Лучевая терапия у детей — общая онкология

Содержание
  1. Лечение онкологии у детей | Центр лучевой терапии REAVITA
  2. Принципы лечения
  3. Меры профилактики
  4. Протонная терапия и детская онкология
  5. Когда применяется протонная терапия у детей?
  6. Щадящая лучевая терапия
  7. Как лечится детская онкология в России — Медкор
  8. “Пятилетняя выживаемость” без рецидива
  9. Лучевая терапия
  10. Запрашивать у врачей всю информацию о возможностях лечения
  11. Чек-лист самых простых, но важных вопросов к врачу:
  12. Что вам делать с ответами на эти вопросы?
  13. О чем речь?
  14. Кто может обратиться?
  15. Ранняя диагностика рака у детей — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний — онкологический центр «Sofia»
  16. Почему развивается онкология у ребенка
  17. Симптомы онкологии у детей
  18. Лейкоз
  19. Опухоль мозга
  20. Нефробластома
  21. Нейробластома
  22. Ретинобластома
  23. Остеосаркома
  24. Саркома Юинга
  25. Лимфома Ходжикина
  26. Диагностирование онкозаболеваний у детей на ранних стадиях развития
  27. Своевременная помощь – залог успешного выздоровления
  28. Лучевая терапия при лечении детей с онкологическими заболеваниями
  29. Последующее наблюдение
  30. Полезные советы

Лечение онкологии у детей | Центр лучевой терапии REAVITA

Лучевая терапия у детей - общая онкология

/ Лечение рака / Дистанционная лучевая терапия (томотерапия) для детей

  1. Отзывы
  2. Стоимость лечения
  3. Принципы лечения

Онкологические заболевания являются серьезной проблемой, с которой можно повстречаться в любом возрасте, в том числе и в детском. Только в республике Татарстан на учете состоит свыше 800 ребятишек со злокачественными онкозаболеваниями. При этом отмечается неуклонный рост свежедиагносцированных случаев детской онкопатологии на протяжение всех последних лет.

По словам заведующей отделением онкогематологии ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ» Ильсии Вагизовны Осиповой в отделении ежегодно медицинскую помощь получают до 1200 детей. Это ребятишки из Татарстана и других регионов РФ как с впервые выявленной патологией, так и поступающие на плановые курсы химиотерапии или плановые этапные обследования.

Что же касается структуры этих заболеваний, то первое место занимают гемобластозы, в том числе лейкозы и лимфомы. На эту патологию приходится свыше половины всех детских обращений. Следом располагаются новообразования центральной нервной системы, эмбриональные опухоли и саркомы.

Некоторые злокачественные опухоли чаще встречаются в определенном возрасте. Так, например, нейробластомы, гепатобластомы и некоторые другие эмбриональные новообразования регистрируются чаще у младших детей, тогда как опухоли костей в большей мере выявляются у подростков.

Злокачественные же заболевания крови (лейкозы) встречаются повсеместно без четкой связи с возрастом.

Хочу выразить огромную благодарнсть всему коллективу центра лучевой терапии – лечащему врачу Аглуллиной Марии Викторовне, медсестре Хафизовой Гульфие, мед регистратору Дияровой Венере – за доброе, чуткое отношение ко мне. В этот нелегкий период борьбы, лечения, очень важно отношение окружающих тебя людей, медицинского персонала. Желаю всем сотрудникам крепкого здоровья, счастья и любви!

Огромное спасибо за все!

Пациент из г. Казань

30 июля 2020

Все отзывы История Рушаны, рак легкого

«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди  нежданно-негаданно  для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.

Все истории

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта1 500шт.
Консультация врача детского онколога0шт.
Повторная консультация специалистов500шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная15 000процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная7 000процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное20 000шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное7 000шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*)280 000курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*)250 000курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)1 000процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)200процедура
Топометрическая разметка750процедура

Принципы лечения

Существует три основных направления лечения онкологических больных: хирургическое, радиологическое и химиотерапевтическое. Выбор того или иного метода осуществляется на основании определенных критериев, которые представлены в клинических рекомендациях и протоколах.

Часто используются комбинации методов, например, химиолучевая терапия после или перед операцией, и так далее.

Сегодня постепенно начинают внедряться принципиально новые методы консервативного лечения, которые позволяют влиять на опухоль, минимально затрагивая здоровые ткани, однако, повсеместно они пока не применяются.

В детской практике особое значение имеет лучевая терапия, которая является зачастую единственно возможным методом лечения, как, например, при некоторых новообразованиях ЦНС.

Лучевая терапия, кроме того, входит в стандарты лечения лимфомы Ходжкина, сарком мягких тканей, нейробластом и многих других онкологических заболеваний, а также является средством “сдерживающей терапии” при агрессивно протекающих доброкачественных новообразованиях, когда по каким-либо причинам невозможно их радикальное лечение.

Фактором, который ограничивает применение лучевого лечения, остается негативное влияние ионизирующего излучения на здоровые ткани, вследствие чего объемов и  доз облучения не всегда достаточно для решения поставленных задач без угрозы для здоровья пациента.

Выходом из этой ситуации может стать применение современных радиологических методов лечения, и в  частности лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), которая позволяет точно подвести дозу радиации к опухоли, максимально оберегая здоровые ткани.

Статистика лечения детей с онкологическими заболеваниями в республике Татарстан сопоставимы с мировыми статистическими данными.

Сегодня можно достаточно оптимистично оценивать прогноз пациента при таких новообразованиях как острые лимфобластные лейкозы и неходжкинские лимфомы, 5-летняя выживаемость при которых достигает до 86-88%, а выход в ремиссию составляет до 95-100% случаев.

Более того, при некоторой онкопатологии (ретинобластома и нефробластома), можно уверенно говорить практически о 100% 5-летней выживаемости. Самое приятное, что когда мы говорим о 5-летней бессобытийной выживаемости при перечисленных опухолях, мы практически говорим об излечении пациента.

К сожалению, существуют и новообразования, с которыми медицине пока не удается справиться так эффективно. Так, например при острых миелобластных лейкозах 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Меры профилактики

В настоящее время медицина пока не может предложить надежного способа предотвратить онкологическое заболевание  у ребенка или спрогнозировать его. Все что нам остается, это следить за общим состоянием своих детей, чтобы своевременно принять меры. Существует две группы проявлений, характерных для патологии онкологического профиля:

  • Общие симптомы, такие как потеря веса, слабость, нарушение аппетита, бледность кожных покровов.
  • Специфические симптомы, отмечающиеся при опухолях определенных локализаций, например, кровь в моче при новообразованиях мочевого пузыря или нарушения стула при опухолях кишечника.

Очень часто онкологические заболевания подолгу протекают бессимптомно, что еще более выражено у детей за счет их в целом хороших адаптационных качеств.

Конечно, не нужно впадать в панику и ежемесячно сдавать тонны анализов, опасаясь развития онкопатологии у ребенка. Достаточно просто быть с ним рядом, присматривать за ним, а при изменениях в его самочувствии показать врачу. Скорее всего ничего страшного не случилось, но определенную настороженность необходимо сохранять всегда.

Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 258 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.

Есть ли онлайн-консультация?
Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн — консультации.

Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.

Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.

На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии.

Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.

Протонная терапия и детская онкология

Лучевая терапия у детей - общая онкология

В последние годы уровень детской онкологии только растет. Связано это со многими факторами. Злокачественные опухоли до сих пор остаются значимой причиной смертности у детей и подростков. Каждый год в мире выявляется до 300 тысяч детей с онкологией.

Чаще всего у детей выявляется такая онкопатология, как лейкоз, опухоли головного мозга, лимфомы, а также нейробластома и нефробластома.

Как и у взрослых, основными методами лечения детской онкологии являются хирургические вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Лучевая терапия может применяться в сочетании с оперативным вмешательством и химиотерапией, а также как самостоятельный метод лечения.

К сожалению, при традиционных видах лучевой терапии отмечается высокий риск осложнений облучения радиацией.

Среди них замедление роста костной ткани и мягких тканей в области облучения, изменения со стороны гормонального фона, расстройства когнитивного характера и задержка ментального развития, а также риск раковых опухолей в отдаленном периоде.

Протонная терапия является превосходной альтернативой традиционной лучевой терапии при злокачественных опухолях у детей и подростков. Этот метод лечения показал свою высокую эффективность при лечении детей с опухолями мозга, головы и шеи, спинного мозга, сердца, легких и других областей, которые чувствительны к радиации.

Главным отличием протонной терапии от традиционных видов дистанционной лучевой терапии является то, что протонная терапия характеризуется высочайшей точностью направления пучка радиации, что позволяет применять максимальные дозы облучения.

Так как протонное излучение не проникает глубоко в ткани, значительная часть радиации поглощается опухолью, и воздействие ее на окружающие ткани минимально.

Когда применяется протонная терапия у детей?

В настоящее время протонная терапия в России успешно применяется в Центре протонной терапии. Здесь этот метод лечения эффективен у детей с такими опухолями, как:

  • Астроцитома
  • Опухоли мозга
  • Хориоидкарцинома
  • Краниофарингиома
  • Эпендимома
  • Саркома Юинга
  • Глиобластома
  • Глиома
  • Герминома (внутричерепные герминогенные опухоли)
  • Глиома оптических путей/гипоталамуса
  • Медуллобластома
  • Менингиома
  • Нейробластома
  • Опухоли оптического нерва
  • Ретинобластома
  • Примитивная нейроэктодермальная опухоль
  • Рабдомиосаркома
  • Остеосаркома
  • Тератома

Протонная терапия — инновационный высокоэффективный метод лучевой терапии, который показал высокую эффективность, а самое главное, безопасность, в лечении многих видов опухолей у детей. Этот вид лучевой терапии основан на облучении опухоли пучком высокоэнергетических протонов.

Благодаря своим инновационным свойствам он обладает рядом ценных преимуществ по сравнению с традиционными методами облучения при раке печени, что позволяет максимально точно направить луч радиации на опухоль, а это в свою очередь снижает риск повреждения окружающих здоровых тканей, тем самым устраняя побочные эффекты облучения.

Возможность максимально точно направить пучок радиации на опухоль делает протонную терапию идеальной для лечения онкологических заболеваний у детей.

Она позволяет достичь высокой точности при лечение опухолей вблизи или внутри критически важных органов, чувствительных к воздействию радиации.

Одновременно она позволяет ограничить негативное воздействие на здоровые ткани, что жизненно важно для детей, чей организм все еще растет и развивается.

Это помогает значительно снизить риск побочных эффектов во время лечения, что зачастую позволяет детям лучше переносить протонную терапию.

Кроме того, исследования показывают, что для протонной терапии характерен более низкий риск отдаленных эффектов облучения, что является серьезной проблемой для семьи, когда ребенок, особенно младшего возраста, проходит курс лучевой терапии.

Особенно это важно в плане лечения опухолей головного мозга, так как протонная терапия потенциально позволяет обойтись более низким риском проблем с развитием мозга у детей.

Щадящая лучевая терапия

Поскольку при протонной терапии инновационные технологии позволяют максимально точно направлять пучок радиации и модулировать его интенсивность, этот вид лучевой терапии идеально подходит для лечения у детей опухолей, расположенных вблизи растущих тканей спинного мозга и головного мозга, глаз, ушей или рта. При саркомах и лимфомах протонная терапия позволяет снизить негативное воздействие радиации на ткани сердца, легких и кишечника. Такая технология позволяет защитить здоровые ткани вокруг опухоли от избыточного излучения, благодаря чему имеется возможность применять высокие дозы радиации.

В Центре протонной терапии находится уникальное оборудование, включая сложнейшую технологию поворотного гентри, которая позволяет облучать опухоль любой локализации. Обладая двумя комнатами с поворотным гентри, в этой клинике есть возможность так называемого сканирования карандашным пучком.

Благодаря этой технологии воздействие на опухоль становится максимально точным.  Она позволяет как бы заштриховывать карандашом опухоль слой за слоем.

Кроме того, интенсивность пучка протонов в ходе облучения раковой опухоли модулируется, в результате чего минимизируется излишнее повреждающее воздействие на здоровые ткани.

Знаменитая технология сканирования карандашным пучком, которая используется в протонной терапии, дает возможность направлять пучок протонов с максимальной точностью. Используя систему электронного и магнитного управления пучком протонов эта технология позволяет смещать пучок протонов с точностью до миллиметра и контролировать его положение и глубину.

Сеанс протонной терапии у детей зависит от типа опухоли, ее размеров и локализации. В среднем он длится от 15 до 30 минут. Обычно в неделю проводится до 5 таких сеансов. Курс протонной терапии может занимать от 4 до 7 недель. В большинстве случаев маленькие пациенты довольно неплохо переносят такой метод терапии.

Как лечится детская онкология в России — Медкор

Лучевая терапия у детей - общая онкология

3 360 000 пациентов с диагнозом рак находились на учете на всей территории РФ.

26 955 пациентов с диагнозом рак – это дети в возрасте от 0 до 18 лет.

Менее одного процента от общего количества заболевших онкологией – это дети.

“Пятилетняя выживаемость” без рецидива

Среди взрослых пациентов на сегодня статистика колеблется от 55 до 60%.

Среди юных пациентов – более 80%!!!

Это важно знать. Да, рак страшная болезнь. Из-за нее людям приходится проходить через серьезные психологические и физические испытания. Именно по причине тяжелого течения болезни и агрессивного для организма лечения в народе укоренилось убеждение, что рак – это конец. НО ЭТО НЕ ТАК. Особенно детский рак.

В отличие от взрослой онкологии, лечению детей в нашей стране уделяется пристальное внимание. И да, можно было бы лучше, мощнее, качественнее, современнее. Всегда есть, где лучше. Но цифры говорят сами за себя – 80% детей выходят в долгосрочную ремиссию без рецидивов. Это много.

Ведущие центры детской онкологии, конечно, сосредоточены в главных городах: Москва и Санкт-Петербург:

  • НМИЦ им. Рогачева, Москва
  • НМИЦ им. Блохина, Москва
  • ФНКЦ Росздрава, Москва
  • НМИЦ им. Горбачевой, Санкт-Петербург
  • НМИЦ им. Петрова, Санкт-Петербург
  • НМИЦ им. Алмазова, Санкт-Петербург

В регионах содержание и обеспечение региональных центров детской онкологией находится сегодня на достаточно высоком уровне.

Когда нужен редкий химиопрепарат, качественная лучевая терапия или пересадка костного мозга, существует хорошо работающая маршрутизация маленьких пациентов в центральные, ведущие онкологические больницы нашей страны.

Как и во всей нашей системе здравоохранения, и тут есть свои изъяны, сложности. Но в целом, если сравнить с уровнем оказываемой онкологической помощи взрослым, то это как сравнивать робота-пылесоса с веником. Грубая аллегория, но это факт.

Почти ровно год назад, в сентябре 2019 года вышло интервью с Алескеем Масчаном, директором Института гематологии центра имени Рогачева (по ссылке полная версия).

Основной тезис этой статьи, как крик о помощи, призыв к властям:

Если в России не изменятся правила закупки лекарств, то через два года смертность от онкологических заболеваний может вырасти на 20–30%. Причем речь идет не только о дорогостоящих препаратах для лечения лимфобластного и миелобластного лейкозов, но и простейших средствах, применяемых в сопроводительной терапии.

Произошла катастрофа, о которой мы предупреждали несколько лет назад, когда разрабатывался целый пакет законов и подзаконных актов по лекарственному обеспечению.

В результате его принятия начали исчезать лекарства, которые ежедневно необходимы для лечения наших пациентов.

Это касается и препаратов для химиотерапии — они либо вообще пропадают, либо на смену им приходят абсолютно непроверенные в клинических исследованиях дженерики. Мы зачастую не знаем, чем лечим пациентов.

Лучевая терапия

Нужно понимать, что проведение лучевой терапии детям сильно отличается от этой же процедуры взрослым.

Начиная с того, что ребенку нужно пролежать около 40 минут неподвижно, чтобы максимально избежать облучения здоровых тканей, заканчивая тем, что даже дыхание и смещение органов на вдохе-выдохе у детей и взрослых отличается, а радиоактивному лучу все равно, что облучать. Не все равно пациенту!

По этой причине, во многих регионах нет ни нужного оборудования, ни детских радиологов, способных помочь ребенку получить данное лечение по месту жительства. Чаще всего, на эту терапию пациентов направляют в центры Москвы и Санкт-Петербурга.

Для лечения опухолей головы и шеи лучше всего попасть именно на протонную терапию. Такой центр у нас в стране всего один, МИБС им. Березина, Санкт-Петербург, где уже есть несколько лет практики работы с детьми.

Что касается обычной лучевой терапии, то даже в ведущих онкологических центрах стоят линейные ускорители 1, 2 и редко третьего поколения. Все это оборудование имеет перечень серьезных побочных эффектов на здоровые ткани.

Это знание и понимание даст родителям снова почувствовать почву под ногами, опереться и начать действовать уже с холодной головой.

Запрашивать у врачей всю информацию о возможностях лечения

Представьте на секунду тот страх, панику, ужас, которых творится в душе родителя, когда его ребенку ставят такой диагноз? Помните, укоренившееся убеждения в наших умах про этот диагноз? Вот и страх этот равен страху потери ребенка.

И в таком состоянии даже самый уравновешенный и вдумчивый человек не способен мыслить адекватно. Это физиологически невозможно.

Тут бы хорошо подключить человека со стороны: того, для кого этот ребенок не свой, но того, кто действительно хочет и может помочь. Коллеги, друзья, братья, сестры.

Собранный ум, умение оценить беседу здесь и сейчас, держать в голове главные вопросы и нить беседы с врачом – вот что важно в эти моменты для принятия серьезных решений.

Чек-лист самых простых, но важных вопросов к врачу:

  • Химиотерапия (ХТ) будет проводиться дженериком или оригинальным препаратом?
  • Страна производитель оригинального препарата?
  • Страна производитель дженерика?
  • На каком линейном ускорителе будет проводиться лучевая терапия (ЛТ)?
  • Какие побочные эффекты возможны при проведении именно этой ХТ или ЛТ?
  • Есть ли другие варианты более качественного лечения?
  • Как мы можем получить качественное лечение?

Что вам делать с ответами на эти вопросы?

Интернет в помощь. По названию, стране производителю вы сможете найти всю необходимую информацию о препарате или оборудовании, об их эффективности и аналогов другого качества. Так, вы убедитесь, получит ли ваш ребенок лучшее лечение.

Если вы понимаете, что есть лечение лучше, но только за большие деньги, есть три пути.

  1. Это фонды. Детские фонды действительно много и хорошо помогают.
  2. Это ваша способность пробивать стены. В РФ существует закон о том, что если какое-то лечение показано, но недоступно пациенту по месту жительства, государство обязано оплатить это лечение в платном медицинском учреждении в России или за рубежом. Это плохо работающий закон, но есть люди, которые добиваются положительных решений.
  3. Поиск вариантов. Как ни странно, даже дорогостоящее лечение качественными препаратами и оборудованием сейчас становится доступным по ОМС, бесплатно. И если это уже 2х-летняя практика для взрослых, то с этого, 2020 года это становится практикой и для маленьких онкопациентов.

О чем речь?

Многие частные или совместно частно-государственные медицинские учреждения стали предлагать лечение оригинальными дорогими препаратами и лучевую терапию на оборудовании четвертого, последнего поколения в рамках ОМС. То есть бесплатно.

Пока это работает “коряво”. То это можно только при московской прописке, то только регионам, и никому больше. Но это уже шанс для многих получить качественное лечение и выйти в ремиссию.

Однако, частных центров, специализирующихся на детской онкологии – нет. Только государственные. Частные клиники не брали онкопациентов младше 18 лет. До этого года.

С открытием Московского Международного Онкологического центра (ММОЦ) все и началось.

Этот центр открывает онко-гематологическое отделение для детей в несколько этапов, первый ожидаем к концу этого года.

Здесь дети смогут получать химиотерапию только оригинальными препаратами иностранного производства. Здесь дети смогут получать лучевую терапию на ускорителях TRUEBeam, которых в центре 8 штук!

Но уже сегодня клиника Sofia при АО Медицина начала принимать маленьких пациентов на лучевую терапию именно на этом аппарате. Уже сегодня каждый нуждающийся в радиотерапии ребенок может бесплатно получить это лучевую терапию по ОМС, сведя к минимуму возможные побочные эффекты.

Кто может обратиться?

Принимаются на лечение дети от 3-х до 18 лет с верифицированным диагнозом злокачественного образования, ECOG 0-1 (способны самостоятельно передвигаться, не требуют госпитализации), возможность установить диалог без помощи психолога.

Радикальное лечение:

  1. ЗНО мягких тканей: рабдомиокаркома, саркома Юинга, остеосаркома
  2. Нейробластома
  3. Нефробластома
  4. Назо-фарингеальная карцинома
  5. Десмоидные опухоли
  6. опухоли ЦНС
  7. лимфомы
  8. Профилактическое краниальное облучение при лейкозах

Паллиативное лечение: 

  1. мтс в головной мозг, легкие (солитарные и множественные), кости, печень.
  2. рецидивы и отдаленные мтс в л/у

Запрос в клинику на лечение оформляется при предоставлении нам выписного эпикриза с диагнозом, описанием снимков и свежих анализах крови. Ответ от клиники о возможности принять на лечение предоставляется в течение 1-3 дней.

Ранняя диагностика рака у детей — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний — онкологический центр «Sofia»

Лучевая терапия у детей - общая онкология

Иммунная система ребенка более развита, чем у взрослого человека, поэтому вероятность заболеть раком меньше, но исключать такие ситуации нельзя. В зоне риска как дети до года, так и малыши старшего возраста. У детей, как и у взрослых, диагностируется доброкачественная опухоль и злокачественная.

Первый тип лечится хирургическим вмешательством, второй требует длительного лечения и тщательного подхода. Первая симптоматика протекает без проявления, ранний период легко пропустить. Четкого возрастного порога нет, онкология у детей может развиваться как внутри утробы матери, так и на любом этапе жизни.

Почему развивается онкология у ребенка

На развитие онкологии у детей влияет несколько факторов – генетическая предрасположенность, заболевания, относящаяся к группе врожденных, внешняя среда (экологический фактор).

Если мама во время вынашивания крохи находилась в радиационной зоне, употребляла в больших количествах алкоголь, курила, увлекалась наркотиками, много времени проводила под солнцем, то все это влияет на развитие ребенка, ослабляет его иммунную систему что приводит к образованию раковых клеток.

Еще один фактор, влияющий на появление первых признаков рака у детей – травмы, полученные в ходе родов, воспалительные процессы, переходящие в хроническую стадию, инфекция.

Если у ребенка констатировали генетическую предрасположенность, на развитие заболевания дополнительно воздействует внешняя среда, экология, различные заболевания, приводящие к ослаблению иммунитета.

Также значение имеют и такие врожденные болезни, как анемия Фанкони, синдром Дауна, синдром Кляйнфельтера – все это может выступать причиной образования раковых клеток.

Основная задача – диагностирование болезни на ранней стадии развития. Ранняя диагностика рака у детей помогает полностью вылечить ребенка, своевременно оказав нужное воздействие на заболевание. Родителям рекомендуется следить за здоровьем ребенка, своевременно реагировать на любые изменения, посещать врача, проходить профилактические осмотры.

Симптомы онкологии у детей

К общей симптоматике первых признаков рака у детей относят:

  • утомляемость без весомых на то причин;
  • раздражительность (ребенок постоянно плачет, капризничает без поводов);
  • кожа приобретает бледный оттенок (возникает чувство интоксикации);
  • плохой сон, развитие бессонницы;
  • повышение температуры тела (она будет сама стабилизироваться, потом резко повышаться и снова падать);
  • тошнота и рвота;
  • увеличение лимфатических узлов.

Ребенок будет всего бояться, перестанет общаться с незнакомыми людьми, станет замкнутым. У каждого вида заболевания есть своя симптоматика, рассмотрим основные.

Лейкоз

Если в крови снижается уровень определенных клеток, это приводит патологическим разрастаниям костного мозга. Симптоматика:

  • плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • кожа приобретает бледный оттенок;
  • потеря в весе;
  • одышка;
  • рвота.

С такой проблемой встречается до 35% детей. У некоторых пациентов наблюдается потеря координации, симптомы сопровождаются кровотечением, увеличением лимфоузлов. На коже могут появляться покраснения, гематомы.

Опухоль мозга

Первыми подвергаются опасности мозжечка головного мозга и ствол. Симптоматика:

  • головные боли;
  • потеря координации;
  • бессонница;
  • нарушение зрения;
  • нарушения слуха.

У ребенка меняется почерк, особенно головные боли, они мучают кроху с утра. Могут появиться такие движения, как трение головой о стенку, так малыш пытается избавиться от дискомфорта. Сильные головные боли возникают при наклонах головой назад и вперед. Также заболевание сопровождается судорогами, галлюцинациями, рвотными позывами с утра.

Нефробластома

Поражение почек, характерно для детей возрастом до 3 лет. Симптоматика:

  • жесткое дыхание;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • появление болевых ощущений.

Прощупать изменения в области чревной полости родители могут и сами, при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу. Еще один признак – диарея, которая первоначально родителями оценивается как обычное расстройство желудка.

Нейробластома

Признаки характерны как для новорожденных, так и для детей возрастом до 9 лет. Симптоматика:

  • увеличение в объемах живота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • поражение костей.

Болевые ощущения сосредоточены только в одном месте – в области живота, на другие органы и участки болезнь не распространяется. У ребенка могут быть оттекшие конечности, во время пальпации врач может определить очаг заболевания, происходит сбой в работе ЖКТ, мочевого пузыря.

Ретинобластома

Это злокачественная опухоль, поражающая область глаз. Симптоматика:

  • упадок зрения;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • покраснение глаз (заболевание сопровождается частыми кровоизлияниями);
  • выпучивание глаз.

Симптомы характерны для детей до 6-7 лет. Последняя стадия заболевания выражается в полной потере зрения. У детей развивается косоглазие, слаживается впечатление появления «кошачьего глаза» – свечение зрачка, заметить которое родители и врач не могут.

Остеосаркома

Поражение костей, заболевание характерно для детей подросткового возраста. Симптоматика:

  • болевые ощущения;
  • небольшая припухлость;
  • бессонница.

Особенно боль усиливается ночью, ранняя стадия заболевания длится недолго, болевые симптомы и припухлость в месте локализации проходят сами по себе, но потом появляются уже в более острой форме.

Саркома Юинга

Заболеть этим заболеванием могут дети возрастом до 16 лет. В зоне поражения лопатки и ключица. Симптоматика:

  • болевые ощущения в области поражения;
  • повышение температуры тела;
  • потливость (особенно ночью);
  • увеличение лимфатических узлов.

Ребенок станет раздражительным, агрессивным, будет быстро уставать, проявлять беспричинные перепады настроения.

Лимфома Ходжикина

Заболевание характерно для подросткового возраста. К основной симптоматике относят:

  • повышение температуры тела;
  • чрезмерную потливость;
  • слабость;
  • быструю утомляемость.

У ребенка увеличатся лимфатические узлы, этот синдром выражается безболезненно, может со временем исчезнуть, а потом снова появиться.

Диагностирование онкозаболеваний у детей на ранних стадиях развития

Ранняя диагностика рака у детей помогает своевременно обратить внимание на заболевание, оказать медицинскую помощь и избавиться от недуга.

Основная роль отведена родителям, они должны следить за состоянием здоровья малыша, вовремя реагировать на все изменения, обращаться к специалистам при любой потребности. Также нужно прислушаться к жалобам ребенка и не пускать все на самотек.

Есть случаи, когда первые симптомы характерны и для других заболеваний, к примеру, тошнота, рвота, диарея, головная боль.

https://www.youtube.com/watch?v=QMyVUbg4_j8u0026t=664s

Родители не до конца оценивают серьезность, принимая проявленные симптомы, как легкое расстройство организма. Не занимайтесь самолечением, покажите ребенка врачу. Специалист проведет осмотр, при появлении признаков онкологии назначит обследование. Это может быть:

  • осмотр;
  • пальпация того места, где малышу болит;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • сдача анализов.

Задача доктора определить причину проявленных симптомов, понять, почему ребенок жалуется на боль и другие изменения. Если боль беспокоит в области живота, назначается эндоскопия желудка, пищевода, 12-перстной кишки. Для лучшего изучения состояния внутренних органов проводится сцинтиграфия с радиоизотопами, благодаря чему удается изучить органы и увидеть все изменения в двухмерном положении.

Обязательно назначается анализ крови, помогающий определить, есть ли изменения состава клеточного соотношения. Если требуется хирургическое вмешательство, в большинстве случаев маленьким пациентам назначается биопсия, также это может быть как отдельный дополнительный вид обследования.

Своевременная помощь – залог успешного выздоровления

Вовремя обратившись к врачу, можно успешно разрешить проблему и избавиться от заболевания. Специалисты онкологического центра «София» готовы помочь вам. Доктора отмечают, что детский организм лучше переносит химиотерапию, ему проще восстановиться после всех процедур, что увеличивает шансы на выздоровление.

Врачи-онкологи центра проконсультируют, окажут своевременную помощь, подберут правильный курс лечения. Медицинский персонал найдет подход к ребенку, поможет ему быстро реабилитироваться после пройденного курса лечения.

Среди основных преимуществ онкологического центра «София» нужно выделить:

  • мировые стандарты лечения;
  • увеличение продолжительности жизни после постановления диагноза;
  • социальную адаптацию;
  • реабилитацию.

При проявлении первых признаков без помощи квалифицированного врача не обойтись. Он поможет определить стадию рака, размер опухали, проконсультирует родителей, назначит обследование, проведет лечение.

Весь курс лечения проходит под строгим контролем докторов, в центре для этого есть все необходимые условия. Записаться на прием к детскому врачу-онкологу можно по телефону, указанному на сайте.

Также можно заказать обратный звонок или воспользоваться формой на сайте, отправив специалисту центра обращение.

Лучевая терапия при лечении детей с онкологическими заболеваниями

Лучевая терапия у детей - общая онкология

Лучевая терапия является методом лечения многих форм рака у детей.

Она позволяет уменьшить размеры опухолей и уничтожить злокачественные клетки с помощью излучения — рентгеновских лучей или протонов. Излучение повреждает ДНК внутри опухолевых клеток.

Онколог-радиолог — это врач, который проводит лучевую терапию. Онколог-радиолог совместно с группой по лучевой терапии разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого ребенка.

Иногда облучение может быть единственным вариантом лечения. В других случаях план лечения может сочетать лучевую терапию с другими методами, такими как хирургическая операция и химиотерапия.

Излучение направлено на опухоль, но может повреждать соседние здоровые ткани. Это может приводить к побочным эффектам. Некоторые побочные эффекты нарушают рост и развитие детей и подростков. Врачи планируют лечение таким образом, чтобы максимально защитить здоровые ткани.

Пациент и его семья встретятся с членами лечащей группы. Врачи объяснят процесс лечения и ответят на вопросы. Перед этой встречей семье стоит записать свои вопросы и не стесняться спрашивать врача, если что-то непонятно. Иногда полезно привести с собой родственника или друга, который поможет вести записи. Если вопросы возникли после встречи, свяжитесь с врачом еще раз.

Врач может обсудить с родителями необходимость седации пациента. Врачи могут рекомендовать седацию детям младшего возраста и пациентам, которым сложно сохранять неподвижность во время процедур.

Лечащая группа обсудит с родителями цель и побочные эффекты лучевой терапии. Этот процесс называется получением информированного согласия. Это означает, что перед началом лечения пациент и его семья должны дать свое разрешение.

Подготовка и планирование в основном заключаются в составлении плана лечения, которое позволит наиболее эффективно уничтожить рак, ограничить повреждение здоровых клеток и снизить вероятность отдаленных последствий.

Симуляция — это первый этап планирования лучевой терапии пациента. Пациенту проводят КТ и, в некоторых случаях, МРТ, чтобы точно определить местоположение опухоли (или ее прежнее местоположение, если проводилась операция).

Перед симуляцией для пациента изготавливают индивидуальную маску или форму для тела, которая поможет ему занимать правильное положение во время лечения.

Контрастное вещество для КТ или МРТ

В большинстве случаев пациентам вводят контрастное вещество для КТ- или МРТ-симуляции. В графике пациента будут указаны инструкции о необходимости воздержаться от еды и питья перед введением контрастного вещества. Очень важно точно следовать этим инструкциям. Сообщите лечащей группе обо всех ранее возникавших аллергических реакциях на контрастное вещество.

В случае использования контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Если у пациента нет порт-системы, центрального катетера или другого устройства для внутривенного введения, медсестра установит его.

КТ — это рентгеновское исследование, необходимое для расчета плана лучевой терапии. Пациент лежит в маске или форме для тела на плоском столе (кушетке), и стол автоматически проходит через сканер, который выглядит как большое кольцо или пончик. В процессе создаются снимки. Процедура длится около часа.

Если при планировании лучевой терапии используется МРТ, пациент лежит в маске или форме для тела, а исследуемая область помещается внутрь магнита (внутрь круглого отверстия МРТ-аппарата). МРТ-аппарат издает громкий шум, поэтому для защиты слуха используются беруши или наушники. МРТ, как правило, длится от 30 минут до часа.

Пациенту следует надеть свободную, комфортную одежду, не имеющую металлических деталей — кнопок, пуговиц или молний. Лучше всего надеть футболку и спортивные штаны, пижамные штаны или другие брюки с резинкой на талии. Часто лечащая группа просит пациента надеть больничную одежду.

Симуляция включает несколько этапов, чтобы гарантировать, что излучение каждый раз попадает точно на нужный участок.

Измерение/разметка

  • Онколог-радиолог или медсестра может сделать небольшую татуировку (размером с родинку) на коже пациента с помощью очень маленькой стерильной иглы. Используется только кончик иглы. В некоторых детских центрах может применяться перманентный маркер или маркер на основе краски. 
  • Эта разметка помогает безопасно направить излучение точно в область лечения.

Онколог-радиолог совместно с дозиметристами и медицинскими физиками планирует дозу и частоту излучения, а также составляет карту пучков излучения.

После симуляции онколог-радиолог совместно с дозиметристами и медицинскими физиками разрабатывает план лечения.

Группа специалистов планирует дозу и частоту излучения, а также составляет карту пучков излучения.

Онколог-радиолог записывает назначения, в которых точно указаны доза, частота и локализация излучения. Не все виды рака лечат одинаковой дозой облучения. План лечения зависит от многих факторов, в том числе типа опухоли и возраста ребенка.

Перед первой процедурой пациенту сделают рентгеновские снимки на аппарате, чтобы проверить правильность всех настроек аппарата. Эти изображения подтверждают, что область, на которую будет направлено излучение, в точности соответствует указанной врачом в плане. Перед первой процедурой облучения врач одобрит изображения.

Перед первыми процедурами онколог-радиолог объяснит семье пациента план лечения. Это подходящий момент для обсуждения имеющихся вопросов. Специалист по адаптации ребенка может работать с пациентом, чтобы объяснить процесс лечения на доступном для ребенка языке и с помощью медицинской игры.

Онколог-радиолог скажет:

  • Сколько будет длиться каждый сеанс лучевой терапии.
  • Каково общее число сеансов лечения (стандартная схема — 5 дней в неделю в течение 1–7 недель).
  • Сколько дней дается пациенту на «отдых» между сеансами лечения. Эти перерывы дают время на уничтожение опухолевых клеток излучением и восстановление здоровых клеток. Как правило, пациенту не назначают сеансы на выходные.
  • Онколог-радиолог также объяснит пациенту и его семье, как важно не двигаться во время сеансов лечения. Специалист по адаптации может обучить ребенка техникам релаксации.
  • Если пациент не может оставаться неподвижными, могут применять седацию, так что анестезиолог может также принимать участие в лечении пациента.

Пациенты, проходящие лучевую терапию, помещаются в специальное приспособление, обеспечивающее одинаковое положение тела во время каждого сеанса. Эти приспособления могут представлять собой маску или форму для тела в виде бескаркасной подушки с эффектом памяти.

Большинство пациентов проходят лучевую терапию амбулаторно. Регистратор совместно с семьей составит график визитов для лучевой терапии. Если требуется седация, назначат отдельный прием для проведения этой процедуры.

Пациенты и их семьи всегда должны соблюдать процедуру регистрации, установленную в детском центре.

Как правило, график выглядит следующим образом:

  • Перед каждым приемом пациент и его родители отмечаются на стойке регистрации. Затем они переходят в приемный покой онкологического отделения лучевой терапии. В приемном покое обычно есть игровая зона для детей.
  • Когда наступает время процедуры, кто-то из лечащей группы, обычно онколог-радиолог или медсестра отделения лучевой терапии, проводит пациента и, возможно, кого-то из родителей в кабинет терапии.
  • Если требуется седация, пациента и его родителей встретит член бригады анестезиологов. В некоторых центрах один из родителей может оставаться с пациентом до начала процедуры лучевой терапии. В других родителей просят остаться в приемном покое.
  • В кабинете терапии онколог-радиолог или медсестра располагает пациента на столе для облучения с помощью маски или формы для тела. Врачи постараются создать максимально комфортные условия для пациента, возможно, укрыв его одеялом или подложив специальную подушку под ноги. (Иногда расположение пациента занимает больше времени, чем сама процедура.)
  • Онколог-радиолог уходит в смежное или соседнее помещение, чтобы начать процедуру лучевой терапии. Пациент находится в кабинете один. Однако врач может все время видеть, слышать пациента и говорить с ним.
  • Аппарат точно нацеливается на нужное место для облучения. Иногда для этого требуется выполнить рентгенографию тела пациента. Пациент будет видеть лазерные лучи, которые используются для позиционирования излучения, но не будет их ощущать.
  • Пациент не может чувствовать или видеть облучение, но аппарат издает шум.
  • После сеанса терапии пациенту помогут встать с кушетки. Если седация не использовалась, пациенты, как правило, могут вернуться к обычным занятиям. Если применялась седация, то пациенту нужно восстановиться после нее, прежде чем выйти из отделения.

Последующее наблюдение

Пациент должен будет регулярно посещать онколога-радиолога в рамках последующего наблюдения. Во время проверок пациентам проводятся процедуры диагностической визуализации, как правило, КТ, ПЭТ или МРТ, чтобы проследить, как рак реагирует на лечение.

Полезные советы

  • Приходите на сеансы лучевой терапии вовремя, даже на несколько минут раньше, чтобы успеть зарегистрироваться. Опоздание может нарушить график приема других пациентов. Возможно, опоздавшему пациенту придется ожидать, пока другие пациенты не пройдут свои процедуры.
  • Если при облучении используется маска, прическа у пациента должна быть такой же, как и при изготовлении маски. Это может означать, что при вероятности выпадения волос пациенту придется сделать стрижку перед симуляцией.
  • Лучше всего надевать свободную, комфортную одежду, например футболку и спортивные штаны, пижамные штаны или другие брюки с резинкой на талии.
  • В детских центрах могут быть установлены различные правила в отношении посещения родителями сеансов терапии.

    В некоторых случаях допускается присутствие одного или обоих родителей. В других центрах родителей просят остаться в приемном покое. Вероятнее всего, братья и сестры не будут допущены к посещению сеансов, и им придется оставаться в приемном покое под присмотром взрослого.

    Семьям следует составлять свои планы так, чтобы братья и сестры пациента всегда находились под присмотром.

Лучевая терапия, как правило, направлена на небольшой локализованный участок тела, например часть головного мозга, позвоночника, мягких тканей или кости. 

—Дата изменения: июнь 2018 г.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: