Флуцином

Содержание
  1. Флуцинар — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  2. Лекарственная форма
  3. Состав
  4. Описание
  5. Фармакотерапевтическая группа
  6. Фармакодинамика:
  7. Фармакокинетика:
  8. Показания:
  9. Противопоказания:
  10. С осторожностью:
  11. Побочные эффекты:
  12. Передозировка:
  13. Взаимодействие:
  14. Особые указания:
  15. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
  16. Форма выпуска/дозировка:
  17. Упаковка:
  18. Условия хранения:
  19. Срок годности:
  20. Производитель
  21. Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
  22. Ранитидин таблетки 150 мг 20 шт купить по цене 32,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке : инструкция по применению, отзывы
  23. Фармакокинетика
  24. Показания
  25. Противопоказания
  26. Меры предосторожности
  27. Способ применения и дозы
  28. Побочные действия
  29. Передозировка
  30. Взаимодействие с другими препаратами
  31. Особые указания
  32. Условия хранения
  33. Срок хранения после открытия
  34. Флуцином: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
  35. Состав и форма выпуска
  36. Показания
  37. Противопоказания
  38. Применение при беременности и кормлении грудью
  39. Способ применения и дозы
  40. Передозировка
  41. Побочные эффекты
  42. Условия и сроки хранения
  43. ФЛУЦИНОМ® (FLUCINOM®)
  44. Фармакотерапевтична група
  45. Показання
  46. Протипоказання
  47. Спосіб застосування та дози
  48. Побічні реакції
  49. Передозування
  50. Особливості застосування
  51. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
  52. Фармакологічні властивості
  53. Фармацевтичні характеристики
  54. Умови зберігання
  55. Упаковка
  56. Виробник
  57. Місцезнаходження
  58. Дистриб'ютор
  59. Хирургическое лечение ГЭРБ в Москве
  60. Лечение ГЭРБ
  61. Уникальные приемы профессора Пучкова в хирургическом лечении ГЭРБ
  62. ФЛУЦИНОМ
  63. Форма выпуска, состав и упаковка
  64. Фармакологическое действие
  65. Дозировка
  66. Лекарственное взаимодействие
  67. При нарушениях функции печени
  68. Условия и сроки хранения

Флуцинар — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Флуцином
Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Флуцинар®

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

1 г мази содержит

Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид 0,25 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50,00 мг, лимонная кислота — 0,01 мг, ланолин безводный — 40,00 мг, вазелин белый — до 1,0 г.

Описание

Белая или почти белая, полупрозрачная жирная масса

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Фармакодинамика:

Обладает противовоспалительным противозудным антиэкссудативным и антиаллергическим действием. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакокинетика:

Флуоцинолона ацетонид легко проникает в кожу через роговой слой. Не подвергается биотрансформации в коже и кумулируется в роговом слое. Обнаруживается в коже даже через 15 дней с момента его местного применения.

При наружном применении флуоцинолона ацетонид может в незначительной степени всасываться и вызвать общие явления. После всасывания подвергается метаболизму в основном в печени.

В виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в несвязанном виде выделяется через почки и незначительно с желчью.

Показания:

Воспалительные заболевания кожи поддающиеся глюкокортикостероидной терапии:

— атопический дерматит;

— экзема;

— себорейный дерматит;

— псориаз в том числе волосистой части головы;

— многоформная экссудативная эритема;

— красный плоский лишай.

Противопоказания:

Гиперчувствительность кожные проявления сифилиса туберкулез кожи пеленочная сыпь розовые угри обширные псориатические бляшки аногенитальный зуд; инфекции кожи вызванные бактериями вирусами грибами; раневые повреждения кожных покровов язвы; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; опухоли и предраковые состояния кожи; беременность период лактации детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью:

У девушек в период полового созревания.

Наружно.

На предварительно протертую тампоном смоченным антисептической жидкостью кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают.

Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней.

При необходимости можно накладывать окклюзионную повязку. Не разрешается применять под повязку более 2 г/сут.

Флуцинар® в виде мази предпочтительнее использовать при сухих формах дерматозов.

Побочные эффекты:

Жжение кожный зуд стероидные угри стрии сухость кожи фолликулиты.

При длительном применении — атрофия кожи местный гирсутизм гипертрихоз телеангиэктазии пурпура нарушения пигментации кожных покровов алопеция особенно у женщин вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний генерализация инфекционного процесса развитие оппортунистических инфекций); при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит «стероидная» язва желудка надпочечниковая недостаточность синдром Иценко-Кушинга «стероидный» сахарный диабет замедление репаративных процессов).

Передозировка:

Передозировка при наружном применении отмечается очень редко.

Симптомы: зуд и жжение кожи в месте нанесения препарата гипергликемия глюкозурия синдром Иценко-Кушинга.

Лечение: симптоматическое на фоне постепенной отмены препарата.

Взаимодействие:

Совместим с противомикробными препаратами.

Снижает активность гипотензивных диуретических антиаритмических лекарственных средств препаратов К+.

Диуретические препараты (кроме калийсберегающих) повышают риск развития гипокалиемии.

Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Особые указания:

При появлении вторичных инфекций на месте применения препарата следует применить антибактериальное или противогрибковое лечение.

С особой осторожностью применять Флуцинар® на коже лица поскольку увеличивается всасывание препарата и повышается возможность появления побочных эффектов.

С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи особенно у лиц преклонного возраста.

Во время лечения рекомендуется носить свободную одежду.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не ограничивает психофизическую активность способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска/дозировка:

Мазь для наружного применения 0025%.

Упаковка:

По 15 г в алюминиевые внутри лакированные литографированные тубы.

Тубу с инструкцией по применению помещают в литографированную картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Производитель

Фармзавод Ельфа А.О., ul. Wincentego Pola 21, 58-500 Jelenia Gora, Poland, Польша

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Фармзавод Ельфа А.О.

Ранитидин таблетки 150 мг 20 шт купить по цене 32,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке : инструкция по применению, отзывы

Флуцином

Блокатор Н2-гистаминорецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой Н2-гистаминорецепторов мембран парие­тальных клеток слизистой оболочки желудка.

Подавляет дневную и ночную секре­цию соляной кислоты а так же базальную и стимулированную уменьшает объем желудочного сока вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой действи­ем гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин гистамин ацетилхолин пентага- стрин кофеин).

Уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке прак­тически не подавляя «печеночные» ферменты связанные с цитохромом Р450 не влияет на концентрацию гастрина в плазме продукцию слизи. Снижает активность пепсина.Не влияет на концентрацию Са2+ в сыворотке крови.

После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина в сыворотке крови.Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина тирео- тропного гормона и соматотропного гормона.

Не влияет на концентрацию корти­зола альдостерона андрогенов и эстрогенов на подвижность сперматозоидов ко­личество и состав спермы а так же не оказывает антиандрогенного действия. Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает механизмы защиты слизистой оболочки желудка и способствует зажив­лению её повреждений связанных с воздействием HCL (в т.ч. прекращению желу­дочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи содержания в ней гликопротеинов стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка эндогенного синтеза в ней простогландинов и скорости регенерации.В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8- 2 часов. Инги­бирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Фармакокинетика

Быстро всасывается прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь 150 мг биодоступность 50 % Сmax — 36-94 нг/мл, ТСmax — 2-Зч., Связь с бел­ками плазмы крови -15%.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в груд­ном молоке в период лактации выше чем в плазме).Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметйлранитидина и S-оксида ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень.

Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени Период полу- выведения после приема внутрь при нормальном КК-25 ч при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч.Выводится почками 60-70% и через кишечник.

Показания

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки НПВП-гастропатия изжога (связанная с гиперхлор- гидрией) гиперсекреция желудочного сока симптоматические язвы стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта эрозивный эзофагит рефлюкс-эзофагит син­дром Золлингера-Эллисона системный мастоцитоз полиэндокринный аденоматоз, диспепсия характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями свя­занными с приемом пищи или нарушающими сон но не обусловленными вышеперечисленными состояниями, лечение кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта профилактика рецидивов желудочных кровотечений в после­операционном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у больных ко­торым проводится операция под общей анестезией (синдром Мендельсона) аспи­рационный пневмонит (профилактика) ревматоидный артрит (в качестве вспомо­гательной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность период лактации

Меры предосторожности

Почечная и/или печеночная недостаточность цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе) острая порфирия (в т.ч. в анамнезе) детский возраст (до 12 лет) беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения) послеоперационные язвы — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с не зарубцевавшимися за этот срок язвами — продолжение лечения в течение последующих 4 нед.

Профилактика рецидивов — 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг. НПВП-гастропатия — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед., профилактика — по 150 мг 2 раза в сутки.Эрозивный рефлюкс-эзофагит — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед., при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед.

При П-Ш ст. тяже­сти рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия-150 мг 2 раза в сутки.Синдром Золлингера-Эллисона-начальная доза 150 мг 3 раза в сутки при необ­ходимости-до 6 г/сут.При хронических эпизодах диспепсии — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед.

Детям для лечения пептической язвы-внутрь 2-4 мг/кг 2 раза в сутки, при реф­люкс-эзофагите -2-8 мг/кг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза 300 мг. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирова­ния. При наличии сопутствующего нарушения печени может потребоваться сни­жение дозы.

Больным находящимся на гемодиализе очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы возможны: тошнота сухость во рту запоры рвота диарея боль в животе повышение активности «пе­ченочных» трансаминаз редко — гепатоцеллюлярный холестатический или сме­шанный гепатит острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения возмож­ны: лейкопения тромбоцитопения агранулоцитоз панцитопения нейтропения гипо- и аплазия костного мозга иммунная гемолитическая анемия.Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны: снижение артериального давления брадикардия аритмия атриовентрикулярная блокада васкулит.

Со стороны нервной системы возможны: головная боль головокружение гиперто­ния эмоциональная лабильность беспокойство тревога депресгияповышенная утомляемость сонливость, редко — спутанность сознания шум в ушах раздражительность галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелобольных) непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств возможны: нечеткость зрительного восприятия парез аккомодации.Со стороны опорно-двигательного аппарата возможны: артралгия миалгия.Со стороны эндокринной системы возможны: гиперпролактинемия гинекомастия аменорея снижение либидо снижение потенции.

Возможны аллергические реакции: крапивница кожная сыпь ангионевротический отек анафилактический шок бронхоспазм мультиформная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона эксфолиативный дерматит токсический эпидермальный некролиз.Прочие: алопеция.

Передозировка

Симптомы: судороги брадикардия желудочковые аритмии.Лечение симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в при брадикарди­ях — атропин желудочковых аритмиях — лидокаин. Гемодиализ эффективен

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответствен­но на 80% и 50%) при этом период полувыведения метопролола повышается с 44 до 65 часов.Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона аминофеназона диазепама лидокаина фенитоина теофиллина аминофиллина непрямых антикоагулянтов глипизида буформина метронидазола БМКК.Антациды сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не ме­нее 1-2 часов).

Лекарственные средства угнетающие костный мозг увеличивают риск нейтропении.Курение снижает эффективность ранитидина.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы связанные с карциномой же­лудка поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачест­венного новообразования.Ранитидин как и все Н2-гистаминоблокаторы нежелательно резко отменять («син­дром рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бак­териальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасы­вания.

Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении про­бы на белок в моче.Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентага- стрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка поэтому в течение 24 ч предшествующих тесту применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гиста­мин приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведе­нием диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминорецепторов рекомен­дуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания напитков и других лекарственных средств которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранс­порта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требую­щими повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранс­порта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требую­щими повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения после открытия

3 года. Не применять по истечечению срока годности указанного на упаковке

Флуцином: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Флуцином

Рассматриваемое лекарственное фармацевтическое средство входит в группу антагонистов гормонов, антиандрогенных средств.

Основной действующий активный компонент – флутамид – высокоэффективный нестероидный антиандроген.

Как показали исследования, флутамид обладает свойством ингибировать захватывание андрогенов. Кроме того, данное вещество способно связывать андрогены вместе с ядерными рецепторами, которые присутствовали внутри клеток-мишеней той ткани, на которую необходимо воздействовать.

Учеными установлено, что раковые клетки, поражающие онкологическими заболеваниями предстательную железу, обладают андрогенчувствительностью. Соответственно, дальнейшее развитие болезни может быть замедлено, если удается заблокировать влияние андрогенов, или удалить источник их синтезирования – в частности, вследствие процедуры удаления семенников (в частности, благодаря кастрации).

Прием флутамида вызывает в организме повышение в плазме крови уровня тестостерона, а также количества гормона эстрадиола.

Препарат имеет свойство абсорбироваться и быстро метаболизироваться в течение короткого промежутка времени. Метаболизация флутамида имеет экстенсивный характер.

Состав и форма выпуска

Основное активное действующее вещество: флутамид.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, проч.

Препарат производится в форме таблеток, в дозировке по 250 мг флутамида в каждой.

Показания

Данный лекарственный препарат предназначен для лечения рака простаты, как в монотерапии, так и в комбинированной терапии. При этом проведение орхиэктомии (удаление яичек) роли не играет.

Также может применяться в комбинированной терапии, вместе с агонистом лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона ЛГРГ (LHRH).

Применяется для того, чтобы:

— лечить ограниченный рак простаты В2-С2 (Т2b-T4);

— уменьшить объем опухоли;

— усилить контроль над опухолью;

— увеличить период между обострениями заболевания.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат можно предназначен исключительно для лечения особ мужского пола.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют как в качестве монопрепарата, так и в комбинированной терапии вместе с гормоном-агонистом ЛГРГ.

Рекомендованные схемы лечения:

— в монотерапии – по 1 таблетке 3 раза в день (через каждые 8 часов);

— в комбинированной терапии – по 1 таблетке 3 раза в день (через каждые 8 часов), прием флутамида начинают за 3 дня до приема ЛГРГ, при лучевой терапии – за 8 недель до ее старта.

Прием флутамида продолжают в течение всего курса лечения, вне зависимости от проведения иных терапевтических курсов (лучевой терапии, терапии агонистом ЛГРГ).

Передозировка

При передозировке диализ эффективен не будет из-за связывания флутамида с белком.

Если передозировка все же произошла, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка, провести другие стандартные дезинтоксикационные мероприятия.

Побочные эффекты

Препарат может вызвать побочные реакции. В частности, применение в форме монотерапии может вызвать:

— гинекомастию, болезненность грудных желез;

— галакторею.

Комбинированный прием с агонистами ЛГРГ может вызвать:

— приливы, чувство жара, снижение либидо, импотенцию;

— артериальную гипертензию, тромбофлебит, легочную эмболию, инфаркт миокарда;

— сонливость, депрессию, нервозность, утомляемость, головную боль, головокружение;

— тошноту, рвоту, диарею, анорексию, повышение аппетита, боли в животе;

— анемию, тромбоцитопению, лейкопению;

— гепатит, желтуху;

— сыпь, фоточувствительность;

— интерстициальные заболевания легких;

— герпес, констипацию, лимфедему, гематурию (редко);

— изменения креатинина, билирубина, азота мочевины;

— гипергликемию, другие ухудшения течения сахарного диабета.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 5 лет.

Температура хранения не должна быть ниже 2°С и превышать 30°С.

ФЛУЦИНОМ® (FLUCINOM®)

Флуцином

діюча речовина: flutamide, 1 таблетка містить 250 мг флутаміду;

допоміжні речовини: лактоза безводна, натрію лаурилсульфат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний водний, магнію стеарат.

Фармакотерапевтична група

Антиандрогенні засоби. Код АТС L02B В01.

Показання

  • Метастазуючий рак простати як монотерапія (з або без орхіектомії) або в комбінації з агоністами лютеїнізуючого гормона рілізінг-гормону ЛГРГ (LHRH) у хворих, яким раніше не призначали взагалі ніякого лікування, або ж у резистентних до гормональної терапії хворих.
  • Локально обмежений рак простати В2 — С2 (Т2b — Т4) (у складі комплексної терапії) для зменшення розміру пухлини, посилення контролю над пухлиною та збільшення періоду між загостреннями хвороби.

Протипоказання

Підвищена чутливість до флутаміду або будь-яких компонентів препарату.

Спосіб застосування та дози

Флуцином® як монотерапію, так і у комбінації з ЛГРГ, призначають по 250 мг (1 таблетка) 3 рази на добу кожні 8 годин.

У випадку комбінованої терапії з агоністами ЛГРГ обидва препарати можуть призначатися одночасно або прийом Флуцином®у починають за 24 години до першого застосування агоніста ЛГРГ.

У випадку застосування променевої терапії Флуцином® призначають за 8 тижнів до її початку та продовжують прийом Флуцином®у протягом всього курсу променевої терапії.

Побічні реакції

При монотерапії.

Найчастішими побічними реакціями при лікуванні препаратом Флуцином® є гінекомастія та/або болісність у молочних залозах, що інколи супроводжується галактореєю. Зазначені реакції зникають після припинення лікування або зменшення дози.

Порушення з боку серцево-судинної системи виникають значно рідше порівняно з діетилстильбестролом.

Менш часті побічні реакції: пронос, нудота, блювання, підвищений апетит, безсоння, стомлюваність, транзиторне порушення функції печінки і гепатит.

Поодинокі побічні реакції: зниженння лібідо, порушення функції шлунково-кишкового тракту, анорексія, виразкоподібні болі, печія, запор, набряк, екхімоз, оперізувальний герпес, свербіж, вовчакоподібний синдром, головний біль, запаморочення, слабкість, нездужання, погіршення зору, спрага, біль у грудній клітці, тривожність, депресія, лімфостаз.

У поодиноких випадках відмічалось зниження кількості сперматозоїдів.

При комбінованій терапії.

Найбільш частими побічними ефектами при комбінованій терапії із застосуванням Флуцином®у та ЛГРГ агоністу можуть бути відчуття жару, зниження лібідо, імпотенція, діарея, нудота та блювання.

Зазначені побічні ефекти, за винятком діареї, мають місце при монотерапії ЛГРГ агоністами з порівняно такою ж частотою.

Частота проявів гінекомастії при комбінованій терапії флутамідом та ЛГРГ агоністом значно нижча порівняно з монотерапією флутамідом і істотно не відрізняється від частоти при прийомі плацебо.

Дуже рідко виникали інтерстиціальна хвороба легенів, гепатит і фоточутливість.

Серцево-судинна система

Артеріальна гіпертензія у|біля| 1% пацієнтів.

Центральна нервова система

Реакції з боку ЦНС (сонливість / сплутана свідомість / депресія / неспокій / невроз) виникали у 1% пацієнтів.

Шлунково-кишковий тракт

Анорексія 4%, неспецифічні шлунково-кишкові розлади.

Гемопоетична система

Анемія зустрічалася у|біля| 6%, лейкопенія у|біля| 3% і тромбоцитопенія у|біля| 1% пацієнтів.

Печінка і жовчовивідна система

Гепатит і жовтяниця|жовтуха| менш ніж у|біля| 1% пацієнтів.

Інше

Набряки виникали у|біля| 4%, симптоми з боку сечостатевої і нервово-м’язової системи у|біля| 2%, і легеневі симптоми менш ніж у|біля| 1% пацієнтів.

Крім того, спостерігались такі побічні прояви під час застосування препарату: гемолітична анемія, макроцитарна анемія, метгемоглобінемія, сульфгемоглобінемія, реакції фоточутливості (включаючи еритему, утворення виразки, бульозний висип та епідермальний некроліз) та зміни кольору сечі до бурштинового та жовто-зеленого, що може бути пов’язано з флутамідом та/або його метаболітами. Також можуть спостерігатися холестатична жовтяниця, печінкова енцефалопатія, некроз печінки. Порушення функції печінки, зазвичай, оборотні після припинення терапії; проте є повідомлення про летальний випадок внаслідок тяжкого ураження печінки, пов’язаного із застосуванням флутаміду.

Повідомлялось про вкрай поодинокі випадки розвитку гіперглікемії та погіршення перебігу цукрового діабету.

Відмічались зміни результатів лабораторних аналізів, які включали порушення функції печінки, підвищення рівня азоту сечовини крові та поодинокі випадки підвищення рівня креатиніну у сироватці крові.

Передозування

У дослідженнях на тваринах ознаки передозування флутаміду включали гіпоактивність, пілоерекцію, уповільнене дихання, атаксію та/або сльозотечу, анорексію, блювання та метгемоглобінемію.

Одноразова доза Флуцином®у, яка б спричиняла симптоми передозування або становила загрозу для життя, не встановлена.

При передозуванні діаліз не ефективний, оскільки флутамід зв’язується з білком.

Як і при лікуванні передозування будь-якого лікарського засобу, слід враховувати можливість одночасного прийому кількох препаратів. Може знадобитись промивання шлунку.

Показані стандартні підтримуючі заходи при постійному нагляді за хворим та за життєвоважливими функціями.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Флуцином показаний для застосування лише чоловікам.

Досліджень щодо застосування препарату у вагітних жінок або у жінок, які годують груддю, не проводилось. Проте слід враховувати, негативний вплив флутаміду на розвиток плоду, а також наявність флутаміду в грудному молоці при застосуванні Флуцином®у.

Діти. Препарат не засто овують дітям.

Особливості застосування

Флуцином показаний для застосування лише чоловікам.

Порушення функції печінки. Лікування препаратом Флуцином® не слід розпочинати хворим з рівнями трансамінази у сироватці, що в 2 — 3 рази перевищують верхню межу норми. Слід проводити періодичний контроль показників функції печінки протягом лікування у хворих.

Відповідне лабораторне тестування має проводитись щомісяця протягом перших 4 місяців лікування і далі періодично, та при перших симптомах/ознаках дисфункції печінки (наприклад, свербіж, потемніння сечі, нудота, блювання, стала анорексія, жовтяниця, болісність у правому підребер'ї або непояснені грипоподібні симптоми).

При лабораторному підтвердженні порушення функції печінки або жовтяниці, за відсутності підтверджених біопсією метастазів у печінці, терапію Флуцином®ом слід припинити, якщо у хворого продовжує розвиватися жовтяниця або якщо рівні трансамінази у сироватці перевищили у 2 — 3 рази верхню межу норми, навіть при відсутності клінічних симптомів.

При комбінованій терапії Флуцином® та ЛГРГ агоніст можуть спричинити розвиток побічних ефектів, що потрібно враховувати. Хворий не повинен переривати терапію або підвищувати лікувальну дозу без попередньої консультації з лікарем.

Хворі мають бути проінформовані про можливість порушень функцій печінки під час лікування флутамідом та про необхідність негайно звернутися до лікаря при появі перших симптомів порушення функції печінки, таких як шкірний свербіж, потемніння сечі, нудота, блювання, стала анорексія, пожовтіння склер та шкіри, болісність у правому підребер'ї та грипоподібні симптоми.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Зазвичай Флуцином® не впливає на швидкість реакції пацієнта при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Але, в поодиноких випадках, можуть виникнути запаморочення, слабкість та погіршення зору.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Може спостерігатися підвищення протромбінового часу у хворих при одночасному застосуванні пероральних анитикоагулянів та флутаміду. Рекомендований ретельний контроль протромбінового часу, тому що може виникнути потреба у коригуванні дози антикоагулянту.

У пацієнтів, які одночасно застосовують теофілін та флутамід описані випадки збільшення концентрацій теофіліну в плазмі. Теофілін метаболізується переважно за участю цитохрому СУР1А2, що є провідним ферментом біотрансформації флутаміду в його активний метаболіт 2 — гідроксифлутамід.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Флутамід є ацетанілідом, нестероїдним пероральним антиандрогеном.

Флуцином чинить потужну антиандрогенну дію шляхом інгібування захоплення андрогену та/або інгібування зв’язування андрогену в ядрах клітин тканин-мішеней.

При застосувані флутаміду у комбінації з хірургічною або медичною кастрацією досягається зниження як тестикулярної, так і наднирковозалозної андрогенної активності.

Фармакокінетика. Флутамід добре абсорбується після прийому внутрішньо. Максимальна концентрація в плазмі крові основного метаболіту, який є біологічно активним a-гідроксильованим похідним (гідроксифлутамід), досягається через 2 години. З білками зв’язується 94 — 96% флутаміду та 92 — 94% гідроксифлутаміду. З організму препарат видаляється переважно з сечею.

Приблизно 2% видаляється з калом протягом 2 днів. Період напіввиведення активного метаболіту з плазми становить близько 6 годин (у хворих літнього віку — 8 годин після одноразового прийому та 9,6 години при стабільній концентрації).

При прийомі внутрішньо флутаміду по 250 мг 3 рази на добу стабільний рівень концентрації препарату та його активного метаболіту в плазмі досягається після четвертої дози флутаміду.

Фармацевтичні характеристики

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки блідо-жовтого кольору з насічкою з одного боку та логотипом фірми «SP» — з іншого.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла та надмірної вологи місці при температурі від 2 °С до 30 °С.

Упаковка

Таблетки по 250 мг № 100 (10 блістер-упаковок по 10 таблеток) у картонній коробці.

Виробник

Шерінг-Плау Лабо Н.В., Бельгія, власна філія Шерінг-Плау Корпорейшн, США.

Schering-Plough Labo N.V., Belgium, Subsidiary of Schering-Plough Corporation, USA.

Місцезнаходження

Індустрієпарк 30 В2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгія.

Industriepark 30 B2220 Heist-op-den-Berg, Belgium.

Дистриб'ютор

Шерінг-Плау Сентрал Іст АГ, Люцерн, Швейцарія.

Хирургическое лечение ГЭРБ в Москве

Флуцином

Сущность ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) заключается в хроническом воспалении нижних отделов пищевода из-за раздражения его возвращающимся содержимым желудка или двенадцатиперстной кишки. ГЭРБ отличается неприятными симптомами и серьезными осложнениями, самое грозное из которых – трансформация эпителия пищевода (пищевод Барретта) с увеличением риска развития рака в 30-40 раз.

Лечение ГЭРБ

При ГЭРБ часто назначается консервативное лечение: постоянный прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и строгий пищевой режим. Однако стоит его прекратить, все проявления ГЭРБ возвращаются. К тому же, длительное использование таких медикаментов повышает риск рака желудка и ухудшает весь пищеварительный процесс. Поэтому нередко прибегают к операции.

Она становится необходимой, если консервативная терапия неэффективна, ГЭРБ сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или возникли осложнения, особенно, пищевод Барретта. В России почти всегда – это фундопликация по Ниссену, в ходе которой из дна желудка вокруг пищевода формируется замкнутая манжета.

Она помогает избавиться от рефлюкса, но нарушает функции нижнего пищеводного сфинктера. Теряется возможность таких физиологических защитных механизмов, как отрыжка и рвота, затрудняется глотание. К тому же, в двух из трех случаев после операции по Ниссену ГЭРБ рецидивирует через один-два года.

В Швейцарской университетской клинике в Москве по поводу ГЭРБ выполняют лапароскопический улучшенный вариант парциальной (частичной) фундопликации по Тупе.

В отличие от методики Ниссена, манжету, окружающую нижнюю часть пищевода, делают незамкнутой, она создается лишь на 3⁄4 его окружности, окутывая пищевод только сзади и с боков на 270о.

Так она предупреждает заброс в пищевод содержимого нижележащих отделов пищеварительного тракта, но не мешает реализации физиологических механизмов.

Пациенты, оперированные по Тупе, радикально избавляются от рефлюкса и не нуждаются потом в лекарствах и пищевых ограничениях. При этом они свободно глотают, у них не нарушены механизмы отрыжки и рвоты, поэтому не бывает тяжести, вздутия и другого дискомфорта, связанного с питанием.

Руководитель и главный хирург Швейцарской университетской клиники – профессор Константин Викторович Пучков. Это известный далеко за пределами России специалист в области классической и лапароскопической хирургии, один из лучших хирургов Европы.

Имея опыт 25 000 операций по поводу различных заболеваний, профессор К.В. Пучков предпочитает проводить по поводу ГЭРБ и ГПОД лапароскопические операции, позволяющие достичь отличного результата самым безопасным и малотравматичным для пациента способом.

Он выполнил более 2 000 таких вмешательств, усовершенствовав методику Тупе и получив на новую модификацию патент.

Уникальные приемы профессора Пучкова в хирургическом лечении ГЭРБ

Принципиальные особенности авторской модификации профессора К.В. Пучкова, усовершенствовавшего операцию фундопликацию по Тупе:

  • максимально щадящие манипуляции;
  • восстановление правильных анатомических соотношений пищевода, желудка, диафрагмы;
  • формирование надежного антирефлюксного механизма;
  • обеспечение нормального функционирования зоны пищеводно-желудочного перехода, включая глотание, возможность отрыжки и рвоты.

Операция проводится лапароскопическим способом, обеспечивающим хирургу отличную визуализацию операционного поля, и, следовательно, возможность действовать особенно точно.

А пациент получает все преимущества малоинвазивного хирургического лечения – отсутствие кровопотери, быстрое восстановление, отличный косметический результат, когда вместо протяженного рубца на животе остается 3-4 малозаметные точки.

При разделении тканей профессор К.В. Пучков использует электрохирургическую аппаратуру «LigaSure» производства США.

С ее помощью операционное поле все время остается сухим, так как пересеченные сосуды сразу «завариваются».

Применение лучшего рассасывающегося шовного материала и противоспаечных средств последних поколений предотвращает нежелательную реакцию тканей на вмешательство и эффективно предупреждает развитие спаек.

Имея сертификаты по урологии, колопроктологии и гинекологии, профессор К.В.

Пучков часто проводит симультанные операции, в рамках одного вмешательства излечивая, помимо ГЭРБ, другие болезни брюшной полости и малого таза.

При этом продолжительность вмешательства увеличивается максимум на 40 минут, а пациент избавляется от необходимости переносить несколько операций с интервалом в недели и месяцы.

Константин Викторович Пучков ежедневно оперирует в Москве, Женеве или Фрайбурге, проводит по всему миру мастер-классы, возглавляет кафедры хирургии и оперативной гинекологии в Академии постдипломного образования врачей, руководит Швейцарской университетской клиникой в Москве, занимается научными исследованиями. И такой же неотъемлемой частью его повседневного рабочего графика является дистанционное консультирование пациентов.

Он всегда сам анализирует предоставленную медицинскую документацию и отвечает на вопросы. Мы передадим профессору запрос по поводу лечения ГЭРБ, если Вы обратитесь к нашему консультанту в чате или заполните форму заявки. Так можно получить второе мнение К.В. Пучкова, удаленную видео-консультацию или согласовать очный прием у него в Москве.

ФЛУЦИНОМ

Флуцином

Антиандрогенный нестероидный препарат с противоопухолевой активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны и торговым знаком фирмы в виде стилизованных букв «SP» — с другой стороны.

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал желатинизированный, кремния диоксид, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Флутамид является нестероидным антиандрогенным противоопухолевым препаратом. Конкурентно блокирует взаимодеиствие андрогенов с их клеточными рецепторами. Механизм действия основан на ингибировании захвата андрогена и/или ингибировании связывания андрогена в ядрах клеток тканей-мишеней.

Его способность препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной «кастрации», вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Органами-мишенями фармакологического действия флутамида являются предстательная железа и семенные пузырьки.

Флутамид не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, прогестагенной и антигестагенной активностью.

Дозировка

Внутрь по 250 мг 3 раза/сут — каждые 8 ч. В случае достижения положительного эффекта препарат применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.

При сочетании терапии с агонистами ГнРГ оба препарата могут быть назначены одновременно, или прием Флуцинома начинают за 24 ч до первого приема агониста ГнРГ.

При назначении лучевой терапии Флуцином назначают за 8 недель до ее начала и продолжают прием Флуцинома в течение всего времени лучевой терапии.

При монотерапии. Наиболее часто встречающиеся нежелательные явления — это гинекомастия и/или боли в области грудных желез, иногда сопровождаемые галактореей. Эти явления исчезают при прекращении приема или после снижения дозы.

Менее часто наблюдаются диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита, бессонница, утомляемость, транзиторное нарушение функции печени, гепатит.

В редких случаях отмечены следующие побочные эффекты: снижение либидо, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (отсутствие аппетита, изжога, запор, боли.

похожие на боли при язве желудка), периферические отеки, подкожные кровоизлияния, опоясывающий лишаи, зуд, волчаночно-подобный синдром, головная боль, головокружение, слабость, нарушение остроты зрения, жажда, боль в грудной клетке, беспокойство, депрессия, лимфангиэктатический отек, изменение окраски мочи (от янтарной до желто-зеленой). При длительном лечении отмечено подавление сперматогенеза.

Также отмечены следующие спонтанные побочные действия: гемолитическая анемия, макроцитарная анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, реакции повышенной светочувствительности (включая эритему, ульцерацию, буллезную сыпь, эпидермальный некролиз), обтурационная желтуха, печеночная энцефалопатия, некроз печени, повышение уровня азота мочевины и креатинина, Эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения терапии. Однако имеются сообщения о смертельном исходе вследствие сильного повреждения печени, вызванного приемом флутамида. Очень редко отмечаются гипергликемия и обострение сахарного диабета.

При лечении в комбинации с агонистами ГнРГ. Чаще всего возможны «приливы» (ощущение жара, повышенная потливость), снижение либидо, импотенция, диарея, тошнота, рвота.

Частота возникновения этих побочных явлений, за исключением диареи (более выражена при применении в сочетании с флутамидом), такая же, как при монотерапии агонистами ГнРГ.

Частота возникновения гинекомастии при комбинированной терапии значительно ниже, чем при монотерапии, и сопоставима с частотой возникновения при применении плацебо.

Редко могут наблюдаться следующие побочные эффекты: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, желудочно-кишечные расстройства неясной этиологии, отсутствие аппетита, периферические отеки, симптомы нейромышечных расстройств, желтуха, симптомы нарушении функции мочеполовой системы, повышение АД и побочные явления со стороны ЦНС (сонливость, депрессия, спутанность сознания, беспокойство, невроз).

В очень редких случаях могут возникнуть интерстициальные заболевания легких, гепатит, повышенная светочувствительность.

Лекарственное взаимодействие

Ввиду возможного усиления противосвертывающего действия при одновременном применении непрямых антикоагулянтов (например варфарина) и флутамида, дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени. При совместном применении теофиллина и флутамида может повышаться концентрация теофиллина в крови.

При нарушениях функции печени

В случае повышения активности печеночных ферментов в 2-3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печени применение Флуцинома следует прекратить.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет.

Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата ФЛУЦИНОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: