Дианормет 500

Содержание
  1. Дианормет
  2. Фармдействие
  3. Показания
  4. Дозировка
  5. Противопоказания
  6. Побочные действие
  7. Особые указания
  8. Взаимодействие
  9. Передозировка
  10. Условия хранения
  11. ДИАНОРМЕТ
  12. Фармакологическое действие
  13. Фармакокинетика
  14. Лекарственное взаимодействие
  15. Беременность и лактация
  16. При нарушениях функции почек
  17. При нарушениях функции печени
  18. Применение в пожилом возрасте
  19. ДИАНОРМЕТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  20. Фармакологические свойства
  21. Показания к применению
  22. Способ применения
  23. Применение при беременности и кормлении грудью
  24. Взаимодействия с другими лекарствами
  25. Побочные эффекты
  26. Состав
  27. Дополнительно
  28. ДИАНОРМЕТ, DIANORMET — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ДИАНОРМЕТ в аптеке на RusMedServ.com
  29. Клинико-фармакологическая группа:
  30. Форма выпуска, состав и упаковка
  31. Режим дозирования
  32. Побочное действие
  33. Беременность и лактация
  34. Применение при нарушениях функции печени
  35. Применение при нарушениях функции почек
  36. Дианормет инструкция, цена в аптеках на Дианормет — Аптека 9-1-1

Дианормет

Дианормет 500

табл. 500 мг, № 30

Метформин 500 мг

Прочие ингредиенты: повидон, тальк, магния стеарат.

табл. 850 мг блистер, № 10, № 30

Метформин 850 мг

Прочие ингредиенты: патока крахмальная, тальк, магния стеарат.

Фармдействие

фармакодинамика. Метформина гидрохлорид является противодиабетическим лекарственным средством группы производных бигуанидов, которые снижают концентрацию глюкозы натощак и после еды. Не стимулирует выделения инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии.

Метформина гидрохлорид имеет 3 механизма противодиабетического действия:

1. Уменьшает выработку глюкозы в печени путем торможения глюконеогенеза и гликогенолиза.

2. Повышает в мышцах чувствительность к инсулину, увеличивая захват и потребность в глюкозе периферических тканей.

3. Снижает абсорбцию глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена; увеличивает транспортную способность всех видов мембранных переносчиков глюкозы; положительно влияет на метаболизм липидов; снижает концентрацию общего ХС, фракций ХС ЛПНП и ТГ.

Фармакокинетика

Всасывание. Cmax метформина гидрохлорида отмечается через 2,5 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%.

Прием пищи снижает и незначительно тормозит абсорбцию метформина.

Распределение. Метформин незначительно связывается с белками плазмы крови, проникает в эритроциты. Средний объем распределения (Vd) составляет 63–276 л.

Метаболизм. Метформин выводится с мочой в неизмененном виде. У человека метаболитов не выявлено.

Выведение. Почечный клиренс метформина — >400 мл/мин. Это указывает на то, что метформин выводится благодаря клубочковой фильтрации и канальцевому выделению. Конечный T½ после перорального приема составляет около 6,5 ч.

При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, в связи с этим T½ увеличивается, что приводит к повышению концентрации метформина в плазме крови.

Около 20–30% выводится с калом в неизмененном виде.

Показания

cахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с избыточной массой тела:

  • как монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином для лечения взрослых;
  • как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Снижение осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела, получавших метформин как препарат первой линии после нееффективной диетотерапии.

Дозировка

монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Взрослые. Обычно начальная доза составляет 500 мг 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови.

Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 3000 мг/сут, разделенных на 3 приема.

В случае перехода на лечение препаратом Дианормет 500 необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови.

Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином

Дети. Препарат Дианормет 500 применяют у детей в возрасте от 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг препарата Дианормет 500 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови.

Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг/сут в 2–3 приема.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу, которое входит в состав препарата.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина

Острые состояния, течение которых сопровождается риском развития нарушений функции почек:

  • обезвоживание организма;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • шок;
  • клиническое проявление острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, шок и т.п.);
  • применение при радиоизотопных или рентгенологических исследованиях с внутрисосудистым введением йодосодержащего контрастного вещества.

Печеночная недостаточность. Острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Побочные действие

наиболее частыми побочными реакциями, особенно в начале лечения, являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боль в животе. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают.

Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны пищеварительного тракта рекомендуется медленное повышение дозы препарата и назначения Дианормета 500 во время или в конце приема пищи 2–3 раза в сутки.

Если диспептические симптомы постоянны, лечение следует прекратить.

Нарушение метаболизма: лактоацидоз.

При длительном применении препарата у пациентов с мегалобластной анемией может снижаться всасывание витамина В12, сопровождающееся снижением его уровня в плазме крови.

Со стороны нервной системы: нарушение вкуса.

Со стороны гепатобилиарной системы: снижение показателей функции печени, медикаментозный гепатит, которые исчезают при отмене метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные аллергические реакции, включая сыпь, эритема, зуд, крапивница.

Особые указания

лактоацидоз. Лактоацидоз возникает редко, но опасен метаболическим осложнением, которое может развиваться в связи с накоплением метформина. Чаще такое состояние может возникнуть у пациентов с сахарным диабетом со значительной почечной недостаточностью.

Необходимо учитывать факторы, которые могут способствовать возникновению лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, неправильно определенная гликемия, кетоз, длительное голодание, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность и другие состояния, которые способствуют возникновению гипоксии.

Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог с болью в животе и тяжелой астенией. В дальнейшем возможно развитие ацидозной одышки, боли в животе, гипотермии и комы.

Диагностические показатели: лабораторное снижение рН крови, повышение плазменной концентрации лактата >5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.

Почечная недостаточность. Несмотря на то что метформин выделяется почками, до начала и во время лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в крови (не менее 1 раз в год у пациентов с нормальной функцией почек; 2–4 раза в год у пациентов с повышенной концентрацией креатинина и у пациентов пожилого возраста).

Особое внимание необходимо при нарушении функции почек (в начале применения гипотензивных, мочегонных средств и НПВП).

Применение контрастных средств, содержащих йод.

В связи с тем, что внутрисосудистое применение контрастных средств, содержащих йод, при радиологических исследованиях может быть причиной почечной недостаточности, до исследования или на время его проведения применение метформина гидрохлорида необходимо прекратить. Лечение возобновляют не ранее чем через 48 ч после исследования и только после наблюдения за функцией почек.

Хирургическое вмешательство. Применение метформина необходимо прекратить за 48 ч до запланированного хирургического вмешательства под общей анестезией. Лечение возобновляют не ранее чем через 48 ч после вмешательства.

Дети. По результатам клинических исследований не выявлено действия метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных о действии метформина на рост и половое созревание при длительном применении метформина, поэтому следует с особой осторожностью применять препарат у детей в период полового созревания, особенно в возрасте 10–12 лет.

Другие предостережения. При применении метформина гидрохлорида следует соблюдать диабетическую диету и ограничить употребление углеводов в течение суток. Пациенты с избыточной массой тела должны, кроме того, соблюдать низкокалорийную диету.

Метформина гидрохлорид не вызывает гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность в случае его применения с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Неконтролируемый диабет в период беременности (гестационный или постоянный) повышает риск развития врожденных аномалий и перинатальной смертности. Есть отдельные данные о применении метформина у беременных, которые не указывают на повышенный риск врожденных аномалий.

Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды и послеродовое развитие.

В случае планирования беременности, а также при наступлении беременности следует отменить терапию метформином, сообщить врачу и назначить инсулинотерапию для поддержания уровня глюкозы в крови.

Кормление грудью. Метформин выводится с грудным молоком. У новорожденных/детей грудного возраста побочные эффекты не отмечены.

Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии препаратом Дианормет 500.

Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери и потенциального риска для ребенка.

Фертильность. Метформин не влиял на фертильность самцов и самок при применении в дозах 600 мг/кг/сут, почти в 3 раза превышающих максимальную суточную дозу, которая рекомендуется для применения у людей и рассчитывается, исходя из площади поверхности тела.

Дети. Препарат применяют для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Дианормет 500 не вызывает гипогликемии, тем самым не влияет на скорость реакции и способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Однако необходимо учитывать риск возникновения гипогликемии в случае применения препарата Дианормет 500 вместе с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Взаимодействие

нерекомендуемые комбинации. Одновременный прием с даназолом может привести к гипергликемической коме. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения необходима коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Употребление алкоголя повышает риск развития лактоацидоза при острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом следует избегать употребления алкоголя и приема лекарственных средств, содержащих спирт.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества: радиологические исследования с применением рентгеноконтрастных средств могут вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует прекратить за 48 ч до и возобновлять через 2 дня после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных веществ.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин: при приеме метформина в дозе 100 мг/сут повышает уровень глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Не следует назначать метформин, если клиренс креатинина в крови

Инъекции агонистов β2-адренорецепторов: повышают гликемию вследствие стимуляции β2-адренорецепторов.

В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначать инсулин.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление его гипогликемического действия.

Ингибиторы АПФ могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует корректировать дозу препарата во время сочетанной терапии.

Передозировка

даже однократное применение 85 г метформина гидрохлорида не приводит к гипогликемии, но возможно возникновение лактоацидоза. В случае развития лактоацидоза лечение Дианорметом 500 необходимо прекратить и срочно госпитализировать больного. Эффективным путем выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ДИАНОРМЕТ

Дианормет 500

Таблетки1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: патока крахмальная, тальк, магния стеарат.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров.

Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

Метформин абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Через 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

T1/2 — 1.5-4.5 ч. Выводится почками.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, адреналином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

Описание препарата ДИАНОРМЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

ДИАНОРМЕТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Дианормет 500

Дианормет — препарат для понижения сахара в крови при сахарном диабете.

Фармакологические свойства

Дианормет — противодиабетическое лекарственное средство группы производных бигуанидов, которые снижают концентрацию глюкозы натощак и после еды. Не стимулирует выделение инсулин а, поэтому не вызывает гипогликемии.

Метформина гидрохлорид обладает тремя механизмами противодиабетического действия:

  • Уменьшает выработку глюкозы в печени путем торможения глюконеогенеза и гликогенолиза.
  • Повышает в мышцах чувствительность к инсулину, усиливая захват и потребность в глюкозе периферических тканей.
  • Снижает абсорбцию глюкозы в кишечнике.

Метформина гидрохлорид стимулирует внутриклеточный синтез гликогена; снижает транспортную способность всех видов транспортных систем, которые переносят глюкозу через клеточную мембрану; положительно влияет на метаболизм липидов. В контролируемых средне- и долгосрочных клинических исследованиях доказано, что метформин в терапевтических дозах снижает концентрацию общего ХС, фракций ХС ЛПНП и ТГ.

Фармакокинетика

Всасывание. Cmax метформина гидрохлорида отмечают через 2,5 ч после приема препарата. Общая биодоступность составляет 50–60%.

При обычных дозах и схемах дозирования равновесная концентрация в плазме крови отмечается в течение 24–48 ч и составляет не менее 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях Cmax метформина в плазме крови не превышала 4 мкг/мл даже при применении в максимальных дозах.

Пища снижает и незначительно тормозит всасывание метформина.

Распределение. Метформин в незначительной степени связывается с белками плазмы крови. Проникает в эритроциты. Средний объем распределения составляет 63–276 л.

Метаболизм. Метформин выводится с мочой в неизмененном виде. У людей метаболитов не выявлено.

Выведение. Печеночный клиренс метформина — 400 мл/мин. Это указывает на то, что метформин выводится благодаря клубочковой фильтрации и канальцевому выделению. Конечный T½ после перорального приема составляет около 6,5 ч.

При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, в связи с этим T½ увеличивается, что приводит к повышению концентрации метформина в плазме крови.

Около 20–30% выводится с калом в неизмененном виде.

Показания к применению

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у пациентов с ожирением.

Дианормет назначают как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими пероральными противодиабетическими средствами или инсулином для лечения взрослых.

Как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте старше 10 лет.

Способ применения

Взрослые пациенты

Монотерапия или комбинация с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 2–3 раза в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует корригировать в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Медленное постепенное повышение дозы препарата способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 3000 мг, распределенная на 3 приема.

В случае замены другого перорального противодиабетического средства препаратом Дианормет необходимо прекратить применение предыдущего препарата и применять Дианормет в вышеуказанных дозах.

Применение в комбинации с инсулином

Дианормет в комбинации с инсулином применяют для улучшения контроля концентрации глюкозы в крови. Обычно прием Дианормета начинают с начальной дозы 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют согласно концентрации глюкозы в крови.

Пациенты пожилого возраста

В связи с риском развития нарушений функции почек у пациентов пожилого возраста дозу метформина гидрохлорида необходимо определять на основании результатов регулярного контроля показателя функции почек (уровень креатинина в плазме крови).

Дети в возрасте старше 10 лет

Дианормет применяют у детей в возрасте от 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки во время или после еды. Через 10–15 дней лечения дозу необходимо корригировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в плазме крови.

Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг метформина гидрохлорида в сутки, разделенная на 2–3 приема.

В случае необходимости назначения метформина гидрохлорида в дозе 500 мг препарат применяют в соответствующей дозировке или лекарственной форме.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 10 лет по показаниям. Перед началом лечения метформином необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета II типа. Рекомендуется особая осторожность при назначении метформина детям в возрасте 10–12 лет, следует тщательно наблюдать за физическим развитием и половым созреванием детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Дианормет при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Категория действия активного вещества (метформина) на плод по FDA — B.

Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.

Взаимодействия с другими лекарствами

Не рекомендуемые комбинации

Одновременный прием с даназолом может вызывать гипергликемическую кому. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения необходима коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Прием алкоголя повышает риск развития молочнокислого ацидоза при острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин. При приеме метформина в суточной дозе 100 мг повышается уровень глюкозы в крови, снижается высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних необходима коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

ГКС при системном и местном применении снижают толерантность к глюкозе, повышают уровень глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних необходима коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Диуретики. Одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию молочнокислого ацидоза из-за возможного возникновения почечной недостаточности. Не следует назначать метформин при клиренсе креатинина 60 мл/мин.

Йодсодержащие рентгенконтрастные вещества. Радиологические исследования с применением рентгенконтрастных средств могут вызывать развитие молочнокислого ацидоза у больных сахарным диабетом при почечной недостаточности. Применение метформина следует прекратить за 48 ч до и возобновить по меньшей мере через 2 дня после рентгенологического исследования с применением рентгенконтрастных веществ.

Парентеральное применение β2-симпатомиметиков. Повышается уровень глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае следует проводить контроль гликемии. При необходимости рекомендуют применение инсулина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление его гипогликемизирующего действия.

Побочные эффекты

Нарушение метаболизма. Очень редко: молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).

При длительном применении может развиться гиповитаминоз витамина В12 (снижение всасывания). Отмечается при назначении метформина пациентам с мегалобластной анемией в анамнезе.

Со стороны нервной системы. Часто: нарушения вкуса.

Со стороны ЖКТ. Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, метеоризм. Зачастую эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают.

Назначение антацидов, производных атропина или спазмолитиков уменьшает выраженность указанных симптомов. Чтобы предотвратить развитие этих побочных реакций, рекомендуется применять препарат во время или после еды 2–3 раза в сутки.

Медленное повышение дозы уменьшает выраженность побочных явлений со стороны ЖКТ. Если диспептические симптомы постоянны, лечение следует прекратить.

Со стороны гепатобилиарной системы. Отдельные сообщения: снижение показателей функции печени, медикаментозный гепатит, исчезающие при отмене метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко: кожные высыпания, эритема, зуд, крапивница.

Со стороны системы крови. Отдельные случаи: мегалобластная анемия.

Состав

  • действующее вещество: 1 таблетка содержит метформина гидрохлорида 850 мг;
  • вспомогательные вещества: повидон, тальк, магния стеарат.

Дополнительно

Лактатный ацидоз. Лактатный ацидоз возникает в отдельных случаях, но является опасным для жизни метаболическим осложнением, которое может развиваться в связи с кумуляцией метформина. Чаще такое состояние может возникать у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Необходимо учитывать факторы, которые могут способствовать возникновению лактатного ацидоза: неправильно определенная гликемия, кетоз, длительное голодание, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность и другие состояния, способствующие возникновению гипоксии.

Симптомы лактатного ацидоза: одышка, боль в желудке, тик, астения, гипотермия, кома. При лабораторных исследованиях выявляют снижение рН крови, повышение концентрации лактата в плазме крови, увеличение анионного промежутка и повышение соотношения лактат/пируват в крови.

В случае подозрения наличия метаболического ацидоза применение метформина гидрохлорида необходимо прекратить, пациент должен находиться под наблюдением врача.

Функция почек. Учитывая то, что метформин выделяется почками, до начала и во время лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в плазме крови (не менее одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; 2–4 раза в год у пациентов с повышенной концентрацией креатинина и у пациентов пожилого возраста).

Особенно следует уделять внимание в случаях, когда функция почек может нарушиться (в начале применения гипотензивных, мочегонных и НПВП).

Применение йодсодержащих контрастных средств.

Поскольку парентеральное применение йодсодержащих контрастных средств при радиологических исследованиях может быть причиной почечной недостаточности, до исследования (за 48 ч) и на время его проведения применение метформина гидрохлорида необходимо прекратить. Лечение возобновляют не раньше чем через 48 ч после исследования и только после наблюдения за функцией почек.

Хирургическое вмешательство. Применение метформина следует прекратить за 48 ч до планового хирургического вмешательства под общей анестезией. Лечение возобновляют не ранее чем через 48 ч после вмешательства.

Другие предостережения. При применении метформина гидрохлорида следует соблюдать диабетическую диету и равномерно распределять употребление углеводов на протяжении суток. Необходимо регулярное проведение стандартных лабораторных исследований у пациентов с диабетом. Пациенты с избыточной массой тела должны, кроме этого, придерживаться низкокалорийной диеты.

Метформина гидрохлорид не вызывает гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность в случае его применении с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами

Дианормет не вызывает гипогликемии, следовательно, не влияет на скорость реакции и способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Однако необходимо учитывать риск возникновения гипогликемии в случае применения препарата вместе с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

ДИАНОРМЕТ, DIANORMET — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ДИАНОРМЕТ в аптеке на RusMedServ.com

Дианормет 500

Фирма-производитель: POLFA KUTNO S.A. (Польша)

таб. 500 мг: 30 или 60 шт. Рег. №: П №013756/01-2002

Клинико-фармакологическая группа:

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: патока крахмальная, тальк, магния стеарат.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Режим дозирования

Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня — по 500 мг 3 раза/сут или по 1 г 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 день — по 1 г 3 раза/сут. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Дианормет инструкция, цена в аптеках на Дианормет — Аптека 9-1-1

Дианормет 500

табл. 500 мг, № 30

Метформин 500 мг

Прочие ингредиенты: повидон, тальк, магния стеарат.

табл. 850 мг блистер, № 10, № 30

Метформин 850 мг

Прочие ингредиенты: патока крахмальная, тальк, магния стеарат.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: