Физикальное обследование — гинекомастия

Содержание
  1. Когда гинекомастию нужно оперировать а не лечить
  2. Односторонняя гинекомастия
  3. Двусторонняя гинекомастия
  4. Ложная гинекомастия
  5. Операция при гинекомастии
  6. Узловая гинекомастия
  7. Биопсия при гинекомастии
  8. Маммография мужчинам
  9. Диффузная гинекомастия
  10. Гинекомастия на УЗИ
  11. Гинекомастия ОМС
  12. Гинекомастия по полису
  13. Гинекомастия цена
  14. Гинекомастия фото
  15. Причины гинекомастии
  16. Гинекомастия лечение
  17. Гинекомастия операция
  18. Гинекомастия фото после
  19. Операции при раке грудной (молочной) железы у мужчин
  20. Гинекомастия у мужчин
  21. Операции при узловой форме гинекомастии
  22. Гинекомастия врач
  23. Госпитализация на операцию при гинекомастии
  24. Гинекомастия
  25. Признаки гинекомастии
  26. Гинекомастия у мужчин. Причины, типы гинекомастии. Современные методы диагностики и лечения
  27. Причины гинекомастии у мужчин
  28. Признаки гинекомастии у мужчин
  29. Гинекомастия у мужчин на УЗИ
  30. Дополнительная диагностика при гинекомастии
  31. Классификация гинекомастии у мужчин
  32. Лечение гинекомастии у мужчин
  33. Операция при гинекомастии у мужчин
  34. Восстановление после операции
  35. Профилактика и прогноз
  36. Гинекомастия, диагностика и лечение гинекомастии у мужчин, консультации врача-маммолога — Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»
  37. Что такое гинекомастия
  38. Описание и характеристики
  39. Стадии развития
  40. Симптомы гинекомастии
  41. Диагностика
  42. Лечение гинекомастии
  43. Операция
  44. Послеоперационный период
  45. Прогноз
  46. Гинекомастия: причины, симптомы и лечение
  47. Классификация гинекомастии
  48. Прогноз при гинекомастии

Когда гинекомастию нужно оперировать а не лечить

Физикальное обследование - гинекомастия
Услуги Лечение молочной железы Гинекомастия

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Зачаток молочной железы имеется у каждого мужчины. Иногда в период полового созревания (в 13-15 лет) у юноши происходит их нагрубание и болезненность в области сосков, но с увеличением в организме мужских половых гормонов всё проходит само собой.

Односторонняя гинекомастия

В силу разных причин у взрослого мужчины может начаться рост грудных желёз. Иногда это бывает с одной стороны, иногда — с обеих.

Двусторонняя гинекомастия

Когда рост грудных желёз желёз отмечается с 2-х сторон необходимо пройти обследования на предмет патологии печени и желёз внутренней секреции (надпочечники, половые железы, предстательная железа, гипофиз). Нередко гинекомастия бывает у мужчин, применяющих белковые препараты и стимуляторы для наращивания мышечной массы:

  • нагруженная печень не справляется с утилизацией женских половых гормонов (которые есть в у организме у каждого мужчины) и возникает их более длительная циркуляция в организме (чем должна была бы быть без нагрузки);
  • некоторые белковые смеси имеют в своём составе незадекларированные гормональные добавки;
  • нередко некоторые осознанно принимают гормональные препараты.

Гинекомастия бывает истинная — обусловлена разрастанием самой железистой ткани.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями в области сосков и не связана с развитием грудной железы (видно по УЗИ и маммографии). Она может быть корректирована липосакцией.

Операция при гинекомастии

Операция при гинекомастии с уменьшением размера ареол.
Других рубцов (кроме как по периметру ареол) — нет.

Узловая гинекомастия

Если при УЗИ и/или маммографии в толще грудной железы выявляется «узел» — более плотная часть грудной железы (как при локализованном фиброаденомотозе у женщин), то такая гинекомастия называется узловой. Так может себя проявлять рак грудной железы, который у мужчин тоже бывает, но в 170 раз реже, чем у женщин.

Биопсия при гинекомастии

Биопсия при гинекомастии абсолютно показана при узловой её форме — для исключения онкологической патологии.

Маммография мужчинам

Маммография при гинекомастии показана мужчинам при подозрении узловой формы гинекомастии — чтобы понять, нужна ли им биопсия (обязательна при узловой гинекомастии, как подозрение на рак).

На маммографии узловая гинекомастия выглядит как локализованный фиброаденомотоз у женщин.

Диффузная гинекомастия

Если грудная железа увеличивается равномерно, без узлов (оценивается по маммографии и УЗИ) — такая гинекомастия называется диффузной. Она не вызывает подозрений в отношении онкологии и биопсии не требует.

Гинекомастия на УЗИ

На УЗИ гинекомастия выглядит как более плотная ткань на фоне подкожно-жировой ткани под соском. При ложной гинекомастии этого нет — везде только жир.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ при гинекомастии

Гинекомастия ОМС

При узловой гинекомастии: если по биопсии выявляется пролиферация или атипическая гиперплазия — показана операция, так как эти состояния могут привести к раку грудной железы. Такая операция возможна по полису ОМС. 

Гинекомастия по полису

После выписки пациента с гинекомастией больница выставляет счёт в страховую компанию — «для возмещения затрат». Проблема в том, что сегодня тарифы страховых компаний (утверждённые государством, а не рыночными отношениями) не покрывают реальные затраты больниц.

Сами подумайте — наркоз, расходные материалы, работа персонала только в операционной — 6 человек; оформление документации; питание пациента в стационаре, его перевязки и обезболивание после операции, работа персонала в отделении, коммунальные расходы … — 2.500 на всё это (по полису ОМС) …

Очевидно, что за эту сумму лечить Вас будет только обучающийся, которому это интересно при освоении операции. Расчёт такой: после того, как он этому научится — он будет делать эти операции по ДМС или платно и возместит убытки учреждению, которые он нанёс при лечении пациентов по ОМС (при нынешнем уровне оплаты этой работы «от государства»).

Гинекомастия цена

Цены на операции и консультации при гинекомастии у врачей нашего Центра смотрите на профильной странице

Тарифы на операцию при гинекомастии

Гинекомастия фото

Иногда при гинекомастии отмечается увеличение размера ареолы. В таких случаях (помимо удаления железы) может быть выполнено уменьшение диаметра ареолы.

Пациент до и после операции по поводу правосторонней гинекомастии и уменьшения размера ареолы

Причины гинекомастии

Гинекомастия может быть вызвана длительным приёмом препаратов против гипертонии, язвенной болезни желудка, при патологии предстательной железы — тогда чаще всего она появляется в зрелом возрасте и с двух сторон.

Односторонняя гинекомастия, как правило, не связана с гормональными нарушениями (гормоны из крови не могут избирательно действовать на правую или левую железу). При односторонней гинекомастии необходимо исключить её узловую форму. Для этого выполняется маммография.

Узловая форма гинекомастии подлежит биопсии на предмет подозрения на рак грудной железы. Обнаружение рака грудной железы (бывает в 100 — 170 раз реже чем у женщин) или признаков дисплазии (не рак, но дорога к нему) — является показанием к операции по причине патологии.

Такие операции могут выполняться по страховому полису ОМС или ДМС (бесплатно для пациента).

Гинекомастия лечение

Если же увеличение грудной железы носит диффузный характер (по маммографии или УЗИ не выявлен более плотный участок в ткани грудной железы, а вся она равномерно увеличена, либо биопсия не выявила рака и дисплазии) — такой случай не является угрожающим жизни, а является эстетическим дефектом. Он может быт прооперирован по косметическим соображениям (платно).

Подробнее о причинах гинекомастии — смотрите здесь

Гинекомастия операция

Суть операции при гинекомастии — удаление железистой ткани. Если объём удаляемой ткани большой — на несколько дней после операции может быть установлена дренажная трубка. Разрез может быть выполнен по границе тёмной части ареолы или сбоку грудной клетки (по желанию пациента).

Пациент после операции по поводу 2-х сторонней гинекомастии. Разрезы были выполнены по границе нижней части ареолы.

Мужчины редко приходят на контрольные осмотры, особенно, если у них «всё хорошо» после операции. Из-за этого сложно представить всю коллекцию наших работ. Некоторые фото сделаны в раннем послеоперационном периоде, когда послеоперационные шрамы ещё заметны.

Гинекомастия фото после

При большом размере грудных желёз требуется уменьшение диаметра ареол

Пациент до и после операции по поводу двухсторонней гинекомастии и уменьшения размера обеих ареол.

Операции при раке грудной (молочной) железы у мужчин

При раке грудной железы у мужчин тактика лечения не отличается от таковой у женщин. Сосок при этих операциях не сохраняют.

Фото после операции при раке грудной железы у мужчины (не наше исполнение: мы бы сделали косметический шов). Подробности о лечении рака грудной железы  СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия бывает только у мужчин)). Если грудная железа уже выросла — избавится от неё поможет только операция. Нет таких лекарств от которых железистая ткань вдруг исчезнет. 

Фото до и после операции по поводу гинекомастии. Помимо удаления грудной железы выполнено уменьшение ареол.

Операции при узловой форме гинекомастии

При узловой форме гинекомастии (или при выявленной при биопсии дисплазии) операции могут выполняться по полису ОМС или ДМС.

Выполняется удаление железистой ткани грудной железы и её срочное гистологическое исследование — чтобы не пропустить онкологический процесс. Если рак не выявлен — операция заканчивается (сосок сохраняется и выглядит всё как на фото выше).

Если же выявляется рак грудной железы — удаляется сосок и рядом расположенные (регионарные) лимфатические узлы — так как они могут содержать метастазы.

Фото после операции — нет вдавления после удаления гинекомастии и шрам почти не заметен.

Гинекомастия врач

Все врачи нашего Центра консультируют пациентов с гинекомастией на предмет операции и способны её профессионально осуществить.

Госпитализация на операцию при гинекомастии

Для госпитализации необходимо проконсультироваться у врача нашего центра и согласовать необходимый объём обследований для операции. Консультации проводятся по будним дням без предварительной записи с 9:00 до 14:00 в порядке живой очереди.

Затем вы сами согласуете день своей госпитализации по телефону 8(921) 939-18-00. Под этот день Вы самостоятельно сдаёте анализы и проходите обследования (чтобы они не были просрочены на день операции). Приблизительный список необходимых обследований смотрите ЗДЕСЬ (точный список Вам дадут при консультации).

В утверждённый день Вы должны явиться на госпитализацию к 9:00 непосредственно в Университетский Маммологический Центр — для оформления истории болезни, заключения договора на оказание медицинской помощи (при платном лечении), осмотра врачом Центра и анестезиологом, подготовки к операции. Операция будет осуществлена на следующий рабочий день.

Большинство пациентов на следующий после операции день уходят домой. При применении современных материалов нет необходимости делать перевязки после операции, можно мыться под душем уже на следующий день и не нужно снимать швы.

После операции для уменьшения болей и уменьшения вероятности кровоизлияний и гематом (в зоне операции) многие используют компрессионный медицинский трикотаж. Неимущие заменяют его компрессионными бинтами.

Увеличение груди у мужчин, или гинекомастия – явление не самое распространенное, однако оно может грозить серьезными осложнениями и портить мужчине настроение изо дня в день. Каковы же причины возникновения гинекомастии у мужчин и можно ли избежать её развития? Рассказываем в этой статье.

Гинекомастия

Для начала отметим, что гинекомастия бывает двух типов:

  • Ложная – когда увеличение вызвано лишним весом мужчины, и жировые отложения накапливаются в области груди, способствуя неэстетичному виду.
  • Истинная – вызванная разрастанием ткани молочной железы.

Если с причинами первого типа гинекомастии все понятно, и предупредить увеличение груди можно, ведя здоровый образ жизни и не злоупотребляя вредной пищей, то каковы причины истинной гинекомастии?

Признаки гинекомастии

Причинами истинной гинекомастии могут быть:

  • Снижение уровня мужских половых гормонов (часто из-за патологий яичек или предстательной железы)
  • Увеличение уровня женских половых гормонов по следующим причинам:
    • Патологии печени
    • Получение повышенного уровня женских гормонов из пищи (некачественные мясные продукты нередко делают из яичников, маток и других органов, содержащих повышенный уровень эстрогенов)
  • Попадание в организм растительных веществ, схожих по воздействию с женскими половыми гормонами, – хмеля, генетически модифицированной сои и т.д.
  • Курение – способствует уменьшению синтеза мужских половых гормонов.
  • Гормональные пики мужчин – 12-15 лет, старше 45 лет.

Следите за тем, что вы едите, и какие лекарства и препараты принимаете! Нередко в Университетский Маммологический центр обращаются спортсмены, которые принимают в пищу только специализированное питание и у которых начинает расти грудь – это ненормальная реакция организма! Скорее всего, в составе такой пищи есть эстрогенсодержащие компоненты.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Чиж Игорь Александровичзаведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,

хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Гинекомастия у мужчин. Причины, типы гинекомастии. Современные методы диагностики и лечения

Физикальное обследование - гинекомастия

Гинекомастия — это полиэтиологическое доброкачественное увеличение грудных желез. Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним.

В железе начинается активная пролиферация железистой, соединительной и жировой ткани. Грудь заметно увеличивается в размерах, изменяет форму.

Лечение гинекомастии у мужчин проводят хирургическим путем, но при физиологическом увеличении железы возможна выжидательная тактика. 

Причины гинекомастии у мужчин

Развитие ткани молочной железы зависит от влияния половых стероидов. В норме в организме мужчины вырабатываются эстрогены и тестостерон, но их соотношение отличается от такового у женщин в пользу андрогенов. Основные механизмы изменения концентрации гормонов связаны со следующими факторами:

  • чрезмерный синтез эстрогенов, чаще наблюдается в опухолевых тканях;
  • нарушение инактивации гормонов, встречается при патологии печени;
  • изменение метаболизма стероидов.

Если у подростков гинекомастия может быть связана с физиологическими изменениями в организме и взрослением, то у мужчин причиной состояния чаще всего являются патологические отклонения в балансе эстрогенов. Их концентрация превышает норму, иногда в несколько раз, в следующих случаях:

  • эстроген-продуцирующие опухоли клеток Лейдига в семенниках;
  • прием стероидных гормонов для увеличения мышечной массы и создания рельефа тела;
  • лечение некоторыми группами препаратов;
  • употребление опиатных наркотических средств. 

Привести к гинекомастии у мужчин может лечение цитостатиками, антидепрессантами, противогрибковыми и некоторыми противовирусными средствами, используемыми при ВИЧ-инфекции. 

«Избыток эстрогенов приводит к развитию тканей молочных желез у мужчин и развитию гинекомастии.

Как правило, это происходит в случае подростковых гормональных нарушений, ожирения и приёме анаболических стероидов!» Вызвать развитие гинекомастии у взрослого мужчины может относительный дисбаланс гормонов. В этом случае концентрация эстрогенов остается в норме, но нарушается их соотношение с прогестероном.

Это возможно в следующих состояниях:

  • возрастные изменения в структуре тестикул, физиологическое снижение функции яичек;
  • болезни печени, которые протекают с нарушением ее функции, в том числе цирроз;
  • больные с почечной недостаточностью, которые регулярно проходят гемодиализ;
  • гипогонадотропный гипогонадизм – тормозится синтез тестостерона, но сохраняется эстрогенов;
  • эндокринные заболевания – гипертиреоз, гиперпролактинемия.

Ожирение, особенно у мужчин старшего возраста, часто также приводит к развитию гинекомастии.

Признаки гинекомастии у мужчин

В зрелом возрасте мужчина замечает, что одна или обе молочные железы начинают увеличиваться в размерах. Чаще процесс начинается с области вокруг соска ареолы. Они выступают над поверхностью груди.

Мужчины с гинекомастией могут жаловаться на болезненность и нагрубание груди, но это не обязательный признак. Кожа в области патологического увеличения остается здоровой, выделений из соска нет. Сколько времени существует это состояние, большинство мужчин затрудняется ответить.

Гинекомастия в большинстве случаев сопутствует другим заболеваниям или является их следствием. Поэтому могут беспокоить дополнительные симптомы:

  • снижение либидо;
  • ухудшение эрекции;
  • женский тип отложения жира;

«При постановке диагноза гинекомастия, врач должен определить ведущие факторы, которые стали причиной болезни.» 

Гинекомастия не угрожает жизни мужчины, чаще это косметический дефект. Но при одностороннем увеличении груди, при появлении выделений, изменениях кожи над опухолью высока вероятность злокачественного процесса. 

Гинекомастия у мужчин на УЗИ

Заподозрить гинекомастию можно при осмотре и пальпации грудной железы. Но для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. УЗИ мужчинам с гинекомастией выполняют в любое удобное время, в отличие от женщин с патологией молочной железы. 

Специальная подготовка к УЗИ при гинекомастии не требуется. Пациента осматривают поочередно в положении лежа на спине с запрокинутыми руками и сидя. Датчиком УЗИ проводят веерообразно в направлении от ареолы к периферии молочной железы. Последовательно исследуют все сектора груди, представив ее как условный циферблат. 

После осмотра паренхимы груди, переходят к оценке ареолы. Она достаточно плотная, поэтому плохо пропускает ультразвуковые волны. Для изучения тканей позади нее датчик устанавливают сбоку и направляют лучи в подареолярное пространство. 

Заключают УЗИ молочной железы исследованием регионарных лимфоузлов, расположенных в над- и подключичных, подмышечных областях и в парастернальных линиях. Это позволяет исключить вероятность метастазов при злокачественных опухолях. 

На УЗИ оценивают структуру новообразования в грудной железу по стандартным критериям. Гинекомастия – это узловое образование, которое хорошо визуализируется при помощи ультразвука. Во время обследования врач может определить форму, размер, пространственную ориентацию и локализацию узла. Для гинекомастии у мужчин характерны следующие особенности:

  • узел располагается в ретроареолярной области или в подкожно-жировой клетчатке груди;
  • форма узла чаще полигональная, но встречается овоидный, плоский, элипсоидный вариант;
  • контуры узла могут быть нечеткими, эхогенность снижена;
  • структура узла неоднородная за счет изоэхогенных и гиперэхогенных участков в виде линейных, точечных образований, но они не имеют признаков патологических включений. Гиперэхогенные участки – это очаги фиброзной ткани;
  • при гинекомастии редко ивзуализируются протоки железы, иногда встречаются микрокальцинаты, кистозные полости.

Допплерография при гинекомастии и цветное допплеровское картирование малоинформативны и не показательны. Сосуды могут располагаться как интранодулярно, так и перинодулярно. Для гинекомастии характерен венозный кровоток, но иногда встречается артериальный. 

«При обследовании мужчин с гинекомастией маммографию не используют. Этот метод малоинформативен из-за особенностей строения новообразования и его локализации позади соска.»

Дополнительная диагностика при гинекомастии

Гинекомастия у мужчин сопутствует заболеваниям эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому при обследовании необходимо найти причины появления узла.

При первичном обращении к врачу осматриваются наружные половые органы.

Если гинекомастия связана с недостаточностью выработки тестостерона, врач может обнаружить гипоплазию яичек или наоборот, их увеличения за счет формирования опухоли. 

Лабораторная диагностика включает определение концентрации гормонов. Лечащий врач индивидуально определяет, какие именно показатели необходимы пациенту. Это могут быть:

  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ХГЧ;
  • пролактин;
  • лютеинизирующий гормон;
  • кортизол;
  • гормоны щитовидной железы.

Причину гинекомастии у мужчины необходимо искать, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания. Поэтому дополнительно могут назначать КТ или МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, биохимическое исследование крови. 

Для определения морфологических характеристик ткани узла, проводится биопсия под контролем УЗИ. 

Классификация гинекомастии у мужчин

Уже во время УЗИ молочной железы можно определить тип гинекомастии. В клинической практике применяют несколько классификаций патологии. В зависимости от тканевого происхождения выделяют следующие типы патологии:

  • истинная – формируется из долевых млечных протоков и гипертрофированной фиброзной ткани;
  • ложная – в ее основе лежит гипертрофия жировой ткани;
  • смешанная – образование патологического узла происходит за счет жировой и фиброзной ткани.

На основании гистологического исследования можно определить стадию развития гинекомастии и составить план лечения пациента. Выделяют следующие этапы формирования узла:

  • пролиферация – на начальном этапе изменения в молочной железе обратимы, поэтому эффективно консервативное лечение. Длится этап до 4 месяцев;
  • промежуточный этап – в узле созревает соединительная ткань, она уплотняет структуру. Продолжительность промежуточного периода до 1 года;
  • фиброз – узел сформировался, в нем много соединительной ткани, вокруг железистой откладывается жировая. Регресс заболевания невозможен.

При классификации степени увеличения молочной железы у мужчин учитывают размер ареолы и его соотношение с узлом. Выделяют 4 степени гинекомастии:

  1. Под ареолой обнаруживается минимальная узловатость.
  2. Диметр узла меньше, чем ареола.
  3. Размер узла равен диаметру ареолы.
  4. Новообразование больше, чем ареола.

Также на основании гистологического исследования врач получает подтверждение доброкачественного характера новообразования. Но в заключении может быть описана степень пролиферации эпителия, по которой можно судить о вероятности развития злокачественного новообразования.

Если пролиферация не наблюдается, то риск развития рака груди у мужчины с гинекомастией увеличен в 1,5 раза в сравнении со здоровым. При обнаружении очагов пролиферации вероятность развития злокачественной опухоли возрастает до 1,9 раз.

В случае атипической пролиферации риск рака молочной железы увеличивается в 3-25 раз.

Лечение гинекомастии у мужчин

Врач выбирает метод лечения в зависимости от причин развития патологии и стадии гинекомастии. Если узел еще находится на стадии пролиферации, можно устранить его консервативным путем. Для этого необходимо найти причину абсолютной или относительной гиперэстрогении. 

К лечению гинекомастии можно привлекать врача-эндокринолога. У пациентов с болезнями щитовидной железы необходимо контролировать и корректировать уровень гормонов. При алиментарном ожирении корректируется диета, иногда назначают препараты, контролирующие аппетит или всасывание углеводов и липидов. 

«Если гинекомастия развилась на фоне применения лекарственных средств, использования анаболических стероидов, для успешного лечения необходимо отменить или заменить препараты на более безопасные.»

Но, учитывая, что большинство мужчин не обращаются за медицинской помощью при появлении первых признаков гинекомастии, консервативное лечение становится невозможным. Поэтому основной способ лечения гинекомастии у мужчин – хирургическое вмешательство.

Операция при гинекомастии у мужчин

Гинекомастия – это доброкачественное образование, которое редко приводит к развитию осложнений у мужчин. Поэтому основное показание для проведения операции – косметический дефект, который доставляет психологический дискомфорт пациенту. 

Подготовка к хирургическому вмешательству проводится по стандартной схеме. Необходимо обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ЭКГ, клиническое исследование крови и мочи. Диагностика проводится с целью определить противопоказания для хирургического вмешательства и состояние пациента.

Операция проводится путем подкожной мастэктомии, если диагностирована истинная гинекомастия. Пациентам с ложной гинекомастией врач может предложить выполнить липосакцию и удалить жировые ткани малоинвазивным способом. Но этот метод сопровождается частыми рецидивами, особенно у пациентов, которые не устранили причину патологии. 

При смешанном типе гинекомастии можно использовать комбинацию липосакции и мастэктомии. Это увеличивает вероятность благоприятного исхода и снижает шансы рецидива. При запущенных формах гинекомастии, когда сформировался крупный узел, растянулась кожа на грудной железе, операция проводится в 2 этапа- сначала удаляют узел, затем делают пластику груди. 

Для удаления жировой ткани достаточно 2 прокола с каждой стороны грудной железы. Но узел при гинекомастии достаточно плотный, его нельзя аспирировать. Поэтому для мастэктомии выполняют разрез под ареолой, равный ¼ ее окружности. Через него аккуратно вычленяют узел, отсепаровывают от окружающих тканей. 

«Для исключения злокачественной опухоли, необходимо отправить удалённый материал на гистологическое исследование.»

Восстановление после операции

В первые несколько суток после операции будет беспокоить боль в грудной железе и ее отечность. Но они проходят, если использовать компрессионное белье в течение 2 недель. Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. 

Осложнения после операции возникают редко. В первые 3 недели есть риск формирования серомы груди. Поэтому рекомендуются периодические наблюдения у маммолога. Кровоподтеки после операции при гинекомастии проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. 

Редким осложнением является нарушение кровотока или лимфооттока в области груди и ареолы. Если врач соблюдает технику операции, эти нежелательные эффекты исключены.

Грубые рубцы формируются у пациентов, склонных к образованию келоидов. У мужчин старшего возраста не всегда операция дает хороший косметический эффект. Поэтому может потребоваться последующая пластика. 

Профилактика и прогноз

Для мужчин с диагностированной гинекомастией прогноз благоприятный. Развитие злокачественной опухоли молочной железы происходит только у 1% пациентов. После лечения при соблюдении рекомендаций врача и лечении основного заболевания повторное формирование гинекомастии у мужчин не происходит. 

Для профилактики гипертрофии тканей молочной железы необходимо исключить в жизни факторы, которые вызывают относительную или абсолютную гиперэстрогению.

Для этого мужчинам необходимо придерживаться правильного питания, не злоупотреблять алкоголем, не использовать наркотические средства.

Тем, кто занимается бодибилдингом, к использованию анаболических стероидов подходить с осторожностью или не применять их. 

Стресс влияет на состояние гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей активность половых желез. Поэтому на фоне постоянного психического перенапряжения могут усугубляться гормональные проблемы. 

В нашем Маммологическом Центре врачи имеют большой опыт диагностики и лечения гинекомастии у мужчин. Мы применяем современные УЗИ-аппараты, чтобы максимально точно диагностировать патологию. Записаться можно по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи. 

Гинекомастия, диагностика и лечение гинекомастии у мужчин, консультации врача-маммолога — Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Физикальное обследование - гинекомастия

Заболевание особенно часто диагностируется у подростков и лиц пожилого возраста, реже им страдают молодые мужчины.

Что такое гинекомастия

Название болезни в переводе с греческого означает «женская грудь» (Gynes + mastos), что в полной мере соответствует основному проявлению: фактически у мужчин вырастает грудь, подобная женской.

Ее размеры могут увеличиваться либо за счет гипертрофии железистых структур и расширения протоков, либо вследствие разрастания жировой ткани. В первом случае гинекомастия считается истинной, а во втором – ложной.

Расти может одна или обе груди, их размер варьируется от 1 до 15 см. Чаще всего встречается двустороннее поражение (у 80% пациентов). У оставшихся 20% увеличивается только одна.

Описание и характеристики

Механизм развития болезни всегда одинаков и имеет гормональную природу. Под действием разных факторов, влияющих на выработку эстрогена и тестостерона, баланс этих гормонов нарушается, и первого становится больше, чем второго.

Повышенный синтез эстрогенов провоцирует рост молочных желез, которые постепенно приобретают округлость, свойственную женской груди. Почти такой же процесс развивается в организме девочек, вступающих в пубертатный период: грудь растет, и меняется форма таза.

В норме тестостерон у мужчин преобладает над эстрогенами, поэтому молочные железы остаются в рудиментарном состоянии. Это обусловлено, во-первых, небольшим количеством эстрогенов, и их подавлением тестостероном, во-вторых. Именно благодаря активной выработке тестостерона определяются типичные мужские половые признаки.

Однако если баланс смещается в сторону эстрогенов, рост молочных желез активизируется, и возникает один из характерных женских половых признаков – грудь.

В зависимости от вида тканей, которые подверглись патологическим изменениям, гинекомастия бывает истинной и ложной.

Истинная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на физиологический и идиопатический (без установленной причины) виды.

Физиологическое увеличение груди может наблюдаться в периоды гормональной перестройки у подростков, пожилых мужчин, а также у новорожденных детей. Такое состояние является временным и зачастую проходит самостоятельно.

Ложная, или псевдогинекомастия (адипозомастия, липомастия) характеризуется разрастанием жировой ткани и в большинстве случаев обусловлена ожирением.

Стадии развития

Заболевание развивается в три стадии:

  • 1 стадия – пролиферирующая. Длится приблизительно 4 месяца, в течение которых железистая ткань разрастается вместе с протоками;
  • 2 стадия – промежуточная. Примерно полгода — год формируется и растет молочная железа;
  • 3 стадия – фиброзная. Грудь уплотняется за счет соединительной ткани и жировой прослойки, формирование желез завершается.

Таким образом, рост груди особенно заметен в первые четыре месяца, после этого она только уплотняется. На 3-ей стадии, когда появляется соединительная и жировая ткани, процесс становится необратимым.

Симптомы гинекомастии

Физиологическая гипертрофия груди у новорожденных обычно незначительная и представляет собой лишь легкое набухание. Иногда она сопровождается выделениями из сосков, напоминающими молозиво.

Все остальные разновидности заболевания имеют следующие признаки:

  • грудь увеличивается в диаметре на 2 – 15 см;
  • вес желез может достигать 160 гр, что влечет за собой выраженное ощущение тяжести и распирания;
  • ареола соска расширяется до 2 – 3 см, усиливается пигментация сосковой зоны;
  • грудь плотная на ощупь, возможна болезненность при надавливании;
  • повышается чувствительность сосков, даже тонкая рубашка может вызывать дискомфорт при контакте с телом;
  • у некоторых пациентов отмечаются выделения из сосков беловатого цвета.

Если увеличивается только одна железа, то повышается риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований. При наличии опухоли женские гормоны продуцируются еще активнее и ускоряют разрастание железистой ткани. Клиническая картина в данном случае более яркая и практически всегда включает болевой синдром распирающего характера.

При повышенной выработке пролактина – гиперпролактинемии, послужившей причиной заболевания, возникают симптомы со стороны ЦНС, обмена веществ и мочеполовой системы:

  • снижается либидо и эректильная функция;
  • уменьшается объем, и меняется состав семенной жидкости, что иногда приводит к бесплодию;
  • половые органы становятся меньше;
  • стремительно прибавляется вес, и нарушаются обменные процессы;
  • часто болит голова;
  • человек быстро устает и нередко жалуется на плохое настроение;
  • ухудшается память.

Диагностика

Диагностика гинекомастии начинается с физикального осмотра и опроса пациента, в ходе которого выясняется причина заболевания. Врач оценивает состояние молочных желез методом пальпации и отмечает выраженность мужских половых признаков, к которым относится низкий тембр голоса, наличие волос на лице и теле, форма кадыка и характерное телосложение.

В нашей клинике Евромедпрестиж прием ведут опытные эндокринологи и онкологи-маммологи, которые составят план дальнейшего обследования и сделают необходимые назначения. Основным диагностическим критерием является результат лабораторного анализа крови, демонстрирующий показатели женских и мужских гормонов, печеночных проб, азота и мочевины.

При подозрении на опухолевые процессы может назначаться рентген легких, компьютерная томография головного мозга, надпочечников. При повышенном уровне тестостерона и хорионического гонадотропина высока вероятность новообразования в яичках, поэтому необходимо проведение дополнительного ультразвукового исследования половых органов.

Чтобы определить тип патологии – истинный или ложный, – проводится УЗИ грудных желез. Злокачественные новообразования выявляются маммографическим методом, а также посредством пункционной биопсии. После процедуры проводится гистологический и цитологический анализ взятого биоматериала.

Клиника Евромедпрестиж оснащена всем необходимым оборудованием для проведения комплексной диагностики. У нас вы сможете сдать анализы в день обращения, без очереди и долгого ожидания результатов, а также пройти другие исследования.

Лечение гинекомастии

Физиологическая гипертрофия грудных желез врачебного вмешательства не требует, поскольку исчезает самостоятельно. В отдельных случаях, когда эстрогены достигают предельных концентраций, проводится гормональная терапия с использованием таких препаратов, как Кломифен, Тамоксифен, Тестолактон, Даназол, Дигидротестостерон.

Восстановить гормональный баланс помогает монотерапия тестостероном, однако она эффективна только на первой стадии болезни, в первые 4 месяца. В целом лечебная тактика определяется причиной, вызвавшей усиленный рост молочных желез. Если грудь стала увеличиваться на фоне приема конкретных лекарств, то при их отмене она снова возвращается к нормальным размерам.

У некоторых пациентов рост молочных желез связан с наркотической или алкогольной зависимостью. Если лекарственное средство или наркотик перестает поступать в организм, гипертрофия проходит самопроизвольно.

Большинство гормональных средств для лечения истинной гинекомастии более эффективно в сочетании с лекарствами, улучшающими мозговое кровообращение, витаминами. Поэтому дополнительно врачи выписывают Кавинтон, Актовегин, Циннаризин, Глицин и витамин В6.

Консервативная терапия гормонами проводится ограниченным курсом, в течение не более двух лет. При отсутствии позитивной динамики с заболеванием борются хирургическими методами. Операция показана также при наличии опухоли.

Операция

Операция, в ходе которой удаляется молочная железа, называется мастэктомией. Ее техника может отличаться в зависимости от состояния пациента и характера течения болезни. Хирургическое лечение ложной гинекомастии чаще всего проводится методом подкожной мастэктомии с одновременной липосакцией.

При незначительно увеличенных железах применяется эндоскопический метод – наиболее щадящая операция, выполняемая на высокотехнологичном эндоскопическом оборудовании. Ее преимущество в том, что после вмешательства почти не остается следов, поскольку все манипуляции осуществляются через небольшие проколы.

Разросшиеся ткани иссекаются под контролем эндоскопа, мини-разрезы длиной не боле 3 см делаются в области подмышек. Сосок, таким образом, сохраняется, а швы практически незаметны.

Хороший эстетический результат обеспечивает подкожная мастэктомия без липосакции. Кожу надрезают в зоне соска, удаляют разросшиеся ткани и накладывают швы, стараясь придать грудной клетке анатомически правильные контуры. Рубцы после такой операции совсем небольшие.

Послеоперационный период

Мастэктомия обычно хорошо переносится, пациенты полностью восстанавливаются уже через месяц-полтора. В стационаре больной находится не больше трех дней, затем долечивается амбулаторно. В течение 2 – 3-х недель необходимо носить специальное белье с утягивающим эффектом, чтобы кожа лучше сократилась.

В реабилитационном периоде рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления. Если профессиональная деятельность не связана с тяжелым трудом, то к работе можно возвращаться примерно через неделю. Когда рана заживет, нужно сразу начинать заниматься зарядкой и делать упражнения для укрепления грудных мышц.

Прогноз

Прогноз при гинекомастии обычно благоприятный. У большинства подростков (75%) болезнь регрессирует в среднем через год – два после манифестации. Спустя 2.5 – 3 года грудь приобретает нормальные очертания у оставшихся 25% юношей.

Во многом прогноз зависит от причины, спровоцировавшей болезнь. Наименее благоприятна в прогностическом отношении гипертрофия, обусловленная системными патологиями – диабетом, циррозом и пр.

В клинике Евромедпрестиж вам помогут найти решение любой проблемы со здоровьем. Наши специалисты проведут полную диагностику и составят оптимальную схему лечения истинной и ложной гинекомастии. При необходимости ее всегда можно скорректировать, чтобы добиться максимального эффекта.

Гинекомастия: причины, симптомы и лечение

Физикальное обследование - гинекомастия

Дата обновления: 2019-05-14

Гинекомастия (с латыни — женская грудь) — один из маркеров разлада дифференцировки пола.

В результате нарушения баланса между мужским гормоном (тестостероном) и женским (эстрогеном) ткань молочной железы разрастается, образуя доброкачественную опухоль — истинную гинекомастию.

Увеличение же груди в результате чрезмерного роста жировой ткани — это ложная гинекомастия (или по-другому — липомастия).

Гинекомастия у мужчин может быть односторонней, двусторонней (в 80%) и ассиметричной, если одна железа увеличена больше второй.

Данная патология известна с древних времён, в Древнем Риме считалось, что женственная грудь развивается у мужчин, ведущих неподобающий образ жизни.

В последние десятилетия гинекомастия стала весьма распространённой проблемой для 30-50% вполне здоровых мужчин различного возраста.

Нормальная мужская грудная железа — недоразвившийся (по сравнению с женским) орган, состоящий из небольшого количества железистой и жировой тканей. Отсутствие молочных протоков в железе мужчин подчеркивает рудиментарность органа, как и различие в названии: у женщин — это молочная железа, у мужчин — грудная железа.

Увидев или нащупав увеличение грудной железы размером от 1 до 10 см (в среднем приблизительно 4 см), нужно обратиться к специалисту для установления диагноза. Увеличенная молочнаяжелеза обычно выглядит как небольшая женская грудь, но при этом ощущается тяжесть и болезненность при пальпации груди, что досаждает дискомфортом и психологическими сложностями.

Бывает ли гинекомастия у женщин — говорить не совсем правильно. Слишком большие грудные железы у женщин — это гипертрофия молочной железы, т.е. диффузное, массивное, обычно, двустороннее увеличение молочных желез, появляющееся в подростковом (пубертатном), репродуктивном возрасте, в период беременности и постменопаузы.

Классификация гинекомастии

В соответствии с мировыми стандартами,гинекомастия классифицируется согласно причинам, вызвавшим эту патологию:

  1. Патологическая гинекомастия

    Недостаток тестостерона в организме:

    • врождённые изъяны — недоразвитие гениталий, отсутствие яичек;
    • синдром Клайнфелтера;
    • синдром нечувствительности клеток к тестостерону(синдром Морриса, синдром Рейфенштейна);
    • нарушения синтеза тестостерона;
    • вторичный гипогонадизм (снижение уровня андрогенов ниже нормального) в результатевирусного орхита, травм, кастрации, неврологических и гранулематозных заболеваний, а также почечная недостаточность;
    • псевдогермафродизм.

    Повышенное выделение эстрогенов:

    • синдром тестикулярной феминизации;
    • опухоли яичек;
    • истинный гермафродитизм;
    • увеличение экстрагландулярной ароматазы;
    • заболевания надпочечников, печени;
    • голодание;
    • тиреотоксикоз.
  2. Гинекомастия, развившаяся вследствие приёма таких препаратов, как:
    • эстрогены, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены;
    • медикаменты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов;
    • лекарства, угнетающие синтез тестостерона или его действие;
    • средства с неопределённым в отношении гинекомастии механизмом действия, а также марихуана, героин и др.
  3. Идиопатическая гинекомастия, при которой установить её причину нетвозможности, т.е. гинекомастиянеясного генеза.

Итак, главная причина возникновения гинекомастии — превосходство эстрогенов, которое может быть истинным(при повышенной продукции эстрогенов) и относительным (при снижении образования тестостерона).

Также выделено несколько возрастных периодов, наиболее характерных для развития истинной (физиологической) гинекомастии:

Гинекомастия новорожденных: присутствует у 90% младенцев, что обусловлено воздействием женских эстрогенов, попавших в организм ребенка во время беременности, и которая к концу первого месяца жизни ребенка практически проходит.

https://www.youtube.com/watch?v=H9NiZ1JNzXou0026t=495s

Гинекомастия подростков: встречается почти у половины мальчиков пубертатного возраста (13-15 лет), когда в результате активной гормональной перестройки организма начинают превалировать женские половые гормоны над мужскими. Процесс регресса, как правило, заканчивается с окончанием полового созревания.

Гинекомастияпожилых мужчин:встречается наиболее часто в возрасте от 55 до 80 лет исвязана, по мнению специалистов, с возрастным снижением образования тестостерона, что ведёт к нарушению баланса между женскими и мужскими половыми гормонами.

Прогноз при гинекомастии

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков практически всегда имеет благоприятный прогноз — она исчезает без лечения.

Завершение симптоматических гинекомастий обусловлено устранением причины заболевания. В сложных случаях или при рубцевании молочной железы в результате затяжного процесса, отсутствия адекватного лечения, хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает восстановить нормальный вид груди.

Узнать где лечат гинекомастию в Москве, и каковы цены на лечение этого заболевания, вы можете узнать на нашем сайте.

На развитиеи формирование грудных железпрямое влияние оказывают эстрогены и гормон гипофиза (пролактин). В организме мужчины в норме должно содержаться не более 0,001% эстрогенов.

Если баланс мужских и женских половых гормонов изменится под влиянием некоторых причин, и произойдёт увеличение эстрогенов (абсолютное или относительное), то впоследствии можно будет наблюдать снижение резистентности тканей ктестостерону, что спровоцирует интенсивное развитие железистой ткани грудной железы.

Дисбаланс между мужскими и женскими гормонами встречается при опухолях желез внутренней секреции —гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, а также при новообразованиях в желудке, легких, при аденоме простаты, болезни Аддисона и пр.

При поражении гипофиза нарушается выделение пролактина, что благоприятствует отложению жиров и разрастанию соединительной ткани грудной железы. Этот механизм развитияпатологии срабатывает на фоне повышенного уровня пролактина при опухолях гипофиза или при гипотиреозе.

Также физиологическая гинекомастия может развиться при нарушенияхметаболизма в организме — диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении и т.п., при и после перенесенных инфекциях и интоксикациях, при почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Нередко гинекомастия развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя.

К развитию гинекомастии ведет истинное повышение количества эстрогена в крови, причинами которого может быть:

  • приём лекарственных препаратов, содержащих женские половые гормоны (эстрогены) в случае, к примеру, терапии рака простаты и т.п.;
  • развитие опухоли яичек, возникшей из клеток Лейдига и способной вырабатывать женский половой гормон — эстрадиол, что постепенно снижает уровень тестостерона в крови, изменяя общее соотношение женских и мужских половых гормонов в организме мужчины;
  • формированиеопухолей надпочечников, вырабатывающих женские половые гормоны;
  • приём стероидных препаратов во время занятий спортом;
  • развитие злокачественных опухолей яичек и других органов, вырабатывающих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

По поводу последнего следует особо отметить, что чрезмерное количество ХГЧ стимулирует выделение тестостерона в яичках, а затем его избытокв крови, поступая в жировую ткань мужчины, превращается в женские половые гормоны — эстрогены, что вызывает развитие гинекомастии.

Причины дисбаланса между эстрогенами и андрогенами чаще всего следующие:

  • снижение выделениятестостерона в пожилом возрасте с подавлением половой функции и появлением преимущественного действия эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм — врожденный дефект половой функции у мужчин;
  • усиленное питание человека после длительного ограничения в еде;
  • постоянный гемодиализпри хронической почечной недостаточности V стадии;
  • развитие печёночной недостаточности при интоксикации, злоупотреблении алкоголем, хроническом вирусном гепатите, циррозе печени, что ведёт к уменьшению переработки мужских половых гормонов печенью, превращая их в эстрогены и нарушая гормональный баланс;
  • активизация щитовидной железы (тиреотоксикоз), когда повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в крови пробуждает симптомы гинекомастии;
  • заболевание вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), что переносит мужчину в группу риска возникновения гинекомастии;
  • прием лекарственных препаратов, нарушающих баланс половых гормонов в организме мужчиныс преобладанием женских половых гормонов.

Процесс развития гинекомастии можно условно разделить на три стадии:

  1. Развивающаяся стадия (или пролиферирующая)длительностью в 4-5 месяцев при консервативной терапии может завершиться возвращением грудных желез в норму.
  2. Промежуточная стадия гинекомастии длительностью от 4-х до 12-ти месяцев, когда происходит созревание ткани железы. Регресс заболевания наблюдается крайне редко.
  3. Фиброзная стадия, когдапоявляется зрелая соединительная ткань,отложение жиров вокруг железистой ткани. Процессы этой стадии уже необратимы.

Гинекомастия, симптомы которой зависят от возраста и ее вида, проявляетсянесколькими ярко выраженными признаками:

  • незначительное уплотнение молочных желез у новорожденных, иногда сочетающимся с выделением молозива;
  • зуд сосковой зоны у подростков (и не только) в начальной стадии, хотя его может и не быть;
  • увеличение размера грудной железы до10 см, с весом груди до160 грамм, увеличение диаметра соска до 2-3 см в окружности с потемнением его пигментации и выделениями из соска, что бывает в крайне редких случаях при двухсторонней гинекомастии;
  • неприятные ощущения в груди, боль при пальпации, болезненные и сверхчувствительные соски. В случае гиперпролактинемии как причины гинекомастии у мужчин появляется импотенция, олигоспермия и нарушения в центральной нервной системе.

В запущенных случаях фиброзной стадии гинекомастии появляются кровянистые выделения из сосков, увеличиваются лимфатические узлы, изменяется цвет кожи и плотность видимых уплотнений грудной железы.

Гинекомастия у мужчин симптомыимеет одинаковые приодносторонней и двухсторонней форме, однако при односторонней гинекомастиирастет риск развития злокачественной опухоли груди, что практически всегда решается хирургическим путем.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Постановка точного диагноза основывается на составлении анамнеза пациента и результатах физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Особую ценность представляют данные семейного, медикаментозного анамнеза (наследственные заболевания в роду, информация об использовании лекарственных средств, особенно длительность их приема) и сведения о длительности и активностиувеличения грудных желез.

При подозрении на такое заболевание, как гинекомастия, диагноз ставится на основании физикального обследования —пальпирования грудной железы, подмышечных лимфоузлов, живота, половых органов и оценки степени развития вторичных половых признаков.

Для уточнения диагноза илис целью обнаруженияопухоли груди используют УЗИ (ультразвуковое исследование) грудных желез, подмышечных лимфоузлов, щитовидной железы.

Маммографию и биопсию железы проводят при необходимости.

УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек, компьютерную томографию надпочечников, а также магнитно-резонансную томографию гипофиза назначают мужчинам для исключения опухолей (при необходимости).

Также необходимы лабораторные исследования (анализы) для определения уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При повышенных уровнях эстрадиола и ХГЧ исследования для исключения злокачественных новообразований должны проводиться немедленно!

Исследование ПСА (простатоспецифического антигена) проводится для исключения опухоли предстательной железы.

Рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени при особой необходимости.

Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.

При подозрении на гинекомастию консультация эндокринолога обязательна! Хотя лечение гинекомастии проводят маммологи, но без экспертного совета опытного эндокринолога ведение больного гинекомастией— в корне неверно.

Гинекомастию у мужчиннеобходимо дифференцировать с раком грудной железы, при которомсимптомы похожи на фиброзную стадию гинекомастии.

Гинекомастия, лечение которой может быть и консервативным, и оперативным, может быть побеждена методом, зависящим от причин её вызвавших. Итак, если поставлен диагноз «гинекомастия», как лечить заболевание?

Физиологическая гинекомастия новорожденных преимущественно не требует лечения, т.к. исчезает самостоятельно.

Гинекомастия в пубертатном возрасте (и не только) часто регрессирует в течение около шести месяцев, поэтому при отсутствии признаков озлокачествления в набухших грудных железах пациент остается под наблюдением врача. При отсутствии положительного решения проблемы на протяжении шести месяцев назначается медикаментозная терапия и только врачом.

При гинекомастии, вызванной приемом медикаментов, происходит замена препарата или снижение дозировки. Народными способами гинекомастия не лечится.

При гинекомастии, вызванной заболеваниями других органов, требуется лечение главного заболевания.

При липомастии требуется лечение ожирения и увеличение физических нагрузок.

Маскулинизация или феминизация осуществляются в зависимости от варианта диагностирования ложного мужского гермафродитизма в сочетании с заместительной гормональной терапией и контролем физического, полового и психического статуса пациента.

Хирургическое лечение проводят при отсутствии результатов лекарственной терапии. Удаление тканей грудной железы и жировой ткани происходит классическим методом илипункционно-аспирационным и эндоскопическим методами, считающимися менее травматичными.

При диагностировании злокачественного процесса требуется неотложная операция.

Отказ от алкоголя, переедания и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу, поможет избежать заболевания гинекомастией.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: