Энцефалит — инфекционные заболевания у детей

Содержание
  1. Клещевой энцефалит у детей: симптомы и лечение
  2. Характеристика клещевого энцефалита
  3. Причины возникновения
  4. Симптомы клещевого энцефалита у детей
  5. Диагностика и лечение
  6. Чем опасен клещевой энцефалит для ребенка?
  7. Энцефалит: виды, симптоматика, диагностика и лечение
  8. Виды энцефалита
  9. Симптоматика заболевания
  10. Кто может заразиться?
  11. Разновидности вирусного энцефалита
  12. Методы диагностики
  13. Осложнения заболевания
  14. Лечебные мероприятия
  15. Профилактические меры
  16. Энцефалит: симптомы, признаки, лечение заболевания
  17. Существующие варианты болезни
  18. Симптоматика
  19. Причины энцефалита
  20. Диагностика
  21. Лечение энцефалита
  22. Возможные осложнения
  23. Профилактика
  24. Частые вопросы
  25. Клещевой энцефалит
  26. Причины
  27. Инкубационныйпериод
  28. Симптомыклещевого энцефалита
  29. Формы клещевогоэнцефалита
  30. Лихорадочнаяформа клещевого энцефалита
  31. Менингеальная
  32. Менингоэнцефалитическая
  33. Полиомиелитическаяформа
  34. Полирадикулоневритическаяформа
  35. Признакиклещевого энцефалита у детей
  36. Осложнения ивозможные последствия
  37. Лечение
  38. Прогноз
  39. Профилактикаклещевого энцефалита
  40. Виды энцефалита у детей. Лечение
  41. Клещевой и комариный энцефалит
  42. Основные симптомы клещевого энцефалита у детей:
  43. Эпидемический энцефалит
  44. Основные симптомы эпидемического энцефалита у детей:
  45. Энтеровирусный энцефалит
  46. Симптомы энтеровирусного энцефалита у детей:
  47. Герпетический энцефалит
  48. Симптомы герпетического энцефалита у детей:
  49. Аллергический энцефалит
  50. Симптомы аллергического энцефалита у детей:

Клещевой энцефалит у детей: симптомы и лечение

Энцефалит - инфекционные заболевания у детей

Приспособление для удаления клещей ⁄ Полезные материалы ⁄ Клещевой энцефалит у детей: характеристика заболевания

Клещевой энцефалит — опасное вирусное заболевание, которое может привести к тяжелым неврологическим осложнениям и даже смерти.

Заразиться клещевым энцефалитом дети могут после присасывания инфицированного клеща или питья сырого молока от зараженного животного.

К сожалению, дети часто пренебрегают мерами профилактики, поэтому задача родителей — объяснить ребенку, к чему может привести беспечность и научить правильному поведению в период активности клещей.

Зона риска: участки с высокой травой и кустами, деревьями. Чаще всего иксодовые клещи встречаются в лесах, парках, полях — то есть, клещи могут атаковать ребенка во время простой прогулки.

Ситуация усугубляется тем, что во время присасывания клещ выпускает под кожу обезболивающее вещество, так что ребенок не чувствует беспокойства.

Если ребенок попытается раздавить клеща или будет расчесывать это место, шанс того, что вирус попадет в организм, увеличивается.

Характеристика клещевого энцефалита

Это вирусное инфекционное заболевание, которое может приводить к тяжелым поражениям всей ЦНС (в частности, головного и спинного мозга).

Иксодовые клещи обитают практически везде, кроме очень жарких стран, они очень распространены на Дальнем Востоке, в Сибири и Монголии.Сезон активности иксодовых клещей — с апреля по июль и в начале осени.

Ежегодно в этот период в РФ регистрируется до 6 тысяч случаев клещевого энцефалита.

Арбовирус (флавовирус), который передается со слюной инфицированных клещей, не любит солнечный свет, высокие температуры, дезинфицирующие средства. Вирус быстро погибает в солнечную погоду и через пару минут кипячения, а вот при низких температурах чувствует себя прекрасно — например, в охлажденном молоке долго остается активным.

Виды клещевого энцефалита:

  • Очаговый. Примерно каждый пятый случай. Характеризуется поражением мозга, тяжелыми неврологическими симптомами.
  • Менингеальный. Примерно треть случаев. Вирус поражает оболочку головного, спинного мозга.
  • Лихорадочный. Примерно половина случаев. Характеризуется развитием тяжелой лихорадки.

Причины возникновения

Клещевой энцефалит вызывает арбовирус, который передается со слюной инфицированных клещей. Этот вирус — один из самых маленьких, он в 4 раза меньше вируса кори и в 2 раза меньше вируса гриппа. Маленький размер — это преимущество вируса в борьбе с человеческим иммунитетом, из-за маленького размера он легко преодолевает защитные барьеры организма.

Важно, что заразиться ребенок может не только после присасывания клеща, но и при контакте с биологическими жидкостями животных и птиц, которые были раньше инфицированны клещом (например, известны случаи, когда люди заражались клещевым энцефалитом, выпивая сырое молоко коров или коз).

Симптомы клещевого энцефалита у детей

Инкубационный период (время от присасывания до появления симптомов) обычно длится 1–2 недели, в редких случаях болезнь способна развиваться стремительно, и тогда первые симптомы могут проявиться в течение суток. Начальные признаки болезни:

  • общая слабость;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • головная боль;
  • ломота и боль в суставах, мышцах;
  • озноб, высокая температура;
  • рвота;
  • иногда — судороги.

На этом этапе у ребенка краснеет кожа лица и шеи, в белках глаз расширяются кровеносные сосуды. Дальнейшее развитие болезни зависит от типа энцефалита:

  • Очаговый. Самая тяжелая форма энцефалита, при которой вирус поражает не только оболочки мозга, но и само его вещество. Ребенок вялый и сонливый, страдает от судорог и многократной рвоты, температура повышается до 40 градусов и выше, проявляется спутанность сознания, могут быть галлюцинации. Если вирус затронет ствол головного мозга, могут появиться сложности с работой сердца и дыханием, а если вирус доберется до мозжечка — проявятся проблемы с координацией движений.
  • Менингеальный. Симптомы поражения мозговых оболочек появляются на 3-4 день с начала болезни. У ребенка сильная головная боль, при этом обезболивающие средства практически не помогают, появляется многократная рвота. Из-за напряжения в затылочных мышцах ребенок запрокидывает затылок назад. При этом типе энцефалита дети страдают от повышенной температуры около 2 недель, а вялость, перепады настроения и болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки сохраняется еще около 2–3 месяцев.
  • Лихорадочный. Высокая температура держится до 10 дней, причем лихорадка может протекать в виде приступов — температура то падает, то снова повышается. Для ребенка опасность заключается именно в высокой температуре, так как при ней часто появляются фебрильные судороги и организм обезвоживается. Состояние детей при лихорадочном типе энцефалита начинает стабилизироваться к концу второй недели.

Часто энцефалит протекает в двух формах — сначала проявляется лихорадочная форма, а когда лихорадка спадает и кажется, что болезнь отступила, начинается очаговая стадия.

Диагностика и лечение

Диагностика включает опрос и лабораторные исследования. На этом этапе родителям важно отвечать на вопросы врача максимально точно — когда именно ребенок был в зоне риска (в лесу, парке), какие меры профилактики и защиты использовались, когда проявились первые симптомы. На анализ могут взять кровь и спинномозговую жидкость — если там определят частицы вируса, диагноз подтвердят.

Лечение ребенка с энцефалитом любой формы и степени тяжести проходит в стационаре. Лечение в домашних условиях исключено, так как за его ходом и состоянием ребенка должны наблюдать неврологи. Детям показан строгий постельный режим.

В терапию включают:

  • В первую неделю после укуса вводят противоклещевой иммуноглобулин, чтобы активировать иммунитет детского организма. При поздней диагностике вводить иммуноглобулин уже бессмысленно.
  • Чтобы ослабить флавовирус и не дать ему распространяться дальше по организму, применяют противовирусное лечение.
  • Симптоматическое лечение оказывают в зависимости от формы болезни и ее проявлений. При судорогах дают противосудорожные средства, при высокой температуре — литические смеси, для предотвращения обезвоживания — физраствор, водно-солевые растворы.
  • В тяжелых случаях могут использовать нейролептики, мочегонные препараты (они призваны снизить внутричерепное давление), прибегнуть к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чем опасен клещевой энцефалит для ребенка?

Клещевой энцефалит, который развивается после укуса инфицированным клещом, может привести к инвалидности или гибели ребенка. Чем младше ребенок, тем опаснее для него заболевание — тяжелее протекает, выше вероятность осложнений. Учитывая, что уберечь малышей от нападения клещей нелегко, все дети весной и летом находятся в повышенной опасности.

Последствия: зависят от формы заболевания, степени поражения структуры мозга, индивидуальных особенностей организма.

Самые благоприятные прогнозы медики дают при лихорадочной форме, при которой возможно полное выздоровление. После менингеального типа клещевого энцефалита часто остаются хронические головные боли.

Иногда после энцефалита последствия наблюдаются в течение нескольких месяцев, иногда — остаются на всю жизнь.

Возможен летальный исход, самая высокая вероятность смерти — при очаговой форме болезни (умирает почти каждый третий ребенок с очаговой формой клещевого энцефалита, а у выживших часто остаются серьезные неврологические проблемы).

Предотвратить клещевой энцефалит легче, чем лечить его (не забывайте, что спрогнозировать, как именно ребенок перенесет болезнь и какими будут последствия, невозможно). В комплекс профилактических мер входят:

  • вакцинация (обязательна для некоторых профессий и рекомендована для всех жителей «опасных» регионов, в т.ч. детям от 1 года);
  • соблюдение правил безопасности на природе (осматривать тело после прогулки в период активности клещей, носить светлую и закрытую одежду, если клещ уже присосался — обратиться в медицинское учреждение);
  • обязательное кипячение молока перед употреблением.

При обнаружении клеща на теле важно правильно его извлечь, чтобы не усугубить ситуацию. Объясните ребенку, что нельзя тянуть, дергать или давить паразита голыми руками, не стоит использовать подручные средства для выкручивания клеща — в этом случае легко оторвать тело от головки или раздавить паразита, а это риск получить большую дозу инфекции.

Для безопасного извлечения паразита используйте КлещКарту и носите ее с собой, чтобы в любых обстоятельствах вы могли быстро среагировать.

Чем раньше будет удален клещ, тем меньше возбудителей вируса он сможет ввести в детский организм.

Место укуса нужно продезинфицировать, а извлеченного клеща — положить в пробирку (есть в комплекте КлещКарты) и отвезти его на анализ — лучше проверить, инфицирован он или нет, чем паниковать. Берегите детей!

Энцефалит: виды, симптоматика, диагностика и лечение

Энцефалит - инфекционные заболевания у детей

Длительность прочтения: 5 мин.

Под энцефалитом понимают воспалительный процесс, локализованный в головном мозге. Часто болезнь вызывает один из известных вирусов: например, кори или герпеса. Есть также вирусы, передаваемые человеку от клещей или комаров при укусах.

Виды энцефалита

Различают первичный и вторичный энцефалиты. Если речь идёт о первичной форме заболевания, вирус поражает спинной и головной мозг. Вторичную форму энцефалита называют постинфекционной. Она возникает при вирусном поражении других органов. С током крови инфекция достигает мозга.

Болезнь приводит к воспалению нервных клеток либо мозговых оболочек. В последнем случае говорят о вирусном менингите, который имеет от энцефалита ряд существенных отличий. Однако обе инфекции коварны тем, что часто сопровождают одна другую. Это иногда затрудняет точную постановку диагноза.

Подавляющее большинство клинических случаев энцефалита заканчиваются смертельным исходом, но если больному будет назначено экстренное и правильное лечение, выздоровление вполне возможно. 

Симптоматика заболевания

У многих пациентов болезнь протекает вяло или бессимптомно. Также могут наблюдаться проявления, похожие на грипп:

  • лихорадочное состояние;
  • высокая температура;
  • боли в суставах и мышцах;
  • головные боли;
  • постоянная слабость;
  • отсутствие аппетита.

Тревогу у врача должны вызвать:

  • нарушения работы нервной системы в виде спутанности сознания;
  • сильное психомоторное возбуждение;
  • галлюцинаторный синдром;
  • наличие судорог или напряжения мышц;
  • нарушения чувствительности отдельных участков тела или лица;
  • диплопия (когда у больного двоится в глазах);
  • речевые или слуховые нарушения.

Клинические проявления энцефалита у детей первых месяцев и лет жизни могут отличаться:

  • родничок у малышей выпячивается;
  • появляются тошнота и рвота;
  • дети постоянно плачут;
  • ребёнок отказывается от груди.

Следует учитывать, что более 90% пациентов, заболевших энцефалитом, имеют симптоматику, аналогичную гриппу. При наличии и менингита, и энцефалита одновременно у человека наблюдаются:

  • сильная головная боль;
  • боязнь света;
  • рвота;
  • ригидность мышц затылка.

Если речь идёт о тяжёлой форме энцефалита, она может сопровождаться серьёзными изменениями в поведении начиная лёгкой растерянностью и заканчивая коматозным состоянием.

В особо тяжёлых случаях возникают пространственная дезориентация, бред и другие нарушения восприятия. Домашнее лечение в подобных случаях противопоказано, поскольку, находясь в таком состоянии, пациент может причинить вред как себе, так и окружающим его людям.

Главное — быстрее госпитализировать больного и предотвратить фатальные последствия для головного мозга.

Есть ещё несколько симптомов, типичных для энцефалитов. Они связаны с тем, какой участок мозга пострадал от атаки вирусов. Больные могут неправильно использовать слова либо не понимать их значений вообще. У пациентов бывают непроизвольные телодвижения и тремор конечностей. Иногда возникает паралич одной из сторон тела.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Кто может заразиться?

В особую группу риска входят новорождённые дети и пожилые люди. Также заразиться могут те, кто находится в очагах обитания комаров или клещей. Слабый иммунитет — тоже одна из возможных причин инфицирования, равно как и длительный приём антибактериальных или химиотерапевтических препаратов.

Есть такое понятие как «страны, эндемичные по энцефалиту».

Эту формулировку инфекционисты и эпидемиологи употребляют в том случае, если имеют дело с людьми, вернувшимися из тропических стран с высоким риском заболеваемости.

Ну и конечно, нельзя не вспомнить и об «антипрививочниках», которые находятся в особой группе риска, поскольку отказываются прививать своих детей от кори, свинки, краснухи и других «детских» инфекционных болезней.

Разновидности вирусного энцефалита

Вирусы, которые переносят насекомые, получили название арбовирусов. Именно они встречаются во врачебной практике чаще всего. К арбовирусам, переносимым комарами, относят:

  • конский восточный энцефалит. Заболевание редкое, заражение им достигает не более нескольких человек по всему миру ежегодно. 50% заражённых умирают, так как повреждения головного мозга являются необратимыми;
  • энцефалит Ла Кросс. Типичен для детей и подростков до 16 лет, живущих в западных районах США. Смертельные случаи редки;
  • энцефалит Сент-Луис. Назван в честь одноимённого американского штата, встречается на юге и западе США у населения, проживающего в сельской местности. Отличается серьёзной симптоматикой, особенно у лиц старше 60 лет;
  • энцефалит «западного Нила». Им болеют жители Африки и ближневосточных регионов. Иногда он встречается в США. Болезнь особенно опасна для детей и пожилых людей, смертность очень высокая;
  • конский западный энцефалит. Инфекция характерна для США и Канады. Протекает заболевание под маской обычного гриппа или ОРВИ, но если его вовремя не распознать, повреждения головного мозга могут стать необратимыми.

Есть ещё несколько форм вирусов, вызывающих энцефалиты. Это вирусы кори, урогенитального и обычного герпеса, «ветрянки», мононуклеоза, кори и т.д.

Методы диагностики

В диагностике большую роль играет сбор анамнеза у пациента: например, человек рассказывает о том, что незадолго до болезни его укусил клещ или комар.

С целью уточнения диагноза у людей берут кровь на анализ, проводят люмбальную пункцию, а также делают КТ или МРТ.

Один из точных способов определения отклонений в работе мозга — это электроэнцефалография, которая может показать зоны аномальной активности.

Осложнения заболевания

Период восстановления после него очень долгий. Он занимает несколько недель или даже месяцев, в зависимости от тяжести клинических проявлений. В качестве типичных осложнений следует отметить нарушения концентрации внимания, памяти, постоянную усталость и рассеянность.

Если энцефалит протекал в лёгкой форме, осложнений после него не наблюдается, и пациенты очень скоро могут вернуться к нормальной жизни.

Лечебные мероприятия

Специфической терапии для лечения энцефалита нет. Как правило, применяют противовирусные средства (цитовен либо ацикловир). Также обязательно назначают противосудорожную и гормональную терапию, препараты для улучшения мозгового кровообращения и нормализации работы нервных клеток.  Немаловажную роль играют диета, особый режим питания, витамино-и фитотерапия:

  • в рационе должны отсутствовать рафинированные продукты;
  • нельзя употреблять в пищу красное мясо, сахар и макароны;
  • нужно принимать витамин С от 500 до 1000 мг в день;
  • из пробиотиков назначают ацидофилин (он содержит молочные бактерии);
  • из трав полезны кошачий коготь, бузина, зелёный чай и астрагал.

Профилактические меры

Избежать заболевания можно, пользуясь средствами защиты от комаров и клещей. Прежде всего, это защитная одежда и репелленты. В местах, где обитают комары или клещи, нужно соблюдать осторожность и следить за тем, чтобы большая половина участков тела была закрыта плотной одеждой.

Прививки — важнейшая часть профилактики. Особенно они актуальны для детей. Родителям следует соблюдать календарь прививок, своевременно показывая ребёнка врачу-педиатру. Ребёнка надо приучать к регулярным прогулкам на свежем воздухе, закаливанию и занятиям спортом, так как высокий иммунитет всегда является надёжным защитником — в том числе и от опасных вирусных инфекций.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Энцефалит: симптомы, признаки, лечение заболевания

Энцефалит - инфекционные заболевания у детей

Энцефалитом называют воспаление тканей головного мозга. Его вызывает вирусная инфекция или аутоиммунное состояние. Заболевание быстро прогрессирует и требует неотложной медицинской помощи.

Существующие варианты болезни

Выделяют четыре основных типа энцефалита:

  • инфекционный – возникает на фоне прямой вирусной инфекции;
  • постинфекционный – происходит на фоне воспаления, вызванного иммунной системой на фоне инфекции или вакцины;
  • хронический – развивается медленно на фоне ВИЧ или вообще без видимых причин;
  • аутоиммунный – образуется в качестве реакции на опухоль или антитела, без инфекции.

Симптоматика

К симптомам энцефалита относятся:

  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • ломота и боль в суставах;
  • высокая температура тела (выше 38 градусов Цельсия);
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • дезориентация;
  • судороги;
  • изменения поведения личности.

Не во всех случаях, но все же могут также отмечаться светобоязнь, потеря зрения, скованность шеи, непроизвольные движения головы, конечностей, тела, осеменение частей тела. Иногда можно наблюдать тревожность, бред, паранойю, галлюцинации.

Изначально больной может показаться просто человеком, который заболел гриппом. Но изменение его психического фона уже свидетельствует о том, что стоит бить тревогу и срочно вызывать скорую помощь.

У вас появились симптомы энцефалита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины энцефалита

Инфекционный энцефалит может возникнуть на фоне:

  • вируса герпеса;
  • вируса ветряной оспы;
  • беспричинно.

Постинфекционный энцефалит возникает из-за:

  • кори;
  • свинки;
  • гриппа;
  • ветряной оспы;
  • краснухи;
  • цитомегаловируса;
  • ВИЧ;
  • вируса Эпштейна-Барр.

Это происходит из-за того, что иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые должны бороться с инфекцией. Но вместо этого антитела атакуют головной мозг, где и формируется воспаление. Почему происходит такая реакция – учеными до сих пор не выяснено.

Аутоиммунный энцефалит развивается в случае, когда иммунитет человека ошибочно принимает вещества головного мозга как угрозу. Почему так происходит – тоже неизвестно, но в некоторых случаях отправной точкой становится опухоль.

Диагностика

При наличии первых признаков энцефалита необходимо срочно отправиться к врачу, который назначит обследование. Диагностика энцефалита заключается в:

  • КТ;
  • МРТ;
  • люмбальной пункции;
  • лабораторных анализах крови и мочи;
  • лабораторном анализе жидкостей организма.

Лечение энцефалита

В ходе лечения энцефалита важно:

  • остановить процесс заражения противовирусными препаратами;
  • контролировать любые непосредственные осложнения, включая лихорадку, обезвоживание, эпилепсию;
  • предотвратить развитие долгосрочных осложнений.

Большинство пациентов госпитализируют и помещают в палаты интенсивной терапии. В качестве помощи с дыханием надевают кислородные маски. Питание организма происходит через трубки для кормления.

При инфекционном типе энцефалита применяют противовирусные средства. Чем раньше будет назначена медикаментозная терапия, тем ниже риск летального исхода.

Постинфекционный тип заболевания лечат препаратами кортикостероидной группы. Назначают высокие дозировки. Количество дней приема определяют в зависимости от степени тяжести недуга и общего состояния пациента. Кортикостероиды успокаивают иммунную систему и снижают воспаление.

Аутоиммунный энцефалит лечат с помощью:

  • кортикостероидов;
  • плазмафереза;
  • иммуноглобулиновой терапии.

Дополнительно могут быть назначены иммунодепрессанты.

Хронический энцефалит подострого типа можно только замелить. В данном случае летальный исход происходит в течение 1-2 лет после постановки диагноза. В таких ситуациях назначают противовирусное лечение.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, если лечение было начато вовремя, человек выздоравливает и не получает никаких осложнений после перенесенного энцефалита. Если пациент был доставлен в тяжелом состоянии или состоянии средней степени тяжести, то высок риск приобрести:

  • афазию (проблемы с речевым аппаратом);
  • проблемы с памятью (наиболее распространенное осложнение);
  • сложности с концентрацией внимания;
  • эпилепсию;
  • нестабильность настроения и эмоционального фона;
  • проблемы с физической активностью;
  • изменения личностного и поведенческого характера.

Профилактика

Первой и главной мерой профилактики энцефалита является вакцинация (против кори, краснухи и паротита). Первые прививки делают уже детям, начиная с возраста в 13 месяцев.

Важно внимательно относиться к состоянию своего здоровья, вовремя вызывать неотложную медицинскую помощь. Запущенные стадии болезни тяжело поддаются лечению. Нельзя забывать, что энцефалит слишком опасен летальным исходом.

Частые вопросы

Энцефалит – заболевание редкое, но способное проявиться себя у представителей обоих полов. Согласно статистике, чаще им страдают люди с ослабленной иммунной системой.

Такие случаи действительно есть. Но риск заболеть тем, от чего делают вакцинацию, значительно выше риска получить такое осложнение, как энцефалит. Поэтому отказываться от вакцинации неразумно.

Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью, провел диагностику и получил полный курс лечения, то действительно можно надеяться на здоровую дальнейшую жизнь.

Клещевой энцефалит

Энцефалит - инфекционные заболевания у детей

ВНИМАНИЕ– КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой энцефалит –это острое вирусное заболевание нервной системы. Его главные источники,иксодовые клещи двух видов – таежный и европейский лесной. Пик заболеваемости энцефалитомприходится на весну (май-июнь) и конец лета и начало осени (август-сентябрь).

Клещи очень любятсмешанные леса с густым подлеском, кустарники, высокую траву. Предпочитаютвлажные места. А вот прямые солнечные лучи и сухой воздух им не по нраву. Всильную жару или во время проливного дождя эти паразиты малоактивны и почти ненападают. Заболевание может привести к стойким неврологическим ипсихиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Причины

Клещевойэнцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский,русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний,потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещинаиболее активны. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй— в конце лета.

Еслиукусил энцефалитный клещ, то вирус поступает в кровь уже в первые минутыконтакта. Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (приэтом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6% укушенных людей).

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус,относящийся к семейству Vlaviviridae. Выделяют 3 разновидности вируса:

  • Дальневосточный – наиболее вирулентный (может вызывать тяжелые формы болезни);
  • Сибирский – менее заразный;
  • Западный — возбудитель двухволнового энцефалита – вызывает нетяжелые формы заболевания.

Укус иксодового клеща являетсяглавной причиной возникновения энцефалита. Вследствиепоражения организма природно-очаговой вирусной инфекцией, опасной для оболочекголовного и спинного мозга происходит заболевание менингитом именингоэнцефалитом.

Известны случаи зараженияклещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещамидомашних животных. Поэтому пить можно только пастеризованное иликипяченое молоко.

Особенностями вируса клещевогоэнцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур,дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении онпогибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркуюсолнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживатьжизнеспособность.

Инкубационныйпериод

Во время укуса клеща частьвирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах,другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатическиеузлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, гдеинтенсивно размножаются и накапливаются. Лечение клещевого энцефалитапроводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус ивсе звенья патологического процесса.

Традиционно инкубационныйпериод инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированногопаразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней.

Иногда диагностируютмолниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже черезсутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Следует знать, что больнойклещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

В среднем инкубационный периодсоставляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные:

  1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже впервые сутки.
  2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периодаможет быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Симптомыклещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — этовирусная инфекция, протекающая вначале под маской обычного простудногозаболевания. Может пройти незаметно для больного, а может стать причинойтяжелого поражения нервной системы.

После укуса клеща вирусразмножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса ипри попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов.

Часто заболевание начинаетсясо следующих симптомов:

  • повышением температуры тела до 39-40 С и с характерными для этого состояния ознобами,
  • сильными болями в пояснице и в конечностях,
  • болью в глазных яблоках,
  • общей слабостью,
  • тошнотой и рвотой,
  • сознание сохраняется, однако присутствует заторможенность, сонливость, симптомы оглушенности.

При попадании вируса воболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомынарушений его деятельности (неврологические):

  • ощущение мурашек, прикосновений на коже;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
  • возможны судороги.

Позже могут отмечатьсянарушения:

  • сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия),
  • пищеварительной системы — задержка стула, увеличение печени и селезенки.

Все перечисленные симптомыотмечаются на фоне токсического поражения организма — повышение температурытела до 39-40 градусов С.

Наиболее частые и заметныепризнаки укусаэнцефалитного клеща:

  • скоропреходящая слабость конечностей;
  • слабость мышечных тканей шейного отдела;
  • чувство онемения лицевых и шейных кожных покровов.

Дальше острота течениязаболевания будет зависеть от самой формы клещевого энцефалита.

Фазы заболевания Описание
Первая Латентная – вирус накапливается в организме человека (симптомов нет, это инкубационный период, который длится в среднем 7-12 дней, но может варьировать от 1 до 30 дней);
Вторая Вирус проникает в кровь – вирусемия — и заносится в центральную нервную систему (у больного инфекционно-токсический синдром)
Третья невральная (у больного все симптомы поражения нервной системы)
Четвертая У человека формируется иммунитет и он, как правило, выздоравливает. Но, бывают случаи,  когда вирус не покидает человека и тогда наступает хроническая форма, болезнь то стихает, то через время опять активизируется.

Исход клещевого энцефалита,бывает в виде трёх основных вариантов:

  • выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • смерть человека, заражённого клещевым энцефалитом.

После укуса клеща, зараженноговирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику.

Формы клещевогоэнцефалита

В настоящее время выделяютследующие формы заболевания:

Лихорадочнаяформа клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит в этойформе протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длитьсяот 2 до 10 дней. В качестве наиболее характерных проявлений отмечают головнуюболь, слабость и тошноту. При этом неврологическая симптоматика выраженанезначительно.

Менингеальная

Менингеальная, котораяпротекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление, с явленийинтоксикации организма:

  • слабость,
  • повышение температуры тела,
  • потливость.

Потом присоединяются симптомыпоражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света инарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомыменингита.

Менингоэнцефалитическая

Для менингоэнцефалитахарактерна двухволновая температурная реакция. Каждая волна продолжается от 2до 7 дней. С интервалами в 1-2 недели. Первая волна проходит с общимитоксическими симптомами, а вторая с менингеальными и общемозговыми признаками.Течение данной формы благоприятное, наблюдается быстрое выздоровление иотсутствие осложнений.

Полиомиелитическаяформа

Наблюдается у 30%больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении1-2 дней. Сопровождается следующими признаками:

  • слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
  • характерны боли в области шеи;
  • возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
  • пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
  • потеря движения в руках.

Двигательные патологиипрогрессируют на протяжении 1-1,5 недель. С начала второй и до конца третьейнедели мышцы начинают атрофироваться.

Полирадикулоневритическаяформа

Наблюдается редко, не болеечем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого вариантатечения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) вконечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук. Нарушаетсячувствительность в центральных отделах тела.

Как видно, признаки данногозаболевания могут быть совершенно разными. Некоторые из форм энцефалитадостаточно тяжело диагностировать. Именно поэтому крайне важно вовремяобратиться к врачу, желательно еще до появления расстройств со стороны нервнойсистемы.

Признакиклещевого энцефалита у детей

К основным симптомам ипризнакам клещевого энцефалита у детей относятся:

  • первый признак клещевого энцефалита — головная боль, выраженная поднятием температуры тела;
  • нарушения сна;
  • расстройства  глазного яблока;
  • расстройства  вестибулярного аппарата.

Лучшей мерой профилактикиклещевого энцефалита у детей и взрослых была, и остаетсявакцинация.

 Прививка от клещевого энцефалита показана всем, кто проживаетв эпидемических очагах или пребывает в них.

  Камчатский край не является эндемичным по клещевому энцефалиту, но тем не менее,лица, планирующие выезд за пределы края в эндемичные районы, должныпозаботиться о вакцинации заранее.

Осложнения ивозможные последствия

Последствия укусаэнцефалитного клеща нельзя назвать приятными. Можно бесконечно перечислять, чемопасен энцефалитный клещ, и чем чревато его нападение.

Осложнения:

  • Ухудшение памяти.
  • Головные боли.
  • Полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях, мимической области.
  • Уменьшение силы и объема мышц (чаще верхнего плечевого пояса).

Лечение

Эффективным методом леченияпри клещевом энцефалите на ранней стадии выявления считается противоэнцефалитная  иммуноглобулинотерапия. Также максимально полезна для успешного выздоровленияинактивированная вакцина и рибонуклеиновая кислота (РНК). Своевременнаявакцинация и защита от клещей – действенные методы предупреждения сложноготечения заболевания.

При назначении леченияруководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаютсясредства для поддержания организма. В нее включены:

  • жаропонижающие,
  • детоксирующие препараты,
  • витамины,
  • лекарства, нормализующие водный баланс организма.

Больному назначается строгийпостельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего смомента появления первых симптомов.

Выписка пациентов проводитсяна 14-21 день нормальной температуры. Диспансерное наблюдение оказываетсяинфекционистом и невропатологом в течение 1 года после лихорадочной формы сосмотром 1 раз в 6 месяцев. После других форм болезни – 3 года с ежеквартальнымосмотром.

Прогноз

Менингеальная и лихорадочнаяформа заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно.Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая —существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

Последствием перенесенногоклещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи.

Профилактикаклещевого энцефалита

Профилактика клещевогоэнцефалита проводится в двух направлениях:

  • прививка — является самой надежной защитой против клещевого энцефалита являются собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. Традиционно они проводятся заранее в осенне-зимний период.
  • предупредительные меры (неспецифическая профилактика).

К профилактическим мерам такжеотносятся:

  1. отказ от употребления в теплое время года молочных продуктов,не прошедших термическую обработку;
  2. своевременная вакцинация (может проводиться как восенне-зимний период, так и в течение 4 суток после обнаружения на себе клеща –для этого используются разные типы вакцин);
  3. ношение закрывающей тело одежды (на природу лучшевыбираться в одежде с длинными рукавами и в штанах, головадолжна быть прикрыта кепкой);
  4. своевременное обращение к врачу при обнаружениикаких-либо насекомых (самостоятельно клещей удалять крайнене рекомендуется);
  5. использование отпугивающих клещей репеллентов;
  6. после возвращения домой нужно снять всю одежду и сразу жепринять душ, затем необходимо внимательно осмотреть свою одежду «из леса» итело на предмет обнаружения клещей.

Если на теле был обнаружен впившийся в кожу клещ, то сразу же обратитесь за помощью к медицинским работникам – они удалят насекомое и проведут противоэнцефалитическую вакцинацию.

Виды энцефалита у детей. Лечение

Энцефалит - инфекционные заболевания у детей

В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевания, энцефалит у детей бывает нескольких видов:

Клещевой и комариный энцефалит

Это первичный вид энцефалита, являющийся довольно распространенным заболеванием среди детей, особенно старшего возраста.

Он возникает в результате укуса клещей, кровососущих насекомых или грызунов, но может проникнуть в организм и через сырое молоко больных коров и коз.

Клещевым энцефалитом часто болеют в конце весны — начале лета, когда наступает период активного размножения клещей. Инкубационный период заболевания длится от одной до двух недель.

Основные симптомы клещевого энцефалита у детей:

  • резкое и быстрое поднятие температуры;
  • озноб;
  • тошнота, рвота;
  • слабость и онемение мышц;
  • сильная головная боль;
  • потеря сознания, кома;
  • гиперемия кожи лица, шеи, груди;
  • судороги.

Клещевой энцефалит у детей лечат, как правило, иммуноглобулином человека. Может быть также назначена симптоматическая терапия, а при расстройствах дыхательной системы ребенка могут перевести на искусственную вентиляцию легких.

В период реабилитации показаны, как правило, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Эпидемический энцефалит

Это хронически текущая инфекция, возбудитель которой четко не выявлен. В некоторых случаях вирус из носоглотки ребенка через слюну и слизь попадает в верхние дыхательные пути и проникает в центральную нервную систему. Эпидемический энцефалит чаще встречается у детей старше 10 лет, но если заболевает ребенок до 5 лет, то болезнь протекает в тяжелой форме.

Основные симптомы эпидемического энцефалита у детей:

  • повышение температуры;
  • повышенная сонливость и очень глубокий сон;
  • менингеальный синдром (чаще у грудничков);
  • нарушения психики и интеллекта;
  • косоглазие, птоз (опущение верхнего века);
  • расстройства мышечного тонуса;
  • судороги (особенно у грудничков);
  • нарушения мимики;
  • нарушение дыхания;
  • головокружение;
  • галлюцинации (чаще у подростков);
  • речевое возбуждение.

Острый период эпидемического энцефалита длится от 2 недель до 2 месяцев. Лечение заключается в противовирусной и дезинтоксикационной терапии ребенка, ЛФК.

Энтеровирусный энцефалит

Это первичный вид заболевания, не имеющий хронической стадии течения у детей. Вирус может передаваться воздушно-капельным и алиментарным путем.

Симптомы энтеровирусного энцефалита у детей:

  • повышение температуры;
  • сильная головная боль, часто сопровождающаяся рвотой;
  • нарушение сознания;
  • нарушение речи (в тяжелых случаях);
  • поражение лицевого нерва;
  • эпилептические припадки (у детей младшего возраста).

В основном исход заболевания благоприятный, но в тяжелых случаях возможен летальный исход. Для лечения заболевания ребенку прописывают интерферон, а в тяжелых случаях противосудорожные препараты и кортикостероиды.

Герпетический энцефалит

Это первичная форма заболевания, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, но чаще проявляющаяся у детей от 5 лет. У детей герпетический энцефалит вызывает вирус герпеса, как правило, второго типа. В основном он проникает в центральную нервную систему из слизистой носа. У новорожденных заболевание встречается редко и протекает в очень тяжелой форме.

Симптомы герпетического энцефалита у детей:

  • резкое повышение температуры;
  • вялость;
  • рвота;
  • головная боль;
  • эпилептические припадки, паралич (у новорожденных);
  • нарушение сознания, кома;
  • герпетический сепсис, затрагивающий мозг и печень (у новорожденных);
  • менингеальные симптомы.

Ребенок, заболевший герпетическим энцефалитом, находится на стационарном лечении, часто в реанимации или палате интенсивной терапии. Как правило, ребенку прописывают прием ацикловира, иммуноглобулинов и интерферонов. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики.

В период реабилитации ребенку показан массаж, ЛФК, физиотерапия.

Аллергический энцефалит

Это вторичное заболевание, возникающее в результате введения антител в организм ребенка (вакцинация) и вызывающее аллергическую реакцию в центральной нервной системе. В основном у детей заболевание проявляется на 9 — 11 день после введения вакцины (АКДС, против кори, антирабические прививки — от бешенства и т.д.).

Симптомы аллергического энцефалита у детей:

  • судороги;
  • паралич;
  • галлюцинации;
  • высокая температура;
  • эпилептические припадки (особенно у детей младшего возраста);
  • поражение нервной системы (у детей школьного возраста).

Энцефалит при вакцинации АКДС протекает у детей, как правило, в очень тяжелой форме, с большой вероятностью смертельного исхода. При коревом поствакцинальном энцефалите возможен благоприятный ход заболевания, но в некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться остаточные явления и психические нарушения.

При антирабических прививках заболевание у детей протекает в острой или подострой формах. Возможен паралич и тяжелые остаточные явления.

В качестве лечения при аллергическом энцефалите у детей проводится антигистаминная, десенсибилизирующая терапия, прием антибиотиков. Остаточные явления лечат по правилам восстановительной терапии.

Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов у Вашего ребенка, необходимо срочно обратиться за скорой медицинской помощью, т.к. практически все виды энцефалитов у детей лечатся в стационаре.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» в Петербурге ведут прием квалифицированные детские специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов и сталкивающиеся на практике с самыми тяжелыми заболеваниями и недугами. В «Медицентре» есть все необходимое для оказания помощи маленьким пациентам.

Важно помнить, что своевременное обращение к детскому специалисту может спасти не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: