Острые аллергические реакции — о неотложных состояниях в раннем детском возрасте

Профилактика аллергических реакций у детей

Острые аллергические реакции - о неотложных состояниях в раннем детском возрасте

В последнее время родители всё чаще сталкиваются с такой проблемой, как аллергическая реакция у детей: за последние годы число детей-аллергиков увеличилось в два раза.

Аллергия – это состояние повышенной чувствительности иммунной системы к определённым веществам – аллергенам. Подобные аномальные реакции организма можно назвать «ошибкой» иммунитета, принимающего «безобидные» вещества (пыль, пыльцу и др.) за болезнетворные и формирующего против них специфические антитела.

Почему развивается аллергия?

Можно выделить три группы факторов, влияющих на появление аллергии:

  1. Неуправляемые факторы.
    • Генетические. К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 40%. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то уровень риска достигает 60%, а если симптомы аллергии у обоих родителей совпадают – риск увеличивается до 80%.
    • Климато-географические. Проживание в районах с резко контрастным климатом, повышенной влажностью, низкой солнечной активностью.
  2. Условно-управляемые факторы.
    • Экологические. В высоко загрязнённых районах аллергические заболевания встречаются более чем у 30% детей.
    • Профессиональные вредности родителей. Отмечается большее количество детей с аллергическими проявлениями в семьях, где родители работают на вредном предприятии.
  3. Управляемые факторы.
    • Заболевания, перенесённые во время беременности.
    • Злоупотребление продуктами с высокой аллергизирующей активностью.
    • Искусственное вскармливание.
    • Вредные привычки родителей.
    • Наличие дома коллекторов пыли, животных и т.д.

Родители должны думать о профилактике детской аллергии ещё задолго до рождения ребенка. Не стоит во время беременности злоупотреблять продуктами, повышающими риск возникновения аллергии: шоколад, рыба, цитрусовые, клубника.

Пониженный иммунитет и частые простудные заболевания у женщины могут способствовать развитию аллергии у ребёнка в будущем.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения аллергии у детей, будущим мамам стоит отказаться от курения и алкогольных напитков.

Базовые правила профилактики аллергии у детей

Питание

Кормить грудью ребенка, по возможности, хотя бы до полугода (по утверждению специалистов, грудное молоко – лучшее средство от аллергии при специальной диете матери) и только в этом возрасте начинать вводить прикорм, ну а если ваш малыш на искусственном питании – прикорм можно начинать с четырех месяцев.

Если говорить об искусственных смесях, то выбирать их нужно очень тщательно, лучше всего обратиться к врачу за назначением. Вообще, самостоятельно переводить ребенка на другую смесь без совета специалиста нельзя – ваша безалаберность может стоить малышу здоровья.

Вводить новый рацион питания ребенку стоит начинать с 1/8 маленькой ложечки, проверяя таким образом, наличие или отсутствие аллергии на тот или иной продукт. И если никакой негативной реакции в течение дня после приема новой пищи не наблюдалось, удваивайте порцию, пока количество продукта не дойдет до объема в 3–5 столовых ложек. Но это правило работает только с низкоаллергенной едой.

А то, что чаще всего вызывает аллергию у людей, стоит давать ребенку только после полутора лет, и то с большими ограничениями.

В число таких продуктов входят цитрусовые, помидоры, клубника, шоколад, еда, содержащая искусственные консерванты и красители, а также ананас, киви и прочие экзотические продукты.

До 5 месяцев не нужно давать ребенку кушать мясо, яйца, сметану и другие продукты животного происхождения.

https://www.youtube.com/watch?v=bBFNtVLWOkI

Гигиена ребенка

Очень важна и гигиена ребенка. Если малыш склонен к аллергии, его нужно купать ежедневно, причем минимум два раза в неделю нужно не просто ополаскивать водой, а мыть его с мылом. Использовать лучше гипоаллергенную детскую косметику. Но даже ей не стоит злоупотреблять. Конечно, особо тщательно и регулярно нужно стерилизовать соски и игрушки, которые ребенок может брать в рот.

Одежду малышу тоже нужно выбирать внимательно, отдавая предпочтения натуральным тканям типа хлопка и льна. Единственное исключение – шерсть, от нее в выборе ткани одежды лучше отказаться. Что касается постели, то не стоит покупать перьевые или пуховые одеяла и подушки.

При этом 2–3 раза в неделю обязательно меняйте простыни, наволочки и пододеяльники, а вот одеяло и матрац, в идеале, проветривать ежедневно, вместе с этим необходимо делать влажную уборку, чтобы не дать пыли навредить здоровью малыша.

Шторы и занавески в детской менять нужно ежемесячно, ведь в них собирается огромное количество пыли и микробов.

От естественной окружающей среды ребенка в раннем возрасте тоже лучше оградить: пыльца цветов и домашние животные часто становятся причиной аллергии, поэтому такие контакты стоит ограничить хотя бы до первого года жизни малыша.

Все эти правила при комплексном выполнении помогут вашему ребенку избежать аллергии, и вырасти здоровым человеком, который будет радоваться весне, а не бояться цветущих растений, сможет заводить домашних животных, а не мучиться от их шерсти. Для этого достаточно обеспечить ему безопасность в первые годы жизни.

По материалам takzdorovo.ru и profilaktika.tomsk.ru

Острые аллергические реакции у детей: неотложная помощь

Острые аллергические реакции - о неотложных состояниях в раннем детском возрасте

Для специалистов 21 августа 2019

Все острые аллергические реакции, требующие оказания неотложной помощи, делят на две группы: генерализованные – анафилактический шок и токсикоаллергические дерматиты (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла); и локализованные – кожные (крапивница, ангионевротический отек или отек Квинке).

Анафилактический шок  – остро развивающейся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией  немедленного типа при введении в организм аллергена.

Анафилактический шок развивается бурно, через несколько секунд или минут  (обычно не более 30-ти мин.) после контакта с “причинным” аллергеном (чаще в ответ на введение лекарственных препаратов, при проведении провокационных проб, при укусах насекомых).

Важнейшую роль в развитии шока играет высокая степень сенсибилизации организма.

Клинические проявления анафилактического шока

Ранние признаки – ощущение жара, чувство страха, эритема, зуд кожи лица. В дальнейшем могут развиться аллергический стеноз гортани, бронхоспазм, гемодинамические нарушения (шок), диспепсический синдром, отек Квинке.

Обычно преобладают 2-3 синдрома, летальный исход чаще всего наступает от острой дыхательной недостаточности. Бывают молниеносные формы шока со смертельным исходом в течение 5-10 минут.

Причина смерти – острая гемодинамическая недостаточность и асфиксия.

В зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют два варианта молниеносного течения анафилактического шока 

  • С развитием острой дыхательной недостаточности: удушье и развитие асфиксии за счёт нарушения проходимости верхних дыхательных путей, средних и мелких бронхов вследствие развившегося бронхоспазма и отёка. При прогрессировании дыхательной недостаточности и развитии надпочечниковой может наступить летальный исход;
  • С развитием острой сосудистой недостаточности (коллапса) – отмечается прогрессирующее падение АД, нитевидный пульс, сопровождающееся бледностью и цианозом кожи и резким ослаблением сердечной деятельности. Вследствие коронарной недостаточности может развиться кардиогенный шок. Далее наступает потеря сознания, судороги. При нарастании явлений сердечно-сосудистой недостаточности происходит остановка сердца и дыхания.

Может наблюдаться церебральный вариант шока (с преобладанием в клинической картине симптомов поражения нервной системы) — отмечается  нарушение  функции ЦНС, проявляющееся  возбуждением, чувством страха,  потерей  сознания, судорогами, отёком головного мозга или клиническими       проявлениями по типу эпилепсии.

https://www.youtube.com/watch?v=bBFNtVLWOkIu0026t=61s

Редко анафилактический шок протекает с постепенным развитием клинической симптоматики (в течение 24 часов), после продромального периода, характеризующегося состоянием дискомфорта, затруднением дыхания, появлением полиморфных аллергических сыпей.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

  • прекратить введение лекарственного средства, обеспечить доступ к вене;
  • уложить больного, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть (для предупреждения западения языка, асфиксии и аспирации рвотных масс), обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды. Работать в паре или бригадой, вызвать реанимацию на себя!!!;
  • место введения аллергена обколоть 0,18% р-ром эпинефрина (адреналина) (0,1мл/год жизни в 5,0 мл изотонического раствора) и приложить холод.
  • выше места введения аллергена (укуса) наложить жгут, не сдавливая артерии (на 30 мин.);
  • одновременно ввести:
  1. 0,18% р-ра  эпинефрина (адреналина) 0,05 — 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл) в/венно струйно или в/мышечно в корень языка или вылить под язык,
  2. 3% р-р преднизолона 3-5 мг/кг в/венно (в/мышечно желательно в мышцы дна полости рта) или, предпочтительнее — 0,4 % р-р дексаметазона (в 1 мл – 4 мг) в расчете по преднизолону (1:4) в/венно.

По прибытии бригады «скорой помощи»:

  • ввести в/венно струйно 0,18% р-ра эпинефрина (адреналина)  0,05 — 0,1 мл/год жизни в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида;
  • ввести в/венно: 3 % р-р преднизолона 2-4 мг/кг (в 1 мл – 30 мг) или 0,4 % р-р дексаметазона 0,3-0,6 мг/кг (в 1 мл – 4 мг);
  • восполнение ОЦК: ввести в/венно струйно глюкозосолевые растворы (10% р-р глюкозы, Рингер. Диссоль и др.) до стабилизации АД, затем капельно 10-20 мл/кг.
  • при сохраняющемся низком АД продолжать в/венное струйное введение 0,1% р-ра адреналина 0,05 мл/год жизни (суммарно не более 5 мг) каждые 10-15 мин. до улучшения состояния, каждые 5 минут (следить за АД, пульсом)
  • проведение посиндромной терапии, в зависимости от варианта анафилактического шока:

1)при бронхоспазме:

  • оксигенотерапия,
  • ввести в/венно струйно 2,4% р-р эуфиллина — 0,5-1,0 мл/год жизни (4 мг/кг, не более 10 мл) или ингаляции беротека, беродуала (ГКС и β2–адреномиме-тиков),
  • при неэффективности проведенных мероприятий — интубация трахеи.

2) при сердечно-сосудистой недостаточности и развитии отёка лёгких:

  • в/венно 0,3-0,5 мл 0,05% р-р строфантина в 10 мл 40% р-ра глюкозы;
  • ввести 1 % р-р   фуросемида (лазикса) 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/мышечно или в/венно струйно. При отсутствии эффекта через 15-20 мин. – повторить введение препарата;
  • При нарастании клиники отека легких – 4 % р-р допамина в/венно титрованно 3-6 мкг/кг/мин (дозировка подбирается индивидуально);
  • ингаляция О2 с парами спирта,
  • непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот, рот в нос, ИВЛ.

3) Если причиной развития анафилактического шока явились пенициллин или бициллин, то в/мышечно вводится пенициллиназа 1000000 ЕД в 2,0 мл изотонического раствора  р-ра.

4)При судорогах — введение 0,5% раствора диазепама (седуксена) 0,05-0,1 мл/кг (0,2-0,3 мг/кг) в/мышечно, в/венно.

Вызов реанимационной бригады. После стабилизации АД экстренная госпитализация на носилках в реанимационное отделение стационара под контролем функций жизнеобеспечения и общесоматической симптоматики (рецидив анафилаксии!)

Гигантская крапивница, отек Квинке

Гигантская крапивница и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа. При крапивнице на коже внезапно появляются волдыри, окруженные зоной гиперемии, возвышающиеся над уровнем кожи, иногда с отеком и зудом, с тенденцией к слиянию.

Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

При отеке Квинке остро появляются   ограниченные отеки кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек с ощущением распирания, но безболезненные; при надавливании на месте отека не образуется ямка; при отеке ых связок возникает симптоматика аллергического отека гортани.

Неотложная помощь при гигантской крапивнице и отеке Квинке:

  • немедленно прекратить поступление аллергена;
  • ввести антигистаминные препараты — 2 % р-р хлоропирамина (супрастина)
  • ввести 0,1 -0,15мл/год жизни или 1% р-р дифенгидрамина (димедрола) 0,05 мл/ кг (не более 1,0 мл) в/мышечно или в/венно. При внутривенном введении содержимое ампулы развести 0,9% раствором натрия хлорида или 5 % р-ром глюкозы в соотношении 1:5 непосредственно перед введением;
  • ввести 3 % раствор преднизолона 2-4 мг/кг в/мышечно или в/венно или 0,4 % р-р дексаметазона (в 1 мл – 4 мг) в расчете по преднизолону (1:4) в/мышечно или в/венно,
  • при пищевой аллергии – провести энтеросорбцию (внутрь активированный уголь в дозе 1 г/кг в сутки, лигнин гидролизный), выполнить очистительную клизму;
  • при бронхоспазме – ингаляции беротека, беродуала 1-2 дозы, оксигенотерапия;
  • при стенозе гортани – орошение слизистой оболочки гортани 0,18% р-ром эпинефрина (адреналина гидрохлорида) 0,3-0,5 мл на 10 мл 0,9% натрия хлорида.

Показания к госпитализации:

  • повторное возникновение локализованной аллергической реакции;
  • недостаточный эффект введения преднизолона;
  • развитие осложнений (стеноз гортани, генерализованные формы аллергических реакций).

Причины экстренных аллергических ситуаций | АМО — Академии медицинского образования

Острые аллергические реакции - о неотложных состояниях в раннем детском возрасте

Причины экстренных аллергических ситуаций, угрожающих здоровью и жизни пациента, заключаются в индивидуальной реакции организма на поступление разных веществ — начиная от продуктов питания и заканчивая медикаментами. Есть виды аллергии, развивающиеся молниеносно, как у детей, так и у взрослых. В таких случаях людям необходимо оказывать экстренную помощь, доврачебную и медицинскую.

Аллергические реакции

Под аллергической реакцией понимают патологические процессы в организме человека, когда его иммунная система реагирует на то или иное вещество сверхчувствительным и опасным ответом.

К моменту этой реакции внутри организма уже окончился процесс сенсибилизации, обусловленный первым попаданием аллергена.

При аллергических реакциях быстрого течения он, как правило, происходит почти мгновенно.

С возрастом аллергия может редуцироваться или исчезать, но это не значит, что опасность миновала полностью. Влияние патологии на состояние здоровья пациента часто наблюдается в течение многих лет. Что касается интенсивности её влияния — многое зависит от специфики организма и от аллергена, как такового.

Типичными признаками аллергической реакции являются:

  • насморк (аллергический ринит);
  • боль и рези в глазах;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • кашель, затруднения дыхания и др.

Аллергеном для человека может стать всё что угодно: пыльца деревьев, яд насекомого, рыба, шерсть домашних животных, предметы бытовой химии.

Гиперчувствительность проявляется в виде сильной иммунной реакции организма на вещества, которые, по идее, ему совсем не угрожают.

Тем не менее, сама реакция часто представляет реальную опасность, особенно учитывая сложность и многогранность её проявлений. Неслучайно аллергологи выделяют пять типов гиперчувствительности, в том числе:

  • немедленные аллергические реакции (анафилактический шок, цитотоксическую и иммунокомплексную разновидности);
  • замедленные аллергические реакции (взаимодействие антигена с лимфоцитами типа Т, а также аутосенсибилизацию).

Среди реакций немедленного типа особенно опасен анафилактический шок.

  Первый контакт организма с чужеродным для него веществом сопровождается образованием в крови иммуноглобулинов Е (антител) и их прикреплением к тучным клеткам, а также базофилам.

При повторном контакте с аллергеном происходит активация тучных клеток. У пациентов это проявляется в форме ринитов, крапивницы, астмы, кожных высыпаний.

Реакция цитотоксического типа происходит с участием уже двух типов антител-иммуноглобулинов — G и M, провоцируемых антигеном, расположенным на мембранах клеток.

В данном случае организм воспринимает свои же клетки как чужеродные, так как их структура изменилась на фоне приёма определённых лекарственных средств либо во время перенесённых тяжёлых инфекций бактериальной, грибковой или вирусной природы.

В качестве симптоматики реакций цитотоксического типа выделяют снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также гемолитическую анемию.

Развитие иммунокомплексной аллергической реакции тоже обуславливают два иммуноглобулина —  G и M. Иммунокомплексы «антиген-антитело» обильно поступают в кровяное русло и, задерживаясь в нём, вызывают воспалительные реакции в виде дерматитов, конъюнктивитов, артритов, сывороточной болезни.

К реакциям замедленного типа относят четвёртую, возникающую, когда антиген, попавший в кровь, вступает во взаимодействие с Т-лимфоцитом. Это вызывает стойкий воспалительный процесс в организме, симптомы которого видны не сразу, а спустя несколько дней. Реакция появляется со стороны органов дыхания, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта и других тканей.

К пятому типу относят реакции, протекающие по клеточно-опосредованному типу. Речь идёт о процессе аутосенсибилизации антител к антигенам, расположенным на поверхностях клеток. Опосредованность реакции обусловлена сенсибилизированными Т-лимфоцитами. Пример такой аутоаллергии — болезнь Грейвса, выражающаяся в чрезмерной активности гормонов щитовидной железы.

Что относится к неотложным состояниям?

Неотложные состояния — комплекс острых патологий либо обострение хронических болезней, а также иные ситуации, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациента. Во всех случаях неотложных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи, часто с проведением реанимационных мероприятий.

Аллергические реакции (в частности, анафилактический шок) относят к неотложным состояниям с быстрой скоростью развития. АШ развивается в течение нескольких минут, поэтому действия медицинских работников должны быть верными, слаженными и правильными.

Острая аллергическая реакция

Под острыми аллергическими реакциями понимают комплекс заболеваний, обусловленный высокой чувствительностью иммунитета человека к веществам, поступающим в организм из внешней среды. К таким реакциям, кроме анафилактического шока, относят отёк Квинке, крапивницу, гортанный стеноз и бронхиальную астму в её приступообразном варианте.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Неотложные состояния в аллергологии у детей

К неотложным состояниям в аллергологии у детей относят:

  1. Анафилактический шок. Он проявляется в виде острой немедленной аллергической реакции, которую «даёт» сенсибилизированный организм ребёнка после того как состоялся повторный контакт с аллергеном. Чаще всего АШ вызывают продукты питания и лекарственные препараты, например, антибактериальные средства. Также АШ могут спровоцировать витамины группы В, средства, содержащие йод, гамма-глобулины, сыворотки и вакцины. Известны случаи анафилактического шока у детей после введения адсорбированой коклюшно-дифтерийно-столбнячной сыворотки (АКДС). Нередко шок развивается после укуса ядовитой змеи или насекомого. Что касается продуктов, они могут быть любыми, начиная от орехов и яиц и заканчивая молоком, особенно коровьим.
  2. Отёк Квинке и явления крапивницы. Бывает очень часто, характеризуется быстрым развитием и угасанием симптомов в течение шести недель. На коже возникают высыпания в форме волдырей, который постоянно зудят. Обычно они имеют чёткую локализацию. Более тяжёлая разновидность болезни — генерализованная крапивница, с головными болями, болезненными ощущениями в области суставов, диспепсией и сбоях в работе сердечной деятельности. Что касается отёка Квинке, его симптомы — отёчные явления на коже, в области клетчатки и на слизистых. В отличие от крапивницы, отёк Квинке протекает безболезненно и обычно локализован на стопах, губах, слизистой рта, мягком нёбе и половых органах.
  3. Приступ бронхиальной астмы. Во время приступов наблюдается развитие бронхиальной обструкции с затруднением дыхания на выдохе в виде экспираторной одышки. Межрёберные промежутки у ребёнка втянуты, в акте дыхания начинает участвовать вспомогательная мускулатура. Дыхание свистящее и шумное, в лёгких — хрипы. У маленьких детей отекает слизистая бронхов, а в их просвет выделяется жидкость, поэтому лёгочные хрипы могут быть как сухими, так и влажными. У более старших детей спазмируется гладкая мускулатура бронхов, а на пике приступа хрипы в лёгких становятся свистящими и сухими.

Псевдоаллергическая реакция

Псевдоаллергическую реакцию называют так потому, что её внешние проявления напоминают «классическую» аллергию, однако причину следует искать в других патогенетических механизмах.

Главное отличие псевдоаллергической реакции от типичных форм аллергии состоит в том, что в её процессе не образуются Е-гаммаглобулины. Что касается активации тучных клеток и базофилов, она возникает в качестве ответа на медикаментозную терапию, продукты, добавки к пище, холодовые факторы, солнце, введение рентгеноконтрастных веществ.

Таким образом, иммунного ответа организма при псевдоаллергических проявлениях нет: реакцию запускают медиаторы, отвечающие за процессы воспаления (гистамины). В остальном же симптоматика полностью совпадает с «классической» аллергией.

И лекарственные препараты, и медикаменты в одной и той же мере могут вызвать оба вида реакций. Чаще всего псевдоаллергии вызывают лекарства и пищевые продукты. Из медикаментов и препаратов особенно отмечают:

  • обезболиваюшие средства;
  • рентгеноконтрастные вещества;
  • антибиотики (пенициллин).

Интересным фактом является то, что пенициллин, который традиционно считают «самым аллергичным анитибиотиком», вызывает ничуть не меньше реакций, относящихся к псевдоаллергическому типу.

Алгоритм действий при экстренных аллергических ситуациях

Алгоритм доврачебной помощи при экстренных аллергических реакциях выглядит так:

  • устранение причины, вызвавшей реакцию: прекращение поступления в организм пациента вещества, спровоцировавшего её. Если аллергия вызвана введением лекарства внутривенно, иглу удалять нельзя, чтобы дальнейшее оказание помощи, в случае падения артериального давления, не было затруднено;
  • придание пациенту горизонтального положения. При этом ноги должны быть приподняты — с целью увеличения венозного возврата крови. Такое положение препятствует быстрому падению давления;
  • обеспечение притока свежего воздуха. Если есть возможность — дать больному кислород, при необходимости — приступить к мероприятиям по сердечно-лёгочной реанимации. Это 30 быстрых ритмичных надавливаний на грудь глубиной от 5 до 6 см, между которыми в лёгкие нужно вдувать воздух (2 вдоха). Одновременно следует совершать быстрые массажные движения в области сердца (100-120 в течение одной минуты).

Безусловно, в таком случае необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой».

Алгоритм первой врачебной помощи:

  • ввести в вену катетер большого диаметра с целью обеспечения постоянного доступа к вене;
  • ввести адреналин (эпинефрин);
  • ввести в вену инфузионный кристаллоидный раствор;
  • начать интенсивную терапию полиорганной недостаточности.

Адреналин или эпинефрин — основное и спасительное лекарственное средство, обязательное для пациента с немедленной аллергической реакцией в виде анафилаксии.

Это концентрация 0,1%-го раствора, который нужно ввести подкожно из расчёта: взрослому — 0,3-0,5 мл, ребёнку — 0,01 мл /кг веса.

Если состояние больного ухудшается, подкожное введение адреналина повторяют, а при ситуации, угрожающей жизни, его вводят внутривенно (взрослому — 1-4 мкг в минуту, ребёнку — 0,1 мкг в минуту).

Если при аллергической реакции наблюдается стойкий бронхоспазм, не реагирующий на адреналин, прибегают к использованию аэрозольного ингалятора с сальбутамолом (1-2 дозировки). Если у больного стридор, ему дают вдыхать будесонид (тоже 1-2 дозы на вдох).

Глюкокортикостероидные гормоны предназначены для того, чтобы предотвратить развитие поздних симптомов анафилаксии. Их тоже вводят в вену (от 90 до 120 мг, ребёнку — от 2 до 5 мг на кг массы тела). Важный момент: введение глюкокортикостероидов допустимо только после того как больному уже введён адреналин.

Что касается антигистаминных препаратов, их применение альтернативно, так как гормоны оказывают действие на все процессы аллергической реакции. После того как состояние пациента будет стабилизировано, бригада «Скорой» доставляет его в отделение ИТ, с наблюдением, как минимум, сутки.

На догоспитальном этапе, в зависимости от ситуации, может быть введён ещё ряд лекарственных средств:

  • раствор хлористого натрия (0,9%), внутривенно, с целью стабилизации кровотока;
  • при судорогах — 10-20 мг диазепама (тоже внутривенно);
  • при сильной брадикардии — от 0,3 до 0,5 мл атропина (подкожное или внутривенное введение).

Более подробно об аллергических реакциях, правилах и методах помощи больным будет рассказано на семинаре «Неотложная и экстренная медицинская помощь на догоспитальном этапе».

Семинар будет проведён на базе АМО уже 11 июля 2020 года.

  В ходе мероприятия будут освещены причины неотложных состояний и алгоритмы оказания помощи при их возникновении, рассмотрены и применены приёмы и навыки, необходимые для квалифицированной помощи больным.

Программу семинара для участников подготовили врачи-анестезиологи-реаниматологи Алексей Сергеевич Старков и Светлана Алексеевна Несходимова.

Все подробности о точном времени проведения семинара, составляющих его программы и участии изложены на официальном сайте АМО. Если у вас возникают вопросы, обращайтесь к нашим онлайн-консультантам в диалоговых сообщениях и они дадут на них ответы в ближайшее время.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: