Изониазид — острые отравления

Отравление изониазидом (тубазидом). Ядовитые приманки

Изониазид - острые отравления

Изониазид (тубазид) – лекарственное средство, используемое для лечения туберкулеза всех форм и локализаций. После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в форме таблеток, каждая таблетка содержит 300 мг изониазида.

Данный препарат отпускается без рецепта и является сравнительно дешевым в цене, что делает его более доступным для нецелевого использования при приготовлении ядовитых приманок.

Изониазид включён Американским обществом по предотвращению жестокости к животным в список десяти наиболее опасных для домашних животных человеческих лекарств из-за его особой токсичности для собак.

Как происходит отравление изониазидом?

В весенний период увеличивается частота случаев отравления домашних животных.

Приманки с лакомствами, содержащими ядовитые для четвероногого питомца вещества, раскладывают в парках и во дворах лица, называющие себя борцами с бездомными животными («дог хантеры»). Зачастую, помимо бездомных собак, жертвами становятся и домашние питомцы.

В настоящее время довольно часто происходят случаи отравления животных препаратом Изониазид (Тубазид).
Отравление кошек также встречаются, но крайне редко.

Животные данного вида переносят токсическое действие препарата легче, поскольку им требуется большая концентрация изониазида в крови, нежели собакам. К тому же собаки менее прихотливы и разборчивы в пище, склонны подбирать еду на улице, что также увеличивает риск отравлений среди этих животных.

Принцип токсического действия препарата основан на неспособности организма собаки эффективно метаболизировать изониазид (из-за малой активности N-ацетилтрансферазы).

Образование комплекса изониазид-пиридоксин приводит к недостаточности пиридоксина и , как следствие, снижению синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), участвующей в процессах торможения в ЦНС, а так же обладающей антигипоксическим эффектом.

Снижение синтеза ГАМК приводит, соответственно к гипоксии, судорогам, асфиксии, гипогликемической коме, и как следствие, к гибели животного.

Высокие токсические дозы изониазида ассоциированы с состоянием, известным как классическая триада, которая включает судорожные припадки, которые рефрактерны к традиционным методам лечения, молочно–кислому ацидозу и коме. Пациенты с симптомами этой классической триады могут умереть без оперативной постановки диагноза и соответствующего лечения.

Цены на услуги ветклиники

Приём врача первичный300
Приём врача вторичный200
Приём узкого специалиста первичный (стоматолог, дерматолог офтальмолог и т.д.)500
Приём узкого специалиста вторичный350
Вызов врача на дом1000
Оформление регистрационного паспорта60
Чипирование1000
цены без учёта кормов и других расходных материалов
Стационар кошки, собаки 3-10 кг 1 сутки350
Стационар собаки 10-15 кг 1 сутки450
Стационар собаки 15-20 кг 1 сутки550
Стационар собаки больше 20 кг 1 сутки700
Стационар после операции300
Внутримышечная, подкожная инъекция30
Внутривенная инъекция100
Внутривенная инъекция струйная100-150
Внутрисуставная инъекция220
Ретробульбарная инъекция300
Глазное давление измерение (тонометрия) 1 глаз330
Забор крови100
Зондирование и промывание желудка2200
Капельное введение лекарственных средств200
Капельное введение цитостатиков (химиотерапия)500
Катетеризация котов и собак до 5 кг400
Катетеризация кобелей от 5 кг и выше600
Катетеризация кошек и сук мелких пород600
Катетеризация сук средних и крупных пород1000
Цистоцентез1000
Купание500-3000
Лапароцентез (отведение жидкости при асците)500-1000
Лечение гемолимфоэкстраватаза330
Накладные ноготки550
Новокаиновая блокада220
Обработка глаз50
Обработка от блох, клещей и т.д.50
Обрезка оклюзий зуба грызунов300
Обрезка когтей кошке, кролику, хорьку200
Обрезка когтей собаке250
Обрезка клюва, когтей птице200
Обрезка резцов у грызунов100
Офтальмоскопия (1 глаз)100
Очистительная клизма кошке, собаке до 10 кг600
Очистительная клизма собаке 10-20 кг1000
Очистительная клизма собаке от 25 кг1500
Пероральное и ректальное введение препаратов50-100
Подклеивание ушных раковин250-500
Постановка внутривенного катетера200
Промывание мочевого пузыря100
Снятие клеща100
Снятие клеща более 350
Субконъюктивальная инъекция200
Чистка ушей с л/с250
Чистка параанальных желёз (без л/с)300
Эвтаназия (котёнок, крыса и т.д.)500
Эвтаназия кошки1000
Эвтаназия собак до 10 кг1500
Эвтаназия собак 10-20 кг2500
Эвтаназия собак больше 20 кг3000-4000
Реанимация плода (1 плод)300
Родовспоможение (1 час)500
Родовспоможение патологическое (1 час)800
Кесарево сечение кошек4500
Кесарево сечение сук до 10 кг5000
Кесарево сечение сук 10-20 кг6500
Кесарево сечение сук 20-23 кг8000
Кесарево сечение сук свыше 30 кг8500
Санация ротовой полости (1 зуб)70
Удаление зубного камня механическое (1 зуб)100
Удаление молочного клыка300
Удаление молочного резца300
Удаление постоянного зуба600-3500
Резекция зуба1500-2500
Лечение пульпита1500-5000
Купирование ушных раковин и хвоста1000-5000 (в зависимости от возраста животного)
Лапоротомия1500-3000
Мастопатия2500-10000
Наложение гипсовой повязки600-2000
Наложение кожных валиков500
Обработка раны150-300
Оперативное лечение расщепления твердого неба3500
Операция на кишечнике у кошек3500-8000
Операция на кишечнике у собак4000-12000
Операция на мочевом пузыре3500-7000
Остеосинтез5000-12000
Постановка ушной раковины хирургическая300
Пластика век 1 глаз2500
Пластика век 2 глаза5000
Репозиция слезной железы третьего века1000
Расширение слухового прохода3000-5000
Резекция прямой кишки3000-5000
Резекция кишечника5000
Снятие гипса250-1000
Снятие швов200-700
Стерелизация кошек2500
Стерелизация беременной кошки3500
Стерелизация сук до 10 кг3500
Стерелизация сук 10-20 кг4500
Стерелизация сук от 20 кг7000
Стерелизация самок кроликов, хорьков3000
Вскрытие абсцесса800-1300
Бархатные лапки (2 лапы)3000
Бархатные лапки (4 лапы)4000
Вправление вывиха нижней челюсти1000
Вправление вывиха2000-3000
Вправление глазного яблока2500
Гастротомия6000-7000
Извлечение штифта1300
Кастрация кота до 3 кг1300
Кастрация кота больше 3 кг1500
Кастрация кота крипторха1500-2000
Кастрация кобеля до 10 кг2000
Кастрация кобеля 10-20 кг2500
Кастрация кобеля 20-30 кг3000
Кастрация кобеля крипторха 1 категории3500
Кастрация кобеля крипторха 2 категории4000
Кастрация хорьков, кроликов1650
Анализ электролитов крови и кислотно-щелочного равновесия (K, Na, Cl, iCa,TCa, ph)350
Общий анализ крови550
Ручной подсчёт ретикулоцитов200
Биохимический анализ крови (цена за 1 показатель)100
Коагулограмма1400
Копрограмма800
 Определение крытой крови в кале500
Обнаружение яиц глист, простейших350
Гистологическое исследование1500
Цитологическое исследование1000
Общий анализ мочи350
Мазок на бабезиоз300
ИФА1500
Эзофагоскопия1700
Эзофагоскопия+гастроскопия2600
Эзофагоскопия+гастроскопия+дуоденоскопия3200
Колоноскопия2800
Забор биоптата и его консервация (+ к стоимости исследования)500-1000
Извлечение инородного тела из органов пищеварения (+ к стоимости исследования)500-1000
Удаление новообразований из органов пищеварения (+ к стоимости исследования)1000-1500
Вызов специалиста на дом1000
Первичный приём (осмотр животного, взятие материала для исследования и описание результатов, консультация, описание результатов исследования, назначение схемы лечения)550
Повторный (приём  осмотр животного, взятие материала для исследования и описание результатов, повторная консультация и корректирование схемы лечения)400
Взятие соскоба (до 3-х стекол)300
Взятие цитологии (мазок, мазок-отпечаток, скоч-тест, до 3-х стекол400
Взятие цитологии (ТИБ/ТИАБ, до 3-х стекол)500
Взятие онкоцитологии (мазок, мазок-отпечаток, ТИБ/ТИАБ до 3-х стекол1000
Трихоскопия (до 3-х стекол)300
Скотч-тест300
Гистологическое исследование (хирургическая манипуляция и анестезиологическое сопровождение оплачивается отдельно)1500
Исследование Лампой Вуда250
Отоскопия300
Взятие материала для ПЦР исследования на дерматофитию (1 проба)900
Взятие материала для бактериологического и микологического исследования с определением чувствительности к противомикробным препаратам (1 проба)1500
Детальное исследование репродуктивного тракта самки/самца500
Детальное исследование репродуктивного тракта самки/самца без заключения350
Брюшная полость + репродуктивный тракт самки/самца1000
Диагностика брюшной полости700
Брюшная полость + репродуктивный тракт самки/самца без заключения350
Диагностика беременности500
Диагностика беременности без заключения350
Диагностика свободной жидкости500
Диагностика свободной жидкости без заключения350
Диагностика брюшной полости самки/самца без заключения350

Раскрыть полностью

Изониазид быстро всасывается в тонком кишечнике, и его максимальная концентрация в организме собаки достигается уже через 2 часа, а первые признаки отравления препаратом появляются через 30-60 минут.

У животных наблюдается сонливость, потеря координации (атаксия), дрожь и слабость в конечностях, гиперсолевация, рвота (часто кровавая), судороги, далее возникает угнетение дыхательной и сердечной деятельности, кома.

Результаты лабораторных исследований: общий клинический анализ без отклонений, биохимический анализы крови — завышение глюкозы 18 ммоль, незначительное завышение трансфераз.

При отсутствии лечения смерть наступает в течении 3-х часов почти в 100% случаев!Если заметили, что животное съело подозрительную приманку.

Если животное подобрало подозрительную приманку на улице, и хозяин заметил это практически сразу, то необходимо эвакуировать из организма предположительно отравленную пищу, спровоцировав рвоту.

Для этого нужно напоить собаку раствором соды или поваренной соли, приготовленным из расчета 1 столовая ложка на стакан теплой воды, или раствором перекиси водорода в соотношении с водой 1:1.

Но если время упущено и у животного начались судороги, то эту процедуру проводить категорически запрещено! Необходима немедленная помощь ветеринарного специалиста.

Изониазид (300 мг)

Изониазид - острые отравления

  • русский
  • қазақша

Изониазид

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – изониазид 100 мг и 300 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской (для обеих дозировок).

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные препараты. Гидразиды. Изониазид

Код АТХ J04AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-4 ч после приема внутрь, в течение

6-24 ч после приема разовой дозы он находится в крови в бактериостатической концентрации. Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%).

Препарат метаболизируется в печени, выводится, в основном, почками, небольшое количество через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) Изониазида в плазме крови при быстром ацетилировании — 0,5-1,6 ч, при медленном — 2-4 ч, при почечной недостаточности — 2-5 ч, при тяжелой почечной недостаточности — 5-7 ч.

Фармакодинамика

Изониазид обладает высокой бактерицидной, бактериостатической активностью, по отношению к микобактериям туберкулеза.

Изониазид действует на активно размножающиеся микобактерии туберкулеза и менее эффективен по отношению к бактериям, находящимся в покое.

Механизм действия связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий. Другие микроорганизмы и клетки микроорганизма не содержат миколевых кислот, чем объясняется высокая избирательность производных изоникотиновой кислоты.

Показания к применению

  • все формы активного туберкулеза у взрослых и детей, в т. ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии)
  • профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в контакте с больными туберкулезом
  • профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на не прогрессирующий туберкулез
  • профилактика туберкулеза у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации

Способ применения и дозы

Взрослым внутрь после еды по 300 мг 1 раз в сутки или 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии). Максимальная разовая доза – 600 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ufWDbwSmtjUu0026t=92s

Детям старше 5 лет внутрь после еды по 10-20 мг/кг 1 раз в сутки или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии). Длительность зависит от установленной категории.

С целью профилактики взрослым и детям старше 5 лет внутрь после еды по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Суточную дозу и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и переносимости.

При тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Применять по назначению врача.

Побочные действия

Часто

  • головная боль, головокружение
  • сухость во рту, тошнота, рвота, гипербилирубинемия, продромальные симптомы гепатита (потеря аппетита, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость), повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит
  • раздражительность, инсомния
  • эозинофилия, кожная сыпь

Редко

  • энцефалопатия, эйфория, амнезия
  • неврит или атрофия зрительного нерва, периферический неврит и полиневрит, парестезия, паралич конечностей, судороги, в т. ч. генерализованные, учащение судорожных припадков у больных эпилепсией, интоксикационный психоз
  • повышение системного и легочного АД, усиление ишемии миокарда у пожилых пациентов, боль в области сердца, стенокардия, агранулоцитоз, гемолиз (при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения

Очень редко

  • гинекомастия, меноррагия, дисменорея
  • лекарственный гепатит

Прочие: мышечные подергивания, атрофия мышц, лихорадка, «кушингоид», гипергликемия, лихорадка, флебит (при в/в введении).

Противопоказания

  • гиперчувствительность, в т. ч. к этионамиду, пиразинамиду, ниацину
  • эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорожным припадкам
  • токсический гепатит в анамнезе вследствие приема производных гидразида изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.)
  • наследственная непереносимость фруктозы, лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозогалактозной мальабсорбции
  • психические заболевания
  • ранее перенесенный полиомиелит
  • заболевания зрительного и периферических нервов
  • нарушения функции печени и почек
  • выраженный атеросклероз
  • беременность и период лактации
  • детский возраст до 5 лет

Не следует назначать Изониазид в дозах свыше 10 мг/кг/сут при:

  • легочно-сердечной недостаточность III степени
  • гипертонической болезни II–III стадии
  • ИБС
  • распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы
  • бронхиальной астме
  • псориазе, экземе в период обострения, микседеме
  • хронической почечной недостаточности
  • гепатите в период обострения, циррозе печени.

Лекарственные взаимодействия

При необходимости изониазид назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами: антибиотиками, сульфаниламидами (кроме циклосерина).

При комбинировании изониазида с парацетамолом или энфлураном увеличивается образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием, возрастает гепатототоксичность.

При одновременном применении с этанолом, повышается гепатотоксичность изониазида, ускоряется его метаболизм.

При одновременном применении с теофиллином, снижается метаболизм последнего, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Изониазид снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила, повышает гепатотоксичность рифампицина, в сочетании с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

Снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Антацидные ЛС замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида).

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными ЛС из-за опасности усиления побочного действия.

Особые указания

Во избежание быстрого развития устойчивости Micobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

Не рекомендуется применять в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и артериальной гипертензии, ВИЧ инфекции, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами.

В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче.

У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Риск токсичности изониазида повышается при тяжелой почечной недостаточности (клиренс применения менее 10 мл/мин).

Во время лечения регулярное проведение офтальмологического обследования.

Лечение изониазидом следует сочетать с приемом витамина В6 (внутрь 60-100 мг через 2 ч после инъекции изониазида, или в/м 100-150 мг/сут через 30 мин после инъекции), глутаминовой кислоты (1-1.

5 г/сут), витамина В1 (в/м 1 мл 5 %-ного раствора тиамина хлорида или 1 мл 6 %-ного раствора тиамина бромида) и натриевой соли АТФ с целью профилактики периферической нейропатии и других побочных явлений со стороны нервной системы.

Следует соблюдать максимально возможные интервалы между введениями изониазида и стрептомицина, принимать изониазид не менее чем за 1 ч до приема антацидов.

Употребление в пищу сыра и рыбы на фоне приема изониазида может сопровождаться ощущением жара или ознобом, покраснением и зудом кожи, сердцебиением, потливостью, головной болью, головокружением вследствие нарушения изониазидом метаболизма тирамина и гистамина.

Беременность и период лактации

Применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Изониазид проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. При беременности и в период лактации назначают в дозе не более 10 мг/кг.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, боли в животе, расстройства мочевыводящих путей, выделение белков с мочой; при тяжелых отравлениях: судороги эпилептиформного типа, с потерей сознания и расстройством дыхания.

Лечение: промывание желудка, дать больному солевое слабительное, применить форсированный диурез (ощелачивание мочи), ранний гемодиализ. В качестве антидота вводят внутривенно витамин В6 (10 мл 5 %-ного раствора).

Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались с витамином В6, диазепамом и натрия гидрокарбонатом. Применяют эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами, аппаратное дыхание. Симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной.

По 1000 таблеток в контейнеры или банки из полимерных материалов для лекарственных средств с натягиваемой или навинчивающейся пластмассовой крышкой и контролем вскрытия. На контейнеры или банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей.

Первичные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»

ул. Камзина, 33, г. Павлодар, 140011, Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»

ул. Камзина, 33, г. Павлодар, 140011, Казахстан

Тел/факс 8(7182) 50-04-01, 50-10-25, farmzavod@romat.kz

Отравление собак изониазидом – ИВЦ МВА

Изониазид - острые отравления

Омарова Г.Н. — ветеринарный врач ОРИТ.

Щелчкова К.М. — ветеринарный врач-терапевт.

Изониазид (тубазид) – лекарственное средство, используемое для лечения туберкулеза всех форм и локализаций. После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в форме таблеток, каждая таблетка содержит 300 мг изониазида

Отравление собак изониазидом:

В весенний период увеличивается частота случаев отравления домашних животных. Приманки с лакомствами, содержащими ядовитые для четвероногого питомца вещества, раскладывают в парках и во дворах лица, называющие себя борцами с бездомными животными («дог хантеры»).

Зачастую, помимо бездомных собак, жертвами становятся и домашние питомцы. В настоящее время довольно часто происходят случаи отравления  животных препаратом Изониазид (Тубазид). Об этом пишут в газетах и говорят по телевидению.

Данный препарат отпускается без рецепта и является сравнительно дешевым в цене, что делает его более доступным для нецелевого использования при приготовлении ядовитых приманок.

Для человека изониазид не представляет опасности, а вот для собаки он очень вреден, так как оказывает сильное токсическое действие на весь организм животного.

Отравление кошек также встречаются, но крайне редко.  Животные данного вида переносят токсическое действие препарата легче, поскольку им требуется большая концентрация изониазида в крови, нежели собакам.

К тому же собаки менее прихотливы и разборчивы в пище, склонны подбирать еду на улице, что также увеличивает риск отравлений среди этих животных.

Изониазид включён Американским обществом по предотвращению жестокости к животным в список десяти наиболее опасных для домашних животных человеческих лекарств из-за его особой токсичности для собак.

Дозировка, которая может оказаться для собаки летальной, составляет 50 миллиграмм изониазида на 1 килограмм веса, в то время как 1 таблетка содержит 300 мг действующего вещества. То есть для маленьких собак декоративных пород достаточно и 1 таблетки, чтобы получить смертельную дозу.

Изониазид быстро всасывается в тонком кишечнике, и его максимальная концентрация в организме собаки достигается уже через 2 часа, а первые признаки отравления препаратом появляются  через 30-60 минут.

У животных наблюдается сонливость, потеря координации (атаксия), дрожь и слабость в конечностях, гиперсолевация, рвота (часто кровавая), судороги, далее возникает угнетение дыхательной и сердечной деятельности,  кома.

При отсутствии лечения смерть наступает в течении 3-х часов почти в 100% случаев!

Принцип токсического действия препарата основан на неспособности организма собаки эффективно метаболизировать изониазид (из-за малой активности N-ацетилтрансферазы).

Образование комплекса изониазид-пиридоксин приводит к недостаточности пиридоксина и , как следствие, снижению синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), участвующей в процессах торможения в ЦНС, а так же обладающей антигипоксическим эффектом.

Снижение синтеза ГАМК  приводит, соответственно к гипоксии, судорогам, асфиксии,  гипогликемической коме, и  как следствие, к гибели животного.  

Первая помощь при отравлении:

  1. Если животное подобрало подозрительную приманку на улице, и хозяин заметил это практически сразу, то необходимо эвакуировать из организма предположительно отравленную пищу, спровоцировав рвоту.

    Для этого нужно напоить собаку раствором соды или поваренной соли, приготовленным из расчета 1 столовая ложка на стакан теплой воды, или раствором перекиси водорода в соотношении с водой 1:1.  Но если время упущено и у животного начались судороги, то эту процедуру проводить категорически запрещено.

  2. Специфическим антидотом (противоядием) изониазида авляется витамин В6 (пиридоксин). Являясь водорастворимым витамином, пиридоксин не токсичен даже в больших дозах. Наиболее эффективным является внутривенное введение препарата из расчета 1 мл на 5 кг массы тела животного.

Зачастую хозяева начинают принимать меры по оказанию помощи уже при появлении тяжелых  симптомов (судороги, асфиксия, атаксия).  В этих случаях питомца необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику, так как животное в подобном состоянии нуждается уже в серьезных реанимационных процедурах.

Клинический случай

Собака породы йоркширский терьер. Кличка Енсо.

Анамнез:

Со слов владельца, животное подобрало на улице некий съедобный предмет, предположительно колбасу.

Дома у собаки началась рвота с кровью, язык и слизистые оболочки ротовой полости приобрели цианотичный оттенок. У животного появились нарушения в координации движений, собака стала заваливать тело на бок.

В срочном порядке питомца  принесли на прием.

Возраст животного- 12 лет. Вес- 2,9  кг.

Клиническое обследование на момент приема:

  • Т- 36,9°;
  • Слизистые –цианотичные, усиленная саливация;
  • Лимфоузлы – не увеличены;
  • Дегидратация –незначительная;
  • Аускультация легких — хрипы во всех отделах, признаки отека легких;
  • Аускультация сердца — тахипоное;
  • Брюшная стенка – сильно болезненная.

На момент приема экстренно был введен пиридоксин, а также проведена терапия антигистаминными, стероидными,  диуретическими препаратами, антиоксидантами, адсорбентами и противоявенными лекарственными средствами.

Назначена интенсивная оксигенотерапия в течение 12 часов.

Далее животное было направлено в стационар.

В Стационаре медленная капельная инфузия, содержащая  Допамин. Поддержание оптимальной температуры тела посредством периодического подключения термоковрика.

Спустя 7 часов нахождения в ОРИТе состояние собаки стабилизировалось, стала наблюдаться положительная динамика в лечении.

Через сутки:

При осмотре:

  • Т- 38,1°;
  • Слизистые – розового цвета;
  • Аускультация легких – хрипы не выявлены;
  • Аускультация сердца — тоны сердца ясные, ритмичные;
  • Брюшная стенка – немного болезненная;
  • Состояние животного – удовлетворительное.

Животное выписано на амбулаторное лечение, включающее пятидневный курс приема противоязвенных,  бактериостатических  антиоксидантных и диуретических препаратов.

Взят биохимический анализ крови:

Щелочная фосфатаза имела значение 240, а все остальное показатели находились в пределах физиологической нормы.

По общему клиническому анализу – отклонений показателей от значений физиологической нормы не наблюдалось.

После курса лечения повторный биохимический анализ:

  • Щелочная фосфатаза – 56
  • На момент приема животное клинически здорово.

Хозяевам даны рекомендации по профилактике и оказанию первой помощи при отравлениях

Рекомендации по профилактике отравлений:

  1. Владельцам не следует оставлять своих питомцев во время выгула без присмотра.
  2. Необходимо следить, чтобы животное не подбирало лежащие на земле пищу и лакомства, а также не разрешать кормить своего четвероногого друга незнакомым людям.
  3.  Желательно выгуливать собак на коротких поводках, что позволит лучше контролировать поведение животного.
  4. Важно иметь в домашней аптечке витамин В6 и какой-либо адсорбент.

Вернуться к списку

Изониазид в Иркутске — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Изониазид - острые отравления

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 54

Медикаментозное средство Изониазид применяется для лечения и профилактики туберкулеза. Препарат вызывает гибель болезненных и вредоносных микроорганизмов в организме. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Способность к усвоению и всасываемость могут ухудшаться из-за одновременного употребления пищи. Препарат распределяется по всем тканям и жидкостям организма. Медикамент практически не проникает в сыворотку крови. Метаболизм препарата происходит в печени.

Выводится средство с уриной, часть препарата выходит с каловыми массами.

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток, суспензии и порошка. В состав препарата входит изониазид в разных пропорциях.Таблетки выпускаются с молекулярной массой в 100, 200 или 300 мг.

Раствор содержит 500 мг активного компонента на ампулу в 5 мл.Таблетки упакованы в блистеры, которые, в свою очередь, хранятся в картонной упаковке. В одной упаковке может быть 50, 100, 500 или 1000 штук.

В комплекте идет инструкция.

Лекарственное средство назначается к применению пациентам при:

  • инфекционном заболевании, вызываемом палочкой Коха и поражающем лёгкие, а также кости, суставы, кишечник;
  • вторичном туберкулезном поражении мозговых оболочек;
  • положительной реакции кожных покровов на туберкулезный аллерген.
  • Кроме этого, средство назначают пациентам для профилактики заболевания туберкулезом, когда здоровый человек вынужден контактировать с зараженным вирусом пациентом.

    А.15.-А.19. Туберкулез.

    Использование в терапии Изониазида может стать причиной проявления ряда побочных эффектов со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма человека:

  • нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения, психическая болезнь, состояние блаженства и радостного, душевного подъёма, бессонница, воспалительное заболевание периферического нерва;
  • система пищеварения: чувство тошноты, рвотные позывы, реактивное воспалительное поражение печени, вызванное приемом медикамента;
  • сердце и сосуды: болезненные ощущения в сердечной мышце;
  • эндокринная система: увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани, длительные и обильные менструации у женщин;
  • аллергия: высыпания на коже, зуд.
  • Медикаментозное средство противопоказано пациентам при:

  • эпилептических припадках;
  • непроизвольных сокращениях мышц;
  • остро заразном заболевании нервной системы;
  • заболеваниях печени и почек;
  • хроническом заболевании артерий эластического и мышечно-эластического типа.
  • Медикаментозное средство разрешено принимать в период вынашивания ребенка, а также во время вскармливания младенца грудным молоком, так как медикамент не оказывает негативного воздействия на плод и младенца.

    Дозировка, а также продолжительность терапии определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания. Порядок приема медикамента определяется после сбора анализов, проведения обследования и установления точной клинической картины заболевания.

    Общие рекомендации по рекомендуемой дозировке и продолжительности терапии указаны в прилагаемой инструкции по применению.Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 0,3 грамма один раз в день или 15 мг на один килограмм массы тела до трех раз в неделю.

    Рекомендуемая дозировка для детей варьируется от 10 до 20 мг на один килограмм веса один раз в сутки или от 20 до 40 мг на один килограмм веса до трех раз в неделю.

    Дозировка для инъекций в мышцу:

  • взрослым: 5 мг на один килограмм веса один раз в сутки, всего три раза в неделю;
  • детям: 10-20 мг на один килограмм веса один раз в сутки, всего три раза в неделю.
  • Доза для внутривенного использования составляет от 10 до 15 мг на один килограмм веса.

    Максимальная доза для взрослых пациентов при пероральном приеме и внутривенном введении составляет 0,3 грамма в день.

    Нельзя назначать пациентам, страдающим от заболеваний сердца, гипертонии, ишемии, хронического заболевания артерий эластического и мышечно-эластического типа, болезнях нервной системы, хронического воспалительного заболевания дыхательных путей, чешуйчатого лишая, воспалительного заболевания кожи, слизистого отека, больше 10 мг препарата на один килограмм массы тела.Препарат используется для монолечения или в комплексной терапии с другими препаратами, применяемыми для лечения и профилактики туберкулеза.После укола пациенту необходимо соблюдать постельный режим не менее полутора часов.Чтобы избежать проявления побочных симптоматических признаков, рекомендуется одновременно с использованием Изониазида принимать витамин В6 перорально или внутримышечно, глутамат перорально или витамин В1 внутримышечно.Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится препарат с мочой или каловыми массами.Нельзя назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени или почек.

    Медикаментозное средство Изониазид нельзя сочетать с некоторыми препаратами:

  • полусинтетический антибиотик широкого спектра Rifampicinum может привести к интоксикации организма;
  • жаропонижающий препарат Paracetamol повышает риск интоксикации;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepine уменьшает всасываемость препарата.
  • Медикаментозное средство может стать причиной интоксикации и возникновения неприятных симптоматических признаков при передозировке. При этом физическое состояние пациента может меняться в зависимости от степени передозировки.

    Острая интоксикацияИз-за чрезмерного употребления медикамента у пациента может развиться острая интоксикация, которая вызывает серьезные последствия, такие как:

  • нарушение кислотно-основного состояния;
  • эпилепсия;
  • коматозное состояние;
  • смерть.
  • Для того, чтобы избежать тяжелой формы интоксикации, необходимо действовать сразу после проявления первых побочных признаков передозировки:

  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • рвотные позывы;
  • вестибулярные расстройства;
  • неврологическое нарушение речи.
  • При проявлении первых признаков передозировки пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который окажет своевременную терапевтическую помощь.

    Если своевременно не обратиться к врачу, тогда состояние пациента может ухудшиться и проявляются дополнительные признаки передозировки:

  • перегревание организма;
  • понижение кровяного давления;
  • наличие глюкозы в моче;
  • увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови;
  • внезапное нарушение функции почек со снижением процессов фильтрации;
  • присутствие в моче ацетоновых тел.
  • Хроническое развитие отравленияПри долговременном использовании медикамента у пациента может развиться хроническая передозировка препаратом, которая вызывает:

  • омертвение клеток паренхимы печени;
  • увеличение уровня аланинаминотрансферазы;
  • увеличение уровня аспартатаминотрансферазы;
  • воспалительное заболевание печени;
  • первичное воспаление зрительного нерва;
  • множественное поражение периферических нервов;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • мышечные боли;
  • слабость;
  • расстройства зрения;
  • появление слепых участков в поле зрения;
  • развитие психических болезней;
  • нарушение согласованности движений различных мышц;
  • мнимые видения;
  • кома.
  • Первая помощь при интоксикации:При проявлении признаков передозировки, необходимо обратиться к лечащему врачу, а не заниматься самолечением. Однако, есть меры, которые необходимо принять как можно быстрее:

  • устранение признаков эпилепсии;
  • восстановление дыхательной функции;
  • нормализация показателей организма;
  • капельное промывание.
  • При дальнейшем развитии интоксикации, необходимо принять дополнительные меры:

  • введение в вену кислой соли угольной кислоты и натрия;
  • назначение перорально адсорбентов;
  • введение пиридоксина;
  • лечение при помощи аппарата искусственная почка.
  • Медикаментозное средство Изониазид имеет ряд аналогов по составу и фармакологическому воздействию:

  • Nidrazid;
  • Isoniazid-Ferein;
  • Isozid 200;
  • Isoniazid-N.S.;
  • Rimicid;
  • Тubazid;
  • Isoniazid-Darnitsa;
  • Isoniazidum-Akos.
  • Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного отпуска из медицинского учреждения.

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Нельзя использовать медикамент по истечению срока хранения, поэтому необходимо следовать всем срокам и рекомендация, указанным на упаковке.

    Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

    Цена: от 54 руб.

    Список литературы

    Знай об организме
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: