Недостаток лейкоцитов в крови: причины, лечение, профилактика

Содержание
  1. Лейкопения
  2. Инфекции
  3. Прием лекарственных препаратов
  4. Аутоиммунные воспалительные заболевания
  5. Болезни крови
  6. Лучевая болезнь
  7. Наследственные формы лейкопений
  8. Диагностика
  9. Коррекция
  10. Прогноз
  11. Низкий уровень лейкоцитов в крови: причины, симптомы и лечение
  12. Что показывают лейкоциты в анализе крови?
  13. Нормальное количество лейкоцитов в крови
  14. Лейкоциты в крови понижены – что это значит?
  15. Пониженные лейкоциты в крови – причины
  16. Чем опасно понижение лейкоцитов в крови?
  17. Как повысить лейкоциты в крови?
  18. Как повысить лейкоциты продуктами?
  19. Как повысить лейкоциты в крови народными средствами
  20. Низкий уровень лейкоцитов в крови: причины, нормализация и возможные осложнения
  21. Описание и функции лейкоцитов
  22. Лейкопения – диагностика, лечение, запись к врачу Медицина 24/7
  23. Причины развития заболевания
  24. Лейкопения в онкологии
  25. Какими симптомами проявляется снижение уровня лейкоцитов?
  26. Методы диагностики
  27. Современные методы лечения
  28. Недостаток лейкоцитов в крови: причины, лечение, профилактика
  29. Нехватка необходимых веществ в питании
  30. Заболевания костного мозга
  31. Интоксикация
  32. Заболевания внутренних органов и систем
  33. Медпрепараты, влияющие на число белых кровяных телец
  34. Норма

Лейкопения

Недостаток лейкоцитов в крови: причины, лечение, профилактика

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в периферической крови ниже 4000 в 1 мкл. Причиной данного состояния могут быть инфекционные, воспалительные аутоиммунные заболевания, генетические дефекты иммунной системы и пр.

Клинически лейкопения проявляется повышенной восприимчивостью организма к различным инфекциям, однако может протекать абсолютно бессимптомно. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной либо капиллярной крови утром натощак.

Для коррекции данного лабораторного отклонения проводится лечение основного заболевания.

Низкий уровень белых кровяных телец может встречаться у абсолютно здоровых лиц – конституциональная безвредная лейкопения отмечается примерно у 2-5% людей. По происхождению патологические лейкопении разделяют на:

  • Наследственные (первичные). Низкое содержание лейкоцитов обусловлено генетически детерминированными нарушениями образования и созревания клеток в красном костном мозге. К ним относятся нейтропения Костмана, наследственная нейтропения аутосомно-доминантного типа и т.д.
  • Приобретенные (вторичные). Более распространенный вариант. Лейкопения развивается вследствие действия ионизирующего излучения, неблагоприятного эффекта лекарственных препаратов, биологических агентов (бактерий, вирусов) или факторов иммунной аутоагрессии.

По патогенезу (механизму развития) различают лейкопении, возникшие вследствие:

  • Нарушения поступления лейкоцитов в кровь из костного мозга. Развитие лейкопении обусловлено повреждением кроветворных клеток либо неэффективным лейкопоэзом из-за дефектов митоза, созревания лейкоцитов. Наблюдается при длительном приеме цитостатических лекарственных препаратов, действии ионизируюшей радиации, генетических заболеваниях, выраженном дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.
  • Перераспределения лейкоцитов. Происходит изменение соотношения между циркулирующим и пристеночным пулом белых клеток крови в результате их скопления в расширенных капиллярах органов-депо. Встречается при шоковых состояниях.
  • Сокращения времени пребывания в крови. Время присутствия в крови лейкоцитов может уменьшаться из-за их деструкции антителами (при аутоиммунных патологиях), токсическими факторами (при тяжелых инфекциях), чрезмерно активированными макрофагами (при гиперспленизме). Усиленное выведение белых клеток крови может наблюдаться при гнойных процессах – холангите, эндометрите.

В зависимости от типа клеток лейкоцитарного ряда выделяют следующие разновидности лейкопении:

  • Нейтропении. Снижение содержания нейтрофилов меньше 47% от общего числа лейкоцитов. Наиболее частый вариант лейкопении. Встречается при вирусных, бактериальных инфекциях, токсическом действии медикаментов. Также возможны наследственные формы нейтропении.
  • Лимфопении. Уменьшение уровня лимфоцитов ниже 19%. Характерно для вирусных инфекций, коллагенозов, гранулематозных процессов.
  • Эозинопении. эозинофилов меньше 1%. Наблюдается при избыточной продукции гормонов коры надпочечников (болезнь/синдром Иценко-Кушинга). Эозинопения является индикатором неблагоприятного прогноза при септических процессах.
  • Моноцитопения. Показатели моноцитов в лейкоцитарной формуле опускаются ниже 2%. Встречается при острых инфекциях, длительном приеме глюкокортикоидов.
  • Агранулоцитоз. Редкое тяжелое жизнеугрожающее состояние, характеризующееся полным или почти полным исчезновением нейтрофилов в крови (ниже 0,75х109/л). Наблюдается при приеме миелотоксичных лекарств (цитостатиков, тиреостатиков, некоторых НПВС), действии радиации.

Лейкопения определяется в общем анализе крови

Инфекции

Одна из наиболее распространенных причин лейкопении – вирусные и генерализованные бактериальные инфекции. Патогенез снижения уровня лейкоцитов может быть различным – непосредственное повреждение клеток лимфотропными вирусами (ВИЧ, Варицелла-Зостер, корь), подавление образования в костном мозге, усиленная их потеря с экссудацией.

  • Вирусные инфекции. Лейкопения развивается преимущественно за счет снижения содержания лимфоцитов (лимфопения). При инфекционном мононуклеозе, гриппе, вирусных гепатитах лейкоциты снижаются незначительно и быстро возвращаются к норме после выздоровления. При ВИЧ-инфекции уровень лимфоцитов нередко достигает нуля на стадии СПИДа. Даже после лечения значения лейкоцитов могут сохраняться низкими, так как препараты для терапии ВИЧ сами по себе способны вызвать лейкопению.
  • Бактериальные инфекции. Лейкопения встречается только при тяжелых генерализованных инфекциях (менингококцемия, риккетсиозы, перитонит). Падение числа лейкоцитов является одним из критериев для диагностирования септического состояния и синдрома системного воспалительного ответа. Наблюдается в основном нейтропения, ее степень коррелирует с тяжестью заболевания. Регресс наступает практически сразу после проведения антибактериальной терапии.

Прием лекарственных препаратов

К развитию лейкопении способен привести широкий спектр лекарственных средств. Известно два основных механизма лекарственно-индуцированной лейкопении: токсическое повреждение костного мозга, ведущее за собой нарушение кроветворения, и образование иммунных комплексов, в результате чего вырабатываются антитела, атакующие собственные лейкоциты макроорганизма.

Лейкопения возникает в среднем на 15 сутки от начала приема лекарства. Степень тяжести может быть самой различной – от незначительного снижения количества белых кровяных клеток до агранулоцитоза.

В связи с поражением всех 3-х ростков гемопоэза часто встречается сочетание с анемией и тромбоцитопенией (панцитопения). В большинстве случаев достаточно отмены лекарственного препарата.

При развитии агранулоцитоза может потребоваться применение колониестимулирующих факторов. Медикаменты, наиболее часто вызывающие лейкопению:

  • Цитостатики: циклофосфамид, хлопамбуцил, метотрексат.
  • Тиреостатики: пропилтиоурацил, мерказолил.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: анальгин, амидопирин.
  • Антибактериальные средства: левомицетин, сульфаниламиды.
  • Противовоспалительные ЛС: D-Пеницилламин, сульфасалазин.
  • Антипсихотические ЛС (нейролептики): аминазин, хлорпромазин.
  • Противосудорожные ЛС: карбамазепин, диазепам.

Аутоиммунные воспалительные заболевания

Причиной лейкопении могут быть аутоиммунные заболевания. В этих случаях преимущественно снижаются лимфоциты и нейтрофилы.

Существует два основных патогенетических механизма аутоиммунной лейкопении – образование антилейкоцитарных антител и снижение экспрессии на мембранах иммунных клеток специальных белков (CD55, CD59), которые защищают клетки от цитолиза.

Лейкопения обычно умеренная, регрессирует во время ремиссии или под влиянием патогенетического лечения. Лейкопенический синдром характерен для следующих патологий:

Болезни крови

Механизмов лейкопении при гематологических патологиях несколько – замещение кроветворной ткани злокачественными клетками, фиброзной или жировой тканью, синтез антилейкоцитарных антител, дефицит некоторых химических элементов для гранулоцитопоэза (железа, цианкобаламина, фолиевой кислоты):

  • Онкогематологические заболевания. Лейкопенией, вплоть до агранулоцитоза, могут дебютировать острые лейкозы (алейкемическая форма) – такое начало заболевания встречается примерно в 20% случаев. Почти всегда в анализе крови дополнительно выявляются тромбоцитопения и анемия. Лейкопения характерна для лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Уровень лейкоцитов нередко остается на низком уровне и после лечения.
  • Гемолитические анемии. При аутоиммунных гемолитических анемиях, гемоглобинопатиях, наследственном микросфероцитозе возможна умеренная нейтропения. Примечательно, что падение уровня лейкоцитов происходит вне криза. Период гемолитического криза, напротив, сопровождается небольшим лейкоцитозом.
  • Дизэритропоэтические анемии. При апластической анемии, а также длительно протекающей недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты из-за угнетения функционирования всех ростков кроветворения наблюдается панцитопения. Лейкопения при железодефицитной анемии развивается только при крайне выраженном дефиците железа и носит умеренный характер.

Лучевая болезнь

Действие ионизирующей радиации неблагоприятно сказывается на всем организме человека. В первую очередь и сильнее всего страдают органы с высокой скоростью клеточного обновления, к которым относится костный мозг. Под влиянием гамма-лучей, имеющих высокую проникающую способность, гемопоэтические стволовые клетки утрачивают митотическую активность.

Это неизбежно приводит к падению в крови уровня лейкоцитов, а также тромбоцитов и эритроцитов. При острой лучевой болезни лейкопения наступает быстро, через 48-96 суток после облучения, при хронической – постепенно, в течение 1 года. Тяжесть лейкопении напрямую зависит от полученной дозы облучения. Восстановление числа кровяных клеток происходит медленно либо вовсе не наступает.

Наследственные формы лейкопений

К первичным лейкопениям относятся генетические заболевания, обусловленные мутациями генов, регулирующих созревание или дифференцировку лейкоцитов. Некоторые мутации приводят к изменению структуры лейкоцитарных антигенов, из-за чего они подвергаются аутоиммунному разрушению. В подавляющем большинстве случаев встречаются первичные нейтропении.

Дебют наступает с первых лет жизни. Часть из этих болезней имеет доброкачественную природу (циклическая нейтропения, первичная иммунная нейтропения, синдром «ленивых лейкоцитов», синдром Генслена), снижение количества нейтрофилов при них незначительное, присоединяющиеся инфекции протекают в легкой форме, лейкопения регрессирует самостоятельно.

Другие наследственные лейкопении часто сопровождаются инфекционными осложнениями, которые зачастую становятся фатальными уже в детском возрасте: болезнь Костмана (генетически детерминированный агранулоцитоз), первичные иммунодефициты (синдром Ди Джорджи, Вискотта-Олдрича), синдром Чедиака-Хегаси. При этих болезнях для восстановления нормальных значений лейкоцитов требуется специфическое лечение.

Диагностика

Лейкопения выявляется при клиническом исследовании крови. Ввиду многообразия этиологических факторов данного отклонения при его обнаружении следует обратиться к врачу-терапевту для тщательного сбора анамнеза, физикального осмотра, назначения дополнительного обследования:

  • Анализы крови. Выполняется подсчет лейкоцитарной формулы, определяется концентрация маркеров воспаления – СОЭ, СРБ, прокальцитонина. Изучается наличие аутоантител (антител к ДНК, цитоплазме нейтрофилов, аЦЦП).
  • Выявление инфекционного возбудителя. Методом иммуноферментного анализа идентифицируются антитела к возбудителям (вирусам, бактериям). Для подтверждения ВИЧ-инфекции назначается иммуноблоттинг. Проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи.
  • Биопсия. При подозрении на лейкоз выполняется морфологическое исследование костного мозга, при котором обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена.
  • Генетические исследования. Для подтверждения наследственных форм лейкопений необходимо обнаружение мутаций методом полимеразной цепной реакции и цитогенетическими исследованиями.

Исследование мазка крови под микроскопом

Коррекция

Конституциональная лейкопения не требует никакого вмешательства. Если причиной развития данного отклонения стал лекарственный препарат, необходима срочная его отмена.

При выраженном снижении лейкоцитов или агранулоцитозе прибегают к введению гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) или инфузии донорских гранулоцитов.

Главное условие успешности терапии – лечение основной патологии:

  • Элиминация возбудителя. Для лечения гриппа применяется осельтамивир, для борьбы с ВИЧ-инфекцией – антиретровирусные препараты (зидовудин, саквинавир). При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
  • Противовоспалительная терапия. Чтобы достигнуть ремиссии аутоиммунных заболеваний, используются глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, производные 5-аминосалициловой кислоты.
  • Химиотерапия. При подтверждении онкогематологической патологии назначаются комбинации химиотерапевтических средств – хлорамбуцил, винкристин, этопозид.
  • Пересадка костного мозга. В случае неэффективности химиотерапии гемобластозов, а также при тяжелых первичных нейтропениях выполняется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Прогноз

Некоторые формы первичных лейкопений характеризуются высоким уровнем смертности (50-90%) среди детей от инфекционных осложнений. При вторичных лейкопениях прогноз в большей степени зависит от основного заболевания. Поэтому при любом уровне снижения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Низкий уровень лейкоцитов в крови: причины, симптомы и лечение

Недостаток лейкоцитов в крови: причины, лечение, профилактика

› Лейкоциты

10.02.2020

Если по результатам анализа лейкоциты понижены, это свидетельствует о серьезной проблеме – сбое в иммунной системе. В этот период организм может сильно пострадать даже от простой инфекции. Исправить ситуацию поможет своевременное повышение лейкоцитов. Добиться этого можно медикаментозно, с помощью народных средств и особых продуктов питания.

Что показывают лейкоциты в анализе крови?

Разобраться в том, какова роль данных элементов, поможет используемый для их идентификации термин. С греческого языка “leiko” дословно переводится словом «белый», а “kytos” – «клетка». Речь идет об особых клетках.

Они – представители иммунной системы. Основная задача таких структур – сформировать оборонную линию, защищающую организм от воздействия патогенных бактерий, вирусов и инородных тел.

При этом каждый подтип лейкоцитарного ряда выполняют свою особую задачу:

  1. Лимфоциты – структуры, обладающие иммунной памятью. Они-то и распознают чужеродных агентов и модифицированные клетки организма, а после уничтожают их.
  2. Нейтрофилы – структуры, обнаруживающие вирусную, грибковую и бактериальную инфекцию в крови. Однако такие клетки малоэффективны при антигельминтной защите.
  3. Базофилы – элементы, участвующие в процессе обнаружения чужеродных агентов.
  4. Моноциты – клетки, способные поглощать инородные частицы.
  5. Эозинофилы – элементы, эффективно справляющиеся с разносчиками аллергенов.

Анализ крови являет одним из самых популярных и информативных методов диагностики заболеваний. По его результатам доктор делает вывод о наличии или отсутствии той либо иной патологии.

Специалист знает, что показывают лейкоциты в крови, поэтому умело использует этот навык при диагностическом обследовании пациентов и последующей оценке адекватности прописанной терапии.

Любое отклонение от нормы (увеличение или уменьшение) – признак нарушений, протекающих в организме.

Читать еще:  Лейкоциты в норме а лимфоциты повышены у взрослого

Нормальное количество лейкоцитов в крови

Белые тельца производятся в костном мозге. Они продуцируются стволовыми клетками. Норма количества лейкоцитов в крови зависит от возраста и его половой принадлежности:

  • новорожденные – от 7 до 32 х 10 9 (Ед/л);
  • малыши первого года жизни – от 6 до 17,5 х 10 9 (Ед/л);
  • детки 1-2 лет – от 6 до 17 х 10 9 (Ед/л);
  • ребятишки 3-6 лет – от 5,1 до 15,3 х 10 9 (Ед/л);
  • дети 7-16 лет – от 4,7 до 13,3 х 10 9 (Ед/л);
  • лица 17-21 года – от 4,4 до 10,8 х 10 9 (Ед/л);
  • женщины – от 3,97 до 10,3 х 10 9 (Ед/л);
  • мужчины – от 4,1 до 9,1 х 10 9 (Ед/л);
  • лица после 50-ти лет – от 3,4 до 9 х 10 9 (Ед/л).

Лейкоциты в крови понижены – что это значит?

Из-за сильного истощения организма он уже не может полноценно выполнять все свои задачи. В результате костный мозг не справляется с формированием лейкоцитов.

Проводимое в этот период лабораторное исследование явно указывает на существующую проблему. Анализирующий его результаты специалист знает, о чем говорят пониженные лейкоциты в крови.

Для него картина ясна: организм пациента беззащитен перед лицом неблагоприятных факторов. В медицинской практике такое состояние – лейкопения.

Пониженные лейкоциты в крови – причины

Существует немало факторов, уменьшающих выработку иммунных клеток. Почему понижены лейкоциты в крови – первичные причины:

  • дефицит витаминов группы B;
  • метастазирование;
  • лучевое заболевание;
  • миелофиброз;
  • аутоиммунные заболевания, при которых наблюдается пониженное содержание лейкоцитов в крови (например, склеродермия);
  • ВИЧ.

К вторичным причинам относят следующие факторы:

  • патологическая активность щитовидки;
  • паразитарные инвазии;
  • вирусные инфекции (корь, цитомегаловирус, краснуха);
  • бактериальные заболевания (сепсис, пневмония).

Читать еще:  Повышенные лейкоциты в мазке у женщин: причины и лечение

Лейкоциты бывают понижены и при приеме препаратов. Подобная реакция вызывается продолжительной терапией следующими медикаментами:

  • антигистаминными средствами;
  • антидепрессантами;
  • противосудорожными лекарствами;
  • барбитуратами;
  • НПВП;
  • антибиотиками.

Чем опасно понижение лейкоцитов в крови?

Сокращение количества белых телец свидетельствует о неспособности иммунной системы бороться с внедрившимися в организм чужеродными агентами. При отсутствии своевременной коррекционной терапии ситуация может выйти из-под контроля.

Когда лейкоциты в крови понижены, любая, даже самая простая инфекция, с которой в обычных условиях организм с легкостью справляется, может стать очень опасной.

Чаще на фоне такого поражения развиваются тяжелые осложнения, но и есть и случаи летального исхода.

Как повысить лейкоциты в крови?

Выявление нарушений в лейкоцитарном балансе предусматривает проведение дополнительных исследований, позволяющих точно определить причину аномалии. Только в этом случае коррекционная терапия будет результативной. Все предписания, как повысить лейкоциты, должен давать доктор. Данной проблемой занимается гематолог. Чаще терапия включает в себя использование таких средств:

  • медикаментов;
  • определенных продуктов питания;
  • народных рецептов.

Как повысить лейкоциты продуктами?

Увеличить количество белых телец можно с помощью коррекционного питания. Когда пониженные лейкоциты в крови, рацион должен быть обогащен такой пищей:

  • орехами (грецкими, бразильским, фундуком);
  • ягодами, содержащими витамины группы B (малиной, шелковицей, черникой, голубикой);
  • океанической рыбой (кетой, неркой, горбушей);
  • морепродуктами – креветками, мидиями;
  • овощами с высоким содержанием меди и калия (морковью, свеклой, репой);
  • молочными продуктами – кефиром, сыром, творогом, йогуртом;
  • фруктами, богатыми железом (яблоками, гранатами, грушами, красным виноградом);
  • мясом с обильным содержанием меди (гуся, индейки).

Однако есть определенные продукты, которые негативно влияют на количество лейкоцитов. Такой пищи следует избегать. К этим продуктам относятся:

Как повысить лейкоциты в крови народными средствами

Существует немало проверенных временем способов, позволяющих добиться подобного результата. Однако их применять можно только под наблюдением гематолога.

Доктор знает, как поднять лейкоциты в домашних условиях быстро и поможет подобрать оптимальное решение. К тому же такие «препараты» используют как основную терапию лишь при незначительном отклонение показателей белых телец от нормы.

В других случаях их применяют как вспомогательные средства комплексного лечения.

Пониженные лейкоциты в крови — причины, симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

Низкий уровень лейкоцитов в крови: причины, нормализация и возможные осложнения

Лейкоциты – это известные всем белые кровяные тельца, которые защищают организм от чужеродных клеток. Лейкоциты являются незаменимой частью защитной функции организма. По размеру они крупнее эритроцитов, но по количеству уступают им. Уровень лейкоцитов в крови меняется при попадании инфекции.

Описание и функции лейкоцитов

Лейкоциты: виды и функции

Лейкоциты играют важную роль при защите организма от различных инфекций и прочих болезней. Это довольно крупные клетки, размером от 6 до 20 мкм, каждая из которых имеет ядро. Лейкоциты можно сравнить с самостоятельным одноклеточным организмом. Они способны свободно передвигаться по крови, проникать в ткани и находить инфекцию, окружать и уничтожать ее.

Если у человека низкий уровень лейкоцитов в крови, причины этого могут быть связаны с работой костного мозга или же недостатком витаминов. Обычно лейкоциты имеют правильную круглую форму, но встречаются клетки и неправильной формы.

Выделяют несколько две разновидности лейкоцитов: зернистые и незернистые.

Они различны по виду, количеству и характеру действия, но у всех лейкоцитов одна функция – защитная.

Зернистые лейкоциты делятся на 3 группы:

  • Эозинофилы. Малочисленные клетки, которые напоминают двухъядерных амеб. Они перемещаются в место возникновения инфекции или аллергической реакции, поглощая вредоносные клетки. Играют важную роль в уничтожении яиц гельминтов.
  • Нейтрофилы. Самые многочисленные лейкоциты, они составляют около 70% от общего их числа. Они способны проникать через ткани и стенки сосудов, быстро перемещаясь к очагу воспаления. Нейтрофилы обволакивают и поглощают чужеродную клетку, переваривая ее и самоуничтожаясь после этого. Нейтрофилы обнаруживаются в крови лишь на определенных стадиях созревания. Наличие в крови незрелых клеток говорит о патологии.
  • Базофилы. Самые малочисленные лейкоциты, количество которых резко возрастает при аллергической реакции. При попадании аллергена в кровь базофилы разрушаются, высвобождая активные вещества, подавая сигнал всей иммунной системе организма.

Лейкопения – диагностика, лечение, запись к врачу Медицина 24/7

Недостаток лейкоцитов в крови: причины, лечение, профилактика

Лейкопения — состояние, при котором в крови снижается количество белых кровяных телец — лейкоцитов. Её причины бывают очень разными. Лейкопения может возникать как в норме (физиологическая), так и при различных заболеваниях (патологическая).

Лейкопенией принято считать снижение содержания лейкоцитов в крови ниже 4000 в 1 микролитре.

Прежде чем говорить о причинах лейкопении, рассмотрим основные её типы. В первую очередь нужно понимать, что белые кровяные тельца бывают разных видов, и они выполняют различные функции.

В зависимости от того, каких клеток не хватает, различают нейтропению (нейтрофилы), эозинопению (эозинофилы), моноцитопению (моноциты) и лимфопению (лимфоциты).

Если количество клеток уменьшено по сравнению с нормой, это абсолютная лейкопения, а если уменьшен только процент относительно других видов лейкоцитов — относительная лейкопения.

Физиологическая лейкопения встречается у 2–12% людей. Они не испытывают каких-либо симптомов, у них не нарушено кроветворение и не снижен иммунитет. Это их индивидуальная норма. Лейкопения, возникшая в результате тех или иных заболеваний, называется патологической.

Некоторые люди страдают наследственными лейкопениями. Существует также много видов приобретенных лейкопений.

Иногда в анализе обнаруживают сниженное количество белых кровяных телец, потому что значительная часть лейкоцитов переместилась в определенные сосуды. В таких случаях говорят о перераспределительных лейкопениях. Если же число лейкоцитов снизилось во всем кровяном русле — это истинная лейкопения.

Среди всех видов лейкопений чаще всего встречаются нейтропении. Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов крови. Они играют важную роль в защите организма: выполняют функцию фагоцитов (поглощают и разрушают чужеродные частицы, в первую очередь бактерии и грибки), выделяют вещества, которые участвуют в развитии воспаления.

Нейтропения бывает трех степеней тяжести:

  • Легкая: от 1000 до 1500 нейтрофилов в 1 мкл крови.
  • Средней степени тяжести: от 500 до 1000 в 1 мкл.
  • Тяжелая: менее 500 мкл в 1 мл.

Симптомы острой нейтропении возникают в течение нескольких часов или дней. Хроническая нейтропения продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Причины развития заболевания

Существует очень много разных причин возникновения лейкопении. Перечислим некоторые из них:

  • Бактериальные и вирусные инфекции. Самый распространенный пример — ОРВИ.
  • Врожденные нарушения работы красного костного мозга — органа, который производит клетки крови.
  • Онкологические заболевания, поражающие красный костный мозг, например, лейкозы, множественная миелома.
  • Аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение лейкоцитов или клеток-предшественниц в красном костном мозге.
  • Тяжелые инфекции (например, пневмония, фурункулез, сепсис), при которых организм не успевает восполнить «израсходованные» белые кровяные тельца.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Саркоидоз — неинфекционная патология, при которой в разных органах развивается воспаление и образуются узелки (гранулемы).
  • Апластическая анемия — заболевание, при котором в красном костном мозге перестают вырабатываться все виды кровяных телец. Развивается анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
  • ВИЧ-инфекция, СПИД.
  • Голодание, неполноценное питание, нехватка витаминов в организме.
  • Системная красная волчанка.
  • Миелодиспластические синдромы — заболевания, при которых в результате мутаций нарушается нормальное кроветворение.
  • Ревматоидный артрит.
  • Туберкулез.

Лейкопения в онкологии

Снижение уровня лейкоцитов в крови нередко встречается у людей, страдающих злокачественными опухолями. Здесь причины тоже бывают очень разными, важно в них правильно разобраться, чтобы понять, как помочь пациенту.

Нередко лейкопения возникает после химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации красного костного мозга как побочный эффект этих видов лечения.

Это происходит из-за того, что химиопрепараты и ионизирующие излучения уничтожают не только опухолевые, но и здоровые быстро размножающиеся клетки, в том числе в красном костном мозге.

Лучевая терапия несет особенно высокие риски лейкопении, когда облучают несколько частей тела.

Тяжесть лейкопении во время курса химиотерапии зависит от видов и дозировок препаратов. Обычно уровень белых кровяных телец начинает снижаться через неделю с момента начала очередного цикла.

Через 7–14 дней он достигает минимума. В это время наиболее высок риск заболеть инфекцией. Затем уровень лейкоцитов начинает постепенно подниматься. Обычно он возвращается к норме через 3–4 недели.

После этого пациент готов к новому циклу химиотерапии.

К снижению уровня лейкоцитов может привести рак с метастазами. Это типичный симптом злокачественных опухолей кроветворной и лимфоидной ткани: лимфом, лейкозов, множественной миеломы.

Многие люди, страдающие злокачественными опухолями на поздних стадиях, находятся в ослабленном, истощенном состоянии, не могут полноценно питаться. У больных в отделении реанимации повышены риски тяжелых инфекций — сепсиса, пневмонии.

Наиболее высок риск лейкопении у онкологических больных старше 70 лет, у людей с изначально сниженной иммунной защитой: при ВИЧ/СПИД, приеме иммунодепрессантов после трансплантации органов, других сопутствующих заболеваниях, которые мы перечислили выше.

Какими симптомами проявляется снижение уровня лейкоцитов?

Нередко больной не испытывает каких-либо симптомов, а снижение уровня лейкоцитов у него выявляют по результатам общего анализа крови. Некоторые лишь отмечают, что чаще стали чувствовать усталость.

проблема пациентов с лейкопенией — снижение защитных сил организма. У них даже легкая инфекция может быстро перейти в тяжелую форму.

Все основные симптомы лейкопении связаны с инфекционными осложнениями:

  • Температура 38 градусов и выше.
  • Потливость, озноб.
  • Язвы во рту, зубная боль, боль в горле.
  • Зуд, язвы в области ануса.
  • Боли в животе.
  • Жидкий стул.
  • Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью, жжением.
  • Одышка, кашель.
  • Отек, покраснение, боль на коже, особенно в области ран, порезов, венозных катетеров.
  • Зуд в области половых органов у женщин, выделения из влагалища необычного характера.

Методы диагностики

У многих больных лейкопению диагностируют случайно по результатам общего анализа крови. В других случаях причиной для обследования становятся частые, тяжелые инфекции. Онкологическим больным во время курса лечения регулярно назначают анализы.

В общем анализе крови важно не просто подсчитать количество лейкоцитов, но и их отдельных видов, оценить лейкоцитарную формулу. Это даст полную картину.

Врач тщательно осматривает пациента, пытаясь выявить признаки инфекций. Затем, для подтверждения инфекционного заболевания, проводят культуральные посевы.

Биопсия красного костного мозга — процедура, во время которой получают ткань с помощью иглы или специального инструмента и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Этот метод помогает разобраться, вызвано ли снижение уровня лейкоцитов нарушением их производства в красном костном мозге, диагностировать некоторые причины лейкопении, такие, как лейкозы, апластическая анемия, миелофиброз.

В некоторых случаях прибегают к дополнительным исследованиям клеток красного костного мозга: проточной цитометрии, цитогенетическому анализу и др.

Некоторые методы визуализации помогают обнаружить места локализации инфекции:

  • Рентгенография грудной клетки — её назначают всем пациентам с лейкопенией.
  • Компьютерная томография грудной клетки — по показаниям, при ослабленном иммунитете.
  • Компьютерная томография придаточных пазух носа — если есть симптомы синусита.
  • Компьютерная томография живота — если беспокоят боли в животе, была перенесена операция на брюшной полости.
  • УЗИ брюшной полости может подтвердить увеличение селезенки (спленомегалию).

Чтобы разобраться в причинах лейкопении, могут потребоваться другие анализы и исследования, в каждом конкретном случае они будут разными.

Современные методы лечения

Если у пациента имеются признаки инфекции и снижено количество лейкоцитов в крови, обычно лечение начинают с антибиотиков. Сначала назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, затем, когда из лаборатории приходят данные о чувствительности микроорганизмов, подбирают подходящую терапию, исходя из этой информации.

Если лечение антибиотиками помогает, и состояние пациента улучшается в течение 72 часов, препараты продолжают применять в течение недели или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования инфекции.

Если лечение не помогает, нужно разбираться в причинах. Чаще всего это происходит из-за антибиотикорезистентности (устойчивости) микроорганизмов, инфекции двумя и более разными возбудителями, локализованного инфекционного процесса (абсцесс).

Если признаков инфекции нет, но уровень лейкоцитов сильно снижен, пациенту может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.

При грибковых инфекциях применяют противогрибковые препараты.

Нередко для лечения лейкопении назначают колониестимулирующие факторы (факторы роста). Эти препараты заставляют красный костный мозг более активно производить новые клетки крови. Выделяют две основные группы факторов роста:

  • Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) стимулируют производство гранулоцитов, в первую очередь нейтрофилов.
  • Гранулоцитарно-макрофагальныеколониестимулирующие факторы (GM-CSF) стимулируют производство гранулоцитов и макрофагов.

Некоторым пациентам назначают витамины, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды. Эти препараты не стимулируют производство лейкоцитов, но могут замедлить их разрушение.

При тяжелых инфекциях (пневмония, сепсис, некротическая энтеропатия), когда не помогают антибиотики, и уровень лейкоцитов падает ниже 0,75×109/л, рассматривают возможность переливания лейкоцитарной массы.

Если лейкопения возникла как побочный эффект химиопрепаратов, может встать вопрос об изменении схемы терапии, коррекции дозировок, отмене определенных препаратов.

Нужно принять меры по защите человека с лейкопенией от инфекций:

  • Избегать посещения людных мест, контактов с больными людьми.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими растворами.
  • Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
  • Не принимать горячий душ, так как это приводит к сухости кожи.
  • При сухой, потрескавшейся коже — использовать увлажняющие лосьоны.
  • Не выдавливать прыщи.
  • Мыть посуду, проводить домашнюю уборку, работать на приусадебном участке — только в перчатках.
  • Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, мясо и другие продукты подвергать тщательной термической обработке.
  • Использовать электрические бритвы вместо станков.
  • Женщинам — использовать во время месячных прокладки вместо тампонов.

В клинике Медицина 24/7 работают врачи, которые имеют большой опыт лечения пациентов с лейкопенией. У нас применяются все необходимые виды диагностики, которые помогают точно установить причину снижения уровня лейкоцитов, мы применяем наиболее современные виды лечения, используем препараты последних поколений. Обратитесь за помощью к нашим опытным врачам.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

Недостаток лейкоцитов в крови: причины, лечение, профилактика

Недостаток лейкоцитов в крови: причины, лечение, профилактика

  • 1 Чем вызывается лейкопения
  • 2 Норма

Причины падения числа белых телец условно разделяются на 5 категорий, которые мы подробнее рассмотрим далее в этой статье:

  1. Низкое поступление в организм элементов для производства лейкоцитов;
  2. Патологии костного мозга (формирования новых телец);
  3. Интоксикации;
  4. Заболевания внутренних органов и систем;
  5. Приём фармацевтических препаратов.

Нехватка необходимых веществ в питании

Для производства белых телец организму человека необходимы следующие витамины и микроэлементы:

  • Тиамин (витамин В1);
  • Кобаламин (витамин В12);
  • Фолиевая кислота (витамин В9);
  • Медь;
  • Железо.

Если в продуктах питания не хватает этих элементов, анализы выявляют понижение гемоглобина и эритроцитов в комплексе с лейкопенией (для их производства организму необходимы такие же микроэлементы и витамины).

Ниже нормы лейкоциты опускаются постепенно, поэтому при падении показателя до нижнего нормального значения врач советует скорректировать рацион. Если процесс не замедляется после оптимизации диеты, значит, причины кроются в других факторах либо в неспособности усвоить необходимые вещества из пищи. Процесс сопровождает развивающаяся анорексия и истощение организма.

Заболевания костного мозга

Первичные причины, по которым анализ показывает, что лейкоциты понижены, скрываются в заболеваниях костного мозга. Повреждённый орган продуцирует мало лейкоцитов, и это отражается на формуле крови. К лейкопении приводят:

  • Врождённые бессимптомные патологии костного мозга;
  • Злокачественные опухоли и предраковые состояния – миелосаркома, миелофиброз;
  • Прорастание метастазов из очагов злокачественной опухоли в костный мозг.

Опухоль, проникая в костный мозг, замещает собой нормальную гемопоэтическую ткань, в которой формируются в числе прочих и белые кровяные тельца. Это приводит к тому, что их количество становится ниже в кровотоке.

Интоксикация

Очень часто лейкоциты понижены после интоксикации человека (костный мозг на некоторое время перестаёт выполнять свои функции – как бы «выключается»).

Причины могут быть в злоупотреблении наркотиками, алкоголем; воздействии радиоактивного излучения; пищевых интоксикациях; отравлении мышьяком, толуолом, тяжёлыми металлами, ртутью, бензолом и подобными веществами.

Количество белых элементов в крови становится меньше, если человек проходил лучевую и химиотерапию.

Заболевания внутренних органов и систем

В процессе воспалительных и гнойных заболеваний, если они протекают локально, в кровотоке могут полностью отсутствовать белые клетки крови.

Такая ситуация значит, что защитные тельца устремляются к месту патогенного процесса для осуществления своей функции, при этом их количество в организме в целом может даже повышаться за счёт интенсивного формирования.

Снижены клетки, вплоть до нуля, могут быть в случае полного их разрушения в процессе выполнения своей функции (за свою жизнь одна клетка уничтожает несколько патогенов и погибает). Такая ситуация может наблюдаться, если организм атакуют вирусы или бактерии.

Аутоиммунные заболевания (иммунные клетки уничтожают здоровые клетки организма) провоцируют снижение числа белых телец, они уничтожают сами себя. При ВИЧ-инфекции практически отсутствует иммунный ответ организма, и нарушаются механизмы производства клеток защитной системы – лейкоцитов.

Спровоцировать понижение числа белых кровяных телец могут заболевания внутренних органов:

  • Усиленная продукция гормонов щитовидной железы;
  • Патологии селезёнки и печени (своеобразная «база» для составляющих крови);
  • Нарушение функции ЖКТ (гастрит, колит);
  • Почечная недостаточность.

Медпрепараты, влияющие на число белых кровяных телец

Значительно ниже минимальных цифр белые клетки кровеносной системы опускаются в случае приёма некоторых лекарственных препаратов.

К таким относятся анальгетики (обезболивающие средства), сульфаниламиды, цитостатики, барбитураты, препараты против судорог, противоаллергические медикаменты, антидепрессанты, препараты с интерфероном, левомицетином, амидопирином и некоторые другие фармацевтические группы.

Норма

Норма лейкоцитов в крови вычисляется по специальной формуле и в зависимости от возраста выглядит так:

  • Взрослые мужчины и женщины 4,0-9,0 × 109/л;
  • Дети от 6-ти до 10-ти лет – 6,0-11,0 × 109/л;
  • Дети от 1-го до 3-х лет – 6,0—17,0 × 109/л;
  • Новорожденные малыши – 9 до 30 × 109/л.

Лейкоциты разделяются на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) виды. Если в крови немного понижены лейкоциты, то снижение находится на уровне 1-2 единиц ниже возрастной нормы, все, что превышает 2 единицы, – это тяжелая лейкопения.

Недостаток лейкоцитов в крови: причины, лечение, профилактика Ссылка на основную публикацию

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: