Причины высоких показателей СОЭ в крови

Содержание
  1. Скорость оседания эритроцитов — СОЭ
  2. Эритроциты
  3. Гемоглобин
  4. Лейкоциты
  5. Тромбоциты
  6. Гематокрит
  7. Скорость оседания эритроцитов
  8. Какая норма СОЭ в крови?
  9. Причины повышения СОЭ крови
  10. Причины снижения СОЭ крови
  11. Интерпретация результатов исследования скорости оседания эритроцитов
  12. Соэ крови — тест бернацкого | университетская клиника
  13. Преимущества и недостатки теста Бернацкого
  14. Суть исследования СОЭ
  15. Как делают анализ
  16. Когда назначают анализ на СОЭ
  17. Факторы, нарушающие ход исследования
  18. Подготовка к анализу на СОЭ
  19. Соэ — результаты — как их интерпретировать?
  20. Соэ норма в крови у мужчин по возрасту в таблице. нормальный уровень соэ у мужчин после 40, 50, 60 лет
  21. Как выполняется анализ?
  22. Норма СОЭ в крови у мужчин
  23. Причины повышения
  24. Причины понижения
  25. Таблица причин изменения СОЭ в зависимости от выраженности
  26. Дополнительные анализы при отклонении от нормы
  27. Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить — Лайфхакер
  28. Когда повышенное СОЭ неопасно
  29. О каких заболеваниях может говорить повышенное соэ
  30. Инфекции
  31. Асептическое воспаление
  32. Иммунные нарушения
  33. Болезни крови
  34. Онкология
  35. Редкие болезни и состояния
  36. Что делать при повышенном СОЭ
  37. Почему повышается СОЭ
  38. Что показывает СОЭ?
  39. Каковы причины повышения СОЭ
  40. Основные причины повышения СОЭ:
  41. Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов
  42. Соэ и онкология
  43. Всегда ли повышена СОЭ при раке?
  44. Повышенное соэ в крови: причины высокого показателя
  45. Референтная величина 
  46. Как сдать кровь
  47. Результат повышен: возможные причины 
  48. Причины ложного повышения  
  49. Повышенное соэ в крови. 7 причин повышения СОЭ
  50. Объяснение доктора о повышенном соэ в крови
  51. Норма соэ в крови у детей и взрослых
  52. Показания и противопоказания к проведению исследования на СОЭ
  53. Повышенное соэ в крови что это значит
  54. Причины повышенной СОЭ в крови у ребенка и взрослого
  55. Что такое соэ?

Скорость оседания эритроцитов — СОЭ

Причины высоких показателей СОЭ в крови

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, который является косвенным признаком воспаления или других патологических процессов.

В англоязычной транскрипции СОЭ обозначается ESR (erythrocyte sedimentation rate), в Болгарии СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Иногда скорость оседания эритроцитов неточно называют реакцией оседания эритроцитов РОЭ.

Также неверно говорить «повышенное СОЭ», ведь СОЭ это скорость, женский род, значит повышенная СОЭ.

Эритроциты

Или RBC от англ. red blood cells — красные кровяные тельца. Насыщенные гемоглобином безъядерные клетки крови. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода из легких в ткани. Норма эритроцитов 4,3—5,5 Х 1012  кл./литр.

Гемоглобин

HGB или Hb от англ. hemoglobin —  железосодержащий белок, способный обратимо связывать кислород и переносить его из легких в ткани. Норма 120—180 г/литр.

Лейкоциты

Или WBC англ. white blood cells — белые кровяные тельца обеспечивают иммунитет. Норма 4—9 Х 109  кл/литр.

Тромбоциты

Или PLT англ. platelets — кровяные пластинки участвуют в формировании первичного тромба при повреждении кровеносных сосудов. Норма 150—400 Х 109  кл./литр

Гематокрит

Или HCT — часть общего объёма крови, приходящаяся на клеточные элементы крови, в основном на эритроциты. Норма 0,35—0,50. Или 35-50%.

Норма показателей крови всегда приблизительна. С одной стороны она зависит от лабораторного оборудования и степени погрешности методики.

С другой — точная оценка результатов возможна только в комплексе при изучении соотношений этих показателей. И, наконец, некоторые отличия от референсных или усредненных значений вполне физиологичны и зависят от многих причин.

Например, при беременности, после тяжелых физических нагрузок, в зависимости от возраста и пола.

Скорость оседания эритроцитов

Если кровь лишена возможности свертывания, эритроциты в пробирке медленно оседают на дно. Когда в плазме крови в избытке присутствуют белки острой фазы воспаления — иммуноглобулины, фибриноген, С-реактивный белок — то скорость оседания эритроцитов увеличивается. Иногда в несколько раз.

И хотя метод измерения СОЭ неспецифичен и не указывает на конкретное заболевание, увеличение СОЭ выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса, онкологического заболевания, мегалобластной анемии или другой патологии.

А по динамике изменения СОЭ можно судить об интенсивности процесса и эффективности лечения.

Какая норма СОЭ в крови?

  • у взрослых женщин 2—15 мм/час;
  • у женщин старше 60 лет до 20 мм/час;
  • у взрослых мужчин 1—10 мм/час;
  • у мужчин старше 60 лет до 18 мм/час
  • у новорожденного ребенка СОЭ низкая — 0-2 мм/час. Это объясняется отсутствием или низким уровнем иммуноглобулинов;
  • у детей до 6 лет 12-17 мм/час. Это период становление иммунной системы;
  • при беременности СОЭ может повышаться до 45 мм/час;
  • после обильной еды, стрессов или физической нагрузке до 25 мм/час.

Причины повышения СОЭ крови

Существенное увеличение СОЭ встречается при:

  1. Инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  2. Системных аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, ревматоидный полиартрит, СКВ);
  3. Онкологических заболеваниях;
  4. Болезнях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  5. Инфаркте миокарда;
  6. Переломах костей, ранениях, травмах, оперативных вмешательствах, в послеродовом периоде;
  7. Анемиях.

Причины снижения СОЭ крови

  1. Повышение уровня билирубина и желчных кислот при гепатитах или механической желтухе;
  2. Сердечная недостаточность или недостаточность кровообращения;
  3. Эритроцитоз или увеличение количества эритроцитов в крови;
  4. Снижение выработки или повышенный расход фибриногена, иммуноглобулинов.

Интерпретация результатов исследования скорости оседания эритроцитов

Как и другие методы аппаратной и лабораторной диагностики общий анализ крови и СОЭ является лишь уточняющим и подтверждающим диагноз методом.

Особую ценность представляет динамическое наблюдение изменений скорости оседания эритроцитов с привязкой результатов к симптомам болезни, результатам других диагностических исследований, а также с учетом пола, возраста и сопутствующей патологии.

Поэтому, если у Вас повысилась СОЭ, или появились другие изменения лабораторных показателей, лучше всего обратиться к врачу!

by HyperComments

Соэ крови — тест бернацкого | университетская клиника

Причины высоких показателей СОЭ в крови

Тест на оседание эритроцитов (тест Бернацкого, СОЭ) – один из старейших стандартных лабораторных тестов. СОЭ — чувствительный тест с низкой специфичностью. Наиболее частыми показаниями к СОЭ являются подозрение на воспаление, аутоиммунное заболевание, рак или наблюдение за течением различных клинических состояний.

Преимущества и недостатки теста Бернацкого

Скорость оседания эритроцитов у здоровых людей относительно постоянна и варьируется в зависимости от заболевания. Тест Бернацкого, позволяет оценить скорость выпадения эритроцитов в течение одного часа с момента взятия пробы крови у пациента. Таким образом анализ позволяет быстро определить, имеет ли место воспалительный процесс в организме.

Преимущества исследования — доступность, невысокая стоимость и возможность быстро получить результат. Через 60 минут мы можем узнать, в норме ли СОЭ. Однако у теста есть недостаток — он неточен. Нормальный результат не всегда означает отсутствие болезни. 

Несмотря на то, что СОЭ является маркером с низкой специфичностью, он все еще используется в качестве теста первой линии для выявления воспаления.

Суть исследования СОЭ

Первым, кто описал диагностическую ценность скорости оседания эритроцитов, был польский ученый профессор Эдмунд Фаустин Бернацкий (1866-1911).

В ходе исследования определения объема эритроцитов Бернацкий отметил их самопроизвольное оседание.

Также он заметил, что в крови, лишенной фибриногена, оседание эритроцитов происходит медленнее, чем в цельной крови с добавлением оксалата кальция. 

Бернацкий провел лабораторные и клинические исследования по скорости выпадения красных кровяных телец и опубликовал статью, в которой заявил, что осаждение красных кровяных телец различается в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья.

Ускоренное оседание эритроцитов происходит в крови с низким количеством эритроцитов и сильно зависит от концентрации фибриногена в плазме крови. Повышение СОЭ коррелирует с высоким уровнем фибриногена, например, при заболеваниях с высокой температурой или при лихорадке.

С другой стороны, в крови, лишенной фибриногена, оседание происходит медленнее. 

В 1921 году шведские ученые Робин Фареус и Альф Вестергрен описали первый метод тестирования OB, поэтому в некоторых странах анализ называют тестом Фарреуса-Вестергрена или тестом Вестергрена. 

Механизм оседания красных кровяных телец до конца не изучен. Но известно, что осаждение начинается после забора крови из-за ее охлаждения. Наибольшую поддержку получила теория Рухенстрота-Бауэра.

Предполагается, что изменение белкового состава плазмы (увеличение концентрации агломерина, снижение концентрации альбумина) вызывает изменение электрического заряда плазмы по отношению к клеточной мембране эритроцитов.

Это явление способствует образованию агломератов белков плазмы с эритроцитами, их скатыванию, что ускоряет падение эритроцитов на дно пробирки. 

В механизме агломерации агломеринов и эритроцитов также участвует неспецифический белок плазмы — комплемент. К агломеринам относятся белки, синтез которых усиливается при реакциях острой фазы, опухолевых заболеваниях или в результате некротических изменений: фибриноген, гаптоглобин, церулоплазмин, α2- и γ-глобулины, мономеры фибрина, макроглобулины и другие.

Скорость снижения красных кровяных телец также зависит от тормозной системы (ингибитора).

Проингибитор (вероятно, липопротеин фракции альфа-липопротеинов или комплекс альбумин-лизолецитин) при 37° C под действием липазы сыворотки активируется до активного ингибитора (включая лизолецитин).

Система ингибирования блокирует внутрисосудистую агрегацию эритроцитов и замедляет их падение при 37° C. 

Желчные кислоты ускоряют активацию проингибитора. С другой стороны, хинин, который относится к соединениям, инактивирующим липазу, ингибирует этот процесс.

У пациентов при злокачественном новообразовании система ингибиторов менее активна, и поэтому нормализация СОЭ не наблюдается, когда тест проводится при 37° C.

Этот факт ученые пытались использовать для дифференциации злокачественных опухолей от других причин повышения СОЭ.

Эритроциты в крови

Как делают анализ

СОЭ измеряется в венозной крови, набранной в пробирку с антикоагулянтом (цитрат натрия или эдетат калия). Скорость оседания эритроцитов оценивается через 60 минут. Результаты выражаются в мм / 1 ч, контрольные значения зависят от возраста и пола.

Соответствующее количество крови в пробирке охлаждают. Красные кровяные тельца, благодаря белкам крови, начинают слипаться и опускаться на дно, образуя осадок. 

Нормальный результат возможен, при поддержании баланса между отдельными группами белков. Состояние дисбаланса и, следовательно, слишком медленное или ускоренное осаждение эритроцитов возникает, когда, например, в организме пациента происходит воспалительный процесс или когда пациент страдает хроническими заболеваниями.

Когда назначают анализ на СОЭ

Врачи назначают анализ СОЭ, когда есть подозрение, что у пациента воспаление, в основном связанное с инфекциями или заболеваниями соединительной ткани.

Кроме того, реакция Бернацкого помогает контролировать воспаление, которое уже было обнаружено в организме человека.

Повышенный результат СОЭ возникает при многих заболеваниях, поэтому точный диагноз причины следует проводить на основе более подробных обследований.

Нарушением скорости выпадения осадков в СОЭ сопровождаются, среди прочего:

  • инфекционные заболевания; 
  • некроз тканей;
  • рак;
  • бактериальная инфекция;
  • сепсис;
  • коллагеноз, в том числе РА; 
  • другие аутоиммунные заболевания.

Факторы, нарушающие ход исследования

В случае тестирования реакции Бернацкого следует отметить, что существуют определенные факторы, которые могут исказить точность и достоверность полученных результатов.

Среди них:

  • менструация;
  • беременность;
  • прием лекарств, подавляющих овуляцию;
  • гиперлипопротеинемия;
  • анемия;
  • влияние некоторых лекарств, принимаемых пациентами.

Подготовка к анализу на СОЭ

Тест прост в исполнении. Чтобы оценить скорость выпадения эритроцитов, достаточно небольшого количества крови, Однако, к анализу необходимо правильно подготовиться:

  • Прежде всего, за 2-3 дня до запланированного обследования следует воздержаться от употребления алкоголя. Также нужно ограничить кофе и чай. За 12 часов до обследования от этих напитков нужно отказаться полностью.
  • Важно постараться максимально снизить стресс. 
  • Тест проводится натощак — между последним приемом пищи и тестом должен быть 12-часовой перерыв. 
  • Перед анализом необходимо ограничить физические усилия, а если, например, до лаборатории нужно подняться по лестнице, следует сесть и подождать 10-15 минут.

Анемия

Соэ — результаты — как их интерпретировать?

Результаты обследования интерпретируются врачом с учетом дополнительных факторов. В первую очередь важны возраст и пол пациента. Также учитываются общее состояние здоровья, в частности, лекарства, которые он принимает. 

Кроме того, диапазон значений может варьироваться от лаборатории к лаборатории. Поэтому при анализе результатов следует принимать во внимание справочные значения, предоставленные лабораторией. 

Диапазон референсных значений СОЭ обычно составляет: 

  • у новорожденных: 0-2 мм / 1 ч;
  • у младенцев до 6 месяцев: 12-17 мм / 1 ч;
  • у женщин

Соэ норма в крови у мужчин по возрасту в таблице. нормальный уровень соэ у мужчин после 40, 50, 60 лет

Причины высоких показателей СОЭ в крови

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Данное исследование является диагностически ценным, так как позволяет определить наличие ряда патологических процессов в организме мужчины. Нормальные показатели СОЭ в крови у мужчин варьируют в небольших пределах и практически всегда остаются на одном уровне, независимо от возраста мужчины.

Как выполняется анализ?

Определение скорости оседания эритроцитов обычно выполняется комплексно с клиническим анализом крови.

Для этого кровь в небольшом количестве берется из пальца, в нее вносится определенный объем цитрата натрия (антикоагулянт), раствор заполняется в специальный капилляр Панченкова (стеклянный капилляр с миллиметровой шкалой на стенке) и в вертикальном положении оставляется на один час.

Затем по миллиметровой шкале измеряется скорость оседания эритроцитов (измерение проводится по столбику плазмы над осевшими эритроцитами). Для получения достоверных результатов исследования перед его проведением следует придерживаться нескольких подготовительных рекомендаций:

  • Кровь для исследования сдается натощак, обычно утром.
  • Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Обычно допускается легкий ужин без жареной, жирной пищи и алкоголя.
  • В день исследования не рекомендуется выполнять тяжелую работу, а также подвергаться эмоциональному напряжению.
  • При необходимости за 2-3 дня до сдачи крови отменяются лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат исследования (необходимость отмены или возможность дальнейшего применения лекарственных средств определяет лечащий врач).
  • Курящим мужчинам желательно за несколько часов до исследования отказаться от курения.

Данные рекомендации позволят получить достоверный результат исследования с исключением физиологических колебаний скорости оседания эритроцитов.

Норма СОЭ в крови у мужчин

Нормальный показатель скорости оседания эритроцитов у взрослых мужчин колеблется в пределах от 1 до 10 мм в час (мм/час). У детей данный показатель несколько ниже, у пожилых выше.

Более подробно о норме СОЭ у мужчин в зависимости от возраста в таблице (по методу Вестергрена):

ВозрастНорма СОЭ (мм/час)
Дети 0-16 лет2-10
Мужчины до 50 летдо 15
Мужчины старше 50 летдо 20

Знание нормального значения показателя СОЭ у мужчин позволяет врачу качественно интерпретировать результат исследования.

Причины повышения

Повышение СОЭ в анализе крови у мужчин является результатом развития различных патологических процессов. Оно развивается достаточно часто под воздействием таких причин:

  • Патология печени с нарушением ее функциональной активности и изменением белкового состава плазмы крови.
  • Повышение уровня желчной кислоты в крови, приводящее к склеиванию эритроцитов и их скорейшему оседанию.
  • Воспалительные процессы, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. При этом в плазме крови увеличивается концентрация различных белков иммуноглобулинов, приводящая к повышению СОЭ.
  • Изменение кислотно-основного состояния крови со смещением в кислую сторону (снижение значения рН среды) и развитием ацидоза.
  • Развитие аутоиммунного воспалительного процесса, при котором иммунокомпетентными клетками синтезируются антитела к собственным тканям организма. К таким заболеваниям относится ревматоидный артрит, ревматизм, аутоиммунный тиреоидит.
  • Патология системы крови и красного костного мозга, сопровождающаяся изменением формы, количества эритроцитов.

Такие причины повышения показателя СОЭ в крови у мужчин обычно сопровождаются изменением результатов других методик лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Причины понижения

Снижение показателя СОЭ в крови у мужчин встречается реже, оно имеет место при нескольких патологических процессах, к которым относятся:

  1. Гиперпротеинемия – повышение концентрации белковых соединений в плазме крови.
  2. Изменение формы эритроцитов, спровоцированное различными причинами (интоксикация организма, серповидно-клеточная анемия).
  3. Дистрофические процессы в сердце.
  4. Общее истощение организма на фоне длительного голодания, развития злокачественных новообразований (поздняя стадия развития онкологического процесса), длительного течения инфекционной патологии, нарушении функциональной активности желез внутренней секреции.
  5. Несбалансированное питание мужчины с отсутствием мяса в рационе.
  6. Астено-невротический синдром.

Также снижение показателя СОЭ может иметь место при длительном применении гормональных лекарственных средств фармакологической группы глюкокортикостероиды.

Таблица причин изменения СОЭ в зависимости от выраженности

Заподозрить причину повышения показателя СОЭ можно по выраженности изменений в результате анализа:

Изменение показателя СОЭПричина изменения
Небольшое отклонение от нормы на несколько единицВоспалительный процесс в организме с интоксикацией, вызванный преимущественно острой респираторной вирусной патологией, легкое течение бактериальной инфекции
Показатель СОЭ выше нормального значения на 30 единицВыраженный воспалительный процесс, начальные стадии развития аутоиммунного процесса или злокачественного новообразования.
Показатель СОЭ выше нормального значения до 60 единицВыраженный воспалительный процесс различного происхождения, средняя степень тяжести аутоиммунного процесса, злокачественное новообразование
Показатель СОЭ превышает 60 единиц от нормального значенияПоздние стадии развития злокачественного новообразования, выраженный аутоиммунный процесс, тяжелое поражение красного костного мозга

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Для достоверного выяснения причины изменения показателя СОЭ в крови у мужчин врач назначает дополнительное исследование, которое может включать такие методики диагностики:

  • Определение количества лейкоцитов, повышение которых указывает на воспалительный процесс.
  • Подсчет лейкоцитарной формулы – подсчет различных видов лейкоцитов по отношению к их общему количеству, в зависимости от изменений соотношения врач делает заключение о характере и происхождении воспалительного процесса.
  • Определение белков острой фазы для выявления аутоиммунного процесса.
  • Исследование кислотно-основного состояния крови.
  • Определение активности специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
  • Пункция красного костного мозга с микроскопическим исследованием и подсчетом различных клеток.

Показатель СОЭ является диагностически ценным результатом исследования крови у мужчины. На основании интерпретации результата врач делает первичное заключение о происхождении и характере патологического процесса, которое исключается или подтверждается при помощи других методик диагностического исследования.

Подписывайтесь на нас в Фейсбуке

Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить — Лайфхакер

Причины высоких показателей СОЭ в крови

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ , — это часть общего анализа крови. Показатель зависит от состояния мембраны эритроцитов и присутствия в крови разных белков. СОЭ может изменяться по естественным причинам или указывать на воспалительный процесс в организме.

Какова норма СОЭ и как его определяют, мы уже рассказывали здесь. А в этой статье разберёмся, почему оно повышается и когда это опасно.

Когда повышенное СОЭ неопасно

СОЭ зависит от особенностей оболочки эритроцитов и концентрации некоторых белков в крови. Иногда их количество изменяется, но это не связано с болезнью, а является нормой. Например, повышенные значения могут быть у следующих людей:

  • У беременных . Чем больше срок, тем выше СОЭ. В первой половине показатель может увеличиваться до 18–48 мм/ч, а на позднем сроке — до 30–70 мм/ч. Если женщина страдает анемией, то результаты будут ещё выше — до 95 мм/ч.
  • У пожилых . СОЭ повышается с возрастом. Даже у здоровых людей после 60 лет скорость оседания эритроцитов может быть 35–40 мм/ч.
  • У тех, кто любит жирную пищу. Из-за такого питания в крови становится больше липидов, СОЭ тоже растёт.

Это не значит, что не нужно обращать внимание на повышенное СОЭ. В некоторых случаях это признак заболеваний, поэтому лучше доверить расшифровку анализа терапевту.

О каких заболеваниях может говорить повышенное соэ

Чаще всего увеличение скорости оседания эритроцитов связывают с различными воспалительными процессами. Но помните: показатель не помогает определить, какая болезнь у человека. СОЭ нужно только для контроля состояния. А его повышение может указывать на определённую группу патологий.

Инфекции

СОЭ увеличивается при любом инфекционном заболевании. Это может быть простая ОРВИ, острые воспалительные процессы в мочеполовых органах или кишечнике. После выздоровления этот показатель обычно постепенно снижается. Но у людей с хроническими или тяжёлыми инфекциями отклонения могут сохраняться долго. Например, при мононуклеозе , туберкулёзе.

Асептическое воспаление

При некоторых болезнях разрушаются и воспаляются ткани, но это не связано с действием микроорганизмов. К таким патологиям относятся:

  • инфаркт;
  • инсульт ;
  • цирроз печени;
  • неспецифический язвенный колит.

Иммунные нарушения

Если у человека есть состояние, при котором иммунные клетки атакуют собственные ткани или чужеродные белки, это вызывает иммунные нарушения и приводит к увеличению СОЭ. Из-за патологии в крови становится больше иммуноглобулинов, белка фибриногена, которые участвуют в воспалительных реакциях и усиливают оседание эритроцитов.

СОЭ может повышаться при сахарном диабете, аллергии и следующих аутоиммунных патологиях:

  • системная красная волчанка ;
  • ревматоидный артрит ;
  • гигантоклеточный артериит ;
  • ревматическая полимиалгия;
  • гломерулонефрит .

Болезни крови

Изменения состава крови, формы или концентрации клеток могут привести к ускорению СОЭ. Это происходит в таких случаях:

  • при железодефицитной анемии, когда снижается уровень гемоглобина;
  • при серповидно-клеточной анемии, когда эритроциты приобретают форму полумесяца;
  • при макроцитозе — заболевании, при котором увеличивается объём клетки эритроцита.

Онкология

При злокачественных опухолях в крови появляются различные антитела, воспалительные белки, токсичные вещества, которые являются результатом распада опухоли. Они значительно ускоряют СОЭ. Изменения в анализе крови появятся при миеломной болезни, остром лейкозе, лимфоме , раке простаты или другого органа.

Редкие болезни и состояния

Скорость оседания эритроцитов может увеличиться и по другим причинам . Иногда это происходит при повышенном холестерине, гипер- или гипотиреозе, дефиците белка. У некоторых людей повышение СОЭ — это побочное действие некоторых препаратов. Например, морфина, добавок витамина А, средств от давления.

Что делать при повышенном СОЭ

Если человек во время планового медосмотра сдавал анализ крови и в нём нашли повышенное СОЭ, а других отклонений от нормы нет, скорее всего, это не страшно. Чтобы избавиться от сомнений, врач должен назначить повторный тест через несколько месяцев.

Но тем, у кого есть другие изменения в крови, может понадобиться дополнительное обследование. Какое — будет решать специалист, который заметил повышенное СОЭ.

Почему повышается СОЭ

Причины высоких показателей СОЭ в крови

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс СОЭ

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

  • Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
  • Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
  • Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

  • Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
  • Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
  • Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
  • Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
  • Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
  • Ожирение.
  • Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
  • Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины: (60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.

При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания.

Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

Соэ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Повышенное соэ в крови: причины высокого показателя

Причины высоких показателей СОЭ в крови

Величина СОЭ (в лабораторной диагностике обозначает скорость оседания эритроцитов) – неспецифический индикатор, показывающий, с какой скоростью эритроцитарная масса в сосуде, отделившись от плазмы, выпадает в осадок под силой всемирного тяготения. В некоторых анализах показатель именуется реакцией выпадения эритроцитарного осадка и обозначается как РОЭ.

Обе аббревиатуры правильные с медицинской точки зрения и используются для диагностики инфекционных, иммунопатологических, воспалительных и защитно-приспособительных процессов, протекающих в организме в ответ на воздействие различных агентов повреждения и патогенов (включая аллергены).

Повышенная величина СОЭ в крови почти в 90% случаев интерпретируется как неспецифический признак воспалительного процесса, а его интенсивность определяется разницей выявленных показателей с общепринятыми референсными значениями, полученными при массовом обследовании здорового населения с аналогичными данными (пол, возраст и др.).

РОЭ – один из наиболее значимых индикаторов развернутого анализа крови, который, несмотря на свою неспецифичность, по-прежнему рассматривается в качестве основного лабораторного признака возможных иммунопатологических процессов, включая вялотекущие воспалительные реакции со смазанной клинической картиной.

Реакция оседания эритроцитов (сокращенно РОЭ)

Величина СОЭ показывает, как быстро происходит выпадение эритроцитарного осадка на дно капилляра Панченкова или медицинской пробирки (плотность эритроцитарной массы в несколько раз превышает плотность белковой плазмы крови).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Эритроцитами называются – микроскопические красные клетки крови, имеющие дисковидную форму и диаметр, не превышающий 0,01 мм.

Эритроциты

В цитозоли (жидком содержимом клетки) эритроцитов содержится большое количество железосвязывающего пигмента гемоглобина, поэтому  высокая скорость их оседания может свидетельствовать о различных типах анемий и хронической гипоксии тканей. Именно гемоглобин придает данным компонентам крови ярко-красную окраску, которая и определяет собственный цвет крови. 

В организме человека красные кровяные клетки выполняют жизненно важные функции, а именно: 

  • участвуют в газообмене (связываются с молекулами кислорода и переносят их из легких в другие ткани и органы в процессе микроциркуляции, а также обеспечивают выведение из организма углекислого газа); 
  • регулируют промежуточный гликолиз; 
  • формируют врожденный и приобретенный иммунитет человека. 

Основной реакцией, имеющей ведущее значение в механизме формирования СОЭ, является интенсивность агрегации (способности к слиянию) форменных компонентов эритроцитарной массы: чем больше кровяных телец образуют агрегаты, тем выше скорость их оседания за счет снижения сопротивления законам трения. Основной транспортный белок крови – альбумин – мало влияет на величину РОЭ, а ее значительное повышение возможно лишь при патологическом снижении сывороточного альбумина, характерном для тяжелых заболеваний системы кроветворения, анемии, некоторых онкологических и инфекционных патологий. 

СОЭ многими специалистами как один из высокоспециализированных индикаторов иммунопатологии, так как наличие в сыворотке крови белковых маркеров воспаления (антител, фибриногена, гликопротеинов и C-реактивного белка) значительно повышает слияние эритроцитов и, следовательно, вызывает повышение скорости их оседания. 

Референтная величина 

Говорить о повышении СОЭ можно, если данные, полученные в результате лабораторной диагностики, отличаются от референсных (средних) значений, взятых за норму для определенной группы людей с одинаковыми исходными данными (обычно исследуется группа людей одного возраста, расовой принадлежности пола). Эти нормы являются довольно условными, так как определенные состояния организма, например, беременность или менструация, могут вызывать их колебания, но, в целом, у здорового человека сильной разницы быть не должно. 

Референсная величина РОЭ 

У пациентов старческого возраста увеличивается риск образования эритроцитарных агрегатов на фоне хронических кардиальных и сосудистых патологий, поэтому скорость образования эритроцитарного осадка в этом возрасте естественным образом увеличивается и может составлять: до 14,8 единиц – у мужчин, до 19,6 единиц – у женщин. 

СОЭ

В среднем, нормальной скоростью оседания эритроцитов у мужчин детородного возраста считается показатель от 1 до 10 единиц. У женщин эта величина немного выше: от 2 до 13 единиц. 

Как сдать кровь

Для измерения величины РОЭ выполняется развернутый анализ крови, который также называют общим анализом (ОАК).

Сдавать его следует на пустой желудок (с момента приема пищи до забора биоматериала должно пройти не менее 12 часов), желательно в утренние часы, не позднее 3-4 часов с момента пробуждения.

Накануне и в день сдачи крови следует отказаться от тяжелой пищи, употребления алкогольных напитков, приема лекарств, влияющих на показатели крови, а также повышенных физических нагрузок, способных оказывать непосредственное влияние на неспецифические показатели исследования. 

Для исследования реакции оседания эритроцитов может использоваться как капиллярная кровь (из безымянного пальца), так и венозная.

Несмотря на то, что в большинстве медицинских учреждений на общий анализ берется кровь из пальца, более информативным считается метод Вестергрена, для которого используется кровь из вены, взятая с этилендиаминтетрауксусной кислотой (хелатирующий агент) или натриевой солью лимонной кислоты 3,8%.

СОЭ по Вестергрену

Результат повышен: возможные причины 

Если по результатам лабораторной диагностики СОЭ в крови повышена, пациенту обязательно назначается комплекс дополнительных обследований (с учетом медицинского анамнеза, предварительной беседы с пациентом, выявления жалоб и т. д.).

В некоторых случаях возможно ложноположительные повышение скорости выпадения эритроцитарного осадка, поэтому чаще всего назначается повторное исследование крови, особенно если сам больной не предъявляет каких-либо жалоб и не сообщает об ухудшении самочувствия. 

Причины ложного повышения  

Существует целый ряд факторов, способных исказить результаты исследования по методу Вестергрена или Панченкова.

Чтобы минимизировать риски получения ложноположительной реакции, важно максимально исключить влияние данных факторов и правильно подготовиться к сдаче крови.

Это необходимо для получения объективной картины здоровья и ранней диагностики возможных воспалительных и иммунопатологических заболеваний. 

К физиологическим причинам, способным усилить агрегацию эритроцитов (а, следовательно, и скорость их оседания) относятся следующие факторы: 

  • прием некоторых лекарственных препаратов (особенно оральных контрацептивов, статинов, салицилатов и гипогликемических средств); 
  • высокий индекс массы тела, ожирение; 
  • избыточное потребление жирных продуктов и жареной пищи накануне анализа; 
  • прием витаминных комплексов, содержащих большие дозы ретинола, ретиноевой кислоты и каротина; 
  • периоды обострения у пациентов с аллергологическим статусом; 
  • железодефицитная анемия; 
  • вакцинация от вирусного гепатита менее, чем за 10 дней до сдачи биоматериала. 

Повышенное соэ в крови. 7 причин повышения СОЭ

Повышенное соэ в крови — противопоказания исследования. Опасность повышенного соэ в крови ребенка. Причины низкого СОЭ. Диагностика по СОЭ в крови.

Скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — лабораторное исследование количества осевших эритроцитов в крови. Выражается в мм через 1 час.

Это простое, дешевое, легко доступное исследование и в то же время точное. Эта методика, быстро оценивает соотношение концентраций отдельных белков, а также свойств эритроцитов. Тест заключается в заборе крови и смешивании в пробирке с антикоагулянтом — цитрат натрием или эдетат калием. Через час после сбора получаем оценку скорости отсева эритроцитов.

Я счастливая и здоровая мама. А еще я эксперт в медицине.

Егорова Екатерина

Объяснение доктора о повышенном соэ в крови

Принцип оседания эритроцитов заключается в том, что во внешней среде с заниженной температурой в пробирке, эритроциты становятся «агломерированными». Происходит это из-за разнообразия белков в крови. Полученные агломераты клеток крови падают на дно пробирки.

Белки, помогающие агломерации эритроцитов, включают фибриноген, иммуноглобулины и другие белки острой фазы. Существуют белки, которые тормозят агломерацию эритроцитов, представляют собой альбумин. При ускоренном оседании возникает:

  • повышенное количество агломерационных белков (агломератов)
  • маленькое количеством белков, тормозящие агломерацию
  • маленькое количество эритроцитов

Норма соэ в крови у детей и взрослых

Результаты показателя СОЭ не менее важны, чем показатель — норма лейкоцитов в крови у детей и взрослых. Эти показатели связывает клинический анализ крови.

  • Возраст Норма СОЭ, мм/ч
    Новорожденные0-2 (max 2,8)
    Дети 1 месяц2-5
    Дети 2-6 месяца4-6
    Дети 6-12 месяцев3-10
    Дети 1-5 лет5-11
    Дети 6-14 лет4-12
    Женщины (и девочки от 14 лет)2-15
    Мужчины (и мальчики от 14 лет)1-10
    После 65 лет – для обоих половменее20

Показания и противопоказания к проведению исследования на СОЭ

СОЭ входит в результаты клинического анализа крови. Назначают это исследование при симптомах:

  • повышения температуры тела
  • инфекции
  • ранения
  • подозрения на рак
  • воспалительного процесса

Для проведения исследования СОЭ необходимо маленькое количество крови, поэтому нет противопоказаний к выполнению.

Повышенное соэ в крови что это значит

СОЭ у мужчин и женщин, как и лейкоциты в крови при беременности повышены бывают, но это считается нормой. Причины повышения СОЭ:

  1. Анемия (малокровие) – причина в слишком малом количестве эритроцитов (красных кровяных телец) в плазме крови
  2. Воспалительные процессы
  3. Гаммапатия (гаммапатия антител) — группа заболеваний, при которых происходит нарушение свертываемости крови, повреждение почек
  4. Некоторые виды рака
  5. Травмы или операции
  6. Цирроз печени
  7. Нефротический синдром — проявляется отеками лица и тела, а также ослаблением и отсутствием аппетита

Нормой считается повышенное СОЭ в период беременности и 2 недели после родов. У женщин СОЭ повышается при менструации. У ребёнка повышенное СОЭ считается нормой до 6 месяцев жизни.

Обсуждения в интернете

Причины пониженных норм СОЭ:

  • серповидноклеточная анемия — развивается в результате нарушения образование нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах
  • дефицит фибриногена — белка плазмы крови, являющийся фактором свертывания крови
  • полицитемия, вызванная увеличением количества эритроцитов

На исследование уровня эритроцитов направляет врач при подозрении развития воспалительных заболеваний (как и в случае проверки нормы лейкоцитов у женщин по возрасту и мужчин). Если воспаление уже обнаружено — отслеживает его течение. В целях профилактики один раз в год требуйте направление на обследование оседания эритроцитов.

Причины повышенной СОЭ в крови у ребенка и взрослого

Обновление: Октябрь 2018

Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.

https://www.youtube.com/watch?v=iMcScN4zKeI

Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.

Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.

Что такое соэ?

СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: