Предостережения для применения депо-провера — руководство по контрацепции

Содержание
  1. Руководство по контрацепции — Предостережения для применения депо-провера
  2. Вторичные предостережения для применения инъекции
  3. Побочные явления и осложнения, связанные с использованием ДМПА
  4. Важные инструкции для потребителей депо-провера
  5. ДЕПО-ПРОВЕРА, DEPO-PROVERA — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ДЕПО-ПРОВЕРА в аптеке на RusMedServ.com
  6. Форма выпуска, состав и упаковка
  7. Фармакологическое действие
  8. Показания
  9. Режим дозирования
  10. Побочное действие
  11. Противопоказания
  12. Беременность и лактация
  13. Применение при нарушениях функции печени
  14. Особые указания
  15. Лекарственное взаимодействие
  16. ДЕПО-ПРОВЕРА
  17. Фармакокинетика
  18. Дозировка
  19. Передозировка
  20. Беременность и лактация
  21. При нарушениях функции печени
  22. Условия отпуска из аптек
  23. Условия и сроки хранения
  24. Инструкция по применению Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл
  25. Лекарственные формы
  26. Группа
  27. Производители
  28. Показания к применению Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл
  29. Способ применения и дозировка Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл
  30. Противопоказания Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл
  31. Побочное действие Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл
  32. Взаимодействие Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл
  33. Условия хранения
  34. Депо-Провера суспензия 1мл — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  35. Лекарственная форма
  36. Состав
  37. Фармакодинамика:
  38. Фармакокинетика:
  39. Показания:
  40. Противопоказания:
  41. С осторожностью:
  42. Беременность и лактация:
  43. Способ применения и дозы:
  44. Побочные эффекты:
  45. Депо-Провера
  46. Противопоказания к применению Депо-Провера
  47. Рекомендации по применению
  48. Применение Депо-Провера при беременности и кормлении грудью
  49. Побочные действия Депо-Провера
  50. Условия отпуска

Руководство по контрацепции — Предостережения для применения депо-провера

Предостережения для применения депо-провера - руководство по контрацепции

Подробности Категория: Архивы

Контрацептивные инъекции не должны применяться для женщин с: известной или подозреваемой беременностью.

Несмотря на то, что существующие данные не указывают на повышенный риск развития врожденных дефектов, связанный с приемом гормонов во время беременности, лучше всего предотвратить экспозицию плода с гормонами; в основном контрацептивные инъекции не должны быть использованы для женщин:

имевших невыясненное патологическое маточное кровотечение за последние 3 месяца. Применение депо-проверы (ДМПА) обычно ведет к нарушению менструального цикла, увеличивая продолжительность необильного кровотечения или кровянистых выделений или аменорею.

Эти изменения, связанные с ДМПА, могут маскировать такие проблемы как вматочная или внематочная беременность; воспалительные заболевания органов таза; рак эндометрия, яичников или шейки матки; ранняя или пременопауза; гипо- или гипертиреоидизм, или миома матки. При применении депо-проверы ни одно из этих состояний не ухудшается (а некоторые можно предотвратить).

Однако до тех пор, пока клиницистами не будет поставлен диагноз маточного кровотечения, ДМПА не должно быть применено.

Вторичные предостережения для применения инъекции

Особое внимание требуется при рассмотрении вопроса о назначении инъекции депо-проверы женщинам с: нарушением свертывающей системы крови или болезнями сердца, включая тромбофлебит, стенокардию и циркуляторные заболевания сердца.

Все эти заболевания повышают риск для здоровья, связанный с беременностью, таким образом, при таких состояниях женщина нуждается в эффективной контрацепции.

Добровольная стерилизация обеспечивает лучшее предохранение, но ВМС, норплант или депо-провера являются хорошим выбором контрацепции; тяжелыми острыми печеночными заболеваниями, болезнями желчного пузыря или опухолью печени. Несмотря на то, что инъекции не вызывают эти болезни или опухоль, они могут влиять на функцию печени.

Женщины с этими болезнями должны избегать беременности. Если они не могут пользоваться эффективно негормональным методом, депо-провера, норплант или таблетки, содержащие только прогестин, будут лучше, чем комбинированные таблетки, содержащие эстроген; планирующими беременность в ближайшем будущем.

Из-за задержки восстановления фертильности должен быть выбран более обратимый метод. Это особенно важно принять во внимание для женщин от 30 до 40 лет; у которых прибавка в весе недопустима и рискована. Прибавку в весе невозможно предугадать, но она обычно составляет 0,5 — 0,2 кг в год (от 1 до 4 паундов); у которых во время получения инъекции было бы полезным измерять вес и давать советы о диете и физических упражнениях. Для некоторых женщин прибавка в весе полезна;

сахарным диабетом. ДМПА вызывает только незначительные изменения в углеводном обмене. Однако при применении ДМПА уровень липопротеидов высокой плотности понижается. Прибавка в весе для больных с сахарным диабетом нежелательна и должна контролироваться, если им назначается ДМПА.

Побочные явления и осложнения, связанные с использованием ДМПА

Насколько нам известно, при использовании инъекционных контрацептивов не существует особого риска развития летальных осложнений, хотя до настоящего времени не было проведено точных исследований по данному вопросу. Интенсивное маточное кровотечение и аменорея являются самыми частыми причинами отмены ДМПА.

У женщин, пользующихся инъекционными контрацептивами, могут возникнуть проблемы с сильным маточным кровотечением, для лечения которого применяют оральные контрацептивы в течение 1-2 месяцев (циклов); при ежемесячном продолжительном кровотечении следует проводить лабораторное исследование крови для исключения анемии.

В случае понижения гематокрита на 5 или более делений необходима отмена депо-провера или назначение препаратов железа. Аменорея чаще всего развивается спустя 9-12 месяцев после начала применения ДМПА. Многие женщины, использующие депо-провера, считают аменорею желаемым результатом, в то время как другие рассматривают ее как неблагоприятное побочное явление.

Аменорея явилась наиболее частой причиной (14,1% женщин) прекращения и отмены инъекций ДМПА среди 400 женщин Ибадана, Нигерия.19 Беременность часто наступает у женщин старше 40 лет, у которых длительная аменорея неправильно интерпретируется как аменорея периода менопаузы, вследствие чего они прекращают применение контрацептива.

Контрацептивные препараты длительного действия можно назначать в возрасте до 50 лет с учетом риск-факторов возможных осложнений. Поскольку норэтиндрон-энантат приводит к развитию аменореи значительно реже, чем депо-провера,41 препарат является более приемлемым контрацептивным средством в ряде стран мира.

Частота развития других нарушений менструального цикла такая же , как и при использовании ДМПА. Контрацептивный эффект ДМПА продолжается 6-12 месяцев, однако в 80% случаев способность к зачатию восстанавливается обычно через 1 год (в среднем через 10 месяцев) после начала его применения.

Клинические исследования, проведенные в нескольких странах, показывают, что задержка восстановления фертильности не ведет к последующему длительному бесплодию.5.10.20 Развитие головных болей, головокружения, депрессии, аллергических реакций, понижение либидо и увеличение массы тела являются редкими побочными явлениями при использовании ДМПА.

Депо-провера оказывает метаболический эффект в виде повышения чувствительности инсулина к глюкозе, снижения толерантности к углеводам и содержания липопротеидов высокой плотности16 (как и НЭТ) и увеличения массы тела. Депо-провера не оказывает заметного влияния на артериальное давление.

3 Хотя число потребителей ДМПА все еще остается недостаточным для нижеследующего заключения, можно предположить, что депо- провера не приводит к тромбоэмболическим или другим сосудистым осложнениям, которые более характерны для комбинированных оральных контрацептивов.3,11 Токсикологические исследования, проведенные на собаках, указывают на увеличение риска опухолей молочной железы, в том числе и злокачественных,8 в отличие от которых клинические исследования, проведенные в США, доказали отсутствие такой вероятности (см. табл. 16.7).

Таблица 16.7 Риск развития 5 типов рака у женщин, пользующихся ДМПА        

Место развитияракаКоличество женщин, которые пользовались ДМПА Все случаи (%)Количество женщин контрольной группы, ДМПА / все женщины контрольной группы (%)Относительный риск для женщин, которые когда-либо пользовались ДМПА*
Молочная39/427 (9)557/5,951 (9)1,0
железа
Шейка матки126/920(14)545/5,833 (9)1,2
Яичники7/105 (7)74/637 (12)0,7
Эндометрий1/52 (2)30/316 (9)0,3
Печень7/57(12)34/290 (12)1,0

* Согласовано с центрами и факторами, влияющими на риск развития рака. Ни один из этих показателей относительного риска не отличается от 1,0. Источники: World Health Organization 3-country case-control study, 1986 Адаптировано от Liskin L (1987)

Важные инструкции для потребителей депо-провера

Вы выбрали очень эффективный метод регулирования рождаемости, требующий инъекции депо-провера каждые 3 месяца. Инъекционные противозачаточные средства пролонгированного действия используются более чем 6 миллионами женщин во многих странах мира.

16 Депо-провера является наиболее широко распространенным гормональным препаратом длительного действия. При желании забеременеть вы должны прекратить использование депо-провера за несколько месяцев до возможного и желаемого зачатия.

Нижеследующая информация поможет вам при применении депо-провера:

  1. В течение первых 2-х недель после первой инъекции препарата следует пользоваться дополнительным противозачаточным средством.
  2. Необходимо постоянно пользоваться презервативами на фоне применения депо-провера при наличии опасности заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
  3. Инъекции препарата следует проводить каждые 3 месяца в клинике или отделении планирования семьи.
  4. Депо-провера часто приводит к нарушениям менструального цикла и развитию кровянистых выделений, в некоторых случаях и к полному прекращению менструаций. При возникновении у самых пациенток определенных проблем, связанных с нарушениями менструального цикла, следует обратиться к врачу для проведения исследования крови с целью исключения анемии, беременности или воспалительного заболевания половых органов.
  5. При возникновении каких-либо проблем следует обращаться к врачу.

Предупреждающие признаки ПРЕДОСТЕРЕГАЙТЕСЬ

Увеличение массы тела

  1. Головные боли
  2. Сильные маточные кровотечения
  3. Депрессия
  4. Частое мочеиспускание

При развитии указанных симптомов обратитесь к врачу.

ДЕПО-ПРОВЕРА, DEPO-PROVERA — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ДЕПО-ПРОВЕРА в аптеке на RusMedServ.com

Предостережения для применения депо-провера - руководство по контрацепции

Фирма-производитель: PFIZER MFG. BELGIUM N.V. (Бельгия)

сусп. д/в/м введения 150 мг/1 мл: фл. 1 шт., шприц 1 шт. Рег. №: П N008862/01

Форма выпуска, состав и упаковка

1 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
1 мл — шприцы однодозовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гестаген. Не обладает андрогенной и эстрогенной активностью. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно ЛГ). В малых дозах подавляет овуляцию. Оказывает тормозящее действие на изменения, необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и повышает вязкость слизи шейки матки.

В более высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях. Этот эффект обусловлен, по-видимому, действием на рецепторы стероидных гормонов и на гипофизарно-гонадную систему.

Показания

Для применения в гинекологии: контрацепция, эндометриоз.

Для применения в онкологии: дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки; паллиативное лечение при гормонозависимых формах рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде; карцинома предстательной железы, некоторые формы аденомы простаты; раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, стадии заболевания, схемы терапии.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, нарушения сна, сонливость, чувство усталости, депрессия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, анафилактоидные реакции.

Со стороны системы кроветворения: тромбоэмболические нарушения.

Со стороны эндокринной системы: повышенная чувствительность молочной железы, галакторея, эрозия и изменение секреции шейки матки. При применении в дозе 500 мг/сут и более возможны акне, гирсутизм, увеличение массы тела, «лунообразное» лицо.

Прочие: гипертермия.

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к медроксипрогестерону.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности.

Не влияет на лактацию. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве, при этом отрицательных явлений в развитии детей, получающих это молоко, не наблюдается.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью медроксипрогестерон следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Особые указания

Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы препарата показаниям к применению.

С особой осторожностью медроксипрогестерон следует применять у пациентов с тромбофлебитом, тромбоэмболическими осложнениями, тяжелыми нарушениями функции печени, гиперкальциемией.

Перед применением медроксипрогестерона для лечения гинекологических заболеваний и контрацепции необходимо исключить наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез.

При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении прогестагенами.

На фоне применения медроксипрогестерона возможны изменения результатов следующих исследований: определение уровня гонадотропинов; определение уровня прогестерона, кортизола, тестостерона (у мужчин), эстрогенов (у женщин) в плазме крови; определение уровня прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение концентрации медроксипрогестерона в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими индукцию микросомальных ферментов печени возможно уменьшение контрацептивного действия медроксипрогестерона при парентеральном применении.

Карбамазепин, гризеофульвин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин могут повышать клиренс гестагенов (прогестагенов).

Гестагены (прогестагены) могут изменять эффективность гипогликемических препаратов.

Гестагены (прогестагены) могут ингибировать метаболизм циклоспорина, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови и повышению риска токсичности.

ДЕПО-ПРОВЕРА

Предостережения для применения депо-провера - руководство по контрацепции

— медроксипрогестерона ацетат (medroxyprogesterone)

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения препарат абсорбируется медленно, в результате чего длительно поддерживаются постоянные концентрации медроксипрогестерона ацетата. Cmax в плазме крови достигается через 4-20 дней после в/м введения.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 90-95%. Медроксипрогестерона ацетат проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Кумулирует в организме, остаточные концентрации медроксипрогестерона ацетата обнаруживаются в плазме через 7-9 мес.

Метаболизм

Медроксипрогестерона ацетат метаболизируется в печени. В настоящее время описано множество метаболитов медроксипрогестерона ацетата.

Выведение

Большая часть медроксипрогестерона ацетата выводится путем билиарной секреции с калом. Примерно 44% препарата в неизмененном виде выводится с мочой. T1/2 составляет 6 недель.

Дозировка

При раке эндометрия и раке почки начальная доза составляет 400-1000 мг в неделю в/м. Если в течение нескольких недель или месяцев наступило улучшение и достигнута стабилизация процесса, то назначают поддерживающую терапию в дозе 400 мг в месяц.

При раке молочной железы препарат назначают в/м в начальной дозе 500 мг/сут в течение 28 дней. Затем применяют поддерживающие дозы — по 500 мг 2 раза в неделю. Лечение продолжают до появления признаков прогрессирования болезни.

Непосредственно перед использованием флакон следует хорошо взболтать, чтобы вводимый препарат приобрел вид однородной суспензии.

Аллергические реакции: анафилаксия и анафилактоидные реакции, крапивница.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоэмболии, тромбофлебит.

Со стороны ЦНС: повышенная нервная возбудимость, бессонница, сонливость, усталость, депрессия, головокружение, головная боль.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь, акне, гирсутизм и алопеция.

Со стороны половой системы: дисфункциональное маточное кровотечение, кровянистые выделения из половых путей, аменорея, снижение либидо или аноргазмия, вагинит, бели, приливы, боли в низу живота, болезненность молочных желез, галакторея.

Со стороны пищеварительной системы: боли или неприятные ощущения в животе, тошнота, метеоризм.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, боли в спине и суставах.

Прочие: астения, гипертермия, изменение массы тела и лунообразное лицо.

Передозировка

Симптомы: увеличение массы тела (с некоторой задержкой жидкости), повышенная утомляемость, а также в некоторых случаях наблюдаются эффекты, характерные для глюкокортикоидов.

Лечение: прекратить применение препарата. Специфического лечения не требуется.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции печени

При развитии желтухи необходимо прекратить использование препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (20-25°C), в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=K2DoCD-88Jwu0026t=77s

Описание препарата ДЕПО-ПРОВЕРА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Инструкция по применению Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Предостережения для применения депо-провера - руководство по контрацепции

Гексорал

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Лекарственные формы

суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл
суспензия для инъекций 500мг
суспензия для инъекций 1000мг
суспензия для инъекций 150мг/мл 1мл
суспензия для инъекций 150мг
суспензия для инъекций 500мг 3.3мл
суспензия для инъекций 1000мг 150мг/мл 6.7мл

Группа

? Гормоны желтого тела-прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Производители

Инекс Хемофарм(Югославия), Апджон(Бельгия)

Показания к применению Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста; неоперабельные, рецидивирующие и метастатические карциномы эндометрия и почки (дополнительная паллиативная терапия), гормонально-зависимые формы рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Внутрь — вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, вазомоторные симптомы в период менопаузы, эндометриоз, диагностика первичной и вторичной аменореи, профилактика и лечение остеопороза в постменопаузном периоде (в сочетании с эстрогенами и препаратами кальция), предупреждение изменений эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе.

Способ применения и дозировка Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Внутривенно. Рак эндометрия и рак почки: 400-1000 мг в неделю в течение нескольких недель или месяцев, после достижения стабилизации — 400 мг в месяц. Рак молочной железы: 500 мг/сутки в течение 28 дней, затем — по 500 мг 2 раза в неделю.

Противопоказания Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Гиперчувствительность, тромбофлебит, тромбоэмболический синдром или инсульт в анамнезе, заболевания печени, вагинальное кровотечение неуточненной этиологии, беременность, кормление грудью.

Побочное действие Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Нарушения менструального цикла, тромбоэмболия, бессонница, раздражительность, сонливость, ощущение усталости, слабость, депрессия, головокружение, головная боль, отеки, тошнота, боли и дискомфорт в животе, болезненность молочных желез, галакторея, эрозии шейки матки, гирсутизм, алопеция, лихорадка, изменение массы тела, лунообразное лицо, остеопороз, крапивница, зуд, угревая сыпь, анафилаксия и анафилактоидные реакции.

Взаимодействие Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Аминоглутетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.

Условия хранения

Список Б. При температуре 20-25 °C.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Депо-Провера суспензия 1мл — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Предостережения для применения депо-провера - руководство по контрацепции
Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Депо-Провера®

Лекарственная форма

суспензия для внутримышечного введения

Состав

Состав (на 1 мл):

активного вещества: медроксипрогестерона ацетата — 150 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид 8,6 мг, метилпарагидроксибензоат 1,35 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,15 мг, полисорбат 80 2,4 мг, макроголь 3350 28,5 мг, натрия гидроксид (для доведения pH), хлористоводородная кислота (для доведения pH), вода для инъекций до 1 мл.

Фармакодинамика:

Медроксипрогестерона ацетат (МПА) относится к гестагенам (прогестинам) и является производным прогестерона (гестагенным средством) не обладающим эстрогенной активностью. С другой стороны его андрогенная активность считается минимальной.

МПА в соответствующих дозах подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов что в свою очередь предотвращает созревание фолликулов вызывая ановуляцию у женщин детородного возраста. Это действие может также объяснить способность препарата уменьшать выраженность вазомоторной симптоматики у женщин в менопуазальном периоде.

МПА вызывает также типичные для гестагенных препаратов изменения в слизи цервикального канала: увеличивает вязкость шеечной слизи затрудняя таким образом проникновение сперматозоидов.

Возможно проявление анаболического эффекта. Отмечено противовоспалительное действие МПА. В больших дозах обладает глюкокортикостероидной активностью.

Фармакокинетика:

После внутримышечного (в/м) введения МПА его высвобождение происходит медленно что обеспечивает создание низких но постоянных концентраций МПА в плазме крови. Сразу после в/м инъекции 150 мг/мл МПА его концентрация в плазме крови составляет 17±03 нмоль/л а спустя 2 недели — 68±08 нмоль/л.

Время достижения максимальной концентрации после в/м инъекции составляет примерно 4-20 дней затем концентрация МПА постепенно снижается и сохраняется приблизительно на уровне 1 нг/мл в течение 2-3 месяцев. Однако МПА может обнаруживаться в плазме крови даже спустя 7-9 месяцев после в/м инъекции. Около 90-95% МПА находятся в плазме крови в связанном с белками состоянии.

Объем распределения составляет 20±3 литров. МПА проникает через гематоэнцефалический плацентарный барьер и в грудное молоко. Период полувыведения после в/м введения составляет 6 недель. МПА метаболизируется в печени и выводится прежде всего путем билиарной секреции через кишечник. Примерно 44% МПА в неизмененном виде выделяется почками.

В настоящее время описано более 10 метаболитов МПА которые выводятся с мочой причем большинство из них в виде конъюгатов.

Показания:

1) Контрацепция (подавление овуляции).

2) Эндометриоз (лечение).

3) Вазомоторные симптомы в менопуазальном периоде.

Противопоказания:

— Беременность и период грудного вскармливания (в течение первых 6 недель послеродового периода);

— кровотечения из влагалища неясного генеза;

— установленный или подозреваемый рак молочной железы и половых органов (за исключением рака эндометрия);

— тяжелое нарушение функции печени;

— установленная повышенная чувствительность к МПА или любому компоненту препарата;

— острые тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время (в том числе тромбоз глубоких вен тромбоэмболия легочной артерии);

— мигрень (см. раздел «Особые указания»).

С осторожностью:

Тромбофлебит тромбоэмболия или инсульт (повышенный риск развития или в анамнезе) эпилепсия бронхиальная астма сердечная почечная недостаточность сахарный диабет депрессивные состояния.

Поскольку у женщин длительное время применявших препарат в период до наступления менопаузы может снизиться плотность костной ткани (ПКТ) при назначении препарата следует оценить соотношение риск/польза.

Беременность и лактация:

МПА противопоказан при беременности.

Имеются сообщения о том что при определенных условиях отмечается связь между применением прогестагенов во время первого триместра беременности и нарушениями развития гениталий у плода.

Новорожденные в случае незапланированной беременности наступившей в течение 1-2 месяцев после инъекции МПА имеют больший риск развития гипотрофии что в свою очередь повышает риск интранатальной и неонатальной смертности. Риск развития подобных осложнений относительно низок так как беременность на фоне применения МПА развивается редко.

В случае если на фоне применения МПА развилась беременность пациентку следует предупредить о возможном риске для плода.

МПА выводится с грудным молоком. Отсутствуют данные о том что это может нанести какой-либо вред новорожденному находящемуся на грудном вскармливании. Однако применение МПА в первые шесть недель послеродового периода не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

КОНТРАЦЕПЦИЯ: 150 мг один раз в 3 месяца глубоко в/м в ягодичную или дельтовидную мышцу.

Первую инъекцию следует провести в течение первых 5 дней после начала очередной нормальной менструации; если пациентка не кормит ребенка грудью; или спустя 6 недель после родов если пациентка кормит ребенка грудью.

Для обеспечения надежной контрацепции последующие инъекции следует проводить с интервалом в 12 недель (но не более 89 дней).

ЭНДОМЕТРИОЗ: в/м по 50 мг один раз в неделю или по 100 мг один раз в 2 недели в течение не менее 6 месяцев. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время.

ВАЗОМОТОРНЫЕ СИМПТОМЫ У ЖЕНЩИН В МЕНОПУАЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ: в/м по 150 мг один раз в 12 недель.

Непосредственно перед использованием следует сильно встряхивать содержимое флакона или шприца до получения однородной суспензии.

Одноразовый шприц

1. Снимите со шприца защитный колпачок.

2. Соблюдая стерильность наденьте иглу на шприц.

3. Снимите защитный колпачок с иглы. Теперь шприц готов к использованию.

Побочные эффекты:

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации:

Очень частые≥10%
Частые≥1% и

Депо-Провера

Предостережения для применения депо-провера - руководство по контрацепции

Дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки; паллиативное лечение при гормонозависимых формах рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде.

Противопоказания к применению Депо-Провера

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.

Рекомендации по применению

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, стадии заболевания, схемы терапии.

При раке эндометрия и раке почки начальная доза составляет 400-1000 мг в неделю в/м. Если в течение нескольких недель или месяцев наступило улучшение и достигнута стабилизация процесса, то назначают поддерживающую терапию в дозе 400 мг в месяц.

При раке молочной железы препарат назначают в/м в начальной дозе 500 мг в сутки в течение 28 дней. Затем применяют поддерживающие дозы — по 500 мг 2 раза в неделю. Лечение продолжают до появления признаков прогрессирования болезни.

Непосредственно перед использованием флакон следует хорошо взболтать, чтобы вводимый препарат приобрел вид однородной суспензии.

Применение Депо-Провера при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия Депо-Провера

Аллергические реакции:анафилаксия и анафилактоидные реакции, крапивница.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоэмболии, тромбофлебит.

Со стороны ЦНС: повышенная нервная возбудимость, бессонница, сонливость, усталость, депрессия, головокружение, головная боль.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь, акне, гирсутизм и алопеция.

Со стороны половой системы: дисфункциональное маточное кровотечение, кровянистые выделения из половых путей, аменорея, снижение либидо или аноргазмия, вагинит, бели, приливы, боли в низу живота, болезненность молочных желез, галакторея.

Со стороны пищеварительной системы: боли или неприятные ощущения в животе, тошнота, метеоризм.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, боли в спине и суставах.

Прочие: астения, гипертермия, изменение массы тела и лунообразное лицо.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: