Эндоскопия после операции

Содержание
  1. Эндоскопия: когда назначается, какие исследования проводятся
  2. Для чего применяется эндоскопия?
  3. Услуги врача-эндоскописта в «Семейном докторе»
  4. Подготовка к эндоскопии
  5. Преимущества проведения эндоскопии в «Семейном докторе»
  6. Что такое эндоскопическая хирургия
  7. Где применяется эндоскопическая хирургия
  8. Преимущества эндоскопической хирургии, лапароскопической операции
  9. Эндоскопическая хирургия в ГУТА КЛИНИК
  10. Стоимость лапароскопии
  11. Эндоскопия во сне
  12. Колоноскопия
  13. Описание процедуры
  14. Показания и противопоказания
  15. Болезни, для лечения которых требуется такое исследование
  16. Преимущества обращения в клинику «Ваш Доктор»
  17. Как к нам добраться?
  18. Эндоскопия желчных путей и поджелудочной железы
  19. С какой целью необходимо выполнять эндоскопию?
  20. Эндоскопия желчных путей и поджелудочной железы: как проходит процедура?
  21. Наркоз во время эндоскопии
  22. Как подготовиться к процедуре?
  23. Что происходит после процедуры?
  24. Какие осложнения могут возникнуть?
  25. Отделение эндоскопии
  26. Пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
  27. Тонкой и толстой кишки:
  28. Печени, желчных протоков и поджелудочной железы:
  29. Бронхов и легких:
  30. Операции на различных отделах желудочно-кишечного тракта:
  31. Пневмогидродилятация стриктур пищеварительного тракта:
  32. Эндоскопические операции на печени, желчных протоках и поджелудочной железе:
  33. Эндоскопические операции на трахее и бронхах:
  34. Эндоскопия
  35. В К+31 проводятся следующие виды диагностики:
  36. Эндоскопическое обследование может быть дополнено проведением:
  37. Лечебные/оперативные вмешательства
  38. Виды лечебных эндоскопических вмешательств К+31:
  39. Особенности исследования
  40. Стерильность эндоскопических процедур

Эндоскопия: когда назначается, какие исследования проводятся

Эндоскопия после операции
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле Дарим 1000р на все услуги за визит в июне Подробнее Все акции

Эндоскопия – это инструментальное исследование, позволяющее врачу произвести осмотр внутренних полостных или трубчатых  органов, не прибегая к операции. Проведение подобных исследований требует специальной врачебной квалификации. В «Семейном докторе» эндоскопию органов желудочно-кишечного тракта выполняют квалифицированные и опытные врачи-эндоскописты. Эндоскопически могут быть обследованы: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка, прямая кишка.

Эндоскопия проводится с помощью специального инструмента – эндоскопа, который представляет собой длинную гибкую трубку с объективом на конце.

Изображение с эндоскопа может передаваться на специальный экран, на котором врач видит состояние внутренней поверхности органа.

Эндоскоп вводят через естественные пути – через рот (для обследования пищевода и желудка) или через анальное отверстие (для обследования кишечника).

Для чего применяется эндоскопия?

Эндоскопия может применяться в следующих целях:

  • для диагностики заболеваний. Эндоскопия позволяет увидеть изменения нормального цвета слизистой оболочки, эрозии, язвы, рубцы, новообразования, обнаружить источник кровотечения;
  • для контроля за ходом лечения. Эндоскопия дает возможность проследить динамику развития заболевания. Во время эндоскопии патологические участки могут быть сфотографированы, и повторное исследование способно выявить произошедшие изменения;
  • в лечебных целях. Устройство эндоскопа позволяет вводить через него инструменты и лекарственные препараты для лечебного воздействия. В процессе эндоскопии могут быть удалены небольшие полипы, произведена лазеротерапия, введено лекарство на область обнаруженных язв и эрозий;
  • для забора биологического материала (биопсии). Во время эндоскопии берется материал с поверхности слизистой оболочки органа для последующего изучения в лаборатории (гистологическое и гистохимическое исследования).

Услуги врача-эндоскописта в «Семейном докторе»

В «Семейном докторе» Вы можете воспользоваться услугами врача-эндоскописта для проведения следующих исследований:

  • гастроскопии (эзофагогастродуоденоскопии или ЭГДС). Данное исследование проводится с помощью гастроскопа – эндоскопического прибора, вводимого через рот. Применяется для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • аноскопии. Аноскопия – инструментальное исследование прямой кишки с помощью эндоскопического прибора аноскопа, который вводится через анальное отверстие на глубину до 15 см;
  • ректороманоскопии. Ректророманоскопия является наиболее информативным методом исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Проводится с помощью ретророманоскопа, вводимого через анальное отверстие на глубину до 35 см.
  • колоноскопии. Колоносокпия позволяет исследовать весь толстый кишечник – от прямой до слепой кишки.

Подготовка к эндоскопии

Для прохождения эндоскопического исследования необходима определенная подготовка, которая отличается в зависимости от вида исследования.

Гастроскопия проводится строго натощак. В день исследования есть ничего нельзя. Рекомендуется воздержаться от курения.

Подготовка к ретророманоскопии требует предварительного очищения кишечника.

Для этого за 1-3 дня до исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету (исключить хлебобулочные изделия, каши, молочные продукты, овощи и фрукты; рекомендуется употреблять, в основном, отварное мясо, рыбу, мясо птицы, яйца, бульон). Накануне исследования вечером (примерно с 15.00 до 20.

00) следует принять препарат «Фортранс». 3 пакетика препарата разводятся в кипяченой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор следует пить по1-му стакану через 15 минут (1 литр раствора должен выпиваться в течение часа).

Преимущества проведения эндоскопии в «Семейном докторе»

Прохождение эндоскопических исследований в «Семейном докторе» имеет ряд существенных преимуществ:

  • исследование выполняется опытными и высококвалифицированными врачами;
  • применяются современные аппараты японского производства;
  • по желанию пациента возможно прохождение исследований в состоянии медикаментозного сна.

Вы можете сделать эндоскопию по направлению врачей как «Семейного доктора», так и других медицинских учреждений.

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Что такое эндоскопическая хирургия

Эндоскопия после операции

03 Февраля 2012 г.

То, что казалось фантастикой еще 20 лет назад, в настоящее время широко применяется практически во всех направлениях медицины. Мы говорим об эндоскопической хирургии.

Еще совсем недавно словосочетание «малоинвазивная хирургия» для обычного пациента требовало расшифровки, а в среде медиков вызывало, как минимум, сарказм и недоумение. Среди врачей бытовала полушуточная поговорка: «большой хирург – большой разрез».

В самом деле, как хирургия может быть малоинвазивной, если речь идет, например, об операциях на органах брюшной полости – например, желчном пузыре? Ведь даже после удаления аппендикса остается шрам длиной порядка 5-9 см, что уж говорить о более «серьезных» операциях, например, лечении кисты яичника?

Говоря общими словами, эндоскопическая хирургия – это новый вид оперативной техники, предполагающий использование специального деликатного инструментария.

При проведении эндоскопической операции в полость оперируемого органа или в брюшную полость вводятся специальные инструменты-манипуляторы.

Введение инструментария не требует разрезов большого размера – лапароскоп (оптический инструмент с видеокамерой для проведения эндоскопических операций на органах брюшной полости) и другие инструменты вводятся через проколы в пупке или других точках брюшной стенки пациента. Размер проколов составляет не более 0,5-1 см, их заживление после операции происходит гораздо быстрее, и через некоторое время они практически незаметны на коже пациента.

Где применяется эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия – палочка-выручалочка для хирурга, если требуется избежать больших разрезов во время обширных полостных операций на органах брюшной полости – при заболеваниях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей и др.

Изображение на экране монитора при этом значительно больше, чем видит хирург в операционном поле при «традиционных» операциях, а значит, и изображение, получаемое при лапароскопии, более информативно и лучше видно, чем при осмотре невооруженным глазом.

Широко применяются возможности эндоскопической хирургии при удалении грыж межпозвоночных дисков, оперировании паховых грыж, бедренных грыж, ГЭРБ, а также при лечении других заболеваний.

Наиболее часто эндоскопическая хирургия также применяется при удалении желчного пузыря (холецистэктомия), при грыжесечении с установкой сетчатого импланта (герниопластика паховых грыж), при резекции кишечника и желудка, в оперативной гинекологии.

Лапароскопия проводится с помощью лапароскопа – особого инструмента, представляющего собой трубку диаметром 5-10 мм со сложной системой линз и световодом.

Несомненным достоинством лапароскопии являются ее как диагностические (осмотр органов брюшной полости и малого таза, диагностика причин бесплодия), так и лечебные возможности (рассечение спаек, удаление миомы матки, удаление кисты яичника и др.).

Лапароскоп позволяет хирургу осветить органы малого таза, дает возможность четко увидеть изображение оперируемых маточных труб, яичников, матки и расположенных рядом органов. Это многократно повышает ценность диагностики и эффективность проводимого лечения.

В настоящее время лапароскопия позволяет успешно диагностировать и решить проблему внематочной беременности, провести лечение кист и опухолей яичника и матки, апоплексии яичника, трубного бесплодия, эндометриоза, гистерэктомию (удаление матки по показаниям), провести хирургическую стерилизацию. Эксперты уже сейчас называют эндоскопическую хирургию одним из основных хирургических методик, за которыми стоит будущее.

Преимущества эндоскопической хирургии, лапароскопической операции

  • Сокращение реабилитационного периода почти в 2 раза (отсутствие постельного режима, быстрый возврат к обычному образу жизни).
  • Снижение риска травмирования соседних органов (частое осложнение при открытых полостных операциях) и возникновения в будущем послеоперационных грыж.
  • Практически невидимые послеоперационные рубцы.
  • Минимум риска образования спаечного процесса, практически неизбежного при открытых операциях.
  • Незначительная кровопотеря.
  • Высокая точность диагностики и лечения благодаря оптической системе и контролю зрения.
  • Минимум послеоперационных болей.
  • Органосохраняющий принцип (например, при лечении трубного бесплодия проводится пластика труб, при лечении миомы матки удаляются только миоматозные узлы с сохранением репродуктивной функции женщины).

Эндоскопическая хирургия в ГУТА КЛИНИК

С 2001 года ГУТА КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором более 90% операций проводятся с применением эндоскопических методик без разрезов и необходимости накладывания швов.

Благодаря использованию эндоскопических методик среднее время пребывания пациента в стационаре составляет не более полутора суток, что в 5 раз короче стандартного времени пребывания после полостных операций.

Спектр эндоскопических операций, выполняемых в хирургическом отделении ГУТА КЛИНИК, огромен:

  • Общая хирургия.
  • Урология.
  • Травматология и ортопедия.
  • Флебология.
  • Гинекология.
  • Оториноларингология.
  • Проктология и др.

В своей работе нам удалось совместить самые последние медицинские технологии, современный дизайн и клиентоориентированный сервис. Опытные хирурги ГУТА КЛИНИК прошли стажировку в ведущих клиниках Европы и США.

Благодаря использованию ультразвуковой диагностики (УЗИ) и хирургических лазерных методик во время операции, нами достигается высочайшая эффективность и качество лечения, соответствующие самым строгим международным стандартам.

Стоимость лапароскопии

Если Ваш доктор предлагает Вам операцию, поинтересуйтесь, возможно ли сделать лапароскопию, эндоскопическую операцию. Стоимость лапароскопии, эндоскопической операции, зависит от сложности и цели ее проведения. Как правило, стоимость лапароскопии не очень высока и мало отличается от стоимости обычной полостной операции.

Для точного расчета стоимости лапароскопии уточните у врача-хирурга все нюансы: перечень необходимого обследования, пребывания в стационаре, анестезиологического обеспечения и самой эндоскопической операции.

Наши администраторы с удовольствием предоставят Вам информацию по ценам и услугам нашей клиники.

Автор
Ларин Сергей Вячеславович , Хирург, онколог

Эндоскопия во сне

Эндоскопия после операции

Эндоскопия во сне – эффективное и безболезненное исследование, которое оптимально подойдет для детей и людей, не желающих наблюдать и ощущать, как все происходит. Пациент погружается в сон и пробуждается только после завершения всех манипуляций. Таким образом он не испытывает и не помнит никаких неприятных ощущений.

Записаться на эндоскопию в сонном состоянии Вас приглашает многопрофильная клиника «Ваш Доктор». У нас умелые врачи и современное оборудование. Позвоните нам, чтобы согласовать дату и время процедуры!

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный2000 Руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный1700 Руб.
Эзофагогастроскопия при колоноскопии3300 Руб.
Эзофагогастродуоденоскопия3950 Руб.
Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная4600 Руб.
Колоноскопия5150 Руб.
Интраоперационная седация и мониторинг (ASA I, II) при гастроскопии1900 Руб.
Интраоперационная седация и мониторинг (ASA I, II) при колоноскопии2500 Руб.
гастроскопия во сне5850 Руб.
эндоскопическое лигирование основания полипа7900 Руб.
эндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта 1 категории сложности (1 образование до 1 см)14100 Руб.
эндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта 2 категории сложности (1 образование до 2 см)16200 Руб.
эндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта 2 категории сложности (1 образование более 2 см)18300 Руб.
Удаление полипа тонкой кишки эндоскопическое 1 категории сложности (полип до 1 см)10100 Руб.
Удаление полипа тонкой кишки эндоскопическое 2 категории сложности (полип от 1 до 2 см или 2 полипа до 1 см)12500 Руб.
Удаление полипа тонкой кишки эндоскопическое 3 категории сложности (полип более 2 см или более 2 полипов до 1 см)14900 Руб.
Удаление полипа толстой кишки 1 категории сложности (полип до 1 см)6200 Руб.
Удаление полипа толстой кишки 2 категории сложности (полип от 1 до 2 см или 2 полипа до 1 см)8600 Руб.
Удаление полипа толстой кишки 3 категории сложности (полип более 2 см или более 2 полипов до 1 см)11000 Руб.
Удаление инородного теле пищевода, желудка, 12 ти перстной кишки6800 Руб.

Мы принимаем к оплате

*Цены носят информационный характер, всю информацию по стоимости приёма конкретного врача уточняйте по телефону call-центра.

Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию: черный хлеб, цельное молоко, орехи, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, свежую капусту, виноград и виноградный сок). 

Если запись до обеда: накануне вечером легкий ужин до 20.00, в день исследования есть и пить НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ!

Если запись в вечернее время: то с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

При необходимости выполнения ЭГДС под наркозом: НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ за 12 часов до начала исследования. НЕЛЬЗЯ ПИТЬ за 4 часа до начала исследования.

Колоноскопия

За 2—3 дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, т.е.

из рациона питания необходимо исключить продукты, богатые клетчаткой: овощи (морковь, свекла, картофель, капуста, редис, огурцы, помидоры, лук и др.

) в любом виде, как свежие, так и прошедшие кулинарную обработку, а также фрукты и ягоды, варенья, компоты, молоко, черный хлеб, бобовые, грибы. Из круп необходимо исключить пшенную и перловую каши.

Разрешается употреблять мясо, рыбу, птицу в отварном виде; можно сыр, творог, бульоны без овощей, чай, кофе, сухари, каши без молока. 

Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 14.00. Далее подготовка возможна (на выбор) двумя препаратами Фортранс и Флит-Фосфо-сода. Фортранс приобретаем в аптеке, пациент с массой тело до 70 кг — 3 пакетика препарата, свыше 70 — 4 пакетика.

Если исследование назначено на 9-10 часов утра, то с 16 часов накануне исследования пациент начинает принимать фортранс.

Каждый пакетик препарата растворяют в 1 литре кипяченой воды и каждые 5-7 минут пациент выпивает по 1 стакану (250 мл) раствора.

За 4 часа (с 16 до 20 часов) необходимо выпить, как минимум 3 — 3,5 литра (при наличии хронических запоров — не менее 4 литров) раствора фортранса. Если во время приема препарата возникает ощущение тошноты, то можно прервать прием Фортранса на 25-30 мин.

Если исследование назначено на 11-12 часов, то фортранс пациент начинает принимать с 18 часов накануне исследования, и заканчивает его прием к 22 часам в том же режиме приема.

Утром в день исследования – не пить и не есть. Клизмы делать не нужно.

Флит-Фосфо-сода приобретаем в аптеке, далее по инструкции: Если процедура назначена на время до полудня, рекомендуется следовать инструкции для утреннего назначения, если процедура после полудня, рекомендуется следовать инструкции для дневного назначения.

Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет. Коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется. 

Начинать прием Флит Фосфо-соды следует в день, предшествующий назначенной эндоскопической процедуре. 

Если нужен наркоз, то НЕ ПРИНИМАТЬ ПИЩУ за 12 часов до начала исследования, НЕ ПИТЬ за 4 часа до начала исследования.

АКОПЯН Акоп Генрикович

Врач-хирург, колопроктолог, эндоскопист

БОЯРСКАЯ Ирина Андреевна

Врач-эндоскопист, хирург

КАРБАИНОВ Виктор Владимирович

Врач анестезиолог-реаниматолог

Описание процедуры

Любые исследования желудка с использованием эндоскопа или других вводимых через пищевод приборов, вызывают хоть минимальные, но все же болезненные ощущения, а также общий дискомфорт. Поэтому врачи начали проводить эндоскопию (колоноскопию, гастроскопию) с предварительным погружением пациента в сон посредством наркоза.

Происходит все в несколько этапов:

  1. Пациент укладывается на спину.
  2. Анестезиолог «вынуждает» его заснуть.
  3. Доктор через ротовую полость вводит эндоскоп и исследует желудок, другие органы.
  4. После завершения процедуры анестезиолог будит обследуемого.

Далее доктор анализирует полученную в ходе обследования желудка информацию, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Показания и противопоказания

Гастроскопия и другие эндоскопические обследования желудка проводятся по таким показаниям:

  • уточнение локализации процессов;
  • визуальное обследование обнаруженных ранее патологий;
  • контроль эффективности лечения;
  • контроль восстановления после хирургического вмешательства;
  • диагностика проявления болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • выявление изменений в ЖКТ и принятие решения о целесообразности хирургического вмешательства.

Также доктор может назначить такое обследование и по другим причинам.

Что касается противопоказаний, то это в первую очередь бронхиальная астма, острые нарушения кровообращения (коронарного, мозгового), эпилепсия и ряд других проблем со здоровьем.

Болезни, для лечения которых требуется такое исследование

Гастроскопия желудка, как правило, проводится для выявления и правильного лечения болезней ЖКТ.

Также разные виды исследований с введением эндоскопа позволяют визуально оценивать состояние бронх, полости матки, желчных протоков, мочевого пузыря и других органов.

В любом случае процедура позволяет врачу своими глазами рассмотреть необходимый орган. Благодаря этому он с гораздо более высокой точностью поставит правильный диагноз и назначит корректное лечение.

Преимущества обращения в клинику «Ваш Доктор»

Современное диагностическое оборудование

Высококвалифицированные специалисты

Высокотехнологичная медицинская помощь

«Ваш Доктор» — многопрофильная клиника, в которой Вы имеете возможность получить любые необходимые медицинские услуги, в том числе связанные с процедурами и анализами для лечения различных болезней желудка.

Помимо гастроскопии мы проводим ФГДС и другие диагностические процедуры – наличие современного диагностического оборудования позволяет нашим врачам предельно быстро и безболезненно получать максимум информации о состоянии пациента.

«Ваш Доктор» — это доступные цены, все виды медицинских услуг, круглосуточная регистрация по телефону и внимательное отношение к каждому пациенту. Обращайтесь!

Как к нам добраться?

Филиал в Очаково (Астрамед)

Запись на прием

Клиника «Ваш Доктор» расположена рядом со станцией метро «Тропарево», от которой до нее всего 50 метров пешком. Автомобилем из Москвы и области Вы можете доехать по Ленинскому проспекту.

Также Вы можете записаться на прием в нашем филиале в Очаково. Он находится всего в семи минутах пешком от станции метро «Озерная» и платформы «Очаково».

Эндоскопия желчных путей и поджелудочной железы

Эндоскопия после операции

Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреография (или сокращённо ЭРХПГ) является одним из самых эффективных неинвазивных методов диагностики и лечения желчных и панкреатических протоков.

С какой целью необходимо выполнять эндоскопию?

ЭРХПГ нужна для дифференциальной диагностики проходимости желчевыводящих путей, а также протоков поджелудочной железы. Эндоскопия применяется при сужении протоков, опухолях, камнях, лечении заболеваний поджелудочной железы и жёлчного пузыря (кист, опухолей, полип и т.п.), а также при скрытых кровотечениях, анемии, болезни Крона и так далее.

Эндоскопия желчных путей и поджелудочной железы позволяет обнаружить изменения в желчных путях и протоках поджелудочной железы, найти пораженное место, взять биопсию и провести срочную операцию.

поджелудочная железа

Эндоскопия желчных путей и поджелудочной железы: как проходит процедура?

Для проведения эндоскопии необходим специальный оптический прибор, называющийся дуоденофиброскоп. Гибкий зонд со встроенной оптической системой вводится перорально в большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

С использованием оптического фиброскопа в пластмассовую трубку вводят контрастное вещество, позволяющее окрасить пути желчного пузыря и крупные протоки поджелудочной железы, с целью лучшего их обнаружения.

Во время эндоскопии могут одновременно провести мини инвазивную операцию пораженных участков, если в этом есть острая необходимость. Обычно такая операция применяется при перекрытиях желчевыводящих путей, внутренних кровоизлияниях и т.д.

Эндоскопия позволяет извлекать образцы ткани с целью обнаружить причину блокировки, определить микрофлору желкудка, а также развеять или подтвердить подозрения на наличие опухолей. Полученную ткань используют для цитологических и прочих исследований. С использованием специальных инструментов могут быть извлечены камни из жёлчных путей.

Эндоскопия желчных путей и поджелудочной железы эффективна в борьбе со:

  • стенозом;
  • сужением желчных протоков (используется стент, открывающий желчные пути, дренирующий желчь и поддерживающий проходимость жёлчных протоков);
  • полипами (они удаляются);
  • инородными телами (полностью извлекаются).

Также при процедуре вводятся различные медикаменты, останавливается внутреннее кровоизлияние при помощи клипирования и т.п.

Наркоз во время эндоскопии

При эндоскопии специалисты применяют кратковременную анестезию, которая быстро выводится из организма пациента. Она расслабляет, вызывает небольшую сонливость.

Контрастное вещество вводят перед эндоскопией внутривенно. Пациенту необходимо лечь на левый бок, через его рот вводится эндоскоп, и проводится обследование. Исследование проводится в стационарных условиях. Эндоскопия полностью безболезненна и комфортна. Возможно першение в горле, но оно пройдёт в течение получаса.

При ЭРХПГ используют специальный аэрозоль, обезболивающий полость рта и глотку, снимающий дискомфортные ощущения и улучшающий дыхание во время установки эндоскопа.

Врач направляет оптический прибор (который размером с небольшой кусочек сахара) через рот и глотку в пищевод, желудок и дуоденальный сосочек, просвечивая двенадцатиперстную кишку.

Всю информацию о состоянии желчных протоков и протока поджелудочной железы специалист получает из экрана монитора, транслирующего изображение протоков пациента. По результатам исследования врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение, которое, как показывает практика, в 95% случаев проходит успешно.

Эндоскопические исследования также могут провести, пока пациент спит. В таком случае внутривенно вводят снотворный препарат. Процесс контролирует анестезиолог.

В некоторых случаях во время инвазивных операций могут использовать общий наркоз.

Спустя полчаса после проведения ЭРХПГ пациенты возвращаются к нормальной жизни.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы пациенту провели эндоскопию, он не должен принимать никакую пищу за 6-8 часов до её начала. Только с позволения врача можно выпить немного воды. Когда до эндоскопии остаётся 3 часа, воду пить уже нельзя. При больном сердце, диабете и прочих хронических заболеваниях пациент обязан предупредить об этом врача.

При процедуре могут понадобиться:

1. Результаты анализов крови и функции её свертывания.2. При наличии результатов компьютерной томографии или сканирования УЗИ пациент должен взять их с собой на процедуру (снимки или CD).3. При высоком кровяном давлении и приёме сопутствующих лекарств пациент обязан сообщить эту информацию врачу-эндоскописту.4.

При наличии аллергии на лекарства нужно также донести эту информацию до специалиста.5. Если у пациента диабет, ему ни в коем случае нельзя делать инъекцию инсулина утром перед проведением эндоскопии. Инсулин необходимо будет взять с собой. Также рекомендуется принести еду, которая понадобится после процедуры.6.

В случае приёма антикоагулянтов (аспирин, Plavix в их числе) либо препаратов для разжижения крови (к примеру, варфарин) необходимо навестить гастроэнтеролога, чтобы узнать, можно ли остановить приём медикаментов за неделю до проведения эндоскопии.7. За 8 часов до процедуры пациент обязан не принимать ничего в пищу.

8.

Беременным эндоскопия проводится в исключительных случаях: при повреждениях протоков поджелудочной железы, внутренних кровоизлияниях, диареях и других заболеваниях.

Что происходит после процедуры?

После проведения эндоскопии пациент остаётся в палате в течение получаса-часа. За ним наблюдают специалисты до тех пор, пока лекарство не прекратит действовать.

Запрещено пить воду и употреблять в пищу горячее в течение часа с момента обследования. После 60 минут пациенты вновь возвращаются к привычному режиму питания.

Также запрещается садиться за руль в течение 8 часов после процедуры. Это объясняется сонливость пациента и рассеянности его внимания ввиду приёма препаратов для обезболивания.

Если у пациента наблюдается повышенная температура, лихорадка, проблемы с глотанием, боли в области груди или живота, ему немедленно следует обратиться к своему лечащему врачу. Перед выпиской из больницы врач вручает пациенту результаты процедуры, а также направление для последующего лечения и исследования.

Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения при эндоскопии редки: они происходят примерно в 4% всех случаев и, как правило, требуют лечения. В случае если пациент должным образом не подготовлен к процедуре, он может столкнуться с:

  • кровоизлиянием (которое прекращается само собой в большинстве случаев);
  • прободением пищевода или кишечника (в редчайших случаях);
  • травмами слизистой оболочки;
  • признаками интоксикации и аллергии во время наркоза;
  • воспалением поджелудочной железы (острым панкреатитом) из-за введения контрастного вещества (осложнение быстро устраняется введением временного протеза для протока);
  • нарушением стенок полого органа во время взятия биопсии.

Как показывает практика, нарушения возможны из-за несоблюдения показаний и противопоказаний к проведению эндоскопии. В случае если пациент переносит осложнения, ему тут же назначают дополнительные исследования и оказывают своевременную помощь в лечении.

Отделение эндоскопии

Эндоскопия после операции
Задать вопрос врачу отделения

В составе отделения имеются кабинеты для проведения эндоскопических исследований и эндоскопических операций, кабинет для рентген-эндоскопических исследований и специально оборудованный кабинет для стерилизации и хранения эндоскопической аппаратуры с современными моечными машинами, в котором проводится надлежащая очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопического оборудования.

В отделении проводятся различные виды эндоскопических исследований, лечебных манипуляций и операций на органах желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы.

  • Диагностические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия)
  • Диагностические исследования бронхиального дерева (бронхоскопия)
  • Диагностические исследования желчевыводящих протоков (ретроградная холангиопанкреатография)

Дополнительно во время исследований могут быть выполнены

  • Биопсия (для последующего гистологического исследования)
  • Определение НР в биоптате слизистой оболочки желудка

Отделение оснащено цифровыми эндоскопами последнего поколения, электрохирургическими аппаратами, аргоноплазменными коагуляторами. Современные видеоэндоскопы позволяют проводить эндоскопические процедуры на новом качественном уровне.

Технологии, которые используют эндоскопы EVIS EXERA и EVIS LUCERA (Olympus), а именно цифровое изображение, электронное увеличение, высокая разрешающая способность (HDTV, Нigh Definition Television), изображение в узкоспектральном режиме (NBI, Narrow Band Imaging) достоверно повышают диагностические и лечебные возможности эндоскопии.

Обработка и стерилизация эндоскопов производится репроцессорами полностью в автоматическом режиме. Репроцессоры OER-A и OER-AW обеспечивают безостановочную процедуру всего процесса обработки: от ультразвуковой очистки и мойки эндоскопа с использованием детергента до дезинфекции высокого уровня и просушки каналов 70% спиртом.

Ультразвуковая очистка гибких эндоскопов предусматривает удаление загрязнений из наиболее труднодоступных мест и каналов эндоскопа созданием вибрации ультразвуковыми колебаниями определенной амплитуды.

На сегодняшний день такой метод обработки эндоскопического оборудования является самым надежным для обеспечения инфекционной безопасности эндоскопических вмешательств.

Врачи-эндоскописты имеют большой опыт работы, как в плановой, так и в экстренной эндоскопии. Спокойная обстановка, вежливый персонал, высокий профессионализм врачей и медсестер отделения максимально уменьшают неудобства и дискомфорт, связанные с проведением эндоскопических манипуляций. Мы стремимся сделать исследование высококачественным, безболезненным и максимально комфортным!

Пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Рефлюкс-эзофагит, врожденный и приобретенный короткий пищевод;
  • Пищевод Барретта;
  • Кардиоспазм и ахалазия кардии;
  • Рубцовые и опухолевые стриктуры;
  • Дисфагии (нарушение проходимости пищевода) различного генеза;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Полипы любой локализации;
  • Подслизистые новообразования любой локализации;
  • Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST);
  • Язвенная болезнь.

Тонкой и толстой кишки:

  • Желудочно-кишечные кровотечения неясной локализации;
  • Опухоли толстой кишки;
  • Полипы и подслизистые новообразования толстой кишки.

Печени, желчных протоков и поджелудочной железы:

  • Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит;
  • Осложненные формы ЖКБ, холедохолитиаз;
  • Хронический панкреатит и его осложнения;
  • Рубцовые, посттравматические стриктуры желчных протоков;
  • Механическая желтуха;
  • Опухолевое поражение желчных протоков и поджелудочной железы (стентирование).

Бронхов и легких:

  • Рубцовые стенозы трахеи;
  • Стенозирующие опухолевые заболевания трахеи и бронхов;
  • Дифференциальная диагностика заболеваний легких и средостения.

Операции на различных отделах желудочно-кишечного тракта:

  • Стентирование пищевода, области пищеводно-желудочного перехода и пилородуоденальной зоны. Стентирование толстой кишки при опухолевых стриктурах;
  • Современные программы скрининга и эндоскопического лечения раннего рака и предраковых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Эндоскопическая резекция слизистой ЖКТ с подслизистой диссекцией (при метаплазии и раннем раке);
  • Эндоскопические операции при подслизистых новообразованиях (неэпителиальных опухолях);
  • Эндоскопическое лечение хронического панкреатита и его осложнений (постнекротических кист, вирсунголитиаза, стриктур протока поджелудочной железы);
  • Эндоскопические вмешательства на желчных протоках: эндопротезирование желчных протоков и панкреатического протока.

Пневмогидродилятация стриктур пищеварительного тракта:

  • Пневмодилатация кардии
  • Баллонная гидродилатация кардии
  • Баллонная гидродилатация привратника
  • Баллонная гидродилатация дигестивных анастомозов
  • Баллонная дилатация большого дуоденального сосочка
  • Эндоскопическое лигирование вен пищевода
  • Бужирование стриктур пищевода
  • Бужирование стриктур пищеводных анастомозов
  • Абляция АПК при пищеводе Баррета;
  • Все современные виды эндоскопического гемостаза при эндоскопических исследованиях и операциях;
  • Полипэктомия из всех отделов ЖКТ;
  • Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода;
  • Эндоскопическое бужирование стриктур кишечных анастомозов;
  • Установка назоинтестинальных зондов для энтерального питания.

Эндоскопические операции на печени, желчных протоках и поджелудочной железе:

  • Все виды диагностических вмешательств (дуоденоскопия, ЭРХПГ);
  • ЭРХПГ, ЭПСТ, папиллэктомия;
  • Литоэкстракция и литотрипсия при холедохолитиазе;
  • Бужирование, баллонная дилатация, дренирование, временное и постоянное стентирование желчных протоков;
  • Литоэкстракция, бужирование стриктур и стентирование панкреатического протока.
  • Назобилиарное дренирование гепатикохоледоха

Эндоскопические операции на трахее и бронхах:

  • Бронхо-альвеолярный лаваж;
  • Извлечение инородных тел;
  • Остановка кровотечений;
  • Дифференциальная диагностика заболеваний бронхо-легочной системы;
  • Санационные бронхоскопии для больных любого профиля, в том числе и реанимационного;
  • Интубация больных по бронхоскопу.

Эндоскопия

Эндоскопия после операции

В К+31 работают врачи-эндоскописты имеющие большой опыт выполнения, как высококлассной диагностики, так и широкого спектра эндоскопических лечебных манипуляций, в том числе под седацией (во сне).

Эндоскопическое отделение обеспечивает высокоэффективную диагностику и лечение заболеваний:

  • органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки),
  • панкреатобилиарной зоны (протоковых систем желчного пузыря и поджелудочной железы),
  • трахеобронхиального дерева.

Применение эндоскопических методик осмотра с увеличением, в режиме узкого спектра света (NBI) и хромоскопии значительно расширяет диагностические возможности, позволяя увидеть малейшие изменения слизистой оболочки. Своевременно и качественно выполненная эндоскопия позволяет выявлять изменения на ранних стадиях, тем самым предотвращая развитие запущенной стадии заболеваний, в том числе, онкологических.

Современное оборудование в К+31 позволяет выполнить качественное исследование и создать максимально комфортные условия для пациента, минимизировав при этом неприятные ощущения от процедуры. При повышенной чувствительности, страхе, низком болевом пороге, мы можем провести исследование с анестезией (седацией) под контролем высококвалифицированной команды анестезиологов.

В К+31 проводятся следующие виды диагностики:

  • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, или ЭГДС) – осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • колоноскопия – осмотр нижних отделов пищеварительного тракта (толстой кишки);
  • видеокапсульная эндоскопия и колоноскопия – исследование тонкой и толстой кишки при помощи маленькой капсулы с видеокамерой;
  • баллонно-ассистированная (однобаллонная) энтероскопия – осмотр тонкой кишки при помощи энтероскопа (специального зеркала);
  • эндосонография (эндоУЗИ) – сочетание ультразвуковой и эндоскопической диагностики. С помощью видеоэндоскопа ультразвуковое исследование выполняется непосредственно через стенку органа (пищевод, желудок).

Эндоскопическое обследование может быть дополнено проведением:

  • биопсии – взятие части слизистой оболочки для лабораторного (гистологического) исследования. Она выполняется во время эндоскопии с помощью тонких гибких инструментов, которые проводятся по специальному каналу аппарата.

    Выполнение биопсии безболезненно, однако может удлинить время процедуры на несколько минут;

  • хромоскопии – окраска слизистой оболочки осматриваемых органов с помощью красителей.

    Данная методика позволяет четче рассмотреть поверхность и ямочный рисунок слизистой, подчеркнуть контуры плоских образований и мельчайших углублений, позволяя выявлять новообразования на ранней стадии;

  • лапароскопической операции – малотравматичной процедуры, проводимой через небольшие отверстия, без больших разрезов;
  • экспресс-теста для определения наличия хеликобактерной инфекции с помощью «Хелпил-теста» – методика позволяет в течение нескольких минут определить наличие в полученном биоптате хеликобактера – бактерии, являющейся причиной возникновения ряда заболеваний.

Лечебные/оперативные вмешательства

Врачами клиник К+31 выполняются лечебные/оперативные вмешательства через эндоскоп с помощью специальных инструментов, которые проводятся через инструментальный канал аппарата. Эндоскопические операции проводятся нами в амбулаторном порядке и в условиях стационара. В некоторых случаях лечение позволяет избежать хирургической операции.

Виды лечебных эндоскопических вмешательств К+31:

  • удаление инородных тел из желудка, тонкой и толстой кишки, трахеобронхиального дерева;
  • остановка внутрипросветных кровотечений с использованием широкого спектра эндоскопических методик (в том числе, их комбинации);
  • удаление новообразований (полипов и др.

    ) с применением современных эндоскопических методик, в том числе методом туннелирования;

  • пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) при ахалазии кардии;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография) при заболеваниях желчных протоков и главного выводного протока поджелудочной железы;
  • установка саморасширяющихся стентов при стенозирующих опухолях и доброкачественных стриктурах желудочно-кишечного тракта;
  • баллонная дилатация доброкачественных стриктур желудочно-кишечного тракта;
  • наложение чрезкожной эндоскопической гастростомы (ЧЭГ);
  • эндоскопическое лечение дивертикула Ценкера;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
  • бронхоскопия;
  • лигирование варикозно-расширенных вен пищевода;
  • удаление образований ЖКТ методиками петлевой электроэксцизии и эндоскопической резекции слизистой оболочки;
  • диагностическая и оперативная лапароскопия.

Особенности исследования

Все эндоскопические стойки обеспечены возможностью выполнения видеозаписи исследований и захвата изображений. В каждый протокол включаются фотоизображения основных анатомических областей и изменений, выявленных в ходе исследования; в эндоскопической базе имеется видеоархив, который очень удобен для постоянно наблюдающихся пациентов.

Стерильность эндоскопических процедур

Прогрессивные методики обработки эндоскопов, а также одноразовые расходные материалы, применяемые в К+31, позволяют избежать инфицирования пациентов. Безопасность обеспечивается и путем обработки эндоскопов в автоматических репроцессорах фирмы с использованием эффективных безопасных средств.

После обработки эндоскопы помещаются в систему для сушки и хранения до следующего использования. Транспортировка эндоскопов до кабинета осуществляется с помощью специальных контейнеров, обеспечивающих асептические условия.

Эти меры позволяют нам смело и без риска выполнять эндоскопические процедуры на профессиональном и инфекционно-безопасном уровне!

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: