Организация детской гинекологической помощи — бели у девочек

Содержание
  1. Профилактика гинекологических заболеваний у девочек
  2. Виды гинекологических заболеваний у девочек
  3. Симптомы гинекологических заболеваний у девочек
  4. Гигиена девочки, девушки, женщины… В чем отличие?
  5. Общие гигиенические правила:
  6. Гигиена детского возраста.
  7. Гигиена пубертатного периода. 
  8. Основные правила интимной гигиены для девушек являются также общими для женщин всех возрастов:
  9. Дополнительные правила интимной гигиены в критические дни:
  10. Гигиена репродуктивного периода.
  11. Современный взгляд на детские гинекологические проблемы
  12. Основными этиологическими факторами, способствующими возникновению данных кровотечений, являются
  13. Беременность и роды после 35
  14. Бифидо и лактофлора в гинекологии
  15. Альтернативные роды, роды с мужем
  16. Гинекологические заболевания у девочек
  17. Симптомы детских гинекологических заболеваний у девочек
  18. Характеристика групп гинекологических заболеваний у девочек
  19. Виды гинекологических заболеваний
  20. Профилактика гинекологических заболеваний у девочек
  21. болезни половых органов у детей
  22. Детский гинеколог
  23. Когда впервые рекомендуется показать ребенка гинекологу?
  24. Какие основные причины обращения к детскому и подростковому гинекологу?
  25. Чем еще может быть полезен детский гинеколог?

Профилактика гинекологических заболеваний у девочек

Организация детской гинекологической помощи - бели у девочек

Длительность прочтения: 3 мин.

Среди причин гинекологических болезней у девочек чаще всего выделяют слабый иммунитет, воспалительные процессы и неудовлетворительную гигиену половых органов. Родителям следует внимательно относиться к детям и при малейших тревожных симптомах (например, боли при мочеиспускании или зуд) показать ребёнка квалифицированному врачу.

Виды гинекологических заболеваний у девочек

Среди детских гинекологических болезней выделяют:

  • молочницу или кандидоз. Это грибковая инфекция, источником которой является грибок кандида. Его активизация может произойти в условиях стресса, при родах (инфекция развивается у новорождённого при передаче матерью). Характерные симптомы молочницы: зуд, жжение в области влагалища, бели (выделения) творожистого типа, имеющие кислый запах;
  • гонорея. Это «взрослое» вензаболевание может перейти от матери к маленькому ребёнку при регулярном контакте. Микроорганизм, вызывающий гонорею, называется гонококком. Симптомы: гнойные выделения из половых органов, сопровождающиеся неприятными и болезненными ощущениями;
  • сращение малых половых губ или синехии. Оно может быть как врождённым, так и приобретённым (обычно возникает при «чрезмерном» уходе матери за половыми органами ребёнка);
  • ЮМК (или ювенильные маточные кровотечения). Возникают в сложный период начала и установления цикла у девочек. Этиология ЮМК исключительно гормональная. Симптомы: месячные длятся больше семи дней, а выделения из влагалища становятся ярко-алого цвета;
  • аднекситы. Воспаление маточных придатков. Симптомы: тянущие боли в животе, которые могут локализоваться как справа, так и слева (в зависимости от течения заболевания).

Кроме того, есть и различные нарушения менструального цикла у девочек — вплоть до аменореи (отсутствия месячных).  Родителям нужно обращать на это пристальное внимание, так как причины аменореи могут быть серьёзными.

Симптомы гинекологических заболеваний у девочек

«Бить тревогу» и срочно обращаться с ребёнком к гинекологу родителям нужно, если у ребёнка появляются такие симптомы:

  • воспалительные процессы на коже или слизистых наружных половых органов;
  • в анализе мочи обнаружены лейкоцитоз, большое количество белка либо простейшие;
  • наличие инородных тел;
  • аномалии развития половых органов или подозрение на них;
  • девочка-подросток во время полового созревания резко теряет или, наоборот, набирает в весе.

Лечение гинекологических патологий у детей может быть различным, а в некоторых случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Для предотвращения гинекологических болезней у детей родителям необходимо с малых лет приучать девочек к правилам личной гигиены. Маленьким детям надо подмывать половые органы с помощью тёплой воды, без мыла и использования агрессивных средств.

При наступлении менструации следует обязательно объяснить девочке, что в этот период гигиену надо соблюдать особенно тщательно (регулярно менять прокладки и нижнее бельё).

Также нельзя допускать переохлаждения, а одеваться всегда по погоде, чтобы избежать воспаления придатков, которое чаще всего переходит в хроническую форму.

К сожалению, профессии детского гинеколога в современной гинекологической практике пока не существует, однако любому врачу, ведущему гинекологическую практику, важно быть грамотным в этой области, чтобы оказывать детям и подросткам своевременную и квалифицированную помощь.

Академия медицинского образования (АМО) приглашает пройти цикл семинаров, посвящённых разным вопросам детской гинекологии. На семинарах участники подробно изучат особенности детей разных возрастов и специфику течения гинекологических заболеваний у маленьких детей, школьников и подростков. Также будут рассмотрены принципы диагностики и терапии всех известных болезней половой сферы.

Семинары проводит доктор Ирина Васильевна Караченцова, кандидат медицинских наук, один из ведущих специалистов в области детской гинекологии. Следующий семинар в рамках цикла – «Синдром поликистозных яичников, особенности у подростков. Эндометриоз, особенности у подростков. Заболевания молочных желез у девочек» – пройдет 15 февраля 2020 года.

Далее образовательные программы будут выходить по следующему расписанию:

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Гигиена девочки, девушки, женщины… В чем отличие?

Организация детской гинекологической помощи - бели у девочек

Гигиенические навыки в жизни каждого человека играют очень важную роль. В них залог сохранения здоровья, гиги­ена — неотъемлемая часть качества жизни. Особое место занимает гигиена в жизни женщины. Важнейшие составляющие профилактики гинекологических заболеваний  — это общегигиеничес­кий режим.

Женский организм изменяется в течение всей жизни. Начиная от периода новорожденности и до глубокой старости, в репродуктивных органах женщины происходит ряд возрастных изменений. Эти изменения закономерны.

Они являются отражением непрерывных, сменяющих друг друга процессов роста, развития, расцвета и, наконец, постепенного угасания детородной функции.

Поэтому нарушения деятельности половых органов, заболевания, поражающие эти органы в различные периоды жизни девочки, девушки, женщины, не одинаковы по своему существу, происхождению и последствиям.

Одна и та же причина заболевания в различные периоды жизни женщины (раннее детство, юношество, репродуктивная зрелость) вызывает различные по своей тяжести и проявлениям изменения в репродуктивных органах. Поэтому совершенно естественно, что гигиенические мероприятия в различные возрастные периоды в значительной мере отличаются, хоть и имеют определенные общие принципы.

Общие гигиенические правила:

  • Правильное и рациональное питание (учитывая особенности физического развития).
  • Своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря (переполнение этих органов может привести к изменению нормального положения матки).
  • Ограничение тяжелых физических нагрузок (поднятие тяжестей способствует смещению органов брюшной полости и малого таза).
  • Удобная одежда и обувь (не должны затруднять и сковывать движения).

Полноценное гигиеническое воспитание девочек должно проводиться дома или на приёме у детского врача – гинеколога, могут привлекаться работающие в подростковых центрах, в службе планирования семьи, а также при осуществлении программ здорового образа жизни и валеологии.

Рассмотрим особенности гигиенических мероприятий в различные возрастные периоды.

Гигиена детского возраста.

Уже с момента рождения девочки большое значение имеет соблюдение чистоты тела вообще и половых органов в особенности.

С этой целью наружные половые органы ребенка ежедневно осторожно обмывают теплой водой в направлении спереди назад (чтобы не занести содержимое прямой кишки во влагалище). Подмывать малышку лучше не в ванночке, струей теплой воды.

После этого производится тщательное осу­шение и обработка наружных половых органов, паховых скла­док и межъягодичной области стерильными и специальными мазевыми средствами.

На первом месяце жизни у многих девочек отмечается физиологический гормональный криз. При этом может наблюдаться набухание сосков, отделение молозива из сосков, наличие слизистых и иногда кровянистых выделений из половых путей. При набухании сосков следует ограничиться обмыванием кожи молочных желёз водой; избегать массажа, выдавливания молозива и т.п.

По мере роста девочке обязательно при­виваются навыки
ежедневного ухода за телом и половыми ор­ганами. Как правильно проводить гигиенические процедуры, для начала можно показать ребенку на кукле. После 5 лет жизни девочка в состоянии выполнять гигиенические процедуры самостоятельно. Всем девочкам, помимо еже­дневного подмывания, необходима также регулярная смена белья.

Гигиена пубертатного периода. 

Пристального внимания требует период полового созрева­ния. Большое значение имеют беседы родителей с подростка­ми об особенностях полового созревания и моделировании полового поведения. Особое значение придается профилактике гинекологических и венеричес­ких заболеваний, воспитанию будущих матерей.

В подростковом возрасте еще тщательнее, чем в детском возрасте, девочка должна соблюдать правила гигиены половых органов.

Усиление физиологических белей заставляет прибегать не только к более частым подмываниям, но и нередко к применению ежедневных прокладок, так как выделения из влагалища, скапливаясь на наружных половых органах или белье, вызывают раздражение кожи, зуд, а присоединение микроорганизмов может спровоцировать начало развития воспалительного процесса.

Соблюдение правил общей и интимной гигиены распространяется на область груди и подмышечных впадин, так как в пубертатном периоде активно функционируют потовые железы. При не соблюдении гигиены может произойти их закупорка с последующим появлением очень неприятного запаха.

Основные правила интимной гигиены для девушек являются также общими для женщин всех возрастов:

  • подмываться нужно только чистыми руками, без использования мыла и мочалки (можно использовать средства для интимной гигиены, но только со слабокислым рН, чтобы не нарушить естественную среду влагалища);
  • вода для подмывания должна быть теплой. Движения должны быть направлены от промежности к копчику;
  • должно быть индивидуальное полотенце для интимной зоны;
  • после подмывания не следует тереть промежность, лучше ее аккуратно промокнуть.

Особенностью данного периода является наступление менструации. Необходимо рассказать о начале месячных и правилах личной гигиены для девушек в период менструации. Отсутствие информации может вызвать у девочки стресс и стать причиной различных отклонений как психологических, так и психогенных.

Дополнительные правила интимной гигиены в критические дни:

  • во время менструации подмываться желательно после каждой смены гигиенической прокладки. Прокладки необходимо менять не реже 3 — 4 раз в день (если девушка использует тампоны, их необходимо менять каждые два-три часа), чтобы не давать возможности развития различной патогенной микрофлоре;
  • если нет возможности подмыться, рекомендуется применять салфетки для интимной гигиены;
  • смену интимных принадлежностей необходимо производить только вымытыми с мылом руками;
  • не стоит забывать и про важность ведения менструального календаря. Это поможет в случае обращения к врачу-гинекологу или установлении даты беременности;
  • в критические дни следует уменьшить физические нагрузки (исключаются перевороты, прыжки, силовые приемы, напряжение мышц брюшного пресса), не рекомендуется посещать баню, плавать в открытых водоемах, загорать.

Гигиена репродуктивного периода.

С восемнадцати лет наступает период половой зрелости женщины. Правила интимной гигиены в этот период направлены на поддержание естественной кислой среды влагалища. Они в основном не отличаются от общих правил для девушек. Единственное отличие – подбор моющих средств с кислым рН.

Соблюдение гигиенических правил на протяжении всей жизни

является залогом репродуктивного здоровья девочки, девушки, женщины!

Материал подготовил: врач акушер-гинеколог Центра «Подросток» Ильенко-Зубарева А.В.Источники:https://clearwoman.ru/period/gigiena-devochki-devushki-zhenshchinyhttps://books.google.by/books?isbn=5040504837http://www.vahaklinika.ru/publikacii/ginekologija/gigiena_zhenschini_gigiena_polhttps://studfiles.net/preview/4310917/ 

Современный взгляд на детские гинекологические проблемы

Организация детской гинекологической помощи - бели у девочек

Наблюдаемое в последние годы ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков, как будущих матерей, вызывает большие опасения: в 2002 году ситуация рассматривалась на коллегиях Министерства Здравоохранения Российской Федерации, а в 2009 году Министерство Здравоохранения и Социального Развития утвердило график профилактических осмотров врачом-детским гинекологом . Девочек детский врач гинеколог осматривает при рождении, а также в возрасте 9-12 месяцев, 3, 7, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно.

Многие женские проблемы начинаются еще в детском и подростковом возрасте и задача детского гинеколога, в первую очередь, предупредить развитие заболевания, а в случае, если заболевание уже возникло — выявить и вылечить его, чтобы в дальнейшем девочка не имела проблем с зачатием, вынашиванием желанной беременности и рождением здорового ребенка.

У детей до начала полового созревания (до 8 лет), вследствие низкого уровня женских половых гормонов и индивидуальных особенностей соединительной ткани, часто встречается сращение малых половых губ между собой — синехии.

При прогрессировании заболевание может вести к нарушению оттока мочи, формированию пузырно-мочеточникового рефлюкса, то есть обратного заброса мочи из мочеточников в мочевой пузырь и как следствие возникновению воспалительных заболеваний, а так же нарушению естественной микрофлоры наружных половых органов и влагалища.

Диагностика для врача детского гинеколога обычно не представляет трудностей, да и сами родители, при внимательном осмотре, могут заметить сращение малых половых губ.

Доля воспалительных процессов вульвы и влагалища у девочек до 8 лет составляет от 45 до 85% всех гинекологических заболеваний, таким образом, вульвиты и вульвовагиниты являются основным гинекологическим заболеванием, возникающем в этом возрасте.

Клинически процесс выражается в покраснении кожи и слизистой наружных половых органов, появлению выделений из половых путей на трусиках, часто с неприятным запахом, ребенок может жаловаться на боли и зуд в области промежности.

Несоблюдение гигиенических требований в виде заноса дополнительной дозы инфекта, ношение синтетического белья, редкие либо слишком частые подмывания, применение едких дезинфицирующих средств, все это нарушает, прежде всего, местный иммунитет и способствует возникновению вульвитов и вульвовагинитов.

Девочку до 7 лет включительно, подмывают проточной водой без мыла 2 раза в день в направлении спереди назад.

Обычное мыло имеет щелочную среду и при частом применении пересушивает нежную детскую слизистую, может нарушаться микробный баланс наружных половых органов, поэтому используемые средства должны быть РН-нейтральными, желательно гелеобразными и использоваться один, максимум два раза в неделю.

У детей первых 1,5 — 2х лет жизни (так как в этом возрасте используются подгузники) гигиенические мероприятия иногда могут проводиться чаще, и зависят от акта дефекации. Достаточно часто вульвиты и вульвовагиниты возникают у детей на фоне острых респираторных заболеваний, острого и обострения хронического тонзиллита, кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника, глистной инвазии, аллергического процесса, обострения различных других хронических заболеваний и т.п. Выяснить, что конкретно привело к развитию воспалительного процесса в области наружных половых органов, назначить адекватное обследование и лечение Вам поможет врач детский и подростковый гинеколог.

Среди неинфекционных вульвитов и вульвовагинитов отмечается, за последние годы, значительный рост аллергических вульвовагинитов, как проявления, в первую очередь, пищевой аллергии у девочек нейтрального периода — до 7 лет включительно.

Наблюдается «перенос» топической избирательности пищевой аллергии на наружные половые органы у девочек, особенно в период полового покоя. Процесс возникает, как правило, после употребления пищевого аллергена девочкой или кормящей матерью.

Клиника варьируется от незначительного покраснения слизистой наружных половых органов, до выраженного экзематозного процесса с диффузным ярким покраснением вульвы, с распространением на аногенитальную область, пастозностью вульвы, сыпью и зудом. На местах расчесов может возникать вторичное инфицирование кожи. Возможно появление болезненных трещин.

Диагностика основана на подробном сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, исследовании мазков из влагалища. Лечение складывается из двух компонентов: системная антиаллергическая терапия совместно с аллергологом, и местное лечение.

Вульвовагиниты гельминтного происхождения характеризуются специфическими для глистной инвазии жалобами: зуд вульвы и перианальной области в ночное время, гиперпигментация перианальной области и кожи больших половых губ, возможно наличие следов расчесов и т.д. Лечение заключается в терапии основного заболевания и при необходимости симптоматической местной терапии.

Инфекционные вульвовагиниты могут быть специфическими и неспецифическими, вызываются различными микробами. Вульвовагинит может протекать остро (до 1 месяца), подостро (до 3 месяцев) и перейти в хроническую форму (более 3 месяцев).

Дети очень любознательны и интересуются различными сферами жизни, в том числе и своими анатомическими особенностями и, играя с мелкими предметами, ребенок способен проглотить этот предмет, «положить» его в нос, ухо и даже во влагалище. При подозрении на инородное тело влагалища требуется срочная консультация детского гинеколога.

Вы можете заметить многие гинекологические заболевания на ранних сроках, проводя осмотр наружных половых органов своей дочери один раз в 7-14 дней и при наличии жалоб ребенка на дискомфорт в области промежности.

Процесс полового созревания начинается с 8-9 лет.

Параллельно увеличению содержания половых гормонов в крови происходят и внешние изменения организма девочки — увеличивается масса тела за счет жировой ткани, отмечается ускорение роста, развитие вторичных половых признаков и рост костей таза, а также устанавливается более стабильная вагинальная микрофлора.

Появление вторичных половых признаков четко ограничено во времени и в норме имеет определенную последовательность: первыми начинают развиваться молочные железы, далее появляется лобковое оволосение, затем подмышечное и в последнюю очередь приходят месячные.

Развитие вторичных половых признаков до 8 лет называется преждевременным половым развитием и может иметь в своей основе серьезные заболевания головного мозга, надпочечников, опухоли яичников и др., что должно послужить поводом пойти на прием детского гинеколога. Отсутствие развития молочных желез в 13 лет, а наличия менструаций в 15 лет называется задержкой или отсутствием полового развития и требует глубокого всестроннего обследования ребенка.

В подростковом возрасте структура гинекологических заболеваний меняется, и на первый план выходят различные нарушения менструального цикла. Нет нужды говорить насколько важен регулярный менструальный цикл, для того чтобы в будущем без проблем иметь желанную беременность.

Несмотря на то, что первые 1,5 года после начала менструальной функции отводится на становление цикла, клинически менструации должны быть регулярными изначально.

За это время в организме происходят процессы, не видимые глазом — созревают гипоталамо-гипофизарно-яичниковые связи, формируется ритм секреции гормонов, характерных для женского организма.

Рекомендуется с первой менструации начать вести календарь, фиксирующий длительность менструального кровотечения и продолжительность цикла (время от первого дня одной менструации, до первого дня последующей).

Нормальная средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, с возможными индивидуальными колебаниями от 21 до 35 дней, но с обязательным сохранением регулярности. Менструальное кровотечение длится от 3 до 7 дней с объемом кровопотери не более 80 мл.

Если Вы заметили у своего ребенка кровянистые выделения, продолжающиеся более 7 дней, следует отвести девочку на осмотр детского гинеколога в экстренном порядке, так как данный процесс выходит за рамки физиологического и называется ювенильным кровотечением.

Истинными ювенильными кровотечениями являются дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие в период становления менструальной функции при отсутствии анатомических изменений в половой системе, обусловленных наличием органических заболеваний или аномалий развития, а также системных заболеваний — болезней крови. В структуре гинекологической заболеваемости в подростковом возрасте ювенильные кровотечения занимают второе место.

Основными этиологическими факторами, способствующими возникновению данных кровотечений, являются

  • хронические и острые инфекционные заболевания в детстве (хроническая тонзилогенная инфекция, острые гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, острые вирусные нейроинфекции);
  • хронические соматические заболевания (хронические заболевания печени, желудочно-кишечные заболевания, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы);
  • нарушения функции эндокринных желез (щитовидной железы);
  • детские и актуальные психогении (неблагоприятный психологический климат в семь или школе, потеря родственников, перемена места жительства, избыточные умственные нагрузки);
  • дисфункции иммунной системы, в том числе, сопровождающиеся развитием аутоиммунных заболеваний (поливалентной аллергии, бронхиальной астмы, нейродермита, псориаза);
  • врожденные соединительнотканные дисплазии;
  • гиповитаминозы, алиментарные факторы;
  • вредные экологические факторы;
  • вредные привычки.

Этиологические факторы, предрасполагающие к появлению ювенильных кровотечений, не являются специфическими. Любые вредные влияния на механизмы регуляции менструальной функции могут способствовать появлению кровотечений.

Нормальный менструальный цикл является результатом сложных нейрогормональных взаимоотношений между центральной нервной системой, гипофизом, яичниками и маткой.

Нарушения в любом из этих звеньев может привести к нарушению менструального цикла.

Важно помнить, что нарушение менструального цикла может свидетельствовать не только о «неполадках» в половой сфере, но и являться признаками серьезных заболеваний в эндокринной и нервной системах.

Так, например, расстройства менструальной функции часто являются осложнениями, вызванными нарушениями функции щитовидной железы, которые могут быть наиболее деструктивны именно в подростковом периоде.

Нарушения менструального цикла на фоне заболеваний щитовидной железы у девочек подросткового возраста имеют свои клинические особенности: на фоне снижения функции железы приблизительно в 67% случаев менструации становятся более скудными и редкими, а при избыточной функции — наоборот, чаще бывают обильными и частыми.

Поэтому при обследовании девочек-подростков с различными нарушениями менструального цикла помимо половых гормонов детский гинеколог обязательно назначит такому ребенку и исследование уровня гормонов щитовидной железы.

Таким образом, если у девочки развивается нарушение цикла, то чем раньше мы начнем обследование и лечение, тем лучше будет результат, и что немаловажно, на начальных этапах болезни нередко возможно использование мягкой, негормональной терапии, стойкие нарушения, как правило, труднее поддаются коррекции.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, насколько родителям важно заметить симптомы гинекологических заболеваний и своевременно обратиться к детскому и подростковому гинекологу, иметь информацию о физиологических процессах происходящих в организме девочки, проходить диспансеризацию в положенные сроки для раннего выявления возможных заболеваний и их коррекции.

Дорогие родители! Вы можете приводить девочек в детский педиатрический центр Роддома на Фурштатской, где будет высокопрофессионально проведена консультация детского гинеколога, будут даны необходимые советы.

Ждём Вас!

Кравченко М.Е., врач — детский гинеколог Педиатрического центра Роддома на Фурштатской, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии, кандидат медицинских наук

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Альтернативные роды, роды с мужем

Беременность и роды являются стрессогенным фактором для беременной женщины и роженицы, поскольку связаны с переживанием родовой боли, беспокойством за исход родов для новорожденного, поэтому присутствие на родах мужа, отца ребенка снижает уровень беспокойства и тревоги будущей мамы.

Гинекологические заболевания у девочек

Организация детской гинекологической помощи - бели у девочек

забота каждой матери – следить за здоровьем своего ребенка, чтобы вовремя выявить и вылечить различные детские заболевания в гинекологии. Особенно, это касается девочек, ведь большинство факторов современной жизни может существенно влиять на ее репродуктивные функции в будущем, являясь источником проблемы.

Гинекологические заболевания у девочек связаны, в основном, с ослаблением иммунной системы, воспалительными процессами в области половых органов, их плохой гигиене или наоборот – в чрезмерном уходе.

Если мать заметила болезненное состояние дочери при мочеиспускании (во внимание берутся и другие причины), то ее необходимо показать квалифицированному детскому гинекологу.

Врач проведет осмотр, при необходимости – возьмет мазок и назначит лечение или профилактические меры.

Симптомы детских гинекологических заболеваний у девочек

Чтобы предотвратить многие серьезные болезни в гинекологии, необходимо вовремя диагностировать их начальную стадию в комплексном обследовании ребенка. Родители должны «забить тревогу» при появлении следующих симптомов:

  • воспаление кожных и слизистых оболочек внешних половых органов;
  • в исследованиях мочи выявлено высокий показатель белка, лейкоцитов и различных простейших микроорганизмов;
  • при мочеиспускании наблюдаются бели из влагалища, а также чувствуется жжение и зуд, вызывающие болезненные ощущения в промежности;эндокринные и аллергические детские заболевания;
  • аномалии наружных репродуктивных органов и ранее проявление или отсутствие вторичных половых признаков у детей до 8 лет;
  • постоянный рецидив хронических заболеваний инфекционного характера – ревматизма, тонзиллита, а также болезненное состояние после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • присутствие инородных тел;
  • сращение малых половых губ (синехии);
  • у девочек-подростков во время полового созревания проявляется ожирение или патологическая потеря веса.

Стоит учитывать, что на симптоматику гинекологических проблем у детей, могут влиять также заболевания матери. Особенно, если она больна трихомонозом или хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом и молочницей, которые передаются ребенку через родовые пути.

Важно! При появившихся симптомах гинекологических болезней родителям не стоит лечить ребенка самостоятельно, используя народные средства. Чтобы не навредить здоровью девочки еще больше, рекомендуется консультация опытного детского гинеколога.

Лишь доктор может назначить лечение и, если это необходимо – от консервативной терапии гормональными препаратами до коррекции неправильного развития репродуктивных органов посредством хирургического вмешательства.

Характеристика групп гинекологических заболеваний у девочек

Все болезни девочек в раннем и подростковом возрасте разделяются на несколько групп, в соответствии с причинами возникновения.

Заболевания воспалительного характера:

  1. Вульвит. Болезнь провоцируют стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы, вызывающие раздражение и покраснение половых органов. При этом выделяются бели.
  2. Вульвовагинит. Воспаление слизистой и половых губ влагалища с обильными выделениями, которые неприятно пахнут, происходит из-за глистной инвазии и попадания в гениталии чужеродных предметов.
  3. Кольпит (вагинит).
  4. Цистит. Вследствие дисбактериоза влагалища происходит нарушение в работе мочевого пузыря. Опытные врачи рекомендуют не затягивать с лечением заболевания, так как инфекция может распространиться на почки, что чревато более серьезными проблемами для организма.

Также у девочек детского возраста можно наблюдать болезни, возникшие в ходе инфицирования организма и неправильного строения половых органов.

Виды гинекологических заболеваний

Они подразделяются на такие болезни:

  • кандидоз (молочница) – источником заболевания служит дрожжеподобный грибок рода Candida, который активизируется при снижении иммунитета, стрессовой ситуации, а также переносится через родовые пути матери к новорожденному ребенку. Молочница проявляется зудом и жжением в области влагалища, выделением творожистых белей с кислым запахом. Кандидоз запрещается лечить самостоятельно – он может «перерасти» в хроническую форму;
  • гонорею – венерическое заболевание, которое вызывает гонококк, оно поражает слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Зачастую взрослая женщина может и не знать, что она инфицирована этой болезнью, при этом заражая свою дочь. Необходимо знать признаки этой болезни, чтобы предотвратить последнюю стадию заболевания, о котором можно прочитать тут.
  • синехии – сращении малых половых губ может носить врожденный характер, а также вследствие чрезмерной гигиены гениталий с использованием мыла, мочевых инфекций, «отголосок» вульвита и вульвовагинита, аллергических проявлений;
  • ювенильное маточное кровотечение (ЮМК) наблюдается у девочек во время установления менструального цикла и носит исключительно гормональную этиологию. Его признаки: менструация продолжается более недели, ее периодичность может составлять менее 21 дня, в менструальных выделениях отсутствуют кровянистые сгустки и сами они – алого цвета. ЮМК возникает из-за физических и психических перегрузок, астенического телосложения и других факторов;
  • воспаление придатков матки характеризуется ноющими болями внизу живота, которые локализуются справа и слева, в период менструации. Причинами этого гинекологического заболевания у девочек является переохлаждение, потеря иммунитета из-за острых и хронических заболеваний организма.

Мать обязательно должна обратить внимание на отсутствие менструального цикла у дочери, которое может быть сопряжено с первичной и вторичной аменореей, эндометриозом, онкологические опухоли половых органов.

Профилактика гинекологических заболеваний у девочек

Чтобы предотвратить многие гинекологические проблемы у девочек разного возраста, необходимо заботится о их гигиене с самых первых дней жизни. Мать должна соблюдать ряд важных правил, которые сослужат профилактическими мерами в возникновении многих болезней в гинекологии.

На что нужно делать акцент в правильном развитии девочки:

  1. Правильный гигиенический уход за половыми органами будущей женщины. Нужно постоянно подмывать половые органы теплой водой без мыла с агрессивной средой во избежание пересушивания и травмирования кожи и слизистых покровов влагалища. Не рекомендуется вытирать влагалище жестким полотенцем — нужно осторожно промокнуть чистой тканевой салфеткой. Необходимо приучить дочь подмываться каждый вечер, особенно – во время менструального цикла, а также менять стерильные прокладки.
  2. Не допускать переохлаждения (особенно – во время менструации). Следить за тем, чтобы ребенок не ходил в мокром белье и купальном костюме – это грозит возникновению цистита и воспаления придатков матки.
  3. Родители должны соблюдать режим дня подрастающей дочери – чередовать физические и умственные нагрузки, придерживаться правильного питания, распределять активную трудовую деятельность и отдых.
  4. Не допускать, чтобы ребенок испытывал стресс – это негативно влияет на репродуктивную систему девочки.
  5. Обезопасить малышку от попадания всевозможных инфекций в организм, которые вызывают хронические заболевания (тонзиллит, ангина, ОРВИ, дифтерия и скарлатина).
  6. Чтобы сохранить здоровье половой сферы девочки, необходим плановый визит к детскому гинекологу один раз в год, особенно – для детей от 6 лет.

Соблюдение профилактических правил в будущем способствуют здоровью репродуктивных органов, что немаловажно для вынашивания и рождения потомства.

болезни половых органов у детей

Стоит учитывать, что на гинекологическую картину заболеваемости девочек раннего и подросткового возраста влияют многие медицинские и социальные признаки, а также соматическая патология.

Факторами риска, которые могут провоцировать гинекологические болезни у ребенка, являются осложнения при беременности и родах матери, проблемы в неонатальном возрасте, а также плохие социально-бытовые условия проживания.

Чтобы родители умели распознать гинекологическое заболевание своей дочери, рекомендуем им ознакомиться с видео ниже, демонстрирующее болезни половых органов у детей.

Детский гинеколог

Организация детской гинекологической помощи - бели у девочек

Детский и подростковый гинеколог консультирует детей с рождения и подростков до 18 лет.

Как правило, встреча с детским и подростковым гинекологом происходит тогда, когда родители чувствуют, что что-то не так с их ребенком. Это могут быть выделения из половых путей, боли в животе, задержка или нерегулярность менструального цикла. В некоторых случаях к детскому гинекологу направляет врач-педиатр.

Показаниями для направления на консультацию могут быть боли в животе, изменение формы живота, появление признаков полового развития до 8-летнего возраста (рост молочных желез, половое оволосение, кровяные выделения из половых путей), отсутствие вторичных половых признаков у девочек в 13 и старше лет, отсутствие менструации в 15 лет и старше, наличие патологических выделений из половых путей, появление в моче большого количества лейкоцитов и бактерий, отклонение в строении наружных половых органов, отклонение от нормативной массы тела в период полового созревания (ожирение или наоборот, дефицит массы тела), при поступлении в школу, техникум, институт, при некоторых заболеваниях (частые ангины, ревматизм, туберкулез и др.), с началом половой жизни. Нередко такое обращение бывает запоздалым, поскольку около 10-15 % девочек уже страдают теми или иными женскими заболеваниями. Это могут различные опухоли половой сферы (кисты и кистомы яичников, опухоли молочных желез), воспалительные заболевания, нарушения менструальной функции. Безусловно, эту патологию необходимо своевременно лечить, поскольку возможны неблагоприятные последствия для здоровья у девочки в детородном возрасте.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка гинекологу?

Осмотр детского гинеколога рекомендован при поступлении ребенка в школу, в 11-12 лет, а после 14-15 лет девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Внеплановые посещения детского гинеколога могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Детский гинеколог оценивает степень физического развития ребенка и наличие тех или иных отклонений в ее здоровье.

При осмотре врач выслушивает жалобы, если таковые имеются, обращает внимание на телосложение, оценивает степень развития молочных желез, выраженность оволосения на определенных участках тела. Затем на приеме у гинеколога производится осмотр промежности и наружных половых органов.

В некоторых случаях врач ощупывает внутренние половые органы. Такое обследование проводится через прямую кишку. При необходимости врач может обследовать влагалище при помощи специальных детских зеркал или вагиноскопа, взять мазки или посевы для исследования.

Эти манипуляции не причиняют ни боли, не вызывают травмы половых путей у девочек, не затрагивают девственную плеву.

Обследование девочки всегда проводится в присутствии мамы или ближайших родственников. Однако на прием к гинекологу после 15 лет ребенок может придти и самостоятельно. При этом ребенку не следует бояться, что причина визита станет известна ее родственникам.

Какие основные причины обращения к детскому и подростковому гинекологу?

Наиболее частыми причинами визита к детскому гинекологу являются патологические выделения из половых путей, боли при мочеиспускании, синехии, реже – боли в животе, преждевременное появление половых признаков (рост молочных желез, кровянистые выделения из половых путей).

Нормальным явлением на протяжении всей жизни женщины могут быть скудные выделения из влагалища (бели), которые не имеют цвета и запаха, могут быть слегка тянущимися и слизеобразными. В дошкольном возрасте количество их весьма незначительно. Появление их не сопряжено с неприятными ощущениями при мочеиспускании, жжением и зудом в наружных половых органах.

К патологическим выделениям могут быть отнесены бели с резким запахом, необычного цвета, с различными примесями. Могут присоединиться расстройства мочеиспускания, покраснение, отечность, зуд и жжение у девочки в области промежности. Такие бели могут быть признаком воспаления вульвы и влагалища у совсем маленьких девочек – вульвитов и вульвовагинитов.

Предрасполагающим фактором для развития вульвовагинитов является отсутствие во влагалище полезных молочнокислых бактерий, подавляющих рост болезнетворной флоры за счет выработки молочной кислоты.

Причинами появления патологических белей могут быть недостаточное соблюдение правил личной гигиены, нарушения обмена веществ, частые заболевания рото- и носоглотки, бронхиты, наличие глистов, пиелонефрит, цистит, расстройства кишечника, эндокринные и общие инфекционные заболевания, дисбактериоз. Вульвовагинит может возникнуть и при попадании инородного тела во влагалище (пуговицы, мелкие игрушки и др.). Возбудителями вульвовагинитов могут быть стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки, хламидии, герпесвирусная инфекция и др.

Что именно вызвало воспаление, и как его лечить, определить может только врач с помощью современных методов диагностики. Это и мазки на флору, и посевы выделений на специальные среды с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, ПЦР-диагностика. Все эти анализы можно сдать в нашей семейной поликлинике.

В первые месяцы и годы жизни девочки могут возникнуть синехии – это сращение половых губ.

При далеко зашедшей форме сращения половых губ может быть острая задержка мочеиспускания, что требует срочного хирургического вмешательства.

Вместе с тем при своевременном обращении к детскому гинекологу синехии можно разделить более «мягкими» способами. Причинами синехий считают «несозревший» гормональный фон, а также неправильный уход за наружными половыми органами у девочки.

Травму наружных половых органов девочка может получить при падениях, езде на велосипеде, занятиях спортом. В этих случаях необходимо экстренно показать ребенка детскому гинекологу.

Причинами болей в животе у девочек могут быть не только соматические заболевания (воспаление желудка или кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, болезни печени), но и гинекологические проблемы (кисты и кистомы яичников, воспаление придатков матки, неправильное развитие половых органов, травмы половых органов и другие причины).

Довольно часто на боли в животе жалуются девушки-подростки при менструальных кровотечениях. Причинами таких болей могут быть аномалии развития половых органов, хронические воспаления придатков и даже такое «взрослое» заболевание – эндометриоз, окончательная причина развития которого до сих пор обсуждается.

Для установления истинной причины болей в животе у девочек и девушек необходимо комплексное клинико-лабораторное обследование, включая консультацию детского и подросткового гинеколога.

Одной из самых частых причин обращения к детскому гинекологу у подростков является нарушение менструального цикла (нерегулярные, обильные или наоборот скудные менструации, отсутствие менструаций). Чтобы понять, что именно является «патологией», необходимо знать и общепризнанную в этом отношении «норму».

Итак, что же такое менструации?

Менструация (месячные или менструальный цикл) – это ежемесячно повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей.

Понятие «месячные» весьма условно, поскольку продолжительность менструального цикла может индивидуально варьировать в широких пределах: от 21 до 35 дней. Однако у большинства женщин детородного возраста менструальный цикл составляет 28-30 дней.

Важностью является то, что длительность цикла у одной и той же женщины должна быть постоянной с допустимыми колебаниями 1-2 дня в ту или иную сторону.

Длительность менструации обычно составляет 3-6 дней, общая кровопотеря – 50-100 мл.

Первые месячные (менархе) обычно начинаются в возрасте 11-14 лет. Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на начало менструации.

Первым фактором является достижение пиковой массы. Менархе способствует достижение веса 43-45 кг и хорошее физическое развитие девочки.

Второй фактор — наследственность. Считается, что если у мамы менструации начались рано, то и у дочки они будут тоже приблизительно в таком же возрасте или раньше в связи с акселерацией.

На наступление менструаций может влиять материально-бытовая обстановка в семье. Если в семье не устроен быт, менструации могут начаться позже.

Более раннее менархе характерно для южных стран, а более позднее – для северных.

Однако начало менархе еще не знаменует наступление половой зрелости. Она появляется к 18 годам и характеризуется более слаженной работой всех органов и систем, включая центральную нервную систему, эндокринную, костно-мышечную. Яичники и матка достигают полного совершенства, как в строении, так и в работе, молочные железы так же достигают своей зрелости.

В связи с этим беременности в подростковом возрасте, т.е. до достижения 18 лет, могут протекать с осложнениями.

Если менархе не наступает до 16 лет, или наоборот, начинается до 9-летнего возраста, необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.

Отсутствие менструации более 6 месяцев называется аменореей. Она бывает первичной, когда менструации не наступают вовсе, и вторичной – когда менструации прекратились по какой-либо причине.

О патологии нарушения менструального цикла может также свидетельствовать появление скудных или обильных менструаций, коротких (1-2 дня) или длительных (более 5-7 дней) менструаций, редких (с интервалом более 35 дней) или частых (с интервалом менее 24 дней) менструаций.

Причины нарушения менструального цикла самые разнообразные. Это инфекции, заболевания внутренних и половых органов, заболевания головного мозга, стрессы, переутомление, нарушение питания.

Важно как можно раньше выявить причину нарушения менструального цикла, чтобы своевременно провести соответствующее лечение, поскольку нарушения менструального цикла являются одной из наиболее частых причин женского бесплодия и невынашивания беременности.

Чем еще может быть полезен детский гинеколог?

Детский гинеколог расскажет маме, как правильно ухаживать за половыми органами девочки в разные возрастные периоды жизни, чтобы не было дальнейших проблем со здоровьем у ребенка, расскажет подростку, как вести себя в дни менструации, как вести менструальный календарь, какие гигиенические средствами в «критические дни» подходят именно ей. При начале половой жизни подскажет, как избежать нежелательной беременности, подберет индивидуальные методы контрацепции и …просто поможет советом, поскольку нередко детскому гинекологу приходится быть еще и психологом.

В семейной поликлинике «Альтернатива Плюс» мы всегда можем проконсультировать по всем интересующим Вас вопросам. В арсенале поликлинике имеются все современные методы диагностики заболеваний половой сферы у детей и подростков. Кроме того, в случае необходимости возможно госпитализировать ребенка в отделение детской гинекологии РДКБ г.Москвы.

В заключение хотелось бы пожелать здоровья не только маленьким пациенткам, но их мамам, бабушкам и всем-всем родственникам!

Кандидат Медицинских Наук,  врач гинеколог, маммолог, детский гинеколог, гинеколог – эндокринолог Кузнецова С.В.

Филиал  Семейной  поликлиники  ООО «АЛЬТЕРНАТИВА ПЛЮС»  г. Хотьково.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: