Пороки трехстворчатого клапана

Атрезия трехстворчатого клапана

Пороки трехстворчатого клапана

Атрезия трехстворчатого клапана — нарушение развития, связанное с отсутствием соустья между камерами правой половины сердца. У новорожденного наблюдается одышка, посинение кожи, острая сердечная недостаточность. Встречается в 3% случаев рождения с пороками сердца. Без операции вероятность летального исхода более 75% в течение первых 12 месяцев жизни.

Причины

Сердце эмбриона формируется в промежутке между 2 и 8 неделями гестации.

Если в этот период женщина заболеет гриппом, краснухой, корью, токсоплазмозом или цитомегаловирусной инфекцией, то вероятность нарушения строения внутренних органов у ребенка повышается в разы.

Сильное влияние на развитие плода оказывает систематическое употребление алкоголя, курение, работа на вредном производстве, прием антибиотиков, аспирина и других лекарств.

Факторы риска формирования порока сердца у плода:

  • поздняя первая беременность;
  • сильная тошнота в первые три месяца гестации;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • эндокринные заболевания в анамнезе.

Нельзя исключать и генетический фактор. Наличие в семье родственников первой линии с пороками сердца повышает вероятность рождения больного младенца.

Симптомы

Тяжесть состояния новорожденного с атрезией трехстворчатого клапана зависит от размера дефекта между остальными камерами сердца, обеспечивающих сообщение большого и малого кругов кровообращения. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии, имеют одышку после кормления, плача. Они вялые, сонные, синюшные.

Часто возникают приступы удушья. Это случается из-за дефицита крови в легких и застоя ее в большом круге. Такое состояние провоцируется эмоциональными всплесками, физическим напряжением, развитием сопутствующих инфекционных заболеваний. В тяжелых случаях приступ заканчивается судорогами, комой и смертью ребенка.

По мере роста новорожденного проявляются симптомы сердечной недостаточности. В полостях организма скапливается жидкость, на ногах появляются отеки, увеличивается печень и селезенка. Если отверстие между предсердиями будет достаточно большим, а организму удастся скомпенсировать нехватку легочного кровотока, то человек может прожить без хирургического лечения 30 и более лет.

Диагностика

Неонатолог предполагает наличие порока развития исходя из записей в обменной карте и данных ультразвукового обследования женщины в течение беременности. Именно поэтому в родильном зале дежурит бригада реаниматоров и кардиохирург.

Сразу после отделения пуповины, ребенка осматривают, прослушивают сердце для выявления патологических шумов. Затем снимают кардиограмму, на которой определяется увеличение правого предсердия и изменение положения оси сердца.

На рентгеновском снимке видно усиление легочного рисунка, расширение контуров сердца. Ультразвуковое исследование визуализирует порок, гемодинамику, размеры компенсаторных дефектов и состояние сердца в целом.

Для более детального изучения порока проводят зондирование сердца. Анализ газового состава крови показывает повышенный уровень углекислого газа.

Лечение

Консервативная терапия показана только для уменьшения частоты и длительности приступов удушья. Во всех случаях атрезии требуется восстанавливающая операция. Методика ее проведения выбирается лечащим врачом.

Коррекция проводится в несколько этапов:

  1. Расширение отверстия между предсердиями, чтобы обеспечить необходимое движение крови и дать ребенку возможность окрепнуть. Если легкие переполнены жидкостью, то на легочный ствол накладывается манжета, ограничивающая его пропускную способность. Если имеется недостаточность малого круга кровообращения — делают соустье между аортой и легочным стволом.
  2. На втором этапе проводится операция Геми-Фонтена. Она заключается в формировании сообщения между верхней полой веной и легочным стволом.
  3. На последнем этапе проводится реконструктивная операция, изолирующая два круга кровообращения и устраняющая гемодинамические нарушения.

Прогноз и профилактика

Своевременная коррекция позволяет достичь уровня пятилетней выживаемости детей в 90 %. Около 70 % доживают до десяти лет. В более поздние сроки пациент умирает не от самого порока, а от сопутствующих патологий — сердечной недостаточности и цирроза печени.

В качестве профилактики возрастным беременным предлагается проводить медико-генетическое консультирование, исключить влияние токсических веществ, заранее сделать все необходимые прививки. Своевременная антенатальная диагностика позволяет принять решение о пролонгировании или прерывании беременности.

Пороки трехстворчатого клапана

Пороки трехстворчатого клапана

extra_toc

Трехстворчатый клапан составлен из трех створок (передней, задней и септальной). Створки посредством сухожильных хорд соединяются с тремя папиллярными мышцам, которые являются частью стенки правого желудочка.  

Топография трехстворчатого клапана по отношению к другим структурам сердца показана на рисунке.

 

Топография трехстворчатого клапана

Этиология пороков трехстворчатого клапана

Нарушение функции трехстворчатого клапана, как правило, вторично, вследствие повышения давления в легочном круге кровообращения. Врожденная аномалия (болезнь Эбштейна) достаточно редкая патология.

 Случаи изолированной патологии трехстворчатого клапана связаны с системными заболеваниями (lupus erytematosus, склеродермией), cor pulmonale, нижним инфарктом миокарда редко встречаются в хирургической практике.

Наиболее частая причина недостаточности трехстворчатого клапана – выраженная патология митрального клапана, приводящей к легочной гипертензии, недостаточности и дилатации правого желудочка. Окружность фиброзного кольца увеличивается в основном в области передней и задней створок.

Поскольку основание септальной створки фиксировано между фиброзными треугольниками, расширения кольца в этой части не происходит. Дилатация правого желудочка дополнительно приводит к транслокации папиллярных мышц и натяжению створок. Эта комбинация препятствует надежной кооптации створок трехстворчатого клапана, приводя к его некомпетентности.

  Направление дилатации кольца трехстворчатого клапана

Такой же эффект лежит в основе недостаточности трехстворчатого клапана при синдроме Эйзенменгера  и первичной легочной гипертензии. Инфаркт миокарда приводит к разрушению папиллярной мышцы или акинезии стенки правого желудочка, препятствуя нормальному смыканию створок.

Синдром Марфана, миксоматозная дегенерация вызывают удлинение хорд, пролабирование створок. Инфекционный эндокардит, тупая или проникающая травма груди могут разрушить структурные компоненты трехстворчатого клапана. Дилатационная кардиомиопатия в последней стадии также приводит к недостаточности трехстворчатого клапана. Ревматические поражения трехстворчатого клапана являются причиной как к стеноза, так и к органической недостаточности трехстворчатого клапана.

Гемодинамика

При стенозе трехстворчатого клапана возрастает давление в правом предсердии, что приводит к его гипертрофии и дилатации с развитием застойных явлений в большом круге кровообращения (увеличивается печень, возникает асцит, отеки).

Эхокардиография

При органическом поражении трехстворчатого клапана находят уплотнение створок. При относительной недостаточности створки не изменены, определяется регургитация крови в правое предсердие, отмечается увеличение размеров правого желудочка и предсердия.

Зондирование сердца демонстрирует повышение давления в правых отделах сердца. Кривая давления в правом предсердии имеет характерную кривую с V-волной. Давление в легочной артерии, как правило, повышено (> 30 мм рт. ст.

), вследствие сопутствующего митрального порока.

Показания к операции

Долгое время хирургической коррекции пороков трехстворчатого клапана не придавалось серьезного значения. Это было обусловлено тем, что в подавляющем большинстве случаев изменения трехстворчатого клапана были вторичны.

С набором опыта ситуация изменилась, так как не устраненный трехстворчатый порок не позволял достигнуть оптимального качества жизни пациентов после коррекции патологии левых отделов сердца.

При стенозе трехстворчатого клапана эффективная площадь отверстия < 1,5 см2, а при недостаточности регургитация крови в правое предсердие на 2-4 см выше клапана (II- III степени) являются показанием к коррекции. При регургитации I степени коррекцию трехстворчатого клапана можно не производить.

Техника операции

Коррекция трехстворчатого клапана осуществляется после операции на митральном и аортальном клапанах. Искусственное кровообращение осуществляется в стандартном режиме. АИК подключается по схеме: полые вены – восходящая аорта.

Полые вены на канюлях зажимаются турникетами. С учетом необходимости проведения коррекции митрального клапана или процедуры лабиринта доступ к левому предсердию и митральному клапану может осуществляться через правое предсердие и межпредсердную перегородку .

 

Доступ к трехстворчатому и митральному клапану

Пластика трехстворчатого клапана

Основным методом коррекции относительной недостаточности трехстворчатого клапана является аннулопластика. Способы уменьшения диаметра кольца трехстворчатого клапана заключаются в пликации задней створки (бикуспидализация), кисетной пластики (техника DeVega) и использованием твердых или гибких корригирующих колец.

Степень легочной гипертензии, дилатации правого желудочка и его систолической функции вместе с размером правого предсердия должна учитываться при принятии решения о виде аннулопластики.

Минимальное расширение правого предсердия и регургитация I или I+ степени обычно не требует коррекции, так как после коррекции митрального клапана легочная гипертензия снижается, что уменьшает и регургитацию на трехстворчатого клапана. Во всех других случаях показана пластика трехстворчатого клапана.

 Наш опыт показал, что определяющим в выборе вида пластики является степень легочной гипертензии. Давление в легочной артерии > 45 мм рт.ст. до операции не подвергается снижению в послеоперационном периоде после коррекции митрального порока, так как в значительной степени оно обусловлено склерозом легочных сосудов.

При выборе способа коррекции трикуспидального порока следует также учитывать наличие у пациента других предикторов резидуальной легочной гипертензии: толщины стенки ПЖ >7мм, диаметра ЛП >55 мм, ФВ ПЖ < 30%.

Для пациентов с митральной недостаточностью дополнительным независимым прогностическим фактором является ФВ ЛЖ 50 лет) и давность возникновения симптомов нарушения кровообращения по большому кругу (>24месяцев)

При уровне резидуальной легочной гипертензии ≤45 мм рт.ст. хорошие отдаленные результаты получены при использовании как кольцевой, так и шовной аннулопластики. При более высоком давлении в системе малого круга кровообращения (>45 мм рт.ст.) в отдаленном периоде более стабильные результаты получены после применения кольцевых методик устранения трикуспидальной недостаточности.

Бикуспидализация

Плицирующий матрацный шов 2 на прокладках накладывается параллельно кольцу трехстворчатого клапана вдоль основания задней створки от края передней до края септальной створки.

Техника выполнения бикуспидализации трехстворчатого клапана

Шовная аннулопластика по DeVega

Полукисетный матрацный шов 2 на прокладках с захватом фиброзного кольца проводится вдоль основания передней и задней створки трехстворчатого клапана.

Шов затягивается до диаметра 2,5-3,0 см (на толщину 2-х пальцев), что обеспечивает компетентное закрытие створок клапана. С этой же целью могут быть использованы специальные шаблоны.

      Техника выполнения шовной кисетной пластики трехстворчатого клапана по DeVega

Шов DeVega используется только при умеренной дилатации кольца трехстворчатого клапана.

Аннулопластика на опорных кольцах

Выраженная дилатация правого артиовентрикулярного отверстия требует имплантации жестких (Carpentier-Edwards), гибких (Duran) корригирующих колец или ленты (Cosgrove annuloplasty system). Длина основания септальной створки трехстворчатого клапана (межтреугольное расстояние) определяет размер кольца или ленты.

 Для фиксации корригирующих колец используются матрацные швы 3 по окружности кольца трехстворчатого клапана, избегая их размещения в области атриовентрикулярного узла (вершина треугольника Коха), чтобы предотвратить развитие атриовентрикулярной блокады.

Аннулопластика трехстворчатого клапана на жестком кольце Carpentier-Edwards В результате достигается компетентное закрытие клапана за счет передней и септальной створки. Проверка герметичности трехстворчатого клапана обязательно проводится в конце операции. Выявленная остаточная регургитация может быть ликвидирована наложением шва O.Alfiery.

Нами разработан способ кольцевой пластики на мягком кольце из ксенодиафрагмы. Последнее выкраивается непосредственно перед имплантацией. Размер кольца выбирается на основании шаблона по длине основания септальной створки. Способность к деформации мягкого кольца обеспечивает возможность изменения формы трехстворчатого клапана в течение сердечного цикла, что уменьшает нагрузку на швы.

Кроме того, имеется возможность дозированного устранения остаточной регургитации за счет дополнительного уменьшения диаметра кольца, связывая швы между собой.  

Аннулопластика трехстворчатого клапана на мягком кольце из ксенодиафрагмы

Протезирование трехстворчатого клапана

Органическое поражение трехстворчатого клапана и невозможность проведения пластической коррекции требует замены клапана. Алгоритм выбора протеза должен учитывать возраст пациента, противопоказания к антикоагулянтной терапии, пол и социальные проблемы. С целью предотвращения тромбозов и тромбоэмболических осложнений наиболее предпочтительно использовать биопротезы.

В трехстворчатой позиции с учетом менее напряженных гемодинамических условий дегенерация биологической ткани происходит более медленно и в этой связи их долговечность значительно больше, чем при имплантацию в другие позиции.

Кроме того, использование биопротеза во всех случаях позволяет сохранить подклапанный аппарат трехстворчатого клапана, что особенно важно при сниженной контрактильности ПЖ (ФВ

Пороки клапанов сердца: причины, симптомы, диагностика

Пороки трехстворчатого клапана

Пороки клапанов сердца — поражения структуры клапанов, окружающих их тканей и сердца, нарушающие циркуляцию крови внутри него. Это может послужить причиной сердечной недостаточности.

Сердечные клапаны и их дефекты

У сердца четыре камеры: по два предсердия и желудочка. Из предсердий кровь попадает в желудочки, а затем через клапаны, с помощью сокращений сердечной мышцы, поступает в артерии. Клапаны обеспечивают ток крови в нужном направлении и количестве. Если они закрываются или открываются не полностью, это препятствует нормальной циркуляции крови.

В результате сердце постепенно увеличивается в объеме и растягивается, компенсируя дефицит крови и работая с постоянной перегрузкой.

Изнурительная работа сердца может стать причиной развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, например, аритмии или сердечной недостаточности.

Кроме того, пороки клапанов сердца могут вызвать осложнения на фоне некоторых протекающих инфекционных заболеваний.

Чаще всего пороки сердца диагностируют у пациентов старше шестидесяти лет. Причина в том, что с возрастом створки клапанного аппарата теряют эластичность, а сердце увеличивается в размерах. В результате уменьшается приток крови, и она неравномерно заполняет полости сердца — развивается сердечная недостаточность.

Существует четыре разновидности сердечных клапанов, и каждый выполняет определенную функцию:

  • Аортальный: предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.
  • Митральный: предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда мышца сердца сокращается, а кровь выталкивается в сосуды.
  • Легочный: предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.
  • Трикуспидальный: вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

Если клапаны расширены, сужены, неплотно смыкаются или надорваны, им становится трудно закрываться, а кровь при каждом сокращении сердца возвращается обратно. В результате сердце испытывает огромную нагрузку и со временем теряет свою работоспособность.

По форме заболевания пороки сердечных клапанов могут проявляться в виде:

  • стеноза – сужение просвета (отверстия) сосудов, по которым идет кровь. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце, так как затрудняет выталкивание крови.
  • недостаточности – повреждения створок сердечного клапана, выражающееся в их неспособности полностью закрыться. Кровь в таких случаях протекает обратно.
  • сочетания стеноза и недостаточости — пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови. В этом случае часть крови проходит через отверстие, но возвращается обратно в следующую фазу сердечного цикла.

Причины и симптомы

Пороки клапанов сердца могут быть врожденными и приобретенными. Главной причиной развития пороков сердечных клапанов являются ревматизм, инфекции, болезни миокарда и сердечно-сосудистой системы.

Врожденные пороки клапанов сердца развиваются еще до рождения и зависят от того, как протекала беременность. Врожденные пороки клапанов сердца — крайне редкий диагноз, который ставится лишь в 1% случаев. К врожденным дефектам относятся пороки аортального и легочного клапанов, которые лечат путем хирургического вмешательства в первые годы жизни больного.

Приобретенные. К приобретенным порокам клапанов сердца относятся трансформации клапанной структуры из-за инфекций, воспалений, перенесенных инфарктов и т.д. Большинство из них возникает вследствие постепенного изменения структуры сердца, в некоторых случаях к пороку приводит перенесенный ревматизм.

У всех врожденных и приобретенных пороков смежные симптомы, которые могут проявиться в любом возрасте:

  • учащение сердцебиения,
  • одышка,
  • отеки,
  • другие проявления сердечной недостаточности.

Изначально они появляются во время физических нагрузок, но по мере развития патологий начнут возникать и в спокойном состоянии.

Среди видов пороков клапана сердца чаще всего встречается пролапс митрального клапана. Он возникает во время сокращений сердца, когда происходит отвисание клапанных створок в левом предсердии. Стенки клапана теряют эластичность и он «протекает».

Пролапс может быть первичным и вторичным:

  • Первичный пролапс относится к врожденным клапанным порокам. Патологии соединительной ткани в этом случае являются генетической предрасположенностью.
  • Вторичный пролапс — приобретенный порок. Он возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.

Пролапс не несет тяжелых последствий для здоровья, а его симптомы не мешают жизнедеятельности. Однако они могут не проявляться достаточно долго и чаще всего беспокоят в пожилом возрасте, из-за чего их списывают «на возраст». Если вовремя не обратить внимание на симптомы, то могут возникнуть осложнения, например, аритмия и сердечная недостаточность.

Среди симптомов также наблюдаются жалобы на болезненные ощущения в области сердца. Они возникают на фоне переживаний, не связаны с физической нагрузкой и не снимаются медикаментозно. Боли неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и учащенным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

Пациенту назначают:

  • суточное мониторирование ЭКГ,
  • эхокардиографию (ЭХО-КГ),
  • рентгенографию грудной клетки,
  • КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

  • Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.
  • Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции.

При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, рекомендуем в первую очередь бережно относиться к своему здоровью и телу. Приобретенные пороки клапанов сердца возникают в том числе из-за инфекций, поэтому следует принимать профилактические меры.

Нормализуйте свой рацион питания, чтобы получать достаточное количество белков, углеводов и жиров вместе с пищей. Для этого рекомендуем употреблять преимущественно овощи, фрукты, злаковые и нежирную рыбу.

Занимайтесь спортом, но адекватно оценивайте свои возможности. При заболеваниях сердечнососудистой системы показана здоровая ходьба, а не беговые марафоны.

Поддерживайте артериальное давление на постоянном уровне: не выше 140 для систолического и 90 для диастолического. Заведите дневник, куда каждые утро и вечер будете фиксировать свое давление, и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Частые тревоги могут вызвать аритмию.

Это все — общие советы по профилактике. То, что подходит именно вам, сможет подобрать только лечащий врач.

Если вы или ваши близкие перенесли тяжелую болезнь или обнаружили симптомы пороков клапанов сердца, обязательно обратитесь к врачу.

В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи, действующие согласно национальным и международным клиническим рекомендациям.

Мы выполним обследование сердца на современном диагностическом оборудовании, назначим адекватное лечение болезней сердца, а также подскажем, если потребуется хирургическое лечение.

После операции, если она необходима, проведем курс специализированной кардиологической реабилитации.

Внимательно следите за своим здоровьем и не болейте!

Лечение порока трикуспидального клапана сердца в Израиле

Пороки трехстворчатого клапана

Трикуспидальный, или трехстворчатый, клапан сердца – клапан, расположенный между правыми предсердием и желудочком, благодаря которому предотвращается обратный ток крови в предсердие во время систолы. Структурно клапан состоит из трех створок, хотя встречаются и случаи, когда клапан состоит из двух или четырех створок, причем их количество может меняться на протяжении жизни человека.

В результате заболевания острой ревматической лихорадкой у пациентов может возникать трикуспидальный стеноз или трикуспидальная недостаточность. Также эти нарушения могут иметь врожденный характер. Стеноз представляет собой патологическое сужение диаметра клапана, что приводит к затруднению кровотока через него.

Недостаточность представляет собой регургитацию – обратный ток крови. Весьма редко встречается такой порок клапана, как аномалия Эбштейна. Данная аномалия представляет собой морфологическое нарушение, при котором створки клапана не полностью смыкаются.

В большинстве случаев лечится так же, как и трикуспидальная недостаточность.

Лечение данной категории пороков сердца зависит от физиологических особенностей патологии и может состоять в различных видах лекарственной терапии и хирургических операциях.

  • Лекарственная терапия заключается в назначении диуретиков и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – вещества из последней группы способны угнетать активность энзима, отвечающего за сужение сосудов и повышение артериального давления. К другим лекарственным веществам, которые в нашей клинике назначаются пациентам с аномалиями трикуспидального клапана, относятся препараты из группы бета-блокаторов, блокаторов кальциевого канала, сердечных гликозидов и антиаритмических средств.
  • Хирургическое лечение аномалий трехстворчатого клапана сердца заключается в его замене на искусственный протез, аннулопластике или баллонной вальвулопластике. Замена трикуспидального клапана на искусственный протез позволяет полностью восстановить его функции. Протез может быть полностью искусственным или иметь биологическое происхождение (быть гомографтом или ксенографтом). Операция проводится путем стернотомии или торакотомии (вскрытия грудной клетки) с подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения. Хирург удаляет часть трикуспидального клапана и устанавливает имплантат. Другим видом эффективного лечения пороков трикуспидального клапана является реконструктивная кольцевая, или шовная, аннулопластика. Аннулопластика представляет собой уменьшение размеров просвета клапана с фиксированием его стенок с помощью кольца или шва, она позволяет обеспечить герметичность клапана и смыкание его створок, нормализовать кровоток внутри сердца. Особенно хорошие результаты показывает кольцевая аннулопластика, благодаря которой нашим кардиохирургам удается обеспечивать высокую выживаемость пациентов после операции в долговременной перспективе и полное восстановление нормальной работы трехстворчатого клапана сердца. Одним из наиболее современных методов лечения стеноза трикуспидального клапана является чрескожная катетерная баллонная вальвулопластика. Вальвулопластика позволяет увеличить патологически суженный просвет клапана с помощью катетера, на конце которого располагается баллон. Катетер вводится в одну из крупных артерий и доставляется к сердцу, где расширяется (надувается, восстанавливая нормальные размеры просвета клапана). Затем баллон сдувается и извлекается вместе с катетером. По окончании процедуры наблюдается немедленный терапевтический эффект – долговременное улучшение гемодинамики.

Диагностика порока трикуспидального клапана сердца в Израиле

Пациенты, поступающие в нашу клинику с пороками трехстворчатого клапана, перед началом лечения всегда проходят диагностику, которая может занимать до 4 дней, но в целом 3 рабочих дня.

Диагностика порока трикуспидального клапана сердца в Израиле проводится комплексно, с использованием полного спектра аппаратных исследований.

Первый день – консультация

В первый день, встретившись в аэропорту с гидом-переводчиком, пациент вместе с ним едет в гостиницу, где размещается на время проведения диагностики и затем отправляется в клинику, на первую консультацию у ведущего кардиолога. Врач изучает историю болезни и выписывает направления на диагностические процедуры.

Второй день – обследование

В комплекс диагностических процедур, которые будут проводиться в течение второго дня, могут включаться разные виды исследований.

  • Рентгенография грудной клетки – лучевой метод диагностики, позволяющий выявить характерное для трикуспидальной недостаточности увеличение правого желудочка.
  • Эхокардиография показывает изменения давления крови в правом желудочке.
  • Аускультация (прослушивание сердца) показывает диастолический шум, причиной которого является прохождение крови через стенозированный клапан.
  • Катетеризация сердца – инвазивный метод диагностики, который в ряде случаев может совмещаться с лечением пороков трехстворчатого клапана.
  • ЭКГ – классический метод исследования сердца, основанный на анализе его электрической активности.

Третий день – выбор метода лечения

На третий день, тщательно изучив результаты обследования пациента, ведущий кардиолог определяет тактику лечения и составляет программу терапии.

При этом пациент получает полную информацию относительно своего диагноза и запланированной схемы лечения.

При малейших сомнениях в перспективности выбранных лечебных мероприятий пациент может обратиться за консультацией к другому, независимому специалисту.

Преимущества лечения порока трикуспидального клапана в центре Ихилов

Лечение порока трикуспидального клапана сердца в Израиле отзывы положительные получает. Многие из таких отзывов приходят в адрес врачей нашей клиники. В таких письмах люди, которым кардиологи из центра Ихилов обеспечили принципиально иное качество жизни, выражают свою благодарность и искренне восхищаются профессионализмом израильских врачей.

  • Действительно, наши врачи – настоящие профессионалы с многолетним клиническим опытом. Но успех лечения зависит еще и от других факторов.
  • Клиника Ихилов оснащена современным диагностическим оборудованием, используя которое, наши кардиологи могут проводить быструю и точную дифференциальную диагностику различных пороков сердца, выявлять трикуспидальные стеноз и недостаточность.
  • В клинике используется весь спектр современных методов лечения пороков трикуспидального клапана – новейшие фармацевтические средства, малоинвазивная вальвулопластика, операции по аннулопластике и протезированию клапанов.
  • После курса лечения наши пациенты проходят комплексную реабилитацию, позволяющую быстрее вернуться к обычной жизни и полноценной физической активности, предотвратить ряд отдаленных осложнений.
  • На всех трех этапах – на этапе диагностики, лечения и реабилитации – пациента сопровождает персональный куратор-переводчик. Он обеспечивает координацию врачей, решает вопросы транспортного, бытового и любого другого характера.

(6 , в среднем: 5 из 5)

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: