Изо-мик раствор для инъекций

Содержание
  1. Изо-Мик (1мг/мл, 10мл)
  2. Состав
  3. Описание
  4. Фармакотерапевтическая группа
  5. Фармакологические свойства
  6. Показания к применению
  7. Способ применения и дозы
  8. Побочные действия
  9. Противопоказания
  10. Лекарственные взаимодействия
  11. Особые указания
  12. Передозировка
  13. Форма выпуска и упаковка
  14. Условия хранения
  15. Срок хранения
  16. Производитель
  17. Владелец регистрационного удостоверения
  18. Изо-мик 0,1% концентрат для раствора 10 мл ампулы №10
  19. Основные физико-химические свойства
  20. Фармакологическая группа
  21. Показания
  22. Побочное действие
  23. Упаковка
  24. Нейпомакс 30 млн. МЕ/мл 480 мкг/мл 1,6 мл N5 раствор для инъекций — купить в Москве в сети дисконт аптек
  25. Фармакологическое действие
  26. Изо-мик — эффективное средство при стенокардии
  27. Способ применения
  28. Форма выпуска, состав
  29. Взаимодействие с другими препаратами
  30. При беременности
  31. Срок и условия хранения
  32. Цена
  33. Аналоги
  34. Отзывы
  35. Заключение

Изо-Мик (1мг/мл, 10мл)

Изо-мик раствор для инъекций

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл

Состав

10 мл препарата (1 ампула) содержит

активное вещество — изосорбида динитрата водного (в перерасчете на сухое вещество) 10 мг,

вспомогательные вещества — натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца. Органические нитраты. Изосорбида динитрат.

Код АТХ C01DA08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После попадания в кровоток приблизительно 30 % препарата связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения изосорбида динитрата введенного внутривенно, составляет 10 минут.

Препарат преимущественно метаболизируется в печени с образованием двух активных метаболитов: изосорбида-5-мононитрата и изосорбида-2-мононитрата, которые имеют более длительные периоды полувыведения.

Период полувыведения метаболитов при внутривенном введении составляет от 20 мин, 60 мин, до 4 часов соответственно. Экскретируется почками и через кишечник, преимущественно в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Изо-Мик — антиангинальный препарат из группы органических нитратов. Периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (NO) в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном итоге приводит к расслаблению гладких мышц. За счет этого происходит скопление крови в венах с уменьшением венозного возврата к сердцу и снижением повышенного давления наполнения, чем достигается уменьшение преднагрузки.

За счет снижения тонуса резистивных артериальных сосудов падает пери­ферическое сосудистое сопротивление, чем достигается уменьшение постнагрузки. Падение конечного диастолического давления ведет к уменьшению экстравазального компонента коронарного сопротивления и улучшению снабжения кровью ишемизированных участков миокарда, особенно субэндокардиальных.

Препарат обладает также непосредственным коронаролитическим действием. За счет уменьшения размера желудочка, а также периферического арте­риального сопротивления уменьшается работа сердца и снижается потребность миокарда в кислороде, что делает возможным уменьшение зоны инфаркта.

Изо-Мик эффективен при левожелудочковой недостаточности при наличии или без инфаркта миокарда, устраняет гипертензию в малом круге кровообращения. У больных ишемической болезнью сердца вследствие приема препарата повышается толерантность к физической нагрузке.

Показания к применению

  • острый инфаркт миокарда, в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью
  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность (отек легких)
  • нестабильная стенокардия (прединфарктный синдром, угроза инфаркта миокарда).

Способ применения и дозы

Дозировку следует подбирать индивидуально для каждого больного. Лечение следует начинать с низких доз и постепенно увеличивать до необходимой.

При остром инфаркте миокарда, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью внутривенно: начальная доза 1-2 мг/час, максимальная доза 10 мг/час.

Рекомендуются дозировки от 2 – 7 мг/час. В отдельных случаях дозу можно увеличить до 10 мг/час. Для пациентов с сердечной недостаточностью требуются повышенные дозы – в отдельных случаях до 50 мг/час. Средняя доза составляет приблизительно 7,5 мг/час.

Концентрат Изо-Мик 1 мг/мл следует вводить в растворенном виде внутривенно инфузионно с помощью автоматических инфузионных систем (или в крайнем случае в виде капельной инфузии) в больничных условиях под постоянным мониторированием показателей сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления раствора концентрацией 100 мкг/мл (0,01%) – 50 мл концентрата Изо-Мик 1 мг/мл (5 ампул по 10 мл) необходимо развести в

450 мл изотонического раствора хлорида натрия;

Для приготовления раствора концентрацией 200 мкг/мл (0,02%) – 100 мл концентрата Изо-Мик 1 мг/мл (10 ампул по 10 мл) необходимо развести в

500 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Таблица расчета скорости инфузии и дозы препарата

Дозировка0,01 % раствор0,02 % раствор
мг/часСкорость инфузиимл/часСкорость инфузиикапли/минСкорость инфузиимл/часСкорость инфузиикапли/мин
1103-451-2
2207103
33010155
44013207
55017258
660203010
770233512
880274013
990304515
10100335017

В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ лечение может быть продолжено до 3 суток.

Побочные действия

Часто

  • тахикардия, усугубление стенокардии
  • сильная головная боль («нитратная»), которая чаще всего проходит через несколько дней при дальнейшем применении препарата;

головокружение, сонливость,

  • ортостатическая гипотензия, сосудистый коллапс (иногда в сочетании с брадиаритмией и обмороками)

Нечасто

  • тошнота, рвота, изжога
  • ангионевротический отек, приливы
  • аллергические реакции кожи (например, сыпь), гиперемия
  • резкое снижение артериального давления с усилением болей в сердце (признаки стенокардии)
  • астения

Редко

  • тяжелые аллергические заболевания кожи (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона)
  • периферические отеки
  • гипоксемия (у пациентов с первичным легочным заболеванием за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны)
  • транзиторная ишемия миокарда (у пациентов с ишемической болезнью сердца за счет перераспределения кровотока)

Противопоказания

  • гиперчувствительность к нитратным соединениям
  • острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс)
  • выраженная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт ст.)
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
  • констриктивный перикардит и тампонада сердца
  • кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;
  • недавно перенесенная травма головы или геморрагического инсульта
  • тяжелые формы анемии
  • токсический отек легких
  • закрытоугольная глаукома
  • гипертиреоз
  • недостаточное питание
  • гипотермия
  • гиповолемия
  • почечная и/или печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии)
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • аортальный и/или митральный стеноз

С осторожностью

  • острый инфаркт миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков
  • пожилой возраст (старше 65 лет)
  • склонность к ортостатическим реакциям (резкое снижение артериального давления при изменении положения тела).

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивные препараты, антогонисты кальция, β-блокаторы, периферические вазодилататоры, нейролептики, трициклические антидепрессанты и алкоголь, усиливают гипотензивное действие препарата.

Симпатомиметические средства уменьшают его антиангинальную активность. Одновременное применение Изо-Мик с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и таким образом усилить его действие.

Препарат уменьшает эффективность миотических средств.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Системы для инфузий, изготовленные из поливинилхлорида или полиуретана, абсорбируют препарат, что требует повышения его дозы; не вступают во взаимодействие с препаратом изделия из полиэтилена, полипропилена, политетрафторэтилена и стекла.

Раствор совместим с большинством инфузионных средств: изотоническим раствором натрия хлорида, 5-30% раствором глюкозы, раствором Рингера, белковыми растворами.

Особые указания

Во время применения Изо-Мик необходимо вести особенно тщательное врачебное наблюдение при:

— остром инфаркте миокарда с пониженным давлением наполнения (следует избегать понижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.);

— аортальном и/или митральном стенозе;

— заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.

При продолжительном применении может развиться толерантность к действию препарата. Инфузионные материалы, сделанные из поливинилхлорида или полиуретана, вызывают потерю активного составляющего в результате адсорбции, что приходится восполнять за счет увеличения дозы. Приготовленный раствор Изо-Мик следует предохранять от воздействия интенсивного света

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность не установлены, в связи с чем не рекомендуется применение препарата у детей до 18 лет.

Беременность и период лактации

Не было проведено адекватных контролируемых исследований у беременных женщин.

Беременным и кормящим грудью женщинам препарат назначают только при наличии жизненных показаний и только под непрерывным наблюдением врача. Существует информация, что нитраты выделяются с грудным молоком и могут привести к метгемоглобинемии у детей. Степень экскреции изосорбида динитрата и его метаболитов в человеческое грудное молоко не определена.

Опасность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасным механизмом

В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами действия, так как при регулярном применении изосорбида динитрата снижается способность концентрировать внимание и скорость психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: падение артериального давления или ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, заторможенностью, головокружением, головной болью, чувством слабости.

При сильном падении артериального давления может наблюдаться усиление симптоматики стенокардии.

При введении препарата в высоких дозах возможно развитие метгемоглобинемии, цианоза губ и ногтей, одышки, повышения температуры тела, судорог, тахипноэ.

Лечение: введение препарата прекращают, проводят симпатоматическое лечение, назначают внутривенно 1% метиленовый синий в дозе 1-2 мг/кг.

В случае тяжелой артериальной гипотензии и/или шока, должно быть произведено возмещение объема циркулирующей крови. В исключительных случаях, для поддержания кровообращения можно ввести норэпинефрин (норадреналин) и/или допамин.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано!

При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести рекомендуются следующие антидоты:

  • Аскорбиновая кислота 0,1г перорально или в виде натриевой соли внутривенно.
  • Метиленовый синий до 50 мл 0,1% раствора внутривенно.
  • Толуидиновый синий от 2-4 мг/кг только внутривенно; при необходимости возможно многократное повторение процедуры с интервалом в 1 час до достижения дозы 2 мг/кг.
  • Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.

Форма выпуска и упаковка

Концентрат для раствора для инфузий 10 мл по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из твердой ПВХ пленки. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, месте при температуре не выше + 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Препарат не следует применять по истечении срока годности, указанного

на упаковке.

Производитель

ПАО «Фармак»

Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63

Тел: (0447) 417-82-29; факс: (044)417-10-55

Владелец регистрационного удостоверения

ООО НПФ «Микрохим»

Украина, г. Рубежное, ул. Ленина, 33.

Тел./факс: (06453) 7-63-98

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «Стофарм», 110007, г. Костанай, ул. Уральская, 14

Изо-мик 0,1% концентрат для раствора 10 мл ампулы №10

Изо-мик раствор для инъекций

Международное название: изосорбида динитрат -1,4: 3,6-диангидросорбитол-2,5 динитрат

Основные физико-химические свойства

бесцветная прозрачная жидкость

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. АТС C01DA08.

Показания

Нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (вазоспастич-на), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, ощущение жара, приливы крови к лицу и шее.

Со стороны нервной системы : беспокойство, головокружение, нарушение внимания, головная боль, слабость, заторможенность, двигательное беспокойство, нечеткость зрения.

Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, рвота.

Аллергические реакции : в отдельных случаях — кожная сыпь, зуд.

Побочные эффекты могут усиливаться на фоне приема алкоголя.

Противопоказания. Изо-Мик тм нельзя применять при:

  • гиперчувствительности к нитратных соединений
  • острой сосудистой недостаточности (шок, сосудистый коллапс)
  • выраженной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.)
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите и тампонаде пери-карда
  • кардиогенном шоке, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальная контрпульсации или препаратов с положительным изотропной действием
  • после недавно перенесенной травмы головы или геморрагического инсульта
  • тяжелых формах анемии, токсического отека легких, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе.

Противопоказано одновременное применение изосорбида динитрата и силденафила в результате возможности развития неконтролируемой гипотензии.

Особенно тщательный врачебный контроль необходим при :

  • остром инфаркте миокарда с пониженным давлением наполнения (следует избегать снижения систолич ного артериального давления ниже 90 мм рт. ст.)
  • аортальном и / или митральном стенозе
  • заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления.

Упаковка

По 2 мл в ампулах, по 10 ампул в пачке.

Нейпомакс 30 млн. МЕ/мл 480 мкг/мл 1,6 мл N5 раствор для инъекций — купить в Москве в сети дисконт аптек

Изо-мик раствор для инъекций

Раствор для внутривенного и подкожного введения

Фармакологическое действие

Нейпомакс оказывает лейкопоэтическое действие.

Фармакодинамика

Активным веществом препарата является филграстим — рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ).

Филграстим обладает такой же биологической активностью, как и эндогенный человеческий Г-КСФ, и от последнего отличается лишь тем, что представляет собой негликозилированный белок с дополнительным N-концевым остатком метионина.

Филграстим, получаемый по технологии рекомбинантной ДНК, вьделяют из клеток бактерии Escherichia coli, в состав генетического аппарата которых введен ген, кодирующий белок Г-КСФ.

Филграстим стимулирует образование функционально активных нейтрофилов и их выход в периферическую кровь из костного мозга, применяется в лечении больных с нейтропенией различного происхождения.

Фармакокинетика

Как при внутривенном, так и при подкожном введении филграстима наблюдается положительная линейная зависимость его сывороточной концентрации от дозы. Объем распределения в крови составляет примерно 150 мл/кг.

Среднее значение периода полувыведения филграстима из сыворотки составляет около 3,5 часов, а скорость клиренса равна приблизительно 0,6 мл/мин/кг.

Непрерывная инфузия филграстима в течение периода до 28 дней больным после аутологичной пересадки костного мозга не сопровождается признаками кумуляции и увеличения периода полувыведения.

Изо-мик — эффективное средство при стенокардии

Изо-мик раствор для инъекций

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна 01 апреля 2019

Изо-мик представляет собой периферический вазодилататор, его основное свойство заключается в возможности влиять на состояние сосудов вен.

Он входит в фармогруппу лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию кровоснабжения и метаболизм миокарда.

Медикамент обеспечивает перераспределение коронарного кровотока в зонах с ослабленным кровоснабжением.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, имеет ограниченный список противопоказаний.

Основным действующим веществом является изосорбид динитрата, препарат рекомендуется принимать только по рекомендации врача.

Способ применения

Способ применения отличается в зависимости от лекарственной формы:

  1. Таблетки Изо-мик 5 – сублингвальное применение, прием рекомендован перед эмоциональными или физическими нагрузками. Таблетку необходимо держать под языком до растворения, в острых случаях допускается разжевывание. Разовая взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, длительность лечения определяет врач.
  2. Изо-мик 10 и 20 — пероральный прием, таблетку необходимо проглотить не разжевывая, запить водой, интервал между приемами не должен быть менее 4 часов. Терапия начинается с минимальной дозой, которая постепенно увеличивается, продолжительность лечения определяет врач. Взрослая доза составляет 10-20 мг действующего вещества 2-3 раза в сутки или 10мг 4-5 раз в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 60-120мг.
  3. Раствор для инъекций — вводится внутривенно капельно, препарат растворяется в инфузионном растворе, рекомендованная концентрация изосорбида динитрата составляет 0,01 — 0,02%. При ишемической болезни сердца препарат вводится по 2-7мг/час, в тяжелых случаях дозировка может достигать 10мг/час. При сердечной недостаточности количество вещества может достигать 50мг/час, продолжительность лечения зависит от состояния больного. На протяжении лечения необходимо контролировать ЭКГ, ЧСС, АД и диурез.
  4. Концентрат для инфузионного раствора вводится внутривенно капельно сразу после приготовления, чаще всего используется концентрация 0,01% 1мл препарата, для приготовления применяется изотонический раствор натрия хлорида. Доза зависит от состояния пациента, стандартная взрослая дозировка составляет 1-2мг/час, при сердечной недостаточности количество препарата увеличивается до 50мг/ч. На период лечения также обязателен контроль ЭКГ, ЧСС, АД и диуреза.
  5. Спрей сублингвальный — распыляется под язык при одновременной задержке дыхания, между впрыскиваниями предусмотрен интервал 30 сек. Взрослая доза- 1-3 впрыскивания, при необходимости через 5 мин. препарат можно применить повторно, но не более 3 раз в час. Для профилактики следует применять изо-мик 3-4 раза в день.

Форма выпуска, состав

Основным действующим веществом является изосорбид динитрата, вспомогательные компоненты: сахар и сорбит.

Существует несколько форм выпуска:

  • спрей — выпускается во флаконах;
  • ампулы для раствора, представлен во флаконах по 5 мл и ампулах по 2 мл, в 1 пачке 5 флаконов или 10 ампул;
  • инъекционный раствор — 1 ампула по 10 мл, в упаковке 10 ампул;
  • сублингвальные таблетки капсулы, дозировка по 5, 10 и 20 мг действующего вещества.

Взаимодействие с другими препаратами

Изо-мик вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, азодилататоры,
  • алкоголь — усиление гипотензивного действия;
  • симпатомиметические средства (изадрин, мезатон, нафтизин, норадреналин, эфедрин, адреналин) —
  • уменьшение антиангинального эффекта;
  • изосорбиддинитрата и силденафила — усиление антигипертензивного действия.

При беременности

Во время беременности и кормления Изо-мик может быть назначен только по жизненным показания.

Срок и условия хранения

Изо-мик рекомендуется хранить в сухом месте вдали от открытого источника огня при 25 градусах.

Срок хранения спрея составляет 4 года, срок годности таблеток, инъекций и концентрата для раствора — 3 года.

Цена

Средняя цена в России составляет 80 руб. для таблеток, 670 — для спрея, 558 — для раствора.

Средняя цена в Украине составляет 130 грн. — для спрея, 12 грн. — для таблеток, 306 — для раствора.

Аналоги

К аналогам препарата относятся: моно ром ретард, ионочинкве ретард, изоминит ретард, оликард ретард, нитроспрей, нитромакс, нитроглицерин-здоровье, нитро-мик, моноконтин-ОД, оликард, нитроминт, нитрогранулонг, нитроглицерин, моносан, мононитросид, эфокс, диносирб, кардикет ретард, дикор лонг, нитросорбид, кардикет, изокет ретард, изокет-лонг, изодинит.

Отзывы

Отзывы о препарате чаще всего положительные, пациенты отмечают снижении частоты приступов при стенокардии, заметное улучшение физической активности.

У многих отсутствуют побочные эффекты, одним из преимуществ лекарства считается также ценовая доступность.

Заключение

Изо-мик представляет собой антиангинальный лекарственный препарат, его действие направлено на расширение венозных сосудов.

Лекарство назначают при стенокардии, инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца.

Основное действующее вещество — изосорбида динитрат. Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для приготовления инъекций, в ампулах, в виде спрея. Дозировка зависит от заболевания, курс лечения назначает врач.

При приеме изо-мика необходимо учитывать, что он вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания и побочные явления, во время беременности он может быть назначен только в случае жизненной необходимости.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: