Подготовка к инструментальным методам исследования, профилактика госпитальной инфекции — методы исследования и манипуляции в клинической медицине

Содержание
  1. Подготовка к инструментальной диагностике: УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопии
  2. УЗИ органов брюшной полости
  3. УЗИ органов малого таза (для женщин)
  4. УЗИ мочевыделительной системы и мочевого пузыря 
  5. УЗИ простаты у мужчин
  6. УЗИ молочных желёз
  7. Маммография
  8. Рентгенография
  9. Компьютерная томография (МСКТ)
  10. МСКТ-энтерография
  11. МСКТ толстого кишечника
  12. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  13. МРТ молочных желёз
  14. Бронхоскопия
  15. Гастроскопия
  16. Ректороманоскопия
  17. Колоноскопия
  18. Бесшлаковая диета
  19. Подготовка к лабораторным методам исследования
  20. Подготовка к лабораторным методам исследования крови
  21. Памятка: подготовка пациента к лабораторным методам исследованиямочи
  22. Памятка: подготовка к лабораторным методам исследованиямокроты
  23. Правила подготовки пациента к лабораторным методам исследованиякала
  24. Подготовка ребенка к лабораторным методам исследования
  25. Подготовка к лабораторным методам исследования: алгоритмдействий перед сдачейанализа крови
  26. Правила подготовки к лабораторным методам исследования: общий анализ мочи у детей
  27. Памятка: подготовка к лабораторным методам исследованиякала у младенцев
  28. Подготовка пациента к лабораторным инструментальным методам исследования
  29. Подготовка пациента к лабораторным инструментальным методам исследования:УЗИ
  30. Алгоритм подготовки пациента к лабораторным методам исследования: фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия
  31. Правила подготовки пациента к лабораторным методам исследованиясердечно-сосудистой системы
  32. Памятка: подготовка пациента к лабораторным методам исследованияфункции внешнего дыхания

Подготовка к инструментальной диагностике: УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопии

Подготовка к инструментальным методам исследования, профилактика госпитальной инфекции - методы исследования и манипуляции в клинической медицине
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

11.12.2020
14514

Дарим 1000р на все услуги за визит в июне Подробнее Все акции

Сегодня в диагностике различных заболеваний активно используются инструментальные методы. Они являются наиболее информативными, но та информация, которые они могут дать врачу, во многом зависит от состояния изучаемого органа в момент проведения исследования. 

Чтобы избежать ситуации, когда вы прошли исследование, а его результаты ничего не прояснили, пожалуйста, следуйте рекомендациям по подготовке к назначенному вам исследованию. 

Наиболее точные указания по подготовке к диагностике даст ваш лечащий врач. Если вы проходили какие-то исследования ранее, возьмите имеющиеся у вас на руках результаты, чтобы показать специалисту, который будет проводить исследование. Также обязательно сообщите ему о препаратах, которые вы принимаете. Это поможет врачу правильно интерпретировать результаты исследования. 

УЗИ органов брюшной полости

  • Подготовка к исследованию начинается с коррекции диеты. За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона ряд продуктов, способствующих газообразованию: хлеб из темной муки, молоко в любом виде (каши и супы на молоке, чай и кофе с молоком), некоторые виды овощей и фруктов (такие, как фасоль, горох, капуста, виноград, яблоки, сливы), сладкие и мучные блюда (торты, пирожки), а также любые газированные напитки.
  • Чтобы максимально очистить кишечник от газов, в день, предшествующий исследованию, следует принимать Эспумизан (по 2 капсулы 3 раза за сутки – утром, днем и вечером. Утром в день обследования также надо принять 2 капсулы Эспумизана, не запивая их водой. Другой вариант подготовки: в течение трех дней перед исследованием принимать активированный уголь (по 2 таблетки 2 раза в день).  
  • Исследование проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до обследования. В том случае, если УЗИ делается во второй половине дня, утром допустим легкий завтрак.Исследование проводится строго натощак: в течение как минимум 8 часо
  • Исследование не проводится после гастроскопии и колоноскопии.
  • Если исследование проводится грудным детям, последнее кормление должно быть не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Подробнее об исследовании>>>

Строго натощак выполняются исследования отдельных органов брюшной полости: УЗИ желудка, желчного пузыря, эластометрия печени. 

УЗИ органов малого таза (для женщин)

  • Подготовка нужна только при трансабдоминальном методе исследования (при трансвагинальном УЗИ подготовки не требуется).
  • За час до исследования необходимо выпить не меньше 1 литра негазированной жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Возможно, вам будет удобно прийти заранее и выпить воду уже в поликлинике.
  • Не опорожняйте мочевой пузырь до прохождения исследования. 

Подробнее об исследовании>>> 

УЗИ мочевыделительной системы и мочевого пузыря 

  • Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Поэтому за час до исследования надо выпить около 1 литра негазированной жидкости. До прохождения исследования опорожнять мочевой пузырь нельзя

Подробнее об УЗИ мочевыделительной системы>>>

Подробнее об УЗИ мочевого пузыря >>>

УЗИ почек и надпочечников не требует наполнения мочевого пузыря, однако наличие газов в кишечнике может затруднять диагностику, поэтому при плановом характере исследования желательна подготовка, как при УЗИ органов брюшной полости. 

УЗИ простаты у мужчин

  • Если процедура проводится трансабдоминально, необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего следует выпить около 1 литра воды за час до исследования.
  • Если процедура проводится трансректально, необходимо предварительно очистить прямую кишку, сделав клизму. 

Подробнее об исследовании>>> 

УЗИ молочных желёз

  • Исследование рекомендуется проводить на 5-9 день менструального цикла. 

Подробнее об исследовании>>>

Маммография

  • Исследование рекомендуется проводить с 5 по 12 день менструального цикла. 

Подробнее об исследовании>>> 

Рентгенография

Рентгенологические исследования, проводимые в области, где располагается кишечник требуют подготовки. Это: 

Данные исследования будут максимально информативными при выполнении следующих рекомендаций: 

  • за 3 дня до исследования перейти на бесшлаковую диету;
  • исследование проводится натощак;
  • накануне последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов;
  • вечером перед сном и утром – очистительная клизма;
  • утром допустим сладкий чай.

Непосредственно перед проведением экскреторной урографии желательно опорожнить мочевой пузырь. 

Компьютерная томография (МСКТ)

При проведении любых исследований с контрастом во избежание тошноты необходимо исключить приём пищи в течение 2-х часов непосредственно перед исследованием. 

Некоторые исследования проводятся при наполненном мочевом пузыре. Это:

  • МСКТ почек и надпочечников
  • МСКТ органов брюшной полости

 В этом случае необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости за час до исследования. 

МСКТ-энтерография

  • Исследование проводится строго натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.
  • Необходимо прибыть за час до назначенного времени, так как потребуется принять специальные препараты (выдаются на месте).

МСКТ толстого кишечника

  • За три дня до исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету.
  • В день исследования можно пить бульон, чай
  • Использовать для очистки кишечника препараты Пикопреп и Мовипреп согласно инструкции, прикладываемой к препарату. 

Подготовка также желательна при таких исследованиях, как:

  • МСКТ печени:    
  • МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Она состоит из бесшлаковой диеты в течение нескольких дней и соблюдения правила последней трапезы не позднее, чем 6 часов до проведения исследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

 Ряд исследований требует мер по уменьшению перистальтики кишечника. Это: 

  • МРТ малого таза
  • МРТ мочевыделительной системы (в т.ч. почек и надпочечников или мочевого пузыря)
  • МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
  • МР-панкреатохолангиография
  • МР-энтерография

 Рекомендована следующая схема подготовки:

  • За два дня до исследования перейти на бесшлаковую диету
  • После каждого приёма пищи принять 1 таблетку эспумизана (40 мг), но не более 5 таблеток в день (200 мг)
  • Исследование проводится натощак (последняя трапеза должна быть не позднее 6 часов до процедуры)
  • За два часа до исследования принять (при отсутствии противопоказаний) 5 таблеток эспумизана (200 мг), а через час 1 таблетку буксопана.
  • Не пить воду в последний час перед исследованием.
  • Опорожнить мочевой пузырь (кроме исследований, с мочевым пузырём)
  • Для исследования мочевого пузыря. Наоборот, важно иметь наполненный мочевой пузырь. Поэтому за 2 часа до исследования рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды. 

МРТ молочных желёз

  • Исследование рекомендуется проходить с 7 по 12 день менструального цикла.

Бронхоскопия

  • Исследование проводится строго натощак. Нельзя есть и пить. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

Подробнее об исследовании>>>

Гастроскопия

  • Гастроскопия проводится строго натощак. Лучше всего проходить исследование утром. В этом случае последняя трапеза накануне вечером должна быть неплотной и не позднее 20.00. Вечером можно пить прозрачные жидкости (лучше всего – воду), нельзя пить жидкости красного цвета. Утром перед гастроскопией нельзя ни есть, ни пить.
  • Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, желательно ограничить утреннюю трапезу сладким чаем. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.
  • Если вы должны утром обязательно принимать какие-то лекарства, постарайтесь записаться на самое раннее время, чтобы принять лекарства уже после исследования. Другой вариант: примите лекарства, запив их незначительным количеством воды; но в этом случае между приёмом лекарств и гастроскопией должно пройти не менее 3-х часов.
  • Пациентам с сахарным диабетом нужно ориентироваться на индивидуальный уровень сахара в день исследования. При острой необходимости можно съесть кусочек сахара или выпить несколько глотков сладкой воды.

Подробнее об исследовании>>> 

Ректороманоскопия

В день накануне исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету. Желательно обойтись без ужина. В день исследования обязателен лёгкий завтрак (голодным приходить не следует).

Необходимо провести очищение кишечника, для чего может использоваться препарат Микролакс. Упаковка содержит 4 тюбика-микроклизмы. Процедуру следует начать за 3 часа до исследования. Микроклизмы делаются поочередно с интервалом 15 минут. После введения всех тюбиков следует 1-2 раза потужиться.

Подробнее об исследовании>>> 

Колоноскопия

  • За три дня (а при хронических запорах за 5 дней) до исследования перейти на бесшлаковую диету.
  • Питание в эти дни должно быть сбалансированным и дробным. Оптимальная схема: 5 приёмов пищи в день. Есть надо небольшими порциями.
  • Накануне исследования в обязательном порядке необходимо подготовить кишечник с помощью препаратов Мовипрет, Фортранс или Лавакол в соответствии с прилагаемыми к препаратам инструкциями.

Подробнее об исследовании>>> 

Бесшлаковая диета

 Исключаются из рациона:

  • алкоголь, газированные напитки (даже газированная вода), квас, кофе, компоты, кисели;
  • хлеб, макароны;
  • овощи, грибы, фрукты, ягоды, зелень в любом виде;
  • крупы, каши, бобовые, злаковые, отруби, зёрна, орехи, семечки, кунжут, мак и другие семена;
  • жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты;
  • чипсы, гамбургеры, шоколад;
  • продукты, которые могут изменить цвет кала.

Разрешается пить:

  • воду, некрепкий чай, нейтрально окрашенные соки

Разрешается есть:

  • нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметану, сливочное масло, йогурты без добавок и наполнителей;
  • яйца;
  • мясо, птицу и рыбу нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде);
  • хорошо проваренный белый рис (но не плов);
  • сахар, мёд;
  • бульоны (прозрачные, процеженные);
  • манную кашу.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Подготовка к лабораторным методам исследования

Подготовка к инструментальным методам исследования, профилактика госпитальной инфекции - методы исследования и манипуляции в клинической медицине

На результаты любых анализов влияют множество разнообразных факторов. Поэтому так важна правильная подготовка пациента к лабораторным методам исследования. Только при соблюдении рекомендаций результаты обследований будут полными и достоверными.

Алгоритм подготовки пациента к лабораторным методам исследования меняется в зависимости от того, какие виды анализов предстоит сдать. Но все они, как правило, не являются сложными и утомительными.

Тем не менее, обратите внимание, что перед подготовкой к обследованиям обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Ведь рекомендации могут носить индивидуальный характер с учетом состояния именно вашего здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний. Например, пациентам с диабетом не нужно менять свой режим питания перед процедурами и т. д.  

Подготовка к лабораторным методам исследования крови

Для общего анализа крови требования максимально простые:

  • Накануне не ешьте жирную еду.
  • Сдавать кровь нужно утром натощак, до приема лекарств, БАДов, витаминов.

Если вам нужно сдать кровь на биохимический, иммунологический, гематологический анализ, предстоит немного иная подготовка к лабораторным методам исследования: алгоритм чуть более строг.

  1. За 12 часов до анализа нельзя есть, пить алкоголь и курить.
  2.   Лучше не принимать никаких биодобавок и лекарств, но если их прием важен и прекращать его нельзя, обговорите это с врачом.
  3. За полчаса до сбора материала нужно избегать физической активности, успокоиться эмоционально — все это также влияет на результат.

Если вы сдаете кровь на онкомаркеры, гормоны, гепатиты, аллергены (иммунохимические анализы), требования схожи с предыдущими (12 часов голодания и исключение физической активности), но прием лекарств рекомендуется отменить за 2-4 недели. За пару дней прекращают прием препаратов, содержащие йод.

Подготовка к лабораторным методам исследования крови предполагает, что лучше отложить анализы, если недавно вы проходили физиотерапию,  инструментальные обследования, делали рентгеновский снимок, посещали массажиста. Также не сдают анализы во время месячных, сразу после родов. Лучше повременить и в том случае, если вы болеете, а также если накануне у вас были значительные физические нагрузки или стресс.

Если вам нужно сдать кровь несколько раз, делать это нужно в одно и то же время суток.

Памятка: подготовка пациента к лабораторным методам исследования мочи

  1. Для общего анализа мочу сдают утром, сразу после сна. 
  2. Заранее приготовьте емкость — стерильную или хорошо вымытую мылом или дезинфицирующими средствами и ополоснутую не менее 3 раз. Тщательно высушите сосуд перед использованием.
  3. Хорошо вымойте и насухо вытрите область промежности и заднего прохода.
  4. Выпустите немного мочи в унитаз, и лишь после этого подставьте емкость (желательно, чтобы она не касалась кожи). Наберите около 100 мл мочи.
  5. Сдать образец нужно в течение часа.

Правила подготовки к лабораторным методам исследования мочи по Зимницому предполагают, что сдать надо 8 порций мочи. Самый первый раз в 6.00 утра пациенту нужно помочиться в унитаз, а затем набирать по одной порции мочи каждые 3 часа в течение суток.

Если в определенный отрезок времени мочи не оказывается, емкость сдают пустой. На каждой емкости нужно написать время сбора образца.

Сбор суточной мочи начинают в 8.00 утра. Первый раз нужно помочиться в унитаз, а после — собирать мочу в одну большую емкость в течение суток.

Всю собранную мочу нужно помешать деревянной палочкой и отлить 100-150 мл в небольшую емкость для сдачи на анализ.

Иногда в направлении нужно написать общее количество собранной мочи, поэтому сбор материала удобнее осуществлять в градуированную емкость.

Во время месячных мочу не сдают.

Памятка: подготовка к лабораторным методам исследования мокроты

  1. Сбор осуществляется в 8.00 утра натощак.
  2. Приготовьте чистую сухую градуированную емкость с крышкой.
  3. Если мокрота отделяется плохо, накануне сбора вечером примите отхаркивающее средство или попейте теплое питье.
  4. Почистите зубы, хорошенько прополощите рот кипяченой водой.
  5. Дождитесь позыва на кашель (его могут спровоцировать глубокие вдохи) и откашляйте мокроту в емкость. Сразу же закройте ее крышкой.
  6. Если для этих целей вам выдали специальный стерильный контейнер, не касайтесь его краев пальцами или губами, чтобы сохранить образец стерильным.
  7. Доставьте образец максимально быстро.

Правила подготовки пациента к лабораторным методам исследования кала

  1. За 5 дней до анализов врач назначает диету, которая поможет выявить степень усвоения пищи.
  2. За 3 дня нужно прекратить прием лекарств. Если это невозможно, проконсультируйтесь на этот счет с врачом.
  3. Приносить образцы нужно в чистых и сухих емкостях из пластика или стекла (не из картона).

    Если важно знать точное количество кала, предварительно взвесьте пустую емкость.

  4. В образце не должно быть примесей мочи или иных частиц. Поэтому нужно сначала помочиться в унитаз, а уже после этого осуществить дефекацию в судно. Она должна быть естественной: без клизм, свечей, слабительных.

  5. Для анализа нужно 10-15 г кала — по 1 г из разных мест.
  6. Доставить образец нужно в течение 40 минут. Хранить в холодильнике.

Подготовка пациента к лабораторным методам исследования кала на скрытую кровь предполагает диету из молочных и растительных продуктов: ее начинают придерживаться за трое суток.

Из меню предстоит убрать продукты, содержащие железо (рыбу, говядину, печень, яйца, помидоры, гречку, овощи зеленого цвета).

Подготовка ребенка к лабораторным методам исследования

В целом подготовка ребенка к лабораторным методам исследования почти полностью повторяет указания для взрослых. Но местами она более щадящая, и в силу возраста есть некоторые нюансы (зачастую — психологические), которые следует учитывать.

Подготовка к лабораторным методам исследования: алгоритм действий перед сдачей анализа крови

  1. За пару дней до анализов из меню ребенка нужно убрать жирную пищу, жареные блюда, сладости.
  2. Сдавать кровь нужно натощак. Утром перед анализами пить только чистую воду.
  3. Маме необходимо быть спокойной, ведь малыш остро чувствует материнские настроения и перенимает их.

    Объясните ребенку, для чего нужна и как пройдет процедура, предупредите о неприятных ощущениях, но сделайте акцент на том, что они будут совсем не сильными и очень быстро пройдут.

  4. Придумайте, чем займете ребенка во время ожидания: книжки, игрушки, раскраски — это отвлечет его от тревог.

  5. Во время процедуры малышей держат на руках — это успокоит их.  
  6. Возьмите с собой еду, чтобы сразу после процедуры накормить ребенка.
  7. Заранее придумайте награду за пройденное испытание.  

Забор крови у младенцев до 1 года осуществляется непосредственно перед вторым кормлением.

За полчаса нужно дать младенцу попить немного жидкости. Ручки малыша должны быть теплыми. Расположить грудничка нужно максимально удобно.

Правила подготовки к лабораторным методам исследования: общий анализ мочи у детей

  • Для сбора мочи у младенцев лучше использовать специальные стерильные мочеприемники, они есть в аптеках.
  • Обычно малыш писает сразу, когда его раздевают и подмывают. Тот же эффект происходит, когда с младенца утром после сна снимают подгузник.

    Также спровоцировать мочеиспускание может легкий массажем низа животика или журчание включенной водопроводной воды.  

  • Собранную мочу нужно перелить в стерильный или тщательно вымытый пластиковый контейнер и привезти на анализ в течение 3 часов. До этого образец нужно держать в холодильнике.

      

  • Выжимать из подгузника мочу для анализа нельзя — множество посторонних частиц и микроорганизмов исказят результаты.

Памятка: подготовка к лабораторным методам исследования кала у младенцев

  • Кал младенца можно собрать с подгузника (если это не анализ на дисбактериоз) или из чисто вымытого детским мылом или содой горшка. Понадобится 5-10 г (1-2 ч. ложки) с поверхности. Жидкий стул можно перелить с медицинской клеенки.

  • Слабительное, свечи и клизма не допускаются: дефекация должна быть естественной.
  • Рекомендуется брать анализы до приема антибиотиков или через 12 часов с момента их отмены.

    Если отменить прием лекарств нельзя, обговорите этот момент с вашим врачом. 

Подготовка пациента к лабораторным инструментальным методам исследования

  • Для флюорографии, рентгена подготовка не требуется. Рентген пищевода и желудка делаются натощак.
  • Маммографию лучше проходить на 2-12 день месячных. В случае менопаузы и при наличии жалоб время не важно. Беременным и кормящим делать рентгеновские снимки нельзя.

Подготовка пациента к лабораторным инструментальным методам исследования: УЗИ

УЗИ почек, щитовидной железы, лимфоузлов, сердца, мягких тканей, глаз делают без подготовки.

  • УЗИ органов брюшной полости проходят после 2-3-дневной диеты, которая исключает вызывающие газы продукты. В этот же период при проблемах с пищеварением можно принимать ферментные средства или энтеросорбенты. Утреннее УЗИ делают натощак, если же обследование проходят не утром, с момента легкого завтрака должно пройти минимум 8 часов.
  • Если вы делали фибро-, гастро- или колоноскопию, рентген органов ЖКТ с использованием контрастных веществ, то нужно повременить с УЗИ сутки.
  • Если вы пьете лекарства, сообщите об этом специалисту УЗИ.
  • Наполнение мочевого пузыря требуется для УЗИ мочевого пузыря, трансабдоминального УЗИ предстательной железы или матки и яичников. За 3-4 часа надо выпить 1-1,5 л негазированной жидкости и постараться не мочиться. Если позывы слишком сильные, можно лишь немного опорожнить мочевой пузырь и выпить еще немного жидкости.
  • При трансвагинальном УЗИ матки и яичников мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым.  
  • УЗИ молочных желез лучше делать на 4-8 дни месячных при отсутствии жалоб на боль и новообразования в груди, под мышками.
  • При УЗИ сосудов шеи головы косметика на лице должна отсутствовать.

Алгоритм подготовки пациента к лабораторным методам исследования: фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия

  • Обследование делают в начале дня на голодный желудок.
  • Накануне следует поужинать легкими нежирными блюдами.
  • До сеанса лучше не курить.
  • После процедуры полчаса полагается поголодать и не пить.
  • После биопсии в этот день не ешьте горячую пищу.  

Правила подготовки пациента к лабораторным методам исследования сердечно-сосудистой системы

  • Перед ЭКГ хорошо выспитесь, не делайте зарядку, не пейте кофе, чай, энергетики. Принять душ желательно.  
  • За 2 часа до ЭКГ не ешьте и не курите.
  • Эходопплеркардиографию проходят без подготовки.
  • Перед сканированием сосудов следует 3 суток воздерживаться от молочного и пищи с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, натуральные соки и др.). Процедуру проходят натощак.

Памятка: подготовка пациента к лабораторным методам исследования функции внешнего дыхания

  • За 2 дня не пить антигистаминные лекарства.
  • За 8 часов не пить кофеиновые напитки и препараты.
  • За 6 часов не принимать бронхолитические средства.
  • За 2 часа не курить.

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: