Острый панкреатит — консервативное лечение — ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Содержание
  1. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания
  2. Острый панкреатит – что это
  3. Как лечится панкреатит
  4. Почему стоит обратиться в нашу клинику
  5. Мы рекомендуем:
  6. Тест на вероятность рака желудка
  7. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Хирургическая тактика показана в случае выявления: камней в желчных протоках; скоплений жидкости в железе или вокруг нее; участков панкреатического некроза, кист, абсцессов. К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы. https://www.youtube.com/watch?v=k-BQZVfd_Scu0026t=1s К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию. Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени. Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода. Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита. Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.
  8. Острый панкреатит
  9. Острый панкреатит
  10. Острый панкреатит
  11. Острый панкреатит
  12. Терапевтические меры:
  13. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания
  14. Острый панкреатит – что это
  15. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Хирургическая тактика показана в случае выявления: камней в желчных протоках; скоплений жидкости в железе или вокруг нее; участков панкреатического некроза, кист, абсцессов. К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы. https://www.youtube.com/watch?v=k-BQZVfd_Scu0026t=1s К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию. Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени. Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода. Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита. Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.
  16. Острый панкреатит
  17. Терапевтические меры:
  18. Острый панкреатит
  19. Терапевтические меры:
  20. Хирургическое лечение
  21. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания
  22. Острый панкреатит – что это
  23. Как лечится панкреатит
  24. Почему стоит обратиться в нашу клинику
  25. Мы рекомендуем:
  26. Тест на вероятность рака желудка
  27. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Хирургическая тактика показана в случае выявления: камней в желчных протоках; скоплений жидкости в железе или вокруг нее; участков панкреатического некроза, кист, абсцессов. К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы. https://www.youtube.com/watch?v=k-BQZVfd_Scu0026t=1s К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию. Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени. Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода. Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита. Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.
  28. Острый панкреатит
  29. Острый панкреатит
  30. Терапевтические меры:
  31. Терапевтические меры:
  32. Хирургическое лечение
  33. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания
  34. Острый панкреатит – что это
  35. Как лечится панкреатит
  36. Почему стоит обратиться в нашу клинику
  37. Мы рекомендуем:
  38. Тест на вероятность рака желудка
  39. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Хирургическая тактика показана в случае выявления: камней в желчных протоках; скоплений жидкости в железе или вокруг нее; участков панкреатического некроза, кист, абсцессов. К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы. https://www.youtube.com/watch?v=k-BQZVfd_Scu0026t=1s К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию. Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени. Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода. Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита. Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.
  40. Острый панкреатит
  41. Терапевтические меры:
  42. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания
  43. Острый панкреатит – что это
  44. Как лечится панкреатит
  45. Почему стоит обратиться в нашу клинику
  46. Мы рекомендуем:
  47. Тест на вероятность рака желудка
  48. Острый панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается. Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям. Острый панкреатит – что это Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций. При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется. В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит: Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа. Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно: опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны; полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению; повышение температуры до 38 градусов; отрыжка, изжога, приступы икоты; белый или желтоватый налет на языке; запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи. Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений. Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока. Также диагностика острого панкреатита включает: Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы. Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита. Как лечится панкреатит Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы. Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы. Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов: цитостатиками блокируются воспалительные процессы; обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения; антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой; антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги; вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма. Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными. Почему стоит обратиться в нашу клинику Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в: профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию; высококлассном диагностическом оборудовании; современному подходу в диагностике и лечении заболеваний; индивидуальному подходу к каждому пациенту; в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача; демократических ценах. Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью. Мы рекомендуем: Прием врача-гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости ФГДС ФГДС с консультацией ведущего специалиста Тест на вероятность рака желудка В чем преимущества ICLINIC? Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская. Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Хирургическая тактика показана в случае выявления: камней в желчных протоках; скоплений жидкости в железе или вокруг нее; участков панкреатического некроза, кист, абсцессов. К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы. https://www.youtube.com/watch?v=k-BQZVfd_Scu0026t=1s К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию. Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени. Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода. Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита. Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.
  49. Острый панкреатит
  50. Острый панкреатит
  51. Терапевтические меры:
  52. Терапевтические меры:
  53. Хирургическое лечение
  54. Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания
  55. Острый панкреатит – что это
  56. Как лечится панкреатит
  57. Почему стоит обратиться в нашу клинику
  58. Мы рекомендуем:
  59. Тест на вероятность рака желудка
  60. Острый панкреатит Острый панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет. Острый панкреатит Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища); желчекаменная болезнь; инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии); травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит); врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз; воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит). В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце. Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая формапротекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы). Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода); острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель); панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях). Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка). Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом. При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы.Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с: острым аппендицитом и острым холециститом; перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника); острой кишечной непроходимостью; острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение); острый ишемический абдоминальный синдром. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза); необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений. Хирургическое лечение Хирургическая тактика показана в случае выявления: камней в желчных протоках; скоплений жидкости в железе или вокруг нее; участков панкреатического некроза, кист, абсцессов. К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы. https://www.youtube.com/watch?v=k-BQZVfd_Scu0026t=1s К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию. Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени. Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода. Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита. Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.
  61. Острый панкреатит
  62. Терапевтические меры:
  63. Хирургическое лечение

Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается.

Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Острый панкреатит – что это

Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций.

При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется.

В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления.

Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит:

  1. Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться.

  2. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников.

  3. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни.

  4. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости.

  5. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа.

Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно:

  • опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны;
  • полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • отрыжка, изжога, приступы икоты;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи.

Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений.

Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока.

Также диагностика острого панкреатита включает:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист.

  2. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни.

  3. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы.

Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита.

Как лечится панкреатит

Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы.

Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы.

Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • цитостатиками блокируются воспалительные процессы;
  • обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения;
  • антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой;
  • антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги;
  • вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма.

Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в:

  • профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию;
  • высококлассном диагностическом оборудовании;
  • современному подходу в диагностике и лечении заболеваний;
  • индивидуальному подходу к каждому пациенту;
  • в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача;
  • демократических ценах.

Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается.

Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Острый панкреатит – что это

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

  • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
  • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
  • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается.

Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Острый панкреатит – что это

Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций.

При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется.

В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления.

Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит:

  1. Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться.

  2. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников.

  3. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни.

  4. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости.

  5. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа.

Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно:

  • опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны;
  • полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • отрыжка, изжога, приступы икоты;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи.

Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений.

Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока.

Также диагностика острого панкреатита включает:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист.

  2. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни.

  3. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы.

Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита.

Как лечится панкреатит

Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы.

Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы.

Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • цитостатиками блокируются воспалительные процессы;
  • обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения;
  • антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой;
  • антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги;
  • вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма.

Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в:

  • профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию;
  • высококлассном диагностическом оборудовании;
  • современному подходу в диагностике и лечении заболеваний;
  • индивидуальному подходу к каждому пациенту;
  • в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача;
  • демократических ценах.

Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

Терапевтические меры:

  • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
  • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
  • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается.

Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Острый панкреатит – что это

Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций.

При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется.

В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления.

Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит:

  1. Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться.

  2. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников.

  3. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни.

  4. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости.

  5. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа.

Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно:

  • опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны;
  • полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • отрыжка, изжога, приступы икоты;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи.

Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений.

Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока.

Также диагностика острого панкреатита включает:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист.

  2. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни.

  3. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы.

Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита.

Как лечится панкреатит

Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы.

Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы.

Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • цитостатиками блокируются воспалительные процессы;
  • обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения;
  • антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой;
  • антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги;
  • вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма.

Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в:

  • профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию;
  • высококлассном диагностическом оборудовании;
  • современному подходу в диагностике и лечении заболеваний;
  • индивидуальному подходу к каждому пациенту;
  • в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача;
  • демократических ценах.

Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

  • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
  • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
  • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается.

Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Острый панкреатит – что это

Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций.

При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется.

В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления.

Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит:

  1. Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться.

  2. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников.

  3. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни.

  4. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости.

  5. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа.

Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно:

  • опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны;
  • полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • отрыжка, изжога, приступы икоты;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи.

Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений.

Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока.

Также диагностика острого панкреатита включает:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист.

  2. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни.

  3. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы.

Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита.

Как лечится панкреатит

Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы.

Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы.

Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • цитостатиками блокируются воспалительные процессы;
  • обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения;
  • антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой;
  • антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги;
  • вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма.

Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в:

  • профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию;
  • высококлассном диагностическом оборудовании;
  • современному подходу в диагностике и лечении заболеваний;
  • индивидуальному подходу к каждому пациенту;
  • в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача;
  • демократических ценах.

Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

Терапевтические меры:

  • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
  • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
  • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается.

Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Острый панкреатит – что это

Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций.

При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется.

В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления.

Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит:

  1. Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться.

  2. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников.

  3. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни.

  4. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости.

  5. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа.

Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно:

  • опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны;
  • полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • отрыжка, изжога, приступы икоты;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи.

Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений.

Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока.

Также диагностика острого панкреатита включает:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист.

  2. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни.

  3. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы.

Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита.

Как лечится панкреатит

Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы.

Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы.

Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • цитостатиками блокируются воспалительные процессы;
  • обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения;
  • антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой;
  • антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги;
  • вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма.

Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в:

  • профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию;
  • высококлассном диагностическом оборудовании;
  • современному подходу в диагностике и лечении заболеваний;
  • индивидуальному подходу к каждому пациенту;
  • в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача;
  • демократических ценах.

Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота
Острый панкреатит - консервативное лечение - ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

  • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
  • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
  • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Хирургическая тактика показана в случае выявления:

  • камней в желчных протоках;
  • скоплений жидкости в железе или вокруг нее;
  • участков панкреатического некроза, кист, абсцессов.

К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=k-BQZVfd_Scu0026t=1s

К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию.

Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени.

Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений.

Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода.

Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита.

Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: