Кардиомегалия

Содержание
  1. Кардиомегалия на рентгенограмме у взрослого. Сколько проживет, что это такое, причины
  2. Общие сведения о патологии
  3. Профилактические мероприятия
  4. Причины возникновения и особенности развития патологии
  5. Описание болезни
  6. Классификация кардиомегалии
  7. Кардиомегалия: что это, причины, диагностика, лечение
  8. Кардиомегалия. Что это такое
  9. Классификация
  10. Увеличенное сердце – причины
  11. Как формируется “большое сердце”
  12. Кардиомегалия. Симптомы
  13. Кардиомегалия
  14. Причины кардиомегалии
  15. Симптомы кардиомегалии
  16. Дифференциальная диагностика кардиомегалии
  17. Группа риска по развитию кардиомегалии
  18. Чем опасна кардиомегалия
  19. Профилактика кардиомегалии
  20. Кардиомегалия (увеличение сердца): причины, лечение
  21. Нюансы диагностики
  22. Причины
  23. Болезни сердечно-сосудистой системы
  24. Прочие заболевания
  25. Симптомы бычьего сердца
  26. Какие симптомы может вызвать увеличенное сердце
  27. Кардиомегалия у плода и детей
  28. Кардиомегалия или
  29. Причины врожденной формы
  30. Причины приобретенной формы
  31. Клиническая картина
  32. Методы терапии
  33. Консервативное лечение
  34. Оперативное вмешательство
  35. Прогноз

Кардиомегалия

Кардиомегалия – заболевание, провоцирующее увеличение сердца в размерах, патологическое изменение его формы и рост массы. В медицине такая патология имеет и другое название – «бычье сердце».

Кардиомегалия не является самостоятельным заболеванием, оно возникает на фоне уже имеющихся сердечных патологий.

К сожалению, кардиомегалия негативно отражается не только на состоянии здоровья человека, но и на его общем самочувствии.

Общие сведения о патологии

В народе кардиомегалию называют “бычьим” сердцем. Это связано с тем, что сердце значительно увеличивается в размерах. В норме этот орган весит у мужчин от 270 до 370 г, а у женщин – 200 – 300 г. При патологии вес сердца может достигать 600 – 900 г.

При кардиомегалии наблюдается увеличение в размерах всех полостей сердца. Полости желудочков или предсердий могут растягиваться в 2 и более раз. Также наблюдается гипертрофия и утолщение сердечной мышцы.

Изменение размеров миокарда приводит к функциональным расстройствам, развитию прогрессирующей сердечной недостаточности. У больного возникают различные нарушения ритма и проводимости, симптомы застойных явлений по большому кругу кровообращения.

При врожденной патологии дети погибают в возрасте до 3-х месяцев либо остаются тяжелыми инвалидами.

Профилактические мероприятия

Для снижения риска возникновения кардиомегалии специалисты рекомендуют придерживаться следующих принципов профилактики:

  • стремиться к активному стилю жизни (чаще гулять на свежем воздухе, добираться до рабочего места, по возможности, пешком, посещать бассейны, фитнес-центры);
  • свести к минимуму либо вовсе отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции;
  • придерживаться основ здорового питания с преобладанием в рационе овощных, фруктовых блюд, легкоусвояемых белков;
  • ежегодно проводить полный комплекс диагностического обследования, с обязательным включением исследования сердца.

Только внимательное отношение самого человека к собственному здоровью будет являться предупреждением такого грозного своими осложнениями заболевания, как «Бычье сердце».

Причины возникновения и особенности развития патологии

Причины кардиомегалии могут быть врожденные или приобретенные. К приобретенным относятся:

  • Злокачественная артериальная гипертония.
  • Пороки митрального, трикуспидального клапана или сочетанные.
  • Острый либо хронический миокардит, эндокардит, перикардит.
  • Распространенный атеросклероз сосудов.
  • Кардиомиопатии.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гормональная кардиомиодистрофия.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли сердца.
  • Тромбофилия.
  • Нарушение свертывающей и противосвертывающей систем крови.
  • Патология легочной системы.
  • Аутоиммуные системные заболевания.

Также «бычье сердце» может развиться у людей, длительно злоупотребляющих спиртными напитками, особенно пивом.

Врожденная кардиоомегалия в основном носит генетический характер. Предрасполагающими факторами для ее появления являются:

  • Употребление алкоголя, табака, наркотиков в период беременности.
  • Позднее наступление беременности (в возрасте старше 35 лет).
  • Внутриутробное инфицирование вирусом герпеса, Эпштейна – Барра.

Употребление алкоголя – возможная причина кардиомегалии

Нужно понимать, что обычное увеличение сердца не является кардиомегалией. В норме масса миокарда и размеры этого органа могут быть увеличены у крупных высоких людей гиперстонического телосложения, у спортсменов. В данной ситуации речь идет о гипертрофии миокарда. Такое состояние не является патологией и не требует лечения.

При кардиомегалии под влиянием воспалительного или инфекционного процесса поражаются сердечные клетки (кардиомиоциты). При этом запускается аутоиммунная реакция, вырабатываются медиаторы воспаления, которые дополнительно разрушают сердечную мышцу.

Кардиомиоциты заменяются фиброзной (рубцовой) или соединительной тканью. Миокард теряет способность к эластическому растяжению. В результате снижается сократительная и насосная функции органа.

Большое серце не в состоянии полноценно перекачивать кровь. В мышечной оболочке сердца возникают очаги склероза и дистрофии, его полости расширяются.

При этом миокард может быть гипертрофированным или оставаться неизменным.

Описание болезни

Если после комплексного обследования кардиолог ставит диагноз «кардиомегалия», большинство пациентов не знают, как на это реагировать, поскольку они совершенно не владеют информацией, что такое кардиомегалия, как она проявляется у человека.

Некоторые больные часто путают гипертрофию миокарда с кардиомегалией или синдромом бычьего сердца, поскольку эти патологические процессы провоцируют увеличение сердца. Однако в первом случае увеличивается только сердечная мышца, а при кардиомегалии утолщаются не только мышечные стенки, но и расширяются сердечные камеры.

Устанавливать диагноз самостоятельно, заниматься самолечением не только неправильно, но и опасно. По этой причине при наличии подозрительных симптомов следует обратиться в клинику, пройти комплексное обследование. Врачи, опираясь на полученные результаты, смогут не только подтвердить подозрение относительно кардиомегалии, но и назвать точные причины, спровоцировавшие патологию.

Классификация кардиомегалии

В современной классификации выделяют несколько видов кардиомегалии:

  • Врожденная. Возникает внутриутробно. Имеет тяжелое течение. Не подлежит консервативной терапии, всегда лечится оперативно.
  • Идиопатическая. Может развиться у здоровых людей без объективных причин. Возникает редко.
  • Приобретенная. В данном случае прогноз заболевания зависит от имеющихся хронических патологий сердечно – сосудистой системы.
  • Физиологическая. Встречается у людей, имеющих избыточную массу тела или профессионально занимающихся спортом.

Также иногда встречается акогольная кардиомегалия. Ее основной причиной является неблагоприятное воздействие этанола на сердечную мышцу.

Кардиомегалия: что это, причины, диагностика, лечение

Кардиомегалия

Кардиомегалия представляет собой патологию сердца, которая имеет и другое название – “бычье сердце”. Смысл патологии в том, что размеры сердца значительно увеличиваются и происходит изменение его формы, что влечет за собой неприятные последствия.

Можно было бы предположить, что это на самом деле гипертрофия миокарда. Но нет. При кардиомегалии мы имеем дело не только с увеличением сердечной мышцы. Может меняться в размерах как одна часть сердца, так и все четыре отдела. Системы в изменениях нет.

Самое важное в том, что изменения размеров сердечной мышцы приводят к ее дряхлению с последующей потерей функциональности. Затем ухудшается кровоснабжение желудочков, которые тоже в какой-то степени претерпели изменения и сердце начинает изнашиваться в ускоренном режиме. Отсюда инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность и прочие проблемы.

Кардиомегалия. Что это такое

В норме сердце человека обладает следующими размерами:

  • Длина – 10 – 11 см.
  • Ширина – 8 – 11 см.
  • Толщина – 6 – 8,5 см.
  • Вес – до 230 грамм у взрослого человека, у новорожденных детей – от 20 грамм.
  • Форма сердца может быть овальной или конусовидной.

Так как существует еще такое понятие, как гипертрофия, необходимо понимать различия изменений в таких процессах.

Классификация

Такое явление, как кардиомегалия, у пациентов может быть:

  • Идиопатическим – в развитии такого явления причины изменений не определяются. Возникает редко, механизмы развития также изучены в недостаточной степени.
  • Врожденным – определяется редко, течение тяжелое, прогноз неблагоприятный. Ведущая причина такого нарушения – врожденные пороки сердца, генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания во время беременности.
  • Приобретенным – в этом случае причинами становятся органические и неорганические заболевания системы сердца и сосудов.
  • Физиологическим – встречается у спортсменов, гиперстеников. Этот вариант является нормой, а не патологией.
  • Алкогольным – характеризуется неблагоприятным прогнозом с частыми тяжелыми осложнениями и летальными исходами. Многие специалисты рекомендуют выносить эту патологию отдельно, так как механизм развития и причины, соответственно, отличны от других.

Увеличенное сердце – причины

К развитию «бычьего сердца» приводят различные факторы:

  • Заболевания сердечно – сосудистой системы:
    • Гипертоническая болезнь – здесь увеличение сердца развивается ступенчато. Все начинается с формирования гипертрофии левого желудочка, что может длиться годами при стабильных цифрах артериального давления. Постепенно гипертрофии подвергается и левое предсердие, что влечет уже за собой развитие кардиомегалии. При злокачественном и быстром течении гипертонической болезни кардиомегалия, поражающая все сердце целиком, может развиваться очень быстро.
    • Пороки развития сердца – при этом степень увеличения зависит напрямую от типа порока. В самом начале кардиомегалия вообще никак себя не проявляет, а вот с прогрессированием основного заболевания ее течение становится стремительным.
    • Атеросклероз – при этом заболевании постепенно развивается атеросклеротический кардиосклероз, при котором помимо гипертрофии левого желудочка формируется асимметрия и увеличение межжелудочковой перегородки. В таких случаях развивается тяжелейшая сердечная недостаточность и сердечные аритмии.
    • Воспалительные заболевания миокарда (миокардиты) – при такой патологии выраженное увеличение сердца развивается при тяжелом течении миокардитов. Более того, при развитии кардиосклероза при воспалении миокарда проявляется умеренное или выраженное увеличение сердца и расширение его камер.
    • Кардиомиопатии.
    • Ишемическая болезнь сердца – кардиомегалия всегда развивается после обширного инфаркта миокарда с формированием аневризм левого желудочка, кардиосклероза по причине атеросклероза и инфаркта, сердечной недостаточности.
    • Аневризмы – преимущественно располагаются на передней стенке левого желудочка, верхушке сердца. В более редких ситуациях аневризмы локализуются на задней стенке левого желудочка. Все это также приводит к развитию кардиомегалии.
    • Опухоли сердца – могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. От разновидности, расположения новообразования зависит выраженность кардиомегалии.
    • Легочное сердце – при этом развивается поражение правых отделов сердца в виде дилатации и гипертрофии.
    • Перикардит (выпот в полость перикарда) – в таких состояниях жидкость, которая собирается в перикардиальной полости, значительно затрудняет деятельность сердца, что и приводит к его увеличению.
  • Другая патология:
    • Заболевания эндокринной системы – в случае развития вторичной артериальной гипертензии развивается кардиомегалия.
    • Сахарный диабет – постепенно приводит к развитию атеросклеротического поражения коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, что вызывает увеличение сердца и сердечную недостаточность.
    • Анемия – тяжелые формы анемии сопровождаются увеличением объема циркулирующей крови, снижением общего сосудистого сопротивления. Развивающееся при этом поражение сердца становиться причиной кардиомегалии.
    • Кардиомиодистрофия, которая является следствием не только заболеваний сердечно – сосудистой системы, а часто по причине злоупотребления алкоголем, что ведет к появлению дистрофии сердца и его увеличению.
    • Длительное применение лекарственных средств, что влечет за собой развитие аутоиммунного миокардита.
    • Гиперфункция щитовидной железы – избыток гормонов ведет к токсическому поражению мышечных волокон миокарда, его дистрофической трансформации и возникновению мерцательной аритмии. Это, в свою очередь, ведет к появлению кардиомегалии.
    • Гипофункция щитовидной железы – результатом этого становится появления микседемы, при которой развиваются брадикардия (урежение сердечного ритма), низкое артериальное давление, застойные проявления малого круга кровообращения и сердечная недостаточность. Итог такого процесса – расширение полостей сердца и гипертрофия мышцы сердца.
    • Амилоидоз сердца – сопровождается отложениями амилоидного белка в перикарде, что приводит к развитию увеличенного сердца и его недостаточности.
    • Гемохроматоз – для такой болезни характерно накопление железа в паренхиматозных органах, а также и в сердце, что и является причиной появления кардиомегалии.
    • Истинная полицитемия – сгущение крови, затруднение кровообращения усиливают нагрузку на сердце и влекут за собой развитие большого сердца.

Как формируется “большое сердце”

  1. Патология клапанов и гипертоническая болезнь – вследствие нарушения гемодинамических процессов или увеличении сопротивления сосудистых стенок развиваются гипертрофические изменения миокарда по причине затруднения прохождения крови в нужных ей направлениях. Вследствие этого увеличивается сила сокращений сердца, разрастаются мышечные волокна и появляется гипертрофия.

    Постоянное прогрессирование заболеваний приводят к вовлечению в процесс всех камер сердца, что и является механизмом, приводящим к кардиомегалии.

  2. Миокардиты и кардиомиопатии любого генеза – постоянное воспаление (при миокардитах) или нарушение нормального размера, объема, поверхности (кардиомиопатии) становятся причинами утолщения мышцы сердца, вовлечения в процесс сердечных полостей, интоксикации и развитию гипертрофии, что в конечном итоге и формирует кардиомегалию.

Несмотря на то, что к развитию патологии приводят большое количество причин, итогом такого поражения является истощение миокарда и изменение его функций. Слабые волокна мышц не в состоянии предоставить достаточный уровень кровообращения в увеличенных камерах сердца.

Это является фактором развития высокой изнашиваемости сердца, которое не успевает справляться с нагрузками, теряет свои функции, а миокард становится несостоятельным, что и ведет к развитию сердечной недостаточности и смерти.

Кардиомегалия. Симптомы

К сожалению, четко определенных симптомов указанного процесса нет. Такой синдром, как кардиомегалия, формируется в течение длительного времени, а ведущими проявлениями выступают признаки патологии сердца. Жалобы при этом зависят от основного заболевания, которое и привело к развитию кардиомегалии.

Наиболее частыми признаками являются:

  • Утомляемость, снижение работоспособности.
  • Возникновение одышки при физической нагрузке.
  • Сердцебиение.
  • Головокружения.
  • Появление одышки в ночное время.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Увеличение живота в объеме.
  • Набухание шейных вен.
  • Боли различного характера и локализации в области сердца.

Т.е., проявления кардиомегалии напрямую зависят от ведущей патологии. Естественно, чем тяжелее болезнь, чем стремительней ее развитие у пациентов, тем быстрее увеличенное сердце даст о себе знать и приведет к развитию сердечной недостаточности и смертельному исходу.

Опасность декомпенсации состояния заключается в том, что при развитии сердечной недостаточности многие не воспринимают первые симптомы всерьез, относя их к усталости, погоде и прочему. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда кардиомегалия уже является одним из явных синдромов сердечной недостаточности.

Если у человека есть патология сердечно-сосудистой системы, то, несмотря на прием лекарств, соблюдение режима и питания, стоит незамедлительно обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Различные нарушения сердечного ритма.
  • Развитие и прогрессирование одышки.
  • Нарастающая усталость, утомляемость.
  • Отечный синдром.
  • Неприятные ощущения в области сердца.

Понятно, что такие симптомы являются неспецифическими, которые могут сопровождать большое количество заболеваний, но именно при таком состоянии своевременная диагностика поможет определить причины и начать соответствующее лечение.

Кардиомегалия

Кардиомегалия

Кардиомегалия (синдром «бычьего сердца») – это увеличение размеров и массы сердца. Может быть врожденной, но чаще является самостоятельной болезнью, сопровождающей другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиомегалии

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Приобретенная кардиомегалия у детей и взрослых – это следствие таких проблем со здоровьем, как:

Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.

10 52 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Синягина Наталья Владимировна Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук 10 342 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Сюмакова Светлана Александровна Стаж 22 года Кандидат медицинских наук 9.

6 104 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Воронова Наталья Анатольевна Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук 10 24 отзывов Кардиолог Физиотерапевт Врач высшей категории Профессор Михайленко Лариса Витальевна Стаж 30 лет Доктор медицинских наук 9.

4 15 отзывов Кардиолог Врач функциональной диагностики Чантурия Лиана Вахтанговна Стаж 47 лет Кандидат медицинских наук 8.6 8 отзывов Кардиолог Терапевт Врач функциональной диагностики Врач высшей категории Наткина Динара Умарбековна Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук 9.

8 15 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Безпрозванный Андрей Борисович Стаж 45 лет Кандидат медицинских наук 9.6 21 отзыва Кардиолог Врач высшей категории Остахнович Олег Анатольевич Стаж 25 лет 8.

8 10 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Нечаева Татьяна Александровна Стаж 23 года 9.7 12 отзывов Кардиолог Врач функциональной диагностики Аритмолог Соколова Светлана Олеговна Стаж 23 года Кандидат медицинских наук

Симптомы кардиомегалии

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Дифференциальная диагностика кардиомегалии

Чтобы выявить синдром «бычьего сердца» (так кардиомегалию называют неофициально), кардиологи используют следующие диагностические методы:

Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.

Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы.

Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости.

Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, врач — кардиохирург проводит их восстановление хирургическим путем.

В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин. Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.

Группа риска по развитию кардиомегалии

Наибольший риск заболеть кардиомегалией у больных с:

Чем опасна кардиомегалия

Из-за увеличения сердца в размерах могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди них:

  • образование тромбов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • остановка сердца.

Лица, у которых увеличен левый желудочек сердца, находятся в большей опасности.

Профилактика кардиомегалии

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

  • постановку на учет до 12 недель беременности;
  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • употребление в пищу только полезных продуктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Кардиомегалия (увеличение сердца): причины, лечение

Кардиомегалия

Кардиомегалия – заболевание, провоцирующее увеличение сердца в размерах, патологическое изменение его формы и рост массы. В медицине такая патология имеет и другое название – «бычье сердце».

Кардиомегалия не является самостоятельным заболеванием, оно возникает на фоне уже имеющихся сердечных патологий.

К сожалению, кардиомегалия негативно отражается не только на состоянии здоровья человека, но и на его общем самочувствии.

Нюансы диагностики

Определяют синдром «бычьего сердца» при помощи комплексной диагностики. Именно сочетание сразу нескольких методов и методик позволяет по максимуму оценить и внешний вид, и объем, и работу сердца. В список исследований для постановки такого диагноза входят:

  • анализ крови;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • компьютерная томография;
  • иногда — биопсия внутренней поверхности сердечных желудочков.

Все необходимые исследования определяет наблюдающий кардиолог. Он отталкивается от выраженности симптоматики и состояния человека.

Причины

Увеличение размеров и массы сердечной мышцы не обязательно возникает вследствие какого-то заболевания. Так, например, у человека, профессионально занимающегося спортом, увеличенная сердечная мышца является не признаком тяжелой болезни, а вполне закономерным проявлением общего увеличения мышечной массы в организме.

Такое сердце, наоборот, характеризует общую тренированность и выносливость организма, а также способность адекватно обеспечивать кровоснабжение органов и мышц в условиях сильных физических нагрузок.

Ведь чем больше мышечная масса человека, тем больше крови должно поступать к мышцам, и, соответственно, сердце должно работать сильнее, чем у нетренированного человека. Аналогичным образом можно описать и сердце у лиц с гипертеническим типом телосложения, у которых размеры и масса тела значительно больше, чем у лиц в популяции.

Но тут необходимо учитывать именно наличие значительно развитой мускулатуры, и не следует путать гиперстеников с лицами, страдающими ожирением.

https://www.youtube.com/watch?v=9MIlLRFbNpgu0026t=7s

Кроме физиологических причин, способствующих увеличению размеров сердца, часто к развитию кардиомегалии приводят определенные заболевания. К ним относятся:

Болезни сердечно-сосудистой системы

  • Как правило, здесь имеют место пороки клапанов сердца и гипертоническая болезнь. Гипертрофия миокарда обусловлена тем, что при нарушениях гемодинамики по сердцу (при клапанной патологии) или при высоком сопротивлении сосудистой стенки (при гипертонии) сердце вынуждено прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь в нужном направлении. По мере увеличения силы сердечных сокращений наращиваются мышечные волокна в сердце и развивается гипертрофия миокарда. В конечном итоге прогрессирующее увеличение сердечной мышцы затрагивает все сердечные камеры и развивается кардиомегалия.
  • Кроме данных заболеваний, к кардиомегалии могут приводить вирусные миокардиты (воспалительные процессы в сердечной мышце) и кардиомиопатии (КМП) (нарушения нормальной архитектоники сердца) алиментарно-токсической или дисгормональной природы. Кардиомиопатия в первом случае обусловлена патологическим влиянием алкоголя у лиц, систематически его употребляющих, а во втором случае – опять же, патологическим, влиянием некоторых гормонов на сердечную деятельность, например, гормонов щитовидной железы или надпочечников.
  • Опухоли сердца, такие как рабдомиомы, миксомы и другие, всегда приводят к увеличению массы сердца и к изменению его конфигурации.
  • Тем не менее, кардиосклероз, например, после перенесенного инфаркта миокарда, пусть даже и крупноочагового, к кардиомегалии приводит редко. Это связано с тем, что при кардиосклерозе значительная часть нормальной сердечной мышцы замещается рубцовой тканью, а компенсаторная гипертрофия миокарда непораженных участков сердца к общему увеличению его размеров и массы не приводит.

Прочие заболевания

  • Кроме патологии сердца, к кардиомегалии могут привести другие заболевания, порой не менее серьезные, чем сердечные. Так, сахарный диабет нередко сочетается с нарушениями жирового и белкового обмена, что в конечном итоге отражается на сердце и сосудах, его кровоснабжающих – коронарных артериях. В частности, отложению избытка холестерина на стенках коронарных артерий, в немалой степени способствует токсическое действие излишка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов – на эндотелий. В результате у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, могущая послужить причиной гипертрофии миокарда и кардиомегалии.
  • Анемия, выраженное истощение, голодание и соблюдение крайне жестких и тем самым опасных диет, выраженное ожирение – все эти нарушения в организме приводят к формированию кардиомиодистрофии – нарушенного нормального функционирования сердечных мышечных клеток. Это вызывает компенсаторное увеличение некоторых отделов сердца, а затем и всего органа.

Симптомы бычьего сердца

Кардиомегалия развивается на протяжении немалого периода времени. Однако пациенты в любом случае не смогут обратиться за помощью на ранних стадиях, поскольку никаких внешних признаков кардиомегалии не наблюдается. Ранняя патология может быть определена только при проведении диагностического обследования. Именно по этой причине врачи относят кардиомегалию к клинически скрытым синдромам.

В качестве симптоматики, характерной синдрому бычьего сердца, кардиологи рассматривают признаки патологий, сопутствующих этому заболеванию. Больные часто жалуются на:

  • дискомфорт, проявляющийся в области расположения сердца;
  • боли в области грудины;
  • проблемы с дыханием;
  • тяжёлую одышку;
  • отёчность;
  • упадок сил;
  • тахикардию;
  • аритмию;
  • случаи потери сознания;
  • шум в ушах;
  • постоянную сонливость;
  • ощущение остановки сердца;
  • головокружение;
  • увеличение объёма живота;
  • увеличение шейных вен.

Если кардиомегалия развивается в детском возрасте, родители могут заподозрить проблемы, когда у ребёнка наблюдаются:

  • повышенный гипергидроз при обыкновенных физических нагрузках;
  • явные признаки тахикардии;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожи, особенно проявляющуюся в области носогубного треугольника.

Какие симптомы может вызвать увеличенное сердце

Иногда увеличенное сердце может быть бессимптомным, но в некоторых случаях увеличение сердца проявляется патологическими симптомами:

  • Одышка.
  • Нехватка воздуха.
  • Боли в грудной клетке, похожие на возникающие при стенокардии.
  • Аритмия, внезапная тахикардия.
  • Отеки и задержка жидкости, особенно в лодыжках.
  • Усталость и головокружение.
  • Повреждения кожи и боли в суставах при синдроме Фабри.
  • «Дыхание сердца» (характерный звук крови, которая течет через клапаны, типичный синдром «сердца спортсмена»).

Кардиомегалия у плода и детей

Кардиомегалия, развивающаяся в детском возрасте, в большинстве случаев сопровождается другими опасными заболеваниями. В частности, наблюдается гипертрофия стенок сердечных желудочков, что провоцирует увеличение размеров сердца в три раза.

Кардиомегалия или

Кардиомегалия

Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).

У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев.

Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз. Диагностироваться патология может даже у плода во время ультразвукового исследования.

Ребенок, родившийся с кардиомегалией, часто страдает от одышки, учащенного сердцебиения и частых болезней инфекционного характера.

Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии. Суть ее роста заключается в увеличенной потребности тканей в питании из-за тяжелых физических нагрузок.

Сердце работает сильнее, и как любая другая мышца, увеличивается в размерах.

Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.

Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.

«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).

Причины врожденной формы

На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:

  • врожденные пороки;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалия Эбштейна.

Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголем, сигаретами, наркотиками);
  • воздействие окружающей среды;
  • прием препаратов;
  • плохо составленный рацион питания;
  • полученные травмы.

Причины приобретенной формы

«Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:

  • Пороки клапанов, которые влекут за собой нарушение течения крови из-за врожденных аномалий, оказывая дополнительную нагрузку на сердце.
  • Гипертоническая болезнь. Она создает сбои в кровотоке из-за сопротивления сосудов.
  • Вирусный миокардит, которому свойственно воспаление сердечной мышцы. Он вызывается систематическим употреблением спиртных напитков в большом количестве.
  • Кардиомиопатия. Она проявляется утолщением сердечной мышцы, в основном из-за эндокринных (гормональных сбоев).
  • Новообразования, например, рабдомиомы и миксомы, которые изменяют строение сердца и увеличивают его массу.
  • Аритмии сердца. Они приводят к его гипертрофии. Возникают сбои из-за нарушения проводимости импульса.
  • Ишемия сердца, которая проявляется кардиомегалией из-за компенсации нехватки питания.
  • Атеросклероз. Он закупоривает коронарные артерии, вследствие чего сердце активирует компенсаторный механизм.
  • «Легочное» сердце, которое является следствием повышения давления в малом круге кровообращения.

Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:

  • Сахарный диабет. Проявляется из-за плохой выработки инсулина (гормона, транспортирующего сахар) или его слабой усвояемостью клетками организма. Для патологии свойственен высокий уровень глюкозы, оказывающий неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека развиваются атеросклеротические бляшки в сосудах, способствующие развитию ишемии сердца и гипертрофии его тканей.
  • Кардиомиодистрофия. Развивается из-за неполноценного питания, анемии, лишней массы тела и других факторов. Для нее свойственно увеличение нескольких или всех камер одновременно, в качестве компенсации.
  • Анемия. Проявляется учащенной работой сердечной мышцы, из-за чего развивается ее недостаточность и гипертрофия.
  • Болезни щитовидной железы. Вызывают гормональные сбои, нарушающие работу сердца.

Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):

  • «Метилдофа»;
  • «Даунорубицин»;
  • «Идарубицин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Адриамицин».

Развивается кардиомегалия под действием патологий или медикаментов длительное время. Больные могут выявить ее на ранних стадиях, например, при ежегодном обследовании, и остановить патологических процесс без особого вреда организму.

Клиническая картина

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка после любой физической активности и в ночное время;
  • приступы тахикардии;
  • рост живота из-за развития асцита;
  • тяжесть в правой стороне грудной клетки;
  • выпячивание шейных вен;
  • отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

  • наличие поверхностного учащенного дыхания;
  • бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
  • снижение аппетита;
  • возникновения отеков;
  • чрезмерное выделение пота;
  • тахикардия.

Методы терапии

«Бычье» сердце у человека нельзя полностью вылечить. Курс терапии направлен на снижение нагрузки на сердечную мышцу, лечение основного патологического процесса и поддержание общего состояния в норме. При своевременном выявлении есть возможность остановить развитие патологии с помощью консервативных методов лечения. В запущенных ситуациях потребуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Больному, страдающему от «бычьего» сердца, придется изменить свой образ жизни:

  • уменьшить физические нагрузки;
  • отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • сбросить лишний вес;
  • полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
  • снизить содержание соли в еде;
  • не пить более 2 л. жидкости в день;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • снизить количество потребляемых животных жиров.

В лечение кардиомегалии должны входить медикаменты, направленные на остановку развития сердечной недостаточности:

  • Бета-адреноблокаторы. Они снижают влияние адреналина на сердце, стабилизируют давление и пульс.
  • Диуретики. Выводят влагу из организма, предотвращая развитие отеков.
  • Иингибиторы АПФ. Стимулируют насосную функцию сердечной мышцы и расширяют сосуды.
  • Антикоагулянты. Они предотвращают развитие тромбов.

Оперативное вмешательство

При отсутствии результата от консервативного лечения, врач порекомендует оперативное вмешательство. Целью его является устранение дефектов строения сердца и улучшение его питания. Полностью вылечить патологию не удастся, но появится возможность продлить жизнь больному и устранить основной провоцирующий фактор.

Чаще всего применяются следующие виды операций:

  • Установка искусственных сердечных клапанов.
  • Восстановление кровотока в коронарных сосудах с помощью шунтов.
  • Установка насоса в левый желудочек (при тяжелой сердечной недостаточности).
  • Монтирование кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца.

Прогноз

Врожденная кардиомегалия не имеет утешительного прогноза. Многие дети не доживают даже до 3 месяцев. Каждый второй ребенок выздоравливает, но есть вероятность, что у него проявятся сердечные патологии в будущем.

Лечение приобретенного «бычьего» сердца зависит от причины, которая спровоцировала его развитие.

При сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией, кардиомегалия может перейти в запущенную стадию за 3 года, привести к инвалидности или летальному исходу.

В остальных случаях болезнь может развиваться без симптомов десятки лет, если изменить образ жизни и соблюдать все рекомендации врача.

Кардиомегалия у взрослых людей развивается вследствие влияния различных патологий. Основу лечения составляет коррекция образа жизни, устранение основного патологического процесса и снижение нагрузки на сердце.

Не менее важно постараться максимально оградить себя от раздражающих факторов, способных вызвать повышение давления, ишемию и болезни легких.

Составление схемы терапии следует доверить кардиологу, так как самолечение может навредить здоровью и усугубить сердечную недостаточность.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: