Парафимоз

Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

Парафимоз

30 августа 2013

Парафимоз или ущемление головки полового члена является неотложным состоянием и требует немедленной врачебной помощи. При парафимозе кольцо из крайней плоти невозможно вывести за головку полового члена. Но, несмотря на опасность состояния, при своевременной помощи исход, как правило, благоприятный.

Парафимоз. Симптомы

Парафимоз может возникнуть в любом возрасте. Дети, как правило, не проявляют беспокойства на ранних стадиях заболевания. На начальной стадии парафимоз характеризуется острой болью и дискомфортом в области головки полового члена. При этом крайняя плоть выглядит, как сдавливающее кольцо. Из-за нарушения оттока крови головка полового члена приобретает яркий пунцовый цвет.

По мере нарастания отечности головка увеличивается в размерах. И, чем больше времени проходит от начала развития парафимоза, тем отечнее и темнее становится головка пениса. Плохим признаком является отсутствие чувствительности – это говорит о том, что нарушена иннервация.

У детей эта стадия парафимоза характеризуется беспокойством, плаксивостью, при попытке осмотра дети отталкивают руки родителей или врача, прикосновение к половым органам резко болезненно. Последняя стадия парафимоза характеризуется отмиранием органа.

К счастью, подобные осложнения парафимоза встречаются редко, так как большинство пациентов обращается за медицинской помощью на начальных этапах развития парафимоза.

Парафимоз у детей. Причины развития

Основная причина развития парафимоза у детей – это насильственное раскрытие крайней плоти. Половина мальчиков рождается с естественным фимозом, и головка полового члена полностью обнажается лишь к началу полового созревания.

Интенсивные и насильственные вмешательства родителей, которые стараются обнажить головку, приводят к возникновению парафимоза.

  Кроме этого родители проявляют излишнюю активность при туалете половых органов, если у мальчика имеется естественный фимоз: головка высвобождается, но из-за недостаточно развитой крайней плоти она тут же становится зажатой.

Парафимоз у взрослых. Причины развития

Парафимоз не является самостоятельным заболеванием. Он всегда возникает вследствие другого заболевания или состояния. Чаще всего парафимозу предшествует фимоз. Основная причина фимоза у мужчин – пренебрежение правилами личной гигиены.

Другие причины парафимоза:

  • короткая или малоэластичная уздечка;
  • рубец на уздечке;
  • баланопостит;
  • гонорея и первичный сифилис. 

Сравнительно редко парафимоз может возникнуть вследствие аллергического заболевания или во время врачебных манипуляций с половым членом (цистоскопия и др.) Иногда парафимоз возникает внезапно во время полового акта или мастурбации.

Парафимоз. Неотложная помощь

Неотложная помощь при парафимозе должна быть оказана в первые полчаса после его наступления, иначе возникает риск осложнений. Самостоятельно вправлять головку полового члена не рекомендуется – вы можете лишь потерять время, болезненность процедуры не позволит завершить вам начатое.

Если парафимоз возник у ребенка, или вы не можете самостоятельно приехать в пункт неотложной помощи или в урологическую клинику, необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы уменьшить отечность и болезненность, необходимо приложить медицинский (сухой) лед к пораженной области.

При его отсутствии можно использовать обычный лед или любые замороженные продукты, завернутые в сухую ткань – прямой контакт со льдом может усугубить ситуацию. При ярко выраженной болезненности рекомендуется принять анальгетики.

В стационаре врач попытается вправить головку ручным методом. Если с первого раза вправить головку не удалось, то пациент с парафимозом должен быть доставлен в урологический или хирургический стационар, где врач попытается вправить головку полового члена с предварительным обезболиванием.

Если же подобная манипуляция не эффективна, то прибегают к полному или частичному иссечению крайней плоти.

Обрезание крайней плоти является радикальным методом лечения парафимоза, однако многие мужчины считают обрезание крайней плоти эффективным способом профилактики парафимоза и повышения чувствительности головки полового члена.

Парафимоз. Профилактика

Чтобы не допустить развития парафимоза, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, следовать рекомендациям врача и следить за своим здоровьем.

Если вы являетесь родителями мальчика, то вам следует записаться на прием к педиатру или к детскому урологу, чтобы узнать особенности гигиены половых органов у детей.

Подобную беседу в удобное для вас время и в комфортной обстановке могут провести специалисты центра «Андромед».

Стоимость услуг

Парафимоз

Парафимоз

Парафимоз – остро развившееся состояние, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена и не может самопроизвольно вернуться в нормальное положение.

Парафимоз характеризуется сильной болью в области ущемления, увеличением объема и синюшностью головки полового члена, отеком крайней плоти, имеющей вид плотного раздувшегося валика, затруднением мочеиспускания. Диагноз парафимоза основан на результатах внешнего осмотра полового члена и анамнестических данных.

Лечение парафимоза может включать консервативное бимануальное вправление ущемленной головки полового члена и хирургические методы — пункцию отечных тканей, продольное рассечение крайней плоти (инцизию), круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио).

N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Парафимоз – осложнение фимоза, развивающееся при ущемлении обнаженной головки полового члена у ее основания плотным узким кольцом препуциальной ткани. Парафимоз возникает при полном отведении (ретракции) крайней плоти за венечную борозду. При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок.

Основная опасность парафимоза заключается в вероятности возникновения некроза и гангрены головки полового члена, поэтому в андрологии и урологии данное состояние расценивается, как требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чаще всего парафимоз развивается у мальчиков и юношей, однако также может диагностироваться у взрослых мужчин.

Парафимоз

Парафимоз является осложнением врожденного или приобретенного фимоза. В норме разделение наружного и внутреннего листков крайней плоти протекает самостоятельно, начинаясь с рождения и заканчиваясь в период полового созревания. В первые годы жизни мальчика наблюдается «физиологический фимоз», вызванный эпителиальным склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Спонтанное раскрытие препуциального мешка в большинстве случаев происходит в возрасте от 3 до 6-7 лет.

Интенсивное преждевременное отодвигание крайней плоти с выведением головки полового члена становится причиной большинства случаев истинного фимоза.

Парафимоз возникает при наличии фимоза II–III степени, редко развивается при I степени и не случается при IV степени фимоза, когда обнажить головку полового члена невозможно.

У мальчиков парафимоз чаще всего возникает при проведении гигиенических процедур в связи с принудительными попытками родителей отодвинуть кожный покров за венечную борозду.

У взрослых пациентов ущемление головки полового члена суженной крайне плотью может развиться при мастурбации или половом контакте.

Возможной причиной парафимоза может служить неэластичная короткая уздечка крайней плоти, затрудняющая обнажение головки и возвращение тканей в исходное положение.

Ятрогенный парафимоз может возникнуть вследствие принудительного обнажения головки полового члена во время катетеризации уретры и мочевого пузыря, выполнения цистоскопии.

Возможно развитие парафимоза при первичном сифилисе и наличии сифилитической язвы препуция; при развитии аллергических реакций со стороны гениталий.

Описаны случая возникновения парафимоза при выполнении пирсинга полового члена.

Парафимоз возникает в результате принудительной ретракции суженной крайней плоти за основание головки полового члена и невозможности вернуть ее обратно. Циркулярное ущемление головки полового члена крайней плотью приводит к венозному и лимфатическому застою, быстрому развитию отека тканей и нарушению артериального кровотока.

Парафимоз имеет острое начало и проявляется ярко выраженными местными симптомами. Крайняя плоть при парафимозе приобретает вид плотного раздувшегося валика под головкой полового члена. Ущемление способствует нарастанию отека и значительному увеличению объема головки пениса, что сопровождается усилением ее сдавления кольцом из препуциальной ткани.

Проксимальная часть ствола полового члена не изменена. При парафимозе появляется резкая болезненность и синюшность головки полового члена; боль усиливается при малейшем прикосновении. Типичная поза больного парафимозом – широко расставленные ноги и склоненное вперед туловище.

При парафимозе затрудняется мочеиспускание; у детей может развиться острая задержка мочи.

Если длительное время не удается вернуть крайнюю плоть в исходное положение, парафимоз может осложниться ишемией и частичным некрозом головки полового члена, развитием ишемической гангрены кольца крайней плоти. Возможна частичная аутоампутация дистальной части полового члена.

При возникновении парафимоза необходимо немедленное обращение к врачу: детскому хирургу, урологу или андрологу. Диагноз парафимоза устанавливается на основании анамнестических данных и визуального осмотра полового члена.

Первая помощь

Парафимоз относится к неотложным состояниям, требующим срочного медицинского вмешательства.

Первая помощь при парафимозе заключается в прикладывании к месту ущемления холода (пузыря со льдом, холодного компресса); наложении повязки с гипертоническим раствором, эластической сдавливающей повязки; проведении аппликаций местных анестетиков, инъекций гиалуронидазы в область отека. Эти мероприятия не только снижают болевые ощущения, но также уменьшают отек головки полового члена.

Консервативная терапия

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным.

При своевременном выявлении парафимоза проводится консервативное бимануальное вправление головки полового члена в ущемляющее кольцо крайней плоти под местной (у детей — общей) анестезией после смазывания поверхности пениса вазелиновым маслом или глицерином.

Иногда предварительно выполняется пункция отечных тканей крайней плоти для создания оттока жидкости. После успешного вправления парафимоза назначаются местные ванночки с раствором перманганата калия, аппликации камфорного масла, преднизолоновой мази.

Хирургическое лечение

Если 2-3 попытки вправления головки полового члена оказываются безуспешными, производится предварительное продольное (дорсальное) рассечение ущемляющего кольца.

Поскольку парафимоз сопровождается деформацией крайней плоти, во избежание повторных случаев ущемления, через 1-1,5 месяца после стихания острого процесса выполняется круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио).

В настоящее время обрезание часто производится с использованием лазера или радиохирургического скальпеля. Для профилактики постоперационных инфекционных осложнений назначаются антибиотики, общеукрепляющая терапия.

При своевременном обращении к врачу и проведении оперативного лечения парафимоза прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи парафимоза грозят некрозом и ишемической гангреной головки полового члена, необходимостью его ампутации.

Профилактика парафимоза заключается в ранней диагностике и лечении фимоза, запрещении преждевременного принудительного отодвигания крайней плоти, осторожном проведении урологических манипуляций.

Для выявления фимоза мальчики подросткового возраста обязательно должны быть осмотрены детским урологом-андрологом.

Сайт клиники MedEx

Парафимоз

Клиника персональной медицины MedEx проводит диагностику и лечение парафимоза в комфортных условиях современного медицинского центра. Мы практикуем индивидуальный подход. Гибкость в принятии решений помогает нам сохранять качество жизни пациентов и восстанавливать их здоровье в самых сложных клинических случаях. 

Диагностикой и лечением парафимоза занимается врач-уролог.

Суть патологии

Парафимоз — осложнение фимоза. Это острое состояние, при котором головка полового члена ущемляется крайней плотью, происходит «заклинивание» в жёстком кольце.

В результате сдавливания кровеносных сосудов нарушается трофика тканей, ухудшается иннервация пениса. Лечение парафимоза проводится в экстренном порядке и почти всегда путём оперативного вмешательства.

Всего в 5–10% случаев пациенту удаётся самостоятельно устранить ущемление в первые минуты. Остальным требуется помощь врача.

Причины парафимоза

В норме наружные и внутренние листки крайней плоти разделяются самостоятельно. Этот процесс начинается после рождения мальчика и заканчивается в подростковом возрасте. Спонтанное раскрытие препуциального мешка происходит в периоде от 3 до 7 лет.

Главной причиной развития патологии является фимоз — предварительное суженное препуциальное кольцо. Если не обращать внимания на проблему и не лечить её сразу, то в определённый момент крайняя плоть зажимает головку пениса.

Провоцирующим фактором может быть:

  • механическое повреждение пениса, операции;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • мастурбация в подростковом возрасте;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет);
  • частые переохлаждения или перегревания органа;
  • анатомические особенности строения полового члена (гипертрофический фимоз);
  • некоторые дерматологические болезни: псориаз, дерматиты и т. д.;
  • принудительное обнажение головки члена во время цистоскопии, катетеризации уретры;
  • наличие сифилитической язвы на препуции;
  • аллергические реакции, локализованные на гениталиях.

Перечисленные патологии способствуют образованию спаек и рубцов, увеличивают риск парафимоза. Описано несколько клинических случаев ущемления после пирсинга головки.

Причиной «заклинивания» также может стать истончение кожи полового члена — так называемый физиологический фимоз.

Патология развивается в первые годы жизни ребёнка, когда происходит эпителиальное склеивание головки пениса с внутренней поверхностью крайней плоти. Родители стараются отодвинуть кожу и растягивают её. Постепенно ткани атрофируются.

Нарушение становится заметным ещё в раннем возрасте, но родители не всегда сразу обращаются к урологу, который специализируется на таких патологиях.

Виды парафимоза

Заболевание классифицируют по этиологическим признакам. 

Парафимоз бывает:

1. Гипертрофический. Ущемление развивается из-за избытка кожи. Крайняя плоть образует складки в области головки, что провоцирует «заклинивание».

2. Атрофический. Кожный покров истончается. Атрофический парафимоз развивается вследствие недостатка тканей.

3. Рубцовый. Причиной проблемы может стать любой воспалительный процесс, травма верхней части полового органа. Рубцовый парафимоз возникает вследствие синехий, шрамов, образования спаек между головкой и кожей крайней плоти.

Фазы парафимоза

1. Отёк. Ранняя стадия ущемления. Парафимоз проявляется посинением и увеличением головки полового члена. При попытке вправить орган обратно в препуциальный мешок мужчина испытывает сильную боль.

2. Нарушение иннервации. Головка приобретает тёмно-фиолетовый оттенок. Парафимоз переходит в фазу отмирания нервных окончаний. Сохраняется отёчность органа, но болевой синдром постепенно исчезает. На таком «благополучном» фоне пациенты часто утрачивают бдительность и позволяют заболеванию прогрессировать в стадию необратимых осложнений.

3. Некроз. Продолжительное сдавливание кровеносных сосудов вызывает отмирание тканей. Головка полового члена темнеет. Возникновение некроза требует неотложного хирургического лечения.

В зоне отмирания тканей часто развивается воспаление (гангрена), которое осложняет парафимоз. Без операции некроз будет распространяться, поражая новые области, возможно осложнение в виде ишемии.

Дальнейший прогресс заболевания приводит к самопроизвольной ампутации дистальной части пениса и заражению крови.

Симптомы патологии

Парафимоз — заболевание, которое не остаётся незамеченным. С первых стадий симптоматика проявляется остро, быстро нарастает.

При ущемлении головки мужчина чувствует сильную боль, особенно в зоне под венечной бороздой. Суженное препуциальное кольцо доставляет дискомфорт.

Крайняя плоть отекает и приобретает вид вздувшегося плотного валика. В острой фазе затрудняется мочеиспускание, вплоть до полной задержки мочи. 

Если срочно не вылечить парафимоз, возможны серьёзные осложнения со стороны мочевыводящей системы. При ущемлении головки мужчина также принимает вынужденную позу со склонённым туловищем и расставленными ногами — в таком положении исключено касание болезненного полового члена одеждой.

Другие признаки парафимоза:

  • отёчность головки полового члена, видимое увеличение её размеров;
  • изменение оттенка кожи пениса;
  • болезненность при попытке вправить головку на место;
  • повышение температуры тела, лихорадка на поздних стадиях парафимоза.

Диагностика

Диагностика парафимоза проводится урологом при первом обращении пациента в ходе визуального осмотра. Патология имеет характерную клиническую картину, не свойственную другим заболеваниям.

Если диагностика проведена на ранней стадии, врач может назначить консервативное лечение парафимоза. Отсутствие положительной динамики — это показание для экстренного оперативного вмешательства.

Уролог проводит необходимое дообследование пациента, назначает анализы крови на биохимические показатели, инфекционный профиль. Для хирургического лечения парафимоза также потребуетсяэлектрокардиограмма.

Обследование проводят для исключения операционных рисков.

Медикаментозная терапия

Устранение парафимоза без операции заключается во вправлении головки в препуциальный мешок. Для облегчения манипуляций врач использует вазелин, детский крем или другой доступный лубрикант. 

Снять острую симптоматику также помогают инъекции местных анестетиков, гиалуронидазы, наложение аппликации с лекарством. Вылечить парафимоз вправлением можно только в первые минуты ущемления.

Если нет возможности сразу попасть на приём к врачу, пациент пытается сделать это самостоятельно. Когда время упущено, головка начинает отекать, любые манипуляции могут навредить.

В этом случае необходимо срочно ехать к врачу для профессионального устранения парафимоза.

Реабилитация после операции

Пациент после хирургического вмешательства остаётся под наблюдением врача. Уролог контролирует заживление швов, учит мужчину проводить гигиенические процедуры, ухаживать за раневой поверхностью. Через несколько дней пациента выписывают домой.

В послеоперационном периоде нельзя принимать ванну, посещать бани, сауны, проводить тепловые процедуры. Рекомендуется на несколько недель ограничить физические нагрузки, исключить половые контакты.

Для скорейшего восстановления необходимо правильно питаться, гулять, полноценно отдыхать. В среднем мужчина чувствует себя здоровым через 2–3 месяца после устранения парафимоза.

Многое зависит от степени поражения и от сложности конкретного клинического случая.

Профилактика болезни

Специальных мер профилактики парафимоза не существует. Чтобы снизить риск ущемления головки, стоит избегать беспорядочных половых связей, соблюдать правила интимной гигиены. В подростковом возрасте одной из мер профилактики является уменьшение числа мастурбаций. Также необходимо вовремя лечить инфекции, заболевания мочеполовой системы, регулярно посещать уролога.

Лечение парафимоза в Москве

В нашей клинике вы получите быструю и квалифицированную помощь. Наши врачи лечат парафимоз с использованием новейших лекарств, применяют передовые хирургические методики. Вам предоставят подробную консультацию по восстановлению и профилактике повторных ущемлений.

Записаться на диагностику можно по телефону или онлайн. Врачи-урологи клиники MedEx принимают пациентов 7 дней в неделю.

Стоимость

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача-уролога первичный (осмотр, консультация)3500 руб.
Прием врача-уролога повторный (осмотр, консультация)3000 руб.
Прием врача-уролога первичный (осмотр, консультация ведущего специалиста)4000 руб.
Приемврача-уролога повторный (осмотр, консультация ведущего специалиста)3200 руб.

Все цены указаны с учетом налогового вычета.

 

Вопросы

  • Какой врач лечит парафимоз? Диагностикой и лечением парафимоза занимается уролог.
  • Можно ли самостоятельно вылечить парафимоз? Парафимоз – это неотложное хирургическое состояние. При его возникновении нужно вызывать скорую помощь. Самостоятельное вправление головки пениса обратно в препуциальный мешок не исключает рецидива заболевания. Поэтому в любом случае нужно обратиться за помощью к урологу.
  • Можно ли вылечить парафимоз консервативным путем?В 90-95% случаев консервативная терапия неэффективна. В редких случаях удается вправить головку. Оптимальным вариантом лечения остается оперативное вмешательство.

Источники

  • Рекомендации по детской урологии. С. Текгуль (сопредседатель), Х. Ридмиллер (сопредседа-тель), И. Герхарц, П. Гебеке, Р. Коквара, Дж. М. Нийман, Кр. Радмайар, Р. Штайн

Трухманов Роман Сергеевич

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Мартиросян Гурген Арменович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Данилов Александр Олегович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Данилов Иван Александрович

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Мингболатов Аятулла Шахболатович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Кириленко Василий Витальевич

Врач-уролог, врач-андролог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Мингболатов Фейзула Шахболатович

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Капто Александр Александрович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Курбатов Дмитрий Геннадьевич

Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Багиров Руфат Искендерович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

Демин Никита Валерьевич

Врач уролог-андролог, врач-хирург, к.м.н., доцент

Детское отделение в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

Поддубный Георгий Сергеевич

Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.

Детское отделение в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

КрылатскоеМаршала Тимошенко, д. 29 Войковскаяул. Космонавта Волкова д. 9/2 Текстильщикиул. Волгоградский проспект, д.42, корп. 12 Молодежнаяул. Ярцевская, д. 8 СевастопольскаяСимферопольский бульвар, дом 22 ВДНХул. Ярославская, д. 4, корп.2 г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167 г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14

  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Парафимоз относится к тяжелым состояниям, но при этом не является самостоятельной болезнью. Он представляет собой осложнение фимоза и прочих патологий, к которым не были применены терапевтические методики. Проблема заключается в сдавливании головки пениса крайней плотью, которая оказывается отодвинутой назад.

Такое состояние требует скорейшей помощи, поскольку ущемление может привести к

внезапному отеку, сильнейшему врезанию крайней плоти в орган, что усугубляет ситуацию. Результатом заболевания может стать отмирание клеток и необходимость ампутации. Парафимоз достаточно часто диагностируется у подрастающего поколения как следствие онанизма, но может развиться и у взрослого пациента при половом акте.

Как парафимоз проявляет себя

Недопустимо путать фимоз с парафимозом, поскольку второе состояние является следствием первого. Что касается симптоматики, она начинает проявляться после насильственного высвобождения головки пениса из кольца малоподвижной крайней плоти:

  • Возникает боль, появляется отечность, посинение кожного покрова, стремительное нарастание этих признаков.
  • Если помощь не предоставлена, боль через некоторое время уходит, что нельзя отнести к благоприятным симптомам – это начало отмирания тканей.
  • Мочеиспускание сильно затруднено, возможна полная остановка процесса.
  • Посиневшая вначале кожа постепенно становится темно-фиолетового либо черного цвета, на поверхности возникают язвенные поражения.

Последний симптом весьма опасен, на этом этапе стабилизировать состояние может только ампутация отмерших тканей. Соответственно, чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать неприятных последствий.

Возможные риски и негативные последствия парафимоза

Рассматриваемое патологическое состояние не сопровождается опасными последствиями лишь в случае своевременного вправления крайней плоти. Если помощь не оказана в кратчайшие сроки, осложнения могут включать:

  • Из-за отечности нарушается кровоснабжение тканей, на фоне чего наблюдается развитие некроза.
  • Развитие некротических язв может сопровождаться их инфицированием, что приводит к воспалительным процессам и непрогнозируемым последствиям.
  • Язвы на фоне черного оттенка кожного покрова указывают на формирование гангрены.

Результатом осложнений, как правило, становится частичное удаление омертвевших тканей, а в самом худшем случае проводится полная ампутация органа. Своевременная консультация уролога-андролога для выявления фимоза и оперативное вмешательство при необходимости гарантирует благоприятный прогноз.

Как проводится устранение болезненного состояния

Первые меры, предпринимаемые урологом при обращении пострадавшего, относятся к консервативному лечению. Производится попытка вправления парафимоза, для чего взрослым пациентам назначают местную анестезию, детям – общий наркоз. 

Перед проведением такого лечения и после него могут потребоваться дополнительные этапы:

  • Для снятия отечности и отвода жидкости проводят пункцию тканей.
  • При успешности манипуляций последующая терапия включает назначение лекарственных ванночек, мазей, растворов для восстановления головки пениса и крайней плоти.
  • Если мануальные процедуры не принесли ожидаемого результата и при развитии некроза назначают оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство заключается в проведении надреза крайней плоти для освобождения головки. Восстановительный период предполагает регулярные перевязки, назначение противомикробных и противовоспалительных препаратов для предотвращения инфицирования. После того, как негативные процессы уходят для исключения рецидивов заболевания пациенту рекомендуют проведение кругового обрезания.

Цены на прием
Первичный прием 900 pублей
Повторный прием 700 pублей
УЗИ простаты 1 200 pублей
Вызов уролога на дом 2 800 pублей
Массаж простаты 800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Причины

Причины парафимоза в детском возрасте связаны с проведением обмываний, купаний и других гигиенических процедур у мальчиков неправильно. Когда крайнюю плоть насильно сдвигают, чтобы промыть, очистить головку и затем не могут вернуть на место. У взрослых парафимоз возможен при:

  • проведении осмотра, катетеризации мочевого пузыря, урологических вмешательствах, цистоскопии;
  • половом акте, мастурбации;
  • короткой уздечке, которая не позволяет препуцию двигаться свободно;
  • аллергической реакции, она может возникнуть на гигиенические средства, белье, смазку;
  • первичном сифилисе, с образованием изъязвления, шанкра, что деформирует препуций;
  • воспалительной реакции в области крайней плоти, с ее отечностью.

Воспалительный процесс в этой области может быть связан и инфекционными заболеваниями, мочеполовыми инфекциями, травмами, аллергией на определенные вещества. Отечность, раздражение, покраснение, болезненность – основные симптомы такого состояния. Мастурбация или половой акт в такой момент могут вызвать развитие парафимоза.

Симптомы

Симптомы парафимоза появляются очень быстро. Больной жалуется на сильные боли в области головки полового члена. Боль постепенно нарастает, чаще имеет волнообразное течение. Прикосновения к головке очень болезненны, что затрудняет вправление. Со временем боль может уменьшиться, что является грозным признаком и говорит о развитии некротических изменений в тканях.

При осмотре наблюдается отечность и покраснение головки полового члена, затем она становится синюшней, багровой, темно-фиолетовой. При развитии некротических изменений на ней появляются изъязвления. В таких случаях показана ампутация.

Осложнения

Осложнение парафимоза это некроз головки полового члена, который в некоторых случаях развивается стремительно, поэтому если головку не удается вправить самостоятельно в течение 5—8 минут срочно нужно обратиться к врачу, так как уже через 30—40 минут могут появиться некротические изменения.

Лечение

Лечение при парафимозе заключатся в рассечении или удалении крайней плоти, и оно проводится в условиях стационара урологом или хирургом. Чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье полового органа у ребенка или взрослого мужчины. В случае наличия изъязвлений, некротического изменения тканей может понадобиться частичная или полная ампутация.

 Операция при парафимозе проводится под местной анестезией, детям показан общий наркоз. После обработки анестетиком, хирург надсекает крайнюю плоть, что позволяет вправить головку. В некоторых случаях показано круговое иссечение крайней плоти, эта операция называется циркумцизио (операция обрезание).

Нюансы обрезания : после оперативного вмешательства больному назначаются антисептические ванночки, мази для быстрого заживления, антибиотики. При наличии специфической инфекции (сифилис), пациент проходит полный курс лечения.

При некрозе головки полового члена проводится иссечение некротизированых тканей, или ампутация. Затем назначаются антибиотикотерапия, ранозаживляющие вещества, обезболивающие препараты. При полном удалении, позже, возможно, проведение пластических операций для восстановления функций органа.

Во избежание осложнений требуется вовремя обращаться к врачу, и особое значение, для того чтобы избежать появления данной патологии, имеет профилактика.

Профилактика

Профилактика парафимоза заключается в лечении фимоза в раннем возрасте. Купая ребенка нельзя насильно отодвигать крайнюю плоть, делать это нужно осторожно, постепенно, и со временем, обычно к 2—3 годам можно добиться нормального открытия.

При тяжелом течении после консультации, врач нередко направляет больного на операцию, в результате которой крайнюю плоть обрезают, ушивают крупные сосуды. У многих народов есть обычай обрезать крайнюю плоть в младенческом возрасте, это предотвращает проблему развития парафимоза у взрослых.

Возможность возникновения парафимоза при медицинских манипуляциях, требует правильного их проведения, чтобы не произошло ущемление головки. Кроме того, мужчинам с разной степенью фимоза нужно быть осторожными при сексуальных контактах, мастурбации, чтобы не повредить крайнюю плоть, что вызовет ее отечность и станет причиной развития этой патологии.

Андрология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация андролога2 900
Повторная консультация андролога2 200

Урология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация уролога2 400
Повторная консультация уролога1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услугиСтоимость, руб.
Спермограмма1 990
MAR тест1 000
Биопсия яичка20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) — 1-й комплекс1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) — 2-ой комплекс1 900
УЗИ урологическое экспертное2 500
Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: