Диагноз гриппа — грипп

Содержание
  1. Грипп — причины, симптомы и лечение | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
  2. Симптомы и признаки гриппа
  3. Причины возникновения и развития
  4. Основные пути заражения
  5. Какие бывают факторы риска
  6. Осложнения после гриппа
  7. Когда следует обратиться к врачу
  8. Подготовка к посещению врача
  9. Диагностика и лечение вируса
  10. Домашние средства лечения
  11. Мифы и опасные заблуждения в лечении
  12. Профилактика и метод вакцинации
  13. Как записаться к инфекционисту
  14. Грипп: симптомы, лечение, профилактика – НаПоправку
  15. Обзор
  16. Противовирусные препараты при гриппе
  17. Прививка от гриппа
  18. Противовирусные препараты
  19. Грипп – типы A, B, C. Как протекает грипп
  20. Причины гриппа
  21. Осложнения гриппа
  22. Симптомы гриппа
  23. Методы лечения гриппа
  24. Грипп: этиология, эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика | Университетская клиника
  25. Этиология
  26. Эпидемиология
  27. Диагностика
  28. Клиника
  29. Экспресс-тесты на грипп
  30. Молекулярные исследования
  31. Лечение
  32. Профилактика – вакцинация
  33. Химиопрофилактика
  34. Средства индивидуальной защиты
  35. Резюме

Грипп — причины, симптомы и лечение | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Диагноз гриппа - грипп

В теле озноб, болит голова и мышцы тела – симптомы возникают внезапно, напоминая одновременно грипп и ОРВИ, но это разные болезни. Тип возбудителя – отличительная особенность. Грипп – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей с вирусной природой возникновения.

ОРВИ может быть вызвано разной комбинацией вирусов, которых существует около 200, а также бактериями. Диагностика и постановка правильного диагноза определяют выбор лечения и снижение риска осложнений.

И большую роль в этом играет вакцина от гриппа, которая помогает выстроить защиту организма.

Симптомы и признаки гриппа

Начало болезни всегда острое из-за вирусов и интоксикации. Симптомы гриппа появляются в течение нескольких часов:

  • головная боль;
  • покраснение, першение горла;
  • озноб и высокая температура;
  • ноющая боль в мышцах и суставах;
  • заложенный нос или насморк;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • сильная слабость и др.

Причины возникновения и развития

Причина заболевания – сезонные вирусы (осень и зима). Различают разные виды гриппа и их бывает три типа: А, В и С. Легкие формы болезни вызывает тип С. Причиной превышения эпидемического порога становятся из года в год А и В. Очагом болезни является зараженный человек.

Молекулы вируса имеют стойкость к выживанию. Помещение, где был больной, может оставаться потенциально опасным для здоровых людей в течение 9 часов.

На пластиковых поверхностях активность патогенных молекул сохраняется до 2 суток, поэтому важна профилактика гриппа и ОРВИ в помещениях (влажная уборка, дезинфекция).

У вас появились симптомы гриппа? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные пути заражения

Передается грипп воздушно-капельным путем. Достаточно невидимой капли (0,0001 мл) секрета из носоглотки, чтобы заразиться. Бытовым путем вирус также передается. Если в доме есть больной, у него должны быть индивидуальные предметы гигиены и посуда, постельное белье.

Заразиться можно и контактно. Например, человек чихнул, закрыв рот рукой. Руки после этого редко моют. Дотрагиваясь до различных предметов, человек расширяет площадь потенциального заражения.

Скопления людей и закрытые типы помещений – места, где грипп распространяется молниеносно.

Какие бывают факторы риска

Говоря про грипп у взрослых и детей, можно выделить несколько факторов риска развития осложнений:

  • возраст детей до 6 лет и взрослых после 60 лет;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезни дыхательных путей;
  • беременность;
  • сниженный иммунитет из-за онколечения, ВИЧ/СПИДа;
  • нарушения неврологического характера;
  • нарушения метаболизма.

Осложнения после гриппа

У гриппа симптомы и лечение имеют также риск развития осложнений. На это влияют факторы состояния здоровья. Осложнения могут быть следующие:

  • пневмония и бронхит;
  • отит, ринит, синусит, трахеит;
  • перикардит, миокардит;
  • энцефалит, полирадикулоневриты, невралгии, менингит, менингоэнцефалит;
  • обострение хронических заболеваний.

Когда следует обратиться к врачу

Проявиться симптомы гриппа могут в промежутке от 2 часов до 2 дней. Немедленно нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при ухудшении состояния:

  • тяжело дышать;
  • многократная рвота и испражнения;
  • нарушение сознания и низкое артериальное давление;
  • длительная температура 38-39°C;
  • примесь крови в мокроте при откашливании;
  • боль в грудной клетке.

Врач инфекционист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний. Пройти консультацию и получить лечение гриппа можно в центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Эффективность терапии зависит от определения штамма вируса, поэтому сдача анализов поможет правильно поставить диагноз и подобрать лекарственные препараты.

Подготовка к посещению врача

Для посещения инфекциониста специальной подготовки не требуется. На приеме врач соберет анамнез, спросит о прививках, проведет осмотр и назначит анализы. Если вы уже принимаете какое-то лекарство от гриппа, предупредите об этом доктора. На будущее можете спросить, какие прививки от гриппа эффективны для предотвращения повторного заболевания.

Диагностика и лечение вируса

Грипп диагностируется по клиническим проявлениям. Если требуется проведение идентификации этиологического фактора, используются экспресс-тесты для выявления вирусного антигена, тесты образцов из горла, носа, метод RT-PCR.

Они не входят в разряд обязательных для всех, но для пациентов в зоне риска развития осложнений нужны.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) около метро Маяковская современные технологии и собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяют точно поставить диагноз, назначить терапию или при необходимости госпитализировать.

Если человек не входит в группу повышенного риска, грипп лечат симптоматично. Назначают постельный режим, обильное теплое питье, прием жаропонижающих, противокашлевых препаратов, изотоническую воду для промывания полости носа и сосудосуживающие капли. Любые средства от простуды и гриппа должен назначать врач. При тяжелых состояниях и осложнениях лечение проводят в стационаре.

Домашние средства лечения

В домашних условиях нужно соблюдать диету. В питании должны быть не только овощи и фрукты, но и соки из них, морсы, минеральная вода без газа, травяные чаи (мята, ромашка, малина). Можно кушать рыбу, нежирное мясо, молочные продукты, яйца. Стоит отказаться от тяжелых жирных и жареных блюд, алкоголя, какао, свежей выпечки.

К популярным средствам относится ингалятор. Отложите таблетки от гриппа и простуды в сторону, попробуйте подышать шалфеем, эвкалиптом или корой дуба. Не забывайте про фитонциды, которые содержатся в луке и чесноке. Употребляйте их в свежем виде. Из терапии в домашних условиях должен быть чай с имбирем и молоко с медом. Помните также о постоянном проветривании комнаты.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Вопрос о том, делать ли прививку от гриппа в разгар массового заболевания людей, имеет однозначный ответ – нет. Вирус во время эпидемии уже может быть у человека, что создаст для организма двойную инфекционную нагрузку.

Вакцина от гриппа должна вводиться раньше. Будьте осторожны с аспирином. Это отличное жаропонижающее, но только не при гриппе. Он разжижает кровь и повышает проникаемость вирусов в сосуды и клетки, усугубляя состояние здоровья. Горячие ванночки для ног тоже известны.

Они помогают снять отек слизистой верхних дыхательных путей – это правда. Их можно делать только в период, когда нет температуры. В противном случае нагрузка на сердце повышается в разы.

Горячие ингаляции с картофелем – метод уже традиционный, но он тоже опасен вероятностью получить ожог паром слизистой.

Профилактика и метод вакцинации

Вакцинация против гриппа – эффективное средство профилактики заболевания. Рекомендуется делать прививку в сентябре или октябре. ВОЗ ежегодно рекомендует это людям, находящимся в зоне риска и работникам определенных профессий.

В эти категории попадают беременные, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые и с хроническими заболеваниями люди, медсотрудники, учителя, воспитатели, продавцы и др. Сделанная прививка от гриппа позволяет выработать антитела в крови в течение 7-14 дней. Иммунитет будет сопротивляться атаке вирусов около 6 месяцев.

Соблюдайте правила гигиены, часто мойте руки, избегайте простывших людей, реже бывайте в людных местах – это оптимальная профилактика гриппа для всех.

Как записаться к инфекционисту

Записаться к инфекционисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 775-73-60. Также на сайте вы можете заполнить заявку для обратной связи.

Адрес клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Удобное месторасположение в центральном округе позволяет быстро добраться из любой точки города.

Рядом в шаговой доступности находится несколько станций метро: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская».

Грипп: симптомы, лечение, профилактика – НаПоправку

Диагноз гриппа - грипп

Грипп — это острая вирусная инфекция дыхательных путей, передающаяся преимущественно воздушно-капельным путем.

Не следует путать грипп с другими видами простуды (ОРЗ, ОРВИ), которые протекают легче. Симптомы гриппа обычно проявляются сильнее и сохраняются дольше. Заразиться гриппом можно в любое время года, но вероятность заражения в зимнее время особенно высока.

Грипп вызывает резкое повышение температуры, головную боль и ломоту в теле, усталость и боль в горле. Также может наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота и кашель. Грипп может вызвать такую слабость, что вам придется соблюдать постельный режим до облегчения симптомов.

Если вы обычно не жалуетесь на здоровье и находитесь в хорошей физической форме, при возникновении симптомов, похожих на грипп, как правило, обращаться к врачу не обязательно. 

Наилучшим лечением будет домашний покой, тепло и обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Для того, чтобы сбить температуру и облегчить боль, можно принять парацетамол или ибупрофен. При возникновении симптомов, похожих на грипп, следует обратиться к врачу:

  • людям в возрасте 65 лет и старше;
  • беременным женщинам;
  • людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, легких, почек или неврологические заболевания;
  • людям с ослабленным иммунитетом.

Так как для данных категорий людей грипп может быть более опасен, врач может прописать противовирусные препараты. Антибиотики для лечения гриппа не применяются, так как грипп вызывается вирусом, а не бактерией.

Обычно при гриппе симптомы начинают проявляться через несколько дней после заражения.

Симптомы возникают остро, внезапно, но наиболее выражены во второй-третий день болезни, и уже через неделю вы должны почувствовать себя гораздо лучше, хотя чувство усталости может сохраняться еще долго.

Как правило, вы становитесь заразны — то есть можете передать инфекцию другим — за день до проявления симптомов и еще в течение 5-6 дней после этого.

Дети, а также люди с ослабленным иммунитетом, например, больные раком, могут оставаться заразными дольше.

У пожилых людей, а также лиц с некоторыми хроническими заболеваниями грипп может протекать в более тяжелой форме, и у них с большей долей вероятности могут развиться серьезные осложнения, например, инфекция дыхательных путей.

По официальной статистике, в России от гриппа в год умирают около 1000 человек.

Однако даже сами медики признают такие цифры «щадящими», поскольку сюда не входят случаи смерти от тяжелых осложнений гриппа – отека легких, дыхательной недостаточности и других состояний, фиксируемых отдельно (для сравнения – в США, по данным американских медиков, в год от этой инфекции погибает до 30 тысяч человек).

Обзор

Грипп, в отличие от других ОРЗ и ОРВИ начинается внезапно и может сопровождаться следующими симптомами:

  • внезапный жар — температура от 38°C и выше;
  • сухой грудной кашель;
  • головные боли;
  • усталость;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • боль в конечностях или суставах;
  • диарея или расстройство  желудка;
  • боль в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • плохой сон.

Насморк и чиханье не характерны для гриппа, или могут появиться только на 2-3 день болезни.

Симптомы гриппа и простуды могут быть похожи. Вот как их можно различить:

Симптомы гриппа:

  • проявляются быстро, с жаром и болью в мышцах;
  • недомогание настолько сильно, что вы не можете заниматься обычными делами.

Симптомы простуды:

  • проявляются постепенно;
  • поражают только нос и горло;
  • довольно умеренны, позволяют вести обычную жизнь и, как правило, даже ходить на работу.

Вирус гриппа содержится в миллионах мельчайших капель, вылетающих из носа и рта зараженного человека при кашле или чихании. Дальность рассеивания этих капель обычно составляет около метра.

Они какое-то время витают в воздухе, а затем оседают на поверхностях, оставаясь жизнеспособными до 24 часов. Вдохнув эти частицы, вы можете заразиться гриппом.

Вы также можете заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, на которой осели эти частицы, а затем дотронувшись до своего носа или рта.

Разносчиками вируса гриппа легко могут стать предметы постоянного обихода дома и в общественных местах, в том числе еда, дверные ручки, пульт дистанционного управления, перила, телефонные трубки и компьютерные клавиатуры. Поэтому во избежание заражения и распространения гриппа важно часто мыть руки.

Если вы заразитесь вирусом гриппа, ваш организм начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Антитела — это белки, которые распознают и нейтрализуют болезнетворные микроорганизмы, проникшие в ваш организм.

Ваши антитела запомнят этот вирус гриппа и начнут бороться с ним, если он вновь попадет в ваш организм.

Но со временем вирус гриппа может измениться, превратившись в новый вид или штамм, а это значит, что ваше тело может не распознать его, и вы опять можете заразиться.

Когда вирус мутирует и появляется новый штамм, к которому люди либо вообще не имеют иммунитета, либо он достаточно слабый, это может вызвать эпидемию гриппа в мировом масштабе. Так, например, произошло со свиным гриппом  в 2009 году.

Заболев гриппом, вам следует обратиться к врачу, если:

  • симптомы значительно ухудшились и включают либо одышку (затруднение дыхания), либо боль в груди, либо кашель с кровью, либо если у вас проявились другие симптомы, не характерные для гриппа, например, сыпь;
  • симптомы не проходят больше недели;
  • у вас есть заболевание, которое осложняет течение гриппа.

Терапевт (или педиатр, если речь идет о вашем ребенке) поставит диагноз на основе симптомов и сведениях о перенесенных ранее заболеваниях. Если будет подозрение, что симптомы могут быть вызваны другим заболеванием – например, малярией, если вы недавно вернулись из путешествия – вам могут назначить проведение дополнительных анализов или отправить на консультацию к специалисту в больнице.

Если вы заболели гриппом, скорее всего, вы сможете самостоятельно вылечиться на дому.

Для этого вам следует:

  • отдыхать;
  • быть в тепле;
  • пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас жар, можно принять парацетамол или противовоспалительные препараты, например ибупрофен, чтобы сбить высокую температуру и облегчить боль.

Если вы находитесь в группе повышенного риска  для возникновения осложнений, врач может прописать вам противовирусные препараты.

Противовирусные препараты не лечат грипп, но помогают:

  • сократить время болезни примерно на 1 день;
  • облегчить некоторые симптомы;
  • снизить риск развития серьезных осложнений.

Антибиотики при гриппе не прописывают, так как они не воздействуют на вирусы. Однако иногда антибиотиками лечат осложнения при гриппе, особенно тяжелые инфекции дыхательных путей или пневмонию.

Противовирусные препараты при гриппе

Противовирусные препараты не дают вирусу размножаться в вашем организме. Помимо существующих давно на формацевтическом рынке противовирусных средств (Арбидол, Ремантадин, Ингавирин, Тилорон и др.) сейчас приобрели популярность новые препараты: Тамифлю и Реленза.

Тамифлю принимается внутрь (перорально) в форме капсул или в жидкой форме. Тамифлю необходимо начать принимать в течение 48 часов с момента проявления первых симптомов гриппа. Дозировка обычно составляет 1 таблетку 2 раза в день в течение 5 дней.

Однако если у вас есть заболевания почек, вам может быть прописана меньшая дозировка. Тамифлю может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе и диарею. Эти побочные эффекты не должны быть серьезными, но если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с врачом.

Реленза — это сухой порошок, который вдыхают через ингалятор. Так же, как и Тамифлю, его необходимо начать принимать в течение 48 часов с момента проявления первых симптомов гриппа (36 часов для детей). Дозировка обычно составляет 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. Это безопасный препарат, редко вызывающий побочные эффекты.

Противовирусные препараты можно принимать для предупреждения гриппа.

Осложнения при гриппе в основном возникают у людей из группы повышенного риска, в том числе у пожилых людей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Самое распространенное осложнение — бактериальная инфекция дыхательных путей. Иногда она может осложниться и перерасти в пневмонию. Курс антибиотиков обычно вылечивает инфекцию дыхательных путей или пневмонию, но в крайне редких случаях существует угроза для жизни, особенно для пожилых людей и людей со слабым здоровьем.

Другие серьезные осложнения встречаются редко, к ним относятся:

  • острый тонзиллит (ангина);
  • отит среднего уха – скопление жидкости в ухе;
  • септический шок – инфекция крови, приводящая к сильному понижению артериального давления;
  • менингит – инфекция головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление головного мозга.

Существует три основных способа предупреждения гриппа: соблюдение правил гигиены, например, мытье рук и уборка, вакцинация против гриппа и противовирусные препараты.

Самый эффективный способ замедления распространения гриппа — не давать распространяться микробам. Всегда принимайте следующие меры:

  • регулярно мойте руки водой с мылом;
  • регулярно протирайте поверхности, включая клавиатуру, телефон и дверные ручки, чтобы избавляться от вирусов;
  • при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой;
  • по возможности сразу выбрасывайте использованные салфетки.

Прививка от гриппа

Ежегодная вакцинация против гриппа бесплатно проводится для следующих категорий граждан из группы повышенного риска:

  • дети с 6 месяцев и учащимся 1-11 классов;
  • студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений;
  • взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.);
  • взрослые старше 60 лет.

Да. Если вы относитесь к группе повышенного риска, вам следует проходить вакцинацию против гриппа каждый год, чтобы она сохраняла свое действие. Вирусы, вызывающие грипп, меняются каждый год, так что грипп этой зимой будет отличаться от прошлогоднего.

Противовирусные препараты

Вам рекомендуется принимать противовирусные препараты для профилактики гриппа в случае, если:

  • многие окружающие вас люди больны гриппом;
  • у вас есть хронические заболевания, повышающие вероятность заболеть гриппом, например, диабет, болезни сердца, легких, почек или неврологические заболевания;
  • вам 65 лет или больше;
  • вы контактировали с человеком, у которого были симптомы похожие на грипп, и можете начать противовирусное лечение в течение 48 часов.

Прививка не обеспечивает полной защиты в следующих случаях:

  • вы не делали прививку с прошлой зимы;
  • вам нельзя делать прививку или вам сделали ее, но она еще не начала действовать;
  • вы сделали прививку против другого штамма гриппа.

Если в доме престарелых или инвалидов зафиксированы случаи заболевания гриппом – а там вирус может распространяться очень быстро – людям, контактировавшим с теми, у кого подтвердился диагноз гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=VldDIrWPCnYu0026t=71s

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти терапевта или педиатра (для ребенка). Если врач рекомендует вам лечь в больницу в связи с тяжелым течением инфекции, выберите хорошую инфекционную больницу для госпитализации.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Грипп – типы A, B, C. Как протекает грипп

Диагноз гриппа - грипп

Грипп – это острое, тяжелое заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Вирус гриппа входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, как правило, рассматривается отдельно.

Грипп поражает верхние дыхательные пути, трахею, бронхи, а иногда и легкие, вызывая насморк, кашель, токсикоз; заболевание может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. В наибольшей степени грипп опасен для тех, чей организм ослаблен.

Дети, люди пожилого возраста, лица, страдающие хроническими заболеваниями, переносят грипп особенно тяжело.

Причины гриппа

Грипп вызывается вирусной инфекцией. Было выделено три типа вируса гриппа.

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» — это разновидности вируса типа А.

Вирус данного типа вызывает заболевания средней или сильной тяжести, приобретающие эпидемический характер. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2-3 года.

Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать – менять свою антигенную структуру.

Вирус типа B передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передается только от человека к человеку, но не вызывает тяжелых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Однако также возможен и бытовой путь – через предметы обихода.

Вирус попадает в воздушную среду с частичками слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м. вокруг больного.

На большем расстоянии концентрация аэрозольных частиц незначительна и не представляет угрозы.

Осложнения гриппа

Грипп опасен, в частности, осложнениями, которые он может вызвать. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача. Обычно назначаемый курс лечения и диагностические процедуры направлены как раз на то, чтобы исключить возможность развития осложнений. Иногда именно опыт и квалификация врача помогают вовремя обнаружить осложнение и начать соответствующее лечение.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются:

  • пневмония (воспаление легких);
  • гайморит;
  • воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит);
  • другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
  • осложнения со стороны почек.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова (это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

  • температура выше 40°C;
  • сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
  • сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
  • одышка или неправильное дыхание;
  • судороги, нарушения сознания;
  • появление геморрагической сыпи.

Симптомы интоксикации

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

  • высокая температура. При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
  • озноб;
  • слабость;
  • головная боль (преимущественно в области лба и глаз);
  • суставные и мышечные боли;
  • в некоторых случаях – тошнота и рвота.

Катаральные симптомы

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

  • насморк;
  • сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла);
  • кашель. При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмонию). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями;
  • слезотечение, резь в глазах.

Геморрагические явления

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

  • кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Методы лечения гриппа

Лечение гриппа, протекающего без осложнений, осуществляется в домашних условиях. Как правило, при лечении гриппа назначаются:

  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства;
  • средства, поддерживающие иммунитет;
  • средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
  • антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Однако лечение гриппа должно осуществляться по назначению врача, поскольку многое зависит от стадии заболевания, его тяжести, состояния организма и т.д.

Консультация специалиста

При проявлении симптомов гриппа (в первую очередь, обращает на себя внимание высокая температура), к больному следует вызвать врача. Обратившись в АО «Семейный доктор», Вы можете вызвать на дом к взрослому – терапевта, а к ребенку – педиатра.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, прежде всего, предполагает ограничение контакта с заболевшими людьми. Необходимо не допускать попадания вируса на слизистые оболочки носа, рта или глаз. При касании предметов, на которых может оказаться вирус (предметы обихода больного), следует тщательно вымыть руки.

Укрепление иммунитета снижает риск заболевания гриппом и другими ОРВИ. Этому способствуют правильное питание, размеренный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов, здоровый сон. Так как курение снижает иммунитет, желательно бросить курить.

В случае вспышки гриппа в коллективе или эпидемической угрозы целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Однако прежде чем начинать прием необходимо посоветоваться с врачом.

Вакцинация против гриппа

Вакцинацию не следует рассматривать в качестве экстренной меры при угрозе заражения, так как иммунитет к заболеванию формируется в течение недели после прививки. Поэтому прививку необходимо делать заранее. Если Ваша профессия связана с работой с людьми, Ваш риск заболеть выше.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от гриппа также тем группам населения, для которых грипп является наиболее опасным (предрасположенным к заболеванию ОРВИ, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, эндокринной и нервной систем, детям, посещающим детские учреждения и т.п.).

Каждой год состав прививки от гриппа меняется, следуя за изменчивостью самого вируса. Есть сложность в том, чтобы предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в данном году. При удачном прогнозе эффективность прививки оказывается высокой.

Если точный прогноз сделать не удалось, то прививка всё равно снижает восприимчивость организма к вирусу, так как содержит некоторые его общие составляющие. Однако гарантировать, что человек, которому сделана вакцинация, не заболеет, нельзя.

В «Семейном докторе» для вакцинации против гриппа используются наиболее эффективные и безопасные вакцины. Вакцинацию предшествует консультация врача, призванная минимизировать риск возможных осложнений. В некоторых случаях вакцинацию делать нельзя (при непереносимости компонентов вакцины, при острых заболеваниях или хронических в стадии обострения и т.п.)

Все заболевания

Грипп: этиология, эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика | Университетская клиника

Диагноз гриппа - грипп

Вирус гриппа долгое время представляет постоянную угрозу для здоровья населения. Вспышки инфекции убивают тысячи и госпитализируют миллионы людей. В статье рассматривается этиология этой вирусной инфекции, текущая эпидемиологическая ситуация, методы, используемые для диагностики более сложных случаев.

Этиология

Вирус гриппа, принадлежащий к семейству Orthomyxoviridae, структурно делится на 3 основных типа – A, B и C. Это имеет особое эпидемиологическое значение: многие вспышки и эпидемии гриппа вызываются первыми двумя типами, последний тип чаще всего связан с легкими спорадическими инфекциями верхних дыхательных путей.

Вирус гриппа, принадлежащий к семейству Orthomyxoviridae

Этот РНК-вирус имеет оболочку, на поверхности которой обнаруживаются 2 основных гликопротеина, участвующих в патогенезе – гемагглютинин (H или HA) и нейраминидаза (N или NA). 

Вирус гриппа A характеризуется 16 часто изменяющимися гемагглютининами (H1 – H16) и 9 различными нейраминидазами (N1 – N9).

В зависимости от различных комбинаций этих белков вирус гриппа A делится на подтипы (например, H1N1 или H3N2).

Интересно, что номенклатура этих вирусов может быть даже более подробной в зависимости от таких переменных, как местоположение или год, например, Perth / 2009 (H3N2). 

Хотя структура вируса гриппа B схожа, у него нет подтипов – антигены НА и NA на сегодня в основном не изменились.

Эпидемиология

Средний мировой уровень смертности от вируса гриппа составляет 13,8 случая на 100000 случаев. С каждым годом гораздо более высокие показатели наблюдаются среди групп повышенного риска, особенно пожилых людей: в этой популяции показатели почти в 3 раза выше – 38,5 случая на 100 тыс.

Диагностика

Из-за того, что течение болезни самоограничивается, эпидемиологических и клинических данных для подтверждения многих диагнозов гриппа достаточно.

В более сложных клинических случаях могут использоваться лабораторные медицинские методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) и быстрые тесты на грипп. Реже, если лечащий врач считает, что результаты могут быть значимыми для назначения лечения, применяется выделение вируса и рост в культуре клеток. 

Диагностика гриппа методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Клиника

По клинической картине можно выделить 2 группы этого заболевания – неосложненный и осложненный грипп. Гораздо более распространенный неосложненный вариант проявляется:

  • острыми системными симптомами: лихорадка, головная боль, мышечные боли;
  • респираторными симптомами – боль в горле, непродуктивный кашель и т.д. 

У детей часто также диагностируются желудочно-кишечные симптомы – рвота или диарея. Важно помнить, что не у всех инфицированных людей клинические симптомы очевидны. В сезон гриппа до 75% случаев заражения сезонным гриппом протекают бессимптомно.

В некоторых случаях заболевание может осложняться как самим вирусом гриппа, так и вторичной, обычно бактериальной, инфекцией, например, S. pneumoniae или S. aureus. Типичное клиническое проявление последнего – пневмония, но сообщалось о ряде случаев энцефалита или миокардита, часто приводящих к смерти. В случае гибели эта вирусная инфекция очень редко определяется как ведущая причина. 

Пневмония

Осложнения инфекции могут возникнуть у любого пациента, но чаще всего госпитализируются пожилые люди (≥65 лет, 309 случаев на 100 тысяч) и младенцы (151 случай на 100 тысяч). Это можно объяснить неадекватностью иммунной системы: у пожилых людей снижают устойчивость к любой форме инфекции сопутствующие заболевания, а новорожденные часто еще не приобрели иммунитет к антигену. 

Помимо этих факторов риска, риск осложнений увеличивается у пациентов любого возраста с множественными патологическими хроническими патологическими процессами, например, хронической почечной недостаточностью, церебральным параличом, патологическим ожирением (ИМТ> 40) и при приеме иммунодепрессантов. Беременность также может быть классифицирована как фактор относительного риска: повышенный риск госпитализации по поводу респираторного заболевания наблюдается во время беременности именно в сезон гриппа.

Экспресс-тесты на грипп

Экспресс-тесты для диагностики гриппа, основанные на обнаружении вирусных антигенов, превосходят все другие практические методы – результаты достигаются менее чем за 30 минут. Самый распространенный метод – иммунологическое исследование респираторного секрета. Это исследование довольно конкретное. Недостаток – тест может определить тип (А или В) вируса гриппа, но не подтип. 

Экспресс-тест на грипп

Чувствительность этого теста очень неоднородна.

По сравнению с культурой клеток – золотым стандартом лабораторной диагностики гриппа, эти значения варьируются от 4,4 до 80%, в зависимости от популяции пациентов и исследуемого вещества.

Важно отметить, что чувствительность исследования также зависит от возраста – у детей она выше. Кроме того, более высокий уровень вируса в организме в начале заболевания повышает вероятность получения положительного результата теста.

Поскольку рентабельность имеет решающее значение для каждого лечебного учреждения, некоторые ученые попытались оценить эту ситуацию, которая часто возникает в системе первичной медико-санитарной помощи. Но в настоящее время общего вывода нет. Некоторые исследования показывают, что наиболее рентабельной стратегией является рутинная клиническая оценка и своевременная противовирусная терапия.

Молекулярные исследования

Поскольку список вариантов методов диагностики гриппа относительно невелик, утверждается, что молекулярное тестирование должно стать золотым стандартом для лабораторной диагностики гриппа. Хотя в настоящее время разрабатывается ряд методов амплификации генетического материала, большинство исследований, особенно в клинико-диагностических лабораториях, основываются на методе ПЦР. 

Поскольку эти тесты могут обнаруживать более одного антигена за раз, в отличие от экспресс-тестов, можно определить как тип, так и подтип вируса. Кроме того, это, пожалуй, наиболее подходящее исследование динамики вируса гриппа: легко идентифицировать часто изменяющиеся и возникающие подтипы вируса гриппа А, и его важность была особенно очевидна во время пандемии гриппа 2009 г. 

Преобладающее мнение в сообществе профессионалов здравоохранения – что этот метод также более чувствителен, чем культура клеток, из-за возможности обнаружения в исследуемом веществе даже нежизнеспособных форм вируса. Наиболее точные результаты дает взятие мазка из носоглотки.

Лечение

В большинстве случаев сезонного гриппа достаточно симптоматического лечения, снимающего температуру, заложенность носа, головную и мышечную боль, и отдыха дома, чтобы свести к минимуму контакт с окружающими. Важно предупредить пациентов и их родственников, что в случае ухудшения состояния необходимо повторно обратиться к врачу.

Ранние противовирусные препараты (амантадин и римантадин) в настоящее время чаще используются в качестве антагонистов рецепторов NMDA для облегчения двигательных симптомов болезни Паркинсона и действуют исключительно как ингибиторы протонного канала M2 вируса гриппа А. С 2009 г. большинство (> 99%) вирусов гриппа А устойчивы к этим агентам, и их использование не рекомендуется.

Римантадин

В настоящее время наиболее часто назначаемые препараты для лечения и профилактики гриппа в Европе – это осельтамивир и занамивир. Они эффективны при лечении гриппа A и B. Важно отметить, что у людей со здоровой иммунной системой ингибирующие репликационные эффекты этих препаратов ограничены и не оказывают заметного эффекта.

Исследований, показывающих использование противовирусных препаратов более чем через 48 часов с момента появления симптомов нет. Но доказано, что наибольший эффект достигается при применении лекарств в течение первых 24 часов. Лечение рекомендуется как детям, так и взрослым с объективно подтвержденной вирусной инфекцией гриппа, которые соответствуют следующим критериям:

  • Лица из группы высокого риска с лабораторно подтвержденной или клинически подозреваемой инфекцией вируса гриппа, если клинические симптомы проявились менее чем за 48 часов до этого.
  • Госпитализированные пациенты, у которых диагностирована лабораторно подтвержденная или клинически подозреваемая вирусная инфекция гриппа, если клинические симптомы появляются менее чем за 48 часов до этого.
  • Амбулаторные пациенты из групп высокого риска, у которых клиническое состояние не улучшается самопроизвольно, или те, кто получил положительные результаты экспресс-теста на вирус гриппа через 48 часов с момента появления симптомов.

В США и Японии заболеваемость гриппом постепенно увеличивается из-за высокого уровня использования осельтамивира. Преобладающий подтип – замена бывшего A (H1N1) на A (H1N1) pdm09, впервые выявленный во время пандемии 2009-2010 гг.

В Европе ситуация лучше – отмечаются единичные случаи резистентности к осельтамивиру.

За этим внимательно следят органы общественного здравоохранения, а текущую устойчивость можно проверить в еженедельных обновлениях новостного портала Flu News Europe.

Профилактика – вакцинация

Ежегодная вакцинация против гриппа – наиболее эффективная часть стратегии профилактики гриппа. Из-за высокой частоты мутаций в вирусах гриппа, новые генотипические варианты которых часто легко поражают иммунную систему организма, каждый год выпускаются уникальные вакцины, основанные на глобально распространенных фенотипах вирусов.

Ежегодная вакцинация – наиболее эффективная часть стратегии профилактики гриппа

Для сезона гриппа в Северном полушарии 2019–2020 годов Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центр профилактики и контроля заболеваний Европейского союза (ECDC) рекомендуют инактивированную четырехвалентную вакцину со следующим антигенным составом:

  • вирус, схожий с A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09;
  • вирус, схожий с A / Kansas / 14/2017 (H3N2);
  • вирус, схожий с B / Colorado / 06/2017 (строка B / Victoria / 2/87);
  • вирус, схожий с B / Phuket / 3073/2013.

В 2011 году в Европейском Союзе против гриппа также были одобрены для детей и подростков живые аттенуированные вакцины. Важно помнить, что из-за большого разнообразия вариабельных антигенов вакцинация в данном случае не является максимальной защитой от инфекции.

Химиопрофилактика

Предэкспозиционная профилактика гриппа с помощью противовирусных агентов может проводиться в течение более коротких или более длительных периодов, если ожидается неизбежное воздействие, например, у медицинских работников. 

Постконтактная химиопрофилактика должна основываться как на инкубационном периоде от 1 до 4 дней (следовательно, не более 10 дней), так и на индивидуальных факторах риска и продолжительности воздействия.

Средства индивидуальной защиты

Помимо вакцинации и профилактического применения противовирусных препаратов, для обеспечения здоровья населения могут использоваться средства индивидуальной защиты:

  • Гигиена рук: мытье водой с мылом не менее 40-60 секунд, особенно после кашля или чихания, обработка спиртовыми дезинфицирующими средствами;
  • Предотвращение инфекции и заражения: прикрывать рот и нос при кашле или чихании, избегать контакта с больными людьми (например, не трогать глаза, нос или рот, держаться на расстоянии не менее одного метра от пациента, избегать массовых мероприятий; если это не удается, минимизировать время воздействия);
  • Ранняя изоляция дома тех, у кого появились первые симптомы заражения вирусом гриппа.

Ранняя изоляция дома при первых симптомах заражения вирусом гриппа

Все эти методы снижают риск передачи вируса гриппа, но имеющиеся на данный момент доказательства считаются слабыми. Хотя эксперты видят преимущества этих действий, рандомизированные лабораторные исследования подтвердили, что существенной разницы добиться нельзя. Единственное исключение – ношение больных медицинских масок, которые помогают снизить риск заражения при тесном контакте.

Резюме

Из-за глобализации и экспоненциально растущего населения мира люди стали жить теснее, путешествуя на большие расстояния. Другими словами, штаммы вирусов гриппа A и B, преобладающие на одном континенте или даже в стране, могут распространиться по миру всего за несколько дней. В этих условиях возможность новой пандемии – это уже вопрос времени, а не обстоятельств. 

Медицинские работники обязаны предотвратить это, сначала с помощью профилактики, а затем с помощью эффективных методов диагностики и лечения. До сих пор оставались наиболее эффективным методом профилактики вакцины. Соблюдение гигиенических норм, хотя и выглядит привлекательным способом предотвращения инфекции, не подтверждается убедительными доказательствами. 

В более простых случаях для постановки диагноза достаточно точного анамнеза и клинического обследования. Для диагностики более сложных случаев можно использовать быстрые иммунологические и точные молекулярные тесты. 

Поскольку ранние противовирусные препараты не рекомендуются из-за широко распространенной вирусной резистентности, в клинической практике препаратами первого ряда остаются препараты, снимающие симптомы.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: