Обследование селезенки — хирургическое обследование брюшной полости

Содержание
  1. Диагностика заболеваний брюшной полости
  2. Симптоматика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости
  3. Способы объективного обследования пациента
  4. Дополнительные методы диагностики
  5. Система крови. Обследование селезенки и сосудов. — Медицинский центр «Эхинацея»
  6. Обследование селезенки
  7. Обследование сосудов рук и ног
  8. Исследование артерий ног
  9. Исследование вен ног
  10. Исследование кровеносных сосудов брюшной полости
  11. Кт селезенки
  12. Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
  13. Как проходит Кт селезенки
  14. Записаться на Кт селезенки
  15. Мрт селезёнки
  16. Общая информация об исследовании
  17. Кт или мрт селезенки
  18. Показания и противопоказания к назначению МРТ селезенки
  19. Как проходит обследование
  20. Что показывает МРТ селезенки
  21. Подготовка к процедуре
  22. Стоимость МРТ селезенки
  23. Хирургическое лечение опухолей селезенки, уникальные операции К.В. Пучкова
  24. Методы хирургического лечения опухолей и кист селезенки
  25. Спленэктомия
  26. Резекция селезенки
  27. Чрескожные пункции при кистозных образованиях селезенки

Диагностика заболеваний брюшной полости

Обследование селезенки - хирургическое обследование брюшной полости

Полная версия

Записаться на прием +7 (495) 125-49-50 Специалисты Контакты в Москве Вызов врача на дом Энциклопедия

Диагностика заболеваний брюшной полости направлена на выявление патологических процессов, возникающих во внутренних органах человека.

Зачастую, эти болезни очень опасны для жизни, и от своевременного и точного их распознавания зависит жизнь пациента.

В случае возникновения неприятных симптомов, стоит немедленно обращаться в клинику, где работают опытные специалисты, и имеется специальное оборудование для обнаружения проблемы и её устранения.

Диагностика заболеваний брюшной полости представляет собой полное обследование, которое проводит опытный врач гастроэнтеролог и хирург. Так как заболевания внутренних органов разнообразны, их следует правильно дифференцировать, и в случае необходимости, быстро принять меры по оказанию неотложной помощи.

Симптоматика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости

К опасным состояниям, требующим срочного хирургического вмешательства, относятся: острый аппендицит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка, острый панкреатит, ущемление грыжи, перитонит, разрывы внутренних органов и другие. 

Пациенты, как правило, обращаются в клинику со следующими симптомами:

  • Острая боль в животе. Локализация боли зависит от того, какой орган подвергся заболеванию;
  • Тошнота и рвота. Могут сопровождаться чувством давления в подложечной области, головокружением и слабостью, снижением артериального давления;
  • Отрыжка. Она может быть кислой, горькой, иметь гнилостный запах. Часто больные жалуются на отрыжку воздухом или запах сероводорода.
  • Изжога. Для неё характерно чувство жжения в пищеводе.
  • Вздутие желудка или кишечника, к которому приводит излишнее газообразование;
  • Запор. Если опорожнение кишечника не происходит более 5 дней, то это может быть очень опасным симптомом, указывающим на его непроходимость.

Могут присутствовать и ряд других симптомов, характеризующих тяжесть заболевания. Это асимметрия живота, дисфагия – расстройство глотания, появление синюшных пятен и сосудистых звёзд, бледность кожных покровов, тахикардия и другие.

Способы объективного обследования пациента

При обращении в клинику, врач проведёт опрос и общий осмотр пациента. Особое внимание обращается на выражение лица больного, которое может характеризовать тяжёлые патологии внутренних органов (заострённый нос, запавшие глаза, холодный пот на лбу, мраморность кожи). Важное значение при осмотре имеет состояние языка и слизистых оболочек ротовой полости, горла.

При выявлении острых патологий органов брюшной полости проводится:

  • Опрос с целью выяснения характера и локализации болей. Боли могут быть поверхностными и внктренними, спастическими и от растяжения газами, режущими, тупыми. Имеет значение частота схваток и их интенсивность;
  • Осмотр живота. Схематическое деление живота на этажи (отделы) и области (подложечная, подреберья, пупочная, подвздошная) даёт специалисту информацию о том, в каком именно органе могло возникнуть острое заболевание. Врач обращает внимание на форму и объём живота. Наличие высыпаний может свидетельствовать об инфекционном заболевании, а расширения вен и сосудистые звёзды о циррозе печени.
  • Производятся замеры артериального давления, частоты пульса, измеряется температура тела, фиксируется частота дыхания;
  • Осуществляется пальпация живота с целью выяснения повышения тонуса его мышц. Глубокая пальпация позволяет определить наличие опухолей на внутренних органах, положение, состояние и объём печени, жёлчного и мочевого пузыря, почек.
  • Перкуссия — выявление свободной жидкости в брюшной полости, является обязательной процедурой при обследовании пациента. Аускультация живота стетоскопом – выявляет патологические шумы в брюшной полости, которые могут свидетельствовать о сужениях пищеварительного тракта.

Ректальное обследование – позволяет выявить уплотнения, проверить состояние сфинктера, а для женщин обязательным является гинекологическое обследование.

Дополнительные методы диагностики

На основании проведённого обследования опытный специалист может предварительно поставить диагноз, но с целью его уточнения и дифференцирования проводятся дополнительные мероприятия:

  • Лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости, при помощи которого можно определить формы, размеры и структуру органов и обнаружить их патологии;
  • Рентгенологическое исследование органов ЖКТ – позволяет получить данные о форме и положении внутренних органов, тонусе и состоянии их внутренних оболочек;
  • Компьютерная томография – метод исследования, при помощи которого полученные рентгеновские изображения обрабатываются с помощью компьютера. Метод даёт возможность глубокого изучения структур тканей и внутренних органов.
  • Радиоизотопные методы – использование свойств некоторых радиоактивных веществ и определение патологий с помощью их поведения в организме;
  • Электрометрические и электрографические методы – позволяют определить параметры активности пищеварительных органов.

Квалифицированные и опытные специалисты, работающие в клинике, помогут вовремя диагностировать опасные заболевания и избавить пациента от страданий. Клиника предлагает полный спектр услуг, включая хирургическое лечение заболеваний органов брюшной полости.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Система крови. Обследование селезенки и сосудов. — Медицинский центр «Эхинацея»

Обследование селезенки - хирургическое обследование брюшной полости

Наша клиника занимается комплексной диагностикой заболеваний всех органов и систем. Система крови – это универсальная среда, отражающая состояние всего организма. Любое, даже минимальное, нарушение в организме моментально отражается на системе крови. Наша клиника предлагает Вам комплексное обследование организма.

Смотрите наше видео о диагностике сосудов

Система крови включает в себя не только саму кровь (плазму и форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.), но и кровеобразующие органы (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы).

В нашей клинике Вы  можете сдать анализы крови 7 дней в неделю

С помощью исследования крови мы можем определить состояние:

  • Органов кроветворения. Любое заболевание костного мозга, селезенки или лимфатической системы организма дадут в простом анализе крови специфическое изменения.
  • Общего состояния организма. При любом заболевании в крови появляются характерные изменения. Общий анализ крови помогает отличить бактериальную инфекцию от заболевания, имеющего вирусную природу, определить эффективность работы свертывающей системы крови и т.д.

Что мы можем исследовать с помощью крови:

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови – первичное звено и начало любого обследования. Общий анализ крови отражает наличие воспаления, анемии, нарушения свертывания крови и т.д.
  • Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крои отражает качество работы органов и систем, помогает определить качество работы печени,  почек и т.д.
  • Анализ на гормоны. Гормоны и продукты их метаболизма отражают работу эндокринных желез. При необходимости изучения гормонального профиля проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, в какое время лучше сдавать соответствующие анализы.
  • Антитела к инфекциям. В различные периоды инфекционного заболевания в крови появляются специфические антитела острой фазы воспаления (IgM) или хронической ( IgG). Для рационального эффективного подбора лечения важно понимать, в какой фазе находится заболевание.
  • Анализ крови на тромбофилиюкоагулограммаD-димер и др. исследования свертывающей способности крови и склонности к тромбообразованию важны для своевременного предупреждения сосудистых катастроф : инфарктов, инсультов, тромбоэмболий.

Обследование селезенки

Селезенка – важный орган иммунной и кроветворной системы, однако в отличие от других органов и систем мы не замечаем проблем до появления неприятных ощущений. Селезенка накапливает форменные элементы крови, чтобы отдать их организму в тот момент, когда это необходимо и выступает фильтром для инфекционных агентов и паразитов.

 Чаще всего заболевания селезенки носят вторичный характер. Это значит, что проблемы с селезенкой – следствие какого-то заболевания и болит селезёнка по какой- то определенной причине.

Наиболее информативные исследования селезёнки: общий анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) селезёнки, бета2-микроглобулин, консультация терапевта.

Мы предложим Вам обследование селезенки в двух направлениях:

  • Исследование строения и состояния селезёнки
  • Выявление причины нарушения работы селезёнки

На приеме у терапевта, диагностика и лечение заболеваний селезенки.

Исследование строения и состояния селезёнки

Для исследования строения селезенки, точного представления о её структуре мы используем ультразвуковое исследование (УЗИ) селезёнки. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние ткани селезенки и оценить её артериальное кровоснабжение, проверить, насколько полноценно осуществляется венозный отток.

При необходимости более детального исследования строения и кровоснабжения селезёнки мы предложим Вам компьютерную томографию селезенки или МР-томографию селезёнки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря.

Частые находки при обследовании селезенки:

  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Кисты селезенки (чаще всего вызваны паразитами);
  • Опухоли селезенки.

Возможные симптомы заболевания селезёнки:

  • Боль в левом подреберье (пациенты часто жалуются, что у них болит селезёнка);
  • Анемия и, как следствие – бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Гипотония (низкое артериальное давление) и тахикардия (увеличение количества сокращений сердца в минуту).

В большинстве случаев боль в селезенке – единственный симптом, на который пациент обращает внимание.

Выявление причины нарушения работы селезёнки

Для определения причины, вызвавшей увеличение селезенки, мы предложим Вам несколько обследований:

Наша задача – не только вылечить заболевание селезенки, но и предотвратить его появление в дальнейшем, именно комплексная диагностика – ключ к эффективному лечению.

Возможные заболевания селезёнки

Острые заболевания селезенки обычно требуют госпитализации, поэтому, если у Вас наблюдаются острые боли или селезенка болит очень сильно, мы рекомендуем
обратиться за неотложной помощью.

Причиной хронической дисфункции селезенки чаще всего являются:

Обследование сосудов рук и ног

Заболевания сосудов рук и ног редко появляются сами по себе, чаще всего на это есть конкретная причина. Наша задача определить степень повреждения сосудов и выявить причину заболевания.

Основные методы обследования сосудов, которые мы Вам предложим: ультразвуковая доплерография (УЗИ сосудов) рук и ног, консультация сосудистого хирурга. При необходимости мы предложим Вам дополнительные методы обследования и помощь врача соответствующей специальности.

Обследование сосудов рук и ног в нашей клинике строится в двух направлениях:

  • Обследование структуры сосудов и качества кровотока, могут быть обследованы и артерии и вены;
  • Поиск причины повреждения, заболевания сосудов.

бследование структуры сосудов и качества кровотока

  • Ультразвуковое исследование сосудов рук и ног. Во время ультразвукового обследования сосудов рук и ног наша задача определить диаметр сосуда, выяснить наличие сужения сосуда, исключить наличие холестериновых бляшек, тромбов, патологического расширения сосуда (аневризма). Большое значение в диагностике заболеваний сосудов нижних конечностей является определение качества работы клапанного аппарата. УЗДГ нижних конечностей важно при диагностике тромбофлебитов, варикозной болезни, наличии тромбов венах ног. Ультразвуковое обследование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей целесообразно при болезни Рейно, нарушении терморегуляции рук (в тех случаях, когда руки постоянно холодные).

1 – Здоровый сосуд, 2- Суженный сосуд с обеднённым кровотоком

Поиск причины повреждения сосудов.

  • Биохимическое исследование крови. В первую очередь нас интересуют показатели жирового обмена (в том числе холестерин).
  • Коагулограмма и обследование на антифосфолипидный синдром. При нарушении свертываемости крови возникает риск повышенного тромбообразования. В том числе в системе вен нижних конечностей. Такая ситуация опасна отрывом тромба и закупоркой сосудов жизненно-важных органов: легочных артерий, сосудов головного мозга, сердца.
  • Иммунологическое обследование имеет значение в поиске иммунных факторов, повреждающих сосуды при болезни Рейно и различных васкулитах. Эти системные заболевания наносят вред не только сосудам рук и ног, но и всему организму в целом т.к. в этом случае агрессия иммунитета направлена не только на сосуды рук и ног, но и на сосуды других органов.
  • Определение антител к инфекции. В некоторых случаях васкулитоподобные заболевания с повреждением вен рук и ног возникают при повреждении сосудов вирусами или токсинами. Наша задача – точно определить возбудителя и провести целенаправленное лечение. 

В более сложных случаях могут быть использованы различные варианты ангиографии, КТ, МРТ, исследования капилляров (капилляроскопия).

Сосуды ног – это артерии, которые подают кровь к ногам и вены, которые уносят отдавшую кислород кровь обратно в сердце. Артерии и вены ног можно исследовать как вместе, так и раздельно, в зависимости от целей диагностического исследования. Если речь идет, в основном, о варикозном расширении вен, то в исследовании артерий не будет необходимости.

Исследование артерий ног

Ультразвуковое исследование артерий ног, как правило, показано, когда речь идет о недостаточном притоке крови к ногам, что может произойти вследствие атеросклероза, когда атеросклеротические бляшки сужают просвет сосуда или при закупорке артерии тромбом. Другие причины встречаются гораздо реже и требуют более детального обследования.

Исследование вен ног

Исследование вен часто назначают при венозной недостаточности, когда возникает варикозное расширение вен и отеки ног. Но важно знать, что отеки ног могут быть обусловлены проблемами с сердцем (сердечной недостаточностью) и тогда будет целесообразно провести вместе с исследованием сосудов ног и обследование сердца.

Чаще всего при обследовании сосудов ног достаточно сделать несколько шагов:

В случае, если этих исследований недостаточно, мы можем предложить Вам провести более тонкую и объёмную диагностику.

Основные методы исследования вен и артерий нижних конечностей, используемые в нашей клинике:

    • УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) – с помощью прибора ультразвуковой диагностики врач определяет строение сосудов ног, оценивает их состояние, скорость кровотока, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и аневризм. Обычно, УЗИ вен ног бывает достаточно для подтверждения диагноза варикозной болезни.
    • Ангиография сосудов ног с помощью рентгена, компьютерной томографии с введением контраста или МРТ. Эти исследования бывают нужны довольно редко – если УЗИ сосудов ног не даст врачу необходимой информации.

Исследование кровеносных сосудов брюшной полости

В нашей лечебной практике для исследования сосудов брюшной полости чаще всего используются такие методы диагностики:

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет увидеть сосуды «изнутри», в режиме реального времени. Это доступно благодаря свойству эритроцитов отражать ультразвуковые волны.

Такое свойство называется эффектом Допплера, от которого пошло название самого метода исследования – ультразвуковая допплерография сосудов.

 УЗДГ или ультразвуковая допплерография сосудов дает возможность выявить любое изменение кровотока в сосудах брюшной полости, которое может быть связанно со спазмом стенок сосудов, сужением их просвета или тромбозом.

На УЗИ видны крупные сосуды: брюшная аорта, ее основные ветви, нижняя полая вена. Мы измерим диаметр сосудов, оценим их просвет, выявим, если они есть, тромбы и/или атеросклеротические бляшки. В случае тромбоза мы можем определить его размеры и отслеживать изменения в его структуре во время лечения.

УЗИ поджелудочной железы.

МР и КТ (МСКТ)-ангиографияГлавное преимущество КТ и МРТ сосудов – это возможность исследовать сосуды с контрастом и создание их 3D модели для более подробной диагностики.

Таким образом, можно осмотреть брюшную аорту и её ветви, идущие к почкам, печени, селезенке, кишечнику и т.д., на предмет расслоения стенки и аневризмы аорты, тромбоза, сдавления сосуда опухолью, сужения просвета сосуда (сужение почечных артерий – одна из возможных причин гипертонии).

Кроме артерий мы можем оценить состояние сосудов на предмет тромбозов (простых и воспалительных т.е. связанных с сепсисом) и т.п.

Классическая рентгеновская ангиография (рентгенография сосудов с контрастом). На данный момент рентген сосудов используется реже ввиду его большей технической сложности по сравнению с КТ или МРТ сосудов.

Кт селезенки

Обследование селезенки - хирургическое обследование брюшной полости

Компьютерная томография подразумевает послойное сканирование определенной анатомической зоны с помощью рентгеновских лучей.

В процессе исследования получают срезы с шагом в 0,5 мм, что позволяет детально исследовать структуру тканей, выявлять минимальные признаки патологических изменений и диагностировать заболевания даже на ранних этапах развития.

Процедура наиболее информативна в изучении состояния костной ткани, однако при использовании рентгенконтрастного вещества можно визуализировать и паренхиматозные органы.

Кт селезенки применяют в комплексной диагностике заболеваний крови, иммунных патологий, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Исследование дает подробную информацию относительно структуры органа и его взаимоотношения с окружающими тканями.

Компьютерную томографию селезенки применяют в экстренной медицине, а также в случае недостаточной информативности результатов УЗИ и других диагностических процедур.

Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это

  1. Повышенная точность и скорость исследования

    Мы используем оборудование, проводящее до 128 срезов. Чем больше срезов — тем точнее диагностика. 128 – очень высокий показатель, который говорит о скорости проведения процедуры (сканирование 50 см происходит за 5 секунд) и точности её результатов.

  2. Для пациентов весом до 200 кг

    Наше оборудование даёт возможность проводить обследование пациентов весом до 200 кг. Это обеспечивает доступность качественной медицинской помощи и позволяет людям разной комплекции проходить КТ-исследования.

  3. Сниженная лучевая нагрузка

    У наших компьютерных томографов есть несколько автоматических режимов, которые устанавливаются в зависимости от целей и объекта исследования и позволяют осуществлять сканирование с минимальной лучевой нагрузкой на пациента без потери качества изображения.

  4. Круглосуточно и сразу «на руки»

    В части наших центров компьютерную томографию можно провести даже ночью. Мы сделали это для удобства пациентов: мы понимаем, что не всегда в течение дня удаётся выделить время для того, чтобы пройти исследование. Это не должно становиться препятствием для того, чтобы сберечь своё здоровье, именно поэтому наши КТ-кабинеты работают круглосуточно. Результаты исследований выдаются «на руки» пациенту на диске.

  5. Исследования: от «классики» до редких видов

    В наших центрах можно пройти виртуальную колоноскопию, кардиологические исследования (МСКТ-ангиография аорты, сердца, легочной артерии и её ветвей, МСКТ коронарного кальция), КТ-денситометрию поясничного отдела и практически все известные виды компьютерной томографии..

  6. КТ с контрастированием

    КТ с контрастированием даёт возможность получить чёткое изображение изменений в органах и тканях, «увидеть» размеры и границы новообразований. С контрастом рекомендуется проводить исследования при нарушениях кровоснабжения головного мозга, что важно при диагностике инсультов и опухолей на ранней стадии, КТ-ангиографию, исследования, связанные с диагностикой и количественной оценкой васкулярных нарушений.

Кт селезенки позволяет оценить расположение, анатомическую структуру, размеры органа и тканей, которые его окружают. Исследование помогает в диагностике следующих состояний:

  • последствия травм (разрывы, проникновение инородных тел);
  • увеличение органа;
  • изменение формы;
  • очаговые патологические процессы;
  • новообразования;
  • инфаркт;
  • перекрут селезенки;
  • повреждение сосудов;
  • наличие опухолей;
  • внутреннее кровотечение;
  • врожденные аномалии строения;
  • кальцификаты;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • распространение опухолей на окружающие структуры.

Кт селезенки без контраста позволяет оценить общую картину и диагностировать явные отклонения от нормы. Мелкие патологические изменения паренхимы и сосудов могут остаться незамеченными. Томография, усиленная контрастным веществом, позволяет оценить состояние селезенки на всех участках и выявить органические изменения минимальных размеров.

Необходимость проведения томографии возникает в экстренных ситуациях, когда требуется быстро и точно исследовать орган, исключить серьезные осложнения в виде кровотечения, гнойных и некротических изменений.

Кт селезенки назначают в случаях, когда человек перенес травмоопасную ситуацию (например, удар в живот или автомобильную катастрофу) или обратился за помощью по поводу острых болей в левой части живота, отдающих в спину и левую лопатку.

Другими поводами для назначения Кт селезенки являются:

  • необъяснимое снижение массы тела;
  • анемия неясного происхождения;
  • частые инфекционные заболевания;
  • комплексная диагностика системных инфекций;
  • увеличение органа, определяемое путем пальпации;
  • сомнительные результаты УЗИ;
  • незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени;
  • необъяснимые другими методами отклонения в картине крови (снижение лимфоцитов и отдельных фракций лейкоцитов).

Процедура позволяет уточнить локализацию, характер, распространенность очаговых изменений.

Как проходит Кт селезенки

Длительность обследования Подготовка заключения

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния селезенки

Кт селезенки проводят по рекомендации врача (требуется предварительная запись). Если у пациента имеются на руках результаты других диагностических процедур, их стоит взять с собой в клинику и предоставить для изучения врачу.

Перед Кт селезенки врач изучает документы, выясняет цели исследования, исключает противопоказания. Затем пациента проводят в раздевалку, где нужно снять все металлические предметы и украшения, оставить личные вещи. В диагностическом кабинете следует лечь на платформу томографа.

На тело пациента устанавливают защитные экраны. Если планируется контрастное усиление, проводят катетеризацию вены и подключают автоматическое устройство для внутривенного введения препарата. По завершении всех приготовлений медицинский персонал переходит в другой кабинет.

Врач управляет оборудованием и дает пациенту рекомендации по громкой связи.

На первом этапе КТ при обследовании селезенки проводится нативное (без контраста) сканирование. Далее врач активирует подачу препарата и повторяет исследование. Сразу после завершения процедуры рентгенолог отправляется расшифровывать снимки. Пациента просят первые полчаса провести в клинике для оценки реакции на контраст. При удовлетворительном самочувствии можно отправляться домой.

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)

Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)

Компьютерная томография селезенки позволяет сделать серию снимков, сделанных в разных плоскостях. При их изучении врач оценивает основные физиологические параметры органа, выявляет и фиксирует отклонения от нормы. С помощью специальных программ по снимкам КТ реконструируют трехмерную модель селезенки, что позволяет быстро оценить ее анатомию и расположение крупных сосудов.

При исследовании селезенки методом КТ в центре «СМ-Клиника» результаты выдают через полтора часа. Пациент получает письменное заключение, дополненное распечатанными снимками, а также информационный носитель со всеми изображениями и трехмерной моделью органа.

Результаты нужно передать для анализа лечащему врачу. Выводы рентгенолога в заключении КТ еще не являются диагнозом, однако существенно помогают клиницисту в его постановке.

Врач учитывает результаты других диагностических процедур, данные анамнеза и объективные симптомы.

Записаться

на консультацию к гастроэнтерологу

Подготовка к Кт селезенки направлена на профилактику скопления газов в кишечнике. Для этого на протяжении 2-3 дней перед исследованием следует придерживаться диеты, исключающей следующие продукты:

  • сладости;
  • сдобную выпечку;
  • жирное мясо;
  • жирную рыбу;
  • грибы;
  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • ягоды и фрукты с косточками;
  • молочные продукты (жирные сыры, цельное молоко, сливки).

Можно употреблять в пищу каши, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные блюда из овощей. Пить можно чистую воду, компоты, чай, кофе. Газированные напитки и алкоголь следует исключить.

Накануне исследования нужно очистить кишечник естественным путем или с помощью слабительного препарата. Исследование селезенки методом КТ проводят натощак (через 8-10 часов после еды), поэтому следует организовать ранний ужин. Следующий прием пищи состоится уже после томографии.

КТ-исследование селезенки с контрастным усилением требует предварительного проведения анализа на креатинин. Можно предоставить результаты теста, сделанного не более 2 недель назад, или пройти исследование непосредственно перед томографией.

Женщинам репродуктивного возраста важно исключить наличие беременности. Если есть подозрения, что она могла наступить, рекомендуется сделать экспресс-тест.

Женщинам, которые поддерживают лактацию, следует сцедить грудное молоко или приобрести для малыша смесь. После введения контраста ребенка нельзя прикладывать к груди на протяжении 1-2 дней.

Чтобы ускорить выведение препарата, следует употреблять большое количество жидкости.

Записаться на Кт селезенки

Раннее выявление серьезных заболеваний селезенки даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены Кт селезенки и записаться на обследование Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Каждый день о вашем здоровье заботится

18

КТ-диагностов

2

Кандидата
медицинских наук

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Мрт селезёнки

Обследование селезенки - хирургическое обследование брюшной полости

МРТ селезенки представляет собой метод обследования, благодаря которому можно получить детальные изображения селезенки и окружающих тканей, сосудов. Плюс выполнения диагностики заключается в том, что она безопасна и информативна, осуществляется быстро и не причиняет болезненных ощущений.

Общая информация об исследовании

МРТ селезенки проводится в Москве в медицинских центрах с целью оценки состояния органа и выявления различных отклонений. Томография позволяет обнаружить такие патологии, как инфаркт селезенки, лейкоз, тиф, гнойные поражения и т.д. Исследование позволяет на ранних стадиях обнаружить новообразования органа.

Селезенка является сложным органом, имеющим много функций. Сделать МРТ селезенки с контрастом рекомендуется при изменении размеров органа, частых воспалительных процессах в организме, в случае врожденных аномалий развития органа, при перенесенных травмах и т.д.

Наиболее эффективным способом диагностики селезенки считается магнитно-резонансная томография с контрастом. При отсутствии противопоказаний эта процедура полностью безопасна. Использование контрастного вещества позволяет заметить даже самые мелкие элементы, такие как сосуды, кисты, разрывы. Уточнить стоимость МРТ селезенки в Патеро Клиник можно у наших специалистов.

Кт или мрт селезенки

КТ нередко проводится, если необходима экстренная диагностика при серьезных травмах и повреждениях. Манипуляция позволяет с высокой точностью определить взаимное расположение внутренних органов, выявить изменения. При помощи компьютерной томографии можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования, инфекции и воспаления.

МРТ применимо преимущественно для оценки изменений в мягких тканях. Данный метод позволяет максимально точно определить реальное состояние тканей и органов, увидеть любые отклонения. В каждом конкретном случае метод обследования выбирается врачом с учетом существующих проблем у пациента.

Показания и противопоказания к назначению МРТ селезенки

Выполнение исследования может потребоваться в случае изменения оттенка кожи, при образовании синяков и гематом даже от незначительных повреждений. Мероприятие требуется при наличии боли в области подреберья слева, после серьезных травм в области живота.

Часто врачи рекомендуют выполнение томографии при появлении тошноты или рвоты после еды, при подозрении на лейкоз, наличии доброкачественных или злокачественных образований в органе.

Несмотря на безопасность и эффективность процедуры, она имеет некоторые противопоказания. Нельзя выполнять манипуляцию при наличии кардиостимулятора, металлических конструкций в организме, при невозможности лежать неподвижно. Нельзя выполнять процедуру с контрастом при почечной недостаточности, беременности и лактации, аллергии на вещество.

Как проходит обследование

Томография выполняется в диагностическом кабинете. Пациенту нужно находиться в одежде без вставок из металла. Нужно лечь на выдвижной стол. При проведении МРТ с контрастным усилением предварительно вводится препарат внутривенно.

Чтобы исключить движение при проведении диагностики, врачам нужно зафиксировать конечности, используя специальные ремни. Длительность манипуляции составляет около 40 минут. В процессе сканирования аппарат может издавать громкие звуки, поэтому часто советуют использовать беруши.

Что показывает МРТ селезенки

При помощи исследования можно обнаружить такую патологию, как инфаркт селезенки. К нему могут привести пороки развития органа. В большинстве случаев такая аномалия требует срочного оперативного вмешательства.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологии, которые остаются незамеченными при выполнении других методов обследования. К ним относят спленомегалию, кистозные образования.

Подготовка к процедуре

МРТ без использования контраста не требует специальной подготовки, выполнять его можно вне зависимости от приема пищи. При введении контраста диагностика осуществляется натощак, отказаться от потребления еды нужно за несколько часов до обследования.

За несколько дней до выполнения процедуры нужно отказаться от жирной еды, продуктов, которые могут вызвать повышение газообразования. Рекомендуется ограничить количество жидкости перед началом исследования.

Стоимость МРТ селезенки

Стоимость выполнения исследования в Патеро Клиник может различаться в зависимости от сложности проведения процедуры, состояния здоровья пациента, необходимости выполнения манипуляции с использованием контраста или без него.

Уточнить цену за проведение обследования, мощность используемого оборудования можно по телефону +7(495)966-64-87. Записаться на обследование можно по указанным на сайте контактам.

Хирургическое лечение опухолей селезенки, уникальные операции К.В. Пучкова

Обследование селезенки - хирургическое обследование брюшной полости

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Прямые эфиры в Инстаграмм каждоевоскресенье в 12:00
Подписывайтесь, чтобы не пропустить!Подписаться

  • Общая хирургия
  • Опухоль селезенки
  • Методы лечения

Вести-Кузбасс: видеорепортаж о мастер-классе: «Эндоскопические операции в хирургии, урологии и гинекологии»

На основании данных полученных во время обследования хирургу необходимо определиться о характере и объёме предстоящего вмешательства.

Выбор метода лечения, особенно определения показаний к операции при опухолях и кистах селезенки является наиболее трудным вопросом.

Как уже отмечалось, значительная часть образований селезенки при неосложненном течении не проявляется клинически и зачастую обнаруживается случайно.

Очень часто здесь возникает дилемма: наблюдать или оперировать. Что должно играть решающую роль при решении этого непростого вопроса?

На наш взгляд, при решении этой задачи на первое место выходит предположительный морфологический характер поражения, признаки осложненного течения.

Далее на чашу весов в пользу операции ложатся ответы на задачи, стоящие перед методами диагностики.

Это и размеры, и локализация патологического очага, и оценка кровоснабжения селезенки, и анатомические взаимоотношения с прилежащими органами. Но эти данные уже больше способствуют выбору предстоящего объема и характера операции.

Размер образования не может служить ориентиром для выбора лечебной тактики, а лишь определяет показания к конкретному виду операции, особенно, если при одном из методов дооперационного обследования было высказано подозрение на наличие абсцесса либо паразитарной кисты.

В практике часто встречаются случаи, когда после выявления образования в селезенке проводится длительное диспансерное наблюдение, при этом почти в трети наблюдений злокачественные образования на дооперационном этапе трактовались как доброкачественные, и только морфологическое исследование удаленного препарата позволило окончательно установить диагноз.

Поэтому очаговое образование в селезенке независимо от их размера служит показанием к хирургическому лечению.

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения вида опухоли селезенки, ее локализации к основным структурам органа и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адресpuchkov@mail.rupuchkov@mail.ru полное описание УЗИ брюшной полости, данные МСКТ селезенки с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Методы хирургического лечения опухолей и кист селезенки

К. В. Пучков: «Онкологическое заболевание — не приговор»

Все методы хирургического лечения можно свести к следующему:

  1. Органоуносящие – спленэктомия (открытым или лапароскопическим доступом)
  2. Органосохраняющие – резекция селезенки или спленэктомия с аутотрансплантацией селезеночной ткани в большой сальник (открытым или лапароскопическим доступом)
  3. Чрескожные пункции при кистозных образованиях селезенки.

Спленэктомия

Показания к спленэктомии (удалению селезенки) можно разделить на две группы: хирургические и гематологические.

Хирургические показания:

  1. Повреждения селезенки открытые, закрытые (одно — и двухмоментные разрывы)
  2. Абсцесс селезенки
  3. Кисты селезенки (непаразитарные, паразитарные)
  4. Опухоли селезенки (доброкачественные – гемангиомы, лимфангиомы, эндотелиомы, злокачественные – фибросаркомы, лимфосаркомы и т.п.)
  5. Портальная гипертензия со спленомегалией и гиперспленизмом

Гематологические показания:

  1. ИТП (болезнь Верльгофа)
  2. Апластическая анемия
  3. Микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шоффара)
  4. Приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии
  5. Полицитэмии (эритремии)
  6. Хронический лейкоз
  7. Неходжкинская лимфома
  8. С целью диагностики и лечения лимфогранулематоза.

Суть спленэктомии состоит в перевязке и пересечении сосудов, идущих к селезенке, и в самом удалении органа. Ключом к успеху операции является достаточный доступ к сосудистой ножке и осуществлении контроля над ней во время всей операции. Этим параметрам наиболее адекватно отвечает лапароскопический доступ.

Лапароскопическая спленэктомия является альтернативой открытой операции и при соответствующих мануальных навыках хирурга и достаточном материально-техническом обеспечении клиники позволяет значительно снизить частоту интра- и послеоперационных осложнений, уменьшить послеоперационный койко-день и улучшить качество жизни больных.

Резекция селезенки

Рис. 1. Лапароскопическая резекция селезенки. Линия диссекции тканей при удалении опухоли.

В клинической практике, как правило, выполняется атипическая резекция селезенки, при которой удаляется патологическое образование без учета сегментарного строения органа. Это оперативное вмешательство возможно при расположении опухоли в верхнем или нижнем полюсе селезенки. При этом образование удаляется в пределах здоровых тканей ( Рис. 1).

Эта операция должна выполняться только при доброкачественных заболеваниях селезенки. При выполнении атипичных резекций удается сохранить гораздо больший объем паренхимы, чем при анатомических резекциях.

Органосберегающие операции на селезенке должны проводиться при условии использования современных аппаратов для разделения паренхимы (ультразвуковые ножницы, аргонусиленная плазма, дозированное биполярное лигирование и т.д.

), современных локальных гемостатических средств — PerClot (Италия) и высокой квалификации хирургов, выполняющих оперативное вмешательство.

Гетеротопическая аутотрансплантация селезёночной ткани в большой сальник при спленэктомии.

Показания к хирургической аутотрансплантации селезёночной ткани:

  1. Невозможность выполнения органосохраняющей операции при травме селезёнки.

  2. Вынужденная спленэктомия в ходе операций на смежных органах.
  3. Удаление селезёнки в связи с доброкачественными образованиями.

Противопоказания к аутотрансплантации селезёночной ткани:

  1. Злокачественный процесс в селезёнке или органе, в ходе вмешательства на котором она удалена.
  2. Злокачественное заболевание крови.
  3. Наличие остаточных очагов ткани (спленоз, добавочная селезёнка) при спленэктомии.
  4. Тотальное поражение органа патологическим процессом.
  5. Возраст свыше 50 лет.
  6. Критическое состояние больного и другие причины, требующие сокращения объёма операции.

Аутотрансплантация в большой сальник считается предпочтительной в силу особенностей его кровоснабжения, простоты манипуляции, однако, возможно использование для этого и брыжейки тонкой кишки.

В экспериментальном исследовании было доказано схожее течение приживления фрагментов селезенки, как в большом сальнике, так и в брыжейке тонкой кишки.

Научные исследования доказывают значительную степень регенерации пересаженных фрагментов селезенки, что подтверждается гистологическим методом.

Следует подчеркнуть, что аутотрансплантация селезёночной ткани, которую зачастую рассматривают как органосохраняющую процедуру, является способом протезирования некоторых функций органа, поскольку ей непременно предшествует спленэктомия, а структура трансплантата во многом отличается от нормальной селезёночной ткани. Как правило, эта ткань берет на себя до 70% функций органа. В 20% отмечается отсутствие приживления пересаженной селезеночной ткани и постепенное ее рассасывание.

Чрескожные пункции при кистозных образованиях селезенки

Чрескожные лечебные пункции и катетерное дренирование при жидкостных образованиях селезенки, проводимые в условиях местной анестезии, особенно оправданы у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

В случаях предполагаемого доброкачественного генеза очаговых поражений, небольших размеров и «удобной» для пункции локализации (подкапсульное расположение) подобные манипуляции являются эффективными малотравматичными органосберегающими операциями.

Как правило, эти вмешательства проводятся при небольших размерах кист до 4-5 см в диаметре.

ТЕЛЕМЕДИЦИНА

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

https://www.youtube.com/watch?v=Ha7fQfzo6Uc

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: