Медицинская реабилитация больных — детский церебральный паралич

Содержание
  1. Детям с церебральным параличом нужна постоянная реабилитация. Но многие методы неэффективны, а некоторые даже опасны MeduzaCare рассказывает о самых популярных из них
  2. Нейроразвивающая терапия (Бобат-терапия, Войта-терапия)
  3. Роботизированные тренажеры и терапевтические костюмы
  4. Сенсорная интеграция
  5. Лекарственная терапия ноотропами и нейропротекторами
  6. Использование барокамер
  7. Физиотерапия
  8. Краниосакральная остеопатия (терапия)
  9. Авторские методы реабилитации
  10. А как правильно?
  11. Реабилитация детей при ДЦП — основные принципы и подходы
  12. Пять основных клинических форм ДЦП
  13. Этапы реабилитации детей с ДЦП
  14. Методы реабилитации больных ДЦП
  15. Лечебная физкультура
  16. Гидрокинезиотерапия
  17. Лечебный массаж
  18. Ортопедическое лечение
  19. Психотерапия и психологическая реабилитация
  20. Реабилитация ДЦП
  21. Программа комплексной реабилитации ДЦП у детей и взрослых
  22. Сроки восстановления детей и взрослых с ДЦП
  23. Условия лечения пациентов с ДЦП в Москве
  24. Медицинская реабилитация пациентов с детским церебральным параличом
  25. Стоимость реабилитации пациентов с ДЦП в Москве
  26. : «Нейрочат» помогает пациентам, которые не могут говорить!
  27. Как проходит реабилитация детей с ДЦП?
  28. Формы заболевания
  29. Стадии восстановления
  30. Способы восстановления
  31. Гидротерапия
  32. Виртуальная реальность
  33. Сенсорная интеграция
  34. Метод Бобат
  35. Метод PADOVAN
  36. Медикаменты
  37. ЛФК
  38. Нейростимуляция
  39. Физиотерапия
  40. Посещение психолога
  41. Прогнозы

Детям с церебральным параличом нужна постоянная реабилитация. Но многие методы неэффективны, а некоторые даже опасны MeduzaCare рассказывает о самых популярных из них

Медицинская реабилитация больных - детский церебральный паралич

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.

Церебральный паралич — это группа нарушений, к которым приводит повреждение мозга. Человеку, у которого он есть, бывает сложно контролировать свои движения, равновесие и позу.

Церебральный паралич невозможно вылечить, но с помощью реабилитации (а вернее, ) можно улучшить контроль над телом. Однако многие из методик реабилитации не только неэффективны, но и могут быть опасны.

MeduzaCare рассказывает о самых популярных из них.

Статья, которую вы читаете, — это часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. В июле 2020 года она посвящена церебральному параличу. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Прежде чем приступать к занятиям, важно оценить состояние ребенка.

Это позволяет понять, какого прогресса можно ждать, какие ставить цели и с помощью каких инструментов их добиваться. Для этого специалисты используют различные шкалы.

Например, систему Классификации больших моторных функций (GMFCS), которая показывает, насколько хорошо человек контролирует свое тело. I уровень — ребенок сможет ходить без ограничений, и это будет одной из целей абилитации.

 V уровень — он сможет передвигаться в инвалидном кресле, но не управлять им. В таком случае даже длительные занятия не позволят ребенку ходить, а значит, цели абилитации будут иные. 

К сожалению, в России некоторые клиники и специалисты обещают вылечить церебральный паралич у детей или как минимум добиться значительного улучшения в контроле над телом, не обращая внимания на международную практику и данные пациента. Для этого часто используют подходы, которые не доказали свою эффективность или даже не проверялись в качественных исследованиях.

Нейроразвивающая терапия (Бобат-терапия, Войта-терапия)

Бобат-терапия — это попытка устранить неэффективные, патологические движения и выработать новые, более эффективные. Для этого специалист буквально управляет человеком: удерживает, распределяет его вес, перемещает.

Войта-терапия помогает вызывать рефлекторные движения (обычно ползание или переворачивание). Для этого терапевт надавливает на определенные зоны тела, пока ребенок лежит на животе, боку или спине. 

У обеих этих методик нет доказанной эффективности.

«Ключевое отличие этих методов от физической терапии, которая признана наиболее эффективной, в том, что они оказывают пассивное воздействие на пациента, — говорит эрготерапевт центра реабилитации „Апрель“ Анна Лучникова.

— Последние исследования же показывают, что нужно включать ребенка в активный контроль за своим движением — обучать его, как планировать движения, оценивать среду и реагировать на ее изменения».

Роботизированные тренажеры и терапевтические костюмы

В России популярны костюмы «Адели», «Гравистат» — они создают нагрузку на отдельные части тела ребенка с помощью эластичных тяг и опор (можно использовать только у пациентов, которые способны удерживать вертикальную позу), а также «Атлант» — коррекция позы происходит из-за нагнетания воздуха в отсеки костюма (используют в лежачем положении). 

Из тренажеров в клиниках могут использовать, например, «Локомат» и «Армео». Первый имитирует самостоятельную ходьбу и задуман восстанавливать функцию нижних конечностей. Второй тренажер должен делать тоже самое для верхних конечностей.

Для этого он поддерживает руку, пока пациент пытается выполнять ею движения, чтобы пройти игровое задание с экрана монитора. В мире отсутствуют качественные исследования, выводы которых подтверждают эффективность роботизированных костюмов.

«Человек с церебральным параличом может испытывать серьезные трудности на всех этапах движения, например, когда планирует его, совершает или получает обратную связь на телесном уровне от совершенной активности.

 А используя тренажер или костюм, он опять же является просто пассивным участником некоторой заданной программы и не тренирует пострадавшие из-за этого состояния навыки, — рассказывает эрготерапевт Анна Лучникова.

— Внешне, конечно, все выглядит так, как будто ребенок начал идти и контролировать свои движения, но все это за него делает робот или костюм. Как только ребенка вынимают из устройства — он теряет возможность так двигаться».

Сенсорная интеграция

При этом методе терапевт воздействует разными способами на органы чувств ребенка, чтобы научить его адекватно реагировать на похожие воздействия в повседневной жизни. Например, качает в гамаке, чтобы повлиять на его способность держать равновесие.

В систематическом обзоре за 2019 год под авторством Ионы Новак (в нем проанализированы практически все методы реабилитации и профилактики церебрального паралича, по которым велись исследования) сенсорная интеграция считается неэффективной для улучшения двигательных функций.

Лекарственная терапия ноотропами и нейропротекторами

Предполагается, что ноотропы способны улучшать когнитивные способности человека — его память, внимание, обучение, способность к принятию решений. А нейропротекторы — защищать клетки мозга от повреждений. Но их эффективность и безопасность не доказана, а в списках лекарств, которые могут использовать врачи для улучшения некоторых симптомов церебрального паралича, их нет. 

Использование барокамер

Этот метод еще называют гипербарической оксигенацией. Ребенка помещают в герметичную капсулу с высоким давлением — барокамеру. В нее подают чистый кислород, что в такой среде позволяет легким лучше его усваивать и насыщать этим веществом ткани организма.

Метод используется при некоторых состояниях (незаживающих ранах, ожогах, , отравлении угарным газом), но его эффективность не доказана для людей с церебральным параличом. Также возможны серьезные побочные эффекты.

Популярность этого метода связана с тем, что церебральный паралич любят ассоциировать с кислородным голоданием ребенка при родах (что довольно редко происходит), а барокамера как будто бы способна это компенсировать и заставляет работать поврежденные клетки.

Физиотерапия

Физиотерапию можно спутать с физической терапией — неотъемлемой частью программ реабилитации детей с церебральным параличом.

К ней относят обучение физическим упражнениям, которые помогают сохранить и (по возможности) улучшить двигательную активность.

Физический терапевт в первую очередь фокусируется на двигательных навыках, равновесии, координации, развитии: как ребенок двигается, как ему стоять или сидеть. 

А вот в физиотерапии скорее встречаются методы, которые крайне далеки от доказательного подхода — грязелечение, магнитотерапия, лазеролечение, вибротерапия, электрофорез, тепловые (парафин) и водные процедуры (разные типы душа, «жемчужные» ванны и другое). Все эти методы использовались в мировой медицине в XIX — начале ХХ века, но потом научные исследования показали все их недостатки. По разным причинам в советской культуре физиотерапия выжила и даже перешла в современную Россию.

Краниосакральная остеопатия (терапия)

При этом методе воздействие на весь организм пытаются осуществить через легкий массаж головы и крестца (как будто бы даже двигая кости черепа).

Предполагается, что такие манипуляции влияют на циркулирование и давление спинномозговой жидкости.

В систематическом обзоре за 2019 год краниосакральную остеопатию относят к неэффективным методам, которые не стоит использовать при церебральном параличе. 

Авторские методы реабилитации

Это программы, которые обычно включают в себя мало и плохо исследованные методы реабилитации и подаются как уникальная авторская методика. В России это, например, метод профессора Козявкина, методика Грибовой и Сандакова, центр Пыхтиной. Авторскими бывают даже отдельные операции.

«В хирургических операциях, например, — это метод Ульзибата, — говорит эрготерапевт Анна Лучникова. — Смысл в том, чтобы сделать насечки на мышцах, чтобы „устранить ограничения в движении“.

Но, во-первых, это проводится практически наощупь, максимум под контролем УЗИ, и из-за этого выглядит как лотерея. Попадет ли хирург в нужное место — вопрос.

Во-вторых, особенно у маленьких детей это потом может привести к потере эластичности мышцы, что только ухудшит ситуацию с двигательной активностью. Многие хорошие хирурги говорят, что через 10-15 лет можно будет увидеть все недостатки этого метода у повзрослевших детей».

А как правильно?

Если посмотреть на систематический обзор за 2019 год, станет понятно, что в этом материале мы описали только самые подозрительные или явно неработающие методы. Но для реабилитации церебрального паралича пытались изучать и использовать намного больше инструментов — правда, у большей части из них пока отсутствуют надежные доказательства эффективности (или неэффективности). 

Для первой линии терапии врачи и пациенты должны стараться выбирать методы, показавшие самую лучшую эффективность и высокий уровень доказательности.

Сейчас понятно, что ребенку полезнее всего делать актуальные движения (которые связаны со средой, а не с искусственными упражнениями) с какой-то конкретной целью — например, тренировать захват рукой, чтобы поднимать игрушку.

Эти занятия нельзя ограничивать короткими реабилитационными курсами в клиниках — необходимо их переносить в семью (хотя требуется и то, и другое). Физические тренировки также доказали свою эффективность.

Реабилитация детей при ДЦП — основные принципы и подходы

Медицинская реабилитация больных - детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) тяжелое заболевание, обусловленное поражением мозга в перинатальном периоде. Сопровождается нарушением движения, нарушением речи, интеллекта, зрения.

Особенности реабилитации при ДЦП заключаются в том, что процессы структурного и функционального развития мозга еще не завершены. В связи с этим целью реабилитации является стимуляция развития физиологических функций, компенсация двигательных, речевых и психических расстройств.

Поэтому реабилитация детей при ДЦП – процесс сложный, многогранный и включает в себя участие большого количества медицинских специалистов разного профиля.

Наиболее частыми причинами детского церебрального паралича являются:

  1. нарушение внутриутробного развития
  2. гипоксия мозга
  3. кровоизлияния в мозг
  4. асфиксия в процессе родов
  5. ядерная желтуха
  6. инфекционные заболевания в раннем детстве

Иногда эти причины могут сочетаться друг с другом. Основными клиническими проявлениями являются двигательные расстройства, изменение мышечного тонуса, гиперкинезы, задержка психического развития, нарушения слуха, зрения. Так же могут быть вторичные изменения костного скелета, деформации, контрактуры.

Выделяют 3 стадии детского церебрального паралича — раннюю, начальную хронически-резидуальную, позднюю резидуальную. Чем раньше начато лечение, тем большую эффективность оно имеет.

Пять основных клинических форм ДЦП

  1. Спастическая диплегия — характеризуется резким повышением мышечного тонуса ног.
  2. Двойная гемиплегия (тетрапарез) — ДЦП с преимущественным поражением рук.
  3. Гиперкинетическая форма — характеризуется ригидностью мыщц, иногда дистонией.
  4. Сопровождается невнятной, смазанной речью.
  5. Гемиплегическая форма — развивается вследствие постнатальной инфекции, характеризуется односторонним поражением мускулатуры, нередко речевыми нарушениями, задержкой психического развития.
  6. Атонически-астеническая форма — отличается гипотонией мыщц, резким нарушением координации движений, значительным нарушением речи, расстройством психики.

Этапы реабилитации детей с ДЦП

Особенностью реабилитации при детском церебральном параличе является проведение ее у маленьких детей, с еще не развившимися двигательными функциями, необходимостью стимулирования задержанных функций в развитии. Раннее начало лечения – залог успеха, так как при запущенных изменениях двигательные нарушения хуже поддаются коррекции.

Первый этап реабилитации начинается сразу — в отделении патологии новорожденных. В зависимости от характера и глубины повреждения продолжаться этап может от 1 до 3 месяцев. Комплекс мероприятий на этом этапе направлен на ликвидацию отека, повышение снабжения мозга кислородом. Проводится лекарственное лечение, ортопедическая укладка, массаж, лечебная гимнастика.

Второй этап проходит после выписки из отделения. Продолжается медикаментозное лечение, массаж, лечебная физкультура. Так же на этом этапе подключают физиотерапию, ортопедическую профилактику, доречевую логопедическую подготовку. Большое значение имеет обучение навыкам ухода за ребенком родителей.

Важное значение в реабилитации таких больных имеет санаторно-курортное лечение, так как медучреждений специализированного профиля у нас в стране немного. Эффективность реабилитации зависит от преемственности в наблюдении. Дети с тяжелыми расстройствами психики находятся в специализированных домах ребенка, где так же проводится восстановительное лечение, обучение базовым навыкам.

Методы реабилитации больных ДЦП

Реабилитация детей при  ДЦП включает в себя:

  • массаж
  • лечебную физкульруру
  • аппаратную физиотерапию
  • бальнео и пелойдотерапию
  • ортопедические мероприятия
  • трудотерапию, педагогический подход, направленный на интеллектуальное и психическое развитие

Более подробно мы рассмотрим лечебную физкультуру и методы аппаратной физиотерапии. Но так как количество методов аппаратной физиотерапии большое, мы их рассмотрим в отдельном материале. А пока продолжим рассматривать базовые направления и основы реабилитации детей с ДЦП.

Лечебная физкультура

Является важнейшим фактором восстановления, которая практически не имеет противопоказаний и может применяться в процессе всего лечения. Таким детям назначают не только, и не столько физические упражнения.

Активно применяют игры, лечебную хореографию. Наиболее эффективно себя показала методика Б.Бобата.

Методика подразумевает прохождение всех этапов нейрофизического развития ребенка, вне зависимости от возраста на данный момент.

Облегченные игры — рекомендуют для более здоровых детей. Проводят специальные упражнения, тренирующие нарушенные движения, а так же бытовые стенды с пуговицами, звонками, выключателями, лампочками. Этот подход позволяет выработать навык самообслуживания.

Методика хореографической гимнастики — одна из форм групповых занятий. Помогает улучшить эмоциональный фон, улучшает координацию движения и пространственную ориентацию, позволяет нормализовать координацию движения ног, рук, тела.

Гидрокинезиотерапия

Отдельно стоит остановиться на методе ЛФК, подразумевающем выполнение физических упражнений в теплой воде. При этом уменьшается вес конечности, спастичность мышц, увеличивается объем движений, координация. Занятия в бассейне при гиперкинетической форме можно использовать для обучения ходьбе.

Лечебный массаж

Большую роль в лечении и восстановлении детей с ДЦП играет массаж. Он улучшает кровоснабжение, трофику тканей, мышечный тонус, а так же увеличивает объем движений.

Начинают массаж обычно с воздействия на сегментарную зону: шейно-воротниковую (C6 – Th2) перед массажем верхних конечностей; пояснично-крестцовую перед воздействием на нижние конечности.

Для улучшения дыхания, кровообращения проводится массаж грудной клетки и мышц спины.

Точечный массаж проводят для снижения тонуса мышц перед занятиями лечебной гимнастикой. Воздействуют концевой фалангой 2 — 3 пальца на определенные биологические точки. Курс массажа, в зависимости от состояния и показаний может включать в себя до 20 процедур.

Ортопедическое лечение

Направлено на предупреждение и устранение контрактур и деформаций, а так же на создание правильного пространственного положения ребенка.

Включает в себя специальные укладки в часы отдыха и сна, этапную коррекцию контрактур с помощью гипсовых шин, циркулярных повязок. При стойких контрактурах проводят оперативное лечение, но не ранее 3-х летнего возраста.

Для больного ДЦП оптимальным является наличие ортопедической обуви, аппарата для дневного пользования и лечебных шин на время сна.

Психотерапия и психологическая реабилитация

Конечно, такое заболевание как ДЦП, тяжело влияет на психику детей. Особенно у детей школьного возраста и старше, с сохраненным интеллектом. Они осознают тяжесть своего состояния, вследствие чего у них происходят изменения психоэмоциональной сферы.

Основной принцип воспитания при ДЦП — развитие максимальной самостоятельности, навыков самообслуживания и обучения.

В учреждении или при индивидуальном лечении необходимо создать соответствующую деонтологическую обстановку, стимулируя каждое движение и каждое новое действие.

Важным элементом является семейная психотерапия — беседы, занятия с родителями. Психологической реабилитации так же способствует библиотерапия со специальным подбором книг, музыкальная терапия.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В НОВОСИБИРСКЕ:

Реабилитация ДЦП

Медицинская реабилитация больных - детский церебральный паралич

Подробная информация по программе реабилитации ДЦП, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43

ДЦП (детский церебральный паралич) — врожденная патология центральной нервной системы, в результате которой нарушается работа мозга.

Это заболевание и его последствия не могут быть полностью устранены, поэтому лечение ДЦП у детей и взрослых заключается в регулярном прохождении курсов реабилитации, в постоянной работе дома и специально оборудованных условиях центра «Преодоление» в Москве. При особых показаниях возможно назначение ортопедических операций.

о центре «Преодоление» →      Наша команда →     Фотопрогулка по центру →

Неврологические нарушения, связанные с детским церебральным параличом, ограничивают подвижность и препятствуют полноценному взаимодействию человека с окружающим миром. Заболевание характеризуется:

  • Нарушением движений и тонуса мышц Движения кажутся неуклюжими, неестественными, толчкообразными. Тонус мышц может быть повышен или ослаблен, из-за чего жесты и мимика либо резкие, либо вялые, медленные.
  • Отставанием в умственном развитии Замедление умственного развития диагностируется не во всех случаях. Чем выше интеллектуальный уровень пациента, тем ниже степень устанавливаемой инвалидности.
  • Неправильной, невнятной речью Из-за снижения тонуса мышц, пациенты не способны точно контролировать положение губ, языка, работу горла, поэтому воспроизведение отдельных звуков, связная речь затруднены или невозможны.
  • Судорогами Как правило, проявляется уже в первые месяцы жизни. Трудно различимы, потому что часто совпадают с патологическими движениями, вызванными заболеванием.
  • Деформацией скелета Для церебрального паралича характерно укорочение конечностей. Без должной ортопедической реабилитации к имеющимся нарушениям опорно-двигательного аппарата прибавляются сколиоз и искривление тазовых костей.
  • Контрактурами суставов Движение сустава ограничено и не может быть выполнено с полноценной амплитудой.
  • Развитием косоглазия или близорукости У многих пациентов диагностируются нарушения зрения.

ДЦП не прогрессирует, но, если для больных с детским церебральным параличом не будет осуществляться физическая и медицинская реабилитация, состояние пациентов по мере взросления может усложниться. Это происходит из-за появления новых нарушений, вызванных уже имеющимися врожденными патологиями. Ранние меры, направленные на восстановление детей с ДЦП, помогают предупредить осложнения. В центре «Преодоление» проводят реабилитационные программы при церебральном параличе для подростков с 14 лет и взрослых пациентов с данным заболеванием.

Программа комплексной реабилитации ДЦП у детей и взрослых

В основу курса входят средства, которые помогут скорректировать нарушения, вызванные церебральным параличом, и укрепить навыки социализации пациента, его способности к обучению и самообслуживанию. Большую роль в этом играет лечебная гимнастика, гидрокинезотерапия, кинезиотерапия, а также пребывание в сенсорной комнате.

Наш центр реабилитации имеет большой опыт в работе с детским церебральным параличом. Это помогает разрабатывать эффективные программы восстановления с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

В курс входят:

  • Кинезиотерапия индивидуальная — 20 процедур;
  • Механотерапия индивидуальная — 20 процедур;
  • Гидрокинезотерапия индивидуальная — 8 процедур;
  • Массаж классический — 10 процедур;
  • Физиотерапия — 20 процедур;
  • Баланс-тренинг — 10 процедур;
  • Логопед — 8 занятий;
  • Нейропсихолог — 4 занятия;
  • Эрготерапия — 6 процедур;
  • Социальная адаптация — 14 процедур.

Чтобы составить оптимальный курс восстановления, каждый пациент проходит диагностику, которая помогает определить степень развития заболевания, специфику и сложность нарушений.

Осмотр врачами-специалистами:

  • неврологом;
  • терапевтом;
  • физиотерапевтом;
  • врачом ЛФК;
  • урологом;
  • психологом.

В процессе диагностики проводятся:

  • клинические исследования анализа крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на наличие инфекций;
  • ЭКГ;
  • рентген органов грудной клетки;
  • рентген суставов и костей;
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, органов брюшной полости и малого таза.

После прохождения курса восстановления и адаптации, пациенты с церебральным параличом используют в реальной жизни практические навыки самообслуживания, трудовой и бытовой деятельности, полученные в нашем центре.

Они увереннее справляются с физическими и умственными задачами, становятся более социально-активными, легче переносят сложности, вызванные неврологическим заболеванием.

В отзывах о лечении и реабилитации ДЦП наши пациенты и их родственники регулярно благодарят центр «Преодоление» за профессиональную работу.

Сроки восстановления детей и взрослых с ДЦП

Чем раньше начнутся этапы социальной и физической реабилитации инвалидов с ДЦП, тем быстрее и эффективнее будет процесс восстановления и адаптации пациента в реальной жизни с учетом ограничений, обусловленных имеющимся заболеванием.

Реабилитационные меры важно вводить в жизнь ребенка с церебральным параличом с первого дня появления на свет. При недостаточном внимании к нарушениям, вызванным ДЦП, уже в младшем подростковом возрасте могут появиться первые осложнения.

Взрослые пациенты с церебральным параличом, которые ранее не получали соответствующего лечения, труднее поддаются реабилитации и требуют дополнительного внимания со стороны реабилитологов.

Базовый курс восстановления пациентов с ДЦП, составленный специалистами центра «Преодоление» в Москве, рассчитан на 30 дней. Предложенная программа может быть скорректирована, в зависимости от индивидуальных показаний.

Условия лечения пациентов с ДЦП в Москве

Число инвалидов с диагнозом «Детский церебральный паралич» с каждым годом растет, что во многом связано с повышением качества диагностики и системы отслеживания больных с патологиями центральной нервной системы.

Своевременное выявление подобного рода нарушений существенно повышает шансы пациента на успешную борьбу с ограничениями, которое диктует данное заболевание.

Сегодня родственники и представители таких пациентов нередко ищут помощи за рубежом, однако современные реабилитационные центры России не уступают в качестве лечения детского ДЦП.

В московском центре «Преодоление» для целей санаторного лечения и реабилитации пациентов с ДЦП используются как проверенные временем механические системы, так и инновационные роботизированные комплексы для восстановления функций движения. Кроме того, каждый год, как правило, приносит новые технические открытия, в том числе, связанные с глобальной интернет-сетью, которые позволяют существенно расширить возможности больных с высокой степенью инвалидизации.

Пребывание в реабилитационном санатории по программе лечения ДЦП включает соблюдение правильного режима физической активности и отдыха, питания, восстановительных занятий и процедур, а также социокультурную адаптацию (творческие мероприятия, посещение выставок, театров и т. п.).

Медицинская реабилитация пациентов с детским церебральным параличом

Кроме клинической, лабораторной, функциональной диагностики и физиотерапевтических методов восстановления, лечение включает подбор медикаментов. В случае с церебральным параличом главная задача лекарственной терапии — контроль судорог, снятие мышечного спазма и боли.

Для каждого пациента, проходящего реабилитацию после инсульта, черепно-мозговой травмы или при ДЦП, подбирается индивидуальный план медикаментозной терапии, основанный на клинических рекомендациях профильных врачей нашего центра.

Стоимость реабилитации пациентов с ДЦП в Москве

Лучшая реабилитация ДЦП — это совокупность профессиональных методов лечения, восстановления и продуманная последовательная работа реабилитологов центра «Преодоление».

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее и эффективнее пациент сможет привыкнуть к самостоятельной жизни и освоить важные навыки самообслуживания.

Цены на реабилитацию ДЦП рассчитываются, исходя из продолжительности составленного курса, применяемых физических, технических и медикаментозных средств.

: «Нейрочат» помогает пациентам, которые не могут говорить!

Инновационная программа «Нейрочат» стала отличным помощником для пациентов, которые не имеют возможности ясно выражать свои мысли. Уже сегодня новая система активно внедряется в процессы реабилитации после черепно-мозговых травм, инсульта, при ДЦП и рассеянном склерозе. Первые клинические испытания системы «Нейрочат» прошли в реабилитационном центре «Преодоление» 10 октября 2017 года.

           

Подробная информация по программе реабилитации ДЦП, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43

Как проходит реабилитация детей с ДЦП?

Медицинская реабилитация больных - детский церебральный паралич

Реабилитация ДЦП проводится у всех больных детей, такая программа поможет вернуть ребенка к полноценной жизни. Ее проводят под контролем врача, доктор оценивает степень поражения головного мозга и подбирает наиболее эффективные методики.

Избавиться от заболевания полностью не получится, но, если выполнять все упражнения и тренинги, можно вернуть утраченные функции: двигательную активность, речь и скорректировать психологический статус.

Наиболее эффективные результаты наблюдаются, если реабилитация ДЦП проводится в специализированных центрах.

Восстановление лучше начинать в ранние годы, ведь в младшем возрасте мозг ребенка формируется и активно развивается. При таком подходе можно эффективно компенсировать основные нарушения, которые возникли во время внутриутробного развития.

Формы заболевания

Детский церебральный паралич не прогрессирует, ведь органическое поражение головного мозга возникает еще во время беременности.

Но при отсутствии реабилитации эти осложнения закрепляются, человеку приходится жить с ними всю жизнь. Основные признаки ДЦП – расстройства движений, ослабление мышечного тонуса, появление патологических рефлексов, нарушение речи.

Все эти расстройства можно значительно компенсировать, если вовремя начать восстановительную программу.

Перед началом лечения врач определяет форму заболевания:

  • спастическая диплегия – поражение мышц спины, ног и рук, ригидность нижних конечностей выражена ярче;
  • двойная гемиплегия – в наибольшей степени поражаются мускулы рук, наблюдается отставание в умственном развитии;
  • атонически-астатическая разновидность патологии – ухудшение тонуса мышц по всему телу из-за поражения мозжечка и его проводящих путей;
  • гемипаретическая форма – одностороннее поражение с преимущественным послаблением верхних конечностей.

Как проходит реабилитация ДЦП? – первые две формы лучше остальных поддаются коррекции, но и при постоянном лечении и при выполнении тренингов даже при самом тяжелом течении паралича можно добиться хороших результатов.

Стадии восстановления

Первые шаги в лечении ДЦП самые сложные – у ребенка присутствуют поражения церебральных структур, из-за которых появляются двигательные нарушения. В будущем справляться с патологией будет легче, по мере восстановления и формирования нейронных связей, нервной системе будет проще адаптироваться к новым условиям.

Различают несколько этапов восстановления, такая реабилитация проводится при ДЦП с ранних лет. Она включает:

  • подготовку нервной системы к предстоящим нагрузкам и движениям;
  • биомеханическое воздействие для разрушения нейронных связей и восстановления тонуса мышц;
  • закрепление полученного результата, стабилизация координации движений и самообслуживания.

Второй этап самый сложный, в этот период возникает много сложностей. Предстоит полная перестройка нервной системы – ребенку придется фактически заново учиться ходить, нормально разговаривать и бороться со стрессом.

Способы восстановления

Методики реабилитации детей с ДЦП разнообразны, они включают постоянное лечение, физиотерапию и выполнение тренингов. Лекарства используются в качестве базовой терапии, упражнения и процедуры способствуют выработке новых навыков и закреплению результата.

Для получения выраженного эффекта воздействие должно быть комплексным и направленным, поэтому для назначения программы следует обращаться в специализированные центры.

Доктор в таком учреждении сможет наблюдать пациента и при необходимости корректировать реабилитацию.

Гидротерапия

Данный метод применяется в процессе детской реабилитации для улучшения двигательных возможностей и сенсорной активности.

В реабилитационном центре «Эвексия» имеется бассейн с разной глубиной, он оборудован брусьями и прочими вспомогательными элементами для лечебных занятий.

Все занятия проходят индивидуально: терапевт занимается с ребенком и параллельно обучает одного из родителей. Это помогает улучшить взаимосвязь ребенка и родителей, повысить уровень доверия и разработать новые двигательные возможности.

Занятия проводятся с целью:

  • обучения ходьбы;
  • снижения спастичности;
  • укрепления и развития мышц и суставов.

Виртуальная реальность

Это искусственный мир, в котором ребенок может идентифицировать себя и выполнять различные действия, другими словами это реальный мир, который подчиняется тем же законам физики, только в виртуальной реальности.

Искусственный интеллект отслеживает изменения, которые происходят в виртуальном мире и предоставляет пациенту новые данные и задачи для действия. Такая терапия открывает большие возможности. Система способна индивидуально подстраиваться под каждого пациента, помогая доктору в процессе реабилитации больного.

Преимуществ у такой виртуальной терапии, которая реально оказывает помощь пациентам более чем достаточно, среди них:

  • искусственный интеллект отлично адаптируется под возможности и особенности каждого пациента, предоставляя упражнения, которые ему под силу;
  • возможность изменения уровня сложности упражнений;
  • помогает измерить отдачу пациента в занятиях и использовать эти данные для составления дальнейших упражнения для реабилитации;
  • пациенты очень радостно и дружелюбно относятся к занятиям в виртуальном мире, что несомненно влияет на общее состояние больного;
  • фактически развлечение способствует лечению пациентов.

Сенсорная интеграция

Данная терапия проходит в специальной комнате – снузелен. В комнате создана мультисенсорная среда, направленная на либо стимулирование, либо подавление основных чувств пациента с помощью музыки, различных ароматов, цветов, изображений и прочих сенсорных объектов.

Среда является контролируемой, пациент предоставлен сам себе и в праве сам располагать своим временем и возможностью наслаждаться окружающей его средой. В такой комнате все 5 чувств человека могут быть активными. Среду можно подстроить и адаптировать под конкретного пациента, что очень эффективно влияет на реабилитацию в целом.

Сенсорная интеграция преследует следующие цели:

  • расслабление, получение удовольствие и отдых без вмешательства интеллекта пациента и ожидания от окружающих людей, в среде нет неудач;
  • лечение психосоматических отклонений;
  • снижение агрессии, стресса и депрессивного настроения;
  • активация всех человеческих чувств (зрения, осязания, слуха, вкуса, обоняния);
  • повышение концентрации внимания;
  • возможность для людей с ограниченными возможностями реагировать на стимулы в созданной среде или наоборот ограничить пациента от некоторых;
  • помогает пациенту понять и распознать его тело в конкретном пространстве, улучшить координацию тела в движении по отношению в созданной среде и пространстве;
  • уменьшение самостимуляции.

Конечной целью пребывания в такой среде является полная сенсорная интеграция и развитие способности ЦНС реагировать на сенсорную информацию, обрабатывать ее и передавать в мозг через чувства для дальнейшей реакции организма на окружающие предметы и среду. Такая терапия подходит как для детей, так и для взрослых.

Метод Бобат

Данный метод нейроразвивающего лечения был назван в честь его создателей — Берты и Карела Бобат. Подход в лечении пациентов с ДЦП основывается на знании и развития нервной системы и ее патологий:

  • сенсорно-двигательных;
  • эмоциональное и социальное развитие детей раннего возраста;
  • перцепционных;

Программа полностью индивидуализирована и применяется исключительно руками терапевта. Основное внимание сосредоточивается на естественной обратной связи сенсорно-питания и обучении управления опорно-двигательным аппаратом.

Принципами лечения являются:

  • обучение ощущению движения;
  • обучение двигательным моделям;
  • облегчение способа естественной модели движения и сдерживание патологии;
  • установка целей с учетом стадии, на которой находится двигательная способность, возраст и способности ребенка, происходит всегда в тесной связи с семьей;
  • содействие в развитии нормальной моторики ребенка;

Успех достижения целей влияет на подготовку мелкой моторики и речи ребенка. Тесное сотрудничество с семьей – обязательный компонент.

Метод PADOVAN

Также этот метод называется нейрофункциональной реорганизацией головного мозга. Он основывается на неврологической системе человека, на невралгии развития речи, ходьбы, мыслительных процессов, на нейропластике головного мозга и развития с помощью образования новых синапсов.

Во время сеанса PADOVAN комбинируются несколько методов: эрготерапию, физиотерапию и логотерапию. Используются упражнения для верхних и нижних конечностей, способствующие обучению речи, координации движений тела, глотанию и дыханию.

Метод эффективен в лечении детей:

  • с задержками в развитии;
  • с дислексией;
  • с проблемами в обучении (чтением, в умении считать и писать;
  • с нарушениями внимания;
  • с наличием гиперактивности.

Медикаменты

Лекарства используются в основном в младшем возрасте, когда наблюдаются проблемы с мышечным тонусом. Далее препараты выписывают в качестве поддерживающей терапии для устранения осложнений. Также проводится лечение психологических нарушений.

Доктор может назначить следующие средства:

  • для стимуляции мышечного тонуса: Мидокалм, Баклофен, Диспорт;
  • лекарства для улучшения мозгового кровообращения: Пирацетам, Луцетам, Биотредин;
  • витамины и минеральные добавки для укрепления организма.

Дозировки корректирует врач согласно состоянию ребенка и эффективности терапии. Принимать препараты без рецепта врача не рекомендуется.

ЛФК

Лечебная гимнастика помогает вернуть утраченные функции, нормализовать тонус и предотвратить гипотрофию мышц. Выполнять упражнения рекомендуется с ранних лет – это поможет быстро справиться со слабым тонусом и вернуть самообслуживание.

Рекомендована следующая программа:

  • физические упражнения с тренером – для разработки определенной группы мышц;
  • кинезотерапия – «лечение движением» и постоянными физическими нагрузками;
  • механотерапия – выполнение подходов на специализированных тренажерах в реабилитационных центрах.

особенность реабилитации детей с ДЦП – появление эффекта только при систематическом выполнении тренингов. Именно поэтому нужно полностью выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой.

Нейростимуляция

При таком методе применяются слабые токи, которые стимулируют нейроны головного и спинного мозга. Это позволяет уменьшить активность торможения в церебральных структурах и возобновить двигательную активность. С помощью этого метода удается справиться с хронической болью и с парестезиями, которые часто возникают как осложнения при ДЦП.

Решение о проведении нейростимуляции принимает доктор на основании состояния ребенка. Такая терапия считается успешной, если с ее помощью удается исключить половину проявлений всех осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение используется в качестве дополнения к основной терапии, такие процедуры укрепляют организм. Они повышают регенерацию тканей, активируют кровоток в мышцах, костях и суставах, улучшая клеточное питание.

Современные методы лечения ДЦП – это сеансы следующих процедур:

  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • прогревание;
  • светотерапия.

Лечение проводится курсами по 10-15 сеансов. Посещать кабинет нужно строго по графику и не пропускать физиотерапию. Направление можно получить у педиатра или в специализированном реабилитационном центре.

Посещение психолога

Работа с психологом – важная поддержка для ребенка, которая поможет в социальной адаптации. Врач проводит беседы и выясняет, что в первую очередь беспокоит пациента. Применяются игровые методики, тренинги и анкетирование. Программа подбирается индивидуально по ведущим методикам для детей с церебральным параличом.

При проведении реабилитации упор делается на двигательную активность, но без преодоления психологических проблем и барьеров ребенку будет сложно вернуться к социальной жизни. Только комплексный подход позволит закрепить полученные результаты.

Прогнозы

Реабилитация ДЦП зависит от формы заболевания и степени поражения головного мозга. Обычно при проведении терапии с ранних лет прогноз относительно благоприятный – большинство нарушений удается компенсировать к младшему школьному возрасту. При легкой форме патологии проявления церебрального паралича будут практически незаметными.

Если откладывать терапию и не следовать рекомендациям врача – прогноз будет неблагоприятным. Это отставание ребенка в умственном развитии и серьезные нарушения работы опорно-двигательного аппарата. При ДЦП от родителей и ребенка требуется ответственный подход и выполнение реабилитационной программы.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: