Карбенициллина динатриевая соль

Карбенициллина динатриевая соль 1 г :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Карбенициллина динатриевая соль

 Русское название: Карбенициллина динатриевая соль 1 г.
 Английское название: Carbenicillin-disodium 1 g.

 • Пенициллины.

 (Данные взяты из действующего вещества Carbenicillin).  • A41,9 Септицемия неуточненная.  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.  • G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема.  • H66,9 Средний отит неуточненный.  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.  • K65 Перитонит.  • K83,9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная.  • L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.  • M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).  • M79,9 Болезнь мягких тканей неуточненная.  • M86,9 Остеомиелит неуточненный.  • N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.  • N41,9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная.  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках.  • N73,9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные.  • O75,3 Другие инфекции во время родов.  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.

 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

 1 флакон с 1 г порошка для приготовления раствора для инъекций содержит карбенициллина динатриевой соли не менее 89%, что соответствует 79,7% карбенициллина (в пересчете на сухое вещество); в контурной ячейковой упаковке 5 флаконов, в коробке 10 упаковок.

 Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.  Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамотрицательных бактерий, в.  Тч Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (кроме ампициллин-резистентных штаммов Proteus mirabilis), Salmonella spp..  Shigella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenza; грамположительных бактерий, в тч Staphylococcus spp., Streptococcus spp.  (за исключением пенициллиназообразующих штаммов), а также некоторых анаэробных бактерий, Serratia marcescens.

 Enterobacter.

 Инфекции брюшной полости (в тч перитонит). Мочеполовой системы (в тч простатит). Костей и суставов. Кожи и мягких тканей. Пневмония. Септицемия. Бактериальный менингит и эндокардит. Гинекологические инфекции.

 Гиперчувствительность (в тч к другим пенициллинам).

 Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, геморрагический синдром (при нарушенной выделительной функции почек).
 Со стороны органов ЖКТ. Транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, колит, вызываемый C.difficile.

 Аллергические реакции. Крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — анафилактический шок, артралгия, эозинофилия.
 Прочие.

Суперинфекция, вызванная устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами, вагинальный кандидоз, гипонатриемия, гипокалиемия, болезненность в месте в/м введения, флебит (при в/в введении).

 В/м, в/в (капельно). Способ введения и дозу определяют индивидуально, в зависимости от вида и степени тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.  Для в/м введения 1 г растворяют в 2 мл воды для инъекций; для в/в введения применяют раствор с концентрацией не более 1 г/10 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида со скоростью введения 60 капель/мин (растворы готовят непосредственно перед введением).  В/м, взрослым — 4–8 г/сут, детям — 0,05–0,1 г/кг/сут в 4–6 инъекций.  В/в, взрослым — 20–30 г/сут, детям — 0,25–0,4 г/кг/сут в 6 введений.  Длительность лечения 10–14 дней.

 При нарушении функции почек уменьшают дозу и увеличивают интервал между введениями (при уровне остаточного азота свыше 100 мг% или Cl креатинина меньше 30 мл/мин — взрослым по 2 г каждые 6–8 ч).

 При температуре не выше 5 °C. Не подлежит длительному хранению. Годен 2 мес для изготовления лекарственной формы д/ин.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Carbenicillin.

 Гиперчувствительность. В тч к другим бета-лактамным антибиотикам. Хроническая сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия. Бронхиальная астма. Экзема. Ангионевротический отек. Кровотечения (в тч в анамнезе). Язвенный колит. Энтерит. Хроническая почечная недостаточность.

Побочные эффекты Carbenicillin.

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, геморрагический синдром.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. Рвота. Боль в животе. Повышение активности печеночных трансаминаз. Дисбактериоз. Псевдомембранозный колит.
 Аллергические реакции. Крапивница. Эритема. Отек Квинке. ринит. Конъюнктивит. Ангионевротический отек. Анафилактический шок. Эозинофилия.
 Прочие. Интерстициальный нефрит. Эпилептиформные припадки. Гиповитаминозы. Вагинальный кандидоз. Суперинфекция. Вызванная устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами. Изменение уровней натрия и калия в крови (при введении высоких доз). Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения. При в/в — флебит.  Брынцалов-А ЗАО 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Карбенициллин

Карбенициллина динатриевая соль

Carbenicillin

Карбенициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительные штаммы), некоторых анаэробных микроорганизмов. Однако резистентные к ампициллину штаммы Proteus mirabilis устойчивы к карбенициллину. В отношении других грамотрицательных бактерий (Salmonella spp., Shigella spp.

, Escherichia coli, Haemophilus influenzae), а также Serratia marcescens и Enterobacter spp. активность карбенициллина подобна действию ампициллина. Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу).

Применение при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, нецелесообразно.

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1 час. Связывание с белками плазмы — 50–60 %.

Распределяется в тканях и жидкостях организма, включая перитонеальную жидкость, желчь, плевральный выпот, жидкость среднего уха, слизистую оболочку кишечника, желчный пузырь, лёгкие, половые органы.

Незначительные количества карбенициллина проникают через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко (в низких концентрациях).

Биотрансформация и выведение

Метаболизму в печени подвергается лишь незначительная часть (около 2 %). Период полувыведения (T½) составляет 60–90 минут. Экскретируется в основном почками (60–90 % в неизменённом виде), создавая высокую концентрацию в моче.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой (в том числе смешанные аэробно-анаэробные инфекции тяжёлого течения):

  • сепсис;
  • перитонит;
  • инфекции органов малого таза, мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  • пневмония;
  • эмпиема плевры;
  • колиэнтерит;
  • бактериальный менингит;
  • абсцесс мозга;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • гнойные осложнения после хирургических вмешательств и родов;
  • гинекологические инфекции;
  • инфицированные ожоги;
  • средний отит.
  • Повышенная чувствительность к карбенициллину, в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • экзема;
  • язвенный колит;
  • энтерит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ангионевротический отёк;
  • кровотечения (в том числе в анамнезе).

Категория действия на плод по FDA — B.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения карбенициллина при беременности не проведено.

В экспериментальных исследованиях влияния на репродукцию у животных не выявлено прямого или опосредованного вредного воздействия карбенициллина на развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Проникает через плаценту в низких концентрациях.

Приём возможен при клинической необходимости, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения карбенициллина в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется соблюдать осторожность в случае применения карбенициллина.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя, переносимости карбенициллина и лекарственной формы.

Внутримышечно или внутривенно.

Взрослым при тяжёлом течении инфекций мочевыводящих путей — внутривенно капельно, в дозе 200 мг/кг/сут.

При неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей — внутримышечно, по 1–2 г каждые 6 часов.

При сепсисе, менингите, тяжёлых инфекциях дыхательных путей, генерализованной инфекции мягких тканей — в суточной дозе 400–500 мг/кг, внутривенно капельно или в несколько введений. Максимальная суточная доза — 40 г.

При гонорейной инфекции урогенитального тракта — внутримышечно однократно мужчинам — 2 г, женщинам — 4 г.

Детям — внутримышечно, в дозе 50–100 мг/кг/сут и внутривенно капельно, в суточной дозе 250–500 мг/кг (кратность введения — каждые 6 часов; возможна длительная инфузия).

Новорождённые массой тела до 2 кг: внутримышечно или внутривенно, по 75 мг/кг каждые 12 часов в течение первой недели жизни, а затем — по 75 мг/кг каждые 8 часов.

Новорождённые массой тела 2 кг и более: внутримышечно или внутривенно, по 75 мг/кг каждые 8 часов в течение первой недели, а затем — по 75 мг/кг каждые 6 часов.

Больным с почечной недостаточностью увеличивают интервалы между введениями.

https://www.youtube.com/watch?v=0ZfbSv8J7Hgu0026t=68s

Нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидами, так как происходит взаимная инактивация антибиотиков.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Усиливает эффекты непрямых и прямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, сульфинпиразоном увеличивается риск возникновения кровотечения в связи с подавлением агрегации тромбоцитов.

Выраженность бактерицидного эффекта снижается бактериостатически действующими антибиотиками (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол).

При сочетании с пробенецидом отмечается увеличение концентрации карбенициллина в плазме крови.

Снижает эффект аминогликозидов, аминогликозиды снижают активность препарата.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию карбенициллина в плазме.

В период применения необходимо контролировать протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время, так как карбенициллин подавляет агрегацию тромбоцитов.

Больным с нарушением функции почек может понадобиться снижение дозы (следует вести наблюдение для выявления признаков геморрагических осложнений).

При парентеральном применении может потребоваться определение времени кровотечения и уровней ионов K+ и Na+ в сыворотке крови.

Карбенициллин можно вводить в полость сустава, внутриплеврально, применять для ингаляций, для промывания полостей. Растворы готовят только перед введением.

При внутримышечном введении не следует вводить в одно и то же место более 2 г.

Информация о действующем веществе Карбенициллин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Карбенициллин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Карбенициллина динатриевая соль (Carbenicillin-disodium)

Карбенициллина динатриевая соль

Фирма-производитель: БРЫНЦАЛОВ-А ЗАО (Россия)

субстанция-порошок: пакеты Рег. №: 77/861/1

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

карбенициллина динатриевая соль

бидоны алюминиевые (1) — пакеты полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной стенки бактерий.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., некоторых анаэробных бактерий. Однако резистентные к ампициллину штаммы Proteus mirabilis устойчивы к карбенициллину. В отношении других грамотрицательных бактерий (Salmonella spp., Shigella spp.

, Escherichia coli, Haemophilus influenzae), а также Serratia marcescens и Enterobacter spp. активность карбенициллина подобна действию ампициллина. Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу).

Кислотоустойчив.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к карбенициллину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бактериальный эндокардит, септицемия, инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. простатит), инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, бактериальный менингит.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в введении взрослым разовая доза составляет 50-80 мг/кг, частота введения — 4-6 раз/сут, интервал между каждым введением — 4-6 ч; или по 1-2 г каждые 6 ч (в зависимости от этиологии заболевания). Длительность в/в струйного введения — 3-4 мин, в/в инфузии — 30-40 мин. При продолжительности в/в инфузии более 40 мин может быть не достигнута необходимая терапевтическая концентрация.

Максимальная суточная доза для взрослых — 40 г.

Для детей суточная доза при в/м введении составляет 50-100 мг/кг, а при в/в введении — 250-500 мг/кг. Кратность введения — каждые 6 ч. Длительность лечения определяют индивидуально (до 14 дней).

При нарушении выделительной функции почек дозы карбенициллина уменьшают, а интервалы между введениями увеличивают.

При показателе остаточного азота свыше 100 мг% или КК менее 30 мл/мин карбенициллин следует вводить взрослым в/в по 2 г каждые 6-8 ч.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко — анафилактический шок, артралгия, эозинофилия.

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.

Со стороны пищеварительной системы: транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, колит, вызываемый C.difficile.

Со стороны свертывающей системы крови: геморрагический синдром (при нарушенной выделительной функции почек).

Со стороны водно-электролитного обмена: гипонатриемия или гипокалиемия (при введении в высоких дозах).

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами, вагинальный кандидоз.

Местные реакции: болезненность в месте введения (при в/м введении); флебит (при в/в введении).

Противопоказания

Бронхиальная астма, экзема, НЯК, инфекционный мононуклеоз, повышенная чувствительность к карбенициллину и другим пенициллинам.

Беременность и лактация

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют карбенициллин у пациентов с нарушением функции почек. При нарушении выделительной функции почек дозы карбенициллина уменьшают, а интервалы между введениями увеличивают.

Особые указания

С осторожностью применяют карбенициллин у пациентов с нарушением функции почек, кровотечением в анамнезе, сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией.

В период применения карбенициллина необходимо контролировать протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время, т.к. карбенициллин подавляет агрегацию тромбоцитов.

Возможна перекрестная устойчивость с цефалоспоринами.

Карбенициллин можно вводить в полость суставов, внутриплеврально, применять для ингаляций, для промывания полостей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гепарином, непрямыми антикоагулянтами, тромболитическими средствами увеличивается риск возникновения кровотечений, т.к. карбенициллин подавляет агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении с НПВС, сульфинпиразоном увеличивается риск возникновения кровотечения в связи с подавлением агрегации тромбоцитов.

При одновременном применении с пробенецидом отмечается увеличение концентрации карбенициллина в плазме крови.

Фармацевтическое взаимодействие

Не допускается смешивание в одном шприце карбенициллина и аминогликозидов, т.к. происходит взаимная инактивация антибиотиков.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: