Многофокусная предсердная тахикардия — нарушения ритма и проводимости сердца

Нарушения ритма (аритмии) и проводимости (блокады) сердца. Диагностика и лечениеАритмия сердца. Причины, диагностика и лечение сердечной аритмии

Многофокусная предсердная тахикардия - нарушения ритма и проводимости сердца

Аритмией называется патологическое состояние, при котором отмечаются нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Механизм образования сердечных сокращений можно описать так: электрический импульс возникает в синусовом узле в правом предсердии, проходит по мышце предсердия в предсердно-желудочковый узел, а затем через пучок Гиса и ножки пучка Гиса попадает к желудочкам сердца, заставляя их сокращаться. На любом участке этого «маршрута» возможны сбои, влекущие за собой появление нарушений в ритме (аритмии) и проводимости (блокады).

Кроме того, в мышце сердца могут возникать патологические очаги электрической активности, работа которых приводит к возникновению различных аритмий.

Нормальный ритм сердечных сокращений в покое для здорового взрослого человека равняется 60-90 ударам в минуту. Легкие нарушения сердечного ритма время от времени случаются у вполне здоровых людей: из-за эмоциональных или физических перегрузок, перегрева, возбуждения или банального переедания.

При нарушениях ритма сердца необходимо пройти обследование у кардиолога для постановки диагноза, уточнения причины их возникновения и решения вопроса о необходимости назначения лечения. Аритмия может привести к опасным для жизни осложнениям!

Виды и симптомы сердечной аритмии

Главные проявления аритмии — это изменения в сердцебиении (учащение, урежение), ощущение перебоев, замираний, которым могут сопутствовать одышка, удушье, головокружение, слабость, обморок и т.д.

Существуют десятки видов аритмий сердца. Вот наиболее распространенные из них:

Синусовая аритмия — неправильное чередование сердечных ударов. Чаще всего наблюдается в юном возрасте, функционально может быть связана с дыханием (дыхательная аритмия): при вдохе сокращения сердца урежаются, при выдохе становятся чаще. Синусовая аритмия не является опасным для жизни состоянием и, как правило, не требует лечения.

Тахикардия. В основе патологической тахикардии всегда лежат системные нарушения здоровья. Этот вид аритмии проявляется учащенным сердцебиением.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным патологическим учащением сердцебиения с частотой сердечных сокращений более 140 в мин. Патология может являться опасной для жизни, так как затянувшийся приступ способен привести к сердечной недостаточности, обмороку и другим осложнениям.

Выделяются следующие виды пароксизмальной тахикардии:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (пароксизмальная предсердная и предсердно-желудочковая тахикардия);
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Сама пароксизмальная тахикардия также может быть симптомом некоторых заболеваний, например, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром, врожденное заболевание, характеризующееся наличием дополнительных путей проведения электрического импульса в сердце), синдрома Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром, одна из разновидностей синдрома преждевременного возбуждения желудочков).

Брадикардия проявляется сердцебиением реже 60 ударов в минуту. У людей, привыкших к регулярным физическим нагрузкам, спортсменов, брадикардия может быть вариантом нормы, однако чаще она является признаком какой-либо сердечной патологии, чреватой осложнениями вплоть до внезапной сердечной смерти.

Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, головокружение.

Экстрасистолия — сердечная аритмия, характеризующаяся внеочередными сокращениями (экстрасистолами), которые могут возникать из предсердий или желудочков.

По жалобам людей, страдающих данной аритмией, их сердцебиение напоминает то усиленные толчки, то провалы или замирания.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проводимость импульсов по различным структурам проводящей системы сердца. Типичным проявлением блокад сердца является периодическое пропадание пульса (паузы). Это крайне опасное, грозящее смертью, состояние. Другие симптомы: спутанность сознания, головокружение и обмороки.

В зависимости от локализации различают синоатриальную блокаду, внутрижелудочковую (блокады ножек пучка Гиса, в т.ч.

полная блокада левой ножки пучка Гиса), внутрипредсердную, межпредсердную, предсердно-желудочковую (атриовентрикулярная блокада 1 степени, атриовентрикулярная блокада 2 степени, атриовентрикулярная блокада 3 степени, полная атриовентрикулярная блокада, поперечная атриовентрикулярная блокада) и другие виды блокад сердца.

Мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Для них обычны жалобы на учащенные и неритмичные сердцебиения, одышку, могут отмечаться отеки ног.

Этот тип аритмии возникает из-за хаотичной электрической активности предсердий (фибрилляция предсердий), приводящей к беспорядочному сокращению разных отделов сердца.

Частота мерцания или трепетаний предсердий может равняться 350-600 ударам в минуту, при этом частота сокращений желудочков — 100-180 ударам в минуту. При длительном протекании мерцательной аритмии нарушаются сократительные способности мышечных волокон.

На долю мерцательной аритмии приходится не менее 10% всех пароксизмальных наджелудочковых тахикардий. Недуг опасен крайне серьезными осложнениями (острое нарушение мозгового кровообращения, внезапная сердечная смерть).

Пароксизмальная мерцательная аритмия. Во время такого приступа аритмии отмечается учащенное сердцебиение с неправильным ритмом. В период приступа ЧСС может достигать 140-240 ударов в минуту.

1

Анализы крови при аритмии

2

Анализы крови при аритмии

3

Анализы крови при аритмии

Факторы риска развития сердечной аритмии:

  • различные ССЗ: ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия), артериальная гипертензия, пороки сердца, миокардиты, атеросклероз коронарных сосудов и др.;
  • заболевания щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз;
  • заболевания внутренних органов;
  • заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни крови;
  • инфекции различного типа;
  • зрелый и пожилой возраст;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых лекарств, наркотических веществ;
  • умственные, эмоциональные и физические перегрузки;
  • увлечение кофеинсодержащими напитками (энергетиками).

Сердечные аритмии невыясненного происхождением принято называть идиопатическими аритмиями.

Диагностика аритмии. Диагностика блокад

Диагностика начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра больного.

Из лабораторных и инструментальных исследований обычно назначаются:

В некоторых случаях — инвазивное электрофизиологическое исследование (применяется, например, для определения показаний к радиочастотной абляции, определения показаний к имплантации кардиовертера-дефибриллятора).

Лечение сердечной аритмии

Лечение начинается с устранения причин сердечной аритмии — лечения основных и сопутствующих заболеваний, коррекции психоэмоционального состояния, изменения образа жизни.

Фармакотерапия при лечении экстрасистолии, лечении синусовой тахикардии и многочисленных других видов сердечной аритмии подразумевает назначение таких средств, как:

  • антиаритмические препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянтные препараты (при мерцательной аритмии, при трепетании предсердий — при наличии показаний);

Подбор антиаритмического препарата осуществляется только специалистом, поскольку на фоне бесконтрольного приема этих лекарств могут возникнуть состояния, опасные для жизни!

В случае нецелесообразности медикаментозного лечения сердечной аритмии применяются электроимпульсная терапия (кардиоверсия) и хирургические методики лечения для нормализации сердечного ритма:

  • кардиоверсия — введение пациенту кратковременно действующего средства для внутривенного наркоза и кратковременное воздействие разрядом электрического тока в области сердца;
  • радиочастотная катетерная абляция — удаление (путем прижигания) дополнительных патологических проводящих путей и патологических очагов возникновения аритмии;
  • имплантирование в грудную клетку кардиовертера-дефибриллятора (прибор, сочетающий функции дефибриллятора постоянного тока и электронного синхронизатора ритма);
  • имплантация электрического водителя ритма и др.

Диагностика и лечение сердечной аритмии, блокад сердца в «МедикСити» имеет ряд преимуществ. Высокоточная диагностика аритмии сердца в клинике «МедикСити» позволяет выявить недуг на ранней стадии развития.

Назначенное нашими квалифицированными кардиологами антиаритмическое лечение позволит улучшить ваше самочувствие, избежать осложнений и сохранить здоровье! Мы проводим диагностику и лечение широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, применяя самые современные методики.

Уважаемые пациенты!

Перед любой операцией всегда проводится обследование, сдаются анализы. Часто это отнимает много сил: нужно бегать по разным адресам от врача к врачу. Для экономии ваших сил, как эмоциональных, так и физических, вы можете пройти обследование у нас. Так вы обойдете за 1-2 дня всех врачей!

Будьте спокойны перед операцией! Записывайтесь в «МедикСити» на нашу программу «Предоперационное обследование»!

Предлагаем вам ознакомиться со всеми исследованиями, входящими в программу, узнать больше о подготовке, о том, какие анализы нужно сдать для госпитализации.    

Стоимость программы — 9 000 руб. 12 690 руб.
Экономия — 3 690 руб

Врач-хирург может назначить вам дополнительные консультации, анализы и функциональные исследования. Скидка будет предоставлена на все услуги, не входящие в нашу программу.

*Цены уточняйте в нашем контакт-центре по телефону +7 (495) 604-12-12. Скидки не суммируются с действующими акциями.

Консультации
Первичная консультация терапевта+
Функциональная диагностика
Рентгенография органов грудной клетки в одной проекции+
ЭКГ в покое с расшифровкой+
Лабораторная диагностика
Общеклинические исследования
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой+
Общий анализ мочи+
Группа крови + Rh фактор+
Биохимические исследования
Аланин-аминотрансфераза (АЛТ)+
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ)+
Билирубин общий (ТВ)+
Глюкоза+
Креатинин+
Мочевина+
Общий белок+
Na/K/Cl/Ca2+
Альбумин+
Гемостазиологические исследования
АЧТВ+
МНО + Протромбин+
Тромбиновое время+
Фибриноген+
Серологические маркеры инфекционных заболеваний
HBsAg (Поверхностный антиген вируса гепатита В)+
Anti-HCV IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита C)+
anti-HIV 1/2+
Syphilis RPR (RW)+
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ9 000 рублей

О каких заболеваниях может рассказать электрокардиография

Многофокусная предсердная тахикардия - нарушения ритма и проводимости сердца

Электрокардиограмма (ЭКГ) считается основным диагностическим методом для выявления различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наше сердце работает в организме под контролем собственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы и направляющего их в проводящую систему, именно они и регистрируются на ЭКГ. Получается, что по средствам электрокардиограммы, мы можем записать своеобразный язык нашего миокарда.

По отклонениям основных зубцов: P, Q, R, S и T возможно определить какое именно заболевание лежит в основе сердечно-сосудистой патологии.

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия отделов сердца возникает в результате нарушений гемодинамики в кровяном русле, которые провоцируют перегрузку желудочков или предсердий. На ЭКГ можно увидеть семь основных признаков гипертрофии сердечной мышцы:

  • Увеличение времени внутреннего отклонения, поскольку в гипертрофированном миокарде возбуждение дольше распространяется на участке от эндокарда к эпикарду.
  • Возрастание амплитуды зубца R, при этом вектор возбуждения больший по своей величине.
  • Ишемия субэндокардиальных слоев сердца, обусловленная тем, что они испытывают недостаток крови, притекающей по коронарным артериям.
  • Нарушение проводимости.
  • Отклонение электрической оси сердца в сторону гипертрофированного отдела, так как его масса возрастает из-за роста кардиомиоцитов.
  • Изменение электрической позиции сердца.
  • Смещение переходной зоны (V3), проявляющееся изменением соотношения зубцов R и S в третьем грудном отведении.

Стенокардия

Заболевание характеризуется приступами ангинозной боли, длящимися от нескольких секунд до двадцати минут. Данная болезнь является одной из формишемической болезни сердца. При классической форме стенокардии напряжения электрокардиографические признаки проявляются изменением конечной части желудочкового комплекса QRS:

  • Депрессия сегмента S – Т.
  • Разнообразные изменения зубца Т, например, уменьшение амплитуды, двухфазность, изоэлектричность или негативность.
  • Очаговый характер указанных изменений: они регистрируются в одном или двух отведениях, так как наблюдающаяся гипоксия носит локальный характер, развиваясь в бассейне отдельной ветви коронарной артерии.

В периоды между приступами зачастую на ЭКГ вообще отсутствуют какие-либо патологические изменения. Кроме того, вышеописанные отклонения возможны при многих других болезнях сердца и патологических состояниях. Именно поэтому в ряде случаев диагностика стенокардии бывает затруднена.

Аритмия

Патология сердечно-сосудистой системы, связанная с нарушением образования импульса возбуждения или его распространением по миокарду. В большинстве случаев проявляется сбоем ритма сердечных сокращений, отмечаются периоды учащения и постепенного замедления. Обычно частота сердечных сокращений возрастает при вдохе и снижается при выдохе. Особенности ЭКГ следующие:

  • Периодичность изменения интервалов R – R более чем на 0,1 секунд.
  • В отличие от других нарушений ритма наблюдается постепенное изменение длительности интервала R – R, обычно за счет отрезка T – P.
  • Характерны небольшие колебания P – Q и Q – T.

Самым достоверным электрокардиографическим признаком синусовой аритмии считается постепенное периодическое укорочение участка R – R на фоне учащения ритма и наоборот удлинение R – R интервалов при замедлении ритма.

Тахикардия

Повышение частоты сердечных сокращений называется тахикардией. При этом ритм сердца ускоряется до 100-150 ударов в минуту. Подобноенарушение может развиваться вследствие повышения автоматизма синусового узла.

Патология присуща и здоровым лицам при физических нагрузках или эмоциональных стрессах. Причиной часто бывают ишемия, дистрофические изменения, разнообразные инфекции и токсические воздействия.

Основные ЭКГ-признаки:

  • Отмечается уменьшение промежутка R – R, поскольку укорачивается интервал T – P.
  • При выраженной тахикардии происходит сокращение отрезка P – Q.
  • Степень учащения сердечного ритма прямо пропорциональна уменьшению Q – T.
  • Восходящее смещение сегмента RS – T вниз от изоэлектрической линии.
  • Амплитуда и направленность зубцов соответствует норме.

Брадикардия

Отклонение, которое проявляется пониженной частотой сердечных сокращений (менее 60 в одну минуту).

Возникает при сниженном автоматизме синусового узла, может встречаться даже у здоровых людей, например у спортсменов, при воздействии различных факторов. Частой причиной считается возрастание тонуса блуждающего нерва.

Электрокардиографическая картинав принципе, мало отличается от нормы, только ритм замедлен. Отмечаются следующие изменения на ЭКГ:

  • Возрастает интервал R, за счет смещения T – P.
  • Q – T возрастает соответственно снижению частоты ритма.
  • Амплитуда и вектор зубцов меняется незначительно.

Аневризма сердца

Аневризма сердца – это увеличение полости миокарда вследствие патологических изменений мышечных слоев или аномалии развития органа на стадии эмбриогенеза.

К основным признакам аневризмы сердца можно отнести выпячивания в ее области из-за истончения стенки, которые могут разорваться. Именно это может привести к непоправимым последствиям, предотвратить которые помогает ЭКГисследование.

Существуют два ведущих признака, которые позволяют диагностировать аневризму:

  • Зубец QS присутствует в отведениях, где обычно регистрируется высокий R.
  • «Застывшая» ЭКГ-кривая: вместо Q появляется куполообразный, смещенный вверх от изолинии сегмент RS – T, иногда возникает отрицательный каронарный T-зубец.

Экстрасистолия

Экстрасистолия является наиболее частым нарушением сердечного ритма. Патология развивается из-за появления активного гетеротопного очага, способного генерировать электрический импульс перебивающий работу синусового узла. Проявляется внеочередным возбуждением и последующим сокращением отделов сердца или его целиком:

  • На ЭКГ экстрасистолы различны по форме, отношению к изолинии, месту положения зубца Р или шириной, направленностью зубцов комплекса QRST.
  • Наличие увеличенной паузы (компенсаторной) за экстрасистолой.
  • Предсердной экстрасистоле присущи: интервал R(с)—R(э)

Нарушение ритма сердца

Многофокусная предсердная тахикардия - нарушения ритма и проводимости сердца

Нарушения ритма сердца (аритмии сердца) — аномалии частоты, регулярности или места возникновения возбуждения, а также нарушения проведения импульсов, включая изменение нормальной последовательности активации предсердий и желудочков.

  • Причины
  • Патогенез
  • Диагностика
  • Лечение
  • Немедикаментозное лечение аритмий

Причины

Аритмии сердца становятся результатом не только поражений сердца, но и экстракардиальных патологий функционального и органического характера. Причиной могут быть:

  • генетически обусловленный дефект ионных каналов
  • органические болезни сердца, например, ИБС, миокардиты
  • некардиальная патология, например, желчнокаменная болезнь
  • врожденная аномалия проведения импульса при синдроме Ленегра
  • физическое и химическое воздействие (например, гипотермия, воздействие симпатомиметиков, алкоголя)
  • нарушения водно-электролитного баланса, гуморальной регуляции, кислотно-щелочного баланса, эндокринные нарушения

Не смотря на современные методы диагностики, у 10 пациентов из 100 медики не находят фактор нарушения ритма сердца. Тогда говорят об идиопатической аритмии.

Патогенез

При комбинированных механизмах нарушений ритма существует эктопический центр, который генерирует собственный ритм, который защищен так называемой блокадой входа. Блокада входа подразумевает участок нарушений проводимости, который препятствует разрядке эктопического очага и подавляет его синусовыми импульсами.

https://www.youtube.com/watch?v=MLbx7x_2tXEu0026t=1s

Нарушения проводимости могут передаваться по наследству. Это связано с мутациями генов, ответственных за функционирование натриевых, калиевых, , кальциевых и других трансмембранных каналов.

В ряде случаев снижение функции натриевых каналов приводит к постепенной деградации волокон проводящей системы и нарушению проведения импульса.

Мутации в виде различных аминокислотных последовательностей в одном и том же гене могут вызвать разную клиническую картину.

Диагностика

Клинические проявления нарушений сердечных ритмов могут быть разными. Симптомов может не быть, такое типично для большинства случаев. Симптомы, связанные с аритмией:

  • утомляемость, слабость в теле
  • сердцебиение
  • чувство «воздушной ямы»
  • потемнение в глазах
  • одышка
  • дискомфортные ощущения в грудной клетке
  • синкопальные/ пресинкопальные состояния
  • одышка

При сердцебиении медики определяют его регулярность. Неправильный ритм типичен для фибрилляции предсердий, экстрасистолии и многофокусной предсердной тахикардии.

Если эпизоды аритмии повторяются, а начало и конец их внезапные, диагностируют пароксизмальную форму тахикардии. Синусовая тахикардия имеет постепенное начало и такой же конец.

Случаи пароксизмального сердцебиения с правильным ритмом типичны для АВ-реципрокной тахикардии (если есть дополнительные пути проведения).

При суправентрикулярных тахиаритмиях могут выявить полиурию. Это проявления, однако, может не иметь связи с нарушениями ритма сердца. Полиурия типична для части случаев панических атак. При желудочковых аритмиях могут быть обмороки и предобморочные состояния. Такое вероятно и при суправентрикулярных тахиаритмиях.

Для анамнеза важно определить количество эпизодов аритмии, их длительность, частоту, характер появления и вероятные побуждающие факторы, а также лечение, которое было по этому поводу предпринято до данного посещения врача. Аритмию можно узнать по аритмичным тонам сердца и нерегулярному пульсу на крупных артериях.

Среди инструментальных исследований в диагностике нарушений ритма сердца важную роль имеет ЭКГ — электрокардиография. ЭКГ нужно проводить в двенадцати отведениях во время нарушений сердечного ритма.

Предполагают АВРТ, если обнаружены признаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ в покое у лиц с пароксизмами правильного сердцебиения в анамнезе.

С помощью ЭКГ можно найти признаки электролитных расстройств и органического поражения сердца:

  • патологического зубца
  • гипертрофии желудочков
  • блокады ножек пучка Гиса

Для более четкого выделения предсердного зубца Р обязательно нужно провести регистрацию чреспищеводной ЭКГ.

Через нос в пищевод вводится специальный электрод, который потом устанавливается на уровне левого предсердия. Электрограмму с этого электрода регистрируют одновременно с поверхностной электрокардиографией.

Также для диагностики нарушений ритма сердца применяют холтеровское и стационарное мониторирование.

Такой метод как стационарное мониторирование ЭКГ проводится с помощью телеметрических систем у больных, клиническое состояние которых угрожает развитием аритмий с тяжелыми гемодинамическими последствиями.

Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет пациенту свободно передвигаться. Этот метод нужен, чтобы определить характер аритмии, ее частоту и сложность, связь с физическим или эмоциональным напряжением.

Холтеровское мониторирование эффективно для больных, у которых зарегистрированы эпизоды потери сознания.

Циклическая запись ЭКГ актуальна для сложных случаев, когда синкопе возникают редко и медикам очевидно, что они имеют связь с аритмией, но традиционные методы не доказали эту связь. Вариабельность сердечного ритма определяют при компьютерном анализе суточного мониторирования ЭКГ. Для диагностики врач может назначить:

  • оценку чувствительности барорефлекса
  • тест с физической нагрузкой
  • функциональные пробы
  • пассивную длительную ортостатическую пробу
  • клиническое злектрофизиологическое исследование
  • инвазивное электрофизиологическое исследование сердца

Лечение

Как уже было отмечено, нарушения ритма сердца могут быть симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Потому нужно лечить болезнь, которая вызвала аритмию, прежде всего. И корректировать факторы, которые влияют на электрическую стабильность миокарда.

Антиаритмические методы лечения включают:

  • прием антиаритмических лекарств
  • электроимпульсную терапию
  • электрическую кардиостимуляцию
  • имплантацию портативных кардиовертеров-дефибрилляторов
  • радиочастотную катетерную абляцию
  • хирургические методы

Выше названные методы направлены на предотвращение жизнеопасных аритмий, устранение симптомов, связанных с аритмией, и улучшение качества жизни человека. Антиаритмические препараты увеличивают порог ПД, увеличивают ПД клеток миокарда в фазе 0 наклона, увеличивают продолжительность реполяризации и т.д.

Классификация Е. Воган-Вильямса, разработанная в 1970 году и измененная Б. Сингхом и Д. Харрисоном в 1984 году, предлагает выделять четыре классы антиаритмических лекарств:

  • I — мембраностабилизирующие средства
  • II — р-адреноблокаторы
  • III — препараты, преимущественно блокирующие калиевые каналы и удлиняющие фазу реполяризации
  • IV — препараты, преимущественно блокирующие медленные кальциевые каналы

Основные представители блокаторов натриевых каналов:

  • Прокаинамид
  • Хинидин
  • Аймалин
  • Дизопирамид
  • Мексилетин и пр.

Эффективные р-адреноблокаторы для лечения нарушений ритма сердца:

  • Метопролол
  • Атенолол
  • Надолол
  • Пропранололл

Преператы, удлиняющие реполяризацию:

  • Соталол
  • Амиодарон
  • Дофетилид*7
  • Дронедарон

Блокаторы медленных кальциевых каналов:

Многие исследователи и практикующие медики считают, что это неполное деление. В ней нет таких антиаритмических препаратов как дигоксин, аденозин и атропин. Также в классификацию Е. Воган-Вильямса не вошел препарат под названием ивабрадин, который применяется для лечения при синусовой тахикардии.

Вследствие приема антиаритмических препаратов (ААП) могут возникнуть побочные эффекты, которые делят на экстракардиальные и кардиальные. К первым относят связанные с передозировкой или замедлением метаболизма препарата и имеющие идиосинкразический характер.

Примером второй группы может быть сердечная недостаточность.

Немедикаментозное лечение аритмий

Актуальны такие методы немедикаментозной терапии нарушений сердечного ритма:

  • временная и постоянная электрокардиостимуляция;
  • электроимпульсная терапия;
  • имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов;
  • радиочастотная катетерная абляция;
  • хирургическая коррекция нарушений ритма сердца.

Электроимпульсная терапия купирует пароксизмальные формы тахиаритмий и восстановливает синусовый ритм. Показаниями к применению данного метода являются приступы желудочковой и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, при которых происходят выраженные нарушения кровообращения; пароксизмы трепетания и фибрилляции предсердий и фибрилляция и трепетание желудочков.

Электрокардиостимуляция — метод, который заключается в применении искусственного водителя сердечного ритма. Он вырабатывает импульсы определенной формы, силы, частоты и длительности.

Чаще всего этот метод выбирают при синусовой брадикардии менее 40 в минуту, АВ-блокаде II и III степени и т.д. Электростимуляция сердца может быть постоянной или временной.

При постоянной имплантируют ЭКС с электродами.

Катетерная абляция с использованием энергии радиочастотного тока — метод, суть которого заключается сначала в определении уязвимого звена аритмии, потом в подводке к нему через трансвазальный катетер зонда-электрода, на который с помощью внешнего электрического генератора подают радиочастотный ток. Вырабатываемая энергия приводит к точечному нагреванию и разрушению определенных структур сердца.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: