Неотложная гастродуоденоскопия — руководство по клинической эндоскопии

Содержание
  1. Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия. Зачем нужна и как проводится эзофагогастродуоденоскопия?
  2. 2.Показания к эндоскопии
  3. Как подготовиться к желудочно-кишечной эндоскопии?
  4. Как проводится желудочно-кишечная эндоскопия?
  5. 4.Риски желудочно-кишечной эндоскопии
  6. О чём стоит подумать?
  7. Эзофагогастродуоденоскопия
  8. Показаниями для плановой диагностической эзофагогастродуоденоскопии являются:
  9. Противопоказания к проведению процедуры:
  10. Как осуществляется исследование:
  11. С 1 июля 2018 действуют новые правила эндоскопических исследований — снта
  12. В каких целях проводят эндоскопию?
  13. Виды исследований:
  14. На каких этапах проводятся исследования?
  15. Где можно проводить исследования?
  16. Направления на эндоскопию
  17. Протокол по результатам эндоскопического исследования
  18. Эндоскопический кабинет
  19. Квалификационные требования к врачу-эндоскописту
  20.  Квалификационные требования к медицинской сестре эндоскопического кабинета
  21. Штатные нормативы кабинета
  22. Оборудование кабинета 
  23. Эндоскопия желудка: подготовка к обследованию, как делают
  24. Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)? 
  25. Как проходит процедура эндоскопии? 
  26. Как готовиться к гастроскопии? 
  27. Что ожидать во время гастроскопии? 
  28. Что ожидать после гастроскопии? 
  29. Каковы возможные осложнения гастроскопии? 
  30. Когда назначают эзофагогастродуоденоскопию – статьи о здоровье
  31. Показания к диагностике
  32. Противопоказания
  33. Как подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии?
  34. Как проводится ЭГДС?
  35. Возможные осложнения
  36. Преимущества проведения в МЕДСИ
  37. Гастроскопия желудка под наркозом, ЭГДС и ФГДС разница, запись в Европейскую клинику
  38. Как проводят ЭГДС?
  39. Гастроскопия «во сне»
  40. Что такое хромогастроскопия?
  41. Узкоспектральная эндоскопия
  42. Какое значение ЭГДС и хромогастроскопия имеют в онкологии?

Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия. Зачем нужна и как проводится эзофагогастродуоденоскопия?

Неотложная гастродуоденоскопия - руководство по клинической эндоскопии

содержание

Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия – это процедура, позволяющая обследовать верхний желудочно-кишечный тракт: стенки пищевода, желудок и верхнюю часть тонкой кишки.

Эндоскопия проводится с помощью специального медицинского инструмента – эндоскопа. Эндоскоп – это тонкая гибкая трубка, снабжённая видеокамерой и осветительным аппаратом на конце. Во время процедуры эндоскоп вводят в рот, горло и дальше в пищевод.

Верхнюю желудочно-кишечную эндоскопию называют также эзофагогастродуоденоскопией.

С помощью эндоскопа врач может обнаружить язву, воспаление, опухоль, инфекцию или кровотечение. Он также может сделать биопсию тканей, удалить полипы и устранить кровотечение. Эндоскопия может выявить те проблемы, которые не видны на рентгеновских снимках, снять необходимость в предварительной исследовательской операции.

2.Показания к эндоскопии

Эзофагогастродуоденоскопия делается по следующим причинам:

  • Диагностировать болезни верхнего желудочно-кишечного тракта. Проблемы, которые может выявить эндоскопия: воспаление пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит), желудочно- пищеводный рефлюкс, стриктура (сужение) пищевода, увеличенные или опухшие сосуды пищевода или желудка, пищевод Баррета (опасное заболевание, которое может привести к раку пищевода), грыжа пищеводного отверстия, язва желудка и рак.
  • Найти причину кровавой рвоты (гематемезис).
  • Найти причину таких симптомов, как боль в верхней части брюшной полости, вздутие живота, рвота, внезапная потеря веса, затруднённое глотание (дисфагия).
  • Найти причину инфекции.
  • Проверить состояние язвы желудка.
  • Осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку после операции.
  • Провести биопсию тканей желудочно-кишечного тракта.
  • Удалить случайно проглоченные объекты.
  • И для многих других целей.

Как можно понять из вышесказанного, желудочно-кишечная эндоскопия может использоваться для диагностики и лечения многих болезней желудка и пищевода.

Как подготовиться к желудочно-кишечной эндоскопии?

Обязательно проконсультируйтесь с доктором перед эзофагогастродуоденоскопией. Расскажите ему, если у вас есть аллергия на какие-либо препараты, включая анестетики, принимаете ли вы лекарства в данный момент, есть ли у вас какие-либо другие серьёзные болезни, в том числе перенесённые ранее.

Вам нельзя есть и пить минимум 6 часов перед эзофагогастродуоденоскопией. Пустой желудок поможет доктору лучше видеть через эндоскоп, а также снизит вероятность рвоты.

Помните, что правильная подготовка к желудочно-кишечной эндоскопии также зависит от причины, по которой она проводится. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и уточнить всю информацию, касающуюся предстоящей процедуры.

Как проводится желудочно-кишечная эндоскопия?

Желудочно-кишечная эндоскопия может быть проведена практически в любых условиях, в зависимости от необходимости. Оставаться в больнице после процедуры обычно не требуется. Перед процедурой может потребоваться сдать анализ крови.

Эзофагогастродуоденоскопия обычно проводится под местной анестезией, которая позволит уменьшить рвотный рефлекс и сделает проникновение эндоскопа в горло менее болезненным. Иногда также применяются внутривенные седативные средства.

Вас попросят лечь на бок и открыть рот, после чего доктор введёт эндоскоп вам в горло. Помните, что толщина эндоскопа меньше, чем большинство кусочков еды, которые вы глотаете, и он не причинит проблем дыханию. Это поможет вам снизить страх перед процедурой.

Слушайте своего доктора во время эндоскопии. От того, насколько точно вы будете следовать его указаниям, зависит успешность процедуры.

Среднее время проведения эзофагогастродуоденоскопии – от 30 до 45 минут. Но после неё вы будете находиться под наблюдением врача час или два – до тех пор, пока не пройдёт действие анестетиков и седативных препаратов. Воздержитесь от еды и питья, пока к вашему горлу не вернётся чувствительность. Ваш доктор также может посоветовать вам не употреблять алкоголь 12-24 часов.

4.Риски желудочно-кишечной эндоскопии

Исходя из практики, можно утверждать, что желудочно-кишечная эндоскопия – безопасная процедура, почти не имеющая рисков. Есть небольшая опасность того, что эндоскоп повредит горло, пищевод или стенки желудка. Есть также маленькая вероятность занести инфекцию.

Если во время эндоскопии проводится биопсия тканей, то возможно небольшое кровотечение, которое, однако, прекращается само. Учащённое сердцебиение – частый побочный эффект, но оно также проходит сразу после процедуры.

Сообщите вашему доктору, если после процедуры вы чувствуете боль в груди или трудности дыхания, одышку, головокружение и другие неприятные ощущения.

О чём стоит подумать?

Эзофагогастродуоденоскопия – лучший способ исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью биопсии, доктор сможет обнаружить Helicobacter pylori (бактерия-возбудитель язвы желудка). Эндоскопия поможет точно диагностировать болезни верхней части желудочно-кишечного тракта и вылечить их. Кроме того, эндоскопия безопасна для маленьких детей.

Эзофагогастродуоденоскопия

Неотложная гастродуоденоскопия - руководство по клинической эндоскопии

Эзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа

Диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, а также уточнить локализацию и степень распространенности процесса. Возможность произвести прицельную биопсию слизистой оболочки и получить морфологическую верификацию процесса отличает данную процедуру от большинства других диагностических исследований.

Показаниями для плановой диагностической эзофагогастродуоденоскопии являются:

  • Затруднение глотания
  • Чувство застрявшего «комка» Р·Р° РіСЂСѓРґРёРЅРѕР№
  • Боль или дискомфорт РІ верхних отделах живота
  • Р�зжога
  • Быстрое чувство переполнения РІ желудке РІРѕ время приема пищи
  • Регургитация (срыгивание) съеденной пищи
  • Затяжная тошнота Рё рвота
  • Необъяснимая потеря веса тела
  • Беспричинная анемия
  • Оценка эффективности консервативного или  хирургического лечения

Противопоказания к проведению процедуры:

  • Абсолютными противопоказаниями Рє проведению ЭГДС являются инфаркт миокарда Рё инсульт РІ острой стадии.
  • Рљ относительным противопоказаниям можно отнести наличие Сѓ пациента тяжелых заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы, выраженных нарушений свертывающей системы РєСЂРѕРІРё

Подготовка к исследованию: http://www.niioncologii.ru/preparation#ei

Как осуществляется исследование:

Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком (10% Лидокаин-спрей).

Возможно проведение гастроскопии с применением общей анестезии, препараты для которой вводятся внутривенно.

Процедура несколько неприятная, но не сопровождается болевыми ощущениями. При хорошей подготовке пациента и правильном дыхании она длится по времени обычно не более 5-10 минут.

Через специальный канал эндоскопа подается воздух, чтобы расправлять просвет органов и облегчать осмотр слизистой.

При необходимости врач не только проводит визуальный осмотр, но и производит биопсию из участка слизистой для морфологической верификации процесса.

Отделение СЌРЅРґРѕСЃРєРѕРїРёРё РќРњР�Р¦ РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёРё РёРј. Рќ.

Рќ Петрова располагает самым современным оборудованием для проведения исследований — цифровой видеоэндоскопической системой последнего поколения Olympus EVIS EXERA II серия 180 Рё Olympus EVIS EXERA III серия 190 (РЇРїРѕРЅРёСЏ).

Уникальное HD+ разрешение, РІ РїРѕР»С‚РѕСЂР° раза превосходящее РїРѕ С‡РµС‚кости РІСЃРµ известные аналоги эндоскопических систем, инновационная технология улучшения изображения позволяют детально изучить слизистую оболочку пищеварительного тракта Рё РІС‹СЏРІРёС‚СЊ минимальные патологические изменения, РІ С‚РѕРј числе предраковые заболевания Рё СЂР°РЅРЅРёРµ формы злокачественных опухолей.

Всем пациентам проводится обследование на наличие инфекции H.Pylori (экспресс Хелпил-тест)

После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, а при взятии биопсии морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней.

Процедура ЭГДС, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.

Какие могут быть осложнения?

Эзофагогастродуоденоскопия, выполненная квалифицированным врачом, крайне редко приводит к осложнениям. Риск осложнений варьирует от 0,1-0,2%.

Чаще всего это незначительная боль в горле, которая уменьшится после полосканий.

При появлении первых признаков осложнений (затрудненное глотание, загрудинная боль, нарастающая боль в животе, лихорадка, озноб, рвота кровью или жидкостью цвета “кофейной гущи”, черный стул) необходимо немедленно обратиться к врачу.

С 1 июля 2018 действуют новые правила эндоскопических исследований — снта

Неотложная гастродуоденоскопия - руководство по клинической эндоскопии

Информация актуальна для медицинских специалистов, проходящих курсы переподготовки и курсы повышения квалификации по специальностям:

  • «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 
  • «Эндоскопия», 
  • «Сестринское дело».

Минздрав утвердил правила организации деятельности эндоскопических кабинетов и отделений, введены стандарты их оснащения. В данном приказе определены рекомендуемые штатные нормативы.

В каких целях проводят эндоскопию?

  • Диагностика,
  • Выявление социально значимых и распространённых заболеваний,
  • Выявление скрытых форм заболеваний

Виды исследований:

  • эзофагоскопия;
  • эзофагогастроскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • дуоденоскопия;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • холангиоскопия;
  • панкреатоскопия;
  • колоноскопия;
  • интестиноскопия;
  • ректоскопия;
  • сигмоскопия;
  • эндоскопическая ультрасонография (эндосонография);
  • капсульная эндоскопия;
  • трахеоскопия;
  • бронхоскопия.

На каких этапах проводятся исследования?

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
  • паллиативной медицинской помощи;
  • медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

Где можно проводить исследования?

  • вне медицинской организации (в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи) – регулируется положениями Приказа Минздрава от 20 июня 2013 г. №338н в Прилоэжении №9-11,

Ниже перечисленные регулируются настоящим Приказом Приложениями 1-6.

  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Направления на эндоскопию

Направлять на исследования может лечащий врач (фельдшер, акушерка). В направлении указываются:

 
Перечень пунктовИсследование в этой же организацииВ другой организации
Наименование организации, адрес нахождения++
ФИО пациента, дата рождения++
Номер мед. карты++
Диагноз основоного заболевания, код диагноза++
Доп. клинич. сведения++
Вид эндоскопическ. Исследования++
ФИО, должность лечащего врача++
Наименование медорганизации, куда направляется+
Телефон, адрес электронной почты лечащего врача (не обязательно)+

Протокол по результатам эндоскопического исследования

Протокол оформляется в день проведения исследования. В документ вносятся следующие сведения:

  • Наименование медорганизации (адрес),
  • Дата и время проведения мероприятия,
  • ФИО пациента, дата рождения,
  • Характер выявленных изменений,
  • Информация о патологии и заболевании, которые могут обуславливать изменения,
  • Заключение,
  • ФИО врача-эндоскописта,

Необходимо приложить к Протоколу эндоскопические изображения (цифровые фотографии, видео – на электронном носителе).

Протокол составляется в 2-х экземплярах, и один из них прикрепляется к мед. документации пациента, а другая выдается пациенту.

Эндоскопический кабинет

В кабинете проводят исследования врач-эндоскопист и медицинская сестра кабинета эндоскопии.

Врач-эндоскопист должен соответствовать требованиям Приказа Минздрава от 8 октября 2016 г. № 707н «квалификационные требования к мед. и фарм. работникам с высшим образованием…». 

Квалификационные требования к врачу-эндоскописту

Первый вариант: Базовое высшее профессиональное образование по специальностям «Лечебное дело» или «педиатрия» + интернатура/ординатура «Эндоскопия».

Второй вариант:

 
Интернатура/ординатураКурс профессиональной переподготовки
«Акушерство и гинекология»,»Анестезиология-реаниматология»,»Гастроэнтерология»,»Детская онкология»,»Детская хирургия»,»Детская урология-андрология»,»Колопроктология»,»Нейрохирургия»,»Онкология»,»Оториноларингология»,»Общая врачебная практика (семейная медицина)»,»Педиатрия»,»Пульмонология»,»Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»,»Сердечно-сосудистая хирургия»,»Терапия»,»Торакальная хирургия»,»Травматология и ортопедия»,»Урология»,»Хирургия»,»Челюстно-лицевая хирургия»Эндоскопия (от 500 ак. часов)Курс переподготовки по направлению «Эндоскопия» в Современной научно-технологический академии составляет 576 ак. часов.

 Квалификационные требования к медицинской сестре эндоскопического кабинета

Медицинская сестра должна соответствовать требованиям Приказа Минздрава от 10 февраля 2016 г. №83н. и иметь подготовку по специальности «Сестринское дело». Также можно пройти курсы переподготовки по специальности «сестринское дело» при наличии среднего медицинского образования по специальностям «Акушерское дело», «Лечебное дело».

Штатные нормативы кабинета

 Количество должностей на 1 смену – 1 врач-эндоскопист, 1 медицинская сестра.

Оборудование кабинета 

  • Эндоскопическая система (видео-, фибро- или регидная), включающая: осветитель, инсуффлятор, электроотсасыватель, тележка (стойка);Течеискатель,
  • Монитор,
  • процессор,
  • Эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей)
  • капсульная система,
  • Ультразвуковой аппарат,
  • Ультразвуковой эндоскоп (с радиальным датчиком),
  • Ультразвуковой эндоскоп (с конвексным датчиком),
  • Эндоскопический ультразвуковой датчик,
  • Электрохирургический блок,
  • Эндоскопический стол (кушетка),
  • Аптечка для оказания неотложной помощи,
  • Автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта.

Скачать Приказ Минздрава РФ от 06 декабря 2017 г. №974н

Вам также может быть интересно:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Эндоскопия желудка: подготовка к обследованию, как делают

Неотложная гастродуоденоскопия - руководство по клинической эндоскопии

Эзофагогастроскопия (от латино-греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenum 12-перстная кишка, skopeo-смотреть) – вид эндоскопического узкоспециализированного исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12п.

кишка) с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях.

Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки слизистой больного органа, рассмотреть ямочный и сосудистый рисунок, а также сделать его фото и видео. 

Данная процедура позволяет за один прием осуществить изучить состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а при необходимости даёт возможность провести дополнительные диагностические (проведение теста на «хеликобактер пилори», хромоскопию, определение кислотности, манометрию) и лечебные манипуляции (остановить кровотечение, выполнить забор кусочка ткани для гистологического изучения и удалить новообразования). 

Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)? 

Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как подготовиться к процедуре эндоскопии желудка: 

  • Чтобы уменьшить проявления рвотного рефлекса, ротовую полость и глотку пациента обрабатывают раствором для местной анестезии (как правило это лидокаин-спрей 10%). В исключительных случаях необходим наркоз; 
  • Пациент должен лечь в положении на левом боку и согнуть колени и расслабиться; 
  • Удалить протезы из ротовой полости, снять пирсинг
  • Медсестра установит специальный загубникнаправитель, который Вы зажмете зубами или деснами, он нужен, чтобы Вам было легче «не закрыть» рот во время процедуры и обезопасит дорогостоящий эндоскоп от повреждения во время исследования
  • Для лучшей визуализации и разглаживания все складок, через эндоскоп вводится небольшое количество воздуха или углекислого газа 

Как проходит процедура эндоскопии? 

Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки.

Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого.

Затем аккуратно извлекают аппарат. 

Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации). 

Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 7-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин

ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркозаседации в этот день воздержаться от управления автомобилем.

Как готовиться к гастроскопии? 

Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации. Желательно, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога): 

  • На основании анамнеза, он определит показания или противопоказания к эндоскопии желудка. Если понадобится, то назначит дополнительные анализы для ФГДС; 
  • Определит вид анестезии, основываясь на реакции пациента на те или иные медикаменты; 
  • Доктор выяснит вредные привычки, которые могут повлиять на исход эндоскопии; 
  • Назначит диету до срока процедуры; 
  • Доктор предупредит о симптомах, которые могут возникнуть после проведения процедуры; 
  • Ответит на все интересующие вопросы (например, больно ли это). 

За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен. 

В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе легкий завтрак (оптимально для этого хорошо проваренная каша или творог), но не позже, чем за 8-10 часов до исследования. 

Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе. 

Что ожидать во время гастроскопии? 

Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути. 

Главное, морально настроиться, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче как для пациента, так и для врача. 

Что ожидать после гастроскопии? 

Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток. 

Каковы возможные осложнения гастроскопии? 

Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)

Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны. 

Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию».

некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста.

Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. 

Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья, то рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию раз в 4-5 лет, при отсутствии патологии. Спросите у Вашего эндоскописта, какой интервал рекомендует он именно Вам!

Когда назначают эзофагогастродуоденоскопию – статьи о здоровье

Неотложная гастродуоденоскопия - руководство по клинической эндоскопии

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) является востребованной методикой обследования. В рамках диагностики исследуется верхний отдел пищеварительного тракта.

Методика дает возможности для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обследование является одним из самых информативных и подходит для выявления широкого спектра расстройств (в том числе на ранних стадиях развития).

При необходимости диагностику проводят во сне, под медикаментозным наркозом.

Показания к диагностике

Обследование ЭГДС назначают при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • гастрит
  • дуоденит
  • эзофагит
  • язвенная болезнь
  • эрозии
  • новообразования
  • аномалии строения органов
  • полипы желудка
  • варикозное расширение вен пищевода, желудка
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • внутреннее кровотечение и т. д.

Пройти обследование могут пациенты с подозрением на наличие инородных тел, травмы и ожоги пищевода и желудка. Также диагностика необходима при выявлении дивертикулов, гастроэзофагеального и билиарного рефлюкса, при стенозе пищевода и кардиального отдела желудка.

Обследование выполняют не только для постановки диагноза, но и для оценки качества терапии и повышения ее эффективности. Диагностика актуальна и для определения скорости прогрессирования болезни. Назначить ЭГДС врач может перед оперативным вмешательством и после него.

Методика является не только диагностической. Нередко процедура сочетается с лечебными манипуляциями. Во время ЭГДС врач может удалить полипы, остановить кровотечение, ввести медицинские препараты непосредственно в полость, извлечь инородные тела из пищевода или желудка.

Важно! Показания к обследованию всегда определяются врачом. Предварительно специалист выясняет состояние пациента, его индивидуальные особенности и другие факторы.

Противопоказания

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) является относительно безопасной методикой, но инвазивной. По этой причине она имеет ряд противопоказаний. Большая часть из них является относительной. Это значит, что диагностика не отменяется, а откладывается на определенное время (до затихания симптомов и др.).

Не проводят обследование при:

  • тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности
  • нарушениях свертываемости крови
  • аневризме аорты
  • острых психических расстройствах
  • серьезных последствиях инсульта и иных патологиях (в том числе с нарушениями процесса глотания)
  • воспалении органов средостения

Важно! Окончательное решение о выполнении диагностики принимается врачом. При этом специалист ориентируется на имеющиеся у пациента патологии и индивидуальные особенности.

Как подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии?

Пациенту важно придерживаться целого ряда рекомендаций. От выполнения различных требований во многом зависит информативность обследования и точность его результатов.

Важно! Помимо стандартной подготовки к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) некоторым пациентам может потребоваться специальная. О ней расскажет врач.

Общие требования достаточно просты.

  • За неделю до манипуляции пациенту необходимо пройти ряд обследований и сдать необходимые лабораторные анализы, которые назначил врач
  • За 72 часа до ЭГДС пациенту нужно отказаться от тяжелой пищи (в том числе раздражающей). Лучше исключить из рациона копчености, маринады, острые и соленые блюда, а также алкоголь и газированные напитки
  • За 10 часов до процедуры пациент полностью отказывается от еды. Это позволяет вывести ее остатки естественным путем
  • За 3 часа до манипуляции отказываются и от курения, так как никотин, табак и другие вещества оказывают раздражающее воздействие на слизистые и могут изменить клиническую картину

Принимать какие‑то специальные препараты для подготовки не нужно. Не требуется и выполнение клизм.

Важно! Если пациент принимает противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты, от них также отказываются. Если это невозможно, употребление медикаментов обязательно согласовывается с врачом. Заранее сообщите ему обо всех назначенных препаратах.

Как проводится ЭГДС?

При процедуре пациент располагается на левом боку. Сначала проводится премедикация. Она заключается в нанесении на слизистую глотки анестетика. Этот препарат тормозит развитие рвотного рефлекса и предотвращает нежелательные последствия процедуры.

В рот пациента помещается специальный загубник, предотвращающий смыкание зубов и повреждение гастроскопа. Во время прохождения трубки через глотку пациента просят активно заглатывать ее. При этом важно сохранять спокойствие и оставаться в расслабленном состоянии. Это обеспечивает высокую эффективность обследования и позволяет сократить его продолжительность.

Расшифровка результатов обследования выполняется сразу же. Врачам хорошо известны различные признаки многочисленных патологий. Например, истончение или утолщение слизистой оболочки характерно для гастродуоденита.

Раковая опухоль желудка выглядит как вырост с неровными краями. Доброкачественные новообразования отличаются четкими контурами и правильной формой. Язва выглядит как дефект слизистой оболочки. В некоторых случаях она кровоточит.

Определенные признаки имеются и у других заболеваний и патологических состояний.

Сразу же после окончания ЭГДС пациент может отправиться домой. Даже если диагностика выполнялась в состоянии медикаментозного сна, пациенту не придется оставаться в стационаре.

Возможные осложнения

К основным возможным осложнениям относят:

  1. Кровотечения из желудочно‑кишечного тракта. Обычно они возникают тогда, когда эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) проводится с биопсией. Возможна перфорация стенок органов инструментом. Обычно симптомы осложнения развиваются во время манипуляций или сразу же после их завершения. Пациент получает нужную медицинскую помощь. При необходимости он направляется в стационар
  2. Дискомфорт в глотке. Этот побочный эффект возникает при повреждении эпителия во время проведения процедуры. Обычно он проходит самостоятельно и не требует медицинской помощи

Важно! Пациенту после процедуры следует внимательно отнестись к своему состоянию. О любых проявлениях осложнений и побочных эффектах (изжоге, тошноте, рвоте, выраженных болях в области живота) рекомендуется сообщить лечащему врачу. При необходимости он примет меры, позволяющие устранить дискомфорт и снизить риски серьезных осложнений.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные эндоскописты. Наши специалисты обладают необходимыми знаниями и навыками для выполнения диагностики. Врачи постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, осваивают новые методики проведения обследований
  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро выявляются даже незначительные изменения слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях. Это позволяет сократить время между первым обращением и назначением адекватной терапии
  • Новейшие методики. ЭГДС с биопсией, например, позволяет обнаруживать даже ранние формы рака. Обследование в состоянии седации сокращает любой дискомфорт у пациента
  • Возможности для проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие очередей и длительного ожидания
  • Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам в любом возрасте

Чтобы пройти ЭГДС желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в нашей клинике, уточнить его цену, стоимость консультации врача, достаточно позвонить нам по номеру +7 (342) 215-06-30. Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Гастроскопия желудка под наркозом, ЭГДС и ФГДС разница, запись в Европейскую клинику

Неотложная гастродуоденоскопия - руководство по клинической эндоскопии

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия; синоним — ФГЭДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование, во время которого врач осматривает изнутри пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента.

Этот метод диагностики сегодня применяется довольно широко, так как он обладает высокой информативностью, не занимает много времени, является неинвазивным (для того чтобы ввести гастроскоп, на теле пациента не нужно делать разрезы или проколы).

ЭГДС проводят при помощи гастроскопа, представляющего собой длинную гибкую трубку толщиной примерно с мизинец, внутри которой находится фиброволоконная оптика.

Гастроскоп оснащен:

  • миниатюрной видеокамерой;
  • источником света;
  • дополнительным каналом — через него можно вводить специальные эндоскопические инструменты.

ЭГДС назначают пациентам, которых беспокоят дискомфорт и боль в верхней части живота, изжога, тошнота и рвота, затруднение проглатывания пищи, частая отрыжка и другие симптомы, указывающие на нарушения со стороны верхней части пищеварительного тракта.

Во время исследования врач может выявить:

  • эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода;
  • гастрит, гастродуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язву желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • диафрагмальную грыжу;
  • другие, более редкие заболевания.

Как проводят ЭГДС?

Чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку желудка, в нем не должно быть пищи. Поэтому пациенту запрещают есть в течение 8–12 часов перед ЭГДС.

Непосредственно перед исследованием нужно удалить изо рта съемные зубные протезы, снять галстук, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки или блузки, убрать все, что стесняет шею.

Нужно постараться успокоиться: если вы нервничаете, то из-за спазма мышц пищевода врачу будет сложнее ввести эндоскоп.

Гастроскопию можно проводить в амбулаторных условиях. Вы можете приехать в клинику, пройти исследование, а потом сразу поехать домой. Обычно процедура занимает 10–15 минут.

Во время ФЭГДС пациента укладывают на кушетку на левый бок. Врач проводит местную анестезию корня языка и глотки при помощи спрея. Вас попросят зажать между зубами специальный пластиковый загубник — он защитит ваши зубы и не позволит прикусить эндоскоп.

Во время ЭГДС очень важно глубоко и без перерывов дышать через нос. Тем самым вы облегчите работу врача и избежите лишнего дискомфорта. 

Доктор аккуратно вводит эндоскоп в рот, затем просит пациента проглотить его, после чего проводит в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку.

Когда эндоскоп проходит корень языка, могут возникнуть неприятные ощущения, тошнота. В это время нужно постараться расслабиться и глубже дышать.

 Во время исследования врач подает через эндоскоп в желудок воздух, чтобы немного раздуть его и лучше осмотреть.

Сразу после процедуры врач выдает бланк с результатом. Если обнаружены патологические изменения, то может быть проведена консультация, доктор порекомендует лечение, расскажет, каких специалистов нужно посетить, какие еще пройти исследования.

Гастроскопия «во сне»

ЭГДС — безболезненная процедура. Однако, пациент испытывает дискомфорт, когда ему приходится проглатывать эндоскоп, когда в его желудок вводят воздух. Из-за этого возникают не только неприятные ощущения, но и позывы на рвоту, сильная отрыжка, выделение большого количества слюны. Это усложняет работу врача.

Сегодня в Европейской клинике доступна такая современная процедура, как гастроскопия «во сне». В западных странах она практикуется достаточно давно; в России — в течение последних нескольких лет.

Перед ЭГДС вам введут внутривенно лекарство и погрузят вас в медикаментозный сон. В итоге вы не будете испытывать неприятных ощущений, а врач сможет без помех, более тщательно осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для погружения в медикаментозный сон наши анестезиологи-реаниматологи используют безопасные препараты. После гастроскопии вас поместят в палату и будут наблюдать за вашим состоянием, пока вы не проснетесь. Обычно уже через 2 часа после исследования, если вы проходите его амбулаторно, можно поехать домой. Только не стоит садиться за руль самостоятельно.

Хирург-онколог М.С. Бурдюков проводит гастроскопию под медикаментозным сном

Что такое хромогастроскопия?

Хромоскопия желудка и пищевода — дополнительная методика исследования. Во время гастроскопии (или колоноскопии) слизистую оболочку окрашивают специальными веществами. Краситель распыляют из тонкого катетера, проведенного через эндоскоп, или вводят внутривенно. 

Хромогастроскопия расширяет возможности обычной ЭГДС. При помощи нее можно более детально рассмотреть слизистую оболочку и выявить мелкие поражения:

  • полипы;
  • воспаление и атрофию;
  • пищевод Барретта — предраковое состояние;
  • рак на ранних стадиях.

Хромоскопия является уточняющим методом для оценки распространенности неоплазий и их характера.

Узкоспектральная эндоскопия

Узкоспектральная эндоскопия – дополнительная функция, представленная в современных эндоскопах, позволяющая врачу:

  • детально визуализировать мельчайшие изменения слизистой ЖКТ,
  • оценивать сосудистый рисунок,
  • выявлять начальные проявления предраковой и раковой патологии.

Узкоспектральная эндоскопия применяется как самостоятельная методика или в комплексе с хромоскопией, является инструментальным (аппаратным) ее аналогом.

Какое значение ЭГДС и хромогастроскопия имеют в онкологии?

ЭГДС и хромоскопия позволяют выявлять злокачественные опухоли желудка и пищевода на ранних стадиях, пока они еще не проявляются никакими симптомами. Это дает возможность начать раннее лечение и добиться наилучшего результата.

В профилактических целях ЭГДС рекомендуется проходить людям:

  • старше 40 лет;
  • имеющим хронические заболевания желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
  • если близкие родственники имели злокачественные новообразования верхнего отдела пищеварительного тракта.

Во время ЭГДС врач может провести через эндоскоп специальный инструмент и выполнить биопсию — взять фрагмент слизистой оболочки и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом, проведения анализов.

Щеточная (браш-биопсия) – дополнительная манипуляция. с помощью которой осуществляется скарификация (соскоб) образцов тканей для последующего морфологического (цитологического) исследования.

 Биопсия помогает точно диагностировать злокачественную опухоль, установить ее тип. Биопсия совершенно безболезненна.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: