Методика лапароскопической аппендэктомии — лапароскопическая аппендэктомия у детей

Содержание
  1. Лапароскопическая аппендэктомия
  2. Показания к операции
  3. Подготовка к операции
  4. Ход операции
  5. Преимущества лапароскопии
  6. Послеоперационный период
  7. Особенности лечения в клинике, цена
  8. Лапароскопическая аппендэктомия: цена удаления аппендицита в клинике Чудо Доктор в Москве
  9. Преимущества удаления аппендицита в клинике «Чудо Доктор»
  10. С аппендицитом не спорят. как не пропустить первые симптомы болезни
  11. Без шрама пока не бывает
  12. Профилактика вредна
  13. Вы не обречены
  14. Как избежать аппендицита:
  15. Аппендэктомия // Острый аппендицит // Лапароскопия
  16. Симптоматика аппендицита
  17. ДИАГНОСТИКА
  18. Метод лапароскопии
  19. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ
  20. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ
  21. Преимущества лапароскопической аппендэктомии
  22. Операция при аппендиците в мц «medical plaza»
  23. Техника проведения
  24. Послеоперационная реабилитация
  25. Когда проводится удаление аппендицита
  26. Противопоказания к удалению аппендикса
  27. Преимущества методики
  28. Недостатки методики
  29. Удаление аппендицита в Киеве, видео операции

Лапароскопическая аппендэктомия

Методика лапароскопической аппендэктомии - лапароскопическая аппендэктомия у детей

Острый аппендицит

страницы:

Лапароскопическая аппендэктомия – это щадящее хирургическое вмешательство, в ходе которого вырезается воспаленный червеобразный отросток – аппендикс. Операция проводится с доступом через небольшие проколы в брюшной стенке. Это позволяет исключить множество осложнений, которыми чревато вмешательство классическим методом, путем лапаротомического разреза.

Самое частое показание для неотложной хирургической помощи – острый аппендицит. Это абсолютное показание для отсечения червеобразного отростка. Впервые об аппендэктомии упоминается в 1735 году.

Техника операции отработана до мелочей, но все равно невозможно скрыть шрам в правой подвздошной области, да и без осложнений, бывает, не обходится. Избавиться от этих негативных сторон хирургической помощи позволяет малоинвазивная аппендэктомия.

Для успешного результата наиболее важны две вещи – квалификация хирурга и оснащение операционной.

В Ужгороде, в клинике Биляка, в наличии не только самое современное лапароскопическое оборудование, но и серьезное отношение к профессионализму врачей. Хирурги регулярно проходят стажировки в ведущих мировых клиниках.

Кроме того, аккумулируется и свой опыт. Это позволяет внедрять и придерживаться мировых стандартов при вырезании аппендикса путем лапароскопии.

Впервые малоинвазивное удаление аппендицита было проведено в 1983 году в Германии. Клиника Биляка даёт возможность провести лапароскопическое удаление аппендицита на мировом уровне в Украине.

Показания к операции

Показание для вмешательства одно – острый аппендицит, независимо от его формы.

Эффективного медикаментозного лечения этой патологии не существует, а затягивание с обращением к хирургам приводит к тяжелым последствиям для организма.

Если вовремя не вырезать воспаленный отросток, произойдет его разрыв с последующим излитием гнойных масс в брюшную полость. А это, в свою очередь, грозит перитонитом и летальным исходом.

Типичные места установки троакаров при лапароскопической аппендэктомии

Как понять, что человеку необходима операция по удалению аппендицита? Об этом обычно свидетельствуют следующие симптомы:

  • острая или тупая, ноющая боль внизу живота с правой стороны;
  • диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор;
  • вздутие брюшной стенки;
  • головокружение и слабость;
  • повышенная температура тела;
  • потеря аппетита.

Пациенту с подобными симптомами нужна неотложная медицинская помощь, и операция проводится в экстренном порядке.

Подготовка к операции

Потребность в срочной помощи хирурга вынуждает сократить подготовительный период до минимума. В перечень предварительных обследований входят клинические анализы крови и мочи, исследование системы свертывания крови. Обязательно проведение УЗИ органов брюшной полости.

Из процедур – назначается очистительная клизма. Все это проводится в экстренном порядке, поскольку во время аппендицита важно не терять времени и провести вмешательство как можно скорее.

Если вовремя не проведена операция, аппендицит может лопнуть и вызвать гнойное воспаление брюшины.

Ход операции

Удаление отростка методом лапароскопической аппендэктомии

Активный воспалительный процесс в брюшной полости очень быстро приводит к реактивному воспалению прилежащих тканей. Особенно реагирует брюшина, формирует спайки. Поэтому следующее, что делает хирург – осматривает брюшную полость, чтоб найти червеобразный отросток.

Визуально осматриваются все доступные органы: кишечник, содержимое малого таза. Это делается для окончательной верификации диагноза острого аппендицита. В таком процессе приходит на помощь возможность изменять геометрию операционного стола, пациенту придается наиболее выгодное для лапароскопии положение.

После обнаружения, отросток вычленяется из окружающих тканей и отделяется от слепой кишки, брыжейки.

Воспаленный аппендикс всегда отечен, может содержать очаги нагноения. Иногда приходится прибегать к технике ретроградной лапароскопии для удаления аппендикса. В этом случае сначала обнаруживается начало отростка, он отсекается от слепой кишки, перевязывается и уже после вычленяется из брыжейки.

Использование метода ретроградного лапароскопического удаления аппендикса

Для его извлечения из брюшной полости после резекции, используется специальный пластиковый контейнер. Мешочек впоследствии удаляется через отверстие для самого широкого троакара. При необходимости, прокол немного расширяется.

Некоторые трудности доставляют редкие варианты расположения аппендикса (забрюшинное, позади слепой кишки, подпеченочное). Однако профессионализм наших хирургов позволяет успешно справляться с такими «сюрпризами». Отработанные методики решают эти возникшие проблемы.

По завершении основных этапов лапароскопической аппендэктомии, хирург повторно проводит ревизию органов брюшной полости, тщательно контролируется гемостаз. Троакары извлекаются, проколы закрываются парой швов.

Когда проводится удаление аппендицита, время зависит от расположения отростка и прочих нюансов. В среднем она длится от 30 минут до 1,5 часа.

Нередко, при удалении аппендицита лапароскопией в нашей клинике требуется всего около получаса времени.

Извлечение аппендикса из брюшной полости после его удаления

Преимущества лапароскопии

В современной хирургии все большую признательность завоевывает удаление аппендицита лапароскопией. Отказ от традиционного полостного разреза в пользу небольших проколов дает немало плюсов:

  • снижает степень травмирования мышечных и кожных тканей;
  • позволяет провести полноценную ревизию близлежащих внутренних органов за счет использования видеоконтроля каждого движения;
  • дает возможность вырезать воспалившийся отросток без значительной кровопотери;
  • исключает риск занесения инфекции и прочих осложнений – спаек, грыж;
  • ускоряет восстановительный период;
  • не оставляет грубых шрамов – места проколов малозаметны.

Когда проводится лапароскопия, аппендицит удаляется максимально аккуратно, поэтому стресс для организма минимален. Хирург имеет возможность тщательно осмотреть операционное поле благодаря камере с многократным увеличением, встроенной в лапароскоп. Это исключает риск ошибки и позволяет обнаружить отросток, даже если он расположен атипично, в труднодоступных местах.

Послеоперационный период

Обычно реабилитация после удаления аппендицита лапароскопически в стационаре длится 1-3 дня. Затем человека отпускают домой и рекомендуют в течении месяца соблюдать следующие ограничения:

  • ограничить двигательную активность, отказавшись от интенсивных спортивных тренировок и поднятия тяжестей;
  • заменить купание в ванной на принятие душа;
  • не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
  • не посещать никакие виды парных;
  • соблюдать щадящую диету.

Чтобы восстановление после операции на аппендицит прошло успешно, очень важно правильное питание. Оно должно быть дробным – дневной рацион разделяют на 5-6 небольших порций. Температура пищи должна быть средней – не допускается употребление слишком горячих или очень холодных продуктов.

Из меню на время реабилитации исключают пищу, способную вызвать газообразование: жирное, жареное, бобовые, сдобу, капусту, маринады и соленья, копчености. Также под запретом газированные напитки и алкоголь. Вместо этого рекомендуется есть легкие бульоны, овощные пюре, разваренные каши, кисломолочные продукты, кисели.

Особенности лечения в клинике, цена

Кроме высочайшего уровня оказания медицинской помощи, в клинике Биляка соблюдается принцип индивидуального подхода к каждому пациенту. Это проявляется, начиная с питания, заканчивая вниманием персонала.

Меню составляется для каждого пациента. В состав входят только экологически чистые продукты.

Палата – индивидуальная, оснащена по примеру передовых клиник Европы. В послеоперационном периоде за восстановлением пациента осуществляется врачебный контроль. Организовывается индивидуальный сестринский пост.

Активно используются физиотерапевтические методы лечения, самый прогрессивный из которых – озонотерапия. Благотворное воздействие ионизированного кислорода, сказывается на сокращении послеоперационного периода.

Для большей части пациентов, срок пребывания на стационаре после малоинвазивной аппендэктомии в клинике Биляка не превышает трех суток.

Назва послугиВартість, грн
Лапароскопическая аппендэктомия25000
Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:
  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Биляк Степан Томович Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Специализация: хирургия, урология, гинекология.

Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

Лапароскопическая аппендэктомия: цена удаления аппендицита в клинике Чудо Доктор в Москве

Методика лапароскопической аппендэктомии - лапароскопическая аппендэктомия у детей

  • Прием врача-хирурга первичный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, первичный
  • Лапароскопическая аппендэктомия

Аппендэктомия – неотложная хирургическая операция, проводимая с целью удаления воспаленного отростка слепой кишки в случаях острого или хронического аппендицита. При отсутствии лечения аппендицит может перейти в хроническую форму, либо формируется абсцесс или забрюшинная флегмона, которые в свою очередь могут привести к перитониту.

В клинике «Чудо Доктор» проводится лапароскопическая аппендэктомия, которая имеет ряд позитивных отличий от обычной хирургической операции на аппендицит:

  • хорошая визуализация брюшной полости пациента, что позволяет также провести дифференциальную диагностику других органов;
  • минимальные послеоперационные боли;
  • небольшие послеоперационные шрамы в местах ввода лапароскопических инструментов;
  • быстрое восстановление в послеоперационном периоде;
  • короткие сроки пребывания в стационаре.

Симптомы аппендицита часто расплывчаты, похожи на другие заболевания, в том числе болезни желчного пузыря, моче-половой системы, поджелудочной железы или инфекции мочевыводящих путей, кишечной инфекции или отдельные гинекологические заболевания. При подозрении на аппендицит для диагностики могут понадобиться дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости или/и КТ.

Диагностику можно оперативно провести при поступлении в стационар клиники «Чудо Доктор», также, как и лабораторные анализы. Своевременная и корректная диагностика крайне важна, поэтому до поступления в стационар пациентам рекомендуется не есть, не пить, и не использовать медикаменты, которые могут исказить клинические проявления острого аппендикса.

Как правило, если есть подозрение на острый аппендицит, врачи склонны принимать решение в сторону оперативного лечения. Операция аппендэктомия является распространенным хирургическим вмешательством, которое врачи обычно могут выполнять через открытый хиругический доступ, либо малоинвазивным лапароскопическим методом.

Метод вмешательства избирается исходя из общих и местных показаний и противопоказаний в каждом отдельном случае. В случае, если есть осложнения острого аппендицита: абсцесс, перитонит, забрюшинная флегмона, то оперативное лечение чаще проводится через открытый доступ.

Удаление аппендицита лапароскопией обычно включает в себя следующие этапы:

  • Хирург делает три небольших разреза живота (два по 10 мм, один размером 5 мм) для проведения операции. В том числе в брюшную полость вводится углекислый газ для того, чтобы создать пространство для визуализации внутренних органов.
  • Через один из разрезов хирург вставляет камеру, называемую лапароскопом. Для удаления отростка используются специальные инструменты.
  • После отсечения аппендикса его удаление происходит через трокар (трубку).
  • Затем брюшная полость дренируется, удаляется углекислый газ, извлекаются трокары и раны брюшной полости ушиваются.

Преимущества удаления аппендицита в клинике «Чудо Доктор»

  • Возможно пройти все предоперационные диагностические процедуры и сдать лабораторные анализы в день обращения;
  • Клиника оснащена специальным высококлассным оборудованием и инструментами для проведения лапароскопической аппендэктомии;
  • Высококлассные практикующие хирурги проводят операции по удалению аппендицита любого уровня сложности, стремясь избежать рисков осложнений на 100%;
  • Квалифицированный обученный персонал сопровождает пациента на всех этапах пребывания в клинике.

При наблюдении у себя хотя бы трех симптомов, позволяющих заподозрить воспаление аппендицита, срочно пройдите диагностику, записавшись к хирургу по телефону клиники.

Лапароскопические операции

Высокотехнологичное лапароскопическое оборудование

  • хирургические вмешательства без разрезов и швов;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • быстрая реабилитация пациента.

Анестезиологический комплекс Draeger Primus (Германия)

  • Высший стандарт анестезии
  • Гарантия эффективности и безопасности
  • Передовой уровень мониторинга состояния пациента

Многопрофильный стационар

  • Комфортабельные оснащенные палаты;
  • Круглосуточное наблюдение медицинским персоналом;
  • Возможность пребывания детей вместе с родителями;
  • Прием специалистов
  • Прочие операции
  • Прием врача-хирурга первичный
  • Прием врача-хирурга повторный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, первичный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, повторный
  • Лапароскопическая аппендэктомия

Показать всех

  • Врач золотые руки!делал ТАБ щитовидки,быстро, безболезненно!
  • Спасибо большое Соттаевой Валентине Контактный,вежливый врач,на приёме она профессионально подошла к делу,провела осмотр, назначила лечение. Желаю удачи и добра..
  • Благодарю Гаркавенко Владимира Николаевича за блестяще проведённую операцию. За Ваши золотые руки, за безгранично доброе сердце, теплоту Вашей души, тактичность, интеллигентность , спокойствие, уверенность!!! Лечение было проведено качественно и грамотно, послеоперационный период прошёл без осложнений. Вы — лучший и действительно врач от Бога!!! Это — огромное счастье, что я попала к компетентному , умному, талантливому и неравнодушному врачу!!! Огромное Вам спасибо и низкий поклон за Ваш нелёгкий труд, профессионализм, теплоту и сердечность. От всей души хочу пожелать здоровья, благополучия во всех сферах жизни, мирного неба над головой, процветания!!!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

С аппендицитом не спорят. как не пропустить первые симптомы болезни

Методика лапароскопической аппендэктомии - лапароскопическая аппендэктомия у детей

«Острый аппендицит – коварное заболевание, – говорит Алексей Приходько. – Начать с той же клинической картины.

Треть случаев не соответствует каноническим представлениям о развитии недомогания.

Боль может отдавать в правое подреберье, поясницу, а по симптомам напоминать почечную колику, острый холецистит, острый панкреатит. Даже специализированное обследование не гарантия точной диагностики.

Скажем, общий анализ крови выявит большое количество лейкоцитов. Но рост характерен при других заболеваниях воспалительного характера. И УЗИ не всегда информативно. Патология червеобразного отростка заметна только при уже разрушающих формах острого аппендицита – инфильтрате, абсцессе или перитоните».

— Я как‑то читала, что хирурги описали в общей сложности 120 симптомов аппендицита. 

– И список открыт. Не преувеличу, если скажу: любой хирург при желании мог бы подать заявку на патент, описав симптом из своей практики. Аппендицит в своих проявлениях на самом деле многообразен.

— И как врачи на практике выходят из ситуации?

— Есть крылатая фраза: «В правой подвздошной ямке – это местоположение отростка – потерялся не один выдающийся профессор». Как говорится, в каждой шутке есть доля правды. Вот почему ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой самостоятельно.

При подозрении на острый аппендицит следует вызвать скорую. Даже не в поликлинику нужно обращаться. Потому что хирург поликлиники, каким бы он ни был высококвалифицированным специалистом, думаю, аппендицита на потоке не видит.

А здесь чрезвычайно важен опыт.

Без шрама пока не бывает

— Классическая операция по удалению аппендикса оставляет характерный шрам внизу живота. Но может ли медицина предложить современный вариант аппендэктомии?

— Вы имеете в виду лапароскопию? Да, это малоинвазивное вмешательство. Но тоже операция! И до сих пор нет единой позиции по поводу лапароскопии.

Она хоть и считается малотравматичной методикой, но также сопряжена с общим наркозом, проникновением в брюшную полость. При лапароскопии так или иначе вводятся два, обычно даже три инструмента. И это три разреза по 1,5 см.

Если их сложить в общую линию, то получится почти 5 см.

Но нет чёткого вывода о том, что лапароскопическая операция более щадящая, чем обычная. Есть другое неукоснительное правило: любой случай диагностированного острого аппендицита должен быть прооперирован. Потому что консервативного пути лечения этого заболевания нет. Кстати, по статистике, каждый год заболеваемость острым аппендицитом составляет 4–5 человек на тысячу населения.

— Но шрамы бывают маленькие, аккуратные, а бывают большие и некрасивые. Это зависит от профессионализма хирурга?

— Если аппендицит протекает типично, если пациент обратился за помощью вовремя, достаточно небольшого разреза, из которого можно провести адекватную операцию.

Но внешний вид разреза заключается даже не в длине или технике наложения швов. Это, если хотите, второстепенный момент.

Будет ли рубец маленьким и незаметным, зависит от человека, от реактивности его иммунной системы, способности к регенерации.

Бывают пациенты, у которых разрез 2–3 см формируется в грубый, плотный, выступающий рубец. И ничего с ним не поделаешь. Это особенность тканей. Даже пластика бессильна. Методика шлифования, кремы ни к чему кардинальному не приведут.

shutterstock.com

Профилактика вредна

— А возможно такое: хирург разрезает брюшную полость, но не обнаруживает воспаления червеобразного отростка. Зашивает с тем, что аппендикс остаётся.

— По умолчанию считается: если разрез сделан – операция должна состояться. Представьте себе ситуацию, когда, гипотетически, человеку аппендикс не вырезали, но он имеет характерный шрам, а о нюансах операции забыл. Врач рубец видит, аппендицит исключает, но… Короче, «разрезать – не удалить – и зашить» – такой опции в нашем арсенале нет.

— Понятно. Но червеобразный отросток всё‑таки не лишний в организме человека?

— Много миллионов лет назад наши предки довольствовались растительной пищей. За долгие годы эволюции питание человека сильно изменилось; аппендикс хоть и входит в состав желудочно-кишечного тракта, однако в процессе пищеварения участия давно не принимает. С этой точки зрения отросток зачислили в орган-рудимент.

Кстати, в начале ХХ века учёные одним махом приговорили к бесполезности около 180 органов и анатомических структур. В том числе – миндалины, селезёнку, вилочковуюжелезу.

«Новаторы» вошли в такой, с позволения сказать, раж, что в начале прошлого столетия, когда была доказана причинно-следственная связь между червеобразным отростком и острым гнойным воспалением, в США и Германии делали поголовную аппендэктомию у детей месячного возраста.

В целях профилактики. Но ни к чему хорошему это не привело. Жизнь показала: после операции малыши были не способны переваривать материнское молоко, росли с ослабленным иммунитетом, высокой предрасположенностью к простудным заболеваниям.

Отставали в развитии – физическом и интеллектуальном. С экспериментом было покончено. Профилактика прекратилась.

Вы не обречены

— Потому что в природе нет ничего лишнего?

— Червеобразный отросток состоит из лимфоидной ткани. Из такой ткани состоят органы иммунной системы человека. Аппендикс – инкубатор, ферма, депо, где размножаются и хранятся полезные микроорганизмы.

При активизации условно патогенной микрофлоры количество полезных бактерий резко уменьшается. Но в автономно расположенном аппендиксе они остаются и в случае чего дружно бросаются на переселение в кишечник.

Работают не хуже всяких линексов.

Но это вовсе не означает, что люди без аппендицита обречены. Ни в коем случае нельзя заламывать руки: «О боже, как мне жить! Я десять лет без червеобразного отростка и потому постоянно болею!» Я никогда не встречал статистики значимых исследований, где бы говорилось о подобной взаимосвязи.

— Кто в группе риска?

— По данным мониторинга, среди заболевших больше молодых людей от 20 до 40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Но это не значит, что человек преодолевает какую‑то возрастную границу и вздыхает с облегчением: «Ну, пронесло!»

По сути, каждый из нас может заболеть. Статистика проявляется на больших цифрах. Причины острого аппендикса не установлены. Есть версии, теории, предположения. И не более. Потому совет можно дать один: ведите здоровый образ жизни.

Как избежать аппендицита:

  • не запускайте воспалительные процессы в организме;
  • не следует принимать лекарства, особенно антибиотики, без назначения врача;
  • физическая активность важна для нормального кровообращения органов брюшной полости;
  • сократите употребление жирных и жареных продуктов, копчёностей, орехов, семечек, в особенности с кожурой;
  • регулярно проходите врачебные профилактические осмотры.

Татьяна Соболева

Аппендэктомия // Острый аппендицит // Лапароскопия

Методика лапароскопической аппендэктомии - лапароскопическая аппендэктомия у детей

Острый аппендицит относят к часто возникающим заболеваниям брюшной полости. Такая патология считается основной причиной возникновения перитонита (опасного воспаления, охватывающего брюшину).

Внизу живота, справа, расположена слепая кишка, в которую входит аппендикс – небольшой червеобразный отросток. Он имеет основу из лимфоидной ткани и служит для обеспечения местного иммунитета ЖКТ. Кроме этого, в нем «обитают» представители здоровой кишечной микрофлоры.

Под аппендицитом подразумевают воспаление червеобразного отростка. Такое заболевание чревато развитием осложнений, в числе которых значится заражение крови (сепсис). При таком состоянии бактерии проникают в общий кровоток и поражают различные области организма. Наиболее опасным последствием сепсиса становится летальный исход.

Острый аппендицит лечат только оперативными методами. После постановки диагноза выполняется хирургическое вмешательство – аппендэктомия, суть которой состоит в удалении аппендикса.

 Удаление осуществляют двумя способами:

  1. Первая техника является обычной полостной операцией, подразумевающей выполнение разреза в правой подвздошной области.
  2. Второй способ заключается в проведении лапароскопии – малоинвазивного хирургического вмешательства без глубоких травмирующих надрезов.

Лапароскопическая аппендэктомия помогает не только эффективно удалить воспаленный червеобразный отросток. Перед операцией по удалению аппендикса методом лапароскопии может быть проведено  детальное обследование состояния брюшной полости для подтверждения необходимости осуществления оперативного лечения.

Симптоматика аппендицита

Первые болевые ощущения при аппендиците локализуются в верхнем отделе живота. Боль может иметь разный характер. Она бывает тянущей или нечеткой распирающей.

По истечении нескольких часов болезненность проявляется в подвздошной области справа. Дискомфорт склонен усиливаться во время движения, в положении лежа на левом боку.

Позже возникают тошнота и рвотные позывы. Эти симптомы развиваются после появления болевого синдрома. Через 2-4 ч к уже описанным проявлениям аппендицита присоединяется лихорадка.

При возникновении болей в животе, не исчезающих в течение 5-6 часов, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение. Важно помнить – аппендицит, длящийся более двух суток, способен привести к гибели больного.

ДИАГНОСТИКА

Первым этапом диагностики в МЦ «Медикал Плаза» становится осмотр, выполняемый врачом-хирургом. После изучения жалоб пациента, рассмотрения анамнеза (истории развития болезни), клинических проявлений, обнаруженных при проведении обследования, доктор подтверждает или опровергает диагноз «аппендицит».

Диагностика может быть дополнена следующими обследованиями:

  • общим анализом крови, микроскопией мочи (при наличии острого аппендицита в организме выявляют возросшее количество белых кровяных телец, в урине присутствует белок);
  • ультразвуковым исследованием, выявляющим утолщенный и отечный аппендикс;
  • компьютерной томографией, обеспечивающей детальное изображение увеличенного отростка, позволяющей подробно изучить измененные ткани брюшины и кишечника;
  • лапароскопией, визуально оценивающей состояние аппендикса (исследование проходит с использованием оптоволоконной трубки с видеокамерой на конце, которая вводится в брюшную полость через маленький разрез).

Метод лапароскопии

Часто пациенты интересуются, как делают операцию по удалению аппендикса методом лапароскопии. Данная техника разделяется на 2 разновидности – диагностическую и хирургическую. Если аппендицит принимает острую форму, возникает потребность в обеих процедурах.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ

Эта разновидность лапароскопии способствует уточнению диагноза в 95% случаев. Благодаря такой диагностической технике практически полностью исключается ошибочное удаление аппендикса.

Лапароскопию осуществляют под общей анестезией. После выполнения нескольких небольших проколов в брюшную полость вводят инструменты и лапароскоп – оптическое приспособление, передающее качественное изображение внутренних органов на монитор. Также в брюшину нагнетают углекислый газ.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ

Если диагноз подтвердился, хирурги незамедлительно приступают к лапароскопической аппендэктомии. Удаление воспаленного аппендикса проводится под контролем лапароскопа, обеспечивающего 100% точность хирургических действий.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии

Лапароскопическая операция, выполняемая нашими врачами, имеет многочисленные плюсы. От других методов оперирования эта процедура отличается:

  • проведением точной диагностики перед хирургическим вмешательством;
  • незначительным послеоперационным болевым синдромом;
  • непродолжительным пребыванием пациента в стационаре;
  • быстрым восстановлением кишечной перистальтики;
  • отсутствием на теле шрамов и рубцов;
  • сокращенным реабилитационным периодом.

На сегодняшний день лапароскопическое удаление аппендикса признано самым щадящим методом. Спустя 2-3 суток после оперативного лечения большинство пациентов выписываются из стационара. Восстановление работоспособности наблюдается на 10-12 день.

Операция лапароскопическая аппендэктомия не имеет большого количества противопоказаний. Проведение этого вида хирургического вмешательства нежелательно при воспалении купола слепой кишки, а также при атипичном расположении аппендикса (в этом случае доступ к нему значительно усложняется).

Операция при аппендиците в мц «medical plaza»

В МЦ «Medical Plaza» аппендэктомию осуществляют с использованием лучших современных методов. Опытные хирурги клиники на высоком уровне проводят лапаротомию и лапароскопию.

В выборе определенной техники устранения аппендикса специалисты руководствуются имеющимися показаниями и индивидуальными особенностями организма больного.

О том, сколько стоит удаление аппендикса, лечащий врач сообщает пациенту на этапе подготовки к вмешательству.

Хирургическое отделение, функционирующее при центре «Медикал Плаза», оснащено новейшим оборудованием для проведения высокоточного лечения.

Наши врачи стремятся применять самые прогрессивные и безопасные техники эндоскопической аппендэктомии.

Чаще всего такая операция проходит под местной анестезией, однако некоторым пациентам (детям, беременным женщинам, пожилым людям) показано введение общего наркоза.

Успешное лечение прежде всего зависит от того, насколько своевременно больной обратился к врачу. Если операция была проведена до стадии развития осложнений, разрыва червеобразного отростка, пациент может покинуть клинику спустя сутки после вмешательства. В сложных случаях (при наличии перфорации, перитонита и т.д.

) послеоперационный период занимает около 4-7 дней. В течение этого времени пациенту потребуется оставаться в комфортабельном стационаре нашего центра, под круглосуточным наблюдением медперсонала. После того, как выполнено удаление осложненного аппендикса, назначается внутривенное введение антибиотиков.

Это помогает предотвратить развитие инфекции и устранить абсцесс.

Если Вам требуется операция по удалению аппендикса, не стоит медлить с обращением к врачу. В нашей клинике цены на аппендэктомию лапароскопическую отличаются максимальной доступностью. Результатами лечения у специалистов клиники «Медикал Плаза» станут полное избавление от аппендицита и максимально быстрое восстановление.

Техника проведения

Операция по удалению аппендицита производится с минимальным нарушением целостности брюшной стенки. Для этого делают три прокола-разреза небольшого размера:

  1. На 1 сантиметр выше пупка;
  2. На 4 см ниже пупочного кольца;
  3. В нижнем правом квадранте живота, в зависимости от расположения аппендикса в брюшной полости.

Через верхний разрез в полость вводится лапароскоп, с помощью которого производится ревизия органов, их диагностика. При обследовании появляется возможность осмотра:

  • печени,
  • желчного пузыря,
  • мочевого пузыря,
  • матки и яичников,
  • тонкой кишки,
  • участка толстого кишечника.

Главной задачей манипуляции является уточнение положения червеобразного отростка, который в 60% случаев имеет нетипичное расположение. При обычной операции в таких случаях для получения достоверного результата возникает необходимость расширения разреза.

После осмотра через нижний разрез вводятся атравматические щипцы, которыми захватывается червеобразный отросток в основании и за верхушку. После этого пережимается брыжейка, производится ее коагуляция электротоком с последующим пересечением.

Просвет аппендикса пережимается клипсами или лигатурами, после чего отросток отсекается электрохирургическим инструментом. С помощью троакара его извлекают из брюшной полости, при необходимости устанавливают дренаж, зашивают разрезы, накладывая по одному шву.

В случае наличия воспалительного процесса и появления инфицированной жидкости в просвете брюшной полости производится ее удаление и обработка антисептическими препаратами.

В ходе операции возможен переход на методику открытого вмешательства – показанием к этому служит наличие разлитого перитонита, при котором требуется тщательная санация брюшной полости.

Послеоперационная реабилитация

Процесс восстановления организма после аппендэктомии происходит предельно быстро благодаря незначительному повреждению тканей. Прием пищи возможен уже через сутки после проведения операции.

Пациент находится под наблюдением врачей стационара в течение 2 дней, после чего выписывается при отсутствии патологии. Работоспособность восстанавливается уже через 2-4 недели, что позволяет прооперированному человеку в минимальной степени менять привычный режим жизни.

Когда проводится удаление аппендицита

Удаление червеобразного отростка с использованием данной методики возможно практически на всех стадиях течения болезни:

  • хронических,
  • острых,
  • гнойных,
  • при разрывах.

Аппендэктомия с применением лапароскопа дает хорошие результаты при повышенном весе и ожирении пациентов. Наша клиника также специализируется на бариатрической хирургии (хирургических методах лечения ожирения).

Отсутствие спаек после операции и быстрое восстановление организма является значимым показанием к использованию данной методики для удаления червеобразного отростка у беременных женщин и детей.

Противопоказания к удалению аппендикса

Относительным противопоказанием для проведения операции можно считать наличие воспалительного процесса купола слепой кишки в месте расположения червеобразного отростка. Операция может быть отменена в случае, если аппендикс находится на задней стороне кишки и доступ к нему предельно затруднен. Удаление воспаленного органа в такой ситуации производится традиционным открытым методом.

Преимущества методики

Лапароскопия аппендицита имеет целый ряд положительных моментов, которые делают ее приоритетной при оперативном вмешательстве в организм:

  • минимальное нарушение целостности брюшной стенки, что гарантирует предельно быстрое восстановление тканей и позволяет сократить время на реабилитацию до 2 дней;
  • слабый болевой постоперационный синдром;
  • высокий процент успешного течения операции и протекания послеоперационного периода;
  • низкая вероятность возникновения осложнений в результате проведения операции, отсутствие спаек и максимально короткий срок выздоровления;
  • хороший косметический эффект – короткие разрезы уже через полгода становятся практически незаметными;
  • возможность диагностики расположенных рядом с аппендиксом органов брюшной полости без дополнительных манипуляций и оборудования;
  • постановка максимально точного диагноза и предупреждение напрасного оперативного вмешательства в случае неправильного определения причины заболевания.

Недостатки методики

Основным недостатком данной техники проведения операции по удалению аппендикса является высокая стоимость оборудования для ее осуществления.

Кроме того, не в каждой клинике есть врачи, обладающие необходимыми знаниями и практическими навыками, которые способны грамотно использовать современную хирургическую технику и делать лапароскопические операции на нужном уровне.

В нашей клинике есть такое оборудование и есть хирурги, готовые провести такое оперативное вмешательство на высоком уровне. Ниже представлено видео операции, проведенной в нашей клинике с применением электросварочных технологий.

Удаление аппендицита в Киеве, видео операции

В нашей клинике в Киеве возможно проведение лапароскопической аппендэктомии на самом высоком уровне. Мы используем современное оборудование от американского производителя Stryker.

В клинике работают только квалифицированные хирурги. Профессионализм врачей – залог здоровья наших пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=rjrR2XKrh24u0026t=146s

У многих людей всякое оперативное вмешательство вызывает страх, и они очень болезненно переживают по поводу предстоящего обследования или операции. Чтобы понизить беспокойство и расширить представление об удалении аппендицита, ниже представлен короткий видео ролик с основными этапами этой операции.

На видео представлена лапароскопия аппендицита с использованием электросварочных технологий, что позволило вдвое сократить время операции. Через 14 часов больной выписан из нашей клиники на амбулаторное лечение.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: