Побочные эффекты иммунодепрессантов

Лекарства от аллергии

Побочные эффекты иммунодепрессантов

Люди все чаще сталкиваются с аллергией и, не понимая причины ее возникновения, используют средства, действие которых – временно. Кроме того, некорректное лечение данной патологии может вызвать осложнение или же привыкание к антигистаминным препаратам (в скором времени они станут неэффективны).

Для того чтобы устранить признаки аллергической реакции навсегда, необходимо искать корень проблемы. Какие же факторы влияют на возникновение аллергии? Каких видов она бывает? Какие препараты станут верными помощниками в такой ситуации? Ответы на эти вопросы вы узнаете в данной статье.

Аллергия – это особая реакция организма человека на определенные факторы окружающей среды. В таком случае срабатывает иммунная система (вырабатываются антитела против аллергена), что вызывает проявление различной симптоматики. Степень проявления аллергии бывает разная.

Такая проблема может возникнуть в любой возрастной категории и иметь как временный характер, так и хронический. Обратите внимание, что особую роль в развитие данной патологии играет генетическая предрасположенность.

Симптомы

Признаки аллергии могут возникать при контакте с источником аллергии или же при длительном скоплении раздражителя в организме. Первый вариант чаще всего встречается у детей, так как их иммунитет еще не до конца адаптирован к воздействию окружающей среды.

Рассмотрим основные признаки аллергии по категориям в следующей таблице.

Со стороныПроявления
Органов дыханияСухой кашель или боль в горле, отек глотки, нарушение процесса дыхания.Чихание, выделение слизи из носовых проходов, заложенность носа, которая может перерасти в хронический ринит, риносинусит, трахеит.
Кровеносной системыИзменения показателей количества лейкоцитов. Появление крапивницы, экземы и других высыпаний на коже.
ЖКТ (аллергическая энтеропатия)Обезвоживание, расстройство желудка, тошнота или рвота.
Слизистой глазСлезотечение, аллергический конъюнктивит (имеет и первичный, и вторичный характер).

В редких случаях аллергия проявляется в виде потери сознания, анафилактического шока, отека Квинке и т.д.

Такие симптомы являются не всегда следствием аллергии. Для того чтобы поставить точный диагноз, проконсультируйтесь с врачом, он направит Вас на сдачу анализов.

Виды

В зависимости от фактора, которые активизирует защитную реакцию организма, аллергию классифицируют на три вида. Обратите внимание, что любое лечение начинается с уменьшения контакта с аллергеном, а действие препаратов, в основном, направлено на устранение симптомов.

ВидНегативная реакция наДиагностика
ПищеваяОпределенные продукты питания.Провокационные тесты (введение в кровь концентрированного аллергена), кожные пробы.
РеспираторнаяНекоторые запахи, пыль или цветение.Ознакомление с семейным анамнезом, наблюдение.
ЛекарственнаяМедикаментозные средства или длительное их использования.В группу риска попадают люди, которые регулярно принимают гормональные и антибактериальные препараты. Введение небольшой дозы препарата в кровь.

Важно выяснить причину возникновения аллергии на начальном этапе, так как на запущенной стадии начнут развиваться вторичные заболевания (бронхиальная астма, экзема, гайморит и т.д.).

Лечение

Устали от аллергии? Мучаетесь от постоянной заложенности носа, кашля или высыпаний? Не получается устранить контакт с аллергенами? Выход есть всегда! Ассортимент товара настолько широк, что Вы не знаете, по каким критериям выбирать препарат, который подойдет именно Вам? Представляем Вашему вниманию список противоаллергических средств, приобретя которые Вы забудете о своей проблеме.

Антигистаминные препараты

Одну из основных ролей в работе организма играет гистамин. Именно он провоцирует возникновение аллергической реакции. В теле человека расположено четыре категории рецепторов к гистамину.

Первый тип расположен в кровеносных сосудах, головном мозге и гладкой мускулатуре кишечника, второй – в тканях желудка, хрящевых и сердечных тканях, третий – в центральной нервной системе и четвертый – в селезенке, тканях кишечника, костном мозге.

Существуют антигистаминные препараты первого и второго поколения. Первая группа оказывает быстрое действие, блокируя первый тип рецепторов. Но она негативно влияет на состояние органов и систем, вызывает сонливость и нарушение координации.

Кроме того, эффект таких средств – краткосрочный. Вторая группа оказывает длительный результат, не вызывает седативного эффекта. Такие препараты негативно влияют только на работу сердца.

Также существуют средства нового поколения, уровень негативного влияния которых сведен до минимума.

Какой именно группы препарат необходимо использовать, определяет врач. Для ознакомления предоставляем вашему вниманию список лучших средств от аллергии.

НазваниеПоколениеОсновной компонентФорма выпускаПлюсы
СупрастинПервоеХлоропираминТаблетки и раствор для инъекций.Эффективен при острых аллергических реакциях. Разрешен детям возрастом до года. Низкая стоимость.
ТавегилПервоеКлемастинТаблетки.Разрешен годовалым детям. Редко вызывает сонливость.
ДимедролПервоеДифенгидраминТаблетки и раствор для инъекций.Разрешен годовалым детям.
ФенистилВтороеДиметинденКапли, гель.Можно применять детям в возрасте от одного месяца. Устраняет зуд, ожоги, раздражение.
ЛоратадинВтороеЛоратадинТаблетки.Не вызывает сонливости, оказывает мягкое противоаллергическое действие.
КларидолВтороеЛоратадинТаблетки, сироп.Действие средства наступает через 8 часов и длиться не менее суток. Препарат не вызывает побочных эффектов. Разрешен детям с двух лет.
ЛораГексалВтороеЛоратадинТаблетки.Качественный препарат, разрешен детям с двух лет. Не вызывает побочных эффектов.
ЦетринТретьеЦетиризинТаблетки и сироп.Таблетки разрешены детям с шести лет, сироп – с двух лет. Препарат действует больше суток, не вызывает привыкания. Эффект длится дольше трех суток, даже после прекращения приема препарата.
СупрастинексТретьеЛевоцетиризинТаблетки и капли.В виде капель разрешен детям с двух лет. Это мощный препарат, обладающий противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Устраняет признаки крапивницы, конъюнктивита, ринита, атопического дерматита аллергического характера.
ТелфастТретьеФексофенадинТаблетки.Улучшенная форма Супрастинекса (действует быстрее).
ЭриусДезлоратадинТаблетки и сироп.В виде сиропа разрешен годовалым детям. Действие препарата начинается в течение получаса. Не вызывает сонливости. Действует больше суток.

Для снижения негативного влияния препаратов рекомендуется применять энтеросорбенты, действие которых направлено на выведение токсинов из организма. Обратите внимание на средство Энтеросгель, которое выпускается в виде пасты для внутреннего применения.

Спреи и капли

Так как лечение должно быть комплексным, в роли дополнительного противоаллергического средства выступает спрей для носа. Ознакомившись с отзывами покупателей, мы составили рейтинг ТОП 3 средств против аллергического насморка.

НазваниеВид препаратаПлюсы
Тизин АлерджиСосудосуживающийБыстрое действие, длительный результат, отсутствие побочных эффектов. Необходима маленькая однократная доза, поэтому препарат экономичный. Разрешен в использовании детям и беременным.
Авамис (разрешен только взрослым)ГормональныйУменьшает воспалительный эффект, действует не менее восьми часов.
АллергодилАнтигистаминныйНе имеет гормональных веществ. Препарат может применять в качестве профилактики.

Для устранения зуда и слезотечения глаз, а также конъюнктивита назначаются специальные капли. Рассмотрим лучшие средства, по мнению покупателей.

НазваниеВид препаратаПлюсы
ВизинСосудосуживающийБыстро снимает отек и воспаление, разрешен детям с двух лет.
АлломидАнтигистаминныйБлокирует первый тип рецепторов. Препарат применяется при лечении конъюнктивита, а также в качестве профилактики.
ДиклофенакНестероидныйПрепарат снимает воспаление, оказывает обезболивающее действие. Устраняет слезотечение.

Эффективные венотоники: лечение и профилактика варикоза

Побочные эффекты иммунодепрессантов
Продолжаем серию публикаций о том,как справиться с варикозным заболеванием вен и симптомами усталых ног. Сегодня рассказываем о том, что такое венотоники и каким образом они участвуют в лечении и профилактике варикоза. Чем препараты отличаются друг от друга, какой эффект оказывают и когда начинать их применять.

Венотоники или их называют флеботоники, венопротекторы — лекарства, которые способны придать тонус венам, улучшить качество стенок сосудов, правильно распределить лимфу и наладить лимфоток и кровоток, “отладить качество деталей” нашего организма, чтобы предупредить или избавить от развития опасных последствий — тромбов и тромбозов.

На аптечных полках венотоники представлены очень широко и каждый из препаратов имеет разную степень эффективности, но одно общее фармакологическое действие — усиление тонуса мышц на стенках сосудов и влияние на проницаемость капилляров. Приём препаратов-венотоников является ключевым моментом в успешной терапии варикозной болезни.

На фоне приёма препаратов отмечается снижение неприятных симптомов в нижних конечностях, боли, отёков, тяжести. Не все венотоники одинаковы. Различаются по составам и своей принадлежностью к той или иной категории препаратов, составом и эффектом.

Основными и самыми назначаемыми лекарствами от варикоза считаются: Такие препараты хорошо устраняют первоначальные признаки нарушений трофики тканей (изменение цвета кожи, зуд или жжение в нижних конечностях, появление язв или пузырьков с прозрачной жидкостью), которые особо активно проявляются у лиц с сахарным диабетом, снимают боль и усталость, справляются с тяжестью в ногах. Флавоноиды — соединения растительного происхождения с биологической активностью. Улучшают качество и положительно влияют на системы и органы человека, обладают общеукрепляющим действием, в том числе сосудотонизирующим. К препаратам с активным действующим веществом-флавоноидом относятся: Детралекс, Венарус, Флебодия, Вазокет.

Венопротекторы этого типа проникают в системный кровоток и непосредственно влияют на стенки сосудов и вен, переносятся в целом хорошо.

Венотоники-рутозиды

Лекарства с Р-витаминной активностью улучшают качество стенок сосудов и нормализуют функцию их сокращения. Хорошо работают в отношении капилляров, снижая их проницаемость. Восстанавливают качество сосудов, принимаются в качестве снижения их ломкости.

Эти ангиопротекторы подходят для профилактики, терапии венозной болезни и улучшения тонуса кровеносной системы. Профилактика недостатка витамина Р. Препараты этой группы имеют широкий спектр показаний.

Выпускаются и синтетические, комбинированные препараты. Действие их идентично натуральным препаратам.

Все препараты с венотонизирующим эффектом выпускают в виде наружных средств и средств системного действия.

Наружно:

Мази. Созданы для воздействия на стенки сосудов с помощью наружного применения. Легко наносятся, имеют меньшие противопоказания, хорошо впитываются и имеют длительный устойчивый терапевтический эффект.

Гели. Отличаются легкой структурой, быстро впитываются и проникают к месту воспаления, чаще обладают охлаждающим эффектом.

Системное действие:

Чаще встречается в виде таблеток, капсул итд. Созданы для перорального приёма, удобно принимать в любое время в любом месте, воздействуют изнутри, лечебный эффект достигается быстрее.

Важно, что к лечению стоит подходить комплексно. Используя, например, одну мазь — хорошего устойчивого результата вы не добьетесь. Обратите внимание и на компрессионное белье в качестве дополнения к лечению. 

Когда назначаются венотоники

Венотоники начинают принимать с первых проявлений проблем с сосудами. При благоприятных условиях, то есть, когда варикозная болезнь находится на нулевой стадии, но уже появляются неприятные симптомы в виде отёков и тяжести, венопротекторы способны предотвратить тяжелые последствия варикоза и свести к минимуму такие последствия как тромбоз, тромбофлебит, трофические изменения.

Самая ранняя стадия — тот случай, когда важно комплексно подойти к лечению и “услышать” свой организм.

На более поздних стадиях препараты и тем более дозировку рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Как действуют препараты-венотоники

Основной эффект венотоников — это возвращения тонуса мышечным волокнам, которые находятся внутри вен — венозным клапанам. Именно они делают так, чтобы наша кровь хорошо прокачивалась снизу вверх без обратного тока.

Когда начинает развиваться варикозная болезнь и стенки вен “проседают”, клапаны не могут выполнять свою нормальную функцию. Начинаются застойные процессы, нарушается отток лимфы и крови.

Приём венотоников, как тренажер для мышц, начинает воздействовать на слабую вену, “подтягивая” тонус её мышечных волокон. Лечебное действие венотоников проявляется не только в ногах, но и по всему организму.

Этим достигается общее хорошее самочувствие, снижение головных болей и головокружений.

Второе действие всех венотоников — приведение в “порядок” мелких сосудов и капилляров. Это свойство — следствие основного эффекта. Ведь когда происходит нормализация оттока крови и лимфы, мелкие капилляры перестают испытывать на себе тяжесть и нагрузки.

И, наконец, третий значимый эффект венопротекторов — улучшение и нормализация качества крови и лимфы- их текучесть и вязкость. То есть, густая кровь будет создавать определенные риски развития варикоза, потому что венам “продвигать” такую кровь сложнее из-за возникающего сопротивления.  

Рапамун — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Побочные эффекты иммунодепрессантов

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 27 000

Рапамун (торговое название) – современный эффективный иммуномодулятор с угнетающим фармацевтическим воздействием на иммунную систему, применяющийся в основном непосредственно после операций по трансплантации донорских органов.Выпускается Австрийской фармацевтической компанией Wyeth Whitehall Export.

Фирма производит также нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Иммуносупрессоры в медицине применяются достаточно редко, могут влиять как на организм в целом, так и прицельно на какие-либо органы, ткани или клетки (например, на стимуляторы В-лимфоцитов, Т-лимфоциты).

Некоторые обладают частично супрессивным действием (гормональные глюкокортикостероиды).Рапамун используется в инновационной отрасли медицины – трансплантологии.

При развитии декомпенсированной почечной недостаточности терминальной стадии необходимо назначение заместительной терапии – пересадки донорской почки реципиенту. Впервые подобная операция с благополучным исходом была выполнена в 1954 году Мюрреем.

Его пациентами были братья-близнецы, одному из которых требовалась заместительная почечная терапия. Чтобы убедиться, что фенотипы братьев идентичны, первым этапом Мюррей попробовал пересадить кожу от одного мужчины к другому. Никаких реакций отторжения не наблюдалось.

Следующим этапом была пересажена почка. Пациент прожил девять лет после проведенной операции, умер от обострения своего основного заболевания.

Альтернативой трансплантации при запущенных заболеваниях почек можно считать пожизненные процедуры гемодиализа и перитонеального диализа, но все же именно пересадка органа обеспечит увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.

Так как после приема иммунодепрессантов, особенно длительного, часто возникают осложнения, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, следить за иммунограммой и проходить полное медицинское обследование.

Рапамун – фармакологическое средство из класса иммуномодуляторов с супрессивным действием на иммунную систему (иммунодепрессант). Применяется в трансплантологии.

Выпускается в лекарственной форме в виде треугольных таблеток в количестве 100 штук по десять в каждом блистере. В коробочке с лекарством есть инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

Активная фармацевтическая субстанция представлена собственно иммунодепрессантом со сложной химической структурой – сиролимусом.

В каждой таблетке содержится один миллиграмм основного вещества, а также дополнительные компоненты, необходимые для придания таблетированной формы и обеспечения фармакологического действия активной субстанции: молочный сахар, соль магния и стеариновой кислоты, кальциевая соль серной кислоты, МКЦ, тростниковый сахар, двуокись титана, витамин Е, пальмовый воск и другие.

При пересадке донорского органа к реципиенту трансплантируемая ткань воспринимается организмом, как чужеродная. На фоне адекватной иммунной реакции может закономерно произойти отторжение пересаженного органа.

Иммунодепрессант Рапамун ингибирует активацию иммунных клеток, что приводит к снижению реакции организма на трансплантат. Механизм действия опосредован связыванием основной фармацевтической субстанции со специфическим протеином, находящимся в жидком содержимом клетки.

Связываясь с этим компонентом, сиролимус образует с ним комплекс, который тормозит активацию фосфотрансферазы – фермента, катализирующего перенос фосфогруппы от АТФ. Фермент необходим для реализации жизненного цикла клетки. Его ингибирование приводит к блокированию внутриклеточной передачи сигнала.

В конечном итоге тормозится основная функция лимфоцитов, это обеспечивает успешное завершение трансплантации.После приема внутрь per os Рапамун быстро и интенсивно всасывается ворсинками кишечника. Максимальная концентрация основного вещества достигается уже через час-два после приема таблетки.

Имеет место накопление концентрации с каждой последующей принятой дозой. Количество, вещества, достигающее органов-мишеней – около четырнадцати процентов. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – семьдесят часов.

Существует понятие иммунологического риска – это вероятность отторжения трансплантата после проведенной операции. Он определяется, например, наличием или отсутствием у реципиента предсуществующих антител к антигенам комплекса гистосовместимости донора, числом несовпадений по этому комплексу, а также количеством предшествующих аллотрансплантаций почки.

Препарат Рапамун используется у лиц с высоким и средним иммунологическим риском после проведенной операции по трансплантации почки. Применяется как компонент комбинированной терапии совместно с аналогами эндогенных гормонов надпочечников глюкокортикостероидами и мощным иммунодепрессантом циклоспорином, селективным к Т-клеткам.

Код в Международной классификации болезней десятого пересмотра – Z94.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту и дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления эффекта активной субстанции.- Инфекции, протекающие тяжело и с осложнениями, общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь.

— Выраженный дефицит одного или нескольких видов клеток крови.- Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как основной метаболизм лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку.

— Детский возраст, ввиду недостаточной изученности фармакологических воздействий лекарства на детский организм.

— воспалительные заболевания, вызванные попаданием болезнетворных инфекционных агентов, в верхних дыхательных путях, мочевыделительной системе;

— присоединение инфекционных процессов, которые обычно протекают на фоне ослабленного иммунитета, например сепсис, туберкулез;- изменение в гематологическом анализе: снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитарных пластинок, калия, фосфатов;- повышение в крови уровня холестерина, сахара и триглицеридов;- скопление лимфатической жидкости в виде объемных образований;- боли в суставах;- повышение риска развития онкологических заболеваний кожных покровов;- аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока;- угревая сыпь;

— частый жидкий стул;- повышение фермента лактатдегидрогеназы больше нормы.

Необходимую дозировку назначает лечащий специалист. Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.

После проведения операции по пересадке донорской почки в течение двух суток следует принять шесть миллиграмм однократно (шесть таблеток), затем со следующего дня по два миллиграмма (две таблетки) один раз в сутки.

После этого с использованием хроматографического метода диагностики распространения лекарственного вещества добиться минимальной концентрации активной фармацевтической субстанции в организме на уровне четырех-двенадцати нанограмм на каждый миллилитр крови.

После отмены иммуносупрессора Циклоспорина необходимо снова изменить дозу Рапамуна и поддерживать минимальную концентрацию на более высоком, чем прежде, уровне – до двадцати нанограмм на каждый миллилитр крови. Если Циклоспорин по каким-то причинам отменить не получается, комбинированная терапия двух этих лекарств не должна длиться больше трех месяцев после первого приема таблеток.

В педиатрии препарат не используется, эффекты воздействия на детский организм не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. Для пациентов с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью требуется снижение дозы средства на приеме у специалиста.

Еще до начала лечения иммуносупрессорами пациенты должны пройти полное клиническое обследование на выявление хронических очагов инфекций, носительства гепатита В, ВИЧ-инфекции, а также латентных форм туберкулеза, так как при использовании иммуносупрессоров возможно обострение ситуации и присоединение сопутствующих инфекций. Ввиду увеличения риска развития злокачественных новообразований кожи, необходимо избегать солнечных лучей, носить защитную одежду, очки, использовать косметические средства. Рекомендуется регулярно следить за показателями в липидограмме, так как гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия повышают риск развития атеросклероза и связанных с ним осложнений.

Недостаточно данных о возможности использования для терапии. Принимать препарат не следует, во избежание негативного воздействия на плод и беременную женщину. Информации о влиянии иммунодепрессанта на лактацию нет.

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется в инструкции или на консультации у специалиста. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про побочные действия. Лечение симптоматическое. Лекарства специфического эффекта, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

В качестве препаратов для совместной комбинированной терапии рекомендуется Циклоспорин, цитостатик Азатиоприн, гормональные глюкокортикостероиды. Не назначается совместно с ингибиторами некоторых видов цитохрома, при невозможности отмены необходимо изменить дозировку иммуносупрессора, выписанную лечащим специалистом.

Не применять одновременно с антибактериальным препаратом Рифампицином, противогрибковым Кетоконазолом и Вориконазолом. Полный список лекарств, не рекомендуемых к совместному приему с Рапамуном, представлен в инструкции внутри коробки с иммунодепрессантом. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Рапамун требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 25 градусов, использование до истечения срока годности, составляющего два года, недоступность для детей. После истечения срока не применять.

Официально приобретение данного лекарства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Иммунодепрессанты со схожим содержанием активного компонента, спектром использования, предназначением или фармакологией: Азатиоприн, Экорал, Адваграф, Сандиммун, Панимун Биорал, Лефлайд, Консупрен, Инодеп, Нулоджикс, Такролимус Штада, Веро-Циклоспорин и другие.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 27 000 руб.

Список литературы

Иммунодепрессанты (лекарственные препараты, подавляющие активность иммунной системы) — Справочник лекарств — Аптека 9-1-1

Побочные эффекты иммунодепрессантов

Иммунодепрессанты (иммуносупрессивные препараты) – это особая группа лекарственных средств, которые подавляют иммунитет.

Иммунитет – это особая способность распознавать, подавлять или уничтожать опасные для организма чужеродные структуры – чаще всего это болезнетворные бактерии, вирусы, грибы. Также иммунитет активно участвует в угнетении роста и развития опухолевых (раковых) клеток.

Однако существуют ситуации, когда под влиянием определенных условий защитные иммунные механизмы приобретают извращенные черты и становятся причиной развития нежелательных реакций. К таким реакциям относят аутоиммунные заболевания и реакция отторжения трансплантата.

Аутоиммунные заболевания – это обширная группа воспалительных болезней, связанных с нарушением функции иммунной системы, при котором иммунитет начинает воспринимать собственные органы и ткани (например, щитовидную железу, поджелудочную железу, слюнные, слезные железы, нервную, мышечную, соединительную ткани, капилляры сосудов) как чужеродные объекты и активно атакует их.

Реакция отторжения трансплантата – угрожающая жизни реакция, возникающая у пациента после пересадки ему чужого органа или ткани. При этом иммунитет пациента начинает атаковать пересаженный от донора орган или ткань, принимая его за опасную чужеродную структуру.

Риск развития реакции отторжения трансплантата отсутствует только при аутотрансплантации – когда пациент является донором для самого себя (например, при пересадке кожи из одного участка тела на другой или же при трансплантации заранее отобранного и законсервированного костного мозга или стволовых клеток после тяжелой химиотерапии или лучевой терапии рака) и изотрансплантации – когда донором является однояйцевый близнец, абсолютно идентичный по генетическим и иммунологическим характеристикам пациенту.

Во всех остальных случаях реакция отторжения трансплантата без определенных мер по угнетению иммунитета неминуема.

Для этих целей и используют препараты группы иммунодепрессантов – средства, подавляющие иммунный ответ.

Показания к применению

Препараты иммунодепрессантов применяют при заболеваниях, связанных с извращенно-активным иммунитетом:

  • аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, волчаночном нефрите, тяжелом псориазе, псориатическом артрите, рассеянном склерозе, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, системной склеродермии, миастении гравис, аутоиммунном тиреоидите, синдроме Шегрена, синдроме Гудпасчера, тромботической тромбоцитопенической пурпуре, болезни Бехчета);
  • для профилактики реакции отторжения трансплантата после пересадки органов – печени, почки, сердца, легких, поджелудочной железы, а также после трансплантации костного мозга.

Помимо этого, отдельные иммунодепрессанты используют при тяжелом поражении почек – нефротическом синдроме на фоне гломерулонефрита или гломерулосклероза (циклоспорин, глюкокортикостероиды).

Также некоторые препараты иммунодепрессантов (цитостатики, глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина) назначают в комплексной или поддерживающей терапии злокачественных опухолей – рака крови, молочной железы, почек, легких, поджелудочной железы, лимфомах, хорионкарциномах и т.д.

Глюкокортикостероиды дополнительно используют при тяжелых аллергиях – анафилактическом шоке, ангионевротическом отёке (отёке Квинке), бронхиальной астме, атопическом дерматите; при резком падении артериального давления – кардиогенном, травматическом, токсическом шоках; при черепно-мозговой травме, отеках мозга и легких.

Фармакологическое действие

Препараты иммунодепрессантов угнетают иммунитет благодаря подавлению роста и развития иммунных клеток – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, а также уменьшению образования антител.

Иммунодепрессивное и противовоспалительное действие препаратов иммунодепрессантов реализуется также за счет подавления специфических сигнальных молекул, отвечающих за «общение» клеток иммунитета – цитокинов: интерлейкинов (интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-6), фактора некроза опухоли-альфа.

Глюкокортикоиды также имеют выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффекты, повышают артериальное давление (противошоковый эффект), стимулируют обезвреживающую функцию печени (антитоксический эффект).

Иммунодепрессанты группы цитостатиков, глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина выраженно угнетают рост и развитие раковых клеток, оказывая дополнительно противоопухолевое действие.

Классификация иммунодепрессантов

Препараты иммунодепрессантов классифицируют на:

  • цитостатики:
    • антиметаболиты: азатиоприн, метотрексат, микофеноловая кислота, микофенолат натрия;
    • алкилирующие агенты: циклофосфамид;
  • глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды): дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон;
  • ингибиторы кальциневрина: циклоспорин, такролимус, эверолимус;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α): инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб;
  • ингибиторы интерлейкинов: тоцилизумаб, базиликсимаб, канакинумаб, устекинумаб;
  • другие препараты: финголимод, лефлуномид, терифлуномид, белимумаб, ведолизумаб, алемтузумаб, окрелизумаб, тофацитиниб, кладрибин.

Иммунодепрессивное действие присуще также противомалярийным препаратам – хлорохину, гидроксихлорохину, препаратам золота – ауранофину, ауротиомалату натрия, ауротиоглюкозе.

Основы лечения препаратами иммунодепрессантов

Лечение препаратами иммунодепрессантов обычно очень длительное – составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако чаще всего эти препараты пациенту нужно принимать пожизненно (особенно в случае пересадки органов или тканей).

Препараты глюкокортикостероидов следует использовать рано утром – в промежутке времени между 6 и 7 часами утра. Такой режим помогает препаратам достичь своего максимального эффекта, а также снизить выраженность их побочного действия.

Особенности лечения препаратами иммунодепрессантов

Препараты иммунодепрессантов имеют большое количество побочных эффектов, кроме того, они значительно влияют на действие других лекарственных средств, повышая их токсичность. Поэтому иммунодепрессанты используют только по назначению и под строгим контролем врача.

Препараты иммунодепрессантов, подавляя иммунную защиту организма, делают его гораздо более чувствительным к инфекционным заболеваниям – бактериальным, вирусным, грибковым. Также иммунодепрессанты маскируют симптомы острых инфекционных заболеваний, в том числе простудных, что может привести к развитию более тяжелых состояний, например, пневмонии.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: