ноги.

    Наибольшее значение в патогенезе последствий данного типа имеют дистрофические процессы скелетной мускулатуры, которые приводят к формированию грубой рубцовой ткани с множественными контрактурами и в дальнейшем к деформации близлежащего сустава и костей.

    Это не только вызывает нарушение движения, но также обуславливает стойкий болевой синдром и формирует анталгические (вынужденные) позы у больных.

    Мышечные контрактуры еще более ограничивают и без того затрудненную способность к движению, поэтому лечение ортопедических последствий ДЦП занимают особое место в общем процессе восстановления больного.

    Прочие последствия ДЦП

    Симптоматика при данном нарушении может быть очень различной: от едва заметной до полной инвалидизации. Зависит это от степени поражения ЦНС. Помимо вышеозначенных симптомов могут наблюдаться также следующие характерные признаки заболевания:

    • патологический мышечный тонус;
    • неконтролируемые движения;
    • задержка психического развития;
    • судороги;
    • нарушения речи, слуха, зрения;
    • трудности с глотанием;
    • нарушения актов дефекации и мочеиспускания;
    • эмоциональные проблемы.

    Факторы риска и причины ДЦП

    Основная причина ДЦП – гибель или порок развития какого-либо участка головного мозга, возникшие в раннем возрасте или до момента рождения. Всего выделяют более 100 факторов, которые могут привести к патологиям ЦНС у новорожденного, их объединяют в три большие группы, связанные с:

    1. Течением беременности;
    2. Моментом родов;
    3. Периодом адаптации младенца к внешней среде в первые 4 недели жизни (в некоторых источниках этот период продляют до 2 лет).

    По статистике, от 40 до 50% всех детей с ДЦП были рождены преждевременно. Недоношенные малыши особенно уязвимы, так как рождаются с недоразвитыми органами и системами, что повышает риск повреждения мозга от гипоксии (кислородное голодание).

    На долю асфиксии в момент родов приходится не более 10% всех случаев, и большее значение для развития заболевания имеет скрытая инфекция у матери, главным образом из-за ее токсичного воздействия на мозг плода.

    Другие распространенные факторы риска:

    • крупный плод;
    • неправильное предлежание;
    • узкий таз матери;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • резус конфликт;
    • стремительные роды;
    • медикаментозная стимуляция родов;
    • ускорение родовой деятельности с помощью прокола околоплодного пузыря.

    После рождения малыша существуют следующие вероятные причины поражения ЦНС:

    • тяжелые инфекции (менингит, энцефалит, острая герпетическая инфекция);
    • отравления (свинец), травмы головы;
    • инциденты, приводящие к гипоксии мозга (утопление, закупорка дыхательных путей кусочками пищи, посторонними предметами).

    Нельзя не отметить, что все факторы риска не являются абсолютными, и большую часть из них можно предотвратить или минимизировать их вредное влияния на здоровье ребенка.

    Виды ДЦП

    В зависимости от зоны поражения головного мозга и характерных проявлений существует следующая классификация (по Семеновой К.А.):

    1. Спастическая диплегия – наиболее распространенная форма, в общей статистике 40-80%. Наблюдается поражение отделов мозга, ответственных за двигательную активность конечностей, что приводит к полной или частичной парализации ног (в большей степени) и рук.
    2. Двойная гемиплегия выражается самыми тяжкими проявлениями. При этой форме поражены большие полушария мозга или тотально весь орган. Клинически наблюдается ригидность мышц конечностей, дети не могут держать голову, стоять, сидеть.
    3. Гемипаретическая форма. Поражено одно из полушарий ГМ с корковыми и подкорковыми структурами, отвечающими за двигательную активность. Страдает одна из сторон тела (гемипарез конечностей), перекрестная по отношению к больному полушарию.
    4. Гиперкинетическая форма (до 25% больных). Поражены подкорковые структуры. Выражается в гиперкинезах – непроизвольных движениях, характерно усиление симптоматики при утомлении, волнении. Данная форма ДЦП в чистом виде встречается относительно редко, чаще в сочетании со спастической диплегией.
    5. Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство равновесия, наблюдается атония мышц.

    Лечение Детского Церебрального Паралича

    Лечение ДЦП у детей является пожизненным многомерным процессом, направленным на поддержание и восстановление функций, которые были нарушены в результате болезни.

    Да и вообще понятие именно «лечение» здесь не является самым подходящим, так как заболевание не поддается полному излечению, прогноз полностью зависит от формы.

    Инвалиды ДЦП во многих случаях способны к нормальной жизни в социуме.

    В детском возрасте, особенно до 8 лет, родителям нужно приложить максимум усилий, чтобы лечение ребенка ДЦП привело к реабилитации. Это связано с тем, что мозг активно развивается и выполнение каких-то утраченных или нарушенных функций могут взять на себя здоровые отделы. Чем раньше будет начато лечение ДЦП у детей и реабилитация ДЦП, тем успешнее будет этот процесс.

    Лечение ДЦП у детей носит преимущественно симптоматический характер и фокусируется на том, чтобы максимально развить доступные для конкретного ребенка двигательные навыки. Медицина ДЦП должна основываться на следующих принципах:

    • Раннее начало. В идеале – постановка диагноза и начало лечения еще в роддоме.
    • Этапность. Где лечат ДЦП? Этапы, где оказывается специализированная медпомощь, включают: роддом, стационар, санаторий, дом ребенка, детсад, школа, интернат, медцентры. Наш Центр готов оказать квалифицированную помощь в процессе реабилитации.
    • Преемственность.
    • Комплексность и непрерывность. Все вместе, а также усилия родителей, должно обеспечить максимальный восстановительно-коррекционный эффект, который подразумевает лечение у ребенка с ДЦП не только двигательных, но также речевых, коммуникативных и интеллектуальных навыков.

    Лечение детей с ДЦП, которое должно проводиться :

    • Массаж
    • Физиотерапия
    • ЛФК
    • Бобат-терапия
    • Метод Войта
    • Применение вспомогательных устройств (вертикализатор, ортезы и т.д.)
    • Занятия с логопедом и психологом.

    При необходимости также проводится медикаментозное и хирургическое лечение.

    Распространенность ДЦП

    На сегодняшний момент ДЦП занимает ведущее место в структуре хронических болезней детского возраста. По мировой статистике число больных этим заболеванием детей составляет 1,7-7 на 1000 здоровых, в России эти цифра колеблется в пределах 2,5-5,9.

    В некоторых странах этот показатель существенно выше, например, по данным Франции на 1966 год он составлял 8 человек. Увеличение числа больных связывают не только с ухудшением экологии, но также с прогрессом в перинатальной и неонатальной медицине.

    Сегодня медицина ДЦП успешно развивается и часто выхаживают младенцев, рожденных недоношенными, в том числе с весом в 500 грамм, как известно, именно недоношенность является одним из основных факторов риска по ДЦП.

    Вернуться к списку

    Знай об организме
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: