Физикальное обследование — головная боль, острая

Содержание
  1. Головная боль
  2. Виды головной боли
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение головной боли
  7. Прогноз
  8. Рекомендации и профилактика
  9. У меня часто болит голова. Это мигрень?
  10. Из-за головных болей мне приходится принимать много обезболивающих препаратов. Это вредно?
  11. Что делать, если обычные обезболивающие не помогают от головной боли?
  12. Случай №1
  13. Головная боль. Виды, причины, диагностика и лечение головных болей
  14. Какие бывают виды головной боли?
  15. 2.Причины заболевания
  16. 3.Диагностика головных болей
  17. 4.Лечение болезни
  18. Головная боль напряжения
  19. Бета-блокаторы
  20. Антидепрессанты
  21. Противоэпилептические препараты
  22. Антагонисты кальция
  23. Какие случайные находки и как часто выявляются у взрослых?
  24. Лечение головной боли в ФНКЦ ФМБА
  25. Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА
  26. Головная боль: причины и признаки различных видов головной боли, опасные симптомы, медикаментозное лечение и физиотерапия в Москве
  27. Первичные и вторичные головные боли
  28. Симптомы первичной головной боли
  29. Симптомы вторичной головной боли
  30. Головная боль: лечение

Головная боль

Физикальное обследование - головная боль, острая

Головная боль – это боль в области головы и/или шеи. По последним научным данным головная боль бывает примерно 200 видов, многие из которых хорошо изучены и могут быть как явными, так и косвенными признаками различных заболеваний нервной системы. Выпивая таблетку от головной боли, можно только снять симптом, но не избавиться от причины ее возникновения.

Периодическую боль в голове и шее на протяжении всей жизни испытывают многие люди. По статистике, в течение года около 90% людей хотя бы раз испытывают головную боль. Примерно 10-15% населения земли подвержены приступам мигрени, из них женщин в 3 раза больше, чем мужчин. В целом, головная боль встречается в 5-8 раз чаще у мужчин среднего возраста.

В большей части случаев такая боль не представляет опасности для жизни, так как это естественная реакция организма на перенапряжение или общее переутомление. Но это вовсе не значит, что проблему можно годами «заедать» таблетками, не принимая никаких мер.

Острая боль в голове может быть грозным симптомом инсульта, черепно-мозговой травмы, разрыва аневризмы, новообразований в мозге, менингита, арахноидита и т.д.

При редко повторяющихся приступах головной боли не интенсивного характера, вызванных понятными причинами и не доставляющих большого дискомфорта, обращения к врачу не требуется.

Виды головной боли

Существует международная классификация, согласно которой все виды головной боли делятся на первичные и вторичные (симптоматические):

  • первичная – самостоятельное заболевание. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную головную боль.
  • вторичная – симптом другого органического заболевания.

Причины

Причины появления первичной головной боли изучены не до конца, поэтому диагностировать и лечить их гораздо сложнее, чем вторичные.

Причины возникновения вторичных головных болей:

  • нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны вегетативной нервной системы (на практике это означает, что сосуды не могут регулировать свой “адекватный” диаметр, т.е. они либо слишком сужены, либо слишком расширены)
  • эмоциональные или умственные нагрузки, неврозоподобные и депрессивные состояниями, неумение справляться со стрессами
  • эндокринные нарушения, например, гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы) с выраженными вегетативными нарушениями, в том числе головной болью, или гипотиреоз
  • последствия черепно-мозговых травм и травм шеи (например, хлыстовые травмы шеи, возникающие при резком торможении во время ДТП).
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и при нарушениях тонуса мышц шеи
  • стоматологические проблемы — от заболевания зубов до сосудистых реакций при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильно прикуса или протезирования и т.п.
  • ЛОР-патология, например, гайморит, как острый, так и вялотекущий хронический, или воспаление других пазух носа
  • патология со стороны глаз, например скрытое косоглазие, нарушение рефракции, глаукома
  • хронические заболевания внутренних органов, например, язвенная болезнь желудка может протекать без болей в животе, но сигнализировать о ней может именно головная боль
  • хронические вирусные инфекции, различные интоксикации, паразитарные заболевания
  • употребление противозачаточных таблеток, период гормональных изменений, длительная гормональная терапия также могут являться источником головных болей
  • слишком частое употребление препаратов от головной боли (абузусная головная боль)

Сильные головные боли, причина которых может заключаться в наличии достаточно серьезных патологий не только нервной системы, но и других органов и систем, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Симптоматика головной боли напряжения включает в себя:

  • постоянную не пульсирующую боль
  • ощущение напряжения и сдавливания в области головы и шеи
  • ощущение дискомфорта, не усиливающееся при физической и умственной нагрузке или возрастающее незначительно

Боль такого характера можно ослабить с помощью медитации, сеансов гипноза и психотерапии, а также наладив режим работы и отдыха.

Симптоматика кластерной головной боли:

  • острая боль в области глаза постоянного характера часто повторяющаяся в одно и то же время суток
  • покраснение глаз и отек век
  • слезотечение
  • заложенность ноздри с одной стороны

Симптоматика мигрени:

  • интенсивная, пульсирующая нарастающая боль
  • чаще локализация с одной стороны головы
  • усиление при возрастании физических и умственных нагрузок
  • чувствительность к свету
  • тошнота
  • иногда рвота

Перед приступом мигрени около 20% людей видят вспышки света, яркие пятна. Такая симптоматика носит название ауры. У некоторых творческих и активных людей незадолго до начала приступа может быть резкий прилив бодрости.

Любая головная боль требует квалифицированной диагностики и адекватного лечения. При длительном и бесконтрольном употреблении обезболивающих препаратов возникают серьезные осложнения: лекарственные гепатиты, поражение желудочно-кишечного тракта, почек, заболевания крови и т.д., что еще больше усугубляет состояние больного.

Кроме того, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов сам может стать причиной возникновения головной боли.

Для того чтобы без риска для здоровья избавиться от головной боли, мы рекомендуем обратиться к врачу невропатологу.

Диагностика

В некоторых случаях, при головных болях требуется достаточно длительное наблюдение за пациентом, использование различных методов обследования, которые зависят от выявленной врачом неврологом симптоматики:

  • измерение артериального давления
  • допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи
  • клинические, биохимические, иммунологические и другие анализы крови и мочи
  • ЭКГ
  • суточное мониторирование (по Холтеру) ЭКГ и АД

В отдельных случаях врач может назначить:

  • обследование сердца и других внутренних органов
  • обследование эндокринных, ЛОР органов, органов зрения
  • электроэнцефалография, электронейромиография
  • рентгенографическое исследование позвоночника и черепа
  • проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) головного мозга и/или позвоночника

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное решение проблемы пациента с врачами других специальностей (эндокринолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, стоматолога и др.) Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение головной боли

Как лечить головную боль – в этом вопросе лучше довериться специалистам. Самолечение может заглушить симптомы, но не устранить причину. На основе сданных анализов и заключений необходимых диагностических специалистов возможны два варианта лечения головной боли – это:

  • медикаментозное купирование боли
  • индивидуальный подбор терапии в расчете на длительное действие

Эффективность лечения головной боли зависит от правильного выявления причины симптома головной боли. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

Наиболее эффективно проведение комплексного лечения с использованием индивидуального подхода к каждому пациенту в процессе наблюдения, когда назначаются лечебные факторы, влияющие не только на механизмы головной боли, но и поддерживающие хорошее функциональное состояние нервной системы и организма в целом.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может Вам помочь, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара, привлекая возможности врача психотерапевта.

Прогноз

При проведении своевременной диагностики, курса лечения и соблюдении всех рекомендаций, прогноз благоприятный.

Разнообразные виды головной боли успешно поддаются терапии. Часто после проведения одного курса лечения головная боль не возвращается.

Рекомендации и профилактика

Никогда не откладывайте на завтра запись к врачу. Лучше как можно раньше обратиться с жалобами, чем допустить развитие осложнений. Нельзя игнорировать головную боль, которая может привести к необратимым последствиям.

Для профилактики и лечения головных болей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • ежедневно бывать на свежем воздухе
  • соблюдать режим дня
  • обеспечить полноценный сон
  • заниматься физическими упражнениями
  • избегать стрессов и перенапряжений
  • проводить курс массажа
  • полноценно питаться
  • исключить алкоголь, никотин, синтетические газированные напитки.

У меня часто болит голова. Это мигрень?

Причинами головных болей может быть не только мигрень. Наиболее часто — это головные боли напряжения. Диагноз может поставить врач-невролог после осмотра и обследования.

Из-за головных болей мне приходится принимать много обезболивающих препаратов. Это вредно?

Бесконтрольный прием анальгетиков может вызвать различные осложнения. Кроме того, возрастает вероятность побочных эффектов. Но и сам бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может быть причиной возникновения головных болей — абузусной головной боли.

Что делать, если обычные обезболивающие не помогают от головной боли?

Прежде, чем назначить препарат, необходимо установить причину головной боли, т.е. поставить правильный диагноз. В ряде случаев головные боли требуют назначения не обезболивающих, а сосудистых, противовоспалительных препаратов или препаратов других групп. Возможно, необходимо применение нескольких препаратов в комплексе или немедикаментозное лечение.

Случай №1

Пациент А. 35 лет, в течение 2-х лет страдал частыми головными болями. Неоднократно консультировался у неврологов, обследовался (МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы). Получал курсы сосудистых, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Эффект от лечения был незначительный.

Пациент обратился к врачу-неврологу Клиники ЭКСПЕРТ и ему был установлен дианоз: Мигрень, простая форма (без ауры).

Пациент прошел курс внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и подобрана доза адекватного этиотропного препарата.

Болевой синдром значительно регрессировал: приступы стали реже и менее выраженные. Прием назначенного препарата в начале приступа полностью предотвращал его развитие.

Головная боль. Виды, причины, диагностика и лечение головных болей

Физикальное обследование - головная боль, острая

содержание

Головные боли – очень распространенное явление. Миллионы людей страдают от хронических головных болей, в том числе мигреней. Сильная головная боль мешает нормальному образу жизни и причиняет беспокойство. Попробуем разобраться, какой бывает головная боль, почему она возникает и как лечить головную боль.

Какие бывают виды головной боли?

На самом деле, медицинская теория различает около 150 типов головных болей.

Головная боль в затылке, головная боль в висках, частые головные боли, сильные головные боли, головные боли при беременности, постоянные головные боли – все это бытовые характеристики самых разных медицинских диагнозов. С научной точки зрения наиболее распространенными считаются следующие виды головных болей:

  • Тензионные головные боли, которые еще называют хроническими ежедневными головными болями или головными болями напряжения. Это самые распространенный тип головной боли у взрослых и подростков. Головная боль, возникшая в результате мышечного сокращения, имеет разную степень интенсивности – от легкой до умеренной. Тензионная головная боль появляется нечасто, через продолжительные периоды времени, и постепенно проходит.
  • Мигрени. Точные причины мигрени на сегодняшний день не известны. Популярная теория говорит о том, что различные факторы (триггеры) вызывают аномальную активность мозга, что в свою очередь становится причиной изменений в кровеносных сосудах мозга. Некоторые формы мигреней связаны с наследственными генетическими аномалиями в определенных частях мозга. Боль при мигрени может варьироваться от умеренной до сильной головной боли, и ее часто характеризуют как стучащую, пульсирующую боль. Мигрень может длиться от четырех часов до трех суток, а приступы, как правило, случаются от одного до четырех раз в месяц. Мигрени сопровождаются такими симптомами, как повышенная чувствительность к свету, шуму или запахам, тошнота, рвота, потеря аппетита, расстройство желудка или боли в животе. У детей во время мигрени может наблюдаться бледность, головокружении, помутнение зрения, лихорадочное состояние.
  • Смешанный тип головной боли. Его еще называют видоизмененной мигренью. Головная боль смешанного типа представляет собой сочетание мигрени и тензионной головной боли. Страдают от нее и взрослые, и дети.
  • Кластерные головные боли. Кластерные головные боли встречаются редко, но именно они являются самыми тяжелыми. Болевые ощущения при кластерной головной боли очень сильные и интенсивные, и могут быть охарактеризованы как жгущие и колющие. Боль может быть постоянная или пульсирующая. Как правило, она локализуется в области одного или обоих глаз. Кластерные головные боли имеют характерные периоды приступов. Боли начинаются один-три в день в течение периода кластера, который может длиться от двух недель до трех месяцев. В какой-то период времени головные боли могут исчезнуть полностью (перейти в ремиссию) и возобновиться только через несколько месяцев или лет.
  • Синусные головные боли, которые возникают при заболевании пазух носа. Синусные головные боли сопровождаются постоянными болевыми ощущениями в скулах, лбу или переносице. Боль обычно усиливается при резком движении головы или напряжении. Как правило, головная боль сопровождается и другими симптомами синусита – заложенность носа, лихорадка, отек лица.
  • Острые головные боли. Чаще всего они случаются у детей и подростков, и характеризуются как головные боли, которые возникают внезапно и в первый раз, а также достаточно быстро проходят. Если нет никаких неврологических проблем, самой распространенной причиной острых головных болей является респираторное заболевание или синусит.
  • Гормональные головные боли. Ими чаще всего страдают женщины. Причиной гормональных головных болей у женщин является изменение уровня гормонов, именно это и вызывает головные боли при беременности, менструации и в период менопаузы. Прием гормональных противозачаточных таблеток тоже может вызвать головные боли у некоторых женщин.
  • Хронические прогрессирующие головные боли. Это менее распространенный тип головной боли, и его еще называют воспалительными головными болями. Особенность заболевания в том, что боли усиливаются, а приступы случаются чаще с течением времени. Хронические прогрессирующие головные боли могут быть результатом болезни или патологий головного мозга.

2.Причины заболевания

Головная боль является результатом взаимодействия между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. При головной боли конкретные нервы кровеносных сосудов и мышц головы активизируются и посылают сигналы боли в мозг.

Головные боли, которые возникают внезапно, как правило, связаны с болезнью или инфекцией. Нередко острая головная боль начинается из-за синусита (воспаления придаточных пазух носа), фарингита (воспаление горла) или отита (воспаление уха).

В некоторых случаях головные боли могут быть следствием удара по голове, травмы или, что случается реже, признаком серьезного заболевания.

Причины тензионных головных болей и хронических головных болей включают эмоциональный стресс, употребление алкоголя, недостаточное питание, изменение характера сна, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, депрессию. Головные боли могут появляться и из-за напряжения глаз, а также шеи или спины вследствие плохой осанки.

Головные боли могут начинаться из-за некоторых бытовых факторов – например, пассивного курения, сильных запахов от парфюмерии и бытовой химии, воздействием некоторых аллергенов, продуктов, а также стрессом, загрязненным воздухом, шумом, освещением, изменениями погоды. Иногда голова начинает болеть после излишней физической активности.

Для того, чтобы выяснить причины головной боли в каждом конкретном случае, необходима консультация хорошего врача.

3.Диагностика головных болей

Если Вы страдаете от головных болей, не откладывайте визит к врачу! На практике, правильный диагноз при головной боли помогает назначить эффективное лечение и в большинстве случаев избавиться от неприятных ощущений, в том числе от сильной головной боли.

В большинстве случаев для диагностики головной боли не требуются специальные тесты. Врач сделает выводы на основе информации о симптомах и характере боли, сведений о том, когда появляется головная боль, какими факторами она вызывается и после чего усиливается.

Тем не менее, в некоторых случаях для оценки головной боли может потребоваться компьютерная томография или МРТ, если есть основания подозревать заболевание центральной нервной системы.

Оба этих теста дают изображение поперечного сечения мозга, которое поможет выявить патологические участки и возможные проблемы.

4.Лечение болезни

Схема лечения головной боли зависит от нескольких факторов, в том числе типа, частоты головной боли и ее причин. Не во всех случаях требуется прием лекарств. Иногда эффективными могут быть исключение вызывающих боль факторов, или, например, управление стрессом.

При необходимости врач подберет и эффективные таблетки от головной боли или лекарственные препараты в другой форме. Стоит учесть, что самолечение и прием широко разрекламированных таблеток от головной боли – не самый лучший вариант действий, особенно если боли сильные, случаются часто или прогрессируют.

Важно найти причину головной боли и подобрать индивидуальное лечение, учитывающее все особенности Вашего здоровья.

Головная боль напряжения

Физикальное обследование - головная боль, острая

В разделе собраны материалы о головной боли, которые будут полезны как врачам, так и подготовленным пациентам.

До 90% случаев головных болей являются первичным (не связаны с какими-либо изменениями в головном мозге или его сосудах, выявляемыми современными методами). Их причины — изменение чувствительности рецепторов к болевым стимулам, нарушения регуляции тонуса сосудов головного мозга.

Диагноз первичной головной боли выставляется при опросе пациента, лечение — приём препаратов и соблюдение рекомендаций по режиму.

Однако, существенную часть больных и специалистов, такой подход не устраивает, и они выполняют большое количество ненужных исследований.

Материал не предназначен для самостоятельного лечения без назначения врача. Выбор лекарства определяется особенностями пациента и набором уже назначенных медикаментов

Пациентам, страдающим мигренью c частотой приступов более 2-х раз в неделю и/или при высокой тяжести/продолжительности приступов, неэффективности лечения, направленного на устранение головной боли и сопутствующих симптомов предлагается назначать профилактическое лечение для постоянного приёма.

Эффективность рекомендованных ниже препаратов доказана контролируемыми исследованиями (уровень доказательности 2A), к которым относятся следующие средства:

Бета-блокаторы

  • Метопролол (Беталок-ЗОК) 25 -100 мг х 2 раза в день
  • Пропроналол (Анаприлин) 20 — 80 мг х 2 раза в день

Антидепрессанты

  • Амитриптилин 10-50 мг х 1 раз в день (на ночь)
  • Венлафаксин 37,5 — 150 мг х 1 раз в день (утром)

Противоэпилептические препараты

  • Вальпроаты 250 — 750 мг х 2 раза в день (ограничено использование высоких доз, назначение детям и женщинам детородного возраста)
  • Топирамат 12,5 — 100 мг х 2 раза в день (доказана эффективность дозы ≥100 мг/сут).

Профилактическая эффективность Габапентина в дозе 1200-3000 мг/сут не доказана в рандомизированных исследованиях (Silberstein S, Goode-Sellers S, 2012)

Антагонисты кальция

Препараты этой группы чаще малоэффективны, но при этом более безопасны и лучше переносятся, чем предложенные другие средства.

  • Верапамил 40-80 мг х 3 раза в день.

Данные небольших исследований указывают на профилактическую эффективность ингибиторов АПФ — лизиноприла 10-20 мг/сут и блокатора ангиотензинового рецептора кандесартана 16 мг/сут.

Подготовлено по материалам ресурса https://www.uptodate.com

Около 90% от общего количества головных болей являются первичными, при этом, на МРТ головного мозга не выявляется каких-либо изменений, которые могли бы рассматриваться как причина головной боли.

Пациентам с первичной головной болью МРТ головного мозга часто проводится не по медицинским показаниям, а по ряду причин: по требованию пациента или его родственников; для того, чтобы снять сомнения у пациента: «наш упрямец требует диагностической определённости» [1], невозможность убедить пациента рассуждениями; при обследовании пациента сложилась ситуация, лишние траты более приемлемы, чем риск пропустить болезнь; высокая загруженность врача, в условиях которой проведение исследований используется как быстрый способ решения проблемы; мотивы, связанные с получением выгоды; давление профессионального сообщества, когда рутинное проведение узкоспециализированных исследований рассматривается как признак компетентности; медико-юридические причины. При этом часто выявляются случайные находки, являющиеся признаками доброкачественных состояний, но вызывающие беспокойство у пациентов.

Варианты нормального анатомического строения также встречаются достаточно часто. Определения в разных исследованиях могут отличаться, и отдельные учёные могут относить варианты нормального анатомического строения к случайным находкам, а другие — нет.

Какие случайные находки и как часто выявляются у взрослых?

По данным большого количества исследований случайных находок на МРТ (СН) с участием здоровых добровольцев, распространённость клинически значимых патологических изменений головного мозга в общей популяции составила в 2–8%.[5]

В мета-анализе 16-ти исследований 19 559 человек без неврологических нарушений в возрасте от 1 до 97 лет, которым в рамках профессиональных осмотров, скрининговых исследований в клинических или коммерческих целях, проводилась МРТ головного мозга с контрастным усилением или без), общая распространённость СН составила 2,7% (4,3% исследований оценивали участников, которым хотя бы однократно проводилась МРТ с высоким разрешением по сравнению с 1,7% в исследованиях, в которых использовалась только МРТ с низким разрешением).[6] Участки гиперинтенсивности белого вещества, «немые» инфаркты головного мозга, микрокровоизлияния и варианты анатомического строения не учитывались. Были выявлены следующие виды СН, с указанием распространённости (%): опухоли, 0,7 (менингиома, 0,29; аденома гипофиза, 0,15; глиома низкой степени злокачественности 0,05, невринома слухового нерва 0.03; липома 0.04; эпидермоид 0,03); структурные сосудистые аномалии, 0,56 (аневризмы, 0,35; кавернозные мальформации, 0,16; артериовенозные мальформации 0,05); воспалительные изменения 0,09 (достоверные признаки демиелинизации 0,06; возможные признаки демиелинизации 0,03); кисты 0,54 (арахноидальные кисты 0,5; коллоидные кисты 0,04), аномалии Киари I 0,24; гидроцефалия 0,10; субдуральные гигромы 0,04.

В исследовании с участием 206 здоровых добровольцев в возрасте от 9 до 50 лет (в среднем 25,68 лет), которым проводилось исследование на МРТ аппарате с индукцией магнитного поля 3 Тл, случайные находки были выявлены у 19%.

[7] В 9% случаев находки не имели клинической значимости: аномалии сигнала 4%; кисты эпифиза < 1 см - 3%; и увеличенный размер большой цистерны - 1%.

Клинически значимые СН выявлялись у 10%: аномалии в области турецкого седла 6%; кисты эпифиза >1 см — 2%; каверномы — 1%; артериовенозные мальформации 1%; множественные поражения белого вещества 1%; мальформации Киари 1%; субэпиндимальная гетеротопия 5%; и множественные полипы придаточных пазух носа 1%.

В исследовании с участием 203 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 35 лет (в среднем 21,68 лет), котором проводилось исследование на МРТ аппарате с индукцией магнитного поля 1,5 Тл, у 30,5% выявлялись отклонения от нормы, включая 3 наиболее распространённых вида: кисты эпифиза 6,1%, кисты кармана Ратке 3,9%. [8] СН головного мозга выявлялись у 9,4%, из них — случайные/незначимые изменения белого вещества 4,4%, аномалии Киари I — 1%. У 180 участников, оценивались верхняя часть головы и шея, в 3,3% выявлены варианты нормы (чаще всего, гипоплазия лобных или верхнечелюстных пазух) и 36,7% лиц с патологией (наиболее часто, ретенционные кисты или полипы придаточных пазух — 10%; изолированный отёк слизистой оболочки 6,1%; глоточная или околоушная лимфоаденопатия 5%; кистозные образования околоушных слюнных желёз 1%.

В общепопуляционном исследовании с участием 1006 лиц, проживающих в провинции Нур-Трёнделаг, Норвегии, которым проводилось МРТ на аппарате 1,5-Тл, СН были выявлены у 27,1%, а клинически значимые находки — в 15,1% случаев.[9] Две и более СН выявлялись у 21,8%.

В общепопуляционном исследовании с участием 2000 лиц в возрасте 45–97 лет (средний возраст 63.

3 лет) проживающих в Роттердам, Нидерландах, проводилось обследование на 1,5 Тл сканере, была выявлена следующая частота СН: асимптомные инфаркты головного мозга, 7.2 (лакунарные 5,6; кортикальные 5,6); аневризмы, 1.

8; доброкачественные первичные опухоли 1.6 (менингиома 0.9; шваннома вестибулярного нерва 0,2; липома, 0,2; опухоль гипофиза 0,3); злокачественная первичная опухоль

Лечение головной боли в ФНКЦ ФМБА

В случае, если

  • интенсивная головная боль возникла остро и впервые;
  • острой головной боли сопутствует подъём температуры тела;
  • появлению боли предшествовала травма головы;

следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью!

Основная цель терапии хронической головной боли – снижение интенсивности и частоты эпизодов ее возникновения. Для этого используются различные консервативные и интервенционный методики.

Ключ к достижению стабильного результата – точная и целенаправленная диагностика причины головной боли.

Наилучший эффект достигается при использовании мультидисциплинарного подхода, который включает компоненты, направленные на коррекцию основных звеньев патологической цепи, обуславливающей возникновение головной боли в каждом конкретном случае.

Консервативная терапия заключается в подборе оптимальной схемы приёма препаратов: нестероидных анальгетиков, триптанов, антидепрессантов, спазмолитиков, антигипертензивных препаратов и др. Применяются также продленное внутривенное введение лекарственных препаратов, оксигенотерапию.

Если головная боль имеет локализованную причину, как в случаях с невралгией, головной болью напряжения, вертеброгенной болью, применяются различные интервенционные методики.

Введенные прицельно в нужную точку препараты блокируют нервно-импульсную передачу из области поражения, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают трофику тканей и снимают боль.

При этом, отсутствие системного эффекта исключает побочное действие лекарств на другие органы и системы.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Многопрофильный центр

врачи разных специальностей в одном месте

Командная работа

консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему

Международный уровень лечения

наши врачи учились и работали в Израиле

Точный диагноз

мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей

Лечение хронической боли любого уровня

Снимаем боль за 30 минут в день обращения

Вызов скорой помощи при необходимости в любое время суток

Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций

Школа лечения боли

мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!

Головная боль: причины и признаки различных видов головной боли, опасные симптомы, медикаментозное лечение и физиотерапия в Москве

Физикальное обследование - головная боль, острая

Головная боль (мигрень это тип головной боли)- это одна из самых частых жалоб, по поводу которой свыше 70 процентов населения обращаются к врачу. При головной боли следует обратиться к врачу, если она особенно сильна, особенно постоянна или особенно часта и не поддается лечению периодическим использованием обезболивающих.

Многолетний опыт и современное диагностическое оснащение позволяет неврологам центра лечения головной боли «Чудо Доктор» установить истинное происхождение головной боли и предложить современные терапевтические методики, которые помогут снизить частоту и тяжесть приступов, предотвратить переход эпизодической головной боли в хроническую.

Медицинский термин для головной боли — цефалгия. Существует более 200 различных типов головной боли. Они могут поражать разные части головы, возникать приступообразно или ощущаться постоянно. Интенсивность боли может быть самой разной и зависит от индивидуальных болевых ощущений человека. Пациенты описывают различные формы головной боли как тупую, колющую, давящую, колющую или пронзающую.

Частота проявления головной боли может варьироваться от нескольких атак в год до нескольких атак в месяц. В среднем один-два раза в месяц. Если не применять обезболивание, приступ длится от четырех до 72 часов. Физическая активность обычно усугубляет симптомы головной боли.

Первичные и вторичные головные боли

Головные боли, не имеющие конкретной причины, называются первичными головными болями. Если головная боль является результатом основного заболевания или травмы, ее называют вторичной головной болью. Наиболее распространенные типы первичных головных болей — это головные боли напряжения, мигрени, кластерные головные боли, невралгия тройничного нерва

Симптомы первичной головной боли

Головная боль напряжения — двусторонняя давящая головная боль от легкой до средней интенсивности; редко — чувствительность к свету или шуму. Происхождение головных болей напряжения, хотя это частое заболевание, до сих пор не выяснено.

Наиболее распространенная в настоящее время идея основана на сочетании стресса и повышенного напряжения мышц шеи и головы, что, приводит к повышенной чувствительности болевых центров в головном мозге.

Постоянный психосоциальный стресс является фактором риска хронификации

Мигрень встречается не так часто, как головная боль напряжения. Тем не менее, многие взрослые и дети страдают этим заболеванием. У женщин мигрень возникает несколько чаще, чем у мужчин, часто до или во время менструации. Часто мигрень проявляется выраженной головной болью, существенно ограничивающей привычную деятельность человека.Типичны для мигрени:

  • боль от умеренной до сильной, ощущаемая как пульсация, стук или пульсация, в основном в передней части головы, односторонняя боль, при которой сторона может измениться, но иногда бывают двусторонние приступы,
  • приступы боли продолжительностью от четырех часов до трех дней (не менее двух часов у детей),
  • чувствительность к свету, шуму и / или запаху,
  • часто тошнота, иногда со рвотой,
  • жалобы на усиление боли при физической активности.

Мигрень также может сопровождаться нарушениями зрения, вспышками света, ненормальными кожными ощущениями (например, покалыванием) или головокружением у некоторых больных, ощущениями неприятных запахов — это известно как аура. Аура может возникать до или во время приступа мигрени. Аура начинается в считанные минуты и обычно утихает в течение часа.

Людям, у которых случается приступ мигрени, часто приходится уходить в тихую затемненную комнату и лечь, потому что свет, шум и движение усугубляют симптомы.

Кластерная головная боль:

  • строго односторонняя, от сильной до очень сильной, пульсирующая головная боль в области одного глаза;
  • покраснение конъюнктивы или слезотечение на болезненной стороне;
  • насморк или заложенность на болезненной стороне;
  • отек века на болезненной стороне;
  • потливость на болезненной стороне;
  • одностороннее сужение зрачка на болезненной стороне;
  • физическое беспокойство.

Кластерные головные боли накапливаются в эпизодах, которые длятся несколько недель. Приступы обычно случаются каждый день. Болит только одна сторона головы в области виска и вокруг глаза . Обычно в последующих эпизодах всегда поражается одна и та же сторона. Поскольку жалобы накапливаются за определенное время, говорят о кластерных головных болях (англ. Cluster = группа, накопление).

Кластерные головные боли встречаются гораздо реже, чем головные боли напряжения и мигрени. Это единственная первичная головная боль, от которой мужчины чаще страдают, чем женщины.

Невралгия тройничного нерва — строго односторонняя, сильная, острая, поверхностная колющая боль в течение нескольких секунд во лбу, верхней или нижней челюсти, вызванная жеванием, питьем, холодом или теплом.

Расстройства вегетативной головной боли тройничного нерва характеризуются односторонними головными болями с максимальной болью вокруг глаз, сопровождающейся опущенными веками, слезотечением, насморком или заложенностью.

Симптомы вторичной головной боли

  • в случае случайных травм: переломы, сотрясения;
  • при сосудистых нарушениях: односторонний паралич, нарушения речи, нарушения глотания, двоение в глазах, покалывание в руках и ногах, потеря сознания, эпилептические припадки;
  • при опухолях: односторонний паралич, нарушения речи, изменения личности, спутанность сознания, нарушения памяти, потеря сознания, эпилептические припадки;
  • при инфекциях: лихорадка, падение артериального давления, спутанность сознания, усталость, потеря сознания, эпилептические припадки;
  • при внутренних заболеваниях: учащенное сердцебиение, прерывистое сердцебиение, тремор, диарея, похудание, усталость;
  • при заболеваниях глаз, ушей, носа, зубов и челюсти: нарушения зрения, нарушения слуха, шум в ушах, неприятный запах изо рта, чувствительность к холоду и теплу.

Головная боль: лечение

Терапия направлена прежде всего ​​на быстрое и устойчивое устранение боли и сопутствующих симптомов. Профилактика, которую можно осуществить с помощью немедикаментозных и медикаментозных мер, должна обеспечить, чтобы головные боли возникали реже и были менее интенсивными.

Если головная боль является первичным заболеванием, лечение будет сосредоточено на терапии острых приступов, а, если они возникают часто, на профилактическом лечении.

При лечении головной боли лечение приступов острой головной боли отличается от профилактического. И терапия приступа, и профилактическое лечение должны быть специально подобраны в соответствии с диагнозом головной боли.

Профилактические средства подбираются после постановки диагноза головной боли с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

При лечении головных болей напряжения и легкой мигрени, среди прочего, часто используются болеутоляющие средства. Лекарственные препараты различаются, например, для тяжелых приступов мигрени и кластерных головных болей.

Головные боли, вызванные лекарственными препаратами, обычно можно остановить только путем отмены соответствующего вещества.

Консервативная терапия

Головные боли напряжения лечат консервативной терапией. Цель воздействия состоит в том, чтобы облегчить боль, улучшить подвижность опорно-двигательного аппарата, снять напряжение и перекосы, особенно шейного отдела позвоночника.

  • Физиотерапия шейного отдела позвоночника и мышц плеча
  • Растяжка и массаж
  • Мультимодальная терапия

Для пациентов с тяжелым поражением наиболее эффективен подход мультимодальной терапии, в котором сочетаются медикаментозные процедуры, немедикаментозные процедуры, процедуры релаксации, физиотерапия и поведенческие меры. Такие терапевтические концепции иногда предлагаются в амбулаторных условиях, иногда в дневном стационаре, а также в рамках стационарного лечения.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: