Офтальмохромоскопия

Содержание
  1. Осмотр глазного дна или офтальмоскопия
  2. Офтальмоскопия с узким зрачком
  3. Осмотр глазного дна с широким зрачком
  4. Прямая офтальмоскопия
  5. Обратная офтальмоскопия
  6. Офтальмоскопия с применением линзы Гольдмана
  7. Особенности лазерной офтальмоскопии
  8. Офтальмохромоскопия
  9. Показания для осмотра глазного дна
  10. Противопоказания для офтальмоскопии
  11. Подготовка к диагностике
  12. Как проходит осмотр глазного дна
  13. После офтальмоскопии
  14. Офтальмохромоскопия — диагностике заболеваний в ММЦ ОН КЛИНИК в центре Москвы
  15. Что показывает офтальмохромоскопия
  16. Показания и противопоказания
  17. Как проводится офтальмохромоскопия
  18. Офтальмохромоскопия в ОН КЛИНИК
  19. Офтальмохромоскопия
  20. Показания
  21. Методика проведения
  22. Интерпретация результатов
  23. Стоимость офтальмохромоскопии в Москве
  24. Офтальмоскопия глаза — что это такое?
  25. Что такое офтальмоскопия?
  26. В каких случаях назначается офтальмоскопия глазного дна?
  27. Методики проведения офтальмоскопии
  28. Офтальмохромоскопия — что это такое?
  29. Непрямая офтальмоскопия глаза — что это такое?
  30. Что такое лазерная офтальмоскопия?
  31. Биомикроскопия как способ обследования глазного дна
  32. Как подготовиться к офтальмоскопии?
  33. Всем ли можно делать офтальмоскопию?
  34. Бывают ли побочные эффекты?
  35. Диагностика зрения : как проводится компьютерная диагностика органов зрения
  36. Зачем требуется проводить диагностику органов зрения?
  37. Особенности диагностики зрения у детей
  38. Методы диагностики зрения в офтальмологии
  39. Визометрия
  40. Рефрактометрия
  41. Тонометрия
  42. Периметрия
  43. Оптическая когерентная томография (ОКТ)
  44. Биомикроскопия
  45. Офтальмоскопия
  46. Пахиметрия
  47. Кератометрия
  48. Биометрия
  49. Корнеотопография
  50. Диагностическое оборудование клиники «Элит Плюс»
  51. Как правильно подготовиться к диагностическому обследованию?
  52. Что делать если выявили нарушения?
  53. Профилактика нарушений зрения 

Осмотр глазного дна или офтальмоскопия

Офтальмохромоскопия

Осмотр глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой, для диагностики и оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва или сосудов сетчатки называется офтальмоскопией. Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета и других.

Офтальмоскопия с узким зрачком

Проведение осмотра глазного дна без применения мидриатиков (средств, расширяющих зрачок), имеет свои преимущества:

  • не возникает изменения аккомодации и вызванного ею временной потери трудоспособности;
  • обследование занимает меньше времени, что важно при массовых профилактических медосмотрах;
  • после процедуры отсутствует явление светобоязни;
  • Возможно проведение осмотра глазного дна у пациентов, которым противопоказано назначение мидриатиков (глаукома, тяжелая стенокардия, аритмии, тяжелый тиреотоксикоз и другие).

Недостатки метода:

  • Снижается освещенность глазного дна и разрешающая способность офтальмоскопии;
  • Затруднен осмотр периферических отделов сетчатки;
  • Возникают сложности при изучении мелких деталей;

Осмотр глазного дна с широким зрачком

Для получения эффекта расширенного зрачка при данном методе обследования применяются специальные глазные капли – мидриатики.

В процессе осмотра исследуются степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматриваются сосуды, сетчатка, диск зрительного нерва.

Прямая офтальмоскопия

Оборудование, применяемое для осуществления прямого офтальмоскопического исследования:

  • ручной электрический и большой безрефлексный офтальмоскоп;
  • специальная насадка щелевой лампы.

Обратная офтальмоскопия

Для обратной офтальмоскопии применяется монокулярный и бинокулярный типы офтальмоскопов. Современные офтальмоскопы имеют видеокамеру и транслируют картину осмотра на экран монитора компьютера.

Система также оснащена особыми линзами.

Такой способ осмотра позволяет проводить обследование на большем расстоянии от пациента и получать изображение глазного дна с пятикратным увеличением, но в перевернутом виде.

Достоинства непрямой офтальмоскопии:

  • возможность точного обследования периферических областей сетчатки;
  • поле обзора составляет до 360 градусов, что намного предпочтительней обследования прямого вида;
  • высококачественное стереоскопическое изображение изучаемой области;
  • возможность осмотра даже при помутнении, присутствующих в глазном яблоке.

Минусы обратной офтальмоскопии:

  • перевернутый вид получаемого изображения;
  • отсутствие возможности получения увеличенного в 15 раз изображения, что вполне выполнимо при предыдущем виде обследования.

Офтальмоскопия с применением линзы Гольдмана

Данный способ относится к контактным методам осмотра сетчатки. Основной принцип следующий: на роговицу глаза помещается линза и с помощью световых пучков формируется стереоскопическое изображение глазного дна.

Способ позволяет детально рассмотреть сетчатку, оценить имеющиеся патологические изменения, их размер, характер, локализацию и глубину.

Исследование глазного дна с применением линзы Гольдмана позволят выявить такие заболевания как дистрофия или отслойка сетчатки.

Особенности лазерной офтальмоскопии

При проведении подобного метода обследования применяется лазерный луч, отображающийся в сетчатке. Процедуру эту можно записывать как видеозапись, ведь все полученные изображения выводятся на дисплей. Современный высокотехнический способ диагностирования считается наиболее перспективным, но его существенным недостатком является высокая стоимость процедуры.

Офтальмохромоскопия

Особенность данного метода осмотра глазного дна состоит в применении цветных фильтров в офтальмоскопе. Это позволяет выявить патологические изменения, невидимые в обычном спектре. Используют фильтры разных цветов: красный, синий, оранжевый, желтый, зеленый.

Показания для осмотра глазного дна

  1. Осмотр глазного дна назначается как при соматических заболеваниях, так и патологии со стороны зрительной системы:
  • Отслоение сетчатки и подозрение на отслойку
  • Дистрофия сетчатки
  • Ретинопатии: при сахарном диабете, у недоношенных, другие виды ретинопатий
  • Кровоизлияния и новообразования сетчатки
  • Для осмотра зрительного нерва
  • Наследственные заболевания сетчатки
  • При катаракте
  1. Офтальмоскопия показана при патологии со стороны других органов и систем при наличии таких заболеваний:
  • Сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • новообразования центральной нервной системы;
  • другие неврологические расстройства;
  • гипертоническая болезнь;
  • аутоиммунные заболевания.
  1. Также исследование показано при возникновении таких состояний как:
  • утеря способности различения цветов;
  • систематические головные боли;
  • травмы головы;
  • нарушения в функционировании вестибулярного аппарата;
  • прием определенных видов лекарственных препаратов;
  • резкое падение остроты зрения.

Обследование глазного дна может назначаться во время беременности для оценки риска отслойки сетчатки во время родов.

В этих случаях на обследование глазного дна пациента может направить другой специалист: терапевт, кардиолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, невропатолог и другие.

  1. Профилактический осмотр глазного дна

Рекомендуется регулярная диагностика:

  • Взрослым – ежегодно;
  • Детям – в трехмесячном возрасте, в 4 года, в 7 лет при подготовке к школе.

Противопоказания для офтальмоскопии

Абсолютных противопоказаний не выявлено, но нежелательность проведения осмотра может определить только лечащий врач. Обычно к таким ситуациям относится:

  • Наличие воспаления или инфекции в переднем отрезке глаза;
  • Светобоязнь, повышенное слезоотделение. Так как это существенно затрудняет проведение обследования, а также не дать точного результата;
  • Запрещение использования медикаментов, применяемых для расширения зрачка;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, исключающих использование адреномиметиков.

Подготовка к диагностике

Для проведения подобной процедуры пациент не нуждается в специальной подготовке. Непосредственно перед проведением осмотра, пациенту закапывают капли для расширения зрачка.

Как проходит осмотр глазного дна

Продолжительность осмотра глазного дна в среднем составляет 5-10 минут. В обязательном порядке осматриваются оба глаза, даже если есть проблемы только с одним из них. Вначале осматривается участок диска зрительного нерва, после чего область осмотра перемещается в его центральную часть, после этого врачом осматривается периферическая область глазного дна.

После офтальмоскопии

Еще в момент проведения диагностики пациент испытывает неприятные ощущения от яркого луча света. После окончания осмотра некоторое время может оставаться ощущение темных пятен перед глазами и даже возникнуть головокружение. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют лечения.

После использования средств для расширения зрачка, неприятные ощущения, связанные с изменением аккомодации, отмечаются более продолжительной время – в течении нескольких часов. В этот промежуток времени не рекомендовано вождение машины, чтение, работа на близком расстоянии, для защиты от яркого света необходимо использовать солнцезащитные очки.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Офтальмохромоскопия — диагностике заболеваний в ММЦ ОН КЛИНИК в центре Москвы

Офтальмохромоскопия

Офтальмохромоскопия – исследование глазного дна, основанное на особенностях отражения цветного света.

Использование разноцветных фильтров позволяет выявить патологические состояния сосудов и тканей, повышение внутричерепного давления, атрофические и дегенеративно-дистрофические проявления.

В отличие от обычной офтальмоскопии, при которой используется только белый цвет, в рамках офтальмохромоскопии применяются синий, желтый, красный и зеленые цвета. Это повышает точность и глубину исследования глаза.

Переоценить преимущества этого исследования невозможно – спектральное обследование дает важную информацию о состоянии зрительной системы. Офтальмохромоскопия является безопасным методом диагностики, не противопоказано даже беременным женщинам, пациентам в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, а также тем, кто перенес травмы головы.

Что показывает офтальмохромоскопия

В область глазного дна направляются лучи различного цветового спектра, и по отражению этих лучей можно судить о состоянии сетчатки, оболочки, дисков зрительных нервов, сосудов.

Зеленый спектр – оценивается зрительный нерв, выявляется возможная атрофия.

Синий спектр – оценивается сетчатка, выявляется возможное помутнение ее центральной части.

Желтый спектр – оценивается состояние капилляров, что дает возможность выявления кровоизлияний, аневризм.

Красный спектр – оценивается состояние тканей, благодаря чему возможно выявление застойных состояний, дистрофии, дефектов оболочки.

Спектральное обследование позволяет не только выявить все дефекты и патологии, но и определить размер патологических структур, их параметры, глубину проникновения. Благодаря цветовой трансформации врач-офтальмолог может выявлять увеличение контрастности между патологическими участками и глазным дном, тем самым, исключаются неточности диагностики.

Офтальмохромоскопия бесценна в плане диагностики заболеваний центральной нервной системы. Своевременно выявленная непроходимость артерий сетчатки глаза сигнализирует о высоком риске скорого инсульта и инфаркта. Таким образом, благодаря исследованию предупреждаются опасные состояния с высокой степенью риска инвалидизации и летальности.

Показания и противопоказания

Проведение офтальмохромоскопии рекомендовано при любом ухудшении зрительной функции, дегенеративных процессах, подозрении на злокачественный процесс в области сетчатки.

Офтальмохромоскопию часто назначают для профилактического мониторинга состояния зрительных функций. Многие офтальмологические заболевания протекают скрыто, ввиду чего крайне необходима своевременная диагностика.

Сохранить зрение – сложно, но еще сложнее восстановить его, если имеют место патологические процессы хронического характера.

Вот почему нельзя пропускать плановые приемы и профилактическое обследование, даже если вас ничего не беспокоит.

Основные показания:

  • изменение цветового восприятия;
  • снижение остроты зрения;
  • частые боли в области глаз;
  • дискомфорт при чтении или вождении автомобиля;
  • чувство напряжения в глазной области;
  • любые внешние изменения сетчатки.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • светобоязнь;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • дакриоцистит;
  • атрофия круговой мышцы зрачка;
  • контактное слезотечение.

Исследование не проводится при алкогольной интоксикации и нестабильном психическом состоянии пациента.

Как проводится офтальмохромоскопия

Офтальмохромоскопия является аппаратным методом исследования, при котором исключено инструментальное вмешательство в полость глаза. Процесс напоминает обычное сканирование, при котором пациенту необходимо лишь выполнять несложные указания врача.

Пациенту, в положении сидя, врач закапывает в каждый глаз специальные капли, расширяющие зрачок. После чего необходимо расположиться напротив офтальмоскопа и зафиксировать положение глаз. Исследование бесконтактное, цветовые лучи направляются из офтальмоскопа попеременно. Полученные данные фиксируются, и на их основании офтальмолог может поставить диагноз и дать развернутое заключение.

Длится исследование 10-20 минут. Из-за капель, расширяющих зрачок, после офтальмохромоскопии может сохраняться чувствительность к свету в течение 2-3 часов. Пожалуй, это единственное нежелательное последствие данной процедуры.

Офтальмохромоскопия в ОН КЛИНИК

Записаться на квалифицированную консультацию офтальмолога ОН КЛИНИК и пройти офтальмохромоскопию вы сможете в удобное для себя время.

К врачам нашего Центра можно обратиться с любой офтальмологической проблемой. Великолепное оснащение обеспечивает проведение точной диагностики, а применение передовых и высокотехнологичных методик лечения позволяет проводить полный спектр процедур, направленных на укрепление, сохранение, восстановление зрительных функций.

Доверяйте свое зрение профессионалам – обращайтесь в ОН КЛИНИК!

Офтальмохромоскопия

Офтальмохромоскопия

Офтальмохромоскопия – это метод исследования глазного дна в офтальмологии, в ходе проведения которого используются специальные светофильтры различного спектрального состава, вмонтированные в офтальмохромоскоп.

Методика позволяет диагностировать признаки поражения сетчатки, сосудистой оболочки глаза и диска зрительного нерва дегенеративно-дистрофического, атрофического, травматического и воспалительного генеза. Обладает высокой диагностической ценностью при раннем выявлении аномалий развития органа зрения.

Офтальмохромоскопия относится к числу неинвазивных процедур, может использоваться самостоятельно или в комплексе с другими методами исследования. Проводится нативно, без специальной подготовки.

Офтальмохромоскопия – это метод исследования глазного дна в офтальмологии, в ходе проведения которого используются специальные светофильтры различного спектрального состава, вмонтированные в офтальмохромоскоп.

Методика позволяет диагностировать признаки поражения сетчатки, сосудистой оболочки глаза и диска зрительного нерва дегенеративно-дистрофического, атрофического, травматического и воспалительного генеза. Обладает высокой диагностической ценностью при раннем выявлении аномалий развития органа зрения.

Офтальмохромоскопия относится к числу неинвазивных процедур, может использоваться самостоятельно или в комплексе с другими методами исследования. Проводится нативно, без специальной подготовки.

Первая успешная попытка обследования глазного дна при помощи спектрального света, лишенного красных лучей, датируется 1913 годом, когда немецкий ученый А. Вогт обнародовал методику на конгрессе офтальмологов в Гейдельберге.

Активное применение в офтальмологической практике способа диагностики структур органа зрения в моно- или полихроматическом свете началось с 1960 года, после завершения разработки офтальмохромоскопа советским специалистом А. М. Водовозовым.

Физические основы офтальмохромоскопии базируются на цветной трансформации, фокальном освещении и просвечивании структур органа зрения.

Проникновение в ткани глаза световых волн разной длины позволяет провести глубинный анализ структур глазного яблока. При офтальмохромоскопии короткие волны способны к отражению преимущественно от внешней пограничной мембраны внутренней оболочки органа зрения.

Средняя длина волны проникает и отражается от сетчатки. Часть длинноволновых лучей преломляется от хориоидеи, часть проходит через все оболочки глазного яблока и отражается от склеры.

При этом волны любой длины частично рассеиваются или проникают в нижележащие структуры, что не оказывает существенного влияния на результаты исследования.

В ходе проведения офтальмохромоскопии врач поочередно использует разные варианты моно- и полихроматического света, что делает доступными к визуализации структуры, которые невозможно исследовать при прямой или обратной офтальмоскопии.

Для контрастирования структур, не выделяющихся на красном фоне глазного дна, применяется желтый свет. Стимулирует усиление световых рефлексов синий монохроматический свет. В тоже время, внутренняя оболочка глазного яблока и макула лучше визуализируются в свете, лишенном красного оттенка.

Для детального изучения склерального кольца методом офтальмохромоскопии используется длинноволновые лучи.

Показания

Офтальмохромоскопия – это «золотой стандарт» диагностики острой непроходимости центральной артерии сетчатки или ее ветвей, обусловленной спазмом, тромбозом или эмболией. Диагностическая процедура позволяет не только визуализировать зону поражения, но и установить причину патологии.

Показание к исследованию – определение объективных симптомов застойного и псевдозастойного диска зрительного нерва с целью проведения дифференциальной диагностики и постановки окончательного диагноза.

Метод дает возможность выявить ранние признаки ишемической нейропатии зрительного нерва, ретробульбарного или туберкулезного неврита.

Проведение офтальмохромоскопии имеет высокую диагностическую ценность при обнаружении атрофии зрительного нерва. Зачастую данная методика применяется после предшествующей офтальмоскопии, если изменения офтальмоскопической картины не соответствуют степени снижения остроты зрения.

При ретинопатии гипертонического или диабетического происхождения офтальмохромоскопия дает возможность визуализировать поражения сосудов до того момента, когда они будут видны при офтальмоскопии. Данный метод исследования показан при патологических новообразованиях сосудистой оболочки, хориоретините.

Благодаря высокой точности методика позволяет дифференцировать серозную отслойку нейроэпителия от геморрагической. Способ осмотра глазного дна также показателен для выявления отслоения пигментного слоя и прижизненного изучения фиброваскулярной мембраны.

Офтальмохромоскопия используется с целью ранней диагностики серозной хориопатии и дегенеративно-дистрофических изменений при старческой дистрофии структур глазного дна.

Методика проведения

Специальной подготовки перед проведением офтальмохромоскопии не требуется. Исследование осуществляется как в амбулаторно-поликлинических условиях, так и в стационаре. В ходе диагностики используется специальный прибор – офтальмохромоскоп, состоящий с оптической системы, комплекта светофильтров и корпуса.

Для проведения обследования пациент должен находиться в сидячем положении напротив офтальмолога. При размещении офтальмохромоскопа врач следит за тем, чтобы отверстие прибора было на одной оси со зрачком больного на расстоянии 2-4 см.

В соответствии с техникой выполнения процедуры офтальмолог держит офтальмохромоскоп в правой руке.

В ходе исследования врач поочередно сменяет светофильтры для проведения детального осмотра сетчатки, хориоидеи и диска зрительного нерва. На начальном этапе офтальмохромоскопии используются коротковолновые светофильтры синего и голубого оттенка, которые информативны при флуоресцентной ангиоскопии. Далее – волны средней длины зеленого и желтого цвета.

При этом специалисту следует акцентировать внимание на состоянии сосудов. Завершает диагностику обследование при помощи длинноволновых лучей оранжевого и красного цвета. Проводится детальный осмотр с целью выявления пигментных отложений, друз внутренней оболочки глазного яблока и диска зрительного нерва.

При использовании любого из светофильтров офтальмолог последовательно изучает структуру ДЗН, зону желтого пятна и периферию сетчатки.

На заключительном этапе офтальмохромоскопии применяются «бескрасные» фильтры для полного осмотра внутренней оболочки глазного яблока. Средняя продолжительность исследования составляет 25-35 минут.

Время процедуры может несколько увеличиваться при частом моргании пациента. Проведение офтальмохромоскопии не сопровождается болевым синдромом или выраженным дискомфортом.

Результат исследования выдается непосредственно после завершения процедуры в виде заключения на бумаге.

Интерпретация результатов

При использовании красного светофильтра глазное дно в норме насыщенного красного цвета. Диск зрительного нерва имеет более бледную окраску, чем общий фон. Визуализируются четкие границы диска с пигментной каймой вокруг него. При патологии длинноволновая офтальмохромоскопия позволяет выявить аномальное отложение пигмента.

В физиологических условиях желтый светофильтр обуславливает коричнево-желтую окраску глазного дна. Вены внутренней оболочки глаза выглядят темно-коричневыми, в то время как артерии – светло-коричневыми. Визуализируются их терминальные ветви.

Данный вид офтальмохромоскопии используется с целью обнаружения крупных очагов кровоизлияния.

В синем свете лучше визуализируются рефлексы сетчатки и светлые патологические очаги. При помощи «бескрасных» светофильтров методом офтальмохромоскопии отчетливо определяются различия в цвете между артериями и венами. Желтое пятно выглядит лимонно-желтым. В норме его диаметр равен половине или 1/3 от диска зрительного нерва.

Также выявляются особенности топографии нервных волокон, однако для их четкой визуализации используется желто-зеленый светофильтр. При непроходимости центральной артерии сетчатки наблюдается белое помутнение внутренней оболочки глазного яблока с вишнево-красным пятном в зоне центральной ямки.

В желто-зеленом свете офтальмохромоскопии можно визуализировать даже признаки закупорки сосуда кристаллами холестерина.

Застойный диск зрительного нерва при офтальмохромоскопии в бескрасном свете проминирует. Определяется отчетливое выстояние диска с расширенными сосудами небольшого диаметра и околососковый рефлекс. При неврите оптического нерва сосуды выглядят более яркими.

При ретробульбарном варианте заболевания отмечается нечеткость границ, локальная отечность, патологические фовеолярные и макулярные рефлексы.

Офтальмохромоскопия при атрофии зрительного нерва дает возможность выявить его побледнение, крапчатость светового рефлекса и латеральные полосы. При аксиальной форме снижение яркости визуализируется только в височной части диска.

Соотношение диаметра желтого пятна по отношению к диску зрительного нерва несколько увеличивается за счет уменьшения ДЗН. В желто-зеленом свете нервные волокна сетчатки не определяются.

Стоимость офтальмохромоскопии в Москве

Непосредственное влияние на стоимость процедуры оказывают технические характеристики офтальмохромоскопа и характер врачебного заключения. Полное описание изменений глазного дна при использовании всех светофильтров обходится немного дороже.

Цена офтальмохромоскопии в Москве также зависит от типа учреждения (в государственных клиниках стоимость обследования ниже, чем в частных медицинских центрах), категории офтальмолога, выполняющего исследование.

Проведение диагностики в плановом порядке (по записи) может быть менее затратным, чем ургентная офтальмохромоскопия.

Офтальмоскопия глаза — что это такое?

Офтальмохромоскопия

Внутренняя поверхность глазного яблока обследуется путем офтальмоскопии. Этот диагностический метод применяется достаточно часто. Готовиться к нему практически не нужно, противопоказаний он не имеет, а точность его результатов очень высока. Рассмотрим подробнее особенности этой процедуры.

Что такое офтальмоскопия?

Глазное дно — это внутренняя поверхность глаза, включающая в себя сосудистую и сетчатую оболочки, диск зрительного нерва, центральную артерию и центральную вену сетчатки и другие структуры.

Осмотреть их можно с помощью специальных приборов, которые называются офтальмоскопами. Они помогают без хирургического вмешательства заглянуть во внутреннюю часть глаза.

Офтальмоскопия — это диагностический метод исследования, который позволяет изучить состояние глазного дна и всех его составляющих.

Разработано множество техник и приборов, которые применяются при офтальмоскопии. Все они имеют свои отличительные особенности. Есть у них и общие черты.

Осмотр глазного дна позволяет выявить патологии органов зрения на ранних стадиях. Под офтальмоскопом видны мельчайшие детали, самые отдаленные участки внутренней части глаза, которые нельзя осмотреть с применением других методов.

При этом процедура является абсолютно безопасной и не приводит к осложнениям.

В каких случаях назначается офтальмоскопия глазного дна?

Офтальмоскопия — это один из самых распространенных методов обследования, применяемых в диагностике офтальмологических заболеваний. Он дает возможность обнаружить следующие опасные патологии:

  • макулодистрофию и другие заболевания сетчатки, в том числе ее отслоение;
  • опухоли в области органов зрения;
  • катаракту;
  • повреждения диска зрительного нерва;
  • меланому глаза;
  • сосудистые глазные болезни.

Применяется офтальмоскопия и при подозрении на системные недуги организма: сахарный диабет, гипертонию, туберкулез, почечную недостаточность, опухоли головного мозга, рассеянный склероз.

Офтальмоскопию обязательно должны проходить женщины в период беременности, чтобы вовремя обнаружить отслоении сетчатки и другие патологические процессы в данной области глаза. От этого может зависеть способ родоразрешения.

Не менее одного раза в год рекомендуется записываться на осмотр глазного дна людям с близорукостью. Эта патология имеет множество осложнений, которые можно выявить только путем детального осмотра внутренней части глаза.

Также офтальмоскопию назначают при черепно-мозговых травмах, частых головных болях, нарушении координации движения и при таком заболевании, как, например, эпилепсия. Собственно, на осмотр к офтальмологу Вас может направить любой врач-специалист: эндокринолог, терапевт, инфекционист.

Методики проведения офтальмоскопии

Существует два основных способа осмотра глазного дна — прямой и непрямой (обратный). Первый тип офтальмоскопии не требует применения дополнительных насадок, линз и зеркал.

Врач направляет пучок света прямо в глаз пациента и рассматривает глазное дно. Прибор, располагающийся на расстоянии 4 см от роговицы обследуемого, увеличивает изображение примерно в 14-16 раз. Окулисту видны все изменения, даже самые незначительные.

Благодаря этому можно обнаружить патологический процесс в начале его развития.

Прямая офтальмоскопия всегда проводится с применением мидриатических капель, которые расширяют зрачок. Преимущество данного метода заключается в его точности. Кроме того, врач видит картинку в не перевернутом виде. Есть и недостатки у методики. Угол обзора очень маленький. Глазное дно можно рассмотреть в подробностях, а вот периферическая часть остается недоступной.

Также прямая офтальмоскопия является монокулярной. Это значит, что офтальмолог смотрит в прибор одним глазом. Стереоскопическая картинка дает более полную информацию о рассматриваемом участке глазного яблока, так как исследование осуществляется обоими глазами. При отеке сетчатки сложно увидеть масштаб его распространения, если проводить обследование методом монокулярной офтальмоскопии.

Офтальмохромоскопия — что это такое?

Этот метод разработал советский ученый Водовозов в 80-х годах XX века. Офтальмохромоскопия представляет собой разновидность прямой офтальмоскопии. Суть методики та же: врач использует прямой поток света для освещения внутренней части глаза через расширенный зрачок.

Но Водовозов предложил применять цветные насадки. Они устанавливаются на офтальмоскоп. В систему введено несколько фильтров: зеленый, красный, кобальтовый, синий, желтый, пурпурный.

При установке зеленой насадки задерживается красный цвет, благодаря чему становится лучше видно сетчатку, рисунок нервных волокон и другие структуры внутренней части глаза. Также такой фильтр позволит выявить кровоизлияния.

В зависимости от показаний, симптомов выбирается цвет насадки. Они легко меняются, поэтому можно применить несколько штук в ходе одного осмотра.

Непрямая офтальмоскопия глаза — что это такое?

Для проведения этого вида обследования потребуются линзы и зеркало. Источник света при этом будет располагаться за спиной пациента. Врач держит зеркало, которое отражает поток света. Отраженный луч направляется в глаз пациенту. После этого окулист подносит к нему двояковыпуклую линзу. Она увеличивает изображение. Так проводится монокулярная офтальмоскопия.

При бинокулярной врач надевает прибор на глаза и рассматривает глазное дно в 3D-формате. У обратного типа обследования есть свои плюсы и минусы. Контакта пациента с прибором нет, обзор получается широким, делать осмотр можно даже при недостаточном уровне освещения. Однако изображение нельзя увеличить сильно, как в ходе прямой офтальмоскопии.

Кроме того, врач видит картинку в перевернутом виде.

При выборе метода решающую роль играет цель обследования. Быстро обнаружить патологию позволяет обратная офтальмоскопия. Прямая даст информацию о характере развития патологии.

Применяются и другие методы осмотра: лазерная офтальмоскопия, офтальмохромоскопия, биомикроскопия (контактная и бесконтактная).

Что такое лазерная офтальмоскопия?

Лазерные технологии применяются и при изучении глазного дна. Этот метод является самым современным. Луч лазера направляется непосредственно в глаз. Изображение транслируется прямо на монитор компьютера.

Благодаря этому можно исследовать состояние сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов в динамике. Проведение лазерной офтальмоскопии возможно даже при сниженной прозрачности оптических сред.

Однако такое обследование достаточно дорогое и не всем по карману.

Биомикроскопия как способ обследования глазного дна

Биомикроскопия глаза — это офтальмоскопия с щелевой лампой. Проведение ее осуществляется двумя способами: контактным и бесконтактным. В обоих случаях врач использует бинокулярный офтальмоскоп, дающий стереоскопическое изображение.

Перед проведением офтальмоскопии контактной пациенту закапывают в глаза капли с обезболивающим действием. Далее он ставит подбородок на подставку прибора, прижимаясь лбом к перекладине.

Врач устанавливает на роговице обследуемого диагностическую одноразовую контактную линзу. После этого начинается осмотр.

При бесконтактном осмотре требуется асферическая линза с оптической силой +60.00, +78.00 или +90.00D. С ее помощью удается обеспечить обзор в 70-90 градусов.

Прибор размещается перпендикулярно глазу пациента на расстоянии 1,5-3 см от роговицы. После этого офтальмолог медленно приближает щелевую лампу к обследуемому.

Таким образом осматривается глазное дно и периферия, а контакта между человеком и офтальмоскопом не происходит.

Как подготовиться к офтальмоскопии?

Особой подготовки не требуется. Процедура безопасная и длится она всего несколько минут — от 5 до 15 в зависимости от выбранной методики. Осложнений осмотр не вызывает. Однако некоторые меры принять все же стоит. Перед процедурой в глаз закапают мидриатик.

У таких препаратов есть побочные эффекты. Зрение вблизи ненадолго ухудшается, развивается светобоязнь. В связи с этим рекомендуется взять с собой солнцезащитные очки. Кроме того, лучше не приезжать в клинику на своем автомобиле.

После обследования нежелательно садиться за руль в течение 3-4 часов, пока действует лекарство, расширяющее зрачок. Женщинам следует отказаться на несколько часов от косметики. Приходите на процедуру без макияжа.

Если Вы носите контактные линзы, сообщите об этом врачу заранее. Он скажет, нужно их снять перед осмотром или нет.

Всем ли можно делать офтальмоскопию?

Несмотря на безопасность и безболезненность офтальмоскопии, доступна она не каждому. Есть ряд противопоказаний. При развитии инфекционных и воспалительных офтальмопатологий осмотр глазного дна, вероятнее всего, не назначат.

Также процедуру временно не применяют для обследования пациентов, страдающих от светочувствительности, слезотечения, миоза и заболеваний, которые приводят к помутнению хрусталика и других оптических сред. Зачастую препятствием для назначения обследования становится закрытоугольная глаукома.

Обследование может стать причиной резкого повышения давления в глазном яблоке. В ряде случаев болезни сердца и сосудов также становятся причиной поиска альтернативы офтальмоскопии.

Бывают ли побочные эффекты?

Некоторые пациенты после процедуры жалуются на головокружение, тошноту, сухость во рту. Такое может быть при наличии аллергии на мидриатик или другой препарат, используемый в ходе диагностики. Данные симптомы являются временными.

Обычно они проходят в течение часа. Если повышается внутриглазное давление, врач закапывает пациенту капли, снижающие его. В целом, побочные эффекты возникают редко.

При этом достоверность метода составляет 90-95%, поэтому он и применяется очень часто.

Диагностика зрения : как проводится компьютерная диагностика органов зрения

Офтальмохромоскопия

Диагностика зрения — это комплекс обследований, который проводится врачом-офтальмологом для определения состояния зрительной системы. Пациенты с заболеваниями органов зрения обследуются несколько раз в году, здоровые люди — 1 раз в 12 месяцев.

Зачем требуется проводить диагностику органов зрения?

Для проведения полной диагностики используется специальное оборудование, препараты для расширения зрачка.

В рамках процедуры проводится измерение остроты зрения, осмотр глазного дна, замеры внутриглазного давления. Некоторым пациентам требуется изучение кривизны роговицы, а также замеры ее толщины.

Для изучений патологий хрусталика, определения размеров глазного яблока применяется ультразвуковое исследование.

Диагностика требуется не только людям, у которых есть заболевания зрительной системы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.), но и всем остальным людям. Обследование позволяет обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, когда никаких симптомов еще не наблюдается.

Полное изучение органов зрения проводится перед лазерной коррекцией зрения, микрохирургических вмешательств и подбором контактных линз.

В ходе обследования можно выявить:

  • все виды заболеваний глаза;
  • патологии глазных придатков (глазных мышц, слезных желез, век);
  • степени помутнения хрусталика;
  • сосудистые патологии глазного яблока;
  • атрофию зрительного нерва;
  • повреждения сетчатки (ретинопатии, дистрофию, разрывы, отслоения);
  • параметры глазного давления.

Особенности диагностики зрения у детей

Проведение проверки глаз у детей имеет свои особенности:

  1. Чтобы обследовать ребенка до трех лет, нужен помощник. Его необходимо зафиксировать в определенном положении. Грудничков можно хорошо спеленать, детей от 1 года до 3 лет родители держат на руках.
  2. Детей обследуют такими же способами, как и взрослых. Иногда используются дополнительные инструменты.
  3. Для определения остроты зрения применяются таблицы Орловой. На ней изображены простые фигурки (деревья, транспорт, животные, предметы обихода). Изучение поля зрения проводится с помощью ярких цветных игрушек. Диагностика проводится в форме игры.
  4. При проверке переднего отдела глаз у маленьких детей используют анестетик (инокаин,дикаин, ультракаин и др.). Заднюю камеру изучают с помощью электрического офтальмоскопа.
  5. Для обследования глазного дна в глаза закапывают капли, которые расширяют зрачок. Они безопасны для детей, зрачок приходит в нормальное состояние через 2-3 часа.
  6. При необходимости измерения глазного давления у беспокойных детей или грудничков используется наркоз. Эта процедура проводится не всем подряд, а только по показаниям.

У детей с патологиями органов зрения обследование проводит доктор, прошедший специальную подготовку. Следует учитывать, что ребенок может капризничать, не сможет следовать указаниям врача, концентрировать взгляд на определенных предметах. Из-за недомоганий, психоэмоционального состояния, повышенной возбудимости может быть поставлен неверный диагноз.

Родителям тоже следует принять участие в подготовке ребенка к обследованию. Он должен быть выспавшимся, накормленным, отдохнувшим. Желательно, чтобы ребенок не капризничал, был в хорошем настроении.

Методы диагностики зрения в офтальмологии

В зависимости от показаний, пациентам назначаются разные методы обследования зрительной системы.

Визометрия

Определение остроты зрения (визометрия) проводится всем: взрослым, детям, пациентам с нарушениями рефракции.

С расстояния пяти метров нужно назвать все буквы или символы десятой строки в таблице Сивцева-Головина. Если это удается сделать, то острота зрения составляет 1,0.

У пациентов, которые различают только верхнюю строку, имеют остроту 0,1. Для каждого глаза параметры проверяются отдельно.

Существенным недостатком метода диагностики является то, что врач на слово верит человеку. Пациент может выучить буквы в строке наизусть и даже примерное их расположение в разных строках.

При обследовании детей этот метод недостаточно эффективен, поскольку они не всегда правильно говорят названия фигурок.

Это не означает, что они плохо видят, причиной может служить незнание названий предметов, неразборчивая речь.

Рефрактометрия

Рефрактометрия — это метод определения параметров рефракции органов зрения с помощью компьютерного оборудования (рефрактометр). Для исследования преломляющей силы на сетчатку направляют ИК-лучи, которые проходят сквозь все структуры глаза и отражаются от сетчатой оболочки. Показания фиксируются авторефрактометром, а затем расшифровываются врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=oGcMkd4nRHku0026t=2006s

При помощи авторефрактометрии определяют наличие:

  • близорукости;
  • дальнозоркости;
  • астигматизма.

Рефрактометрия также используются для подбора очков и контактных линз. Она указывает сколько диоптрий должно быть в коррекционной оптике, угол выбора линз (для пациентов с астигматизмом).

Тонометрия

Тонометрия — это процедура по измерению внутриглазного давления. Метод диагностики бывает

  • контактным — на роговицу устанавливаются специальные гирьки с краской или датчики, по прогибу роговой оболочки определяют давление;
  • бесконтактным — на роговую оболочку направляют струю воздуха, при изменении ее формы компьютер показывает параметры внутриглазного давления.

Тонометрия проводится при подозрении на глаукому.

Периметрия

Периметрия — это диагностическая процедура, предназначенная для определения поля зрения, то есть той области, которую может охватить неподвижный взгляд человека.

Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютерного оборудования. Второй способ более информативен и позволяет определить отклонения до десятых долей градуса.

Периметрию проводят при подозрении на:

  • глаукому;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • дистрофию сетчатой оболочки;
  • патологии зрительного нерва.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

ОКТ — исследование всех структур глазного яблока. Делаются послойные снимки в двухмерной или трехмерной проекции. Процедура позволяет выявить:

  • новообразования в органах зрения;
  • глаукому и прочие патологии глаз;
  • макулярные разрывы и отеки;
  • дистрофию сетчатой оболочки.

Некоторым пациентам показана разновидность оптической когерентной томографии — ОКТ-ангиография. Это неинвазивное исследование сосудов глазного яблока. С его помощью можно выявить:

  • макулодистрофию;
  • ретинопатию;
  • тромбоз вены сетчатой оболочки и др.

Биомикроскопия

Биомикроскопия — диагностика структур глазного яблока при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп с освещением). При обследовании световой пучок фокусируется на разных слоях глазного яблока: роговице, хрусталике, глазном дне и т. д. Исследование проводится в затемненном помещении.

Показания для биомикроскопии:

  • травмы глазного яблока, попадание инородного тела;
  • воспалительные процессы;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • помутнение роговицы;
  • катаракта;
  • болезни радужной оболочки, сосудов.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия — определение состояния глазного дна фундус-линзы или офтальмоскопа. Перед проведением диагностики зрения в глаза закапывают капли для расширения зрачка.

При проведении офтальмоскопии можно обнаружить:

  • глаукому;
  • повреждения зрительного нерва;
  • инфекционные заболевания и разрывы сетчатки;
  • дегенеративные изменения желтого пятна;
  • меланому;
  • патологии сосудистой системы;
  • диабет, гипертонию.

Пахиметрия

Пахиметрия — измерение толщины роговой оболочки. Для проведения диагностики используют щелевую лампу+дополнительное оборудование или ультразвук. УЗИ более информативно и дает точные параметры.

Пахиметрия обязательно проводится перед лазерной коррекцией. Также она необходима при таких офтальмологических заболеваниях:

  • кератоконус;
  • глаукома;
  • отек роговой оболочки;
  • дегенеративные изменения в роговице.

Кератометрия

Кератометрия — определение кривизны роговой оболочки. Для проведения исследования используются офтальмологические линейки, кератометры, которые быстро и безболезненно сканируют роговицу.

Показаниями для кератометрии служат:

  • подготовка к операции;
  • подбор средств контактной коррекции;
  • кератоглобус;
  • кератоконус;
  • астигматизм;
  • глаукома.

Биометрия

Биометрия — это определение размеров разных отделов глазного яблока. К ним относятся: толщина хрусталика и сетчатой оболочки, длина переднезадней оси, глубина передней камеры глаза и т. д.

Диагностика проводится перед хирургическим вмешательством, подозрении на катаракту, глаукому, миопию и прочие заболевания.

Корнеотопография

Корентопография — метод диагностики, при котором создается карта кривизны роговой оболочки. Обследование проводится бесконтактным способом: данные считываются цифровой камерой, а затем преобразовываются компьютерной программой.

Корнеотопография проводится при кератоконусе, подготовке к рефракционной операции с помощью лазера, подборе ортокератологических линз.

Диагностическое оборудование клиники «Элит Плюс»

В офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС есть все необходимое оборудование, позволяющее провести комплексную диагностику всех отделов глаза:

  • авторефрактометр;
  • корнеотопограф;
  • щелевая лампа;
  • офтальмоскоп.

В клинике Элит Плюс офтальмологи проводят следующие виды обследований:

  • визометрию;
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • авторефрактометрию;
  • биомикроскопию;
  • кератотопографию;
  • кератометрию;
  • офтальмометрию.

Как правильно подготовиться к диагностическому обследованию?

Существуют способы обследований, к которым подготавливаться не нужно, об этом предупреждает врач. В остальных случаях действуют такие правила:

  1. Нужно хорошо выспаться. Иначе результаты диагностики могут быть недостоверными.
  2. Не следует наносить макияж. Следует отказаться от использования декоративной косметики при инвазивных методах обследования. На результаты визометрии макияж никакого воздействия не оказывает, если тушь не попадет в глаза и в результате человек не станет хуже видеть.
  3. Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя накануне приема.
  4. Врачи советуют приходить на прием в очках. Даже если пациент носит линзы, то лучше надеть очки, поскольку их проще снять перед осмотром. Перед измерением толщины роговицы жесткие линзы следует перестать носить за 2 недели до приема, чтобы не исказить результаты.
  5. Не следует приезжать на диагностику на личном авто. После закапывания капель, расширяющих зрачок, зрение на 2-3 часа ухудшается. Поэтому от вождения автомобиля или серьезных зрительных нагрузок в день исследования лучше отказаться.

Что делать если выявили нарушения?

Если в ходе диагностики выявлены нарушения, следует немедленно начать лечение. На ранних стадиях заболевания проще сохранить зрение и восстановить его до 100%.

Существуют современные безоперационные методы лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма: ортокератологические линзы, аппаратная терапия.

С их помощью можно избежать прогрессирования патологии, полностью восстановить зрительную функцию у детей и взрослых.

Самолечение опасно! Для проведения диагностики и подбора методов лечения записывайтесь на прием в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Цены можно узнать у нашего консультанта.

Профилактика нарушений зрения 

Профилактические меры, которые позволяют избежать ухудшения зрения:

  1. Правильное питание. Нужно употреблять больше зелени, орехов, моркови, цитрусовых, черники, рыбы жирных сортов и морепродуктов.
  2. Гимнастика для глаз. Комплекс упражнений назначает врач.
  3. Употребление витаминов. Принимать нужно специальные витаминно-минеральные комплексы для зрения.
  4. Прием лекарств. Если врач назначает капли, таблетки, уколы, то нужно выполнять его предписания.
  5. Перерывы в работе. При сильных зрительных нагрузках, работе за ПК, следует делать 10-минутные перерывы каждые 40-45 минут работы.
  6. Прогулки. Для насыщения крови кислородом и улучшения кровообращения следует в любое время года гулять на свежем воздухе.
  7. Организация рабочей зоны. В рабочем пространстве должно быть правильно настроенное освещение, удобный стол и стул. 

✅ Маленьким детям обследование проводят в 3, 12 месяцев, затем каждый год. Школьникам — 1 раз в год. Взрослым рекомендуется обследоваться 1 раз в год, в крайнем случае — 1 раз в 2 года. После 40 лет рекомендуется ежегодная диагностика зрения.

✅ Обследоваться нужно обязательно, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний, которые на ранних стадиях не имеют симптомов.

✅ Диагностику следует пройти лицам старше 45 лет, беременным женщинам, пациентам с диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями, людям, которые носят контактные линзы любого типа. Также обследоваться стоит после травм и инфекционных болезней глаз, при сильных степенях миопии и гиперметропии, при наследственной склонности к офтальмологическим заболеваниям.

✅ Полная диагностика зрения занимает 1,5-2,5 часа.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: