Гипертермия

Содержание
  1. Гипертермия
  2. Когда применяется гипертермия?
  3. Методы гипертермии
  4. Оборудование, используемое для гипертермии
  5. Противопоказания к проведению лучевой терапии
  6. Как проводится лечение в онкологии?
  7. Как проводится лечение неонкологических больных?
  8. Побочные эффекты гипертермии
  9. Гипертермия у детей: что важно знать о данном заболевании
  10. Виды и формы гипертермии
  11. Причины гипертермии
  12. В чем опасность
  13. Когда следует обратиться к врачу
  14. Лечение гипертермического синдрома
  15. Как записаться к педиатру
  16. Лечение рака гипертермией в Москве — особенности применения методики
  17. Гипертермия в лечении рака
  18. Виды гипертермии
  19. Гипертермия поверхностная
  20. Гипертермия локальная
  21. Гипертермия общая
  22. Применение гипертермии в рамках интегративной онкологии: мировой опыт
  23. Применение гипертермии в клинике интегративной онкологии Onco.Rehab
  24. Что такое гипертермия? Используется ли она в лечении рака? — Новости онкологии
  25. Как гипертермия используется в лечении рака?
  26. Какие существуют методы гипертермии?
  27. 3. При гипертермии всего тела (общая гипертермия)
  28. Вызывает ли гипертермия какие-либо осложнения или побочные эффекты?
  29. Механизм терморегуляции
  30. Типы гипертермии
  31. Патогенез гипертермии
  32. Симптомы физической и токсической гипертермии
  33.  Бледный тип гипертермии
  34. Лечебная гипертермия
  35. Признаки отличия гипертермии от лихорадки:
  36. Оказание неотложной помощи при гипертермии
  37. Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при «Розовой» гипертермии:
  38. Алгоритм по оказанию неотложной помощи при бледной гипертермии:
  39. Алгоритм оказания неотложной помощи при токсической гипертермии:
  40. Причины
  41. Симптомы гипертермии
  42. Диагностика
  43. Лечение гипертермии
  44. Опасность
  45. Профилактика

Гипертермия

Гипертермия

Гипертермия (повышенная температура) – это вспомогательный метод, применяемый при лечении больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

В онкологической практике гипертермию проводят при температурах 41-45 °С с целью улучшения результатов лучевой-, химио- и/или гормонотерапии. Механизм её действия заключается в торможении восстановления клеток опухоли от повреждений, полученных после лучевой и лекарственной терапии.

У неонкологических больных гипертермия проводится в умеренном режиме (39-40 °С, 15-40 мин).

Лечебный эффект связан с улучшением кровотока, обмена веществ в тканях, увеличением концентрации лекарственных препаратов в «больном» очаге и повышением местного иммунитета.

Во многих случаях гипертермия оказывает лечебный эффект и в самостоятельном виде, т.е. без дополнительного применения лекарственных препаратов.

Нагревание осуществляется с помощью специальных аппаратов, генерирующих электромагнитные (ЭМ) излучения различных диапазонов волн.

Когда применяется гипертермия?

В онкологии гипертермия применяется в тех случаях, когда необходимо усилить действие лучевой, химио- и гормонотерапии, особенно если известно, что опухоль является устойчивой к таким видам лечения. Наиболее широко используется при лечении рецидивных опухолей или метастазов, которые, как правило, являются устойчивыми к любым видам противоопухолевой терапии.

В некоторых случаях, при противопоказаниях к лучевой или химиотерапии, гипертермия проводится в самостоятельном виде для повышения качества жизни больных: снятия болевых симптомов и улучшения общего самочувствия.

В неонкологической практике гипертермия применяется при лечении хронических неспецифических воспалительных заболевании (бронхит, пародонтит, простатит и др.), поздних лучевых фиброзов.

Методы гипертермии

Существуют следующие способы гипертермии:

  • Наружная локальная гипертермия – нагревание только опухоли.
  • Наружная регионарная гипертермия – нагревание органа с опухолью и регионарными лимфоузлами.
  • Внутриполостная гипертермия – нагревание опухолей полых органов (прямая кишка, пищевод) с помощью специальных внутриполостных аппликаторов (излучателей).
  • Общая гипертермия – нагревание всего тела человека, используется при обширных метастатических процессах.

Оборудование, используемое для гипертермии

Основными установками, которые используются в настоящее время для проведения лечебного нагрева, являются аппараты, генерирующие ЭМ-поле в СВЧ-, УВЧ- или ВЧ-диапазоне. Выбор методики и аппарата зависит от глубины залегания опухоли, её конфигурации и размера. В зависимости от этих параметров подбирается установка с определенной частотой излучения и длиной волны.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

  • острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы и психические расстройства (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
  • прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • раковая кахексия (истощение организма);
  • выраженный синдром опухолевой интоксикации.

Как проводится лечение в онкологии?

Перед лечением выполняются необходимые исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), с помощью которых определяется точное месторасположение новообразования.

На основании имеющихся данных принимается решение о способе лечения больного: выбор аппарата и аппликатора. Врач обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике.

Врач выбирает план лечения пациента: методику гипертермии, количество сеансов и сочетание с другими методами лечения (по согласованию с другими специалистами).

Процедура гипертермии проводится в течение 60-150 мин и завершается непосредственно перед  лучевой терапией В случае комбинации её с химиотерапией нагрев осуществляется во время или сразу после завершения введения химиопрепаратов.

Наружная (локо-регионарная) гипертермия проводится на кушетке в удобном для больного положении. В случае лечения рака прямой кишки внутриполостной аппликатор вводится в просвет опухоли.

Температура в опухоли контролируется введенными в нее 1-2 термодатчиками, или она вычисляется расчетным методом по специальной программе. Во время нагревания кожа или слизистая оболочка охлаждается водой (10-30 °С), циркулирующей в аппликаторе.

Поэтому больной во время сеанса гипертермии чувствует только тепло разной степени выраженности и может даже читать или слушать музыку.

Общая гипертермия проводится на гипертермической установке «Яхта-5» под общим наркозом. Контроль температуры осуществляется в прямой кишке, при необходимости в пищеводе. Голова больного во время процедуры охлаждается с помощью холодного воздуха от специального аппарата.

Курс лечения состоит из 2-4 процедур, проводимых 1 раз в 3-6 недель в комбинации с химиотерапией.

Технически общая гипертермия осуществляется одинаково при всех локализациях опухолей, различие заключается в интенсивности и продолжительности нагревания, а также в количестве процедур и интервалов времени между сеансами, которое зависит от общего состояния пациента.

Как проводится лечение неонкологических больных?

При лечении неонкологических больных, по сравнению с онкологическими, применяется более низкий температурный режим (39-40 °С) и более короткое воздействие (15-40 мин). С другой стороны, это лечение схоже с физиотерапией, где также используется ЭМ-излучение.

Отличие состоит в том, что при физиотерапии уровень нагрева в воспалительном участке весьма слабый, не превышает 37,5-38 °С (в основном греется кожа). Поэтому лечебный эффект при физиотерапии связан со специфическим воздействием ЭМ-поля и меньше всего – тепловым эффектом.

При гипертермии лечебный эффект в основном связан с воздействием тепла.

Побочные эффекты гипертермии

Побочные эффекты наблюдаются при лечении только онкологических больных из-за необходимости поддержания высокой температуры в опухоли (41-45 °С) и продолжительностью воздействия.

Как правило, после процедуры кожа на месте нагрева краснеет и приобретает нормальный цвет в течение 4-6 часов.

Но в некоторых случаях может появляться болезненность и припухлость кожи и подлежащих тканей, редко – ожоги кожи, которые наблюдаются, в основном, у больных с утраченной тактильной и термической чувствительностью после ранее проведенной лучевой терапии или операции.

Все вышеуказанные изменения поддаются консервативной терапии. При покраснении кожи можно использовать кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. В случае ожогов – аэрозоль «Пантенол».

Кожа после гипертермии требует к себе бережного и щадящего отношения, поэтому пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится нагревание, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и щадящее (детское)  мыло. 

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.

Тел. Колл-центра +7 495 – 150 – 11 — 22 

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Гипертермия у детей: что важно знать о данном заболевании

Гипертермия

Часто родители сталкиваются с тем, что у ребенка поднимается температура без какой-либо причины. По факту нет совершенно никаких признаков гриппа, простуды или любого другого заболевания, но малыш жалуется на боль, его тревожит высокая температура тела. Нельзя закрывать глаза на высокую температуру, ведь это может быть гипертермия у детей.

Гипертермия – это нарушение обмена тепла, которое связано непосредственно с высокой температурой тела.

Из-за сильного жара внутренние системы и органы начинают быстро реагировать, при этом зачастую больше всего страдает сердце или нервная система. Нормальная температура для грудничка – это 37 градусов.

При этом для более взрослого ребенка нормой является 36,6. Повышение этих норм говорит о том, что организм готов бороться с проблемой с помощью жара.

Специалисты считают высокую температуру защитным механизмом организма человека, который активируется тогда, когда это необходимо, чтобы победить опасность. Повышение температуры – это нормально, но далеко не всегда.

Если температура ребенка 39 градусов и выше, то он явно страдает от гипертермии, которая сопровождается нарушением гемодинамики и отечностью мозга. Это заболевание представляет собой лишнее накопление тепла, которое затруднительно отдать.

Врачи говорят о гипертермическом синдроме только тогда, когда ребенок находится в критическом состоянии, которое угрожает здоровью. Чаще всего гипертермия у детей встречается от самого рождения и до 6-7 лет. Как правило, подростки от этого заболевания не страдают.

Если своевременно не оказать помощь при гипертермии у детей, то вполне вероятен летальный исход. Для того чтобы не появилась гипертермия у детей, симптомы необходимо замечать и учитывать моментально.

Родителям стоит опасаться злокачественной гипертермии, которая может появиться после операции.

Виды и формы гипертермии

Есть несколько основных видов гипертермии, которые чаще всего встречаются у детей.

Специалисты выделяют такие формы:

  • белая. Часто белая гипертермия у детей также называется бледной. Эта форма гипертермии считается достаточно опасной и не очень благоприятной. При ней отмечается нарушенная отдача тепла. Кроме того, организм ребенка начинает вырабатывать большое количество тепла, которое он не может отдать. Кожа при этом сухая, бледная, немного отдает мрамором, губы пересыхают, что и говорит о том, что у ребенка высокая температура. При этом даже если у малыша 39, его руки и ноги все равно очень холодные. Препараты, которые понижают жар, практически не действуют. Так что необходимо срочно вызывать скорую и обращаться к специалисту;
  • красная. Также врачи в своих кругах называют эту форму розовой. Эта форма по сравнению с предыдущей считается более благоприятной, поскольку тепло, которое вырабатывает тело, в целом соответствует отдаче тепла, из-за чего кожа у малыша краснеет. При розовой гипертермии тело ребеночка горячее, он выделяет большое количество пота, ноги и руки ребенка очень горячие, он начинает часто дышать. На проблему также может указывать частое сердцебиение. Как правило, поведение малыша при красной гипертермии практически не нарушается. Он все еще остается в сознании.

Помимо белой и красной формы заболевания, врачи также выделяют у новорожденных транзиторную гипертермию.

Патология может развиваться из-за нарушенного режима температуры в комнате, постоянном нахождении в теплой одежде. У детей, у которых есть проблемы с психикой, может быть психогенная гипертермия.

В таком случае температура поднимается не из-за явных причин, а из-за переживаний, повышенной тревожности.

Причины гипертермии

Врачи выделяют большое количество причин, которые могут вызвать заболевание. Если рассматривать в целом, то выделяют внешние и внутренние причины гипертермии. К внешним причинам заболевания относят перегревание на солнце, тепловой удар, ожог. К внутренним причинам стоит отметить болезни, плохое состояние, которое связано с избыточным теплом.

Чаще всего заболеванию подвергаются младенцы и дети, которые страдают от обезвоживания, слабого иммунитета. Обычно гипертермия развивается как реакция организма на какой-либо вирус.

Вместо того чтобы отдавать тепло, тело его еще больше наращивает, из-за чего ухудшается состояние организма, кровообращение.

Специалисты считают, что гипертермия может начаться не только из-за неправильного температурного режима, вируса, но и из-за генетической предрасположенности.

В чем опасность

Гипертермический синдром опасен для здоровья ребенка, поскольку он может серьезно тормозить его развитие, влиять на работу сердца, легких, сосудов, других органов, из-за чего вполне возможна негативная ответная реакция. Патология вполне может развиваться и вызывать постоянную слабость, боль.

В итоге температура полностью свалит ребенка с ног и ему понадобится серьезная высококвалифицированная помощь. В случае если вовремя не помочь малышу, то он попадет в больницу как минимум на несколько месяцев, чтобы нормализовать работу организма и восстановить температурный режим. В худшем случае возможен летальный исход.

Именно поэтому важно выбирать лучших специалистов и надежную клинику для лечения.

Когда следует обратиться к врачу

Как только ребенок начинает жаловаться на общую слабость, боль, ледяные или горячие руки, ноги, то в первую очередь необходимо измерить температуру.

Сразу же стоит отметить, что если температура 38,5 градусов, то не нужно пытаться сбивать ее и переживать, поскольку иммунитет должен сам сформировать активные антитела, которые смогут противостоять заболеванию. В срочной помощи нуждаются недоношенные дети, малыши до года, дети с заболеваниями ЦНС и сердца.

В таком случае необходимо срочно обращаться в клинику в центральном округе за высококвалифицированной помощью. Если гипертермия у детей неотложная, то рекомендуется вызывать скорую помощь.

Лечение гипертермического синдрома

Во время лечения гипертермии у ребенка стоит забыть про такое лекарство, как аспирин. Поскольку он может вызвать синдром Рея, который очень опасен для еще не окрепшего детского организма.

Сейчас для лечения заболевания на дому врачи запрещают использовать даже, казалось бы, безвредный на первый взгляд анальгин, поскольку это не допускают стандарты, которые установили профессионалы с большим опытом работы.

Лучше всего давать ребенку лекарства с парацетамолом, который не ухудшит общее состояние ребенка любого возраста и поможет. Также стоит сразу определить форму заболевания, поскольку при белой лихорадке не помогает большинство медикаментов.

Также при лечении гипертермии используют такие методы:

  • в клинике врачи выписывают маленьким детям определенную дозу ибупрофена, поскольку этот медикамент хорошо справляется с высокой температурой и при этом не слишком вредит подрастающему организму. Дозу и кратность приема назначает только лечащий врач в зависимости от состояния ребенка и его возраста;
  • помимо лекарств, используется отирание тела. Для этого специалисты используют ткань, смоченную в специальном растворе. В таком случае температура на время спадает и у врачей есть возможность выявить настоящую причину заболевания, подобрать эффективную методику лечения.

Важно помнить о том, что использование спирта, водки и холодной воды для избавления температуры при гипертермии строго запрещено, поскольку они могут вызвать серьезные спазмы, из-за чего тепло будет еще хуже покидать тело ребенка.

Заниматься лечением на дому не рекомендуется, поскольку, к примеру, ребенку нельзя давать жаропонижающее при рвоте. Врачи в таком случае дают маленьким пациентам исключительно ректальные суппозитории.

Если после приема жаропонижающего медикамента температура упала хотя бы на половину градуса, то это уже хороший результат, повторно давать ребенку препарат не нужно. В клинике врачи обеспечат качественное лечение, обильное тепло, увлажненный воздух и постоянный присмотр.

Так что лучший вариант навсегда забыть о гипертермии – это при первых же симптомах обратиться к специалистам.

В качестве профилактических мер рекомендуется предупреждать развитие заболеваний, которые потенциально могут вызвать гипертермический синдром.

Например, лучше всего следить за здоровьем ребенка, избегать простуды, гриппа, способствовать тому, чтобы ребенок не подвергался солнечному и тепловому удару.

В идеале лучше всего поддерживать в комнате сбалансированную температуру воздуха, необходимый уровень влажности, одевать ребенка по погоде и температуре, поскольку ему ни к чему потеть и быть одетым в очень теплую одежду, если не холодно.

Как записаться к педиатру

Лечением гипертермического синдрома у детей разных возрастов, как правило, занимается педиатр.

Он знает все о заболеваниях маленьких детей, может в кратчайшие сроки провести диагностику и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Чтобы записаться к врачу, который работает в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы, вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-33 или с помощию формы записи на сайте.

Статьи

20 Окт 2020

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, о�…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбн�…

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются…

Лечение рака гипертермией в Москве — особенности применения методики

Гипертермия

Гипертермия: виды и применение

Типовую форму нарушения терморегуляции человеческого организма называют гипертермией. Факторы, влияющие на такое нарушение, самые разные. Это и внешняя среда, и сбой внутренних механизмов теплопродукции и теплоотдачи.

Надо понимать, что организм человека способен поддерживать температуру тела в норме, даже вне зависимости от температуры среды внешней.

В данном видео Купов Сергей Сергеевич, главный врач клиники Onco.Rehab, и онколог клиники Чернолихов Олег Олегович рассказывают о модулированной электрогипертермии, которая применяется при лечении онкологических заболеваний.

Врачи рассказывают о принципах работы данной методики, отличиях модулированной электрогипертермии от обычной гипертермии, а также об истории создания и положительных результатах применения данной методики в сочетании с другими методами лечения.

Самостоятельное производство энергии и развитые механизмы коррекции баланса теплопродукции и теплоотдачи позволяют поддерживать стабильный температурный режим. Немаловажным в этом процессе является то, что вырабатываемое организмом тепло передается вовне, тем самым предотвращая перегрев организма, его структур.

Для нормальной теплоотдачи человеческого организма задействованы:

  • Конвекция (теплоизлучение) выделяемого тепла во внешнюю среду. Это происходит благодаря движениям и перемещениям нагреваемого теплом воздуха;
  • Теплопроведение. Организм передает тепло объектам, с которыми контактирует;
  • Испарение воды, как с поверхности кожи, так и из легких в момент дыхания.

В результате экстремальных условий (внешних либо внутренних) температура тела повышается, возникает перегрев структур организма.

Гипертермия в лечении рака

При всех кажущихся негативных проявлениях гипертермию успешно применяют при лечении онкологических заболеваний.

При терапевтической гипертермии живые ткани подвергают воздействию повышенной температуры, что, в свою очередь, губит мутированные клетки или, по крайней мере, снижает их устойчивость к воздействию химиотерапевтических препаратов и радиоактивного лечения. Опухолевые клетки, в отличие от здоровых, при воздействии гипертермии проблемно отводят тепло, и это приводит к их гибели.

Доказано, что воздействие высокой температуры при лечении приводит к тому, что:

  • Структура раковой клетки разрушается, тогда как клетки здоровые, хорошо переносят термовоздействие;
  • Иммунная система крепнет.

Мировая практика применения гипертермии не дает однозначного ответа, какие же температуры являются наиболее эффективными и, с другой стороны, безопасными. Обычно указывается температурный диапазон от 39,5 до 40,5 градусов Цельсия. Однако в медицинской практике Японии и России температура лечения посредством гипертермии может достигать 43 и даже 44 градусов.

В гипертермии как методе лечения важно учитывать взаимосвязь температуры и времени воздействия. Поэтому значительное повышение риска токсичности может быть связано с увеличением продолжительности воздействия при высокой температуре.

Виды гипертермии

Выделяют три вида гипертермии:

  • Поверхностную – ткани тела прогреваются на глубину до 3 см, нагрев достигает 39 градусов;
  • Локальную глубокую – глубина прогрева до 10 см, обработка опухоли – до 2-х см в диаметре;
  • Общая – температура нагревания от 42 до 43,5 градусов при обработке всего тела.

Несколько подробнее опишем виды гипертермии.

Гипертермия поверхностная

Здесь стоит сказать лишь то, что значительный терапевтический эффект возникает в том случае, если злокачественное новообразование локализуется на поверхности тела.

Если же оно расположено внутри тканей либо глубжележащих областей, применяют иглы или зонды, а также используют радиочастотную абляция.

Гипертермия локальная

Практика показывает: воздействуя на организм высокой температурой, мы обнаруживаем активное его сопротивление распространению метастаз малого размера, при этом окружающие ткани не повреждаются.

Использование гипертермии локальной позволяет точечно воздействовать на пораженные участки тела. Кроме того, эту процедуру через день можно повторять.

Для стимулирования тепла при локальной гипертермии могут применяться:

  • Ультразвуковая энергия;
  • Магнитная гипертермия;
  • Ультракороткие волны;
  • Высокие радиочастоты.

В большинстве случаев вместе с локальной гипертермией применяют химиотерапевтические препараты.

Гипертермия общая

Чаще всего данный метод используют для лечения метастатического рака.

Используя гипертермию общую, пациента помещают в ванну (как варианты – в камеру, укутывают в нагретые влажные одеяла или же используют инфракрасные гипертермические купола, воск), повышая постепенно температуру. Данную процедуру проводят не чаще одного раза в неделю.

Варианты гипертермии общей

Существует три варианта выполнения общей гипертермии:

  • Умеренная – температура до 39.5 градусов, что позволяет выдерживать пациента до 2-х часов;
  • Системная – температура воздействия до 41,5 градусов;
  • Экстремальная – используется общий наркоз и сверхвысокая температура.

Применение гипертермии в рамках интегративной онкологии: мировой опыт

Модулированная электрогипертермия сегодня является одной из наиболее распространенных методик интегративной онкологии.

Мировая медицинская статистика и практический опыт доказывают: в странах, где качество медицины и продолжительность жизни выше, чем в России, общепризнанна необходимость и польза интегративного подхода с использованием методик гипертермии в лечении рака.

Пациент на аппарате гипертермии

Количество клиник интегративной онкологии, где применяют гипертермию, растет и это делает возможным продлить качество жизни больных раком.

Приведем некоторые цифры.

  • Италия – 9 клиник интегративной онкологии, использующих модулированную электрогипертермию (1 клиник на 6,5 млн. человек);
  • Канада – 7 клиник (1 клиника на 5 млн. человек);
  • Венгрия – 5 клиник (1 клиника на 2 млн. человек);
  • Германия – более 60 клиник (1 клиника на 1,5 млн. человек);
  • Южная Корея – более 60 клиник (1 клиника на 850 тыс. человек).

Применение гипертермии в клинике интегративной онкологии Onco.Rehab

Применяя гипертермию в рамках интегративной онкологии, врачи клиники Onco.Rehab доказали, что данная методика значительно увеличивает эффективность других методов лечения.

Например, в сочетании с облучением она использовалась для лечения пациентов с раком простаты и начальной стадией рака молочной железы.

Сочетание гипертермии с химиотерапией также повышает эффективность лечения.

Основные задачи термического воздействия, вкупе с химиотерапевтическим лечением, следующие:

  • Значительное повышение иммунитета пациента;
  • Улучшение самочувствия пациента при проведении химиотерапевтического лечения;
  • Нормализация характеристик крови.

Гипертермия эффективно применяется при лечении:

  • Рака пищевода и гортани;
  • Рака прямой кишки;
  • Рака мочевого пузыря;
  • Рака шейки матки;
  • Меланомы и рака кожи;
  • Саркомы мягких тканей и др.

Как показывает практика, комбинация магнитной гипертермии с ФДТ приводит к сильному синергическому противораковому эффекту и одновременно вызывает последовательность иммуногенной гибели мутированных клеток.

Эффективность лечения онкологии значительно повышается и при сочетании гипертермии с радиологией.

Применение гипертермии как метода лечения онкологических заболеваний назначается специалистами клиники Onco.Rehab, исходя из множества факторов и всегда индивидуально.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.

Что такое гипертермия? Используется ли она в лечении рака? — Новости онкологии

Гипертермия

Размер шрифта:

уменьшить

сбросить

увеличить

Гипертермия (тепловая обработка или термотерапия) является методом лечения рака путем подвержения тканей организма высокой температуре (39-44 °С).

Исследования показали, что применение высокой температуры не оказывает какое-либо отрицательное воздействие на клетки здоровой ткани, при этом обеспечивает нарушение или вызывает гибель раковых клеток.

Гипертермия убивая раковые клетки, а также повреждая белки и структуру клеток, способствует уменьшению опухолевых образований.

Как гипертермия используется в лечении рака?

Гипертермия часто используется в сочетании с другими методами лечения рака, такими как химиотерапия и лучевая терапия.

Гипертермия способствует повышению чувствительности некоторых раковых клеток к радиации или повреждению клеток злокачественных образований, которые не были подвергнуты какому-либо радиационному воздействию.

При совместном использовании гипертермии и лучевой терапии, гипертермия применяется за 1 — 2 часа до начала применения лучевой терапии. Кроме того, гипертермия способствует усилению воздействия (химиотерапевтических) лекарственных препаратов, используемых при лечении раковых заболеваний.

В многочисленных клинических исследованиях изучались методы лечения, в основе которых используется совместное использование гипертермии и радиотерапии и/или в сочетании с химиотерапией.

Эти исследования были сфокусированы на лечение многих видов рака, таких как: саркома, меланома, рак головы и шеи, головного мозга, легких, пищевода, молочной железы, мочевого пузыря, прямой кишки, печени, аппендицита, шейки матки и мезотелиома (рак легкого и перитонеальный рак).

В большинстве этих исследований было отмечено, что применение гипертермии в сочетании с другими методами лечения в значительной степени способствует уменьшению раковой опухоли.

Какие существуют методы гипертермии?

Методы гипертермии могут быть разделены на три различные категории: локальная, региональная и гипертермия всего тела (общая).Процесс термической обработки, при котором посредством использования различных методов подачи энергии высокая температура применяется к участку с расположенной опухолью.

При этом используются следующие методы нагрева: микроволновое, радиочастотное и ультразвуковое излучение. В зависимости от места локализации опухоли существует несколько способов подвода излучения при локальной гипертермии:

  • Внешний способ используется при лечении опухолей, расположенных сразу под кожей или в толщине кожи. При этом внешние аппликаторы располагаются вокруг соответствующей области и фокусируются на опухоли для обеспечения максимального излучения энергии.
  • Внутрипросветные или внутриполостные способы используются для лечения опухолей расположенных внутри полых органов, таких как пищевод и прямая кишка. Излучатель при таком способе помещается в просвете органа над опухолью, чтобы сконцентрировать энергию для максимального нагрева.
  • Внутритканевые (интерстициальные, интерстициальные) способы используются для лечения опухолей расположенных глубоко в теле человека, например для лечения опухоли головного мозга. При такой технике в опухоли создаётся более высокая температура, чем при использовании внешнего способа за счёт непосредственного введения излучателя (зонда) в опухоль. Для контроля локализации излучателя используется такой метод, как ультразвук. Радиочастотная абляция (RFA) является вариантом внутритканевой (интерстициальной) гипертермии, которая использует радиоволны для нагревания и уничтожения раковых клеток.

Используются различные способы нагрева больших участков человеческого организма, таких как полости, органы или конечности.

Для лечения опухолей глубоко расположенных в теле человека, например рак шейки матки или рак мочевого пузыря применяется глубокая регионарная гипертермия. При этом внешние аппликаторы располагаются вокруг анатомической области, где находится опухоль, после чего они фокусируются на нее для того, чтобы обеспечить максимальный нагрев.

Для лечения, локализованных на конечностях, раковых опухолей, таких как меланома, саркома или при локализации опухоли в органах, таких как печень или легкое используется региональная перфузия.

При данной процедуре в качестве теплоносителя служит кровь пациента, которая забирается, нагревается во внешнем теплообменнике, после чего вводится в конечность или орган.

Как правило, во время этого лечения пациенту вводятся противоопухолевые препараты.

Непрерывная гипертермическая перитонеальная перфузия (CHPP) представляет собой способ лечения всех злокачественных опухолей в пределах брюшной полости (область кишечника, печени и желудка), в том числе первичная перитонеальная мезотелиома и рак желудка. При данном способе в ходе хирургического вмешательства происходит омывание брюшной полости и расположенных в ней органов горячим раствором химиопрепаратов с температурой от 38 до 40°С.

3. При гипертермии всего тела (общая гипертермия)

Для обеспечения нагрева участков организма используется один из самых старейших принципов лечения, который не причиняя вред кожному покрову, эффективно воздействует на глубокие участки и органы человеческого тела.

Применение осуществляется при помощи лампы накаливания с отфильтрованным излучением, которое фокусируется на брюшную полость и туловище.

Во время процедуры, отслеживая состояние важных функций пациента (кровяное давление, пульс, насыщение крови кислородом, частота дыхания и температура тела), контролируемо и целенаправленно обеспечивается повышение температуры тела.

В связи с тем, что в ходе проведенных исследований для активации иммунной системы была определена оптимальная температура тела, как 39-40°C, поэтому при лечении раковых заболеваний средняя температура тела при общей гипертермии ограничивается величиной 39°C — 40°C. В зависимости от проявления реакции организма и от времени достижения необходимой температуры, процедура лечения может продолжаться на протяжении 4-х часов.

Основная роль гипертермии всего тела в лечении рака — повышение эффективности, совместно применяемой, химиотерапии, а также укрепление иммунной системы организма. Особенно при совместном применении с химиотерапией у больных с обширными опухолями, общая гипертермия способна повышать эффективность применяемого лечения, а также может вызвать ощутимое усиление функциональности иммунной системы.

Эффективность лечения с использованием гипертермии зависит от продолжительности воздействия, от особенностей опухолевых клеток и тканей, а также от величины температуры, достигнутой во время лечения.

Чтобы гарантировать, что необходимая температура достигнута (но не превышена), в течение всего сеанса лечения проводится постоянный температурный контроль в опухоли и окружающих тканях. Для контроля температуры в соответствующих областях используются инвазивные микротермометры в форме игл или колб, которые устанавливаются под местной анестезией.

Для полной уверенности, что зонд размещен правильно можно воспользоваться таким методом получения изображений, как компьютерная томография (КТ).

Вызывает ли гипертермия какие-либо осложнения или побочные эффекты?

Большинство нормальных тканей не повреждаются во время гипертермии, если температура продолжает оставаться в пределах 42- 43°С.

В процессе применения наиболее широко используемых 3-х методов гипертермии (РФА = радиочастотная абляция, локальная гипертермия и гипертермия всего тела) благодаря контролируемому повышению температуры на очень ограниченные области, в большинстве случаев не проявляется каких-либо побочных эффектов.

Однако, из-за различий в биологических характеристиках тканей, может происходить локальный перегрев виде локальных пятен. Это может закончиться ожогами, индуратами, дискомфортом или проявлением болевых ощущений.

В результате, с помощью специально разработанных устройств, направленных на повышение температуры всего организма пациента или определенной области локализации раковой опухоли, «Гипертермические методы» являются важным вариантом лечения для многих заболеваний на сегодняшний день.

Существуют многочисленные исследования, показывающие, что означающая теплолечение и используемая для лечения многих различных подтипов раковых заболеваний, гипертермия повышает эффективность химиотерапии и лучевой терапии.

Таким образом, гипертермия является научно — обоснованным дополнительным методом лечения раковых заболеваний.

Будьте здоровы и счастливы…
Профессор Д-р Мустафа Оздоган

Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.

Механизм терморегуляции

Гипертермия развивается в ситуациях, когда человеческий организм не может в силу каких-либо причин выделять избыточное тепло наружу, то есть нарушается нормальное соотношение двух процессов: теплоотдачи и теплопродукции.

Регулирование величины теплоотдачи осуществляется за счет различных физиологических реакций. Среди них основное значение принадлежит вазомоторной реакции. При перегревании организма происходит понижение тонуса капилляров кожных покровов, что увеличивает скорость кровотока в них. Так только через сосуды кистей рук наш организм может отвести порядка 60% выработанного им тепла.

Другими важными механизмами теплоотдачи являются потоотделение и испарения влаги со слизистых оболочек.

Типы гипертермии

В зависимости от причины, вызвавшей повышение температуры тела выделяют следующие типы гипертермии:

  1. Эндогенная или токсическая гипертермия;
  2. Экзогенная или физическая гипертермия;
  3. Бледная гипертермия. Данный тип гипертермии возникает в результате значительного раздражения симпатоадреналовых структур, что и вызывает резкий спазм кровеносных сосудов.

Патогенез гипертермии

Экзогенный тип гипертермии возникает при длительном нахождении человека в условиях высокой влажности и повышенной температуры. Это приводит к перенагреванию организма и развитию теплового удара. Главным звеном патогенеза гипертермии в этом случае является расстройство нормального водного и электролитного баланса.

https://www.youtube.com/watch?v=Zio0g4kfgjUu0026t=1676s

При токсическом типе гипертермии излишнее тепло продуцируется самим организмом, и он не успевает отводить его наружу.

Чаще всего данное патологическое состояние развивается на фоне некоторых инфекционных заболеваний.

Патогенез гипертермии эндогенного типа заключается в том, что токсины микробов способны увеличивать синтез АТФ и АДФ клетками. При распаде этих макроэргических веществ и выделяется значительное количество тепла.

Симптомы физической и токсической гипертермии

Симптомы и стадии эндогенной и экзогенной гипертермии, а также их клиническая картина схожи. Первая стадия называется приспособительной. Она характеризуется тем, что в этот момент организм еще пытается регулировать температуру за счет:

  1. Тахикардии;
  2. Усиленного потоотделения;
  3. Тахипноэ;
  4. Расширения капилляров кожи.

Пациенты предъявляют жалобы на головную и мышечную боль, слабость, тошноту. Если ему не будет оказана неотложная помощь, то заболевание переходит во вторую стадию.

Она называется стадией возбуждения. Температура тела поднимается до высоких значений (39 – 40 градусов С). Больной адинамичен, оглушен. Жалуется на тошноту и выраженную головную боль. Иногда могут отмечаться кратковременные эпизоды потери сознания. Дыхание и пульс учащены. Кожные покровы влажные и гиперемированные.

При третьей стадии гипертермии развиваются параличи сосудодвигательного и дыхательного центров, что может привести к гибели больного.

Гипотермия физического и токсического типа сопровождается, как мы уже говорили покраснением кожных покровов и поэтому ее называют «розовой».

 Бледный тип гипертермии

Бледная гипертермия или гипертермический синдром возникает в результате патологической деятельности центра терморегуляции.

Причинами развития могут стать некоторые инфекционные заболевания, а также введение лекарственных препаратов, оказывающих возбуждающее действие на симпатическую часть нервной системы или обладающих адренэргическим действием.

Помимо этого, причинами возникновения бледной гипертермии общий наркоз с использованием миорелаксантов, черепно-мозговые травмы, инсульт, опухоли мозга, то есть все те состояния, при которых возможно нарушение функций гипоталомического центра регуляции температуры.

Патогенез бледной гипертермии заключается в резком спазме капилляров кожи, что и приводит к значительному уменьшению теплоотдачи и, как следствие, повышает температуру тела.

При бледной гипертермии температура тела быстро достигает опасных для жизни значений – 42 – 43 градусов С. В 70% случаев заболевание заканчивается летально.

Лечебная гипертермия

Лечебной гипертермией называется один из методов терапии злокачественных новообразований. Он основан на том, что все тело пациента или же его отдельные участки подвергают воздействию высоких температур, что в конечном итоге повышает эффективность проводимой лучевой или химиотерапии.

Действие метода лечебной гипертермии основано на том, что высокие температуры более губительны для активно делящихся раковых клеток, нежели для здоровых.

В настоящее время лечебная гипертермия используется ограничено. Это объясняется не только технической сложностью метода, но и тем, что он до конца не изучен.

Признаки отличия гипертермии от лихорадки:

  1. Вызываются разными этиологическими факторами.
  2. При лихорадке больные жалуются на озноб. При этом на каждый градус повышения температуры частота пульса у них увеличивается на 8 – 10 ударов, а частота дыхания на две-три экскурсии грудной клетки. При гипертермии пациенты отмечают чувство жара, значительное потоотделение.

    Частота пульса и дыхательных движений возрастает значительно.

  3. Физические методы охлаждения тела при лихорадке не влияют на температуру, в то время как при гипертермии приводят к ее понижению.
  4. При гипертермии жаропонижающие препараты не эффективны. При лихорадке они быстро нормализуют температуру тела.

  5. Повышения температуры при лихорадке связано с активизацией процессов окислительного фосфолирования, на фоне чего увеличивается синтез АТФ, а также стимулируются защитные силы организма. Патогенез гипертермии наоборот заключается в блокаде синтеза АТФ и усилении распада уже существующих «энергетических» молекул.

    Это и приводит к быстрому повышению температуры.

Оказание неотложной помощи при гипертермии

При повышении тела, прежде всего необходимо выяснить, вызвано ли оно лихорадкой или гипертермией. Это связано с тем, что при гипертермии следует немедленно начать мероприятия по снижению повышенной температуры. А при умеренной лихорадке срочно понижать температуру наоборот не стоит, так как ее повышение оказывает на организм защитное действие.

Так как патогенез гипертермии «розового» и «бледного» типа различен, то и медицинская помощь больным будет оказываться по-разному.

Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при «Розовой» гипертермии:

  1. Раскрыть пациента, проветрить палату, так как это усилит процессы теплоотдачи;
  2. Назначают обильное питье прохладной жидкости;
  3. Тело пациента обдувают вентилятором, к коже над проекцией крупных кровеносных сосудов прикладывают пузыри со льдом.
  4. Постановка клизм с прохладной водой (около 20 градусов С).
  5. Внутривенная инфузия охлажденных растворов.
  6. При неэффективности вышеперечисленных мер делают общую ванну с прохладной водой (температура не выше 32 градусов С).
  7. Назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Алгоритм по оказанию неотложной помощи при бледной гипертермии:

  1. Внутрь дают нестероидные противовоспалительные средства;
  2. Внутримышечно вводятся папаверин или но-шпа, что позволяет уменьшить спазм сосудов;
  3. Растирают кожу туловища и конечностей. К ногам можно приложить грелки.
  4. После перехода бледной гипертермии в розовую лечение продолжают по описанному выше алгоритму.

Алгоритм оказания неотложной помощи при токсической гипертермии:

  1. Срочно вызвать к пациенту реанимационную бригаду;
  2. Обеспечить венозный доступ и начать инфузию солевых растворов и глюкозы.
  3. Внутримышечно вводятся жаропонижающие препараты и спазмолитики.
  4. При отсутствии эффекта от проводимой терапии внутривенно вводится дроперидол.
  5. При возникновении судорог их купируют внутривенным введением реланиума.
  6. Оксигенотерапия.
  7. При наличии показаний необходимо произвести интубацию трахеи и перевести больного на искусственную вентиляцию легких.
  8. Назначение дантролена. 

Причины

Основными причинами заболевания принято считать такие факторы:

  • воспаление дыхательных путей;
  • острые пищевые отравления;
  • воспаления брюшной полости;
  • травмы мозга, кровоизлияние в мозг;
  • высокое внутричерепное давление;
  • некроз тканей;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • гнойные поражения мягких тканей;
  • метаболические болезни;
  • опухоли;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • наследственная лихорадка;
  • тепловой удар.

Симптомы гипертермии

Основными симптомами гипертермии являются такие факторы:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

10 342 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Сюмакова Светлана Александровна Стаж 22 года Кандидат медицинских наук 9.6 104 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Воронова Наталья Анатольевна Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук 7.

8 244 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Лапинская Людмила Алексеевна Стаж 41 год 9.8 226 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Закараева Сацита Гиланиевна Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук 9.7 54 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Арланова Арина Геннадьевна Стаж 28 лет 9.

7 54 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач высшей категории Сечина Елена Владимировна Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук 8.8 10 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Нечаева Татьяна Александровна Стаж 23 года 8.9 35 отзывов Шалыгина Татьяна Александровна Стаж 12 лет 8.

2 1 отзыва Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач первой категории Костина Анна Владимировна Стаж 14 лет 8.7 8 отзывов Воинов Евгений Валентинович Стаж 35 лет

Диагностика

Синдром гипертермии диагностируется, прежде всего, на приеме врача — терапевта. Доктор изучает симптоматику и, в случае, подозрения может назначить следующие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • дополнительные исследования, которые помогут выявить проблемы, вызвавшие тепловой удар.

Лечение гипертермии

Лечение гипертермии предполагает принятие следующих мер:

  • устранение причин, которые вызвали гипертермию;
  • охлаждение;
  • медикаментозная терапия;
  • обтирание тела тканью, смоченной в растворе воды и уксуса;
  • завернуть пациента в мокрую простыню;
  • капельница;
  • клизма с очищенной водой комнатной температуры.

Лечение гипертермии должно производиться в специализированном лечебном учреждении, при этом, охлаждение организма пациента следует начинать во время транспортировки человека в больницу.

Лечение гипертермии у детей следует осуществлять под контролем педиатра. Больше всего данному заболеванию подвержены дети и люди преклонного возраста.

Опасность

Наиболее опасной является тяжелая форма гипертермии, которая может привести к фатальному исходу.

Профилактика

Профилактические меры при гипертермии:

  • устранение факторов, которые могут вызвать перегрев организма;
  • своевременное обращение к педиатру или терапевту при повышении температуры (особенно у детей и людей преклонного возраста).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: