Психически больные — работа с дементными пациентами — психиатрия позднего возраста

Содержание
  1. Коррекция возбужденного состояния при деменции — Про Паллиатив
  2. Формывозбуждения при деменции: какими они бывают?
  3. Возможные причинывозбужденного состояния 
  4. Как лечат возбуждение при деменции?
  5. «Метод трех П»
  6. Использование лекарственных средств
  7. Реабилитация лиц с психическими расстройствами и психиатрическими заболеваниями
  8. Задачи реабилитация больных в психиатрии
  9. Реабилитация больных в отделении неврозов: комплексная работа
  10. Реабилитация после шизофрении: программа
  11. Реабилитация при неврозах
  12. Реабилитация при деменции в клинике «КОРСАКОВ»
  13. Реабилитация больных: двойные диагнозы
  14. Возрастные психические расстройства
  15. Неврозы
  16. Депрессия
  17. Тревожность
  18. Ипохондрия
  19. Маниакальное состояние
  20. Бредовое расстройство
  21. Органические психические расстройства у пожилых людей
  22. Причины возникновения психических расстройств у пожилых людей
  23. Как лечатся психические расстройства у людей преклонного возраста?
  24. Профилактика психических расстройств у пожилых людей
  25. Как ухаживать за людьми преклонного возраста с психическими расстройствами
  26. Психические нарушения в пожилом возрасте — депрессия, психозы, деменция, старческое слабоумие
  27. Депрессия в пожилом возрасте
  28. Психозы у пожилых людей
  29. Деменция
  30. Старческое слабоумие

Коррекция возбужденного состояния при деменции — Про Паллиатив

Психически больные - работа с дементными пациентами - психиатрия позднего возраста

Публикуем статью об одном из распространенных симптомов при деменции — возбуждении, или ажитации. Статья была впервые опубликована в канадском медицинском журнале Family Health Online. Благодарим коллег за возможность перевести ее на русский язык и сделать доступной русскоязычной аудитории.

При деменции умственные способности и поведение пациента меняются из-за того, что поражается головной мозг. Причиной деменции могут быть различные заболевания, в том числе болезнь Альцгеймера. Около половины пациентов с деменцией в отдельные моменты болезни испытывают возбуждение, или ажитацию.

Оно влияет на качество жизни как самих пациентов, так и тех, кто за ними ухаживает, – особенно если это преимущественно члены семьи. Поскольку зачастую эта ситуация означает, что за близким нужен постоянный присмотр, ухаживающие могут жить в состоянии непреходящего сильного стресса, что подрывает их собственное физическое и душевное здоровье.

Правильная работа с поведенческими нарушениями может улучшить самочувствие и пациента, и ухаживающего.

Формы возбуждения при деменции: какими они бывают?

Состоянием возбуждения или ажитацией называют патологическую физическую или словесную активность. Вызванное им поведение может быть как агрессивным, так и неагрессивным. Примеры неагрессивного поведения — хождение по комнатам, блуждание, повторяющиеся действия или высказывания, жалобы, перебивание. К агрессивному поведению относят крик или удары.

Возможные причины возбужденного состояния 

Заболевания

Поведенческие нарушения порой бывают единственным признаком медицинских проблем у больных деменцией. Пациенты могут приходить в возбуждение при запорах, обезвоживании, боли или инфекционном процессе. Ухудшение состояния человека при любом имеющемся заболевании тоже может вызывать такое поведение.

Делирий

Делирий – это острое состояние помрачения сознания, приводящее к патологической активности и сужению объема внимания. Он часто вызывается медицинскими проблемами, например, недостаточностью щитовидной железы, инфекцией, лекарственными препаратами. Если больной деменцией приходит в возбуждение, всегда необходимо исключить делирий.

Стресс, связанный с окружающей обстановкой

Люди с деменцией предпочитают стабильную и предсказуемую обстановку. Любые перемены в окружении могут послужить триггером для возникновения возбуждения: например, изменение распорядка дня, питания, уровня шума, визуальных стимулов или даже появление нового ухаживающего. 

Лекарственные средства

Ажитация у некоторых пациентов вызывается как безрецептурными, так и рецептурными препаратами. Причиной этого состояния могут быть такие лекарственные средства, как стероиды, спазмолитики и антидепрессанты. К возникновению возбуждения при деменции может также приводить синдром отмены алкоголя, наркотических обезболивающих и седативных препаратов.

Психические расстройства

Депрессия, маниакальный синдром, тревога, психоз – вот некоторые состояния, которые лежат в основе состояния возбуждения у больных деменцией.

При мании могут возникать такие поведенческие нарушения как «фонтанирование» идеями, быстрая, напористая речь.

При психозе человек может видеть или слышать несуществующее: например, пациенты могут беспокоиться из-за якобы украденных вещей (на самом деле, конечно, никто ничего у них не крал).

Деменция

Деменция сама по себе может быть причиной серьезных поведенческих проблем.

Однако, прежде чем делать заключение, что именно она вызывает нарушения поведения, необходимо рассмотреть и исключить факторы, перечисленные выше.

Болезнь Альцгеймера как дорога: поддержка в период «долгого прощания»Как понять, сигнализируют ли изменения, происходящие с близким человеком, о проблеме или они лишь часть процесса старения?

Как лечат возбуждение при деменции?

Немедикаментозные методы

Контролировать поведенческие симптомы при деменции помогает корректировка поведения ухаживающих, а также изменение окружающей обстановки.

Изменить поведение тех, кто ухаживает за больным

Терапевтическое прикосновение

Простое прикосновение (например, когда мы держим кого-то за руку) демонстрирует заботу, но оно способно и спровоцировать возбуждение, если человек хочет побыть в одиночестве. Необходим индивидуальный подход, нужно ориентироваться на ответную реакцию пациента.

Переключение внимания

Приемы переключения внимания отвлекают пациентов от состояния возбуждения, перенаправляя на выполнение какой-то задачи. Эффективные и простые примеры – попробовать вовлечь человека в беседу или привлечь его к участию в каком-либо социальном мероприятии.

Признание

Это метод, при котором мы ориентируемся на эмоциональную составляющую высказывания в большей степени, чем на фактическое содержание разговора. Другими словами, нужно обратиться внимание на ту эмоцию, которую выражает человек, и признать, что она есть. Например: «Похоже, для тебя это приятно» или «Чувствуется, что вам сейчас грустно».

Общение

Очень важно наладить простую словесную коммуникацию с больными деменцией. Говорите низким голосом, четко и медленно. Короткие, четкие фразы лучше всего помогают человеку понять сказанное. Вопросы должны формулироваться так, чтобы на них можно было дать простой ответ, например, «да» или «нет».

Стоит обратить внимание и на невербальную составляющую общения. Напряженная поза, нахмуренные брови и быстрые движения воспринимаются как недружелюбность. И наоборот: спокойная манера, зрительный контакт и расслабленная поза оптимальны.

Постарайтесь, чтобы ваши вербальные и невербальные сигналы совпадали.

Изменить окружающую обстановку

Убираем раздражители

Обилие зрительной и звуковой информации в одно и то же время может быть пагубным для человека с деменцией. Слишком громкий звук из телевизора или радиоприемника, яркое освещение, суета могут быть очень тягостны для больных. Положительно на них влияет пребывание в тихой, спокойной и привычной обстановке.

Налаживаем режим дня

Пациентам с деменцией необходим такой режим дня, при котором определенные дела и мероприятия проходят в привычное время с с участием хорошо знакомых им людей. Стабильное расписание помогает пациентам удерживать в памяти события и снижает тревогу.

Отсутствие физического стеснения

Фиксация человека не сокращает число падений или травм. Напротив, использование мер стеснения может стать их причиной. Кроме того, не исключены проблемы, связанные с недостатком движения (пролежни и мышечная слабость). Физического стеснения нужно максимально избегать, а необходимость в нем следует прежде всего обсудить с лечащим врачом.

Кстати, к физическому стеснению может быть отнесено ношение подгузников. Человеку непривычно носить впитывающее белье, он чувствуют стеснение, раздражается и срывает подгузник. В статье «Впитывающее белье для взрослых» мы писали о том, какой тип подгузников оптимален для пожилых людей с деменцией.

Подбираем музыку

Музыка может успокаивать людей с деменцией, находящихся в состоянии ажитации – особенно если она хорошо им знакома.Лора Уэймен о проблеме деменции: письмо геронтолога из СШАО том, как справляются с проблемой деменции в Америке, почему всем важно знать симптомы заболевания и как вести себя в сложных ситуациях с больным деменцией

«Метод трех П»

Причина (то, что предшествовало событию) – поведениепоследствия. «Метод трех П» направлен на выявление «триггеров» состояния возбуждения. Те, кто ухаживают за больным деменцией, должны вести дневник поведения пациента.

Постарайтесь выявить событие, предшествовавшее началу возбуждения. Опишите, как именно проявлялось последовавшее за этим возбуждение и всё то, что способствовало изменению такого поведения.

Корректируя окружающую обстановку в соответствии с выводами, которые вы сделали, вы можете уменьшить ажитацию дементного больного.

Рассмотрим пример. П (причина) – пациент смотрит хоккейный матч по телевизору, П (поведение) – становится беспокойным и громко говорит, П (последствия) – такое поведение прекращается, как только телевизор выключают. В этом случае проблема кроется в просмотре хоккейного матча. Если он обычно вызывает у человека возбуждение, возможно, просмотра матчей следует избегать.

Использование лекарственных средств

Некоторые типы деструктивного поведения корректируются медикаментозно. Медикаментозная терапия применяется, если корректировка поведения ухаживающих лиц и изменения в окружающей обстановке не дают результата: состояние возбуждения у пациента не проходит. Либо же — в случаях, когда его поведение становится опасным. При этом возможно использование широкого спектра препаратов.

Тип выбранного препарата зависит от причины возбуждения. Во время лечения нужно проверять состояние пациента для контроля эффективности препарата и его побочных действий.

Состояние ажитации при деменции может стать серьезной проблемой. Любой пациент с недавними или прогрессирующими изменениями в поведении нуждается в помощи врача, чтобы понять, почему он стал так себя вести.

На первом этапе лучше всего опробовать немедикаментозные методы. Но, как мы говорили выше, только их может быть недостаточно.

Если контролировать поведение [пациента] невозможно, следующий шаг — рассмотреть возможность медикаментозной терапии.

Помните, что вы не одиноки! Когда вы ухаживаете дома за близким человеком с деменцией, подспорьем для вас может стать доверительное общение с лечащим врачом.

Благодарим за перевод волонтера фонда «Вера» Анну Борисову

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Реабилитация лиц с психическими расстройствами и психиатрическими заболеваниями

Психически больные - работа с дементными пациентами - психиатрия позднего возраста

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.Последняя дата проверки:

Психическое здоровье – одна из важнейших сфер жизни каждого из нас.
Неврозы, хроническая бессонница, различные навязчивые состояния встречаются в жизни и во врачебной практике намного чаще, чем может показаться на первый взгляд.

Состояние психического здоровья считается одной из наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всем миром, психические отклонения касаются в той или иной степени каждого четвёртого человека.

Наиболее частое расстройство – состояние тревоги и депрессии, более 20 миллионов людей имеют проблемы с употреблением алкоголя, за ними идут страдающие симптомом Альцгеймера и другими деменциями, остальные 16 миллионов поделили шизофрения, биполярные аффективные и панические расстройства.

Вызов психиатра на домПребывание в отделении психиатрии
В стоимость вызова входит:В стоимость пребывания входит:
  • Выезд врача
  • Осмотр
  • ЭКГ и АД
  • Изучение анамнеза
  • Беседа с родственниками
  • Консультация
  • Предварительный диагноз
  • Подбор терапии
  • Рецепт
  • План лечения
  • Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Купирование острого психического состояния
  • Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
  • Лечебная физкультура (два раза в неделю)
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении
Круглосуточная информационная поддержка без выходных!
6 000 рублей7 000 рублей

В клинической психологии и психиатрии реабилитация больных является важнейшим, завершающим, этапом лечения. Специалисты медицинского центра «КОРСАКОВ»  уделяют особое внимание составлению индивидуальных программ реабилитации лиц, переживших психическое расстройство или заболевание. Состав программы зависит от вида заболевания и его стадии.

На сегодняшний день медицинский центр «КОРСАКОВ» — один из наиболее востребованных медицинских центров Москвы и Московской области, предлагающий профессиональную медицинскую помощь людям с психиатрическими диагнозами, а также реабилитацию после прохождения основного курса лечения.

Задачи реабилитация больных в психиатрии

цель реабилитации пациентов, имеющих илиперенесших психическое растройства, заключается в закреплении лечения и их подготовке к выходу из клиники.

В центре медицинской реабилитации психических расстройств проводится комплексная психологическая реабилитация, которая способствует:

  • Ускорению выздоровления пациентов;
  • Минимизации последствий заболевания (в том числе профилактика новых рецидивов и осложнений);
  • Подготовке человека к возвращению к нормальной жизни;
  • Укреплению физического здоровья пациента.

В зависимости от типа психического расстройства и его стадии, восстановительная реабилитация позволяет приостановить развитие заболевания или полностью его победить и вернуться к полноценной социальной и трудовой деятельности.

Вызов психиатра на дом 7 000 руб.

Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Написать в WhatsAppСТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Реабилитация больных в отделении неврозов: комплексная работа

Индивидуальная программа реабилитации, разработанная профессиональными врачами центра, включает совокупность разных аспектов лечения. В комплексе они позволяют достичь лучших результатов.

Направления реабилитация пациентов в отделении неврозов:

  • Медицинская реабилитация пациентов: медикаментозная терапия, процедуры.
  • Психологическая реабилитация: индивидуальные и групповые занятия с психологом.
  • Физическая: ЛФК и другие физические нагрузки.
  • Социальная реабилитация пациентов, которая направлена на восстановление навыков общения с людьми, подготовку к профессиональной деятельности и так далее.

Реабилитация после шизофрении: программа

В случае с шизофренией всегда составляется индивидуальная программа реабилитацииВрачи центра воспринимают каждого пациента как полноценную личность со своими интересами, особенностями психики.

Задача реабилитации после шизофрении– вернуть человека в социальную среду после снятия симптомов болезни. Основной упор делается на принятие пациентом своего заболевания и адаптации к нему.

Методики, применяемые при реабилитации после шизофрении:

  • Тренинги коммуникации, повышения самооценки и социальных навыков.
  • Обучение умению справляться с симптомами заболевания.
  • Семейная терапия.

Чем быстрее приступают к реабилитации после шизофрении, тем эффективнее процесс вовлечения человека в нормальную жизнь, адекватному восприятию действительности.

Реабилитация при неврозах

В психиатрии понятие неврозы включает в себя 3 формы:

  • Неврастения;
  • Истерия;
  • Навязчивые состояния.

При неврастении больной утрачивает способность к обучению, физическому напряжению, развивается хроническая бессонница и нарушается аппетит. Опасность этого заболевания в том, что оно может привести к потере человеком способности к профессиональному труду, выпадению из социальной жизни.

В центре медицинской реабилитации психических расстройствсозданы все условия для успешной восстановительной реабилитациипациентов с неврастенией. Особое внимание уделяется:

  • Восстановлению режиму сна и питания;
  • Легким физическим нагрузкам;
  • Снятию эмоционального перенапряжения, создание благоприятной, уютной атмосферы;
  • Общее укрепление организма;
  • Психологическое консультирование.

Навязчивые состояния могут проявляться у каждого пациента по-разному. Степень выраженности также различна, поэтому при восстановительной реабилитации каждого конкретного пациента используются разные психотерапевтические методики и другие способы нормализации здоровья.

Врачи центра медицинской реабилитации психических расстройствпридерживаются точки зрения, что человек, страдающий от ОКР, не является душевнобольным. Навязчивые состояния это временные, поддающиеся коррекции состояния. Полностью устранить неблагоприятные симптомы этих расстройств можно только при условии профессиональной психологической помощи.

Часто при лечении навязчивых состояний и неврастенииприменяется длительное медикаментозное лечение. Психотропные препараты устраняют симптомы и решают проблему бессонницы при неврозахно сильно подавляют личность человека, размывают его индивидуальность.

Восстановительная реабилитациястрадающих от неврастениинаправлена на восстановление внутреннего Я человека.

Психотерапия и психоанализ в центре помогают скорректировать эмоциональное состояние, восстановить силы и подготавливают пациента к жизни в социуме.

Индивидуальная программа реабилитации, составленная врачом, приводит к закреплению результатов лечения, устранению негативного состояния пациента, нормализации физического и психологического здоровья.

Реабилитация при деменции в клинике «КОРСАКОВ»

Реабилитация при деменции, при которой страдает память и ухудшаются мыслительные функции, направлена на приостановление прогрессирования заболевания.

В центре реабилитация при деменциипроходит в условиях, которые помогают пожилым людям и их семьям снизить рецидивы заболевания, закрепить медикаментозное лечение.

В центре медицинской реабилитации психических расстройствпроисходит постоянная работа с пациентом. При деменции человек всегда должен быть занят. Уделяется внимание настольным играм, соблюдению режима дня, правильному питанию.

В нашей клинике психологическая реабилитация больных деменцией сопровождается консультированием их родных по поводу дальнейшего ухода за ними.

Реабилитация больных: двойные диагнозы

Двойные диагнозы — это сочетание двух заболеваний, одно из которых связано с применением наркотиков. Чаще всего для лечения двойных диагнозовтребуется более системный подход, включающий снятие зависимости от психотропных веществ и устранение последствий их приема. 

В психиатрии реабилитация таких больных включает:

  • Нормализацию режима (в том числе устранение бессонницы).
  • Арттерапия.
  • Консультации нарколога.
  • Творческие кружки: рукоделие, музыка, рисование.
  • Индивидуальная и групповая психотерапевтическая работа.

Круглосуточная наркологическая и психиатрическая помощь

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

В нашей клинике успешно реабилитируются пациенты с двойными диагнозамиКомфортабельные условия, современный подход, профессиональная психологическая реабилитацияв комплексе дают долговременный и очевидный результат.

Продолжительность реабилитации в клинике зависит от:

  • Вида заболевания, его стадии.
  • Типа нервной системы пациента.
  • Желания человека избавиться от проблемы.
  • Продолжительности и интенсивности медикаментозного лечения.

Реабилитация психических расстройств – это необходимый завершающий шаг на пути к психическому здоровью.

Возрастные психические расстройства

Психически больные - работа с дементными пациентами - психиатрия позднего возраста

Старение организма неизбежно сопровождается угнетением жизненных функций. Человек не только слабеет физически, но и теряет психический потенциал. Конечно, и в рядах пенсионеров всегда найдутся энергичные оптимисты, показывающие пример позитивного отношения к жизни.

Они сильны духом, контролируют волю, в любой момент готовы кардинально поменять свою жизнь, стимулируют своей энергией других. Но таких стариков, к сожалению, единицы. В большинстве своем пожилые люди старению и угасанию сил не сопротивляются. Они живут прошлым, находя в нем утешение, и не хотят видеть перспектив.

Часто концентрируются на мыслях о болезнях и скорой кончине, что еще больше повышает уровень тревожности и в конечном итоге провоцирует возрастные психические расстройства.

Психические заболевания у пожилых людей представлены двумя группами:

  • Функциональные (обратимые) – не вызывающие слабоумие;
  • Органические – необратимые изменения, сопровождающиеся потерей памяти и собственного «Я».

Консультации

Психиатр

Психотерпевт

Семейная психотерапия

Неврозы

В большей или меньшей степени перепады настроения, эмоциональные всплески и спады свойственны любому возрасту. И если они носят разовый характер, то ничего страшного в этом нет.

https://www.youtube.com/watch?v=3U9cNbQKkwEu0026t=2078s

Бить тревогу нужно в том случае, когда человек преклонного возраста подвержен постоянной физической и психической утомляемости, рассеян, теряет работоспособность, нуждается в частом отдыхе, который не способствует полноценному восстановлению сил.

Подверженные неврозам больные постоянно жалуются на упадок сил, отсутствие настроения, разбитость. Нередко они становятся раздражительными, напряженными, вспыльчивыми, обидчивыми.

Даже незначительное событие может стать для них причиной бурной эмоциональной реакции. Если подобные возрастные психические расстройства в поведении пожилого человека замечены, необходимо принимать меры.

К счастью, неврозы успешно лечатся медикаментозно в амбулаторных условиях.

Депрессия

Плохое настроение моментами посещает каждого, но в пожилом возрасте негативных мыслей и состояний нужно избегать.

Если же эмоциональная подавленность, грусть, тоска длятся неделями, следует что-то предпринимать. В данном случае налицо затяжная депрессия. И это – очень серьезно. На смену тревоге придет внутренняя пустота, грусть и печаль перейдут в равнодушие и потерю смысла своего существования.

Старики часто жалеют себя, надумывая собственную ненужность. В таком состоянии ничто не доставляет радость: принятие пищи, бытовые действия, общение вызывают отторжение. Сопутствующие депрессии психосоматические расстройства, сопровождающиеся болевыми ощущениями, ухудшают состояние.

Тревожность

Часто у людей преклонного возраста наблюдается повышенный уровень тревожности. Данное состояние имеет тенденцию усиливаться вследствие курения, чрезмерного потребления алкоголя, приема некоторых лекарственных препаратов. Повышенная тревожность может стать провоцирующим фактором либо предвестником ряда заболеваний – стенокардии, сахарного диабета, бронхиальной астмы, инсульта, инфаркта.

Беспричинное либо неадекватное ситуации беспокойство нередко является признаком развития депрессии, болезни Альцгеймера, шизофрении.

Ипохондрия

Постоянный поиск близким человеком симптомов несуществующих у него заболеваний – не повод для шуток. Ипохондрия – не капризы и блажь пожилых людей, а серьезное психическое отклонение. От этого недуга страдает не только сам больной, но и его родственники и медицинские работники, вынужденные каждый раз развенчивать придуманный ипохондриком диагноз.

От нытика ипохондрик отличается искренней убежденностью в наличии заболевания. Он уверен – его просто не хотят лечить или делают это неправильно, что приведет к скорому печальному исходу. Убеждать в обратном – бессмысленно. Чтобы избавить ипохондрика от навязчивых идей потребуется помощь психолога.

Маниакальное состояние

Выявить у пожилого человека маниакальное расстройство несложно, хотя оно представляет собой достаточно редкое явление.

Симптомы мании специфичны и ярко выражены – благодушное эйфорическое настроение, сопровождаемое чрезмерным хвастовством и возвеличиванием себя, быстро сменяющееся вспышками гнева.

Подверженные маниакальным состояниям пожилые люди суетливы, чрезмерно разговорчивы, надоедливы. При общении перескакивают с темы на тему, слышат только себя, не обращая внимания на слова собеседника.

В маниакальном состоянии больной активно ищет новые знакомства, разбрасывается деньгами и может стать жертвой мошенников, после чего неизбежно впадает в депрессию.

Бредовое расстройство

Наверное, каждому встречались старики, способные любую мелочь превратить в скандал. Им везде видится вредительство, предательство, кражи, пренебрежение их правами. В качестве аргументов они уверенно предъявляют якобы услышанные разговоры, звуки, запахи, пропавшие у них вещи. Сначала все эти проявления нами воспринимаются всерьез.

Мы пытаемся что-то объяснить, разобраться, доказать. Позже, когда поток обвинений нарастает как снежный ком – раздражаемся и злимся, часто даже не подозревая, что человеку уже давно нужна психиатрическая помощь. В конечной фазе мы начинаем просто игнорировать «скверного старика».

Любой психиатр на основе перечисленных признаков поставит однозначный диагноз – бредовое расстройство, сопровождаемое такими же маниакальными идеями.

В таком состоянии пожилой человек может существовать (полноценной жизнью это не назовешь) годами, мучая близких людей, соседей и самого себя. Он однозначно нуждается в сочувствии и квалифицированной помощи. Никакими убеждениями и дискуссиям здесь не поможешь.

Органические психические расстройства у пожилых людей

Провалы в памяти, потухший взгляд, неряшливость некогда фанатично следящего за собой человека – явные признаки старческой деменции. Молодым все это кажется обычными изменениями, происходящими с родственником преклонного возраста, А потому прозревают и обращаются за помощью лишь тогда, когда постаревшие мать или отец перестают их узнавать.

Деменция (приобретенное слабоумие) не появляется внезапно. Это психическое расстройство прогрессирует годами и десятилетиями – от малозаметных признаков в начальной стадии до катастрофических изменений психики с полной потерей личности.

Выделяют два типа деменций:

  1. Тотальная деменция – снижаются все когнитивные функции, теряются профессиональные и бытовые навыки. Разрушается ядро личности, исчезает критичная оценка своего состояния.
  2. Лакунарная деменция – проявляется в выраженном нарушении памяти при относительно неплохом состоянии других когнитивных функций. Пациент осознает себя и адекватно воспринимает происходящее с ним.

Причиной деменции может стать любая патология, вследствие которой разрушаются клетки мозга.

В первую очередь следует упомянуть известную даже неспециалистам «троицу болезней» — Альцгеймера, Паркинсона, Пика и, конечно же, сосудистые болезни головного мозга.

Сбои в функционировании иммунной системы, когда действие отвечающих за ее функции клеток направлено на головной мозг, также может спровоцировать слабоумие. Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности.

В числе других причин – алкоголизм, онкология, черепно-мозговые травмы, эндокринные, аутоиммунные и прочие заболевания.

Причины возникновения психических расстройств у пожилых людей

Люди преклонного возраста редко могут похвастаться крепким здоровьем. Вполне очевидно, что накопленные за жизнь хронические заболевания и естественное старение организма способствуют снижению психического потенциала.

Слабое психическое здоровье отягощается стрессами, страхами, негативными мыслями. Для любой нервной системы длительное перенапряжение чревато возникновением психических расстройств. Наиболее уязвима психика стариков, подорванная болезнями и физическими отклонениями.

Как лечатся психические расстройства у людей преклонного возраста?

Успешное лечение возрастных психических расстройств зависит от типа и стадии наблюдаемого заболевания.

Функциональные – не ведущие к деменции отклонения психики лечатся достаточно успешно. Они носят обратимый характер, а потому поддаются медикаментозной терапии с назначением успокоительных, препаратов, понижающих уровень тревожности, антидепрессантов.

Намного сложнее обстоят дела с органическими необратимыми заболеваниями психики. Они не лечатся. Тем не менее существуют разные психотерапевтические методики и препараты, позволяющие длительное время поддерживать должное качество жизни пожилого больного с сохранением сознания и когнитивных функций.

Профилактика психических расстройств у пожилых людей

Старости сопутствует множество заболеваний, в том числе функциональные и органические психические отклонения. В молодости никто об этом не задумывается. Но кто-то из тех, кому сейчас 20, 30 или 40 лет в преклонном возрасте однозначно столкнутся с подобной проблемой.

Но есть и хорошая новость: отказ от алкоголя, курения и прочего «яда», крепкая семья, ведение активного образа жизни, наличие хобби – все это в разы повышает вероятность сохранить здоровую психику до конца своих лет.

Что касается пожилых людей, то никакое лечение возрастных психических расстройств им не понадобится, если они:

  • Не теряют оптимизма и бодрости духа;
  • Не испытывают одиночества;
  • Заняты посильным физическим трудом;
  • Имеют стабильный круг общения;
  • Остаются востребованными даже после выхода на пенсию;
  • Получают моральную, а если требуется и финансовую поддержку от близких людей.

Очень важно вовремя исключить или максимально смягчить влияние на психику старика стрессовых факторов. Главный из них – боль от утраты близких родственников или друзей. В молодости еще многое можно наверстать, даже пережив большую трагедию. Для людей преклонного возраста горизонты закрыты. Об этом всегда нужно помнить и проявлять максимум сочувствия.

Как ухаживать за людьми преклонного возраста с психическими расстройствами

Психически и физически здоровому человеку обычные бытовые действия даются легко и свободно. Все происходит автоматически. Поэтому нам бывает сложно понять забывчивость, суетливость, рассеянность людей пожилого возраста. По нашим меркам они все делают «как-то неправильно». И это – вполне адекватные, здоровые для своих лет, старики.

Что же тогда говорить о людях преклонного возраста, страдающих психическими расстройствами? Даже такие элементарные действия, как поход в магазин, готовка, умывание, открытие и закрытие входной двери, не говоря уже об обращении с бытовыми приборами, для большинства из них задача непосильная.

Здесь ничего не поделаешь – обеспечение жизненных потребностей людей пожилого возраста с психическими отклонениями становится обязанностью родственников и близких друзей.

Несколько рекомендаций, как построить общение с пожилым человеком, страдающим нарушением памяти и другими психическими отклонениями:

  1. Для лучшего понимание друг друга разговор нужно вести простыми лаконичными фразами;
  2. Общение следует строить в положительном ключе, следить за тем, чтобы оно приносило пожилому человеку исключительно позитивные эмоции;
  3. Следует выдерживать доброжелательный, но в то же время четкий уверенный тон;
  4. Информацию нужно подавать многократно, до тех пор, пока не будет получен адекватный отклик;
  5. Если требуется помощь больному в припоминании важных дат, событий, мест, то это необходимо корректно сделать;
  6. Важно сохранять терпение в разговоре и не рассчитывать на моментальную реакцию на вопросы со стороны больного;
  7. Следует учитывать, что поучения, наставления, споры с больным – не тот инструментарий общения, который даст результат, и если того требует ситуация, то лучше пойти на разумные уступки;
  8. Нужно подготовиться и относиться философски к проявлениям недовольства, укорам, упрекам – такое поведение больного, скорее всего, будет постоянным;
  9. Помните, доброе слово, нежное прикосновение, ободряющая улыбка – лучшие лекарства для пожилого человека с психическими отклонениями, а бездушная критика – настоящий яд.

И, что самое главное – когда пожилой человек любим и окружен заботой близких людей, ни одна деталь в изменении его поведения не ускользнет от внимания. Если все необходимые меры вовремя приняты, то проблема его психического здоровья с высокой степенью вероятности будет успешно решена.

Если же вы обнаружили признаки или наличие психического расстройства вашего близкого человека, не теряйтесь, обращайтесь в клинику «Семейная Практика» в Нижнем Новгороде. Специалисты проконсультируют вас более подробно по всем вопросам, а также предложат лечение и реабилитацию родного вам человека.

Психические нарушения в пожилом возрасте — депрессия, психозы, деменция, старческое слабоумие

Психически больные - работа с дементными пациентами - психиатрия позднего возраста

В пожилом возрасте состояние психики тесно связано с общими показателями здоровья. Астения, ограничение мобильности, хронические боли и недомогания, органические изменения в тканях головного мозга повышают риск ряда психических нарушений.

Их появление может быть обусловлено и средой, в которой находится пожилой человек. Дефицит общения, снижение социальной активности, одиночество, дезадаптация ухудшают эмоциональный фон и могут провоцировать нарушения психики.

У пожилых пациентов повышен риск депрессий, психозов и деменции.

Записаться на консультацию

Депрессия в пожилом возрасте

В общем объеме нарушений психики у пожилых людей на депрессивные расстройства по разным данным приходится от 9 до 30%.

При этом умеренно выраженные состояния встречаются в десять раз чаще, чем тяжелые депрессии, при которых нужна госпитализация в стационар.

Это значит, что для эффективной терапии, восстановления нормального состояния психики пожилому человеку часто достаточно консультаций психотерапевта или гериатра, легкой медикаментозной поддержки и коррекции образа жизни.

Опасность умеренной или легкой депрессии в том, что ее диагностика затруднена — особенно, если пожилой человек одинок, редко видится с родственниками, и изменения в его эмоциональном состоянии некому заметить.

Такие расстройства на начальных этапах проявляются несколькими симптомами:

  • подавленное настроение, которое сохраняется в течение двух недель или больше;
  • утрата интересов, способности испытывать радость или получать удовольствие;
  • снижение активности, быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна;
  • признаки вялости, апатии, заторможенности или чрезмерного возбуждения.

Дополнительно человек начинает терять уверенность в себе, испытывать чувство вины, ненужности, постоянно упрекать себя в чем-то. Если такое состояние сохраняется долго, появляются проблемы с концентрацией, принятием решений. На более поздних стадиях может появляться нежелание жить, человек чаще говорит о смерти, суициде.

Депрессия может возникать на фоне синдрома хронической боли, сердечно-сосудистых, церебрально-сосудистых заболеваний, из-за органических изменений в тканях головного мозга на стадии предеменции.

Чем раньше удается диагностировать депрессию, тем проще и быстрее проходит лечение. Если она выражена умеренно, достаточно терапии в амбулаторных условиях или с посещением дневного стационара.

Особенности лечения депрессивных расстройств у пожилых пациентов:

  • рекомендована психотерапия. Она помогает корректировать негативные изменения в установках, восстанавливать самостоятельность, нормальную самооценку;
  • медикаментозная терапия назначается с учетом возможных противопоказаний и общего состояния здоровья. Используются минимально возможные дозировки препаратов, если нужно, доза наращивается постепенно, с обязательным контролем реакции на используемые медикаменты;
  • желательно участие гериатра, который поможет организовать безопасную медикаментозную терапию, скорректировать образ жизни, бытовые условия, социальную активность пациента.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Психозы у пожилых людей

Это — группа расстройств, которые могут иметь общие проявления, что затрудняет дифференциальную диагностику. Чаще других встречается инволюционный параноид. Расстройство формируется медленно, начинается с незначительных изменений в поведении, характере.

Человек становится подозрительным, недоверчивым, негативно настроенным по отношению к соседям, знакомым, родственникам. Постепенно враждебность нарастает, пациент считает, что окружающие настроены к нему недоброжелательно. На этом фоне возникает бред, интерпретирующий «враждебные» действия других людей.

Чаще всего он связан с воображаемым ущербом: пациенту кажется, что у него крадут деньги или ценные вещи, тайком проникают к нему в квартиру, обижают и притесняют его. Реже возникают идеи ревности или проявления ипохондрии. На фоне бредового расстройства может возрастать тревожность, угнетенность.

В других случаях человек, напротив, становится более активным, он настроен «дать отпор» обидчикам.

Без лечения такое состояние может сохраняться годами. В редких случаях, если человек одинок или имеет специфические черты личности, расстройство может усиливаться. Психотерапия и медикаментозная поддержка помогают корректировать эмоциональный фон, добиваться ремиссии. Чтобы сохранять ее, пациенту нужно постоянное наблюдение у психиатра, психотерапевта, гериатра.

Деменция

Характерное для позднего возраста заболевание, связанное с органическими процессами: сосудистыми и атрофически-дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Быстро прогрессирует.

На начальных этапах деменция проявляется незначительными изменениями в поведении, утомляемостью, проблемами с концентрацией, снижением памяти.

Без лечения появляются нарушения речи, симптомы неврологических расстройств нарастают, человек теряет способность к самообслуживанию.

https://www.youtube.com/watch?v=rOugLOBSxkU

Виды деменции: сосудистые, атрофические и смешанные. Терапия направлена на замедление дегенеративных процессов. Добиться восстановления утраченных функций сложно, и потому при деменциях важна ранняя диагностика. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение.

Старческое слабоумие

Это — группа нарушений психики, к которым относятся некоторые виды сенильных деменций, психозов. Заболевание характерно для пожилого возраста, проявляется постепенным распадом психической деятельности.

На начальном этапе изменения происходят медленно, они могут быть почти незаметными. Обычно заостряются определенные черты характера (человек становится упрямым, педантичным, скупым).

Постепенно сужается кругозор, утрачиваются интересы, человек становится менее активным, отзывчивым, мышление невариативно, шаблонно. Могут нарастать проявления эгоизма, подозрительности, бестактности, агрессии.

При этом в определенных ситуациях человек остается внушаемым, легковерным. Постепенно нарастает распад психики, возникают тяжелые нарушения памяти, человек становится дезориентированным, теряет даже имевшиеся знания, навыки.

Без лечения заболевание приводит к тотальному слабоумию, полной потере самостоятельности.

При первых признаках старческого слабоумия врачи клиники «Панацея» рекомендуют обращаться к психиатру, психотерапевту, гериатру.

Чем раньше пациент начнет получать медицинскую помощь, тем лучше будет ее эффект — психотерапия и медикаментозная поддержка помогают замедлить негативные изменения, а в отдельных случаях и скомпенсировать их.

Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: