Отек легких

Содержание
  1. Отек легких: симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика
  2. От чего бывает отек легких
  3. Симптомы отека легких
  4. Диагностика отека легких
  5. Лечение отека легких
  6. Последствия отека легких
  7. Профилактика отека легких
  8. Отек легких у пожилых людей: симптомы, профилактика
  9. Причины развития отёка лёгких
  10. Этапы развития патологии
  11. Симптоматика заболевания
  12. Диагностические мероприятия
  13. Как оказать первую помощь
  14. Медицинская помощь
  15. Осложнения
  16. Отек легких: симптомы, причины и лечение у взрослых
  17. Причины
  18. Разновидности
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Вопросы-ответы
  23. Основные симптомы и причины токсического отека легких — клиника «Добробут»
  24. Классификация патологии
  25. Признаки отека легких у детей
  26. Клинические проявления у взрослых
  27. Алгоритм действий при отеке легких
  28. Стационарное лечение
  29. Последствия отека легких у пожилых людей, профилактика
  30. Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке
  31. Причины появления жидкости в легком
  32. Народные средства
  33. Жидкость в легких при онкологии
  34. Какими симптомами проявляется отек легких?
  35. Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?
  36. Как лечить больного, у которого жидкость в легких?
  37. Прогнозы
  38. Профилактика

Отек легких: симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика

Отек легких

Внезапная нехватка воздуха, боль и вынужденное вертикальное положение тела – это грозные симптомы. Они могут указывать на ряд состояний, одним из самых опасных среди которых по праву считается отек легких. Это тяжелейшая патология, требующая неотложной медицинской помощи. При отсутствии своевременного начала лечения, риск летального исхода крайне высок.

Дыхательная система отличается своей сложностью. В норме, в легких постоянно находится небольшое количество жидкости, выделяемой из капилляров и успешно поглощаемой лимфатическими сосудами.

Но при появлении дисбаланса между гидростатическим и коллоидно–осмотическим давлениями в данных сосудах, программа дает сбой. Количество жидкости резко увеличивается, а лимфатическая система не может справиться с такими объемами.

В итоге, развиваются признаки отека легких.

В зависимости от этимологии, выделяют 2 типа данной патологии:

  • Гидростатический. Развивается при повышении давления жидкости в капиллярах (до 7 – 10 мм рт. ст.), в следствие чего происходит ее выброс в соединительную ткань. Количество выделяемого настолько велико, что лимфатическая система не справляется с функцией всасывания.
  • Мембраногенный. Выброс жидкости является следствием увеличения проницаемости стенок сосудов.

Исходя из факторов, спровоцировавших развитие патологии, выделяют еще 2 вида недуга:

  • Кардиогенный отек легких. Возникает при сердечной недостаточности, локализованной слева.
  • Не кардиогенный. Патология является следствием прочих факторов.

Не кардиогенный тип, в свою очередь, подразделяется на такие подвиды:

  • Ятрогенный. Развивается на фоне ошибок медиков.
  • Отек легких, возникающий на фоне снижения молекул белка в крови. Данная патология – частое осложнение длительной лихорадки, голодовки, эклампсии и т. д.
  • Инфекционный.
  • Токсический отек легких. Обычно, данная патология провоцируется вдыханием газов, кокаина, приемом больших доз аспирина.
  • Аллергический. Развивается на фоне сложной реакции организма в ответ на раздражитель.
  • Аспирационный. Развивается в следствие попадания в легкие инородных веществ либо предметов.
  • Травматический.
  • Шоковый. Является последствием любых повреждений мембраны.
  • Онкологический. Появляется в следствие инвазии злокачественных клеток в лимфу, что чревато ухудшением всасывания жидкости.
  • Нейрогенный. Признаки отека легких у человека могут появиться после травм головы, судорог, субарахноидального кровоизлияния.
  • Высотный. Развивается при быстром восхождении в горы.

Исходя из масштабов поражения, выделяют еще 2 вида патологии:

  • Интерстициальный отек легких. Жидкость накапливается в межтканевой зоне. Паренхима вбирает влагу, набухая.
  • Альвеолярный отек легких. Жидкость проникает в основные части органа. Это чревато удушьем и смертью пациента.

Также выделяют 4 степени патологии:

  • Предотечная. Процесс только начинается. Увеличение поступления жидкости приводит к появлению отдышки.
  • Средняя. Жидкости скопилось достаточно большое количество. Помимо отдышки появляется умеренное хрипение, пациент принимает вынужденную позицию.
  • Тяжелая. Хрипы имеют клокочущий характер, их легко услышать на расстоянии.
  • Классическая. Грубое хрипение, слышимое на солидной дистанции, упадок сил, обильное потоотделение.

Если вы заметили у себя или своих близких тревожные признаки – следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда медиков уместна доврачебная помощь при отеке легких. Ее основы должен знать каждый. Ведь при развитии столь грозной патологии, счет времени идет на минуты.

От чего бывает отек легких

Спровоцировать развитие опасной патологии могут такие факторы:

  • Острая левосторонняя сердечная недостаточность.
  • Вдыхание токсических газов.
  • Сильные отравления.
  • Декомпенсированные болезни сердца.
  • Сильная аллергическая реакция.
  • Слишком быстрое введение плазмы крови, физ. раствора и прочих жидкостей внутривенно.
  • Цирроз печени.
  • Длительный отказ от пищи.
  • Эклампсия.
  • Лихорадка.
  • Наличие почечной недостаточности – еще одна вероятная причина отека легких.
  • Инфекционные болезни легких.
  • Травма грудной клетки.
  • Попадание инородных тел и веществ в дыхательную систему.
  • Субарахноидальные кровоизлияния.
  • Тяжелые судорожные припадки.
  • Слишком быстрый подъем на высоту, прквышающую 3 000 м.
  • Пневмоторакс.
  • Развитие острого респираторного дистресс–синдрома.
  • Экссудативный плеврит.
  • Легочная эмболия.

Чаще всего развивается отек легких при болезнях сердца. Но и при появлении других провоцирующих факторов стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.

Симптомы отека легких

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы. Так, при интерстициальном отеке легких отмечается следующая симптоматика:

  • Инспираторная отдышка.
  • Повышенная потливость.
  • Приступы сильного сухого кашля.
  • Нарастающий синдром повышенной усталости.
  • Появляется тахикардия.
  • Пациент вынужденно сидит, так как в таком положении кашель немного уменьшается.
  • Развивается тревожность.

Далее процесс усугубляется. С развитием альвеолярного отека легких, симптоматика ухудшается:

  • Кашель усиливается, начинается отхождение мокроты. Выделяемое имеет розовый оттенок, пенится.
  • Дыхание становится шумным. Сначала появляется свист, потом – клокот, за ним – хрипение.
  • Пациент страдает от удушья.
  • Вены в области шеи напряжены.
  • Появление акроцианоза – синеют конечности.
  • Пациента терзает страх скорой кончины.

К данным признаком может добавиться потеря сознания.

Диагностика отека легких

Для подтверждения наличия патологии специалисты проводят такие манипуляции:

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный осмотр.
  • Прослушивание легких и сердца пациента.
  • Перкуссия.
  • Рентген.
  • ЭКГ.
  • Проверка уровня гидростатического давления.
  • Биохимия крови.
  • Пальпация кожных покровов.

Определить степень тяжести состояния можете и вы. Если кожа мокрая только на лбу – состояние средней тяжести. Если влажность ощущается в области груди – положение пациента тяжелое. Появление испарины на животе указывает на критическое состояние больного.

Лечение отека легких

Терапия при данном состоянии разделяется на 3 этапа:

  • Первая помощь при отеке легких до прибытия профессионалов.
  • Работа с посрадавшим в автомобиле скорой помощи.
  • Компетентная помощь в профильном медицинском учреждении.

Чем раньше начать лечение патологии – тем выше вероятность выздоровления.

Самостоятельная помощь при отеке легких

Если у вас либо у кого-то рядом появились признаки данной патологии, следует предпринять такие меры:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Посадите больного, важно, чтобы ноги были опущены вниз.
  • Осмотрите ноги и руки пациента, найдите наиболее крупную вену и оставьте доступ к ней открытым. При отеке легких сосуды могут спрятаться, поэтому важно как можно быстрее установить катетер. Это сделают в скорой помощи.
  • Откройте окна, разгоните толпу. Важно обеспечить больному максимальный приток свежего воздуха.
  • Позвольте пациенту вдыхать пары спирта. Учтите: актуально применение раствора в 30 – 33 %.
  • Попарьте ноги пациенту.
  • Периодически перетягивайте конечности жгутами, удерживая их до 30 – 60 минут (не более!).
  • Следите за звуками при дыхании и контролируйте частоту сердечных сокращений.
  • Если пациент не страдает от пониженного давления, стоит дать ему пару таблеток Нитроглицерина.

Это все, что вы можете сделать до приезда медиков. Остальное в руках профессионалов.

Неотложная помощь при отеке легких по пути в больницу

В скорой помощи медики производят такие манипуляции:

  • Активное насыщение пациента кислородом.
  • При выделении пены – осуществляется ее отсасывание.
  • Если мокрота еще не появилась, осуществляется ингаляция кислородом с помощью раствора этилового спирта.
  • Применение диуретиков. Обычно используют Лазикс, Новурит.
  • Обезболивающие (при необходимости).
  • Введение ганглиоблокаторов (Пентамин) и вазодилататоров (Нитроглицерин). Их использование рекомендовано исключительно при повышенном давлении.
  • Введение пониженных доз вазодилататоров эффективно при нормальном давлении.
  • Применение инотропных медикаментов (Добутамин). Их назначают при пониженном давлении.

Данные меры необходимы пациенту по дороге в ближайшее профильное медицинское учреждение.

Неотложная помощь при отеке легких в больнице

После поступления в стационар пациента сразу доставляют в отделение реанимации. Здесь продолжают лечение такими методами:

  • Оксигенотерапия.
  • Введение наркотических обезболивающих, нейролептиков.
  • Применение диуретиков.
  • Назначение сердечных гликозидов. Данные препараты применяют при кардиогенной природе отека.
  • Ганглиоблокаторы, вазодилататоры либо инотропы.
  • Спазмолитики.
  • Глюкокортикостероиды. Их применение допустимо только при не кардиогенной природе патологии.
  • Антибиотики. При условии, что отек имеет инфекционную природу.

Учтите: чем раньше начато лечение – тем выше вероятность выздоровления.

Последствия отека легких

При кардиогенной и токсической природе процесса – риск смерти очень высок. В остальных случаях, улучшение состояния наблюдается у половины пациентов.

Основную опасность составляет дополнение отека другими инфекциями:

  • Пневмония. Бактерии атакуют и без того ослабленный организм. Риск смерти крайне высок.
  • Гипоксия жизненно важных органов. Это приводит к нарушениям в их работе и часто заканчивается летально.
  • Пневмофиброз. Это особенно опасное осложнение отека. Патология развивается стремительно и часто приводит к смерти пациента.

При отеке легких прогноз неблагоприятный. Поэтому, заметив его первые признаки – срочно вызывайте скорую помощь.

Профилактика отека легких

Чтобы свести к минимуму риск развития данной патологии следуйте таким рекомендациям:

  • Своевременно лечите болезни сердца.
  • Исключите контакт с токсинами.
  • Не стоит употреблять наркотики.
  • Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках.

В медицинских записях, одна из самых распространенных причин смерти – отек легких. При появлении симптомов данной патологии незамедлительно вызывайте скорую помощь. Каждая секунда промедления может стоит вам жизни.

Отек легких у пожилых людей: симптомы, профилактика

Отек легких

Сердечная мышца с возрастом начинает работать всё хуже и хуже, метаболизм замедляется, проходимость сосудистых каналов нарушается. Но некоторые процессы, связанные со старением, особенно опасны. Речь – об отёке лёгких у пожилых пациентов. Это заболевание стремительно развивается, остро протекает и может привести к смертельному исходу.

Причины развития отёка лёгких

Отёком называют синдром, при котором в интерстиции начинает накапливаться жидкость. Существует несколько разновидностей отёков: мембранный и гидростатический. При гидростатическом отёке уровень жидкости растёт из-за повышенного давления в кровеносных каналах.

Причин для появления такого заболевания может быть множество:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы. Если аномалия выражена очень ярко, то в лёгочном круге кровообращения будет неизбежно расти давление.
  2. Закупорка сосудов тромбами. К появлению тромбов в сосудах склонны те пациенты, которые страдают от гипертонии и/или варикоза. Причём при прогрессии патологии старый тромб может оторваться, а на его месте образуется новый. К лёгочной артерии и её каналам тромб может попасть с кровотоком. Когда диаметр закупорки и сосудистого канала совпадёт, сформируется затор.
  3. В теле человека присутствуют экзогенные и эндогенные токсины.
  4. Пациент страдает от заболеваний, при которых уменьшается концентрация протеина.
  5. Повышенное давление, гипертония.
  6. Краш-синдром.

Это далеко не все причины, по которым может развиться отёк лёгких у пожилых людей. Однако все перечисленные факторы являются наиболее распространёнными.

Этапы развития патологии

Основные этапы развития болезни:

  1. Повысится давление в капиллярах. Во время этого процесса проницаемость стенок капилляров, участвующих в лёгочном кровообращении, начинает резко уменьшаться, из-за чего ткань выводится в лёгочные интерстициальные ткани. Со временем лёгочные альвеолы впитают в себя большое количество сторонней жидкости и потеряют способность участвовать в газообмене. Это причина, из-за которой при отёке лёгких пожилые пациенты испытывают приступы удушья, а их кожа синеет.
  2. Постепенно онкотическое кровяное давление понизится.
  3. Альвеоло-капиллярная оболочка потеряет свою целостность.

Любые подозрительные симптомы, указывающие на обострение патологии, должны сопровождаться обращением к врачу. При первых же признаках нужно вызвать скорую помощь.

Симптоматика заболевания

У отёка лёгких есть несколько разновидностей. Заболевание можно условно разделить на четыре вида, в зависимости от скорости течения болезни:

  • моментальный;
  • острый;
  • затяжной;
  • подострый.

Спровоцировать развитие синдрома может порой даже эмоциональный фон человека, его чрезмерная активность и т. д.

Первичные симптомы отёка лёгких у пожилых:

  • дыхание становится более частым;
  • периодически пациента накрывает длительный кашель;
  • во время дыхания или кашля слышны влажные хрипы, которые нарастают с каждым днём;
  • проявляется сильная одышка.

Обычно на начальном этапе пациенты жалуются на состояние сдавленности в груди, затем в грудной клетке проявляется сильная боль, учащённое дыхание, а дальше появляется одышка. Вдыхать и выдыхать воздух становится трудно, поэтому пациент пытается откашляться.

На начальном этапе развития синдрома пациента мучает сухой кашель, который довольно быстро сменяется влажным. Изо рта выделяется мокрота с пенистыми розоватыми выделениями. При тяжёлых случаях мокрота отходит не только через ротовую полость, но и через носовую.

Одним из важнейших факторов, который позволяет точно выявить прогрессию синдрома, является клокочущее дыхание. В такой момент больные паникуют, испытывают чувство страха, мысли в голове путаются, а сознание затуманивается.

При моментальном или остром отёке лёгких в пожилом возрасте прогноз для жизни удручающий. Большинство пациентов спасти не удаётся. Но вот при затяжной или подострой форме шанс спасти больного гораздо выше.

Диагностические мероприятия

Для выявления синдрома проводят два вида диагностики: простую и дифференциальную.

Методы простой диагностики:

  1. Сбор информации и изучение клинической картины. Если больной находится в сознании, а отёк лёгких не протекает в острой форме, то врач для подтверждения диагноза обязан собрать анамнез, измерить пульс больного, его давление, использовать перкуссию грудной клетки.
  2. БАК-анализы. Они помогают выявить первичную причину развития заболевания (например, инфаркт).
  3. Анализ концентрации газов в кровотоке.
  4. Рентген грудной клетки. Это обычно помогает подтвердить или опровергнуть наличие жидкости в лёгочных тканях.
  5. ЭКГ. Помогает выявить аномалии сердечной мышцы.
  6. Катетеризация лёгочной артерии.

Окончательный диагноз лечащий врач может поставить только после подробнейшего изучения клинической картины пациента, проведения всех видов анализов и обследований.

Как оказать первую помощь

Первую помощь больному, у которого возник отёк лёгких, должны оказать окружающие:

  1. Прежде всего посадите пострадавшего поудобнее, его ноги должны свисать с сиденья. Это поможет снизить количество поступающей в лёгочный круг крови.
  2. В отдельных случаях можно дать пациенту медикаментозные препараты. Например, если отёк был спровоцирован заболеванием сердца, то необходимо положить под язык пострадавшему нитроглицерин. Могут также помочь мочегонные препараты, которые снижают венозный возврат (например, Фуросемид). Такое лекарство вводится внутривенно, но дозировка подбирается только врачом.
  3. Далее для снижения венозного возврата нужно наложить манжету на ногу или руку. Это частично пережмёт вены, оставив лишь небольшой приток воздуха под давящую манжету. Особенно полезно при отёке лёгких у лежачих пожилых больных.
  4. До приезда скорой помощи нужно дать пациенту успокоительные препараты (отлично подходит Реланиум). Во время этой процедуры количество катехоламинов в кровотоке снизится, венозный приток крови к сердечной мышце тоже уменьшится.
  5. Если у больного вдруг появилась пена, то нужно смочить ватный тампон в медицинском спирте и дать его понюхать больному. Вдыхая пары этилового спирта в течение десяти минут, пациент сможет продержаться до приезда врачей скорой помощи. Однако порой реакция на спиртовые пары может быть совсем неожиданной – вместо облегчения больной может почувствовать, что ему не хватает воздуха. В таком случае тампон нужно сразу же убрать от носа.

Медицинская помощь

Экстренная терапия включает в себя следующие процедуры:

  1. Использование кислородной маски (оксигенация). Если случай экстренный, то подача кислорода через маску заменяется искусственной вентиляцией лёгких.
  2. Пациенту вводится морфин в качестве болеутоляющего и успокоительного средства.
  3. Вводится также Аминофиллин, который помогает вывести излишки натрия из организма, расширить бронхи и улучшить кровообращение в почечных железах.
  4. Одновременно с этим врачи контролируют артериальное давление пациента. Если оно превышает норму, то больному вводят нитропруссид натрия, а если АД слишком низкое, то вводится добутамин.

Дальнейшая терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов. Врач может назначить:

  • гормональные препараты;
  • антибиотические средства;
  • гепатопротекторы;
  • антигистаминные средства.

Осложнения

Главное, чем грозит отёк лёгких у пожилого человека, – недостаток кислорода в тканях. Даже если болезнь была купирована, мозг переживёт серьёзные изменения, пострадают ткани сердца и лёгких.

Также среди других серьёзных последствий перенесённого отёка лёгких можно выделить:

  • формирование застойных явлений в лёгких;
  • ишемию органов;
  • эмфизему.

Из-за кислородного голодания у пациента ухудшится память, в дневное время суток его постоянно будет клонить в сон, будет ощущаться общая вялость, настроение начнёт ухудшаться. За собственным состоянием придётся тщательно следить, чтобы вовремя заметить серьёзные ухудшения и обратиться к врачу.

Отёк лёгких в пожилом возрасте – это серьёзная патология. Даже если болезнь проявилась в затяжной или подострой форме, риск развития осложнений после терапии велик. Моментальный или острый синдром практически не позволяет спасти пациента. Так что при первых симптомах, указывающих на развитие заболевания, нужно пройти обследование и обратиться к врачу, чтобы не было слишком поздно.

Отек легких: симптомы, причины и лечение у взрослых

Отек легких

Отек легких – это патологическое, очень серьезное состояние, которое характеризуется выходом транссудата в легочную ткань. В результате нарушается газообмен, что приводит к серьезнейшим последствиям вплоть до летального исхода.

Неотложная помощь при отеке легких – единственное, что может повысить риски пациента на выживание и восстановление здоровья. Человеку в такой ситуации требуется немедленное участие врачей.

Сам по себе отек легких чаще всего является уже осложнением, которое сопутствует серьезным проблемам органов и систем организма, например, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и т.д.

Причины

На самом деле причин отека легких очень много – для разных заболеваний они свои. Назовем для примера несколько общих предпосылок:

  • кардиосклероз после инфаркта, острый инфаркт миокарда;
  • гипертония, аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные либо приобретенные пороки сердца;
  • хронический бронхит, крупозная пневмония, бронхиальная астма;
  • осложнения на фоне ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины, коклюша и других болезней;
  • недоношенность у новорожденных детей;
  • серьезные проблемы с почками;
  • черепно-мозговые травмы, операции на мозге и т.д.;
  • вдыхание токсических веществ.

Эти и многие другие причины не являются непосредственными факторами, способствующими развитию отека легких. Но на фоне подобных состояний он может развиваться, что обязательно учитывается при госпитализации со всем вышеперечисленным.

Разновидности

Есть разные варианты отека легких:

  • молниеносный. Он развивается крайне быстро, за несколько минут – исход в данном случае только летальный;
  • острый. Симптомы нарастают в течение четырех часов, риск летального исхода очень высокий. Такой отек часто встречается при инфаркте, удушье, черепно-мозговых травмах;
  • подострый. Развитие симптомов чередуется то активной, то более спокойной стадиями. Встречается при печеночной недостаточности;
  • затяжной. Может развиваться в течение двенадцати часов, даже нескольких суток, и не иметь яркого проявления. Проявляет себя при сердечной недостаточности, а также хронических болезней легких.

Очевидно, что для каждого варианта требуются свои действия. Если пациента еще можно спасти, скорость реагирования тут будет ключевым фактором.

Симптомы

Описывать симптомы отека легких можно только общими моментами, поскольку отдельные виды патологии протекают со смазанными характеристиками. К признакам относятся такие моменты:

  • сильная слабость;
  • поверхностное, очень частое дыхание;
  • сухой кашель;
  • сухие свистящие хрипы;
  • выраженная одышка;
  • одутловатость лица и шеи;
  • клокочущее дыхание и влажные хрипы;
  • пена изо рта с розовым оттенком;
  • заторможенность, спутанность сознания;
  • поверхностное дыхание;
  • нитевидный пульс.

Некоторые признаки отека легких противоречат друг другу по той причине, что начинаться все может с одного состояния, а заканчиваться другим. Например, в течение нескольких минут или часов наблюдается учащенное дыхание, а затем оно ослабевает. При быстрых и наиболее опасных формах отека смерть пациента наступает от удушья (асфиксии).

У вас появились симптомы отека легких? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Если симптомы отека легких не выражены, параллельно с неотложной помощью требуются дополнительные исследования:

  • биохимический скрининг. Это исследование показателей крови;
  • изучение газов крови;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • рентгенография области грудной клетки;
  • катетеризация легочной артерии.

Во многих случаях диагностика отека легких возможна сразу же – только по тем признакам, которые проявляются у больного визуально и без дополнительного обследования.

Лечение

Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода. Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.

Также дополнительно вводятся разные препараты: анальгетики, диуретики, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения, препараты для сердца, антибактериальные средства и многое другое. Далее лечение отека легких, если приступ снят, сводится к тому, чтобы лечить основное заболевание, вызвавшее эту патологию.

Прогнозы при отеке очень серьезные. В зависимости от причин отека легких, смертность может составлять от 20 до 90%. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на выздоровление.

Но во многих случаях пациента может спасти только своевременное лечение тех заболеваний, которые способствуют возникновению патологии – такая профилактика отека легких, например, единственная возможность снизить риски молниеносной формы болезни, которая сама по себе уже смертельная и не поддается лечению.

Вопросы-ответы

Из-за чего происходит отек легких?

Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, десятки. Они связаны с другими заболеваниями разных систем организма. Клинические рекомендации при отеке легких во многом обуславливаются ситуацией.

Может ли отек легких привести к смерти?

Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.

Это делают исключительно в медицинских учреждениях, чаще всего в реанимации. Все, что нужно знать про симптомы и лечение отека легких у взрослых либо детей, знают только врачи – патологию невозможно устранить без специальных знаний и навыков.

В чем особенности отека легких у детей?

В отличие от взрослых, у детей эта патология возникает намного реже по причине других болезней. Обычно в основе лежит аллергия или контакт с токсинами. Либо же причиной могут стать врожденные аномалии разных систем организма.

Основные симптомы и причины токсического отека легких — клиника «Добробут»

Отек легких

Отек легких – угрожающее жизни пациента состояние, требующее срочной госпитализации и оказания неотложной помощи. Патология характеризуется скоплением межклеточной жидкости внутри альвеол и в легочной ткани.

Основные симптомы отека легких у человека в начальной стадии: нарастающая слабость, тахикардия, усиленное потоотделение, сухой приступообразный кашель, усиливающийся в лежачем положении.

В зависимости от течения различают следующие виды: острый, подострый, молниеносный и затяжной отек.

Основные причины развития патологии:

  • острая интоксикация организма;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • хронические болезни легких;
  • ТЭЛА;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы с судорожной активностью;
  • длительная искусственная вентиляция легких;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением.

Основные причины токсического отека легких: вдыхание газов раздражающего или удушающего действия.

Классификация патологии

Выделяют кардиогенный, некардиогенный и смешанный отек легких. Некардиогенный отек – состояние, не связанное с сердечными заболеваниями. Этот термин объединяет токсический, нефрогенный, аллергический и другие формы отека легких. Кардиогенный является следствием сердечных заболеваний. О доврачебной помощи при отеке легких при сердечной недостаточности речь пойдет ниже.

Классификация по развитию патологии:

  • молниеносный отек (развивается очень быстро и, как правило, заканчивается смертью пациента);
  • острый (развивается в течение 4-6 часов и является осложнением инфаркта, тяжелых черепно-мозговых травм и анафилаксии);
  • подострый (характеризуется волнообразным нарастанием симптоматики, являясь осложнением уремии и печеночной недостаточности);
  • затяжной отек (развивается в течение суток и характерен для хронических заболеваний легких).

Признаки отека легких у детей

Симптоматика, как правило, ярко выражена и нарастает достаточно быстро. У ребенка возникает боль в груди, усиливающаяся в положении лежа. Дыхание становится клокочущим и порывистым. Отмечается учащение пульса и бледность кожи.

С нарастанием симптомов кожные покровы синеют, ребенок покрывается потом. В отдельных случаях признаки отека легких у детей проявляются постепенно.

При первом подозрении на развитие столь грозной патологии требуется неотложная консультация педиатра.

Клинические проявления у взрослых

Патология не всегда развивается бурно. В отдельных случаях ей предшествуют слабость, головокружение, чувство стеснения в грудной клетке, сухой кашель, головная боль и тахипноэ. Эти симптомы могут проявляться как за несколько минут, так и за несколько часов до развития отека.

Первичные проявления: сжимающая боль в груди, нарастающая тахикардия, сухие хрипы, переходящие во влажные, учащение дыхания.

Признаки прогрессирования патологии:

  • поверхностное дыхание;
  • клокочущие влажные хрипы;
  • землистый цвет кожных покровов;
  • усиление удушья;
  • холодный пот;
  • появление изо рта пенистой мокроты с розовым оттенком.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете узнать больше о патологии и при необходимости записаться на прием к специалисту. Врач ответит на вопросы и расскажет, в чем отличие интерстициального и альвеолярного отека легких.

Алгоритм действий при отеке легких

От правильной и своевременно оказанной доврачебной помощи во многом зависит дальнейшая судьба больного.

Алгоритм действий при отеке легких:

  • усадить больного и удалить пену;
  • купировать болевой синдром;
  • дать сосудорасширяющие средства;
  • наложить венозные жгуты на конечности.

Кроме того, необходимо контролировать АД, частоту пульса и дыхания.

Неотложная помощь при остром отеке легких после прибытия кареты скорой помощи – внутривенное введение промедола (морфина) и лазикса. При бронхоспазме оправдано применение дексаметазона. Обязательные мероприятия: оксигенотерапия и использование электроотсоса для предотвращения аспирации пеной.

Стационарное лечение

Лечение патологии проводится в условиях стационара и включает в себя следующие мероприятия: оксигенотерапия, назначение мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, внутривенное введение альбумина, гепарина, атропина, эуфиллина. В отдельных случаях назначают гормоны. Все назначения строго индивидуальны и корректируются, учитывая состояние пациента.

Прогноз лечения кардиогенного отека легких зависит от вида патологии, степени тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также от качества оказанной медицинской помощи.

Последствия отека легких у пожилых людей, профилактика

Учитывая тяжесть заболевания, прогноз в большинстве случаев неутешительный. И даже если отек удалось своевременно купировать, велика вероятность ишемического поражения внутренних органов, развития застойной пневмонии. При отсутствии установленной причины велик риск повторного развития отека.

Если говорить о последствиях отека легких у пожилых людей, то здесь речь идет о развитии пневмосклероза. Довольно часто такие больные впадают в кому.

Профилактика патологии состоит в раннем выявлении заболеваний, осложнением которого является отек, и эффективном их лечении.

Если у вас остались вопросы, обращайтесь в наш медицинский центр. Специалисты ответят на все вопросы, включая «почему отекают легкие у лежачего больного», помогут определиться с диагностикой и назначат эффективный курс лечения после получения результатов обследования.

Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288

Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке

Отек легких

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином.

У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью.

При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легких

Хронический отек легких

  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких.

Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты.

Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса.

Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни.

Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать.

Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм.

Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: