Наблюдение за больными — организация трудовой терапии в психиатрической больнице

Содержание
  1. Медицинская сестра психиатрии. Особенности работы и обязанности
  2. Психиатрическая помощь и медицинские учреждения, её оказывающие
  3. Психоневрологические диспансеры
  4. Психиатрические стационары
  5. Психоневрологические интернаты
  6. Медицинская сестра психиатрии: основные требования
  7. Питание пациентов в стационаре
  8. Основные методы работы в психиатрических отделениях
  9. Палатная медсестра психиатрии
  10. Надзор за пациентами наблюдательной палаты
  11. Наблюдение за пациентами спокойной зоны
  12. Процедурная медсестра в психиатрии
  13. Аминазиновая и инсулиновая медицинские сестры
  14. Организация психиатрической помощи — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова
  15. Психиатрические стационары
  16. Консультативный и динамический учет в ПНД
  17. Учреждения внебольничной помощи психически больным
  18. Уход за психически больными
  19. Особенности ухода за психическими больными
  20. Кому лучше следить за больным

Медицинская сестра психиатрии. Особенности работы и обязанности

Наблюдение за больными - организация трудовой терапии в психиатрической больнице
Медицинская сестра психиатрии, прежде чем приступить к работе с пациентами, должна пройти подробный инструктаж и стажировку под руководством старшей медсестры. Особенности взаимодействия с психиатрическими пациентами необходимо знать и выполнять. Об этом важно помнить для обеспечения безопасности всех участников лечебного процесса.

Психиатрическая помощь и медицинские учреждения, её оказывающие

Психиатрическая помощь в России оказывается в специализированных лечебных учреждениях, работа которых основана на Законе РФ № 3185-1 от 2 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Психоневрологические диспансеры

Психоневрологические диспансеры (ПНД) включают в свой состав амбулаторную службу и психиатрический стационар. В поликлинике или амбулатории ведется прием пациентов. Здесь по показаниям осуществляется диспансеризация с двумя видами наблюдения:

  • консультативное (при непсихотическом виде расстройств)
  • динамическое (при психотических расстройствах)

Медсестра в психиатрии должна знать работу амбулаторной службы. В обязанности медицинской сестры амбулаторного отделения ПНД входит помощь врачу на приеме, при госпитализации и вызовах на дом, контроль посещения больных, находящихся на динамическом наблюдении, ведение учетно-отчетной документации.

Психиатрические стационары

Психиатрические стационары предназначены для лечения больных с острыми и хроническими психическими расстройствами психотического вида. Здесь выделяют приемный покой, лечебные и вспомогательные отделения.

Лечебные отделения делятся на женские, мужские, детские и геронтологические. Все разновидности отделений имеют по две основные зоны:

  • беспокойную  зону с наблюдательной палатой для больных с острыми психотическими расстройствами
  • спокойную (санаторную) — для больных с улучшением состояния, критическим уровнем мышления, способных к самообслуживанию

Все входные двери отделений закрываются на ключ, на окнах должны быть установлены металлические решетки, в палатах для больных двери отсутствуют. Ключи от входных дверей имеются только у врачей и дежурного медицинского персонала, который передает их по смене с отметкой в журнале.

Вспомогательные отделения стационара:

  • рентгенологическое
  • физиотерапевтическое
  • аптека
  • клинико-диагностическая лаборатория
  • пищеблок

В состав ПНД могут также входить:

  • лечебно-трудовые мастерские
  • реабилитационные кабинеты
  • отделения лечения неврозов

Госпитализация в психиатрический стационар производится добровольно. Недобровольно могут госпитализироваться пациенты:

  • представляющие опасность для себя или окружающих
  • беспомощные психически больные, неспособные осуществлять уход за собой при отсутствии родственников, перед отправкой в психоневрологический интернат

Психоневрологические интернаты

Для психически больных, неспособных жить самостоятельно, не имеющих родственников, которые могли бы за ними ухаживать, в системе социально-медицинской службы имеются психоневрологические интернаты (ПНИ).

Учреждение должно обеспечивать пациентам условия жизнедеятельности, соответствующее их состоянию  здоровья и возрасту, а также быть ответственным за организацию питания и ухода, медицинской помощи, социальных потребностей в виде посильной трудовой деятельности, а также досуга и отдыха.

Медицинская сестра психиатрии: основные требования

Работа медсестры в психиатрии имеет свои особенности, обусловленные специфичностью психически больных. В психиатрическом стационаре важны любые мелочи — от внешнего вида до поведения.

Читать также:  Сестринский процесс: определение, этапы, примеры

Униформа медицинского персонала должна быть удобной, спокойного цвета и не вызывающего фасона. Запрещены:

  • яркий макияж
  • украшения — бусы, цепочки, браслеты, серьги, кольца (предупреждение несчастных случаев во время возбуждения или нападения больного)
  • провоцирующая одежда (короткий халат)

Медицинская сестра психиатрии должна быть внимательной, терпеливой, чуткой, бдительной, вежливой по отношению к больным. В то же время с пациентом обязательно следует держать дистанцию, сохраняя доброжелательный настрой.

Необходимо помнить, что поведение пациентов может быть непредсказуемым — в любой момент есть вероятность, что спокойствие сменится сильным возбуждением и резкой агрессией как по отношению к другим пациентам, так и к медицинскому персоналу.

Об изменении в поведении пациенту дежурный персонал немедленно сообщает лечащему или дежурному врачу. В психиатрическом отделении персонал никогда не должен поворачиваться к пациентам спиной. В наблюдательную палату, где находятся больные с острыми психотическими состояниями, запрещается заходить по одному.

Ключи от входных дверей всегда следует держать под рукой, чтобы они не попали в руки пациентов или посетителей. Острые, колющие, режущие и бьющиеся предметы не должны быть доступными для пациентов.

Ножницы, любые инструменты, ручки, линейки, стеклянные банки нельзя оставлять без присмотра, все после использования убирается в шкафы под замок. Карманы, личные вещи, тумбочки пациентов следует регулярно осматривать, т.к.

ручки, карандаши и другие предметы могут быть украдены, а с их помощью пациенты могут пытаться открыть двери (с целью побега), причинить вред персоналу или другим больным.

Питание пациентов в стационаре

Кормление пациентов производится в палате либо в столовой. Пища готовится таким образом, чтобы ее можно было есть ложкой. Вилки, а тем более — ножи в отделении психиатрии не используются. Раздачу пищи производит буфетчица, кормление пациентов — обязанность медицинской сестры.

Способные к самостоятельному приему пищи питаются в столовой, пациентов в остром состоянии кормит медсестра в палате. При невозможности глотания, отказе от приема пищи, по другим показаниям врача медсестра проводит питание больного через зонд.

Для составления меню на день используется порционник. Требование в пищеблок с указанием количества пациентов в отделении и необходимых столов диетического питания подает старшая медицинская сестра.

Основные методы работы в психиатрических отделениях

Медицинская сестра психиатрии должна усвоить, что основным и ведущим в ее работе является:

  • наблюдение за пациентом
  • беседа с пациентом
  • уход за пациентом в тяжелом состоянии

Всех находящихся в отделении персонал обязан знать по фамилиям, именам, отчествам.

Медицинская сестра должна иметь представление о заболевании и его течении, назначенном лечении, текущем состоянии каждого пациента.

Общение с пациентом следует проводить в серьезном, ровном, заботливом ключе, должны быть исключены заискивания, панибратство и покровительственный тон, нельзя грубить пациенту и оскорблять его чувства.

Читать также:  Измерение температуры тела: алгоритм. Виды термометров

Палатная медсестра психиатрии

Палатная или постовая медицинская сестра психиатрического отделения работает посменно и осуществляет круглосуточное наблюдение за пациентами. Смена принимается у постели больного — сдающая и принимающая смену медицинские сестры обходят все палаты.

Необходимо знать точное число пациентов и убедиться в его правильности, пересчитав их. О состоянии пациентов сдающая смену медицинская сестра сообщает принимающей в отсутствие больных, на посту.

В журнале передачи смен пишется рапорт по каждому пациенту, в первую очередь — по острым и недавно поступившим.

Палатная медицинская сестра занимается раздачей лекарств пациентам. Препараты подготавливаются непосредственно перед их приемом — укладываются в таблетницы либо мензурки. При раздаче лекарственных препаратов следует исключить их контакт с кожей рук медицинского персонала (надеть перчатки).

Медсестра должна проследить, чтобы пациент принял выданный ему препарат, т.к. больные с бредом, галлюцинациями могут сомневаться в правильности лечения и даже считать, что им хотят навредить. После приема препарата медсестра осматривает полость рта пациента, для удобства применяется шпатель.

Палатная медсестра психиатрии готовит пациентов к исследованиям, записывает и направляет на консультации и процедуры, назначенные лечащим врачом, следит за соблюдением распорядка дня в отделении, сопровождает на трудотерапию, контролирует время бодрствования, дневного и ночного сна. У медицинской сестры должен быть список пациентов, которым разрешены прогулки на территории ПНД в сопровождении персонала.

Надзор за пациентами наблюдательной палаты

Пристального внимания и строгого надзора требуют пациенты в наблюдательной палате. Склонность к побегу, суицидальные высказывания — о таких пациентах необходимо знать и следить за их поведением. Младший персонал сопровождает их в туалет. При накрывании такого больного одеялом следует открыть его лицо, чтобы видеть физическое состояние.

Пациенты в психозе иногда требуют фиксации — физического стеснения, т.к. могут быть опасными и для себя, и для всех окружающих. Для фиксации применяются мягкие широкие ленты, накладывающиеся на конечности. Медицинская сестра должна владеть навыком фиксации, уметь научить младший персонал.

Физическое стеснение применяется по отношению к больным строго по назначению лечащего или дежурного врача с обязательной отметкой в истории болезни (ИБ).

Фиксируют на определенное время, которое также отмечается в ИБ. Как правило, при этом врачом назначается парентеральное введение лекарственного препарата для купирования приступа возбуждения.

После того, как пациент успокоился, его освобождают от стеснения.

Тщательно контролируется температура тела, артериальное давление и общее физическое состояние острых пациентов. Персонал следит за личной гигиеной больных, сменой нательного и постельного белья, которое осуществляется 1 раз в 7 дней или по мере необходимости. Сами пациенты и их одежда и белье должны быть сухими и чистыми.

Наблюдение за пациентами спокойной зоны

Медицинская сестра психиатрического отделения активно помогает больным в их реабилитации и адаптации к внешним условиям, стимулирует к самостоятельному уходу за собой.

В спокойной зоне находятся пациенты вне острой фазы, у которых более мягкий и расширенный режим в отделении.

Им разрешаются свидания с родственниками, посещение парикмахерских, использование бритвенных приборов, но при этом необходимо участие медицинского персонала.

Читать также:  Модели сестринского дела, их авторы и характеристика

Медицинский персонал проверяет все передачи для пациентов на отсутствие неразрешенных предметов и продуктов питания. Все письма перед передачей пациенту или от пациента родственникам сначала передаются лечащему врачу.

Ежедневно на утренних планерных совещаниях отделения постовая медицинская сестра докладывает врачебному составу отделения о состоянии каждого пациента: психическое и физическое состояние, уровень настроения, поведение, аппетит, количество дневного и ночного сна.

Процедурная медсестра в психиатрии

В обязанности медицинской сестры процедурной психиатрического стационара входит постановка капельниц, внутривенных и внутримышечных инъекций пациентам по назначению лечащего врача, забор крови на анализы, получение и хранение лекарственных препаратов для парентерального введения.

Процедурная медсестра, как и постовая, должна неукоснительно соблюдать требования, применяемые ко всему персоналу психиатрического стационара.

Аминазиновая и инсулиновая медицинские сестры

Во второй половине XX века в психиатрии наиболее используемым нейролептиком был препарат Аминазин. Он широко применялся как в таблетированной форме (драже), так и в растворе для внутримышечного и внутривенного введения. В психиатрических стационарах была предусмотрена должность аминазиновой медицинской сестры, которая занималась исключительно раздачей и введением нейролептиков.

Аминазин — очень токсичный препарат, который должен храниться в специальном шкафу с вытяжной вентиляцией. Аминазиновую комнату оборудовали таким образом, чтобы в ней проводились только введение и раздача нейролептиков и Аминазина, в частности.

Специально обученная медицинская сестра работала при этом в резиновом фартуке, дополнительном халате, шапочке, перчатках и маске. В настоящее время, при распространении более современных и менее токсичных нейролептиков и минимальном использовании Аминазина потребность в такой должности себя практически исчерпала.

Возможно, не повсеместно, но в большинстве психиатрических стационаров.

Инсулинотерапия больных шизофренией также была распространена ранее. При этом инсулиновая медсестра вводила назначаемые врачом дозы инсулина для введения больного в состояние комы, а затем — раствор глюкозы для выведения из комы. При необходимости данные манипуляции может выполнить медицинская сестра процедурной.

Разумеется, медицинская сестра психиатрии всегда должна помнить и соблюдать принципы медицинской этики и деонтологиии. Превыше всего следует ставить интересы пациента, его семьи и близких.

Итак, медицинская сестра психиатрии — должность необычайно ответственная, требующая от работника напряжения моральных и физических сил, терпения, а также способности к переключению в нерабочей обстановке.

Тем не менее, в психиатрическом отделении работа интересная, помогающая научиться быть во всем внимательным и добросовестным.

По статистике, в психиатрических больницах, в основном, совсем невысокая текучесть кадров.

Организация психиатрической помощи — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Наблюдение за больными - организация трудовой терапии в психиатрической больнице

Оказание психиатрической помощи в России регламентируются Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Психиатрическая служба в РФ располагает рядом организационных форм больничной и внебольничной помощи населению.

Психиатрические стационары

Психиатрические стационары предназначены для лечения больных с психическими расстройствамипсихотического уровня.

Однако в современных условиях не все больные с психозаминуждаются обязательной в госпитализации в психиатрическую больницу(ПБ), многие из них могут получать лечение амбулаторно. Госпитализацияв ПБ обоснована в случае:

  • отказа больного от лечения у психиатра. В этомслучае, при наличии условий, описанных в ст. 29 Закона опсихиатрической помощи, судом может быть назначено недобровольныегоспитализация и лечение:
    • Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар внедобровольном порядке, если психическое расстройство является тяжелыми обусловливает для больного:

                    а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
                    
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
                   в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшенияпсихического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрическойпомощи.

  • наличия у больного психотических переживаний, которые потенциально могут привести к опаснымдля жизни больного и окружающих его людей действиям (например,депрессия с бредом виновности может подтолкнуть больного к совершениюсуицида, даже при условии его согласия на лечение и пр.)
  • необходимости проведения лечения, которое невозможно осуществить амбулаторно (высокие дозы психотропных препаратов, электросудорожная терапия)
  • назначения судом стационарной судебно-психиатрической экспертизы(для лиц находящихся под арестом существуют специальные «стражые»отделения судебно-психиатрической экспертизы, для прочих — «нестражные»)
  • назначения судом принудительного леченияпсихически больных, совершивших правонарушения. Больные, совершившиеособо тяжкие преступления, могут помещаться судом в специализированныеПБ с усиленным наблюдением.
  • беспомощности больногопри отсутствии родных, способных осуществлять за ним уход. В этомслучае показано оформление больного в психоневрологический интернат, нодо получения места в нем больные вынуждены находиться в обычнойпсихиатрической больнице.

Структура психиатрических стационаров соответствуеттаковой для многопрофильных больниц, она включает в себя приемныйпокой, лечебные отделения, аптеку, кабинеты функциональной диагностикии пр.

Психиатрические отделения часто имеютспециализацию по полу, возрасту (детские, подростковые, взрослые,геронтологические), выраженности психических расстройств («острые»,реабилитационные). В крупных больницах отдельно формируются отделениядля соматически ослабленных больных, инфекционные, туберкулезные,санаторные отделения.

Таккак на лечебных отделениях психиатрической больницы проходят лечениебольные в недобровольном порядке, находятся больные на принудительномлечении и больные с аутоагрессивными и агрессивными тенденциями, навсех отделениях предусмотрены специальные условия пребывания больных:все двери отделений закрыты для больных, на окнах находятся решетки исетки, в палатах нет дверей, организованы сестринские посты, на которыхкруглосуточно находится персонал, осуществляя надзор за больными.Закрытый режим отделений тем не менее не нарушает положений закона опсихиатрической помоши, т.к. больные, находящиеся в больницедобровольно, могут в любой момент отказаться от лечения и будутосмотрены комиссией врачей, которая или согласится с решением больногои даст заключение о его выписки или откажет больному в выписке инаправит соответствующее заключение в суд о необходимости признаниягоспитализации недобровольной.

Больные, неспособные жить самостоятельно, нуждающиеся впостоянном уходе, при отсутствии родных, способных этот уходосуществлять, переводятся для дальнейшего проживания и лечения впсихоневрологические интернаты (ПНИ) системы социального обеспечения.

Кроме обычных психиатрических больных существуют специализированные психиатрические стационары, осуществляющие лечение непсихотических психических расстройств:

  • наркологические больницы — в них проходят лечение иреабилитацию больные с зависимостями от различных психоактивных веществ(ПАВ). Основные лечебные мероприятия в этих стационарах направлены напрекращение употребления ПАВ, купирование синдрома отмены, становлениеремиссии (воздержания от употребления ПАВ). Эти больницы не имеютусловий для лечения психозов, поэтому при развитии психозов,обусловленных приемом ПАВ или его отменой (например, алкогольныйделирий — «белая горячка»), больные подлежат переводу в обычнуюпсихиатрическую больницу
  • стационары для лечения пограничных психических расстройств (в Санкт-Петербурге ПБ№7 «Клиника неврозов»)

Консультативный и динамический учет в ПНД

Диспансеризация предусматривает два вида наблюдения за пациентами – а. консультативное, б. динамическое.

Консультативное наблюдение устанавливается надпациентами с непсихотическим уровнем расстройств, при которомсохраняется критическое отношение к болезни. В связи с этим, времяочередного визита к врачу определяется самим больным, подобно тому, какбольные в районной поликлинике обращаются к врачам при появлении у нихкаких-либо жалоб.

Консультативное наблюдение не подразумевает «учет»больного в ПНД, поэтому лица, находящихся на консультативном учете,чаще всего не имеют каких-либо ограничений «в выполнении отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности» имогут получить права на вождение автомобилем, лицензию на оружие,работать на опасных работах, в медицине и пр.

, совершать сделки безкаких-либо ограничений. 

Динамическое диспансерное наблюдениеустанавливается за больными с психотическим уровнем расстройств, прикоторых отсутствует критическое отношение к болезни. Поэтому оно можетосуществляться независимо от согласия пациента или его законногопредставителя.

При динамическом наблюдении основная инициатива для очередного осмотраисходит от участкового психиатра, назначающего срок очередной встречи сбольным.

Если пациент не явился на очередной прием, врач обязанвыяснить причины неявки (обострение психоза, соматическое заболевание,отъезд и пр.) и принять меры к его осмотру.

Участковый психиатр, являющийся основной фигурой психоневрологическогодиспансера или кабинета, распределяет всех больных своего участка на 5- 7 групп динамического наблюдения в зависимости от психическогосостояния и метода выбранного лечения.

Группа динамического наблюдения определяет интервалвстречи  больного и врача от раза в неделю до раза в год.

Наблюдениеназывается динамическим, поскольку в зависимости от психическогосостояния пациента он переходит из одной группы в другую.

Стойкаяремиссия на протяжении 5 лет с полной редукцией психотическихпроявлений и социальной адаптацией дают основание для снятия с учета впсихоневрологическом диспансере или кабинете.

Больные, находящиеся на диспансерном наблюдении, обычно признаютсянепригодными вследствие психического расстройства к выполнениюотдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связаннойс источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебнойкомиссией, на основании оценки состояния психического здоровьягражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрическихпротивопоказаний и может быть обжаловано в суде.

Учреждения внебольничной помощи психически больным

В последние годы в связи с достижениямипсихофармакотерапии все большее распространение получают учреждениявнебольничной помощи психически больным и реабилитации. К ним, кромепсихоневрологических диспансеров, дневные и ночные стационары,лечебно-трудовые мастерские, спецучастки или спеццеха на промышленныхпредприятиях, общежития для больных с психическими расстройствами.

Дневные и ночные стационары обычно организуются при психоневрологических диспансерах, психиатрических больницах.

Дневные стационарыпредназначены для купирования первичных психических расстройств или ихобострений, если их тяжесть не соответствует обозначенным, каксостояния, требующих обязательной госпитализации в психиатрическийстационар. Эти пациенты ежедневно осматриваются врачами, принимаютназначенные им препараты, проходят необходимые обследование, а вечеромвозвращаются домой.

Ночные стационары преследуют те же цели, что и дневные, в случаях возможного вечернего ухудшения состояния или неблагоприятной домашней ситуации.

Лечебно-трудовые мастерские,входящие в систему реабилитации больных, предназначены для выработкиили восстановления трудовых навыков для инвалидов 2-й или 3-й группы.

Они получают вознаграждение за свой труд, что в сумме с пенсионнымобеспечением дает возможность чувствовать себя относительно независимымв материальном плане.

Часть больных имеют возможность перейти на работув спеццеха или спецучастки, организованные для инвалидов напромышленных предприятиях.

Общежития для психически больныхс уже отзвучавшим процессом и подготовленным к выписке создаются в техслучаях, когда пациенты в течение болезни утратили прежние социальныесвязи, в том числе место проживания.

Таким образом, организация психиатрической помощи в Российской Федерации характеризуется следующими особенностями:

  • многообразием организационных форм,
  • возможностью выбрать для пациента организационную форму психиатрической помощи, наиболее соответствующую его состоянию,
  • преемственностью в лечении, обеспеченной оперативнойинформацией о состоянии больных и проводимом лечении при его переходепод наблюдение психиатра другого учреждения в системе организациипсихиатрической помощи,
  • реабилитационной направленностью организационных структур.

Координация в работе психиатрических учреждений,преемственность в их работе, методическое руководство осуществляетсяоргметодкабинетом по психиатрии во главе с главным психиатром той илииной территории.

Уход за психически больными

Наблюдение за больными - организация трудовой терапии в психиатрической больнице

Уход за психическими больными должен быть постоянным. Это обязательно, потому что именно уход имеет для этих людей огромное значение.

Для того, чтобы провести полноценный уход за больными с психическими заболеваниями необходимы те же меры, как для пациентов с соматическими болезнями.

Людям у которых повышенная возбудимость, у которых есть мысли о суициде, ступор и неопрятный внешний вид назначают строгий постельный режим. Чаще всего в больницах таких пациентов отправляют в специальные наблюдательные палаты, в которых за ними следят круглосуточно.

Во время лечения в психиатрической больнице, круглосуточное наблюдение необходимо по нескольким причинам: для того, чтобы оградить пациента от необдуманных действий в отношении своей персоны или окружающих его людей, а также для того, чтобы предотвратить возможные попытки суицида.

Огромный фактор хорошего ухода — это наблюдение за тем, как продвигается болезнь у человека. Потому что очень важно знать о том, как пациент себя ведёт в течение дня и во время ночного периода. Иногда у него могут начинаться необычные припадки в одно и тоже время, иногда в разное.

Для того, чтобы отследить это состояние —  необходимо постоянно контролировать процесс терапии и результатов которые она приносит. Помимо постельного режима и наблюдения, уход за психически больными на дому и в стационаре включает в себя соблюдение правильного распорядка дня, который назначает врач пациенту.

Утренний туалет для слабых пациентов и тех, которые впадают в ступор или наоборот слишком возбужденных личностей, проходит с помощью персонала. Важно обратить внимание на еду, которую употребляет такой больной.

Она должна быть разнообразной, необходимо учесть то что люди с возбужденной психикой тратят очень много времени и энергии во время всего дня. Также у таких людей обычно нарушается витаминный обмен из-за лечения нейролептический препаратами.

Таблетки пациентам с психологическими заболеваниями выдают в определённые часы, при этом медсестра или сиделка должна постоянно следить за тем, чтобы пациенты их употребляли, а не делали вид, что употребляют. Постоянно нужно проверять тумбочки психически больных и места под кроватью, потому что туда они могут прятать ненужные вещи или не выпитые таблетки.

Особенности ухода за психическими больными

Постельное и нижнее белье пациента всегда должно быть чистым, нужно постоянно следить за его сменой.

Каждую неделю в больницах или на дому нужно проводить гигиеническую ванну. А тех пациентов, которые не могут нормально передвигаться обычно протирают камфорным спиртом или уксусом.

Это также необходимо делать не меньше, чем раз в неделю.

Также людям ухаживающим за психически больными необходимо следить за состоянием кожи у пациентов, особенно обращать внимание на те места, которые чаще всего испытывают давление — это лопатки, крестец, локти.

  • Слабых людей нужно переворачивать несколько раз в день. Для того, чтобы избежать развитие застойной пневмонии.
  • Важно обращать внимание на то, чтобы постель всегда была ровная и на ней не было складок. Если это необходимо, применяется подкладной круг.
  • Уход за неврологическими и психическими больными также обуславливается тем, что в режим дня должна входить трудовая терапия. Помимо работ, которые проводятся в помещении, нужно обязательно проходить терапию на свежем воздухе, ее назначит терапевт.
  • Если состояние пациента улучшается, ему можно будет начинать читать книги, газеты, журналы и хорошую литературу, которую подберут в библиотеке клиники. Чтобы не травмировать психику человека ненужными и пустыми вещами, лучше доверить выбор книг терапевту. Также пациенты, которые идут на поправку могут смотреть кино или любимые передачи по телевизору.
  • Уход за психическими больными пожилого возраста, как за молодыми, должен включать в себя симптоматическую терапию. При состоянии бессонницы необходимы снотворные препараты и общеукрепляющее лечение, если врач назначит,  можно будет применять хвойные ванны, обязательно тёплые, проводить спортивные занятия, ходить на массаж и физиотерапию.

Кому лучше следить за больным

Также очень важно обратить внимание на поведение персонала или сиделки на дому, которые будут общаться с пациентом. Важно, чтобы они были терпимыми и вели себя тактично. Персонал должен внимательно и заботливо относиться к своим пациентам, нельзя обращаться к ним на ты или грубо критиковать.

Это люди у которых есть болезни и к ним нужно относиться очень бережно. Также важно, что даже в случае вспышки агрессии у психически больного человека, лучше всего, если врач будет удерживать пациента с помощью тактичных действий.

Такое бережное отношение необходимо до принятия более жестких мер — применения медикаментозных средств.

Врачи и медсёстры, которые работают в психиатрических клиниках должны правильно ухаживать за больными, внимательно к ним относиться, постоянно за ними наблюдать. Именно доброе отношение сисделки на дому или персонала в стационаре поможет предотвратить сильное возбуждение, агрессию или попытки суицида. Людям у которых есть проблемы с психикой, необходимо больше доброты и бережной заботы.

Если у вас случилась проблема и кто-то из близких стал психически нездоровым, обращайтесь к нашим специалистам. Они смогут помочь вам справиться с проблемой. Для записи к терапевту звоните по телефону горячей линии.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: