Лечебная эндоскопия в урологии — руководство по клинической эндоскопии

Содержание
  1. Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье
  2. Когда проводится?
  3. Показания:
  4. Противопоказания
  5. Лечение цистоскопией
  6. Как подготовиться?
  7. Как проходит процедура
  8. Цистоскопия разным пациентам
  9. Последствия процедуры
  10. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
  11. Эндоскопия: когда назначается, какие исследования проводятся
  12. Для чего применяется эндоскопия?
  13. Услуги врача-эндоскописта в «Семейном докторе»
  14. Подготовка к эндоскопии
  15. Преимущества проведения эндоскопии в «Семейном докторе»
  16. Эндоскопическая хирургия
  17. Эндоскопическая хирургия: что это такое?
  18. Эндоскопия в области урологии
  19. Эндоскопическая хирургия в клинике урологии им. Фронштейна
  20. Какие другие методики применяются в нашей клинике?
  21. С 1 июля 2018 действуют новые правила эндоскопических исследований — снта
  22. В каких целях проводят эндоскопию?
  23. Виды исследований:
  24. На каких этапах проводятся исследования?
  25. Где можно проводить исследования?
  26. Направления на эндоскопию
  27. Протокол по результатам эндоскопического исследования
  28. Эндоскопический кабинет
  29. Квалификационные требования к врачу-эндоскописту
  30.  Квалификационные требования к медицинской сестре эндоскопического кабинета
  31. Штатные нормативы кабинета
  32. Оборудование кабинета 

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа.

Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.

Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи.

Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

https://www.youtube.com/watch?v=-MabgIH2n2Iu0026t=219s

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Эндоскопия: когда назначается, какие исследования проводятся

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле Дарим 1000р на все услуги за визит в июне Подробнее Все акции

Эндоскопия – это инструментальное исследование, позволяющее врачу произвести осмотр внутренних полостных или трубчатых  органов, не прибегая к операции. Проведение подобных исследований требует специальной врачебной квалификации. В «Семейном докторе» эндоскопию органов желудочно-кишечного тракта выполняют квалифицированные и опытные врачи-эндоскописты. Эндоскопически могут быть обследованы: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка, прямая кишка.

Эндоскопия проводится с помощью специального инструмента – эндоскопа, который представляет собой длинную гибкую трубку с объективом на конце.

Изображение с эндоскопа может передаваться на специальный экран, на котором врач видит состояние внутренней поверхности органа.

Эндоскоп вводят через естественные пути – через рот (для обследования пищевода и желудка) или через анальное отверстие (для обследования кишечника).

Для чего применяется эндоскопия?

Эндоскопия может применяться в следующих целях:

  • для диагностики заболеваний. Эндоскопия позволяет увидеть изменения нормального цвета слизистой оболочки, эрозии, язвы, рубцы, новообразования, обнаружить источник кровотечения;
  • для контроля за ходом лечения. Эндоскопия дает возможность проследить динамику развития заболевания. Во время эндоскопии патологические участки могут быть сфотографированы, и повторное исследование способно выявить произошедшие изменения;
  • в лечебных целях. Устройство эндоскопа позволяет вводить через него инструменты и лекарственные препараты для лечебного воздействия. В процессе эндоскопии могут быть удалены небольшие полипы, произведена лазеротерапия, введено лекарство на область обнаруженных язв и эрозий;
  • для забора биологического материала (биопсии). Во время эндоскопии берется материал с поверхности слизистой оболочки органа для последующего изучения в лаборатории (гистологическое и гистохимическое исследования).

Услуги врача-эндоскописта в «Семейном докторе»

В «Семейном докторе» Вы можете воспользоваться услугами врача-эндоскописта для проведения следующих исследований:

  • гастроскопии (эзофагогастродуоденоскопии или ЭГДС). Данное исследование проводится с помощью гастроскопа – эндоскопического прибора, вводимого через рот. Применяется для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • аноскопии. Аноскопия – инструментальное исследование прямой кишки с помощью эндоскопического прибора аноскопа, который вводится через анальное отверстие на глубину до 15 см;
  • ректороманоскопии. Ректророманоскопия является наиболее информативным методом исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Проводится с помощью ретророманоскопа, вводимого через анальное отверстие на глубину до 35 см.
  • колоноскопии. Колоносокпия позволяет исследовать весь толстый кишечник – от прямой до слепой кишки.

Подготовка к эндоскопии

Для прохождения эндоскопического исследования необходима определенная подготовка, которая отличается в зависимости от вида исследования.

Гастроскопия проводится строго натощак. В день исследования есть ничего нельзя. Рекомендуется воздержаться от курения.

Подготовка к ретророманоскопии требует предварительного очищения кишечника.

Для этого за 1-3 дня до исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету (исключить хлебобулочные изделия, каши, молочные продукты, овощи и фрукты; рекомендуется употреблять, в основном, отварное мясо, рыбу, мясо птицы, яйца, бульон). Накануне исследования вечером (примерно с 15.00 до 20.

00) следует принять препарат «Фортранс». 3 пакетика препарата разводятся в кипяченой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор следует пить по1-му стакану через 15 минут (1 литр раствора должен выпиваться в течение часа).

Преимущества проведения эндоскопии в «Семейном докторе»

Прохождение эндоскопических исследований в «Семейном докторе» имеет ряд существенных преимуществ:

  • исследование выполняется опытными и высококвалифицированными врачами;
  • применяются современные аппараты японского производства;
  • по желанию пациента возможно прохождение исследований в состоянии медикаментозного сна.

Вы можете сделать эндоскопию по направлению врачей как «Семейного доктора», так и других медицинских учреждений.

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Эндоскопическая хирургия

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии

Эндоскопическая хирургия – это оперативная техника, позволяющая проводить обследование внутренних органов и различные манипуляции в лечебных целях без рассечения кожных покровов. В урологии при этом используется специальный инструментарий – такие приборы, как цистоскоп, нефроскоп, уретроскоп.

Вмешательство осуществляется через небольшие проколы либо через физиологические отверстия. Эндоскопическая хирургия в клинике урологии им.

Фронштейна развита на высоком уровне и отличается эффективностью результатов, ведь здесь работают доктора с колоссальным опытом, а кабинеты и операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием.

Эндоскопическая хирургия: что это такое?

Буквально два десятка лет назад эндоскопия показалась бы любому врачу фантастикой. Сегодня же эта техника широко используется абсолютно во всех областях медицины. Малоинвазивные методы хирургии дают возможность проводить серьезные операции без повреждения здоровой ткани.

В полость больного органа либо в брюшную полость вводят оптический прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой. Для этого в коже делают проколы диаметром не более 1 см.

Заживление этих отверстий происходит довольно быстро, а выписка пациента из стационара при отсутствии осложнений возможна уже спустя сутки после вмешательства.

При заболеваниях многих органов брюшной полости, например желчного пузыря, а также при удалении лимфатических узлов, аппендиците или новообразованиях, эндоскопия становится своего рода «палочкой-выручалочкой» для хирурга, поскольку создает возможность провести оперативное вмешательство без значительных рассечений кожных покровов и тканей. Ход операции отражается на мониторе, и в поле зрения врача находится гораздо большее изображение, нежели при обычных операциях. Многие эксперты сходятся во мнении, что у эндоскопической хирургии большое будущее.

Эндоскопия в области урологии

В урологии основная цель эндоскопической хирургии сводится к тому, чтобы получить доступ к внутреннему органу и осуществить его эффективное лечение через физиологические или созданные оперативным путем небольшие отверстия с помощью специального оборудования.

Эндоскопия в урологии начала свое развитие с 1978 года, когда в столице Соединенных Штатов Америки прозвучал доклад, наглядно представляющий сложнейшую технику малоинвазивных операций у пациентов, которым провести обычную операцию не представлялось возможным в связи с высокой степенью тяжести заболевания. С того момента, благодаря стараниям и труду инженеров, радиологов, урологов и иных специалистов, данная методика постепенно стала популярной и составила достойную альтернативу традиционному хирургическому вмешательству.

Ранее для проведения урологической операции были необходимы разрезы, заживление которых требовало длительного реабилитационного периода. Иногда при этом возникали осложнения. Сегодня, даже если процедура требует нескольких проколов, риск возможных осложнений практически отсутствует, а пациент возвращается домой максимум через пару суток.

Эндоскопическая хирургия в современной урологии применяется при целом спектре заболеваний. Основными из них являются:

• мочекаменная болезнь;• сужение лоханочно-мочеточникового сегмента;• аденома или рак простаты;

• опухоли мочевого пузыря.

Также очень часто без эндоскопической хирургии нельзя обойтись при аппендэктомии, холецистэктомии, герниопластике паховых грыж, а также в гинекологии, особенно экстренной. Так, решение проблемы при внематочной беременности, разрыве кисты сегодня без лапароскопии не представляется возможным.

При лечении рака простаты сегодня широко применяется тазовая лимфоаденэктомия. Хирурги, которые работают в клинике им. Фронштейна, имеют большой опыт в проведении таких операций, как нефрэктомия, лапароскопическая простатэктомия.

НАШИ ВРАЧИ

Медицина сегодня уже не может обходиться без малоинвазивных методик, но в этом есть и определенные минусы. Во-первых, успех операции во многом зависит от опыта и мастерства хирурга. Во-вторых, некоторые операции достаточно трудоемки, поэтому могут занимать гораздо больше времени, нежели традиционные. Преимуществ же намного больше:

• Минимальная травматичность.• Болевые синдромы и объем кровопотери намного меньше, чем при традиционных вмешательствах.• Минимальный риск попадания инфекции.• Быстрое возвращение к обычному образу жизни (короткий период госпитализации).

• Косметический эффект: после такого вмешательства не остается некрасивых рубцов и шрамов, что очень важно, в первую очередь, для лиц женского пола.• Риск появления осложнений в восстановительном периоде сводится к нулю.• Минимальная вероятность спаечного процесса впоследствии.• Пациенты получают гораздо меньше препаратов с токсическими воздействиями.

• Быстрое восстановление функций оперируемого органа.

• Отличная визуализация. Это обеспечивает высокую эффективность хирургического вмешательства.

Эндоскопическая хирургия в клинике урологии им. Фронштейна

В клинике им. Фронштейна все процедуры эффективны и безопасны. Доктора, трудящиеся в этом медицинском учреждении, регулярно стажируются за рубежом и имеют высокие квалификации. Они накопили огромный практический опыт, имеют мануальные навыки и отлично владеют всеми современными методиками эндоскопической хирургии.

Клиника располагает огромным арсеналом инновационного дорогостоящего оборудования, что обеспечивает не только быструю и качественную диагностику, но и высокую эффективность лечения при множестве серьезных болезней и патологий, таких как аденома предстательной железы; варикоцеле; образование камней в мочеточниках или почках, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Малоинвазивные методики позволяют найти оптимальное решение проблемы. Каждому пациенту клиники урологии им. Фронштейна гарантирован индивидуальный подход.

Доктора и обслуживающий персонал доброжелательны по отношению к больным, поэтому здесь царит легкая, непринужденная атмосфера.

К подбору кадров руководство клиники относится очень серьезно, поэтому здесь вы никогда не столкнетесь с грубостью, невнимательным отношением или халатностью медсестер.

Какие другие методики применяются в нашей клинике?

Клиника урологии им. Фронштейна специализируется и по таким направлениям, как онкоурология, андрология, роботическая хирургия. Руководство клиники гордится результатами своей работы: здесь довольно высокий процент успешного избавления от рака мочевого пузыря, почек, яичка, предстательной железы.

В клинике им. Фронштейна урологи обеспечены всем необходимым. Именно поэтому они имеют возможность выбрать наилучший вариант в каждом отдельном случае и помочь пациенту, разработав максимально эффективный план лечения.

Здесь высококачественные эндоскопы, лапароскопы, современное рентгенологическое оборудование, новейшие источники энергии (лазер, ультразвук).

Обратившись сюда за консультацией, вы пройдете диагностику на высокотехнологичном оборудовании, после чего урологи предложат вам возможные альтернативы лечения, исходя из вашего диагноза.

Специалисты клиники урологии им. Фронштейна сделают все, чтобы помочь вам полностью избавиться от заболевания, а в сложнейших случаях – улучшить качество жизни. Звоните нам прямо сейчас!

С 1 июля 2018 действуют новые правила эндоскопических исследований — снта

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии

Информация актуальна для медицинских специалистов, проходящих курсы переподготовки и курсы повышения квалификации по специальностям:

  • «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 
  • «Эндоскопия», 
  • «Сестринское дело».

Минздрав утвердил правила организации деятельности эндоскопических кабинетов и отделений, введены стандарты их оснащения. В данном приказе определены рекомендуемые штатные нормативы.

В каких целях проводят эндоскопию?

  • Диагностика,
  • Выявление социально значимых и распространённых заболеваний,
  • Выявление скрытых форм заболеваний

Виды исследований:

  • эзофагоскопия;
  • эзофагогастроскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • дуоденоскопия;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • холангиоскопия;
  • панкреатоскопия;
  • колоноскопия;
  • интестиноскопия;
  • ректоскопия;
  • сигмоскопия;
  • эндоскопическая ультрасонография (эндосонография);
  • капсульная эндоскопия;
  • трахеоскопия;
  • бронхоскопия.

На каких этапах проводятся исследования?

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
  • паллиативной медицинской помощи;
  • медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

Где можно проводить исследования?

  • вне медицинской организации (в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи) – регулируется положениями Приказа Минздрава от 20 июня 2013 г. №338н в Прилоэжении №9-11,

Ниже перечисленные регулируются настоящим Приказом Приложениями 1-6.

  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Направления на эндоскопию

Направлять на исследования может лечащий врач (фельдшер, акушерка). В направлении указываются:

 

Перечень пунктов

Исследование в этой же организации

В другой организации

Наименование организации, адрес нахождения

+

+

ФИО пациента, дата рождения

+

+

Номер мед. карты

+

+

Диагноз основоного заболевания, код диагноза

+

+

Доп. клинич. сведения

+

+

Вид эндоскопическ. Исследования

+

+

ФИО, должность лечащего врача

+

+

Наименование медорганизации, куда направляется

+

Телефон, адрес электронной почты лечащего врача (не обязательно)

+

Протокол по результатам эндоскопического исследования

Протокол оформляется в день проведения исследования. В документ вносятся следующие сведения:

  • Наименование медорганизации (адрес),
  • Дата и время проведения мероприятия,
  • ФИО пациента, дата рождения,
  • Характер выявленных изменений,
  • Информация о патологии и заболевании, которые могут обуславливать изменения,
  • Заключение,
  • ФИО врача-эндоскописта,

Необходимо приложить к Протоколу эндоскопические изображения (цифровые фотографии, видео – на электронном носителе).

Протокол составляется в 2-х экземплярах, и один из них прикрепляется к мед. документации пациента, а другая выдается пациенту.

Эндоскопический кабинет

В кабинете проводят исследования врач-эндоскопист и медицинская сестра кабинета эндоскопии.

Врач-эндоскопист должен соответствовать требованиям Приказа Минздрава от 8 октября 2016 г. № 707н «квалификационные требования к мед. и фарм. работникам с высшим образованием…». 

Квалификационные требования к врачу-эндоскописту

Первый вариант: Базовое высшее профессиональное образование по специальностям «Лечебное дело» или «педиатрия» + интернатура/ординатура «Эндоскопия».

Второй вариант:

 

Интернатура/ординатура

Курс профессиональной переподготовки

«Акушерство и гинекология»,

«Анестезиология-реаниматология»,

«Гастроэнтерология»,

«Детская онкология»,

«Детская хирургия»,

«Детская урология-андрология»,

«Колопроктология»,

«Нейрохирургия»,

«Онкология»,

«Оториноларингология»,

«Общая врачебная практика (семейная медицина)»,

«Педиатрия»,

«Пульмонология»,

«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»,

«Сердечно-сосудистая хирургия»,

«Терапия»,

«Торакальная хирургия»,

«Травматология и ортопедия»,

«Урология»,

«Хирургия»,

«Челюстно-лицевая хирургия»

Эндоскопия (от 500 ак. часов)

Курс переподготовки по направлению «Эндоскопия» в Современной научно-технологический академии составляет 576 ак. часов.

 Квалификационные требования к медицинской сестре эндоскопического кабинета

Медицинская сестра должна соответствовать требованиям Приказа Минздрава от 10 февраля 2016 г. №83н. и иметь подготовку по специальности «Сестринское дело». Также можно пройти курсы переподготовки по специальности «сестринское дело» при наличии среднего медицинского образования по специальностям «Акушерское дело», «Лечебное дело».

Штатные нормативы кабинета

 Количество должностей на 1 смену – 1 врач-эндоскопист, 1 медицинская сестра.

Оборудование кабинета 

  • Эндоскопическая система (видео-, фибро- или регидная), включающая: осветитель, инсуффлятор, электроотсасыватель, тележка (стойка);Течеискатель,
  • Монитор,
  • процессор,
  • Эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей)
  • капсульная система,
  • Ультразвуковой аппарат,
  • Ультразвуковой эндоскоп (с радиальным датчиком),
  • Ультразвуковой эндоскоп (с конвексным датчиком),
  • Эндоскопический ультразвуковой датчик,
  • Электрохирургический блок,
  • Эндоскопический стол (кушетка),
  • Аптечка для оказания неотложной помощи,
  • Автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта.

Скачать Приказ Минздрава РФ от 06 декабря 2017 г. №974н

Вам также может быть интересно:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: