Опухоли головного мозга — нервные болезни

Содержание
  1. Опухоль головного мозга: симптомы, признаки, симптомы, лечение
  2. Причины появления новообразования
  3. Симптомы наличия
  4. Очаговая симптоматика
  5. Психические и когнитивные нарушения
  6. Признаки и диагностика заболевания
  7. Лечение
  8. Прогноз жизни
  9. Рак мозга
  10. Виды
  11. Симптомы
  12. Причины и факторы риска
  13. Стадии
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Прогнозы
  17. Профилактика
  18. Реабилитация
  19. Диагностика и лечение рака мозга в Москве
  20. Вопросы и ответы
  21. Рак мозга: симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение злокачественных опухолей мозга | Европейская онкологическая клиника
  22. Первичные и вторичные опухоли головного мозга
  23. Почему в головном мозге возникают опухоли?
  24. Развитие злокачественных опухолей головного мозга
  25. Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?
  26. Как диагностируют опухоли головного мозга?
  27. Лечение опухолей головного мозга
  28. Хирургическое лечение
  29. Стереотаксическая радиохирургия
  30. Лучевая терапия
  31. Химиотерапия
  32. Таргетная терапия
  33. Реабилитация
  34. Прогноз выживаемости
  35. Опухоли головного мозга: симптомы, факторы риска, диагностика и лечение
  36. Основные симптомы
  37. Когда нужно обращаться к врачу?
  38. Опухоли, возникающие непосредственно в головном мозге
  39. Рак, который возникает в других областях организма и распространяется на мозг
  40. Факторы риска
  41. ДИАГНОСТИКА
  42. ЛЕЧЕНИЕ
  43. Даже удаление части опухоли помогает облегчить признаки и симптомы болезни
  44. Врач нейрохирург может применять следующие методы реабилитации:

Опухоль головного мозга: симптомы, признаки, симптомы, лечение

Опухоли головного мозга - нервные болезни

Частота опухолей головного мозга среди всей его патологии достигает четырех-пяти процентов. Понятие «опухоль мозга» — собирательное.

Оно включает в себя все злокачественные и доброкачественные новообразования внутри- и внемозгового происхождения. В девяноста процентах случаев опухоль мозга у детей имеет внутримозговую локализацию.

Новообразование может быть результатом метастатического поражения или развиться первично в тканях головного мозга.

Информация для врачей: по МКБ 10 опухоль головного мозга шифруется под разными кодами в зависимости от локализации новообразования: C71, D33.0-D33.2.

Причины появления новообразования

Единой причины развития онкологических заболеваний не выявлено до сих пор, хотя в этом направлении ведутся активные поиски. Пока главенствует мультифакторная теория. Она гласит, что в возникновении опухоли может принимать участие одновременно несколько факторов. Чаще всего это:

  • генетическая предрасположенность (если у ближайших родственников были онкологические заболевания).
  • принадлежность к возрастной категории (чаще старше сорока пяти лет, исключение — медуллобластома).
  • воздействие вредных производственных факторов, особенно химических веществ.
  • воздействие радиации.
  • расовая принадлежность (онкологические заболевания чаще встречаются у лиц, принадлежащих к европеоидной расе, исключением здесь является менингиома, характерная для негроидов).

Симптомы наличия

Если появилась опухоль головного мозга – симптомы ее будут связаны в первую очередь с локализацией образования и его размерами.

От размеров новообразования будет зависеть, насколько увеличится объем мозгового вещества, следовательно, и интенсивность его давления на окружающие ткани. В свою очередь, давление будет порождать общемозговые симптомы, к которым относятся:

  • Цефалгический синдром. Ощущается как распирание, чувство тяжести в голове. Появление головной боли связано с изменением положения тела в пространстве при наклоне головы вниз, утром, после сна. Сопровождается тошнотой, рвотой – по мере увеличения размеров опухоли. Плохо купируется ненаркотическими анальгетиками, так как механизм ее возникновения лежит в повышении внутричерепного давления.
  • Головокружение. Его причина – ухудшение кровоснабжения головного мозга. Для опухоли головного мозга характерно так называемое «системное» головокружение, когда больному кажется, что вращаются окружающие предметы или он сам в определенном направлении. К этому симптому относятся также чувство дурноты, резкой слабости. Может внезапно потемнеть в глазах. Обычно головокружение проявляется эпизодами.
  • Рвота. Обычно появляется неожиданно, часто по утрам. Может возникнуть на пике головной боли. Иногда рвота развивается из-за изменения положения головы. В тяжелых случаях пациент может отказываться от приема пищи в связи с высокой активностью рвотного центра.

Очаговая симптоматика

Когда опухоль мозга начинает увеличиваться и расти, ее симптомы обуславливаются не только сдавливанием окружающих тканей, но и их разрушением. Это так называемая очаговая симптоматика. Ниже, в виде групп, будут приведены некоторые проявления опухоли мозга.

1. Первое, чем может сказаться опухоль мозга на работе периферии, — нарушение чувствительности. В разной степени снижается восприимчивость к внешним раздражителям – температуре, боли.

Человек может утрачивать способность определять расположение отдельных частей своего тела в пространстве. При поражении опухолью двигательных пучков нервных волокон происходит снижение двигательной активности.

При этом может быть поражена отдельная конечность, половина туловища и т.д.

2. Если опухоль поражает кору головного мозга, то возможные эпилептические припадки.

При поражении части коры, отвечающей за функцию памяти, развиваются нарушения последней от невозможности узнавания своих родственников до потери навыков письма и чтения.

Процесс нарастания степени нарушений идет медленно, по мере увеличения размеров опухоли. Сначала становится невнятной речь, затем возникают изменения в почерке, затем происходит полная их утрата.

3.

При повреждении опухолью участка головного мозга, через который проходит зрительный нерв, возникает зрительная дисфункция, так как нарушается процесс передачи сигнала от сетчатки к коре головного мозга, следовательно, невозможен анализ изображения. Если же образование прорастает соответствующий участок коры мозга, человек не воспринимает отдельные понятия, например, не узнает движущиеся предметы.

4. В мозге располагаются гипоталамус и гипофиз, железы, регулирующие уровень зависимых гормонов в организме. Новообразование в случае локализации на данном участке может привести к гормональным расстройствам и развитию соответствующих синдромов.

5. Вывод из строя опухолью центров, отвечающих за тонус сосудов, ведет к вегетативным расстройствам. Больной ощущает слабость, повышенную утомляемость, головокружение, колебания значений артериального давления и пульса.

6. Пораженный мозжечок отвечает за нарушения координации, точности движений. Например, пациент не может попасть в кончик носа с закрытыми глазами указательным пальцем (пальце-носовая проба).

Психические и когнитивные нарушения

Больной не ориентируется в личности и пространстве, развиваются изменения в характере, чаще отрицательного плана; человек становится агрессивным, раздражительным, невнимательным.

Могут страдать интеллектуальные функции, взаимодействие с людьми. При локализации опухоли в левом полушарии снижаются интеллектуальные способности, в правом – утрачивается креативность мышления, образность.

Иногда появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Следует сказать, что симптомы опухоли головного мозга у взрослых нередко зависят от условий работы, возраста пациента. К сожалению, взрослые редко обращают внимания на общемозговые проявления, тогда как у детей именно эти симптомы являются первопричиной для обращения к врачу.

Признаки и диагностика заболевания

Обычно такие больные обращаются при первых симптомах заболевания к терапевту или к неврологу, часто с сильной головной болью, вегетативными, двигательными расстройствами, нарушениями чувствительности, остроты зрения. Доктор оценивает тяжесть симптоматики и решает вопрос о госпитализации больного. Если позволяет состояние пациента, обследование проводят амбулаторно.

*МРТ снимок при опухоли головного мозга

Начинают с консультации невролога, если ранее таковой не проводилось. Невролог оценивает чувствительность, наличие двигательных нарушений, проверяет сохранность сухожильных рефлексов, проводит дифференциальную диагностику с другими неврологическими заболеваниями.

Он же назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Нейровизуализация позволяет уточнить локализацию новообразования, ее характеристики.

Основные признаки опухоли мозга на МРТ – объемное образование, смещение сосудов и их ответвлений (при дополнительной МР-ангиографии).

Больной также должен посетить офтальмолога с целью исследования глазного дна. Изменения в сосудах, питающих орган зрения, могут быть информативными в плане оценки внутричерепного давления. При нарушениях слуха, обоняния пациент направляется также к оториноларингологу.

Диагностика заболевания затруднена в связи с расположением образования внутри черепной коробки. Диагноз новообразования возможно верифицировать только после гистологического заключения.

Материал для исследования получают, как только будет произведено удаление опухоли головного мозга, либо в ходе нейрохирургической операции.

Лечение

Лечение онкологических заболеваний всегда носит комплексный характер. Если обнаружена небольшая опухоль мозга – лечение чаще стараются проводить без хирургического вмешательства. Если диагностика говорит о том, что имеется значительных размеров опухоль мозга – операция чаще носит неотлагательный характер.

Терапия, направленная на уменьшение интенсивности проявления симптомов, включает применение глюкокортикоидов, противорвотных средств, седативных препаратов, наркотических и ненаркотичесикх анальгетиков.

Удаление опухоли мозга хирургическим путем представляет большую сложность. Однако это основной и чаще всего самый эффективный метод. При больших размерах новообразования или его локализации в жизненно важных центрах оперативное вмешательство невозможно. В таких случаях используется лучевая терапия.

Химиотерапия возможна после гистологического исследования опухоли. Биопсия необходима для правильного подбора необходимой дозы и вида препарата. Криодеструкция получила свое значение в удалении опухолей головного мозга, а точнее, их замораживании.

Больные клетки погибают под воздействием низких температур, при этом здоровые ткани никоим образом не страдают. Применяют криодеструкции при опухолях, которые невозможно удалить оперативным путем. Все методы можно сочетать между собой.

Именно такой комбинированный подход чаще всего и используется во врачебной практике.

Прогноз жизни

Продолжительность жизни при опухоли головного мозга может сильно различаться в зависимости от локализации, степени злокачественности новообразования.

Так, при доброкачественном образовании с условием своевременного выявления и лечения человек может прожить полноценную жизнь.

Однако при злокачественном поражении и позднем выявлении опухоли, продолжительность жизни нередко достигает 1-2 лет и даже меньше.

Рак мозга

Опухоли головного мозга - нервные болезни

Злокачественная опухоль головного мозга, которую часто называют раком мозга, представляет собой новообразование из видоизменённых клеток, которое отличается относительно быстрым ростом и способностью прорастать в соседние ткани и в прочие органы.

Это чрезвычайно опасная патология, так как на ранней стадии, когда справиться с ней достаточно легко, её обнаруживают лишь в результате специальных исследований. Заболевание может развиться у человека любого возраста и пола, зарегистрированы даже случаи врождённых новообразований.

По мере роста опухоль занимает всё больше места в черепной коробке, что приводит к сдавливанию других тканей и постепенному повышению внутричерепного давления.

Поэтому даже доброкачественное по характеру клеток образование с течением времени приобретает злокачественное течение и может привести к летальному исходу.

Виды

По способу образования опухоли онкологи различают рак мозга:

  • первичный – формирующийся непосредственно из клеток, принадлежащих органу;
  • вторичный, или метастатический – возникающий при проникновении в черепную коробку метастазов из других органов тела.

Первичные новообразования встречаются в 3-4 раза реже вторичных и составляют примерно 1,5% всех случаев онкологических заболеваний. Общая частота образования церебральных опухолей составляет 5-6%, причём риск их развития повышается с возрастом. У детей это заболевание встречается крайне редко – статистика регистрирует не более 2,4 случая на 100 тысяч населения в возрасте до 18 лет.

В зависимости от того, какая ткань стала исходной для новообразования, различают следующие виды.

  • Астроцитомы (ганглиомы), которые развиваются непосредственно в мозговых клетках и составляют до 80% всех клинических случаев.
  • Менингиомы, исходной тканью для которых являются оболочки мозга, причём их клетки редко приобретают злокачественные признаки, хотя рост опухолей в любом случае негативно сказывается на функционировании мозга.
  • Невриномы, произрастающие из миелиновой оболочки нервных волокон внутри черепа.
  • Гипофизарные аденомы, формирующиеся в ткани гипофиза и проявляющие злокачественные признаки в редких случаях.

Симптомы

Признаки рака головного мозга подразделяются на общемозговые, т.е. проявляющиеся при всех без исключения видах заболевания, и очаговые, по совокупности которых можно составить первичное представление о локализации новообразования.

К общим симптомам опухоли головного мозга, появляющимся вследствие роста внутричерепного давления, относят:

  • появление постоянных головных болей, которые усиливаются при резких движениях головы и не снимаются лекарствами;
  • внезапные головокружения, тошнота и рвота, обморочные состояния;
  • ощущение постоянной усталости, сонливость;
  • появление проблем со зрительным восприятием – расплывчатость картины, «мушки», галлюцинации;
  • нарушение ориентации в пространстве и координации.

В свою очередь, очаговые симптомы рака мозга зависят от расположения опухоли и позволяют локализовать патологию:

  • в области лба – по ослаблению одной половины тела, утрате обоняния, изменению характера пациента;
  • в области виска – по судорогам, нарушениям речи, развивающейся забывчивости;
  • в области темени – по нарушению речи, потере чувствительности половины тела;
  • в затылочной доле – по утрате зрения на одном из глаз;
  • в мозжечке – по вибрации глазного яблока, раскоординации движений, спазму шейных мышц;
  • в стволе головного мозга – по шаткости походки, нарушениям глотания и затруднённой речи, слабости лицевых мышц.

Чтобы не пропустить начало заболевания, при появлении даже одного-двух первых признаков рака мозга необходимо проконсультироваться у врача-невролога и пройти обследование.

Причины и факторы риска

Как показывает медицинская практика, основной причиной рака мозга является метастазирование из других органов, поражённых заболеванием. Для первичных новообразований выделены факторы риска, которые повышают частоту возникновения патологии:

  • пожилой возраст – 50 лет и выше;
  • наличие близкого родственника с опухолью мозга;
  • негативное влияние радиоактивного облучения;
  • генетические патологии;
  • длительный контакт с некоторыми химическими веществами;
  • травма или сотрясение мозга.

Наличие одного или нескольких перечисленных признаков не означает, что вы обязательно заболеете. Однако в этом случае необходимо быть особенно внимательным и проходить обследование при появлении настораживающих симптомов.

Стадии

Специалисты по раковым заболеваниям выделяют четыре основных стадии, характерных для онкологии головного мозга.

  1. Поражено небольшое количество клеток, размер новообразования невелик, однако оно уже начинает оказывать влияние, выражающееся ощущением слабости, сонливости, периодическими головными болями без чёткой локализации. Если не пренебречь этими симптомами ранней стадии рака головного мозга и пройти обследование, то обнаруженную опухоль излечивают практически в ста процентах случаев.
  2. Опухоль растёт и распространяется на соседние ткани, которые располагаются рядом с ней. Симптоматика усиливается, становится более выраженной и заметной. У некоторых больных уже на этой стадии развиваются судороги и приступы, сходные с эпилептическими. Шансы на успешное хирургическое лечение сохраняются, хотя и не в полной мере.
  3. Рост новообразования ускоряется, оно прорастает в здоровые ткани, появляется угроза летального исхода. Характерным признаком третьей стадии служит нистагм – постоянно бегающие зрачки. Высока вероятность признания неоперабельности опухоли, и в этом случае пациент получает только симптоматическое лечение.
  4. Опухоль поражает все ткани мозга, расположенные поблизости от неё, и стремительно увеличивается в размерах. Состояние больного резко ухудшается, возможно впадение в кому. На этой стадии операция по удалению патологического образования невозможна, прогноз неблагоприятен. Терапия направлена лишь на облегчение страданий пациента.

При первичных опухолях головного мозга метастазы в другие органы отсутствуют. Заболевание вторичного характера наиболее часто развивается из-за имеющейся у пациента меланомы, рака почек, саркомы или опухоли толстой кишки, дающей метастазы в головной мозг.

Диагностика

Как правило, диагностические обследования при онкологии головного мозга проводятся в следующим образом. Вы приходите на консультацию к неврологу, который выслушивает жалобы, проводит осмотр и назначает инструментальные исследования.

  • КТ головы, обнаруживающая наличие новообразований уже на первой стадии.
  • МРТ головного мозга с контрастом, которую проводят для раннего выявления и локализации рака.
  • Ангиография, выявляющая аномалии в структуре сосудов головного мозга.
  • Сцинтиграфия, или радиоизотопное контрастное исследование, эффективное для раннего обнаружения опухолей.
  • Люмбальная пункция, при помощи которой получают для последующего анализа образец опухолевой ткани.

Виды исследований выбираются врачом в зависимости от симптоматики. Совокупность полученных данных позволяет не только выявить опухоль, но и точно её локализовать, определить размеры и стадию развития болезни, что важно для определения последующих действий.

Лечение

Поскольку головной мозг является чрезвычайно специфичным органом, лечение опухолей является прерогативой невролога или нейрохирурга, если принято решение о необходимости операции. Выбор метода зависит от локализации патологического образования и стадии его развития.

  • Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от болезни лишь в некоторых случаях, когда опухоль расположена в удобном для проникновения месте и затрагивает минимум тканей. Чаще операцию проводят для снижения выраженности симптомов.
  • Химиотерапия может проводиться не только взрослым, но и детям, лекарственные средства вводят перорально либо в виде инъекций.
  • Лучевая терапия, как правило, необходима для удаления остатков опухоли, которые невозможно изъять в ходе хирургической операции.
  • Кортикостероиды назначают для уменьшения отёка тканей и воспалительных процессов. На злокачественные клетки они не оказывают никакого влияния.
  • Симптоматические препараты, в число которых входят обезболивающие, противосудорожные средства и антидепрессанты, назначают для облегчения самочувствия пациента и уменьшения симптоматики.

Прогнозы

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех. На первой стадии заболевания гарантия полного избавления от опухоли практически стопроцентна. На второй – сохраняются немалые шансы на благоприятный исход. При третьей стадии целью лечения часто становится не избавление от злокачественного образования, а облегчение состояния и продление жизни пациента.

Профилактика

Действенной мерой профилактики рака мозга является отказ от курения и употребления в пищу мясных продуктов высокого уровня переработки, которые содержат канцерогены.

Не менее важно вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, избегать стрессов, поддерживать нормальный для своего возраста вес.

 Для раннего обнаружения опухоли следует периодически консультироваться у онколога и делать анализ крови на наличие онкомаркеров.

Реабилитация

Для возвращения пациента, к нормальному образу жизни после проведенного лечения врач может назначить реабилитационные процедуры в зависимости от характера и степени поражения мозга.

  • Физикальная терапия необходима для восстановления координации движений и мышечной силы.
  • Занятия с логопедом полезны при нарушениях речи.
  • Лечение у психолога или психотерапевта требуется пациентам с развившейся депрессией, нарушениями памяти и мышления.
  • Приём противосудорожных препаратов для предотвращения приступов эпилепсии.

После завершения лечения необходимо помнить, что опухоли мозга могут рецидивировать, и нужно регулярно проходить профилактические обследования.

Диагностика и лечение рака мозга в Москве

Опухоль головного мозга – серьёзное и очень опасное заболевание, диагностировать и лечить которое должны квалифицированные врачи, использующие современную медицинскую технику.

Всё это вы получите, обратившись в Институт ядерной медицины, где ведут приём неврологи и онкологи высшей категории с многолетним опытом лечебной практики.

Позвоните нам, чтобы задать возникшие у вас вопросы и записаться на приём к выбранному врачу.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить рак мозга?

Да, опухоли мозга полностью излечимы на первой стадии заболевания. На второй стадии шансы тоже очень высоки, но возможны рецидивы. Если вы обратитесь в клинику сразу после появления даже незначительных симптомов, то лечение, скорее всего, будет успешным.

Сколько живут с раком головного мозга?

Продолжительность жизни зависит от стадии развития болезни, наличия злокачественных новообразований в других органах, а также от того, как быстро начато лечение. Даже при опухолях 3-4 стадии существует до 32% вероятности прожить более 5 лет при наличии комплексного лечения в условиях современной клиники.

Как понять, что у тебя рак мозга?

Первым признаком опухоли мозга является головная боль, которая возникает в виде частых приступов или присутствует постоянно, ослабевая и усиливаясь. Интенсивность и характер боли зависит от места, в котором появилась опухоль, её размеров и формы, других обстоятельств. В дальнейшем к головной боли добавляются другие неврологические симптомы.

Рак мозга: симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение злокачественных опухолей мозга | Европейская онкологическая клиника

Опухоли головного мозга - нервные болезни

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов.

Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах.

Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

Очень часто можно услышать термин «рак головного мозга». Так говорить не совсем правильно. Рак — это лишь одна из разновидностей злокачественных опухолей, те, которые развиваются из эпителиальных (покровных) тканей. В центральной нервной системе развиваются другие типы доброкачественных и злокачественных новообразований.

Строго говоря, это не рак. Чаще всего речь идет о глиоме и ее более злокачественном варианте — глиобластоме. На нее приходится до 60% всех случаев.

Как следует из названия, такие опухоли происходят из глиальных клеток, которые заполняют пространство между нейронами, участвуют в их регенерации, обмене веществ, помогают в проведении нервных импульсов.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.
  • Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.
  • Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины.
  • Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.
  • Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.
  • Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

  • Мозговых оболочках.
  • Черепно-мозговых нервах.
  • Гипофизе (шишковидной железе).

Общий механизм развития новообразований в головном мозге состоит в том, что появляются «неправильные» клетки, в которых происходит мутация ДНК. Некоторые мутации приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно размножаться, вырабатывают защиту против иммунитета и естественного механизма клеточной гибели.

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

  • Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
  • Тошнота и рвота без видимых причин.
  • Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
  • Судорожные припадки, которые возникли впервые.
  • Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
  • Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
  • Снижение слуха.
  • Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу.

Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы.

Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

  • МРТ с контрастированием.
  • Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
  • Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Также применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Они помогают обнаружить метастазы в разных частях тела.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Хирургическое лечение

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Стереотаксическая радиохирургия

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга.

Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его.

При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

Лучевая терапия

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Химиотерапия

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

  • После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
  • При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
  • С целью замедления роста опухоли.
  • С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель.

При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

  • Занятия с логопедом, речевая терапия.
  • Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
  • Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
  • Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
  • Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

  • Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
  • Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
  • Возраст пациента.
  • Местоположение опухоли.
  • Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

Опухоли головного мозга: симптомы, факторы риска, диагностика и лечение

Опухоли головного мозга - нервные болезни

Нейрохирургия

Опухоль головного мозга представляет собой новообразование или аномальное разрастание клеток в головном мозге или вблизи головного мозга.
Существуют несколько типов опухолей головного мозга.

Они могут быть нераковые (доброкачественные) или раковые (злокачественные).

Также опухоли могут развиваться из тканей головного мозга (первичные) или образовываться в других частях тела и, затем, распространяться на головной мозг (вторичные или метастатические).

Скорость разрастания опухоли в головном мозгу может сильно варьировать. Темп роста, а также расположение опухоли по отношению к другим структурам мозга определяет ее влияние на функционирование нервной системы.

Методы лечения опухолей головного мозга зависят от типа опухоли, а также ее размеров и расположения.

Основные симптомы

Признаки и симптомы опухоли головного мозга могут сильно варьировать и зависят от ее размера, локализации и скорости роста.
Основные признаки и симптомы, вызываемые опухолью головного мозга, могут включать:

  • Возникновение или изменение болевых ощущений в голове
  • Головные боли, становящиеся все более частыми и сильными
  • Тошнота или рота без видимых причин
  • Проблемы со зрением, такие как помутнение, раздвоение или потеря периферического зрения
  • Постепенная потеря чувствительности или возможности движения рук или ног
  • Проблемы с равновесием
  • Проблемы с речью
  • Дезориентация во времени и пространстве
  • Изменения личности и поведения
  • Припадки, особенно если ранее они не случались
  • Проблемы со слухом

Когда нужно обращаться к врачу?

Запишитесь к врачу, если вас у вас постоянно присутствуют беспокоящие признаки и симптомы.

Опухоли, возникающие непосредственно в головном мозге

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в тканях, расположенных близко к нему — мембранах, покрывающих мозг (оболочке мозга), черепно-мозговых нервах, гипофизе и пинеальной железе.

Первичные опухоли образуются, когда в ДНК нормальных клеток появляются ошибки (мутации). Мутации позволяют клеткам разрастаться, быстро делиться и выживать, когда здоровые клетки погибают.

В результате образуется скопление аномальных клеток, формирующих опухоль.

Первичные опухоли головного мозга встречаются реже вторичных, при которых рак появляется в других частях тела и распространяется на головной мозг.

Существуют несколько видов первичных опухолей и у каждой есть свое название, зависящее от образующих ее клеток. Например:

  • Глиомы. Это опухоли, которые образуются в головном или спинном мозге и включают астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы, олигодендроглиомы и олигоастроцитомы.
  • Менингиомы. Менингиома представляет собой опухоль, которая развивается в мембранах, окружающих головной и спинной мозг (мозговой оболочке). Большинство менингиом являются раковыми.
  • Акустические невриномы (шванномы). Это доброкачественные опухоли, которые разрастаются на нервах, отвечающих за равновесие и слух, и передающих нервные импульсы от внутреннего уха к мозгу.
  • Аденомы гипофиза. Это, в основном, доброкачественные опухоли, которые формируются в гипофизе у основания головного мозга. Эти опухоли могут воздействовать на гормоны гипофиза, оказывающие влияние на весь организм.
  • Медуллобластома. Это наиболее распространенная злокачественная опухоль мозга у детей. Медуллобластома образуется в нижней части головного мозга и распространяется через спинномозговую жидкость. Эти опухоли менее распространеныу взрослых, но иногда встречаются.
  • Примитивные нейроэктодермальные опухоли — это редкие злокачественные опухоли, которые развиваются в эмбриональных (фетальных) клетках в головном мозге. Они могут появиться в любой зоне мозга.
  • Герминогенные опухоли. Герминогенные опухоли могут возникать в детстве, в месте, где формируются репродуктивные органы. Но иногда герминогенные опухоли перемещаются и в другие части тела, например, в головной мозг.
  • Краниофарингиомы. Это редкие доброкачественные опухоли, которые возникают вблизи гипофиза, вырабатывающего гормоны и контролирующего многие функции организма. Пока краниофарингиома медленно разрастается, она может воздействовать на гипофиз и другие структуры, расположенные вблизи мозга.

Рак, который возникает в других областях организма и распространяется на мозг

Вторичные опухоли головного мозга (метастазы)- это опухоли, образующиеся на фоне раковой опухоли, возникшей в другом органе и распространяющейся (метастазирующей) на мозг.

Вторичные опухоли головного мозга чаще всего встречаются у людей, больных раком. Но, в редких случаях, метастатическая опухоль мозга может быть первым признаком наличия рака в каком-либо органе.

Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще первичных. Хотя метастазы в головной мозг могут дать любые злокачественные опухоли, наиболее часто такие метастазы дают:

  • Рак молочных желез
  • Рак толстого кишечника
  • Рак почек
  • Рак легких
  • Меланома

Факторы риска

У большинства пациентов с первичными опухолями головного мозга, их причина не ясна. Но, врачи определили группу факторов, повышающих риск развития опухоли мозга. Факторы риска включают:

Возраст. С возрастом риск появления опухолей головного мозга увеличивается. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей. Тем не менее, опухоль может появиться в любом возрасте. Существуют даже некоторые виды опухолей мозга, которые встречаются практически только у детей.Воздействие радиации.

У лиц, подвергшиесяионизирующему излучению, повышен риск развития опухолей головного мозга. Примерами ионизирующего излучения является лучевая терапия, использующаяся при лечении рака и радиационное облучение при взрыве атомных бомб.

Связь других видов излучения, таких как электромагнитные поля от высоковольтных линий электропередач и излучения от сотовых телефонов и микроволновых печей, с появлением опухолей головного мозга не была научно доказана.

Семейный анамнез. Небольшая часть опухолей головного мозга возникают у людей с семейным анамнезом опухолей или генетических синдромов, увеличивающих риск развития опухолей головного мозга.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на опухоль головного мозга, врач может порекомендовать серию анализов и процедур, среди которых:

Неврологическое обследование. Неврологическое обследование может, помимо прочего, включать проверку зрения, слуха, равновесия, координации, выносливости и рефлексов. Нарушения одной или нескольких функций могут указывать на части мозга, находящиеся под воздействием опухоли.

Медицинская визуализация. Магнитно-резонансные исследования (МРИ) часто используются для диагностики опухолей головного мозга. В некоторых случаях во время обследованиячерез вену на руке может быть введеноконтрастное вещество.

Ряд специализированных компонентов МРТ — в том числе функциональная МРТ, перфузионная МРТ и магнитно-резонансная спектроскопия, могут помочь врачу оценить опухоли и определить план лечения.

Другие исследования медицинской визуализации могут включать компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Тесты, проводимые для обнаружения рака в других органах. Если подозревают, что опухоль головного мозга может быть вызвана раком других органов, врач может назначить серию обследований и процедур с целью определения происхождения рака. В качестве примера можно привести компьютерную томографию грудной клетки для поиска признаков рака легких.

Забор и исследование аномальных тканей (биопсия). Биопсия может быть частью операции по удалению опухоли головного мозга или может выполняться как прокол при помощи иглы.

Стереотаксическуюбиопсию можно проводить для обследования опухолей в труднодоступных или сверхчувствительных зонах мозга, которые легко повредить при операции. Нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе и вводит через него тонкую иглу. Затем ткань удаляется с помощью иглы, часто управляемой КТ или МРТ (нейронавигация).

Собранный материал обследуют под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые или доброкачественные клетки. Это важнейшая информация для постановки точного диагноза и прогноза, и, главное — для определения дальнейшего лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение опухоли головного мозга зависит от ее типа, размера и локализации, а также от состояния здоровья и предпочтений пациента.
Хирургическоевмешательство.

Если локализация опухоли головного мозга позволяет проведение операции, нейрохирург удалят как можно большую ее часть.

В некоторых случаях опухоли могут быть маленькими и легко отделяться от окружающих тканей, что позволяется проводить полную хирургическую операцию. В других случаях, опухоли невозможно отделить от окружающих тканей или они находятся вблизи чувствительных отделов мозга, что делает операцию очень рискованной. Тогда нейрохирург удаляет максимальную часть опухоли, находящуюся в безопасной зоне.

Даже удаление части опухоли помогает облегчить признаки и симптомы болезни

Операция по удалению опухоли головного мозга несет определенные риски, такие как инфекции и кровотечения. Другие риски зависят от расположения опухоли. Например, удаление опухоли вблизи зрительного нерва приводит к риску потери зрения.

Врач нейрохирург может применять следующие методы реабилитации:

  • Физиотерапия для восстановления потерянной моторики или мышечной силы
  • Трудовая терапия для помощи пациенту вернуться к нормальной повседневной деятельности и работе после лечения опухоли головного мозга или после других болезней
  • Логопедическая терапия, которую проводит специалист логопед в случае нарушения речи(при речевой патологии).

Автор​: Дану Адриан​, ​нейрохирург, высшая категория​

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: