Классификация — безболевая ишемия миокарда

Бессимптомная ишемия миокарда

Классификация - безболевая ишемия миокарда

Основные причины безболевой ишемии – атеросклеротические поражения сосудов. Бляшки на стенках сужают сосуды. Это приводит к нарушению кровоснабжения сердца. Также ишемия может возникать на фоне спазма коронарных сосудов.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение;
  • частые стрессы;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • высокий уровень холестерина в крови и др.

Специалисты выявили, что большое влияние на развитие патологии оказывает и наследственный фактор. Особое внимание здоровью следует оказывать в том случае, если в семье кто-то уже страдает от ишемической болезни сердца.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют 2 основные формы безболевой ишемии:

Особенностью патологии является то, что пациент чувствует себя здоровым. Он может не знать о проблеме до тех пор, пока не начнут развиваться осложнения.

В некоторых случаях заболевание сопровождается:

  • слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • головокружениями.

Обычно пациенты не обращают внимания на симптом, который проявил себя однократно!

Между тем, патология прогрессирует! Она может перейти в новую форму и ярко проявить себя приступами боли.

К осложнениям заболевания относят:

  • нарушения сердечного ритма;
  • хроническую сердечную недостаточность;

В некоторых случаях ишемия становится причиной внезапной смерти. Медицинскими работниками прогноз патологии без адекватной терапии оценивается как неблагоприятный. Это обусловлено тем, что смертность достигает 35%.

Диагностика бессимптомной ишемии миокарда

Очень часто ишемию миокарда обнаруживают случайно, в ходе полного обследования.

Если пациент приходит на прием с подозрением на патологию, то диагностика проводится комплексно.

Обследование включает:

2 МСКТ. Данная современная методика позволяет сканировать сердце и коронарные сосуды. Она является самой информативной и дает возможности для уточнения данных, полученных в рамках ЭхоКГ. В рамках исследования оценивается функционирование сердечных камер и клапанов, обнаруживается коронарный атеросклероз и иные патологии.

Лечение бессимптомной ишемии миокарда

Лечение бессимптомной ишемии миокарда основано на эффективном сочетании немедикаментозных средств и медикаментозной терапии.

Немедикаментозные методы

Такие методы позволяют устранить стрессы и их последствия. Пациенту назначают лечебную физкультуру, правильное питание. Больной должен отказаться от приема алкоголя и курения.

Медикаментозные методы

Эти методы терапии ишемии миокарда направлены на улучшение или восстановление нормального тока крови.

Обычно больным назначают препараты, которые:

  • сокращают свертываемость крови;
  • расширяют сосуды сердца;
  • снижают уровень холестерина;
  • уменьшают нагрузку на миокард.

Методики включают и эффективную терапию сопутствующей гипертонии.. Для нормализации ритма сердца рекомендованы противоаритмические препараты.

Оперативные вмешательства

Если заболевание обнаружено на позднем сроке и лекарственная терапия не дает желаемого результата, проводится оперативное вмешательство в специализированных стационарах.

К базовым операциям относят:

Профилактика патологии сводится к:

  • полному отказу от курения;
  • регулированию потребления алкоголя;
  • исключении стрессовых ситуаций;
  • поддержании оптимальной массы тела.

Также людям, склонным к любым патологиям сердечно-сосудистой системы, рекомендуют соблюдать нормальную физическую активность. Нагрузки должны быть регулярными. Достаточно небольшого комплекса упражнений.

Проведение профилактики невозможно без:

  • отказа от жареных, жирных и консервированных продуктов;
  • дополнения рациона свежими фруктами и овощами;
  • контроля сахара крови и холестерина;
  • употребления продуктов, содержащих омега-3 кислоты.

Важно! При склонности к развитию патологии следует регулярно посещать кардиолога. Обычно достаточно 2 приемов в год. Они будут профилактическими и не займут много времени. Регулярно обращаясь к врачу, вы сможете сохранить не только здоровье, но и жизнь, вовремя обнаружив любую сердечную патологию!

Преимущества клиники

Обращаясь в «Клинику Современной Медицины ИАКИ», вы можете рассчитывать на:

  • высокую квалификацию всех специалистов;
  • соблюдение медицинской этики;
  • доступность любых услуг.

Каждый пациент сможет быстро пройти качественное обследование, получить внимание персонала при лечении. Мы придерживаемся личностно-ориентированного подхода. Каждый пациент ценен нам, прежде всего, как личность, а не как больной с интересной историей болезни, или клиент, создающий материальное благополучие специалиста!

В нашей клинике вы не тратите деньги на терапию, а инвестируете их в свое здоровье!

Обращайтесь!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения церебрального атеросклероза и лечения экстрасистолической аритмии.

Безболевая ишемия миокарда — как распознать и лечить ее?

Классификация - безболевая ишемия миокарда

Безболевая ишемия миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется безболезненным течением. При котором человек не ощущает боли, но на ЭКГ фиксируются признаки кислородного голодания сердечной мышцы.

Почему возникает?

Причины возникновения безболевой ишемии еще полностью не изучены. Ишемия миокарда безболевая может быть связана пониженной чувствительностью окончаний нервных волокон в сердечной мышце.

Развивается данное состояние у больных сахарным диабетом, у заядлых курильщиков, при травмах спинного мозга, артериальной гипертонии, атеросклерозе коронарных артерий.

Больше информации о том, какая связь между курением и ишемической болезнью сердца, читайте в отдельной статье.

Симптомы

Иногда безболевая ишемия миокарда сочетается с выраженной одышкой, возникающей при физических нагрузках. Появление у пациента подобных признаков  — показание к углубленному осмотру с целью обнаружения ишемической болезни сердца. Чаще пациентам с безболевой ишемией ставят диагноз случайно, поскольку недуг протекает без характерных для ишемической болезни симптомов.

Возможные осложнения

Ишемия миокарда чревата инфарктом миокарда и острой коронарной недостаточностью. При этом велик риск внезапной смерти больного.

В результате блокирования тромбом кровотока в коронарной артерии (сосуд, кровоснабжающую сердечную мышцу) развивается и нфаркт миокарда или сердечный приступ. Прерванный кровоток к сердцу приводит к повреждению и гибели сердечной мышцы.

Ишемия миокарда чреват тяжелыми нарушениями ритма сердца и необходимости установки кардиостимулятора.

Диагностика

Выявляют безболевую ишемию миокарда теми же методами диагностики, что и другие формы ИБС. Наряду с изучением анамнеза заболевания и тщательным осмотром, которые проводит врач-кардиолог, используют следующие виды обследования:

  • Холтеровское мониторирование. Его назначают при подозрении на безболевую форму ишемии миокарда.
  • Стресс-тесты. Он обычно проводится на беговой дорожке или велотренажере, при этом осуществляется контроль сердечного ритма,  артериального давления и дыхания. Если врач подозревает у вас наличие ишемии миокарда, но у вас отсутствуют какие-либо признаки или симптомы, назначают этот метод обследования сердечно-сосудистой системы.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Фиксирует нарушения электрической активности вашего сердца, которые свидетельствуют об субэпикардиальной или субэндокардиальной ишемии миокарда.
  • Клинические анализы крови.
  • Эхокардиограмма. Она поможет определить область повреждения сердца и нарушение его функции.
  • Коронарография. При коронарографии рентгеновские изображения используют для изучения внутренней поверхности кровеносных сосудов вашего сердца. Во время коронарографии в кровеносные сосуды вашего сердца вводят контрастное вещество, которое видно на рентгеновских снимках. При этом рентгеновский аппарат выполняет ряд снимков (ангиограмм), что дает возможность изучить состояние кровеносных сосудов.
  • КТ сердца. При проведении КТ выявляют наличие кальцификации сосудов сердца — основного симптома атеросклероза. Также состояние коронарных сосудов оценивается с помощью КТ коронарографии.

Лечение

Лечение безболевой формы ишемии миокарда проводится теми же методами, что и лечение ишемической болезни сердца, протекающей с характерными симптомами. В зависимости от стадии заболевания и его особенностей, врач назначит:

  • Медикаментозное лечение. Остановить развитие ИБС помогают некоторые лекарства для сердца. К необходимым препаратам относятся медикаменты, нормализующие артериальное давление и улучшающие качество работы сердечной мышцы. Также пациенты принимают препараты, снижающие уровень холестерина в крови и уменьшающие ее вязкость.
  • Реваскуляризация миокарда. Для лечения ИБС используют аорто-коронарное шунтирование или внутрисосудистую операцию. При наличии показаний оптимальным вариантом считается эндоваскулярная операция по восстановлению пораженных сосудов — стентирование. Такой вид хирургической помощи безболезненный, поскольку он не требует общей анестезии и выполнения разрезов. В ходе операции в сосудистый просвет изнутри устанавливается эндопротез — стент, который удерживает стенки сосуда и обеспечивает нормальный кровоток.
  • Нормализация образа жизни и вторичная профилактика. Рекомендуется исключить факторы, вызывающие рост холестериновых бляшек: жирная пища, малоподвижный образ жизни, курение. Подробнее о профилактике ишемической болезни мы поговорим в следующей публикации.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия. Диагностика и лечение ИБС и стенокардии

Классификация - безболевая ишемия миокарда

Ишемическая болезнь сердца или ИБС — один из самых распространенных и серьезных кардиологических недугов, отличающийся непредсказуемостью и тяжестью проявлений. Жертвами этой болезни чаще всего становятся мужчины активного возраста — от 45 лет и старше.

Инвалидность или внезапная смерть — весьма вероятный исход при ИБС. Только в нашей стране ежегодно регистрируется около 700 тыс. летальных исходов, вызванных различными формами ишемии. В мире смертность от этого заболевания составляет почти 70%. Поэтому столь важно регулярное наблюдение у кардиолога!

1

Исследование крови при ишемии

2

Анализы при ишемии сердца

3

Диагностика ИБС в «МедикСити»

Развитие ИБС провоцируется дисбалансом между потребностью миокарда в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком.

Основной причиной недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания сердечной мышцы является сужение коронарных артерий вследствие атеросклероза (атеросклеротические бляшки в просвете сосудов), атеротромбоза и (или) спазма.

Патологический процесс может затрагивать как одну, так и сразу несколько артерий (многососудистое поражение). Значительные сужения коронарных артерий затрудняют нормальную доставку крови к волокнам миокарда и вызывают появление болей в сердце.

Без надлежащего лечения и врачебного контроля коронарная ишемическая болезнь сердца, вызванная дефицитом кислорода и питательных веществ, способна привести к инфаркту миокарда, остановке сердца и внезапной сердечной смерти.

Факторы, способствующие развитию ИБС

Можно выделить основные причины развития ишемической болезни сердца:

  • Артериальная гипертония (повышает вероятность развития ишемии в 2-6 раз);
  • курение (у зависимых от табака риск развития ИБС выше в 1,5-6 раз, чем у некурящих);
  • нарушение обмена липидов и липопротеинов (способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемии в 2-5 раз);
  • гиподинамия и ожирение (тучные неактивные люди заболевают, по меньшей мере, в 3 раза чаще, чем худые и спортивные);
  • нарушения углеводного обмена, сахарный диабет (при СД обоих типов угроза заболеть ишемической болезнью сердца возрастает в 2-4 раза).

К факторам риска также относятся отягощенная наследственность, принадлежность к сильному полу и пожилой возраст. При сочетании двух и более из перечисленных позиций степень риска развития ИБС существенно возрастает.

2

СМАД в диагностике ишемии

Выявление ишемии миокарда

Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными.

Среди наиболее характерных симптомов ИБС можно выделить следующие:

  • Боль давящего характера и жжение за грудиной и в области сердца при физической нагрузке;
  • одышка при физической нагрузке.

Но порой ИБС не обнаруживает себя вплоть до самого инфаркта миокарда! В этом случае классические симптомы ишемической болезни сердца можно заметить слишком поздно.

Классификация ишемической болезни сердца

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть. Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз. Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Инфаркт миокарда. Часто сильная давящая и жгучая боль за грудиной, отдающая в челюсть, левую лопатку и руку. Длится до получаса и больше, не проходит при приеме нитроглицерина под язык. Также у пациента выступает холодный пот, снижается АД, могут появиться слабость, рвота и страх смерти.

Стенокардия. Человек жалуется на загрудинную боль — сдавливающую, сжимающую, жжение за грудиной при физических нагрузках и иногда в покое. Возможными симптомами стенокардии являются боли в шее, левой лопатке, нижней челюсти или левой руке. Обычно боль непродолжительна.

Стенокардия — одно из самых ярких проявлений ишемической болезни сердца. Самостоятельное лечение стенокардии народными средствами недопустимо! Только врач, на основании своего профессионального опыта и диагностических методик, может сделать выводы о состоянии человека и необходимых лечебных мерах!

1

УЗИ сердца при стенокардии

2

УЗИ сердца в «МедикСити»

Если стенокардия возникла впервые, если приступы стенокардии стали возникать чаще, длиться более продолжительное время и проявляться сильнее, речь идет об остром коронарном синдроме и высоком риске развития инфаркта миокарда.

Такие пациенты должны быть срочно госпитализированы по скорой помощи в стационар, где в экстренном порядке будет выполнена коронароангиография и восстановлен кровоток в артерии сердца, что позволит избежать возникновения инфаркта миокарда и, как следствие, инвалидности.

Безболевая ишемия миокарда

ИБС может и не сопровождаться болевым синдромом. Такая ишемия называется безболевой.

Проявлением болезни в случае безболевой ишемии миокарда зачастую становятся непосредственно инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у кардиолога, особенно людям, находящимся в группе риска (диабетики, гипертоники, курящие, лица с ожирением, пожилые и др.).

Подобную скрытую ишемию можно выявить с помощью некоторых инструментальных методик, например, ЭКГ с нагрузкой (Велоэргометрия, тредмил). Именно во время стресс-теста на электрокардиограмме особенно ярко проявляются специфические для ИБС изменения.

Диагностика ишемической болезни сердца

От своевременного выявления недуга и верной постановки диагноза зависит успешность профилактических и лечебных мер.

Конечно же, первоначальным этапом диагностики ИБС является сбор и анализ жалоб больного. Далее следует осмотр, в ходе которого врач-кардиолог измеряет АД пациента, визуально оценивает его состояние (степень отечности, оттенок кожи, потливость, поведенческие особенности и пр.), прослушивает стетоскопом его сердце на предмет шумов, сбоев ритма и т.п.

Далее специалистом могут быть назначены следующие анализы и исследования:

2

Диагностика ИБС в «МедикСити»

Лечение ишемической болезни сердца. Профилактика

Успех лечения ишемической болезни сердца зависит от множества факторов. Так, значительно отяготить ситуацию способно сочетание ишемии с артериальной гипертонией и сахарным диабетом. Тогда как приверженность пациента здоровому образу жизни и нацеленность на выздоровление может оказаться огромным подспорьем врачу и выбранной им схеме лечения.

Тактика лечения ИБС для каждого конкретного пациента индивидуальна и определяется лечащим врачом на основании результатов исследований и анализов. Однако можно перечислить основные виды лечения ишемической болезни сердца, применяемые в современной кардиологии.

Как правило, больным ИБС назначается:

1. Немедикаментозная терапия, включающая в себя максимально возможное устранение угроз ИБС (выявление и лечение сопутствующих болезней, диета, соблюдение режима труда и отдыха, борьба с лишним весом, контроль АД, посильная физическая активность, изменение образа жизни).

2. Фармакотерапия (в зависимости от формы ишемии, могут быть назначены: аспирин, нитроглицерин, нитраты, антагонисты кальция, статины и/или другие холестерин-снижающие медикаменты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, триметазидин, и др.).

3. Хирургическое лечение. Наиболее распространенными операциями при ИБС сегодня являются эндоваскулярные методики (стентирование коронарных сосудов сердца и ангиопластика), а также реваскуляризация миокарда (коронарное шунтирование сосудов сердца).

При операциях первого вида в артерию вставляют катетер, через который пропускают супертонкий проводник со сдутым воздушным баллончиком и сложенным стентом — трубочкой из тончайшей медицинской проволоки. Баллончик надувают, как только он достигает места сужения просвета — это нужно, чтобы расширить стенки артерии, затем расправляют стент.

Далее баллон сдувают и удаляют вместе с катетером, а расправленный стент остается в артерии, препятствуя ее повторному сужению и обеспечивая нормальный кровоток. Коронарное шунтирование сосудов сердца — метод, при котором хирург обходит блокированные коронарные сосуды с помощью трансплантата — вены, взятой из руки или ноги пациента.

Операцию делают по очень серьезным показаниям, поскольку проводится она на открытом сердце.

Что касается предупреждения недуга, наиболее действенной профилактикой ишемической болезни сердца, как и большинства ССЗ, являются контроль АД, здоровое питание, поддержание физической формы, отказ от табака.

Диагностика и лечение в «МедикСити» — верный выбор для каждого человека, заботящегося о своем здоровье! Наши высококвалифицированные врачи-кардиологи знают, как помочь вам сохранить хорошее самочувствие на долгие годы! Мы работаем на оборудовании от ведущих производителей и качественно проводим все необходимые виды диагностики болезней сердца и других органов и систем.

Ишемическая болезнь сердца

Классификация - безболевая ишемия миокарда
Здесь мы видим средние цены в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник. Клинические проявления во многом зависят от формы патологии.

В целом хроническая ишемическая болезнь сердца отличается волнообразным протеканием: периодическое обострение и стихание симптоматики. Примерно треть пациентов не ощущают беспокоящих проявлений.

Однако со временем патология прогрессирует и начинают беспокоить:

  • тянущие, режущие, давящие боли, иррадирующие в верхние конечности, поясницу;
  • ощущение нехватки воздуха при обострениях;
  • потливость;
  • головокружение;
  • страх смерти;
  • нарушение восприятия.

Если игнорировать симптомы ИБС, болезнь приобретает хроническую форму, при которой дополнительно возможна отечность ног.

Осложнения

Многие пациенты, которые страдают от ишемии, протекающей в легкой форме, со временем перестает воспринимать заболевание как угрозу, что очень зря. Вряд ли они догадываются, чем опасна ишемическая болезнь сердца. Патология склонна прогрессировать и без лечения приводит к тяжелым последствиям.

Хроническая ишемическая болезнь сердца вызывает инфаркт, при котором развивается отмирание тканей сердечной мышцы. Также болезнь грозит внезапной коронарной смертью, при которой происходит полная остановка сердца. Патология может спровоцировать ухудшение работы сердца и снижение его способности перекачивать кровь.

Диагностика включает комплекс мероприятий. Врач опрашивает пациента относительно беспокоящих симптомов и характера их протекания (с чем связаны обострения, как часто беспокоят), изучает анамнез (болел ли пациент ишемией ранее, проводилось ли лечение, какие хронические заболевания имеет и пр.).

Важное значение в диагностике патологии имеет ЭКГ. Методика позволяет обнаружить нарушения нормального функционирования сердца. ЭхоКГ помогает определить размеры органа, состояние клапанов, полостей, оценить сократительную способность, наличие акустических шумов.

Иногда проводят эхокардиографию с физической нагрузкой. Метод позволяет выявить латентную форму ИБС.

Чтобы определить состояние сосудов назначается коронарография. Она помогает установить степень окклюзии, стеноза, проходимости сосудов. Визуализировать сердце в разных плоскостях позволяет МРТ.

Лечение ИБС

Терапия ИБС должна быть комплексной. Пациенту назначается немедикаментозное лечение с коррекцией образа жизни и питания. Больному следует уменьшить физическую активность, чтобы не повышать потребность миокарда в кислороде.

Также необходима диета, которая улучшит показатели крови, снизит вероятность отложений на стенках сосудов и уменьшит нагрузку на сердечную мышцу. Пациенту нужно ограничить соль, жиры, быстрые углеводы. Важно следить за калорийностью потребляемой пищи.

Также может быть назначена лекарственная терапия: антиагреганты (повышают текучесть крови), бета-адреноблокаторы (для снижения частоты сокращений сердца) и гипохолестеринемические средства (снижают холестерин в крови).

Если нет ограничений к применению, то могут назначить нитраты (для снижения болевого симптома), диуретики (для снижения АД, устранения отеков) и пр. Если терапевтический эффект отсутствует или недостаточно выражен, имеется высокий риск развития инфаркта при ишемической болезни сердца, то показана операция.

Процедуры, проводимые в лечении ИБС:

  1. Ангиопластика и имплантация стента. Это минимально инвазивная эндоваскулярная процедура, проводимая с целью расширить закупоренные или суженые сосуды. Стентирование предполагает установку специального каркаса в просвете сосудов.
  2. Аортокоронарное шунтирование — восстановление кровоснабжения участка ишемии.

Прогноз ишемической болезни сердца и профилактика

ИБС имеет благоприятный прогноз ишемической болезни сердца при раннем обращении к врачу и своевременном лечении. Каждый случай индивидуален и зависит от степени поражения миокарда, первопричины патологии (сахарный диабет, расстройства жирового обмена и пр.).

Иногда достаточно приема медикаментов, ЗОЖ и ПП. В иных ситуациях требуется операция.

Важно чтобы клинические рекомендации при ишемической болезни сердца относительно образа жизни соблюдал каждый пациент: не курил, не употреблял спиртное, следил за весом, питанием, психологическим здоровьем, контролировал АД и при беспокоящих симптомах обращался к врачу.

Если вас беспокоят боли в сердце, вы находитесь в зоне риска развития патологии, то не откладывайте поход к врачу. Кардиологи “Клиники АВС” окажут профессиональную помощь в лечении ИБС и помогут установить первопричину патологии, чтобы сделать лечение максимально эффективным.

Цены на лечение ишемической болезни сердца

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Программа №3. Лечение ишемической болезни сердца. Диагностика и лечение (2 приема).2600 рублей
Программа №3. Лечение ишемической болезни сердца. Диагностика и лечение (4 приема).3400 рублей
Программа №3. Лечение ишемической болезни сердца. Клинико-инструментальное обследование.7000 рублей
Программа №4. Обследование пациентов с ишемической болезнью сердца.7200 рублей

  

Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы

Клиника ABC 2 100

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: