Пипемидин

Содержание
  1. Пинеамин
  2. Показания к применению Пинеамин
  3. Противопоказания к применению Пинеамин
  4. Рекомендации по применению
  5. Применение Пинеамин при беременности и кормлении грудью
  6. Фармакологическое действие
  7. Побочные действия Пинеамин
  8. Особые указания
  9. Передозировка
  10. Условия хранения
  11. Условия отпуска
  12. Пипемидовая кислота
  13. Применение в период грудного вскармливания
  14. Лечение
  15. Палин®
  16. Фармакотерапевтическая группа
  17. Фармакологические свойства
  18. Показания к применению
  19. Способ применения и дозы
  20. Побочные действия
  21. Ранитидин таблетки 150 мг 20 шт купить по цене 32,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке : инструкция по применению, отзывы
  22. Фармакокинетика
  23. Показания
  24. Противопоказания
  25. Меры предосторожности
  26. Взаимодействие с другими препаратами
  27. Срок хранения после открытия
  28. Урсептия — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  29. Фармакодинамика:
  30. Фармакокинетика:
  31. Показания:
  32. Противопоказания:
  33. С осторожностью:
  34. Беременность и лактация:
  35. Способ применения и дозы:
  36. Побочные эффекты:
  37. Передозировка:
  38. Взаимодействие:
  39. Особые указания:
  40. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
  41. Упаковка:
  42. Условия хранения:
  43. Срок годности:
  44. Производитель
  45. Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Пинеамин

Пипемидин

Активное вещество:полипептиды эпифиза крупного рогатого скота.

Показания к применению Пинеамин

Нейровегетативные расстройства при климактерическом синдроме у женщин при наличии противопоказаний к проведению заместительной гормональной терапии (3ГТ) или отказе от ее проведения.

Противопоказания к применению Пинеамин

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • метроррагия (кровянистые выделения из половых путей неясного генеза);
  • гиперэстрогения;
  • пациенты с эстрогензависимыми опухолями.
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет.

Рекомендации по применению

Препарат вводят в/м.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Применение Пинеамин при беременности и кормлении грудью

Препарат не предназначен для применения при беременности и в период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Пинеамина — комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, выделенных из эпифиза крупного рогатого скота. Препарат оптимизирует эпифизарно-гипоталамические взаимоотношения, нормализует функцию передней доли гипофиза и баланс гонадотропных гормонов.

В двойном слепом плацебо контролируемом исследовании препарата в популяции женщин в периоде постменопаузы было установлено достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств по данным индекса Куппермана за счет позитивного влияния препарата на нейровегетативные проявления климактерического синдрома.

Побочные действия Пинеамин

Возможны аллергические реакции в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам и препарата.

Особые указания

Пинеамин следует применять только по назначению врача!

Ввиду возможности индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, рекомендуется перед началом терапии проведение пробной инъекции.

Флакон с раствором лекарственного препарата нельзя хранить и использовать после хранения.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуются.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в настоящее время не выявлено.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможны кровянистые выделения из влагалища, повышение концентрации эстрадиола крови.

Лечение: при симптомах передозировки необходима отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 20°С. Срок годности — 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Отзывы Пинеамин

 Наталья, 13 мая 2021

Отлично спасает от проявлений климакса, а также оказывает омолаживающий эффект. Пока сама не проверила на себе, сомневалась.

Но по факту 10 уколов Пинеамина дает лучше результат, чем месячный прием таблеток. Единственный минус — перетерпеть уколы, но это ерунда. После него вернулся тонус кожи, действительно подтянулся овал.

Я рада, что гинеколог выбрал именно эту терапию, она эффективна и побочек нет.

 Попова Анастасия, 9 апреля 2021

Цена препарата, конечно, многих останавливает. А вдруг, не подойдет препарат или не поможет. Я тоже колебалась, читала отзывы. Заметила, что отзывы абсолютно разные. Может быть, диагноз был неправильно поставлен женщине? Потому что на своем опыте могу сказать, мне он помог.

Уже после 7 укола утихла потливость, плаксивость, перестала просыпаться по ночам, ушли отеки. Я прокололо один курс всего, никаких побочных эффектов у меня не было. А для продолжительного эффекта, я пью ещё «женские» травки, много двигаюсь, хожу пешком. Самочувствие нормальное для моего возраста.

Если Вам советует доктор этот препарат, то не сомневайтесь.

 Лена Болдарева, 17 января 2021

Я думала, что как в отзывах буду максимум два раза в год колоть пинеамин и про климакс забуду. Лишь поэтому казалось, что цена оправдана. Но оказалось, что это не надежный препарат, который точно даст эффект, а скорее лотерея. Я в ней проиграла с треском.

Приливы притихли (сократились до 5-7 в день) дней на 20, включая последние дни курса. И я уже хотела советовать всем в то время (кажется многие под этим эффектом и пишут отзывы).

Но сейчас отзываюсь совсем не позитивно, потому что результат далеко не так долго сохраняется, как обещали

 Александра Нижняя, 22 ноября 2020

Малоэффективно…Курс 10 уколов очень дорогой, но по сути не помогает вообще….пришлось брать донорскую яйцеклетку.

 Лера Кудрявая, 27 мая 2020

Прокалываю уже второй раз Пинеамин, после первого курса эффект держался 5,5 месяца. Не было приливов, потливости, вообще ничего о климаксе не напоминало.

Потом постепенно все стало возвращаться, но в легкой форме, однако курс Пинеамина решено было повторять.

Я довольна результатом, нравится, что помогает и не надо пить таблетки регулярно, достаточно проколоть 10 уколов, чтобы на время избавиться от климакса.

 Алена Лисовецкая, 24 мая 2020

Кроме того, что Пинеамин помогает бороться с климаксом, он еще и не плохой омолаживающий эффект имеет. Поэтому меня не пугает цена, я при этом хорошо экономлю на уколах красоты у косметолога. Ну и он один из немногих, кто не просто уменьшил симптомы климакса, но в моем случае вообще полностью от них избавил.

 Виктория Кривко, 23 мая 2020

Действием Пинеамина очень довольна. Отдельная благодарность врачу, который грамотно подобрал корректирующий препарат. Лучшего средства при климаксе от приливов не придумаешь: безвредно, эффективно, действует долго, не влияет на увеличение веса.

Пипемидовая кислота

Пипемидин

Pipemidic acid

Пипемидовая кислота — уроантисептик, производное 4-хинолона, относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными возбудителями.

Подавляет бактериальную ДНК-топоизомеразу II, что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации.

Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков.

Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотринательных аэробных микроорганизмов (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pneudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. и др.).

Процент возникновения устойчивости составляет от 10 % (Escherichia coli. Staphylococcus aureus) до 62 % (Pneudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. Не активна в отношении анаэробов.

Пипемидовая кислота создаёт высокие концентрации в моче, активность усиливается при ощелачивании мочи.

После приёма внутрь в дозе 400 мг быстро всасывается, максимальная плазменная концентрация (Cmax) составляет 3,5 мкг/мл и достигается через 70–80 минут. Высокие концентрации создаются в почках и предстательной железе.

Как и другие хинолоновые соединения, проходит через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах. Выводится из организма в основном через почки в неизменённом виде (в суточной моче определяется 50–85 % введённой дозы).

Выделение препарата находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Период полувыведения (T½) при нормальной функции почек составляет 2 часа 15 минут, общий клиренс — 6,3 мл/мин.

У больных с нарушениями функции почек отмечается несколько более высокая концентрация препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. T½ из плазмы крови удлинён и составляет 5,7–16 часов.

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами, в том числе: пиелонефрит, цистит, простатит.

  • Повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте или любому из компонентов препарата;
  • тяжёлые нарушения функции печени (в том числе цирроз);
  • тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и другие неврологические состояния с пониженным судорожным порогом);
  • порфирия;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу);
  • аллергические реакции на хинолоны в анамнезе;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина более 10 и менее 30 мл/мин);
  • пожилой возраст (старше 70 лет);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения пипемидовой кислоты при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения пипемидовой кислоты в период грудного вскармливания не проведено.

Пипемидовая кислота выделяется с грудным молоком.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Внутрь, после приёма пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендуемая суточная доза при лечении взрослых пациентов составляет 800 мг. Препараты пипемидовой кислоты назначают по 1–2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Курс лечения — 10 дней, при необходимости он может быть продлён в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность терапии определяется индивидуально врачом. Лечение неосложнённого цистита у женщин проводится в течение 3 дней. Для предотвращения рецидивирующих инфекций нижних отделов мочевыводящих путей препарат применяют в течение 6 месяцев.

Профилактическая доза пипемидовой кислоты для профилактики возникновения инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике составляет 200 мг в сутки.

Тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.

Лечение

Промывание желудка после недавнего приёма (менее 4 часов), приём активированного угля, форсированный диурез, гемодиализ, при появлении побочных эффектов со стороны нервной системы (включая эпилептические судороги) назначают симптоматическую терапию (диазепам). Специфического антидота не существует.

В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента P450, в связи с чем при одновременном применении с пипемидовой кислотой замедляется метаболизм теофиллина и кофеина.

T½ теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты, его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40–80 %. Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты.

На фоне применения пипемидовой кислоты, как и других антибиотиков хинолонового ряда, отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в 2–4 раза).

Антациды и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приёмом данных препаратов должен составлять не менее 2–3 часов. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина.

Пипемидовая кислота может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приёме. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно возникновение судорог.

При комбинированном приёме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия.

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие, как правило, не требующие отмены препарата. При появлении аллергических реакций к препарату необходимо прекратить его применение.

В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации. У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеиазы может развиваться гемолитическая анемия.

При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к препарату.

В течение курса лечения необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).

С осторожностью назначать пациентам старше 70 лет (из-за повышенной частоты возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста) и пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 10 и менее 30 мл/мин) (противопоказано при олигурии и анурии, клиренс креатинина менее 10 мл/мин), требуется коррекция дозы и регулярный мониторинг состояния пациента. Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушение мозгового кровообращения (в том числе кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), а также судороги.

Может отмечаться ложноположительная реакция на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

В период лечения пипемидовой кислотой следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Информация о действующем веществе Пипемидовая кислота предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Пипемидовая кислота, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Палин®

Пипемидин

Твердые желатиновые капсулы с корпусом цвета слоновой кости и крышечкой зеленого цвета.

Содержимое капсул – гигроскопический порошок желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты — производные хинолона. Другие хинолоны (исключая перечисленные в п. G04AB). Пипемидовая кислота

Код АТХ J01МВ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пипемидовая кислота хорошо всасывается (93%) и достигает максимальную концентрацию в сыворотке крови через 1-2 ч после введения.

После введения 500 мг пипемидовой кислоты концентрация в сыворотке крови составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения пипемидовой кислоты составляет 3,1 ч.

Связывание пипемидовой кислоты белками плазмы составляет примерно 30%, оно зависит от концентрации в сыворотке. Ее объем распределения равен 1,7 л/кг.

После перорального введения концентрация пипемидовой кислоты в сыворотке крови достаточно низкая при очень высокой концентрации в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но она очень эффективна при лечении инфекций нижнего отдела мочевых путей.

При введении 500 мг пипемидовой кислоты ее концентрация в моче через 2-6 ч достигает 1116 мг/л и не снижается ниже 100 мг/л в течение 12 часов после введения. При введении 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не снижается ниже 100 мг/мл в течение 24 часов после введения.

Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани и обнаруживается в почках, моче и жидкости предстательной железы в одинаковых или даже больших концентрациях, чем в сыворотке крови. При приеме обычных лечебных доз концентрация пипемидовой кислоты составляет в желчи — от 5 до 7 мг/л и в почках — 31,8 мг/л.

Исключением является центральная нервная система, в которой концентрации незначительны. Концентрация пипемидовой кислоты в слюне составляет одну треть от концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер (ее концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л), а также в небольших количествах в материнское молоко.

Лишь небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. С мочой она выводится преимущественно в неизмененном виде и только 6% в виде метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксипипемидовая кислота) обладают таким же спектром действия как пипемидовая кислота, но их действие в 10 раз слабее.

Пипемидовая кислота выводится преимущественно с мочой путем клубочковой фильтрации и канальциевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче.

От 50% до 85% введенной дозы препарата выводятся в течение первых 24 часов. До 35% пипемидовой кислоты выводятся с калом. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина.

Т12 составляет 2 часа 15 минут. Общий клиренс- 6,3 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушением функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови Т12 составляет 5,7 до 16 часов.

Фармакодинамика

Палин® является уросептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются высоко эффективными антибиотиками широкого спектра действия.

Палин® оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в очаге инфекции.

Он ингибирует бактериальную ДНК-топоизомеразу II (другое название: ДНК-гираза), которая участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК.

Это приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК и подавляет активацию ферментных систем микробной клетки.

Палин® активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), а так же в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus

Чувствительность

Преобладание резистентности может меняться географически и со временем у избранных видов; желательна местная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

При необходимости следует обратиться за информацией к специалисту (когда местное преобладание резистентности таково, что сомнительна польза от применения препарата), по крайней мере при некоторых разновидностях инфекций.

Обычно чувствительные виды

Грамотрицательные аэробы: Proteus sp., E. coli, Citrobacter sp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

Виды, у которых может отмечаться резистентность

Грамотрицательные аэробы: Klebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis

Наследственно резистентные

Грамположительные аэробы: Кокки и бациллы

Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas sp., Chlamydia trachomatis,

Mycobacterium marinum

Показания к применению

Палин® является уроантисептиком, предназначенным для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пипемидовой кислоте, а именно:

  • острые и хронические инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей
  • профилактика рецидивирующих инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза при лечении цистита, пиелонефрита, уретрита и пиелита у взрослых больных составляет 800 мг перорально. Палин® назначают по 2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Лечение обычно продолжается от 5 до 10 дней и не должно превышать 4 недель. Лечение неосложненного цистита у женщин — 3 дня.

При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Профилактическая доза представляла собой 200 мг пипемидовой кислоты в сутки. Палин® рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения объем принимаемой жидкости должен быть увеличен для увеличения количества выделяемой мочи.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с острой почечной недостаточностью (клиренс криатинина 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) необходимо снизить дозу пипемидовой кислоты.

Пациенты пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в корректировке дозы препарата.

Побочные действия

Палин® хорошо переносится пациентами.

Побочные эффекты приведены согласно их частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Ранитидин таблетки 150 мг 20 шт купить по цене 32,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке : инструкция по применению, отзывы

Пипемидин

Блокатор Н2-гистаминорецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой Н2-гистаминорецепторов мембран парие­тальных клеток слизистой оболочки желудка.

Подавляет дневную и ночную секре­цию соляной кислоты а так же базальную и стимулированную уменьшает объем желудочного сока вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой действи­ем гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин гистамин ацетилхолин пентага- стрин кофеин).

Уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке прак­тически не подавляя «печеночные» ферменты связанные с цитохромом Р450 не влияет на концентрацию гастрина в плазме продукцию слизи. Снижает активность пепсина.Не влияет на концентрацию Са2+ в сыворотке крови.

После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина в сыворотке крови.Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина тирео- тропного гормона и соматотропного гормона.

Не влияет на концентрацию корти­зола альдостерона андрогенов и эстрогенов на подвижность сперматозоидов ко­личество и состав спермы а так же не оказывает антиандрогенного действия. Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает механизмы защиты слизистой оболочки желудка и способствует зажив­лению её повреждений связанных с воздействием HCL (в т.ч. прекращению желу­дочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи содержания в ней гликопротеинов стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка эндогенного синтеза в ней простогландинов и скорости регенерации.В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8- 2 часов. Инги­бирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Фармакокинетика

Быстро всасывается прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь 150 мг биодоступность 50 % Сmax — 36-94 нг/мл, ТСmax — 2-Зч., Связь с бел­ками плазмы крови -15%.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в груд­ном молоке в период лактации выше чем в плазме).Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметйлранитидина и S-оксида ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень.

Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени Период полу- выведения после приема внутрь при нормальном КК-25 ч при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч.Выводится почками 60-70% и через кишечник.

Показания

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки НПВП-гастропатия изжога (связанная с гиперхлор- гидрией) гиперсекреция желудочного сока симптоматические язвы стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта эрозивный эзофагит рефлюкс-эзофагит син­дром Золлингера-Эллисона системный мастоцитоз полиэндокринный аденоматоз, диспепсия характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями свя­занными с приемом пищи или нарушающими сон но не обусловленными вышеперечисленными состояниями, лечение кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта профилактика рецидивов желудочных кровотечений в после­операционном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у больных ко­торым проводится операция под общей анестезией (синдром Мендельсона) аспи­рационный пневмонит (профилактика) ревматоидный артрит (в качестве вспомо­гательной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность период лактации

Меры предосторожности

Почечная и/или печеночная недостаточность цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе) острая порфирия (в т.ч. в анамнезе) детский возраст (до 12 лет) беременность.

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответствен­но на 80% и 50%) при этом период полувыведения метопролола повышается с 44 до 65 часов.Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона аминофеназона диазепама лидокаина фенитоина теофиллина аминофиллина непрямых антикоагулянтов глипизида буформина метронидазола БМКК.Антациды сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не ме­нее 1-2 часов).

Лекарственные средства угнетающие костный мозг увеличивают риск нейтропении.Курение снижает эффективность ранитидина.

Срок хранения после открытия

3 года. Не применять по истечечению срока годности указанного на упаковке

Урсептия — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Пипемидин
Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Урсептия

Фармакодинамика:

Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями.

Пипемидовая кислота подавляет бактериальную ДНК-топоизомеразу II что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов которые находятся в фазе пролиферации.

Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК так и синтез бактериальных белков. Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных аэробных микроорганизмов (Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae Pneudomonas aeruginosa Escherichia coli Neisseria spp. и др.).

Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli Staphylococcus aureus) до 62% (Pneudomonas aeruginosa).

Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте.

Не активен в отношении анаэробов.

Пипемидовая кислота создаёт высокие концентрации в моче активность усиливается при ощелачивании мочи.

Фармакокинетика:

После перорального применения быстро всасывается биодоступность составляет 30-60%. После приёма внутрь в дозе 400 мг максимальная концентрация пипемидовой кислоты (35 мкг/мл) достигается через 70-80 минут.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 30% и зависит от концентрации пипемидовой кислоты в сыворотке крови.

Высокие концентрации пипемидовой кислоты создаются в почках моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота как и другие хинолоновые соединения проникает через плаценту и в следовых количествах в материнское молоко.

Пипемидовая кислота большей частью выделяется из организма через почки в неизменной форме. В суточной моче определяется 50-85% введённой дозы препарата.

Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина.

Период полувыведения препарата при нормальной функции почек составляет 2 часа 15 минут а общий клиренс 63 мл/мин.

У больных с нарушениями функций почек отмечаются несколько более высокие концентрации пипемидовой кислоты в плазме крови чем у здоровых добровольцев. Период полувыведения из плазмы крови несколько удлинён и составляет 57-16 часов.

Показания:

Острые и хронические/инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами в том числе: пиелонефрит цистит простатит.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте или любому из компонентов препарата;

— тяжёлые нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);

— тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) < 10 мл/мин;

— заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и другие неврологические состояния с пониженным судорожным порогом);

— порфирия;

— дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— аллергические реакции на хинолоны в анамнезе;

— беременность и период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).

С осторожностью:

— Пациенты с почечной недостаточностью (КК > 10 и < 30 мл/мин);

— пожилой возраст (старше 70 лет);

— нарушение мозгового кровообращения;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности противопоказано.

Пипемидовая кислота выделяется с грудным молоком поэтому при назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Средняя суточная доза составляет 800 мг разделённые на 2 приёма т.е. 400 мг (2 капсулы) каждые 12 часов утром и вечером перед едой запивая водой.

Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлён в зависимости от течения заболевания но не более чем до 4 недель.

Лечение цистита у женщин длится 3 дня.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК > 10 и < 30 мл/мин) доза должна быть снижена.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек а также пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степенью тяжести коррекции дозы не требуется.

Во время терапии больному рекомендуется обильное питьё.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота диарея псевдомембранозный колит гастралгия анорексия изжога вздутие живота или боли в животе запор.

Со стороны нервной системы: нарушение зрения вертиго головная боль возбуждение депрессия спутанность сознания галлюцинации тремор продолжительные судороги связанные с отеком головного мозга расстройства сна сенсорные нарушения.

Со стороны кожных покровов: зуд сыпь фотосенсибилизация с эритемой токсический эпидермальный некролиз.

Лабораторные показатели: гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) эозинофилия обратимая тромбоцитопения (у пациентов пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью).

Прочие: суперинфекции острая артропатия тендинит.

Передозировка:

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата. Специфического антидота не существует.

Симптомы: тошнота рвота головокружение головная боль спутанность сознания тремор судороги.

Лечение: промывание желудка после недавнего приёма (менее 4 часов) приём активированного угля форсированный диурез гемодиализ при появлении побочных эффектов со стороны нервной системы (включая эпилептические судороги) назначают симптоматическую терапию (диазепам).

В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

Взаимодействие:

Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента Р450 в связи с чем при одновременном применении с пипемидовой кислотой замедляется метаболизм теофиллина и кофеина.

Период полувыведения теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40-80%. Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты.

На фоне применения пипемидовой кислоты как и других антибиотиков хинолонового ряда отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в 2-4 раза).

Антациды и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приёмом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 часов. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина.

Пипемидовая кислота может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приеме.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно возникновение судорог.

При комбинированном приёме с аминогликозидами наблюдается синергизм в от ношении бактерицидного действия.

Особые указания:

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие как правило не требующие отмены препарата. При появлении аллергических реакций к препарату необходимо прекратить его применение.

В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации. У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиваться гемолитическая анемия.

При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к препарату.

В течение курса лечения необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).

С осторожностью назначать пациентам старше 70 лет (из-за повышенной частоты возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста) и пациентам с нарушением функции почек (КК > 10 и < 30 мл/мин) (противопоказано при олигурии и анурии КК < 10 мл/мин) требуется коррекция дозы и регулярный мониторинг состояния пациента.

Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам имеющим в анамнезе нарушение мозгового кровообращения (в том числе кровоизлияние в головной мозг спазмы сосудов головного мозга) а также судороги.

Может отмечаться ложноположительная реакция на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Упаковка:

По 10 15 или 20 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 40 60 80 капсул в банку полимерную из полипропилена с крышкой натягиваемой из полиэтилена высокого давления или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с крышкой натягиваемой из полиэтилена низкого давления или с крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления.

Каждую банку или 1 2 3 4 5 6 7 8 9 или 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Производитель

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Велфарм»

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: