Полиомиелит — эпидемиология

Содержание
  1. Полиомиелит: общие сведения, симптомы, методы лечения, осложнения
  2. Симптомы
  3. Формы полиомиелита
  4. Диагностика 
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. ПОЛИОМИЕЛИТ
  8. Исторический аспект
  9. Эпидемиология
  10. Клиническое течение
  11. Профилактика
  12. Полиомиелит: эпидемиология, патогенез, клиника, классификация, симптомы, лечение, профилактика
  13. Эпидемиология
  14. Полиомиелит — причины, симптомы, диагностика и лечение
  15. Общие сведения о заболевании
  16. Симптомы полиомиелита
  17. Диагностика полиомиелита
  18. Способы лечения полиомиелита
  19. Прогноз и профилактика полиомиелита
  20. Полиомиелит: симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика
  21. Как проходит заражение и кто в зоне риска
  22. Симптомы полиомиелита и течение заболевания
  23. Как проводится диагностика полиомиелита
  24. Как лечат заболевание в Москве
  25. Профилактика полиомиелита
  26. Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Полиомиелит: общие сведения, симптомы, методы лечения, осложнения

Полиомиелит - эпидемиология
Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое вызвано полиовирусом. Инфекционный агент относится к энтеровирусам и пикорнавирусам. При манифестной форме заболевания возникает поражение нервной системы, паралич и парез. Спровоцированы такие состояния нарушением функции мотонейронов спинного мозга.

 

Заражение полиовирусом распространено на территории Азии и Африки, где регулярно фиксируются вспышки полиомиелита. Еще в 1988 году ВОЗ предприняла попытки для полной ликвидации заболевания путем вакцинации 85% населения.

Уровень заболеваемости существенно снизился, но добиться поставленной задачи и избавиться полностью не удалось. 

Отдельные случаи заражения полиомиелитом по-прежнему встречаются и в других регионах. Чаще всего это связано с отказом родителей от вакцинации и пренебрежением периодичностью введения вакцины.

Таким образом иммунная защита населения выработана недостаточно, что не позволяет полностью победить заболевание.

Другой причиной возникновения случаев заражения полиомиелитом остаются «дикие» штаммы вируса, которые существуют в дикой природе. 

Вирус передается от больного человека воздушно-капельным путем. После проникновения в организм вирус распространяется по организму с кровеносной и лимфатической системой. Конечной целью является нервная система, в частности передние рога спинного мозга, их двигательные клетки. 

Заразиться можно при несоблюдении личной гигиены, при употреблении в пищу зараженных продуктов. Переносчиками также являются мухи, которые имели контакт с зараженной средой. 

Полиовирус устойчив к воздействию внешней среды. На протяжении полугода способен сохраняться в фекалиях, остается опасным после 3-4 месяцев пребывания на открытом воздухе.

Ему не страшен процесс заморозки, воздействие соков пищеварительной системы.

Блокировать активность вируса можно при помощи высушивания, воздействия УФ-лучей, при нагревании до температуры кипения, при обработке с помощью хлора. 

Симптомы

Проявления заболевания напрямую зависят от возрастной группы, общего состояния пациента. Иногда патология протекает в скрытой форме, без симптомов или с незначительными проявлениями. Первыми признаками заболевания являются:

  • боль в горле;
  • головная боль;
  • насморк;
  • тошнота;
  • температура тела выше 370С;
  • расстройство пищеварительной системы.

После появления первых симптомов, через 2-4 дня, состояние больного резко ухудшается. Возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры до 400С;
  • головные боли и головокружения;
  • интенсивная потливость;
  • слабость, недомогание, болезненность;
  • боль в горле;
  • нарушение сна;
  • напряжение в мышцах шеи;
  • ухудшение кожных и сухожильных рефлексов;
  • стремительное снижение веса на фоне диареи, тошноты, расстройства ЖКТ;
  • развитие атрофии мышц;
  • парез и паралич (редко);
  • недержание/задержка кала и мочи. 

Формы полиомиелита

Инкубационный период заболевания составляет 5-35 дней, но чаще заражение появляется в период до 14 дней.

Самой распространенной является спинальная форма. Это заболевание имеет несколько периодов:

  1. Препаралитический. Характеризуется сильным повышением температуры через 2-3 дня после заражения. Среди симптомов также присутствуют заложенность носа, непродуктивный кашель, болезненные ощущения в горле. Возникает тошнота и рвота, боли в области живота, повышенная чувствительность кожных покровов, мигрень. 
  2. Паралитический. Длится до 14 дней. У пациента возникают слабовыраженные ассиметричные параличи, парезы. Не наблюдается повышение температурных показателей, симптомы интоксикации снижаются. Локализация параличей зависит от места поражения. Для грудного и шейного отдела характерно нарушение двигательной функции рук и шеи. Реже встречается паралич нижних конечностей. Если парез односторонний, выпячивание живота будет ассиметричным. При 2-стороннем – возникает «лягушачий» живот. К концу второй недели появляется атрофия мышц. Паралич возникает внезапно, часто утром, может проходить бесследно или оставаться. 
  3. Восстановительный. Этот период может продолжаться несколько лет. Интенсивное восстановление организма происходит в течение первых 6 месяцев, затем темпы снижаются. В некоторых случаях репарация невозможна, что объясняется гибелью нейронов спинного мозга. 
  4. Резидуальный. Отмечаются стойкие параличи, атрофия мышц, возможен остеопороз и костные деформации. В некоторых случаях больной ощущает мышечную утомляемость, атрофию определенных групп мышц. 

Процент паралитической формы очень низкий, но она является самой сложной. Также существуют следующие формы патологии:

  1. Инаппарантная. Человек является переносчиком вируса, но клинических проявлений патологии не наблюдается. Определить наличие вируса можно только при вирусологическом исследовании.
  2. Абортивная. Неврологическая симптоматика отсутствует, но наблюдаются общие признаки заболевания. Пациент испытывает головную боль, страдает от тошноты и рвоты. Температура тела повышается, кроме того присутствуют симптомы раздражения носоглотки: чихание и прочие. Выздоровление наступает в период от 3 до 7 дней.
  3. Менингиальная. Имеет симптомы, характерные при серозном менингите. Помимо этого возникают боли в нижних конечностях и спине. Это объясняется вовлечением в процесс корешков спинного мозга. Выздоровление наступает спустя месяц после заражения. 

Диагностика 

Мероприятия по выявлению полиомиелита включают изучение анамнеза, осмотр пациента, а также лабораторные исследования биоматериала из носоглотки и кала.

В лабораторных иссследованиях применяется метод ПЦР-диагностики и иммуноферментный анализ. Также проводится электромиография и люмбальная пункция.

При диагностике взрослых пациентов требуется дифференцировать заболевание с серозным менингитом, синдромом Гийена-Барре, ботулизмом, клещевым энцефалитом. 

Лечение

Терапия заболевания предполагает комплексный подход. Если поставлен диагноз «полиомиелит», то в этом случае требуется:

  • госпитализация пациента;
  • обеспечение постельного режима;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия. 

При подтверждении диагноза требуется переведение в отдельный бокс инфекционного отделения сроком на 40 дней. Обеспечение постельного режима требуется для снижения риска деформации конечностей.

В течение 2-3 недель пациент должен быть ограничен в передвижении. При наличии поврежденных участков выполняется обездвиживание с применением лангеток. Пациент должен находится на ровной, твердой поверхности, укутанный теплым одеялом.

Изоляция больного позволяет снизить риск распространения инфекции. 

Медикаментозное лечение направлено на купирование вируса. С этой целью назначаются сыворотки. Отдельное внимание уделяется укреплению иммунитета, чтобы организм мог самостоятельно справиться с вирусом.

Пациенту вводят гамма-глобулин и интерферон. Детям проводят гемотерапию по Хазанову. Принцип этого метода основан на введении инъекций крови отца или матери.

Антибактериальная терапия необходима при угрозе добавления вторичных инфекций. 

Воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга купируется путем приема салуретиков. При наличии воспалений дыхательных путей и для разжижения мокроты назначают рибонуклеазу либо нестероидные противовоспалительные препараты.

В комплексной терапии врач может назначить прием: Нимесулид Реневал; Диклофенак Реневал; Кеторолак (для снижения воспалительного процесса); Пирацетам буфус (в восстановительном периоде); Кальций Д3. Прием лекарственных средств должен осуществляться строго по назначению врача. Имеются противопоказания. 

Для улучшения общего состояния больного необходим прием витаминов С, В1, В12, В6, аминокислот. Если наблюдаются расстройства органов дыхания, выполняется искусственная вентиляция легких.

Для улучшения работы нервной системы после прекращения новых параличей назначают антихолинэстеразные препараты. Эта группа лекарственных средств способствует мионевральной и межнейронной проводимости. Болевые ощущения снимают при помощи анальгетиков.

Седативные препараты способствуют расслаблению и успокоению больного. Если у пациента нарушена функция глотания, используется назогастральный зонд.

Лечение полиомиелита также включает проведение физиотерапевтических процедур. Мероприятия направлены на восстановление двигательной активности, нормализации работы внутренних органов, мышц, нервной системы.

В период реабилитации необходимы лечебные ванны, УВЧ-терапия, электромиостимуляция. Для улучшения мышечного тонуса и восстановления двигательной активности необходим массаж и ЛФК.

Хорошие прогнозы на восстановление обеспечивает реабилитация в санаторно-курортных условиях. 

Осложнения

Главным риском полиомиелита является нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и параличи.

Со стороны дыхательной системы возможно развитие пневмонии, ателектазы легких, со стороны сердечной – перикардит, интерстициальный миокардит. Возможны расширение желудка, пробуждение язв, внутренние кровотечения.

Последствиями перенесенного полиомиелита может быть плоскостопие, кифоз, лордоз, сколиоз. Существует также риск летального исхода. 

ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит - эпидемиология
статьи

  • Исторический аспект.
  • Эпидемиология.
  • Клиническое течение.
  • Лечение.
  • Профилактика.

ПОЛИОМИЕЛИТ, или детский паралич, острое инфекционное заболевание преимущественно детского и подросткового возраста, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич.

Исторический аспект

Полиомиелит, вероятно, был известен уже в древности: на некоторых древнеегипетских изображениях можно увидеть калек, напоминающих больных полиомиелитом. Первое подробное описание болезни сделал в 1784 М.Ундервуд. В 1840 Я.Гейне выяснил, что для болезни характерно разрушение двигательных нервных клеток в спинном мозге. В 1890 К.

Медин обратил внимание на эпидемическое распространение болезни. К.Ландштейнеру и Г.Попперу удалось в 1909 заразить полиомиелитом обезьян, закапывая им в нос очищенный от бактерий фильтрат слизи из горла больного человека. Так было доказано, что болезнь вызывается фильтрующимся вирусом.

Несколько тяжелых эпидемий на территории США в 1916 и последующие годы дали толчок интенсивным исследованиям, проводимым американскими учеными. Установлено, что вирус полиомиелита – один из мельчайших; его диаметр составляет 30 миллимикрон. Было выделено три основных иммунологических типа вируса, и в 1950 Дж.Эндерсу удалось их вырастить в тканевой культуре.

В 1955 они были получены в концентрированном виде, очищены и кристаллизованы в лаборатории У.Стэнли.

Эпидемиология

Паралич при полиомиелите можно считать случайным осложнением в сущности легкого заболевания. По оценкам, во время эпидемий на один паралитический и, соответственно, диагностированный случай полиомиелита приходятся десятки непаралитических, или абортивных.

Перемещениями невыявленных вирусоносителей можно объяснить случайный, рассеянный характер эпидемических вспышек, а также сравнительную редкость документированных случаев заражения непосредственно от больного. Отсюда понятна неэффективность таких профилактических мер, как изоляция больных или карантин.

Механизм передачи вируса от человека человеку остается неясным. Прежде считалось, что болезнь передается в основном воздушно-капельным путем, но в 1938 вирус был обнаружен в фекалиях и сточных водах, что явилось подтверждением теории перорального заражения (т.е. попадания вируса в организм через рот).

Сообщалось также об эпидемиях, вызванных употреблением молока. Однако при полиомиелите никогда не отмечалось распространение эпидемии по течению реки, что типично для инфекций, передающихся водным путем. Из насекомых-переносчиков в настоящее время подозреваются только домашние мухи.

Основным способом распространения инфекции считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду, постельное белье и т.п.). Заболевание встречается во всем мире, однако возраст больных и сезонность сильно варьируют.

В тропиках оно появляется в течение всего года, в субтропиках чаще возникает в начале лета, а в более северных широтах – во второй его половине. Как правило, в регионах с высоким уровнем жизни, хорошими санитарными условиями и медицинским обслуживанием чаще болеют взрослые.

Клиническое течение

Хотя полиомиелит — преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело. Инкубационный период – примерно одна неделя (возможный диапазон – от 3 до 35 суток).

Преодолев слизистую дыхательного или пищеварительного тракта, вирус попадает в головной и спинной мозг. Первым симптомом бывает преходящее повышение температуры, часто со рвотой и головной болью, которые продолжаются один-два дня.

Эти же симптомы вновь возникают спустя примерно сутки, на этот раз в сопровождении ригидности (жесткости) мышц шеи и поясницы, а также болезненности в тех мышцах, которые будут в последующем парализованы. На этом фоне быстро развивается локальный паралич конечности с выпадением местных рефлексов.

Обычно страдает только часть одной из конечностей, но иногда паралич распространяется в восходящем направлении на мышцы, иннервируемые продолговатым мозгом. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц или мышц глотки.

Выраженность паралича достигает максимума в течение одной недели, после чего более чем у половины больных постепенно происходит полное восстановление функции мышц. Однако около 1/4 больных паралитической формой полиомиелита остаются инвалидами.

Профилактика

Первая безопасная и эффективная вакцина была разработана Дж.Солком. Вводимая с помощью инъекции вакцина Солка состоит из убитых вирусов всех трех иммунологических типов. Массовая иммунизация населения США в 1954–1956 обеспечила эффективную защиту. А.Сейбин изготовил живую вакцину, которую можно вводить через рот.

В 1960 Министерство здравоохранения США рекомендовало к применению оральную вакцину Сейбина, в 1961 оно лицензировало производство вакцины типов I и II, в 1962 – типа III, а в декабре 1962 после ряда дополнительных проверок объявило о необходимости широкомасштабного проведения оральной вакцинации, особенно детей и подростков.

В СССР под руководством М.П.Чумакова и А.А.Смородинцева на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов Сейбина была разработана собственная вакцина.

В результате широких научных исследований в 1958–1960 были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.

Хотя благодаря иммунизации заболеваемость полиомиелитом в целом значительно снизилась, необходимо по-прежнему сохранять бдительность. При подозрении на полиомиелит больной должен быть госпитализирован и изолирован.

Следует избегать необязательных контактов с больными, у которых диагноз полиомиелита подтвержден или подозревается. Другие профилактические меры включают предупреждение излишнего утомления и простуды, отсрочку операций на носе и горле до осени.

Следует также воздерживаться от купания в загрязненных водоемах. Вода, еда, молоко должны быть надежно защищены от мух.

Полиомиелит: эпидемиология, патогенез, клиника, классификация, симптомы, лечение, профилактика

Полиомиелит - эпидемиология

Полиомиелит — это острое энтеровирусное заболевание, вызывающее повреждение ЦНС (в частности, передних рогов спинного мозга), которое выражается в развитии вялых параличей и парезов двигательной мускулатуры, а также поражением слизистой ЖКТ и носоглотки.

Эпидемиология

Заболевание относится к антропонозам. Источником инфекции являются больной и вирусоноситель.

Реконвалесценты остаются вирусоносителями в течение 15—40 дней от начала заболевания (иногда до нескольких месяцев). Для распространения инфекции особое значение имеют больные бессимптомными и абортивными формами болезни.

Путь передачи — фекально-оральный, реже — воздушно-капельный. Восприимчивость населения к полиомиелиту незначительна. Болеют все возрастные группы, но чаще дети дошкольного возраста.

Благодаря массовой иммунизации эпидемические вспышки полиомиелита ликвидированы, регистрируются только спорадические случаи заболевания.

Инфекционный мононуклеоз

Входные ворота — слизистая оболочка носоглотки и кишечника. В большинстве случаев вирус не выходит за пределы глоточного лимфоидного кольца и кишечника, что приводит к инаппарантной форме инфекции.

Размножаясь в лимфатической системе (лимфоузлы, селезенка, печень, легкие и др.), возбудитель вызывает абортивную (висцеральную) форму заболевания. В 1% случаев он преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Попав в ЦНС, вирус распространяется по мозговой ткани, повреждая крупные двигательные клетки вплоть до их гибели.

Поражение нейронов рогов серого вещества спинного мозга, ядер продолговатого мозга и варолиева моста приводит к развитию вялых параличей мышц туловища, шеи, конечностей, межреберных мышц.

На листе погибших нервных клеток образуются нейрофагические узелки с последующим разрастанием глиозной ткани.

Краснуха

Инкубационный период длится от 2 до 35 (в среднем 5—12)дней.

Принято выделять непаралитическую (90% случаев) и паралитическую (1%) формы полиомиелита.

По клиническим признакам выделены:

  • инаппарантная,
  • абортивная,
  • менингеальная;
  • паралитическая формы заболевания.

Абортивная форма характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, лихорадкой, слабостью, головной болью. Отмечаются непостоянные катаральные явления в носоглотке: небольшой кашель, насморк, а также симптомы гастроэнтерита и энтероколита. Выздоровление наступает через 3—7 дней.

Корь

Менингеальная форма характеризуется симптомами серозного менингита, часто в сочетании с симптомами, характерными для абортивной формы заболевания.

Менингеальный синдром сочетается со спонтанными болями в спине и конечностях, болезненностью по ходу нервных стволов при пальпации, гиперестезией кожи. Иногда определяется горизонтальный нистагм. Отмечается симптом «треножника» — больные садятся, опираясь на руки.

В спинномозговой жидкости определяется умеренный лимфоцитозный плеоцитоз. Течение благоприятное.

Ангина

Паралитическая форма заболевания проходит через такие стадии, как:

  • ❗ препаралитическая;
  • ❗ паралитическая;
  • ❗ восстановительная;
  • ❗ резидуальная.

Начало заболевания острое: повышается температура тела, появляются симптомы катарального воспаления ВДП, дисфункция кишечника.

Затем температура нормализуется, однако через 2—4 дня снова отмечается повышение температуры до 39—40 °С. Больные жалуются на головную боль, рвоту, сонливость, потливость, адинамию.

Ветряная оспа

Появляются боли в спине, конечностях, фибриллярные подергивания в отдельных группах мышц, судороги (клонические и тонические). Отмечается корешковый синдром, симптомы поражения нервных стволов, менингеальный синдром, вегетативные нарушения.

Препаралитическая стадия длится от 3 до 5 суток. Затем внезапно, чаще после ночного сна, появляются вялые параличи. Они сопровождаются снижением мышечного тонуса, гипо- и префлексией.

Типичным для параличей является их асимметричность: одни мышцы паретичны, а в других (их антагонистах) развивается спазм. Из-за этого у больных формируются вначале функциональные, а затем органические контрактуры. Чаще поражаются нижние конечности.

Однако наиболее тяжелой формой полиомиелита является поражение дыхательной мускулатуры — межреберных мышц и диафрагмы. При этом больные перестают дышать и могут умереть от дыхательной недостаточности, если их своевременно не перевести на ИВЛ.

Паралитическая стадия продолжается от нескольких дней до 2—3 недель.

Эпидемический паротит

Восстановительная стадия характеризуется нормализацией функций мышц, но происходит это крайне медленно и неравномерно. Кроме того, глубоко пораженные мышцы, как правило, не восстанавливаются полностью. Начинают формироваться прогрессирующие атрофии. Деформируется скелет, формируются контрактуры.

В этой стадии отмечаются вегетативные нарушения — нарушение потоотделения, похолодание и цианоз конечностей. Эта стадия длится до 1,5 года, но активно идет не более 0,5 года, а затем замедляется.

Резидуальная стадия характеризуется атрофией мышц, контрактурами, костными деформациями, остеопорозом.

Диагностика основывается на клинических и эпидемиологических методах исследования. Среди дополнительных методов используются РН (модифицированная цветная проба) и РСК.

Используют определение нарастания титра антител в парных сыворотках, взятых с интервалом в 3—4 недели. Материалом для выделения вируса являются фекалии, смывы из носоглотки.

Полиомиелит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиомиелит - эпидемиология

Полиомиелит имеет вирусную инфекционную причину. Это заболевание имеет длительную историю и известно по характерным описаниям из древних письменных источников. В исторических документах говорится, что за несколько тысячелетий до нашей эры в мире периодически наступали страшные эпидемии среди детей, оставляя повсюду тысячи маленьких инвалидов.

Настоящее бедствие болезнь принесла детям начала ХХ века, когда вакцины от заболевания еще не было.

Сегодня, благодаря мировому движению по ликвидации и лечению полиомиелита, заболевание очень редко встречается в развитых странах, но в ряде стран Африки, а также в Афганистане, Пакистане, Таджикистане болезнь до сих пор уносит жизни детей или оставляет их инвалидами.

Общие сведения о заболевании

Полиомиелит вызывается вирусами полиомиелита. Существует три типа полиовируса (тип I, тип II и тип III). Все три типа вируса имеют широкое распространение и обнаружены в различных странах и частях света.

В результате заболевания может наступить как поражение нервной системы и серого вещества спинного мозга, что приводит к параличу или даже к смерти, так и воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника и носоглотки (данные изменения могут идентифицироваться как кишечная инфекция или ОРЗ), а большинство людей с вирусом полиомиелита не ощущают никаких симптомов болезни и никогда не узнают об инфицировании.

Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде – он не разрушается в пищеварительной системе, не убивается антибиотиками, химическими препаратами, устойчив к проморозке и сушке, но погибает при кипячении, воздействии ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.

Источником заражения может стать больной человек или вирусоноситель. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), орально-фекальным («болезнь грязных рук»), через пищу и воду, механическим путём – от переносящих вирус мух.

Вспышки заболевания чаще приходятся на период лета-осени, как и у других классических вирусных кишечных заболеваний.

В подавляющем большинстве болезни подвержены дети дошкольного возраста, до 5 лет, от пола она не зависит. Но также в редких случаях полиомиелитом заражаются взрослые, и тогда это преимущественно женщины, причины этого не выяснены.

Симптомы полиомиелита

Хотя полиомиелит опасен тем, что может вызывать частичный или полный паралич и даже смерть, большинство заражённых болеют бессимптомно. Кроме того, не все виды вирусов полиомиелита ведут именно к тяжким последствиям. Штаммы вируса, которые не приводят к параличу, называются непаралитическими, обычно болезнь в этом случае проявляется как ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Следующие симптомы при полиомиелите длятся до 10 дней:

  • Повышенная до 40°C температура, лихорадка,
  • Вялость, снижение аппетита,
  • Боли в горле, головная и суставная боль,
  • Боль, скованность или затруднённая подвижность в спине, шее, руках или ногах,
  • Тошнота и рвота

По статистике, так чаще всего и протекает заболевание, в препаралитической форме, в течение 1-2 недель.

Но на десять непаралитических случаев приходится один паралитический, в котором впоследствии будут проблемы с опорно-двигательным аппаратом: головные боли и лихорадка перерастают в онемелость мышц.

Паралитическая форма заболевания может быть нескольких видов: в зависимости от вида поражений:

  • спинной мозг (спинальная форма полиомиелита),
  • ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита),
  • оба вида поражений (бульбоспинальная форма).

Для перерастания заболевания в паралитическую форму характерны: сильные мышечные боли, слабость, снижение силы в конечностях, утрата рефлексов. Они наблюдаются уже на первой неделе течения заболеваний.

Люди, перенесшие полиомиелит в детстве, сохраняют ограниченные возможности здоровья и имеют и ряд сопутствующих заболеваний, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата – мышечные слабость и атрофию, мышечные боли, параличи – временные и постоянные – мышц, деформации бедер, стоп, лодыжек, нарушения дыхания и глотания, остановки дыхания во сне. Дети, которые выживают после перенесенного полиомиелита, в дальнейшем зачастую проводят всю оставшуюся жизнь с тяжелой степенью инвалидности.

Диагностика полиомиелита

Чаще всего для постановки диагноза «полиомиелит» специалисту достаточно беглого осмотра и сбора анамнеза – слишком тревожны, красноречивы и характерны для специалиста такие симптомы, как мышечные боли, тугоподвижность шеи и спины, затруднения при глотании и дыхании. Для подтверждения диагноза назначают мазок из носоглотки или исследование кала для вирусологического анализа.

При возникновении настораживающих симптомов пациента госпитализируют в инфекционную больницу, где его обследуют профильные врачи.

В больничных условиях назначаются следующие виды анализов:

  • анализы крови, мочи, каловых масс,
  • анализ образцов из носоглотки,
  • анализ спинномозговой жидкости

Анализы помогают установить, что именно стало возбудителем заболевания.

Способы лечения полиомиелита

К сожалению, отдельного специального способа вылечить полиомиелит не существует, поэтому, в первую очередь пациенту прописывают постельный режим, симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры, устранение симптомов лихорадки, обезболивание.

Пациенту стремятся повысить уровень комфорта, ускорить восстановление, при надобности применяют ИВЛ, позже добавляют посильные физические упражнения (физиотерапевтические методики, лечебную гимнастику) для профилактики деформации конечностей и потери мышечных функций.

При полиомиелите происходит гибель нервных двигательных клеток, наблюдаются, возникают отклонения со стороны функции мышечного аппарата, нередко сопровождающиеся трофическими и сосудистыми расстройствами. Чаще поражаются мышцы нижних конечностей.

Практика показывается, что больному необходимо систематическое восстановительное лечение, направленное на устранение патологических явлений со стороны центральной нервной системы и нервно-мышечной систем. В процессе лечения применяют сочетания лечебной физкультуры – лечебной гимнастики, физических упражнений в воде, ходьбы, массажа – с медикаментозным лечением и даже оперативным вмешательством.

ЛФК при заболевании полиомиелитом оказывает общее положительное воздействие на организм больного и приводит к нормализации ряда жизненных функций, способствует укреплению пораженных мышц, позволяет избежать появления контрактур и деформаций конечностей.

Кроме того, лечебная физическая культура при уже имеющихся нарушениях, поможет облегчить больному освоение навыков передвижения, самообслуживания, будет способствовать будущему физическому развитию ребёнка.

Комплексный подход к восстановлению складывается из следующих методов:

  • Лечебная физкультура и массаж, направленные на улучшение трофики тканей, укрепление ослабленных мышц.
  • Физиотерапевтическое лечение: лечение теплом, парафиновыми ваннами, электрофорезом, магнитотерапией, электростимуляцией, дарсонвализацией, лечебным плаванием, гидромассажными ваннами.
  • Мануальная терапия
  • Рефлексотерапия: иглоукалывание, лазеротерапия

Комплексное обследование и правильные методы восстановления после полиомиелита производятся в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах – специалисты Центра подберут необходимые способы облегчить жизнедеятельность и продлить комфортную жизнь пациенту, перенесшему полиомиелит.

Положительная динамика от физиотерапии, массажей, мануальной терапии отмечается у всех больных – эти методы помогают нарастить мышечную массу, увеличить двигательный диапазон, выровнять походку, избежать грубых контрактур.

Методики лечебной физической культуры и массажей применимы на различных этапах болезни, они позволяют развить у больного компенсаторную приспособляемость и дать шанс на улучшение общего физического развития и здоровья.

В Центре восстановительной медицины работают высококвалифицированные специалисты, которые вместе подберут программу реабилитации для больного, перенесшего полиомиелит.

Прогноз и профилактика полиомиелита

Прогноз для непаралитической форме заболевания благоприятный, такая форма заболевания протекает без последствий. Прогноз для паралитической формы менее радужный: от 60 до 80% больных получают выраженные последствия, разрушение двигательных функций, остаточные парезы и параличи, нарушения дыхания.

Огромную роль в профилактике полиомиелита играют улучшение санитарных условий, соблюдение правил личной гигиены, но так как орально-фекальный вид заражения остается лишь одним из нескольких видов, наиболее эффективным методом борьбы с полиомиелитом все  же является вакцинация.

Дети, согласно Национальному календарю прививок, получают две вакцины – в возрасте 3 месяцев и 4,5 месяцев, и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины в 6 месяцев, в 18 месяцев, в 20 месяцев и в 14 лет.

Существует аллергическая реакция на вакцину, её симптомы включают в себя отеки гортани, осиплость, затруднённость дыхания, слабость, частое сердцебиение, головокружение. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Вакцинация взрослых сегодня в стране практически не проводится – из-за того, что все ныне взрослые были привиты еще детьми. Но если у взрослого нет прививки, и ему предстоит поездка за рубеж, в неблагоприятный по полиомиелиту регион, то взрослым также делают прививку – троекратно, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.

Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах – многопрофильное учреждение, но наиболее востребованными у пациентов являются услуги по профилактике, лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, реабилитация после травм, в том числе спортивных, черепно-мозговых, травм на позвоночнике, после всех видов операций, инсультов, восстановлению нарушенных функций при патологиях. Записаться на приём к профильному врачу можно на сайте клиники.

Полиомиелит: симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика

Полиомиелит - эпидемиология

Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска

Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.

Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

  • дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
  • Беременные женщины;
  • люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
  • люди, страдающие иммунодефицитами.

Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания

Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;
  • нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;
  • колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;
  • в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.

Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.

Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

У вас появились симптомы полиомиелита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как проводится диагностика полиомиелита

Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

  • анализы крови и мочи;
  • материалы из носоглотки;
  • каловые массы;
  • спинномозговую жидкость.

Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве

Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

  • строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;
  • защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;
  • физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;
  • ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;
  • применение специальных лекарств.

Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита

Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.

Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

  • отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;
  • Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.

Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру.

Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни.

Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.

Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: