Гепатит — инфекционные заболевания у детей

Содержание
  1. Гепатит А у детей: симптомы и первые признаки
  2. Что такое гепатит А
  3. Клинические проявления гепатита
  4. Как происходит заражение гепатитом
  5. Симптомы гепатита А у детей
  6. Особенности заболевания у детей до одного года
  7. Диагностика гепатита А
  8. Лечение гепатита А у ребенка и диета
  9. Последствия гепатита А
  10. Как не допустить развития заболевания
  11. Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать? – статьи о здоровье
  12. Основные причины развития гепатита С у детей
  13. Симптомы заболевания
  14. Как диагностировать заболевание?
  15. Лечение гепатита С у детей
  16. Прогноз и профилактика
  17. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
  18. Профилактика вирусных гепатитов
  19. Общие правила профилактики
  20. Гепатиты А и Е
  21. Гепатиты В, С и Д
  22. Гепатит у детей: симптомы, причины, виды, диагностика и лечение, профилактика
  23. Причины гепатита С у детей
  24. Симптомы гепатита С у ребенка
  25. Вирусные гепатиты у детей
  26. Физико  — химические  свойства  вирусов  гепатита
  27. Гепатит  А  –  болезнь  Боткина
  28. Гепатит  В – сывороточный  гепатит
  29. Гепатит  С – самый  опасный  гепатит
  30. Анализы  на  вирусный  гепатит
  31. Диагностика  гепатита
  32. Лечение  вирусных  гепатитов

Гепатит А у детей: симптомы и первые признаки

Гепатит - инфекционные заболевания у детей

Печень — это своего рода химическая лаборатория человеческого организма, в которой кровь очищается от токсинов и вредных веществ.

Однако при некоторых заболеваниях — например, при гепатите А — печень не может справляться со своими задачами. Именно поэтому так важно распознать патологию и приступить к лечению как можно раньше.

Так вы сведете к минимуму риск возникновения осложнений.

Что такое гепатит А

Возбудителем гепатита А у детей является РНК-вирус. Попадая в организм ребенка, вирионы проникают в кровь, оказываются в печени и начинают размножаться. Орган воспаляется и перестает нормально функционировать. Он теряет способность обезвреживать токсины, что становится причиной общей интоксикации организма.

Гепатит А обладает некоторыми особенностями:

  • Заболевание считается сезонным, причем, осенью вероятность заразиться гепатитом А повышается в разы. В группе риска находятся дети от 3 до 14 лет. В целом прогнозы на полное избавление от болезни благоприятные, но в некоторых случаях гепатит А представляет реальную опасность для здоровья ребенка;
  • Инкубационный период гепатита А достаточно длителен: инфицированные становятся уже заразными, но о наличии заболевания еще не знают;
  • Вирион отлично переносит воздействие ультрафиолета, моющих средств, перепады температур. Уничтожить его можно только в процессе кипячения;
  • Иногда заболевание протекает в скрытой форме, что представляет серьезную угрозу для окружающих.

Вирусный гепатит А может иметь одну из трех форм:

  • Желтушную;
  • Со стертой желтухой;
  • Безжелтушную.

Специалисты выделяют еще субклиническую (инаппарантную) форму: диагностировать ее можно только по результатам лабораторных анализов.

Течение инфекционного гепатита А может быть острым, затяжным, подострым и хроническим. В зависимости от тяжести клинических проявлений острая форма заболевания может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Клинические проявления гепатита

  1. Инкубационный период. Начинается сразу после попадания вируса в организм. Продолжительность инкубационного периода гепатита А составляет 3-5 недель.
  2. Преджелтушный период.

    Начинается с развития первых симптомов: снижения аппетита, появления усталости и болевых ощущений в животе, повышения температуры.

  3. Яркое проявление заболевания. Начинается с пожелтения кожи, потемнения мочи и посветления кала.

    Кроме того, у больного увеличивается печень, а в некоторых случаях и селезенка.

  4. Период выздоровления. Характеризуется снижением проявлений болезни: самочувствие пациента начинает улучшаться, железа принимает свои первоначальные размеры.
  5. Период восстановления.

    Его продолжительность — примерно три месяца. У ребенка может еще ощущаться некоторое недомогание и периодически появляются жалобы.

Как происходит заражение гепатитом

Гепатитом А чаще всего болеют именно дети: иногда это отдельные случаи, иногда — целые вспышки, охватывающие группы в детском саду или классы в школе. Переносчиком вируса является человек. И зачастую это больной с атипичной формой гепатита А, при которой болезнь не диагностируется.

Заразиться гепатитом А можно разными путями: через пищу, воду, фекалии. Воздушно-капельным путем вирус не передается. Есть еще один путь инфицирования — через кровь (например, в процессе переливания). Однако в крови вирус нежизнеспособен, поэтому вероятность такого заражения достаточно мала.

К сожалению, организм человека (особенно ребенка) оказывается восприимчивым к этой болезни. Именно поэтому эпидемии гепатита А, часто вспыхивающие в детских учреждениях, поражают сразу большое количество малышей. У человека, один раз переболевшего гепатитом А, вырабатывается пожизненный иммунитет.

Симптомы гепатита А у детей

Гепатит А у детей чаще всего протекает манифестно, т.е., ярко выраженно. Специалисты выделяют четыре стадии заболевания:

  • Инкубационную. Продолжительность периода составляет от 7 до 28 дней. В последние дни пациент становится заразен для окружающих;
  • Продромальную. Продолжительность периода составляет 7 дней. В это время у больного начинают появляться первые признаки интоксикации;
  • Желтушную. Продолжительность периода составляет 3 недели. Стадия характеризуется развитием типичных клинических проявлений;
  • Выздоровление. Продолжительность периода составляет примерно год. Печень начинает восстанавливать свои функции, а у выздоравливающего ребенка формируется иммунитет на всю жизнь.

Рекомендуемые товары

В зависимости от тяжести протекания процесса гепатит А подразделяется на три стадии:

  • Легкая. У половины заболевших инфекция протекает именно в такой форме: с незначительной интоксикацией, небольшим увеличением печени, субфебрильной температурой. Кожа приобретает обычный оттенок примерно через неделю;
  • Средней тяжести. У трети заболевших наблюдаются признаки интоксикации, лихорадка, тошнота, боли в правом боку. Печень увеличивается в размерах, моча становится темной, кал — светлым. Желтеют кожные покровы и белки глаз. Симптомы не уходят в течение трех недель;
  • Тяжелая. Наблюдается в десяти процентах случаев. Характеризуется лихорадкой, диспепсическими проявлениями, выраженной интоксикацией. Желтушность не исчезает в течение полутора месяцев. Размеры печени и селезенки увеличиваются, кал светлеет, моча темнеет и уменьшается в объеме. Болезнь может протекать остро, иметь продолжительность 3 месяца, в особо тяжелых случаях затянуться на полгода.

Особенности заболевания у детей до одного года

У младенцев до одного года имеется врожденный иммунитет против вируса гепатита А. В процессе родов и при кормлении болезнь не передается. А вот внутриутробно или через кровь новорожденный ребенок заболеть может. В таких случаях гепатит А часто сопровождается наложением стафилококковой инфекции.

Заболевание у грудничков протекает очень тяжело. Продолжительность продромального периода мала — не более пяти суток. Новорожденный ребенок, заболевший гепатитом, начинает:

  • Отказываться от кормления и мало есть;
  • Срыгивать после кормления;
  • Слабеть, терять вес.

Также к характерным симптомам гепатита А у младенцев можно отнести появление жидкого стула и повышение температуры до 39°С. Симптомы развиваются за два дня до начала наступления желтушной стадии. Точно установить диагноз можно лишь после потемнения мочи.

Диагностика гепатита А

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести определенные клинические исследования и получить соответствующие эпидемиологические, лабораторные, клинические данные. Если есть подозрение на гепатит А, пациенту требуется сдать анализы:

  1. Специфические, позволяющие выявить в крови больного вирусную РНК (ВГА с помощью ПЦР и антитела анти-ВГА JgM при помощи ИФА);
  2. Неспецифические, с помощью которых устанавливают степень поражения железы, оценивают течение болезни, делают прогноз.

Кроме того, пациенту делают тест, чтобы определить активность печеночно-клеточных ферментов и показатели пигментного обмена. Начать лечение можно будет только после после уточнения диагноза. Однако уже на начальной стадии развития заболевания родители должны увидеть возникшие симптомы и вовремя показать ребенка врачу.

Лечение гепатита А у ребенка и диета

При легкой форме гепатита А ребенка лечат в домашних условиях, при средней и тяжелой форме — в условиях стационара.

Маленький пациент должен соблюдать постельный режим, придерживаться строгой диеты и исключить физические нагрузки.

Для борьбы с интоксикацией организма ребенку капельно вводят инфузионные растворы Рингера и глюкозы. Внутрь он будет принимать активированный уголь и «Энтеросгель».

В курс терапии входят:

  1. Гепатопротекторы («Эссенциале», «Фосфоглив», «Гептрал»);
  2. Желчегонные препараты («Сульфат магния», «Урсосан»);
  3. Витамины группы В и С;
  4. Если болезнь протекает тяжело, пациенту выписывают глюкокортикостероиды.

Детей размещают в инфекционных отделениях в палатах боксированного типа. Срок госпитализации — не менее месяца. После выписки ребенка ставят на диспансерный учет.

Первый раз он должен посетить врача спустя два месяца после начала болезни, второй — спустя три. Снять с учета и допустить его в детское учреждение можно будет только после того, как болезнь перестанет проявляться, нормализуются анализы крови и мочи.

Спортивная и физическая нагрузка ребенку будет разрешена примерно через шесть месяцев.

Диетическое питание при гепатите А у детей является залогом быстрого выздоровления и основой лечения вне зависимости от степени тяжести болезни. Ребенку назначают лечебный стол № 5: ему разрешается потреблять не более трех тысяч килокалорий в сутки.

В ежедневном рационе маленького пациента должно быть 100 гр. белка, 100 гр. растительных жиров, 400 гр. углеводов. Жиры животного происхождения требуется исключить, количество соли ограничить (не более 4 гр.). Принимать пищу ребенку необходимо каждые 3 часа, порции должны быть маленькими и теплыми, разогретыми до 500С.

Стоит помнить и о водном режиме — лучшим вариантом станут морсы и отвары шиповника (не менее двух литров в сутки).

Рекомендуемые товары

Основной принцип диеты заключается в регуляции обмена холестерина и жиров, уменьшении нагрузки на железу, обеспечении оттока желчи и накоплении гликогена. Продукты, которые перегружают печень, употреблять категорически запрещено! Речь, в первую очередь идет о:

  • Жареном, остром, копченом, соленом, жирном;
  • Хлебобулочных изделиях из дрожжевого теста;
  • Крепких бульонах, холодцах;
  • Консервах, колбасах вареных и копченых;.
  • Сале, майонезе;
  • Птичьем мясе, кроме куриного;
  • Яйцах, икре, грибах;
  • Жирном мясе и рыбе;
  • Пряностях и приправах;
  • Газированных напитках, кофе, чае;
  • Сладком;
  • Бобовых.

Разрешено употребление:

  • Каш, запеканок, пудингов;
  • Овощных и молочных супов;
  • Сухарей и крекеров;
  • Кисломолочных продуктов;
  • Нежирного мяса и рыбы;
  • Овощных салатов;
  • Фруктового и ягодного пюре;
  • Омлетов из яичного белка;
  • Пастилы и меда;
  • Отвара шиповника, соков из овощей, фруктов, ягод.

Если соблюдать диету, процесс восстановления печени ускорится в разы.

Последствия гепатита А

Возбудитель гепатита А нарушает работу печени и ферментативной системы, что отрицательно сказывается на состоянии организма ребенка. Родители должны понимать, насколько тяжела данная патология. Если возникли подозрения на гепатит А, ребенка незамедлительно следует показать врачу.

При своевременно начатой терапии и строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций (постельного режима и диеты) можно не бояться возникновения осложнений: постепенно все лабораторные показатели придут в норму и печень восстановит свою работу. Но если гепатит А (болезнь Боткина) не лечить, это негативно отразится на здоровье ребенка. Запущенная инфекция грозит:

  • Нарушениями в работе печени;
  • Проблемами с перевариванием пищи;
  • Уменьшением размеров печени;
  • Развитием энцефалопатии;
  • Асцитом;
  • Возникновением печеночной недостаточности;
  • Переходом в хроническую стадию.

Как не допустить развития заболевания

Чтобы не заболеть гепатитом А, необходимо соблюдать меры профилактики и проводить раннюю диагностику. Ребенка, контактировавшего с больным человеком, следует ежедневно осматривать: проверять его кожные покровы и склеры глаз, пальпировать печень. Для выявления атипичной формы требуется проведение лабораторных обследований каждые 14 дней (до полного угасания вспышки).

Предупредить распространение вируса можно:

  • Контролируя общественное питание и качество питьевой воды;
  • Соблюдая нормы общественной и личной гигиены;
  • Проводя дезинфекционные мероприятия (в случае обнаружения больного ребенка).

Одной из мер профилактики является введение нормального иммуноглобулина с высоким содержанием антител к возбудителю гепатита А. Иммунопрофилактику следует проводить в сезон активности вируса гепатита: в конце лета — начале осени.

Однако по-максимуму защитить себя и своих детей от этой опасной болезни можно только с помощью соответствующей прививки. Российские специалисты используют для вакцинации:

  • Вакцину от гепатита А с полиоксидонием «ГЕП-А-ин-ВАК-ПО Л», произведенную в РФ;
  • Французскую вакцину «Аваксим»;
  • Английскую вакцину «Хаврикс»;
  • Российскую очищенную концентрированную адсорбированную инактивированную жидкую вакцину «ГЕП-А-ин-ВАК».

Эти вакцины вводят в организм ребенка еще до того, как ему исполнится год. Часто малыша прививают одновременно против гепатита А и В, только в разные части тела. Почти у 95 % привитых ребятишек вырабатывается стойкий иммунитет к данному вирусу.

В большинстве случаев после прививки осложнений не бывает. Только у некоторых детей в месте укола немного краснеет кожа, слегка отекает место укола и повышается температура.

Нормальная работа печени — гарантия эффективной работы всех систем организма. Любые патологии железы необходимо своевременно выявлять и лечить. Особенно, если речь идет о здоровье маленьких пациентов.

За него, прежде всего, отвечают родители: мама и папа должны замечать любые отклонения от нормы в поведении своего ребенка.

И, при возникновении малейших подозрений, обращаться за специализированной медицинской помощью.

Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать? – статьи о здоровье

Гепатит - инфекционные заболевания у детей

Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.

Гепатит C опасен ввиду таких причин, как:

  • У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
  • Вызывает осложнения
  • Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени

Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:

  • Некроз печени
  • Патологическое увеличение соединительной ткани
  • Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
  • Артрит – воспаление суставов
  • Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
  • Заболевания почек
  • Нарушения в работе щитовидной железы
  • Онкологический процесс

Основные причины развития гепатита С у детей

Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:

  • Передача вируса от матери к ребенку во время родов
  • Переливание зараженной крови
  • Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
  • Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
  • Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
  • Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
  • Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ

Симптомы заболевания

Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6-12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5-2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае появляются симптомы следующего характера:

  • Высокая температура 37–38°C, которая держится в течение длительного времени
  • Болевой синдром в области живота и суставов
  • Темный цвет мочи и светлый – кала
  • Тошнота и рвота
  • Астеновегетативный синдром
  • Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40% случаев
  • Боль под ребрами, с правой стороны

Хронический тип гепатита C может не проявлять себя и протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:

  • Слабость
  • Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
  • Астения
  • Увеличение размеров селезенки и печени
  • Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия

В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:

  • Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
  • ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрацию вируса в крови, эффективно уже через 3–5 дней после инфицирования
  • Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
  • УЗИ брюшной полости
  • Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям

Лечение гепатита С у детей

В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:

  • Иммуномодуляторы
  • Противовирусные препараты
  • Симптоматическая терапия
  • При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
  • Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты

Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше трех лет стандартная терапия не назначается.

https://www.youtube.com/watch?v=aVyOGUQuA2g

В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:

  • Общая слабость
  • Головные боли
  • Расстройства ЖКТ
  • Повышение температуры
  • Дискомфорт в мышцах
  • Выпадение волос
  • Сухость кожных покровов

Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:

  • Если пациент перенес трансплантацию органов
  • Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
  • Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет

Прогноз и профилактика

Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.

Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.

В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:

  • Неприменение чужих средств гигиены
  • Дезинфекция медицинских инструментов
  • Контроль качества крови для переливания и органов для пересадки
  • Профилактика детской наркомании
  • Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови

При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:

  • Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
  • Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
  • Контроль возникновения нарушений кожного покрова
  • Применение барьерных методов контрацепции
  • Проведение вакцинации от гепатитов A и B

В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:

  • Пройти обследование перед зачатием
  • При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
  • При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
  • При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
  • Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
  • Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
  • Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Профилактика вирусных гепатитов

Гепатит - инфекционные заболевания у детей

Вирусные гепатиты являются инфекционными заболеваниями, которые поражают внутренние органы и, в частности, печень человека.

Несмотря на существенные различия в симптоматике и способах передачи, все вирусы оказывают воспалительное действие и негативно сказываются на состоянии здоровья.

В настоящее время наиболее распространены пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: А, В, С, D и Е.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами.

Вирусы гепатиты А и Е передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.

Передача вирусов гепатита В, С и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита В, С и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем.

Распространению заболевания способствует то, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.

Общие правила профилактики

Для всех типов инфекции гепатита существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать попадания вирусов в организм:

  1. Главный фактор риска – некипяченая вода. Ее нельзя пить, не рекомендовано мыть в ней овощи и фрукты без последующей термической обработки. Залог здоровья и защиты от гепатита А – чистая вода, которая подвергалась нагреванию до 100°C.
  2. Общее правило безопасности – избегание контактов с биологическими жидкостями чужих людей. Чтобы уберечь себя от заражения гепатитом С и В, в первую очередь нужно соблюдать осторожность при попадании чужой крови на открытые ранки, слизистую оболочку и пр. В микроскопических дозах кровь может быть на бритвах, ножницах, зубных щетках и прочих предметах гигиены. Поэтому не стоит использовать их совместно с кем-то.
  3. Никогда не используйте повторно шприцы и иглы, а также соблюдайте стерильность состояния инструментов, которыми вы собираетесь наносить татуировку или делать пирсинг. Помните – гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.
  4. В основном гепатит В передается путем полового контакта, но таким методом возможно и попадание вируса С. Поэтому принимайте максимальные меры предохранения при интимных связях любой формы.
  5. Вирусная инфекция передается также от матери к ребенку при родах, в период беременности или лактации. Лучше всего провести вакцинацию, поскольку пути заражения могут оставаться неизвестными.

Гепатиты А и Е

Эти гепатиты заражают клетки печени, попадая в организм с некачественной водой, немытыми овощами, руками, а также при близком контакте с больными.

Для гепатита А период инкубационной адаптации составляет 21-28 дней, после чего наступает продромальная стадия, когда повышается температура, появляется рвота, кашель, изменение цвета кожи. На этом этапе нужно незамедлительно обратиться к врачу, если это не было сделано ранее.

Неспецифическая профилактика:

  • тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
  • избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
  • обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
  • поддерживать чистоту в помещениях.

Гепатиты В, С и Д

Это более серьезные заболевания, особенность болезни – скрытое и длительное развитие, а затем возможность перехода в цирроз печени. Срок инкубации может длиться до 120 дней. А первые стадии заболевания обычно протекают малозаметно – появляется тошнота, боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, пропадает аппетит и болят суставы.

Чтобы избежать попадания вируса необходимо:

  • предохраняться при половом контакте презервативом;
  • избегать употребления наркотических средств и случайных интимных связей;
  • не использовать чужие маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы.

Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов является вакцинация!

К сожалению в настоящее время в Российской Федерации вакцинация проводится только против гепатитов А и В.

https://www.youtube.com/watch?v=XtzioqvSQ4ou0026t=254s

Иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции.

Иммунизация против гепатита А проводится лицам из групп высокого риска заражения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Гепатит у детей: симптомы, причины, виды, диагностика и лечение, профилактика

Гепатит - инфекционные заболевания у детей

Попадающий в кровь вирус гепатита С вызывает в паренхиме печени воспалительный процесс. Гепатиту С у детей свойственна хронизация и последующее развитие в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. В структуре острых вирусных гепатитов у детей до 14 лет на гепатит C приходится около 1%, среди хронических вирусных гепатитов – до 41%.

Вирус гепатита С (HCV) способен долгое время (иногда до конца жизни) сохранять функциональную активность.

Этому возбудителю свойственна высокая генетическая изменчивость, способность «затаиться» и не попасть под контроль иммунитета.

Гепатит поражает клетки печени, активирует аутоиммунные реакции и запускает процесс разрушения гепатоцитов. При этом развивается некроз и узловая пролиферация паренхимы, разрастается соединительная ткань печени.

Под угрозой находится также сердце, головной мозг, иммунные клетки, поскольку вирионы гепатита С могут спровоцировать тяжелые сопутствующие заболевания (артриты, васкулиты и др.).

Причины гепатита С у детей

Существует несколько путей заражения:

  • Вертикальный. Вирус проникает в детский организм еще в пренатальный период через плаценту больной матери. Если у малыша диагностирован гепатит С, то путь заражения именно вертикальный.
  • Интранатальный. Контакт младенца с биологическими жидкостями матери приводит к заражению. Обычно ребенок заражается при прохождении через родовые пути.
  • Лактационный. Это путь заражения, типичный для передачи вируса гепатита В, но при лактации также бывают случаи инфицирования гепатитом С. К заражению приводит высокая концентрация возбудителя в молоке.
  • Парентеральный. Инфекция попадает в кровь через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки во время уколов, лечения зубов и других медицинских процедур. К инфицированию приводит также переливание зараженной крови и трансплантация органов, взятых у больных доноров.
  • Контактный. Такой путь актуален для молодых людей, использующих нестерильные инструменты для маникюра, пирсинга или татуировок. К заражению также ведут незащищенные половые контакты.

Симптомы гепатита С у ребенка

Гепатит С у детей протекает в острой либо в хронической форме. Острая форма длится до полугода, хроническая — больше полугода.

К хронической форме приводит отсутствие своевременного лечения при остром течении болезни. Длительное заболевание постоянно прогрессирует, вызывая нарушения в работе печени.

К основным осложнениям такого вида болезни относится цирроз, недостаточность печени и рак печени.

Врачи, опираясь на симптоматику, выделяют два вида болезни:

  • типичный, сопровождающийся пожелтением кожи;
  • атипичный, без желтухи. Такой вид диагностируется чаще.

Инкубационный период длится около 8 недель. Патология развивается постепенно, и первые симптомы проявляются не сразу.

Иногда характерные признаки не возникают даже спустя 6-9 месяцев после заражения. Для острого течения патологии у детей характерны следующие отклонения:

  1. Болезненные ощущения в брюшной полости со стороны печени.
  2. Боли в суставах.
  3. Повышение температуры, которую не удается снизить с помощью лекарств.
  4. Потемнение мочи и осветление кала, приобретающего пенистую структуру.
  5. Общая интоксикация организма.
  6. Тошнота и рвота.

Желтуха у детей развивается не постоянно, только у 30% маленьких пациентов возникают подобные симптомы длительностью до 3 недель.

Следует отметить, что пожелтение кожи и слизистых оболочек не приводит к тяжелым последствиям.

Гепатит С у ребенка почти во всех случаях при инфицировании сразу переходит в хроническую форму. Около 20% больных сталкиваются с острым протеканием.

Когда болезнь становится хронической, общее состояние пациента быстро нормализуется. Стенки печени тем временем сильно уплотняются, и орган начинает увеличиваться.

Часто симптомов гепатита у ребенка нет на протяжении нескольких лет, организм находится в нормальном состоянии, и врачи могут установить ошибочный диагноз.

Меньшая часть пациентов сталкивается с такими признаками:

  • Несвойственная молодому организму повышенная усталость.
  • Слабость в теле.
  • Расстройство пищеварения.
  • Появление на коже сосудистой сетки.

Несмотря на невыраженную симптоматику, патология чревата фиброзом тканей печени.

Болезнь проявляется у половины пациентов до года после заражения, у другой половины — после 5 лет течения гепатита.

Дети находятся в большей опасности по сравнению с взрослыми. Хроническую форму трудно диагностировать, чаще всего о болезни узнают случайно.

Диагностика

Для диагностики ВГС необходимо провести биохимический и серологический анализы. Вирус гепатита С приводит к повышению уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови, иногда — к повышению уровня билирубина. ИФА-анализ подтверждает, что в крови есть антитела к возбудителю, а также определяет активность вируса, стадию болезни и срок инфицирования.

ПЦР-анализ помогает выявить в крови РНК вируса уже через 3-4 дня после инфицирования, когда организм еще не выделил антитела. ПЦР-исследование определяет количество вируса в крови и его генотип. Чем выше концентрация, тем тревожнее прогноз. Чаще всего у детей диагностируют генотип 1b, который в 90% случаев переходи в хроническую форму и достаточно тяжело протекает.

Гепатит С у детей необходимо отличать от других вирусных гепатитов (например, гепатита В), механической желтухи, гемолитической болезни.

Дополнительно ребенку могут назначить УЗИ брюшной полости и биопсию печени.

Вирусные гепатиты у детей

Гепатит - инфекционные заболевания у детей

Фекально-оральный путь заражения – частицы выделений больного, содержащие вирус А, попадают с пищей в рот.

Парентеральный путь заражения – через инфицированную кровь и все биологические жидкости (грудное молоко, слюна, слезы и др.). Этот путь заражения характерен для вирусов гепатитов В, С и др.

Физико  — химические  свойства  вирусов  гепатита

Вирусы гепатита чрезвычайно устойчивы к условиям окружающей среды.

Вирус гепатита А живет 30 дней во внешней среде при 25 С. В воде – 3-10 месяцев. При кипячении погибает через 5 минут.

Вирус гепатита В живет при комнатной температуре 3 месяца, в холодильнике – 6 лет. При кипячении погибает через 30-40 минут. Этот вирус устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам.

Вирус гепатита С живет во внешней среде при комнатной температуре от 16 часов до 4 дней. Стирка при 60 С инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

Гепатит  А  –  болезнь  Боткина

Гепатит А, или «болезнь грязных рук», наиболее распространенная форма вирусных гепатитов. Люди, переболевшие гепатитом А, приобретают длительный иммунитет.

Симптомы гепатита А

Преджелтушный период гепатита А длится 5–7 дней.

Заболевание начинается остро:

  • поднимается высокая температура тела,
  • возникают симптомы, напоминающие грипп (слабость, разбитость, головная боль, ломота в суставах, озноб и лихорадка).

Затем поражаются желудочно-кишечный тракт и печень. Чем старше человек, тем тяжелее протекает заболевание.

У маленьких детей симптомы гепатита А могут быть выражены слабо:

  • Ребенок жалуется на горечь во рту, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье и поджелудочной области.
  • У него ухудшается аппетит до полного отвращения к пище, возникают понос и рвота.
  • При выраженном застое желчи детей беспокоит сильный кожаный зуд, особенно ночью.
  • Спустя 2-4 дня отмечается изменение окраски мочи. Она приобретает цвет пива или крепкого заваренного чая.
  • Обесцвечивается кал.

Желтушный период гепатита А (необязателен) длится 5-7 дней.

В первую очередь желтеет слизистая оболочка рта (уздечка языка, твердое нёбо) и склеры, затем – кожа. С появлением желтухи признаки интоксикации постепенно ослабевают, но еще долго сохраняются слабость, снижение аппетита.

Период выздоровления. Исход гепатита А обычно благоприятный. Полное выздоровление в 90% случаев наступает в течение 3-4 недель от начала болезни.

Период восстановления более долгий: от 3 до 6 месяцев.

Гепатит  В – сывороточный  гепатит

Гепатит В – заболевание гораздо более опасное. Симптомы очень похожи, как при гепатите А, явно выраженные жалобы характерны лишь для взрослых, а у детей инфекция часто протекает бессимптомно.

Симптомы гепатита В

Продромальный период гепатита В длится 7-12 дней.

  • У ребенка поднимается температура,
  • возникают тошнота, рвота,
  • боль в правой верхней части живота,
  • головная боль,
  • ломота в суставах.

Увеличиваются печень и селезенка. Возможны высыпания на коже.

Желтушный период гепатита В. Желтуха для гепатита В мало характерна, но если она есть, то выражается ярко. У некоторых детей кровоточат десны и идет носом кровь. Общая продолжительность этого периода составляет 1-3 недели.

Период выздоровления длится до 3 месяцев. Часто ребенок долго жалуется на слабость, у него определяют увеличение печени, поражение желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Но эти симптомы не означают развития хронического гепатита.

В случае полного выздоровления вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Но нередки стертые, бессимптомные формы, которые становятся хроническими.

Гепатит  С – самый  опасный  гепатит

Гепатит С опасен тем, что вирус гепатита С непрерывно изменяется. Эта способность позволяет вирусу выживать в организме в течение многих лет, в некоторых случая в течение всей жизни человека.

При гепатите С чаще возникает пассивное вирусоносительство, при котором вирус гепатита С разрушительно действует на печень на фоне отсутствия симптомов ее поражения.

У многих пациентов с острым гепатитом С наблюдается феномен «мнимого выздоровления», когда анализы крови приходят в норму. На протяжении нескольких недель и даже месяцев, этот период ошибочно воспринимается как выздоровление.

Гепатитом С можно заболеть повторно!

Гепатит С в 90% случаев начинается без отчетливо выраженных симптомов болезни и долгое время остается нераспознанным.

Симптомы  гепатита  С

Основными симптомами при гепатите С являются:

  • ухудшение самочувствия,
  • вялость, слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение аппетита.

При появлении желтухи, ее выраженность очень слабая. Отмечаются легкая желтушность склер, окрашивание кожи, кратковременное потемнение мочи и посветление кала.

Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушном варианте болезни. У 80% больных развивается хроническое носительство вируса гепатита С.

Анализы  на  вирусный  гепатит

Биохимическое исследование крови.

Основной признак гепатита – повышение в крови билирубина и печеночных ферментов аланинаминторансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), а также – высокий показатель тимоловой пробы.

Анализ крови на антитела.

Наличие различных подтипов антител позволяет судить о тяжести и стадии, а также прогнозировать вариант течения гепатита.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить наличие вируса в крови (РНК).

ИФА (иммуноферментный анализ) – метод для определения антигенов вирусов гепатита. Этот анализ позволяет судить об активности вируса гепатита (его размножении).

Диагностика  гепатита

УЗИ органов брюшной полости – информативный, безболезненный и безопасный метод исследования.

УЗИ позволяет:

  1. оценить размеры печени и желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы;
  2. выявить определенные изменения в этих органах;
  3. измерить диаметры сосудов печени и селезенки;
  4. определить оптимальное место прокола при проведении пункционной биопсии печени.

Пункционная биопсия – современный, наиболее точный и информативный метод диагностики хронических, в т.ч. вирусных, гепатитов.

Пункционная биопсия позволяет оценить структуру печеночной ткани на микроскопическом уровне. Процедура безопасна и проводится в течение нескольких секунд.

Лечение  вирусных  гепатитов

До начала «мочевого криза» (восстановления окраски мочи) постельный режим назначается обязательно.

Диету следует соблюдать в остром периоде гепатита (стол 5–5а).

Важными в лечебном питании являются растительные жиры, белковые продукты, обладающие липотропным действием (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусовяемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы). Употреблять жирную, жареную и острую пищу, грибы, копчености, колбасные изделия нельзя. В диету включают свежие соки, фрукты, овощи.

Желчегонные препараты применяют для лечения всех форм гепатитов, но только в период выздоровления.

При появлении токсикоза, снижении протромбинового индекса и усилении желтухи больным гепатитом детям ставят капельницы с глюкозой и изотоническим раствором. Для снижения интоксикации применяют энтеросорбенты (Энтеросгель). Они способствуют выделению из пищеварительного тракта токсических продуктов, усиливают эвакуацию жирных кислот, предупреждают всасывание их в кишечнике.

Всем детям с вирусными гепатитами, у которых обнаружен в крови тот или иной тип вируса, повышение АлАТ в 5 раз и более, для предотвращения перехода гепатита в хроническую форму показан прием противовирусных препаратов (интерферона и др.).

При лечении гепатита А противовирусные препараты обычно не применяют, потому что организм больного справляется с инфекцией сам. Как правило, при гепатите А лечение имеет симптоматический характер – направлено на устранение симптомов интоксикации.

В ходе лечения гепатита В врач может назначить противовирусное лечение. Также применяют препараты, улучшающие обменные процессы в клетках печени. После выздоровления ребенка освобождают от уроков физкультуры на полгода.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: