Диагностический подход — деменция

Содержание
  1. Тест на деменцию: как вовремя определить
  2. Старческая деменция: симптомы и признаки, на которые нужно обращать внимание
  3. Тест на деменцию у пожилых — разновидности
  4. Простые способы определения деменции
  5. Тест с ответами на вопросы
  6. SAGE-тест на деменцию
  7. Тест на деменцию с часами
  8. Шкала MMSE: краткая шкала оценки ренкина когнитивного состояния
  9. Причины развития деменции
  10. Диагностика синдрома деменции, проявления болезни деменции — ЦМЗ «Альянс»
  11. Как диагностировать деменцию (сенильное слабоумие)?
  12. Признаки деменции у стариков, прогноз развития заболевания
  13. Методы диагностики деменции
  14. Основные задачи в диагностике деменции
  15. Нейропсихические критерии диагностики деменции
  16. Инструментальные и клинические методы диагностики
  17. Как диагностировать деменцию у пожилых людей
  18. Общие симптомы
  19. Как определить деменцию в домашних условиях: тесты
  20. Основные виды старческого слабоумия
  21. Диагностика характера деменции
  22. Жизнь с деменцией
  23. Что нужно знать о деменции — почему развивается, методы лечения и профилактики
  24. Уход при лёгкой степени деменции
  25. Уход при тяжёлой форме деменции
  26. Советы для родственников больных деменцией
  27. Уход за больным с деменцией в пансионате
  28. Профилактика деменции

Тест на деменцию: как вовремя определить

Диагностический подход - деменция

string(4) «2019»string(4) «2021»

Деменция — это заболевание, которое характеризуется нарушениями, связанными со снижением активности мышления и проблемами с памятью. Деменция свойственна пожилым людям старше 60 лет и зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. Заболевание может появиться и раньше, поэтому очень важно внимательно наблюдать за человеком и вовремя распознать деменцию на ранней стадии.

Старческая деменция: симптомы и признаки, на которые нужно обращать внимание

Как распознать деменцию на ранней стадии? Кроме наблюдения за пожилым человеком, необходимо также проводить специальные тесты, позволяющие определить развитие болезни.

Признаками деменции, вне зависимости от разновидности заболевания, являются:

  • Проблемы с памятью (как с кратковременной, так и с долговременной). Человек не может вспомнить, например, что ел вчера на завтрак и где он работал год назад. Также возникают трудности с тем, чтобы запомнить новую информацию: на это требуется намного больше времени.
  • Снижение критичности собственного восприятия. Можно делать ошибки и не замечать их, не стремиться сделать все правильно – это часто свойственно людям, которые страдают деменцией. Распознать появление этого симптома часто удается следующим способом: спросив человека о планах на будущее.
  • Неверная ориентация во времени и пространстве. Больной человек может заблудиться или же опоздать на важную встречу. В случае с опозданием не будет осознания проблемы, так как человек просто не будет ориентироваться в происходящем. Он также может растянуть обычный прием пищи на несколько часов.
  • Отсутствие желания узнавать новую информацию. Больной, хоть и на подсознательном уровне, понимает, что усваивать что-то новое для него сложно, поэтому и старается избегать этого.
  • Выше описаны признаки, по которым можно распознать заболевание на ранней стадии. Со временем к ним также добавляются и другие симптомы.
  • Специалистами, которые специализируются в этой сфере, были разработаны тесты, позволяющие выявить болезнь. Тест на деменцию – комплекс мер, направленных на определение нарушений в функционировании организма.Проведение тестов позволяет оценить следующие когнитивные функции:

    • память (долговременную и кратковременную);
    • узнавание;
    • внимание;
    • ориентацию во времени;
    • умение абстрактно мыслить;
    • умение планировать;
    • ориентацию в пространстве;
    • концентрацию внимания;
    • проявление эмоций (и их соотнесение с реальными событиями).

    Тест на наличие деменции – объективная процедура, которая выполняется врачами.

    Тест на деменцию у пожилых — разновидности

    Проявление деменции в половине случаев (чуть более 50%) связано с болезнью Альцгеймера. В таком случае деменция является лишь симптомом, который позволяет выявить реальную проблему.

    Болезнь «ухудшения памяти» распознается с помощью тестов, наиболее популярными из которых стали:

    • SAGE-тест на деменцию;
    • тест с часами;
    • тест Mini-Cog;
    • тест MMSE.

    Каждый из этих тестов имеет свои особенности в зависимости от того, состояние каких когнитивных функций диагностируется.

    Простые способы определения деменции

    Существует также Аризонский опрос для родственников больного, необходимый для оценки ситуации со стороны. В том случае, если родственники человека, страдающего деменцией, смогут рассказать подробности его поведения, будет проще определить степень болезни и продумать меры по реабилитации. Необходимые предметы для теста – ручка и бумага, его можно провести в домашних условиях.

    Тест с ответами на вопросы

    Человеку следует отвечать на поставленные вопросы следующими возможными ответами – «да», «нет», «иногда». Тест включает вопросы про имеющиеся ранее заболевания и про когнитивные функции. Диагностика позволяет определить, есть ли у человека проблемы с равновесием, самовосприятием, памятью или мышлением.

    SAGE-тест на деменцию

    Представляет собой простой и результативный метод диагностики, включающий задания на логику, способность к вычислениям, восприятие и память. Важно: во время прохождения теста запрещено использовать часы, календарь и все то, что может помочь в выполнении заданий.

    Максимально можно получить 22 балла (за 22 задания): чем меньше баллов наберет человек, тем больше признаков когнитивного расстройства у него присутствует. Если результат теста будет менее 14 баллов, необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Тест на деменцию с часами

    Популярный способ распознать деменцию. Человеку, который выполняет этот тест, необходимо выполнить простую задачу – нарисовать часы, стрелки которых будут отражать заданное время. Чем точнее будет выполнено задание, тем выше будет оценка. Максимум – 10 баллов. Человеку необходимо продемонстрировать, что он понимает связь между цифрами, стрелками и кругом.

    Шкала MMSE: краткая шкала оценки ренкина когнитивного состояния

    Более простой, но не менее эффективный способ определения деменции. Он был создан еще 50 лет назад, когда психология активно развивалась во всем мире. Тест MMSE состоит из 30 вопросов, за каждый правильный ответ начисляется 1 балл. Цель теста: оценка когнитивных показателей. Беспокоиться стоит в том случае, если по результатам теста больной наберет менее 20 баллов.

    Причины развития деменции

    Деменция – это старческое слабоумие, для определения которого используются специальные тесты. Физиологическое проявление болезни – центральная нервная система поражается, и клетки мозга начинают умирать.

    Деменция развивается на фоне следующих заболеваний:

    • алкоголизм;
    • онкологические заболевания;
    • черепно-мозговые травмы;
    • СПИД;
    • инсульт;
    • гипертония.

    Развитие деменции в пожилом возрасте провоцируют также вредные привычки (например, курение), отсутствие полноценного сна, неправильное питание.

    Задача родных и близких — определить деменцию на ранней стадии. Чем быстрее будут диагностированы первые признаки проблем с памятью, тем большей будет вероятность выздоровления. Пожилые люди нуждаются в тщательном уходе. Иногда они сами не замечают изменений в своем поведении, в то время как близкие и родные им люди внимательно наблюдают за ними.

    Деменция — это не приговор, а определить эту болезнь помогут диагностика деменции и тесты на деменцию. Все проще, чем кажется на первый взгляд.

Диагностика синдрома деменции, проявления болезни деменции — ЦМЗ «Альянс»

Диагностический подход - деменция

Деменция — это снижение умственных способностей человека (слабоумие), которое развивается из-за хронического заболевания головного мозга (гибели нервных клеток, нарушения кровообращения в мозгу). Диагностикой и лечением деменции занимается врач-психиатр совместно с неврологом.

Важно

Несмотря на то, что деменция развивается в пожилом и старческом возрасте, это не обязательный компонент старения. Это всегда проявление болезни, которую нужно лечить.

Диагностика деменции — комплексный процесс. К гибели нервных клеток приводят сразу несколько факторов (нарушение обмена веществ, патология сосудов, онкологические заболевания). И чтобы назначить адекватное лечение, психиатр и невролог должны выявить их все. Подробнее о лечении деменции.

Применяют следующие методы:

  1. Сбор жалоб, анамнеза и обследование у психиатра.
  2. Тщательный неврологический осмотр, который выполняет невролог.
  3. Психологическое тестирование для оценки интеллекта, памяти, мышления, которое проводит клинический психолог.
  4. Общеклинический, биохимический анализы крови.
  5. ЭЭГ, КТ, МРТ, Нейротест.

Синдром деменции включает расстройства умственной деятельности — памяти, интеллекта, абстрактного мышления — и эмоциональной сферы.

Характерно изменение поведения при деменции, когда человек становится мелочным, плаксивым, раздражительным. Часто забывает, куда переложил продукты, ценные вещи или деньги, и потом обвиняет в краже родственников.

Вежливый человек становится грубым, аккуратный и пунктуальный — рассеянным и неряшливым.

Как диагностировать деменцию (сенильное слабоумие)?

Психиатры описали критерии, которые помогут заподозрить такую патологию как старческая деменция. Симптомы и признаки развиваются постепенно, в течение нескольких лет. Люди списывают эти изменения на «старость». Но лучше убедиться, что за ухудшением памяти и нестабильным настроением не скрывается серьезное расстройство.

К основным симптомам деменции у взрослых людей:

  1. У человека постепенно снижается память.
  2. Человек больше не может рассуждать, анализировать, планировать, взвешивать «за» и «против» — то есть полноценно мыслить.

Сначала человек перестает запоминать новую информацию. Например, если он оказывается в больнице, то не может запомнить имя врача, номер палаты, какая тумбочка — его. Он забывает, что было вчера или даже сегодня, но в ярких подробностях вспоминает молодость и детство. Без лечения нарушения памяти прогрессируют, и человек теряет даже самые яркие воспоминания.

Пациенты с сенильной деменцией не могут мыслить рационально, рассуждать, анализировать свои действия, не могут больше задействовать воображение.

Важно

Из-за постоянной забывчивости они плохо ориентируются в пространстве и времени — пожилой человек может выйти на улицу, не запомнить дорогу домой и потеряться.

Сложно сконцентрироваться и длительно удерживать внимание, быстро переключаться с одной вещи на другую. Человек заторможен, медленно реагирует.

Если снижение памяти и умственной деятельности мешает жить и работать, речь точно идет о расстройстве, лечить которое должен психиатр. Для диагноза «сенильная деменция» эти признаки должны сохраняться 6 месяцев и дольше.

К второстепенным признакам относят:

  • снижение зрения, слуха, нарушение речи;
  • вялость, безучастность, чрезмерная суетливость, которая ни к чему не приводит (человек бесцельно передвигается по квартире, берет в руки предметы и ставит обратно, не знает, чем себя занять);
  • эмоциональные нарушения — тоскливое, депрессивное или возбужденное, беспричинно повышенное настроение;
  • человек отказывается признать себя больным (это тоже следствие болезни) и не хочет принимать лекарства.

Признаки деменции у женщин включают эмоциональные расстройства. Характерны частые перепады настроения «из крайности в крайность» — от плача навзрыд до беспечной улыбки, агрессивный настрой к окружающим, обвинения близких. Характер женщины меняется, и это один из признаков патологического процесса в головном мозге.

Пожилого человека часто невозможно убедить, что он болен. Это тоже происходит из-за болезни, из-за того, что человек больше не может мыслить логически, анализировать ситуацию и делать выводы.

Признаки старческой деменции у мужчин заключаются в серьезных, прогрессирующих расстройствах памяти и мышления. Эмоциональная лабильность (частая резкая смена настроения) выражена меньше, но встречается и у мужчин тоже.

Признаки деменции у стариков, прогноз развития заболевания

Доказано, что чем раньше возникли первые признаки слабоумия, тем тяжелее протекает эта болезнь. Деменция у пожилых людей, симптомы которой возникли в возрасте моложе 65 лет, считается ранней. Без лечения симптомы быстро прогрессируют, состояние ухудшается, человек помнит всё меньше и меньше.

У старческого слабоумия, которое развилось в возрасте старше 65 лет, более благоприятный прогноз. Это поздняя деменция. Признаки и проявления отличаются стабильным течением и медленным прогрессированием. Поздняя форма лучше поддается медикаментозному лечению.

Пожилой человек сам не сможет противостоять болезни — ему нужна поддержка близких. Если поведение родственника с деменцией, его капризы, претензии, обвинения выводят Вас из себя, обратитесь к психотерапевту. Он поможет наладить общение и научит избавляться от раздражения.

Лечение совместно назначают врач-психиатр и невролог. Лечащий врач назначает препараты, которые улучшают кровообращение в головном мозге, замедляют гибель клеток, нормализуют обмен нейромедиаторов (сигнальных молекул между нейронами).

Дозировки и комбинации лекарств должен назначать опытный доктор — организм пожилого человека хорошо переносит не все препараты, дозировки должны быть ниже. Терапия всегда назначается индивидуально. Подробнее о лечении деменции.

Цены на услуги

Консультация психиатра6 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н.8 000 руб.

Методы диагностики деменции

Диагностический подход - деменция

Диагностика деменции является непростой и трудоемкой задачей, требующей участия врачей различных специальностей.

Особенно тяжело определить начальную стадию сенильного слабоумия у пожилого человека, когда легкие когнитивные нарушения могут быть возрастными спутниками биологического старения организма.

По этой причине большинству «чудачеств» бабушек и дедушек долгое время не придается должного значения. Более половины всех случаев психических органических расстройств обнаруживаются на поздних этапах заболевания.

Основные задачи в диагностике деменции

С учетом того, что приобретенное слабоумие по-прежнему остается неизлечимым, диагностировать деменцию необходимо при ранних признаках ухудшения умственных способностей.

В первую очередь, важно дифференцировать прогрессирующий нейродегенеративный синдром с нормальным снижением физических и познавательных возможностей в старости.

Здесь следует учитывать, что степень отклонения от принятых показателей будет зависеть от уровня образования, социальной вовлеченности, сферы профессиональной деятельности пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=q57vReXjXqYu0026t=784s

Негативное влияние на работу центральной нервной системы оказывают не только первичные атрофические процессы в тканях головного мозга, но также многочисленные неврологические и соматические заболевания. Среди наиболее распространенных вторичных причин, способных спровоцировать и усугубить интеллектуальные расстройства, выделяются следующие заболевания:

  • хроническая дыхательная, почечная, печеночная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • гиповитаминоз с преимущественным нехваткой витаминов группы В;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • депрессии, психозы;
  • дисфункция щитовидной и поджелудочной железы.

Комплексная дифференциальная диагностика деменций призвана установить первопричину массовой гибели нервных клеток, что позволит назначить адекватное лечение.

Справка. Вторичное слабоумие относится к обратимым формам деменции. После эффективной терапии патологии, вызвавшей проблемы в когнитивной сфере, распад мозговой деятельности прекращается и состояние больного улучшается.

Таким образом, одна из главных целей диагностики – отличить клинические признаки необратимого органического поражения головного мозга от похожих симптомов излечимых сопутствующих болезней внутренних органов и систем. Заключение деменции, выявление ее разновидности и стадии протекания определяют дальнейший выбор оптимальных методов терапии и грамотную организацию качественного ухода.

Нейропсихические критерии диагностики деменции

Диф-диагностика деменции затруднена, в первую очередь, отрицанием или же неосознанием пациентом своих когнитивных расстройств. Специфика заболевания обязывает членов семьи взять на себя ответственность за предоставление врачу достоверной информации о беспокоящих, непонятных изменениях в поведении близкого человека.

Помимо описания симптомов, составить четкую клиническую картину помогают сведения о хронических и наследственных заболеваниях, травмах, склонности к вредным привычкам.

Исказить результаты проведенной диагностики могут эмоциональное и физическое истощение, нарушения со стороны слуха и зрения, побочные реакции на фоне приеме некоторых лекарственных препаратов.

После сбора анамнеза диагностические критерии деменции основываются на физическом осмотре, неврологическом и психическом исследовании.

  • Изучение физического состояния пациента направлено, прежде всего, на поиск вероятных соматических заболеваний. Оно включает: измерение артериального давления, оценку работы жизненно важных органов и систем, анализ походки, координации движений, способности к удержанию равновесия.
  • Неврологический статус определяется на основании экспертизы мышечного тонуса, речевой функции, глубоких рефлексов, двигательных и зрительных нарушений, вегетативных расстройств – головокружения, слабости, повышенной утомляемости, бессонницы.
  • Диагностика психических и когнитивных нарушений, присущих именно больным деменцией, осуществляется с помощью специальных скрининговых шкал, тестов, упражнений. По результатам опроса специалист судит о степени поражения высших функций нервной системы с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Важно. Все перечисленные методы диагностики деменции позволяют утверждать о достоверности врачебного заключения при соблюдении одного условия: специфическая симптоматика должна наблюдаться в течение 6 месяцев и иметь прогрессирующий характер.

В качестве одного из решающих критериев в присвоении точного диагноза выступает общепринятое положение о том, что при сохранении у человека навыков к выполнению привычных, повседневных дел присваивать ему статус больного деменцией нельзя.

Такие пациенты входят в группу риска последующего возникновения деменции, что предполагает проведение профилактических мероприятий и пребывание под динамическим медицинским наблюдением с повторным осмотром у невропатолога каждые полгода.

Инструментальные и клинические методы диагностики

КТ, МРТ при деменции, а также другие современные способы сканирования, представляют врачу важную информацию о том, что послужило непосредственной причиной дегенеративного поражения нервной системы.

С помощью топографической нейровизуализации обычно удается увидеть степень атрофии тканей головного мозга, идентифицировать инсульт, опухоли и другие объемные образования, патологические изменения в кровеносных сосудах.

Методы обследования, применяемые при установлении деменции, согласно диагностическим критериям МКБ-10Инструментальная диагностикаЛабораторные анализы при деменцииВспомогательные методы диагностики
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • рентгенография черепа и грудной клетки;
  • УЗДГ магистральных кровеносных сосудов головы;
  • электрокардиограмма, ЭхоКГ;
  • электроэнцефалография;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ);
  • позитронно-эмиссионая томография (ПЭТ);
  • магнитная энцефалограмма (МЭГ).
  • биохимический и общий анализ крови, мочи;
  • исследования уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), печеночных ферментов, фолиевой кислоты и витамина В12 в плазме крови;
  • определение концентрации глюкозы, холестерина, азота мочевины, креатинина;
  • серологическая реакция на сифилис.
  • тесты на ВИЧ;
  • люмбальная пункция для исследования цереброспинальной жидкости на наличие тау-белка и бета амилоидных бляшек;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • генетические тесты на наследственную предрасположенность.

Диагностика сосудистой деменции помогает обнаружить инфаркты в структуре тканей полушарий головного мозга, зоны изменения белого и серого вещества, выявить признаки лейкоэнцефалопатии, снижение кровоснабжения в мозговых артериях и мелких сосудах. Этот распространенный вид слабоумия, как последствие острой или хронической сосудистой недостаточности, требует дополнительной консультации врача-офтальмолога для анализа состояния глазного дна.

Несмотря на неуклонный рост заболеваемости и тяжелые последствия, поздняя диагностика и лечение деменции остается актуальной проблемой во всем мире. Причина запоздалого обращения к медикам кроется преимущественно в ошибочном принятии снижения памяти, внимания, мышления у лиц пожилого возраста за закономерные проявления старости.

Диагноз, поставленный на тяжелых стадиях слабоумия, лишает родственников возможности всесторонне подготовиться к предстоящим испытаниям, узнать об имеющихся вариантах лечения, поближе познакомиться с природой недуга. Кроме того, своевременная диагностика – это шанс для самого больного успеть высказать пожелания относительно своей дальнейшей судьбы, решить неотложные юридические и финансовые вопросы.

Как диагностировать деменцию у пожилых людей

Диагностический подход - деменция

Старческое слабоумие, или деменция – тяжелое неврологическое заболевание, от которого страдает и сам пациент, и окружающие его люди.

Признаки деменции у пожилого человека означают, что его родственникам придется столкнуться с серьезными психологическими и бытовыми проблемами.

Чем раньше они обратятся за помощью к врачу или в хороший пансионат для престарелых, тем больше будет шансов на то, чтобы замедлить проявления этого заболевания.

Общие симптомы

Хотя старческое слабоумие встречается и у мужчин, признаки деменции у женщин после 70 лет встречаются чаще. Причины этого явления пока не изучены, но родственникам нужно особенно внимательно присматриваться к необычному поведению.

Первые признаки деменции могут заметить и сами пациенты. Они начинают испытывать трудности с запоминанием любой новой информации.

Определить наличие деменции можно по таким симптомам как:

  • нарушение кратковременной памяти;
  • плохая координация движений, проблемы с определением своего положения в пространстве;
  • потеря интереса к любой информации – мозг больше не обрабатывает и не запоминает новые сведения;
  • неспособность планирования своих действий в ближайшем будущем.

Деменция сопровождается другими неврологическими расстройствами. Поэтому к описанным признакам могут добавлять симптомы депрессии, вялость, апатия, даже галлюцинации.

Нужно знать, как проявляется деменция, симптомы этого заболевания, чтобы не упустить время для лечения.

Как определить деменцию в домашних условиях: тесты

Есть несложный тест, по результатам которого можно определить наличие болезни и без врача.

Проверяют такие когнитивные функции, как:

  • кратковременная память;
  • способности к чтению, счету и письму;
  • внимание;
  • умение ориентироваться в пространстве и т.д.

Распространенный тест так и называется «проба трех слов». Нужно попросить больного запомнить три слова, которые ему назовут поочередно. Эти слова должны обозначать не понятия, а предметы – например, «яблоко», «лампа», «стол».

Сразу после озвучивания трех слов больному предлагают нарисовать круг – часовой циферблат часов, а на нем написать в правильном порядке все цифры от 1 до 12. Потом пациент должен нарисовать стрелки, которые покажут определенное время – например, 11 часов и 10 минут. Когда он закончит это упражнение, ему нужно повторить три слова из первого теста.

Если пациент все задания выполнит правильно, считается, что деменции у него нет. Если есть ошибки – например, он называет только два слова из трех или где-то на циферблате неправильно расставляет цифры, это говорит о снижении когнитивных функций. Но степень поражения мозга при этом может определить только врач.

Основные виды старческого слабоумия

В медицинской литературе выделяют все виды деменции делят на три основные группы:

  1. Атрофический тип, который также называется альцгеймеровским. На его долю приходится 60-65% случаев. Причина развития этого типа патологий – первичные дегенеративные процессы, протекающие в ЦНС.
  2. Вторичная деменция по церебрально-сосудистому типу. Причины развития патологий заключаются в серьезных нарушениях мозгового кровообращения. Диагностируется в 10% случаев.
  3. Смешанный тип. В этом случае возникают и дегенеративные процессы в мозгу, и сосудистые проблемы. На долю патологий такого типа приходится до 20% случаев.

Очаг поражения может находиться в разных участках мозга. По этому критерию выделяют несколько типов старческой деменции:

  • Корковая, при которой затронута кора головного мозга. Это деменция как симптом болезни альцгеймера.
  • Подкорковая разновидность, при которой страдают одноименные структуры мозга. При этом наблюдаются типичные неврологические симптомы – например, тремор.
  • Смешанная корково-подкорковая разновидность.
  • Мультифокальная деменция. При этой форме заболевания возникает сразу несколько очагов поражения в разных отделах ЦНС. Ее симптомы проявляются особенно интенсивно.

По клиническим проявлением деменцию разделяют на лакунарную и тотальную. В первом случае страдает когнитивная функция. Это типичная клиническая картина слабоумия.

Больше всего задета кратковременная память, но человек критически относится к личному состоянию, он понимает, что происходит. Явных эмоциональных нарушений нет, разве что слезливость.

Ранний этап болезни Альцгеймера проявляется как лакунарная деменция.

При тотальной форме заболевания наступает полный распад личности. Тут речь идет не просто о нарушениях в интеллектуальной сфере. Пожилой человек перестает адаптироваться к социальной среде, у него исчезает чувство стыда, не остается практически никаких интересов.

Диагностика характера деменции

Диагностику деменции должен провести профессионал. Для начала можно обратиться к семейному врачу или терапевту. Если выявят сопутствующие нарушения, пациенту нужно будет проконсультироваться с неврологом или психиатром. Только врач знает, как определить стадию деменции.

Для этого он проводит анкетирование и самого пациента, и тех, кто ухаживает за ним, чтобы собрать анамнез. Врач направляет также на дополнительное обследование, чтобы выявить органические поражения ЦНС. Окончательный диагноз врач ставит только тогда, когда нарушения проявляются в течение шести месяцев.

Эта болезнь характеризуется прогрессирующим характером. На раннем этапе ничто не беспокоит пациента, но со временем нарушения приобретают выраженный характер:

  • Первая стадия. Наблюдаются небольшие нарушения интеллектуальных функций. Пациент осознает, что ему необходимо лечение. Больной может обслуживать себя сам. Он справляется с повседневными делами и личной гигиеной.
  • Вторая стадия. Снижается интеллектуальная функция, человек перестает критически оценивать свое состояние. Вовремя не отключенная газовая плита, не закрытый кран в ванной комнате – типичные явления. Такие пациенты опасны и для себя, и для окружающих.
  • Третья стадия. Это тяжелая степень заболевания, которая приводит к полному распаду личности. Такие пациенты не могут сами одеваться, не следят за чистотой, не узнают родных. Со временем больные теряют волю к жизни, не могут самостоятельно питаться.

Жизнь с деменцией

Пожилые люди с деменцией требуют постоянного ухода. Оставлять их в доме одних опасно, поскольку из-за нарушения когнитивной функции старики забывают выключить электроприборы или газовую плиту. Если человек с деменцией выходит на прогулку или в магазин, он может заблудиться.

Не всегда у родственников получается обеспечить постоянный уход дома. А устроить человека в государственный дом престарелых тяжело. Туда берут только одиноких пожилых людей, инвалидов, недееспособных граждан, а из-за большого количества пациентов сотрудники муниципальных заведений не могут уделить внимание каждому.

Лечение деменции замедляет деградацию, устранить ее навсегда не получится. Чем раньше родные пациента обратятся к врачу – тем лучше прогноз. Невролог может назначить фармакотерапию, лечебные ванны, речевые занятия с логопедом и психологом, трудотерапию и интеллектуальные тренировки.

Но есть возможность устроить больного с сенильной деменцией в более комфортные условия, то есть в частный дом престарелых. Пансионат для пожилых людей «Добро» специализируется на уходе за пациентами с этим заболеванием.

Здесь больным обеспечивают комфортные условия проживания и постоянный уход. Но главное – необходимую при этом заболевании медицинскую помощь, интеллектуальные тренировки, все назначенные врачом физиотерапевтические процедуры.

И обо всем этом позаботятся сотрудники пансионата, прошедшие соответствующую подготовку. Доверьте уход профессионалам!

Самостоятельные пожилые

740 руб./сут.

Пожилые с ограниченными возможностями

от 800 руб./сут.

Лежачие пожилые

1 100 руб./сут.

Что нужно знать о деменции — почему развивается, методы лечения и профилактики

Диагностический подход - деменция

Уход за пожилыми людьми с деменцией основан на постоянном пребывании сиделки рядом с больным. Учитывая, что близкий человек теряет большинство жизненных навыков, поддержка сиделки требуется в течение дня во всех действиях.

Уход при лёгкой степени деменции

Больному помогают выполнить утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения.

При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом.

Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются:

  • кроссворды;
  • настольные игры;
  • сборники упражнений.

Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе.

Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии.

Уход при тяжёлой форме деменции

Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней.

Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей.

Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.

Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию.

Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными

Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки.

Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать.

А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного.

Советы для родственников больных деменцией

Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием – тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких.

Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией:

  1. Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане – не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания.
  2. Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного. Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния.
  3. Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы.
  4. Контролируйте свои эмоции, не срывайтесь на крик, какие бы действия не совершал больной. Такие реакции часто могут спровоцировать его на побеги из дома.
  5. Не требуйте от больного человека быстрого ответа на вопрос. Он забывает значение слов и мышление происходит в замедленном темпе.
  6. Старайтесь говорить с больным на разные темы: это поможет ему сохранять речь. События прошлого пожилой человек помнит отчётливо, на этом делайте акцент. Таким образом вы решаете две задачи: поддерживаете больного в попытках вспомнить информацию и вызываете у него приятные чувства. Пожилые с удовольствием предаются воспоминаниям о детстве и юности.
  7. Если чувствуете, что находитесь на грани срыва, дайте себе социальную передышку: попросите помощи от близких, наймите сиделку, найдите хороший пансионат для пожилого человека.

Помещают больного в пансионат для пожилых с деменцией часто в том случае, когда нет возможности ухаживать за ним дома.

Уход за больным с деменцией в пансионате

Пансионаты делятся на два типа: государственные и частные. В государственное заведение принимают по направлению от центров социального обслуживания населения. В частный пансионат специальной путёвки не требуется. Услуги в заведениях предоставляются аналогичные. Отличия могут касаться качества и стоимости обслуживания.

Преимуществами частного пансионата являются:

  • малое количество проживающих;
  • современное реабилитационное оборудование и техническое оснащение;
  • персональный уход за тяжело больными.

В домашних условиях забота лежит на плечах одного члена семьи, в пансионате услуги по уходу оказывают разные сотрудники. Персонал не только имеет опыт по уходу за пожилыми людьми с хроническими заболеваниями, но и проходит регулярное повышение квалификации. Больной с деменцией получает:

  • медицинский уход по болезни;
  • психологическую помощь;
  • гигиенический уход;
  • дробное, диетическое питание.

Пациенты не чувствуют одиночества. Престарелые проживают в окружении сверстников, для них организуются досуговые программы, занятия по интересам.

Вам также будет интересна статья: Как выбрать частное заведение для пожилых

Профилактика деменции

Устранять причины развития деменции нужно начинать в молодом возрасте.

  1. Отказаться от курения и алкоголя. Злоупотребление вредными привычками вызывает инфаркты мозга и инсульты.
  2. Заниматься спортом и физкультурой. Движение улучшает обмен кислорода в крови, клетки получают постоянное свежее питание. Ходьба улучшает работу мышления и внимания.
  3. Убрать из меню острую, жирную пищу с избытком углеводов. Включить в рацион питания свежие овощи, фрукты, орехи, злаковые, рыбу и морепродукты.
  4. Избегать интоксикации организма. Не выбирать работу, связанную с вредным производством.
  5. Регулярно сдавать анализы на уровень сахара и холестерина в крови, делать УЗИ внутренних органов.
  6. Тренировать интеллект постоянно: изучать новую информацию, иностранный язык, профессию.

Важно каждый год проходить медицинский осмотр у врача-терапевта самостоятельно или от трудовой организации.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: