Дезаминоокситоцин

Содержание
  1. Дезаминоокситоцин таблетки 50ЕД N10 — Инструкция
  2. СОСТАВ
  3. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
  4. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
  5. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
  6. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
  7. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  8. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ
  9. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
  10. ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
  11. СПОСОБНОСТЬ ВЛИЯТЬ НА СКОРОСТЬ РЕАКЦИИ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОТРАНСПОРТОМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ
  12. ПЕРЕДОЗИРОВКА
  13. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
  14. Дезаминоокситоцин 50 МЕ таблетки №10
  15. Основные физико-химические свойства:
  16. Фармакологическая группа
  17. Фармакологические свойства
  18. показания
  19. Особенности применения
  20. Применение в период беременности или кормления грудью
  21. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  22. Передозировки
  23. Побочные реакции
  24. Срок годности
  25. Условия хранения
  26. Упаковка
  27. Категория отпуска
  28. Дезаминоокситоцин
  29. Фармакологическое действие
  30. Способ применения
  31. Показания
  32. Противопоказания
  33. Форма выпуска
  34. Купить Дезаминоокситоцин Дезаминоокситоцин (Demoxytocin) Дезаминоокситоцин (Demoxytocin) Дезаминоокситоцин (Demoxytocin) Дезаминоокситоцин (Demoxytocin) русский қазақша Дезаминоокситоцин Международное непатентованное название Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция Таблетки 50 МЕ Состав Дезаминоокситоцин таблетки 50ЕД N10 — Инструкция Таблетки, 10 штук в упаковке. СОСТАВ Действующее вещество: demoxytocinum; 1 таблетка содержит 50 МЕ демокситоцина. Вспомогательные вещества: сахароза; лактоза моногидрат, метилцеллюлоза; кальция стеарат крахмал картофельный. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА Гипофизарные и гипоталамические гормоны и аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его производные.  ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Фармакодинамика По химической структуре демокситоцин близок к окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Его можно рассматривать как синтетический аналог окситоцина. Механизм действия и фармакологические свойства демокситоцина и окситоцина похожи. Демокситоцин влияет на проницаемость клеточной мембраны, увеличивая содержание ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры, таким образом увеличивая ее сокращения. Препарат стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, а также стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы, усиливает секрецию молока. При трансбукальному применении демокситоцин, в отличие от окситоцина, не расщепляется ферментами слюны, легко проникает сквозь слизистую оболочку полости рта в системный кровоток. Сокращение матки начинаются через 20-40 минут (максимально 50-60 минут) после трансбукального применения демокситоцина. Эффект зависит от дозы и продолжается до 180 минут. Утеротонических активность демокситоцина в 2 раза превышает активность окситоцина. В послеродовой период демокситоцин ускоряет инволюцию матки и сокращает время послеродового кровотечения. Лактогенный действие демокситоцина начинается раньше, более выражено и длительно по сравнению с окситоцином, вследствие устойчивости к ферментативной инактивации. Демокситоцин стимулирует образование и выделение молока, нормализует процесс лактации, предотвращая затвердение груди и образованию мастита. Демокситоцин не обладает выраженной вазопрессорные и антидиуретическим активностью, поэтому его можно применять женщинам с артериальной гипертензией, поздним токсикозом беременности и нарушениями функций почек. Фармакокинетика Демокситоцин быстро и полностью всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и попадает в кровоток. При трансбукальному приложении 1 таблетки 50 МЕ демокситоцин абсорбируется в течение 15-30 минут. Ферменты слюны не разрушают препарат, поскольку он устойчив в отношении окситоциназы; элиминация демокситоцина осуществляется в течение 30-60 минут. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости. Для стимулирования лактации в послеродовой период. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Таблетку применять трансбукально, закладывая за щеку попеременно справа и слева, и удерживая во рту до полного растворения и всасывания. Для возбуждения и стимулирования родовой деятельности обычно применять по 50 МЕ (1 таблетка) каждые 30 минут необходимое количество препарата определяют индивидуально. При появлении регулярных, сильных схваток следующие разовые дозы уменьшить вдвое (применять по ½ таблетки) или увеличить интервал между приемами (до 1:00). Максимальная доза обычно составляет 500 МЕ (10 таблеток), редко — 900 МЕ и более. При отсутствии эффекта препарат можно повторно принимать через 24 часа, если это допустимо. Для стимулирования лактации демокситоцин назначать с 2-го по 6-й послеродовой день по 25-50 МЕ (по ½-1 таблетке) за 5 минут до кормления ребенка 2-4 раза в сутки. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность к демокситоцину и / или любой вспомогательного вещества препарата.  Гипертонические сокращения матки, механические повреждения репродуктивных путей, гипоксия плода, внутриутробная гибель плода. Несоответствие размеров таза и плода, поперечное или косое положение плода, предлежание плаценты или пупочных сосудов, преждевременная отслойка плаценты, опущение пуповины, угрожающий разрыв матки в связи с большим количеством беременностей, растяжение матки (многоплодная беременность, полигидрамнион), инвазивные карцинома шейки матки , многоводие, большое количество беременностей и наличие рубцов на стенке матки после операций, включая кесарево сечение. Препарат нельзя длительное время применять при тяжелом прееклампсичному токсикозе и тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, а также в случае инертной матки (резистентность к демокситоцину / окситоцина). ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ Ингаляция препаратов, применяемых для анестезии (циклопропан, галотан), возможно, уменьшает действие демокситоцина (усиливает гипотензивный эффект и риск аритмии). При каудальной анестезии демокситоцин может увеличить симпатомиметическую сосудосуживающим прессорное действие. В связи с тем, что простагландины увеличивают утеротонических эффект демокситоцина, последний не применяют в течение 6:00 после вагинального применения простагландинов. Дезаминоокситоцин несовместим с другими препаратами, обладающими эффектом окситоцина. Бета-адреномиметики снижают эффективность демокситоцина. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Применение дезаминоокситоцина можно проводить только по медицинским показаниям, под контролем медицинского персонала в условиях полого-вспомогательного стационара. Во время медикаментозной стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за роженицей (контроль интенсивности сокращений матки, раскрытие шейки матки, продвижения плода по родовым путям, частоты сердцебиения и положение плода, индивидуальной реакции пациентки на демокситоцин, подбор дозы при необходимости). При чрезмерно сильной родовой деятельности применение препарата следует прекратить. Особую осторожность следует соблюдать: если есть риск несоответствия размеров плода и таза (не следует применять демокситоцин, если риск существенный) если есть вторичная инертность матки; артериальная гипертензия вследствие беременности, заболевания сердца, беременным в возрасте от 35 лет если в анамнезе упоминается кесарево расти на в нижнем сегменте матки; если констатирована внутриутробная гибель плода или околоплодные воды, содержащие меконий (может появиться эмболия околоплодных вод). Эффект демокситоцина усиливается при одновременном применении простагландинов (необходим очень тщательный надзор), а также при каудальной анестезии (может усиливаться гипертензивное действие симптомиметичних вазопрессорных препаратов) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Есть данные о том, что применение аналога демокситоцина — окситоцина — для возбуждения родовой деятельности повышает риск послеродовой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (УИК), редко встречается. Этот риск более выражен у женщин в возрасте от 35 лет, а также у женщин с осложнениями беременности или продолжительностью беременности более 40 недель. В таких случаях окситоцин и его аналоги следует применять с осторожностью, и врач должен быть внимательным в отношении проявлений УИК. Таблетки Дезаминоокситоцин содержат сахарозу и лактозу моногидрат. Этот препарат не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы, а также пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы или дефицитом Lapp -лактазы. ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ В период беременности демокситоцин следует применять с осторожностью только по строгим показаниям в связи с повышением риска осложнений для роженицы и плода. Возможно проникновение демокситоцина в небольших количествах в грудное молоко. Осложнения неизвестны. Препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка. СПОСОБНОСТЬ ВЛИЯТЬ НА СКОРОСТЬ РЕАКЦИИ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОТРАНСПОРТОМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ Исследований по оценке влияния на способность управлять транспортом или обслуживать механизмы не проводили. Препарат применять в условиях стационара. ДЕТИ Не назначать детям. ПЕРЕДОЗИРОВКА До сих пор нет данных о случаях передозировки. При приеме внутрь демокситоцин быстро инактивируется в пищеварительном тракте. Симптомы: при трансбуккально применении больших доз возможны тяжелые побочные эффекты (см. Раздел «Побочные реакции»). Лечение: следует немедленно прекратить применение препарата. Лечение симтоматическая. Специфический антидот отсутствует. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ Демокситоцин в терапевтических дозах не вызывает клинически значимых побочных эффектов. Большие дозы демокситоцина и повышенная чувствительность матки могут вызвать следующие побочные действия: — в матери : спазмы матки (также при применении малых доз), гипертонус матки, тетанические сокращения, гиперактивность матки с разрывами матки и вагинальных тканей тошнота, рвота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия; возможен летальный исход. В случае осложнений беременности и родов могут возникать опасные для жизни афибриногенемия, послеродовое кровотечение, анафилактический шок. Существует риск диссеминированной внутренне сосудистой коагуляции. У плода: брадикардия, аритмия, асфиксия, острая гипоксия плода, покраска меконием амниотической жидкости; возможен летальный исход.У новорожденных может быть желтуха, кровоизлияние в сетчатке. В дальнейшем эти побочные эффекты упорядоченные в соответствии с классификацией групп систем органов и частоты MedDRA: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до Дезаминоокситоцин 50 МЕ таблетки №10 действующее вещество: demoxytocinum 1 таблетка содержит 50 МЕ демокситоцину Вспомогательные вещества: сахароза лактоза моногидрат, метилцеллюлоза кальция стеарат крахмал картофельный. Лекарственная форма Таблетки. Основные физико-химические свойства: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской. Фармакологическая группа Код АТХ.Гипофизарные и гипоталамические гормоны и аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его производные. Код АТХ Н01В В01. Фармакологические свойства Фармакологические. По химической структуре демокситоцин близок к окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Его можно рассматривать как синтетический аналог окситоцина. Механизм действия и фармакологические свойства демокситоцину и окситоцина похожи. Демокситоцин влияет на проницаемость клеточной мембраны, увеличивая содержание ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры, таким образом увеличивая ее сокращения. Препарат стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, а также стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы, усиливает секрецию молока. При трансбукальному применении демокситоцин, в отличие от окситоцина, не расщепляется ферментами слюны, легко проникает сквозь слизистую оболочку полости рта в системный кровоток. Сокращение матки начинаются через 20-40 минут (максимально 50-60 минут) после трансбукального применения демокситоцину. Эффект зависит от дозы и продолжается до 180 минут. Утеротонических активность демокситоцину в 2 раза превышает активность окситоцина. В послеродовой период демокситоцин ускоряет инволюцию матки и сокращает время послеродового кровотечения. Лактогенный действие демокситоцина начинается раньше, более выражено и длительно по сравнению с окситоцином, вследствие устойчивости к ферментативной инактивации. Демокситоцин стимулирует образование и выделение молока, нормализует процесс лактации, предотвращая затвердение груди и образованию мастита. Демокситоцин не обладает выраженной вазопрессорные и антидиуретическим активностью, поэтому его можно применять женщинам с артериальной гипертензией, поздним токсикозом беременности и нарушениями функций почек. Фармакокинетика. Демокситоцин быстро и полностью всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и попадает в кровоток. При трансбукальному приложении 1 таблетки 50 МЕ демокситоцин абсорбируется в течение 15-30 минут. Ферменты слюны не разрушают препарат, поскольку он устойчив в отношении окситоциназы элиминация демокситоцина осуществляется в течение 30-60 минут. показания Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости. Для стимулирования лактации в послеродовой период. Противопоказания. Гиперчувствительность к демокситоцину и / или любой вспомогательного вещества препарата. Гипертонические сокращения матки, механические повреждения репродуктивных путей, гипоксия плода, внутриутробная гибель плода. Несоответствие размеров таза и плода, поперечное или косое положение плода, предлежание плаценты или пупочных сосудов, преждевременная отслойка плаценты, опущение пуповины, угрожающий разрыв матки в связи с большим количеством беременностей, растяжение матки (многоплодная беременность, полигидрамнион), инвазивные карцинома шейки матки , многоводие, большое количество беременностей и наличие рубцов на стенке матки после операций, включая кесарево сечение. Препарат нельзя длительное время применять при тяжелом прееклампсичному токсикозе и тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, а также в случае инертной матки (резистентность к демокситоцину / окситоцина). Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Ингаляция препаратов, применяемых для анестезии (циклопропан, галотан), возможно, уменьшает действие демокситоцина (усиливает гипотензивный эффект и риск аритмии). При каудальной анестезии демокситоцин может увеличить симпатомиметическую сосудосуживающим прессорное действие. В связи с тем, что простагландины увеличивают утеротонических эффект демокситоцина, последний не применяют в течение 6:00 после вагинального применения простагландинов. Демокситоцин несовместим с другими препаратами, обладающими эффектом окситоцина. Бета-адреномиметики снижают эффективность демокситоцину. Особенности применения Применение демокситоцину можно проводить только по медицинским показаниям, под контролем медицинского персонала в условиях полого-вспомогательного стационара. Во время медикаментозной стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за роженицей (контроль интенсивности сокращений матки, раскрытие шейки матки, продвижения плода по родовым путям, частоты сердцебиения и положение плода, индивидуальной реакции пациентки на демокситоцин, подбор дозы при необходимости). При чрезмерно сильной родовой деятельности применение препарата следует прекратить. Особую осторожность следует соблюдать: если есть риск несоответствия размеров плода и таза (не следует применять демокситоцин, если риск существенный) если есть вторичная инертность матки артериальная гипертензия вследствие беременности, заболевания сердца, беременным в возрасте от 35 лет если в анамнезе упоминается кесарево расти на в нижнем сегменте матки если констатирована внутриутробная гибель плода или околоплодные воды, содержащие меконий (может появиться эмболия околоплодных вод). Есть данные о том, что применение аналога демокситоцину — окситоцина — для возбуждения родовой деятельности повышает риск послеродовой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (УИК), редко встречается. Этот риск более выражен у женщин в возрасте от 35 лет, а также у женщин с осложнениями беременности или продолжительностью беременности более 40 недель. В таких случаях окситоцин и его аналоги следует применять с осторожностью, и врач должен быть внимательным в отношении проявлений УИК. Таблетки Дезаминоокситоцин содержат сахарозу и лактозу моногидрат. Этот препарат не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы, а также пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы или дефицитом Lapp -лактазы. Применение в период беременности или кормления грудью В период беременности демокситоцин следует применять с осторожностью только по строгим показаниям в связи с повышением риска осложнений для роженицы и плода. Возможно проникновение демокситоцину в небольших количествах в грудное молоко. Осложнения неизвестны. Препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Исследований по оценке влияния на способность управлять транспортом или обслуживать механизмы не проводили. Препарат применять в условиях стационара. Способ применения и дозы Дети Не назначать детям. Передозировки До сих пор нет данных о случаях передозировки. При приеме внутрь демокситоцин быстро инактивируется в пищеварительном тракте. Лечение: следует немедленно прекратить применение препарата. Лечение симтоматическая. Специфический антидот отсутствует. Побочные реакции Демокситоцин в терапевтических дозах не вызывает клинически значимых побочных эффектов. Большие дозы демокситоцину и повышенная чувствительность матки могут вызвать следующие побочные действия: — в матери : спазмы матки (также при применении малых доз), гипертонус матки, тетанические сокращения, гиперактивность матки с разрывами матки и вагинальных тканей тошнота, рвота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия возможен летальный исход. В случае осложнений беременности и родов могут возникать опасные для жизни афибриногенемия, послеродовое кровотечение, анафилактический шок. Существует риск диссеминированной внутренне сосудистой коагуляции у плода : брадикардия, аритмия, асфиксия, острая гипоксия плода, покраска меконием амниотической жидкости возможен летальный исход у новорожденных может быть желтуха, кровоизлияние в сетчатке. Со стороны иммунной системы Редко реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактические реакции (с затруднением дыхания, артериальной гипотонией или шоком). Со стороны нервной системы Часто головная боль. Со стороны сердца Часто тахикардия, брадикардия. Нечасто аритмии. Со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей Редко высыпания. Срок годности 5 лет. Не применять после истечения срока годности. Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте. Упаковка По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной пачке. Категория отпуска По рецепту. Дезаминоокситоцин DEZAMINOOKSITOCINUM Аналоги (дженерики, синонимы) Демокситоцин (Demoxytocin) Рецепт Rp.: Tab. Desaminooxytocini 50 МЕ №10 D.S. по 1 таблетке каждые 30 минут, транссбукально Rp.: Tab. Demoxytocini 50 МЕ №10 D.S. по 1 таблетке каждые 30 минут, транссбукально Рецептурный бланк 107-1/у Фармакологическое действие Cинтетический аналог окситоцина – гормона задней доли гипофиза, по строению отличается от природного гормона отсутствием α-аминогруппы в N-концевой части молекулы. Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок к окситоцину. Стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы и имеет аналогичный с окситоцином механизм действия. Под влиянием препарата усиливается проницаемость мембран для ионов калия и натрия. В результате этого наблюдается увеличение поступления ионов калия внутрь гладкомышечных клеток. Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладких мышц матки и миоэпителиальных клеток. В миоплазме кальций, по-видимому, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение.По влиянию на тонус матки Дезаминоокситоцин в 1.5 раза превосходит окситоцин. Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение через сосок. Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой α-аминогруппы, Дезаминоокситоцин обладает более сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином. В отличие от окситоцина лактогенное действие Дезаминоокситоцина наступает быстрее (в течение нескольких минут). В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений.Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита. Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным АД, поздним токсикозом беременных и нарушениями функции почек.Демокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток. Не разрушается ферментами слюны, устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально.Метаболизируется в печени, выводится почками. T1/2составляет 3-5 мин.При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц в среднем через 20-60 мин. Средняя продолжительность родов после применения препарата: у первородящих – 15 ч, у повторнородящих – до 7.5 ч, в среднем – 6-6.5 ч. Способ применения Препарат применяют трансбуккально: таблетку закладывают за щеку и держат во рту, не разжевывая и не проглатывая, до полного ее рассасывания.Для возбуждения родовой деятельности и стимуляции родов назначают по 50 МЕ (1 таб.) каждые 30 мин. После установления регулярных и сильных схваток дозу препарата уменьшают вдвое (0. 5 таб.) или дают с интервалом в 1 ч для поддержания родовой деятельности.Максимальная доза для возбуждения и стимуляции родов составляет 500 МЕ, в редких случаях — 900 МЕ. Длястимуляции лактациипрепарат назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25-50 МЕ (0.5 – 1 таб.) за 5 минут до кормления ребенка от 2 до 4 раз/сут. Показания — стимуляции родовой деятельности при первичной и вторичной слабости родовых потуг; — субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде. Противопоказания — преэклампсическая токсемия;- несоответствие размеров таза и плода;- диагностически установленный пограничный узкий таз;- вторичная вялость матки;- аномалии положения плода;- растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие);- гипертонус матки, угрожающий разрывом матки;- наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение);- внутриутробная гипоксия плода;- преждевременное отхождение плаценты;- предлежание плаценты;- нефропатия; — повышенная чувствительность к препарату или его компонентам — Со стороны плода: при назначении в высоких дозах — гипоксия, асфиксия, брадикардия, окрашивание меконием амниотической жидкости. — Со стороны матери: гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма; редко – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение АД, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок. Форма выпуска Таб. 50 МЕ: 10 шт.Таблеткибелого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.1 таб. демокситоцин 50 МЕ.Вспомогательные вещества:сахароза, лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, метилцеллюлоза. 10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. Эта информация оказалась полезной? Спасибо за ваш отзыв! Купить Дезаминоокситоцин Дезаминоокситоцин (Demoxytocin) Дезаминоокситоцин (Demoxytocin) русский қазақша Дезаминоокситоцин Международное непатентованное название Международное непатентованное название Демокситоцин Лекарственная форма Лекарственная форма Таблетки 50 МЕ Состав Состав Одна таблетка содержит активное вещество – дезаминоокситоцин 50 МЕ, вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кальция стеарат, крахмал картофельный Описание Описание Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской на одной стороне Фармакотерапевтическая группа Фармакотерапевтическая группа Гормональные препараты для системного использования. Гипоталямо-гипофизарные гормоны и их аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его аналоги Код AТС Н01ВВ01 Фармакологические свойства Фармакологические свойства Фармакокинетика Дезаминоокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток. Дезаминоокситоцин не разрушается ферментами слюны. Препарат устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально. При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц, в среднем, через 20‑60 минут. Средняя продолжительность родов после применения препарата: у первородящих – 15 ч, у повторнородящих – 7,5 ч, в среднем – 6-6,5 ч. Период полувыведения дезаминоокситоцина составляет 3-5 мин. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками. Фармакодинамика Дезаминоокситоцин является синтетическим аналогом окситоцина – гормона задней доли гипофиза. По строению он отличается от природного гормона отсутствием α‑аминогруппы в N-концевой части молекулы. Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок окситоцину, он также стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. Поэтому препарат имеет аналогичный с окситоцином механизм действия. Под влиянием дезаминоокситоцина усиливается проницаемость мембран для ионов кальция и натрия. В результате этого возрастает поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток. Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток. В миоплазме кальций, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение. По утеротонической активности дезаминоокситоцин в 1,5 раза превосходит окситоцин, сократительная способность матки находится в прямой зависимости от дозы. Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение его через сосок. Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой α-аминогруппы, дезаминоокситоцин обладает более быстрым (в течение нескольких минут), сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином. В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений. Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную и лактовыделительную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита. Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным артериальным давлением, поздним токсикозом беременных и нарушением функции почек. Показания к применению Показания к применению — стимуляция первичной и вторичной слабости родовой деятельности — субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде Способ применения и дозы Способ применения и дозы Препарат применяют трансбуккально: таблетку закладывают за щеку и держат во рту, не разжевывая и не проглатывая, до полного ее рассасывания. Для возбуждения родовой деятельности и стимуляции родов назначают по 50 МЕ (1 таблетку) каждые 30 минут. После установления регулярных и сильных схваток дозу препарата уменьшают вдвое (0,5 таблетки) или дают с 1-часовым интервалом для поддержания родовой деятельности. Максимальная доза для возбуждения и стимуляции родов составляет 500 МЕ, в редких случаях 900 МЕ. При субинволюции матки назначают по 25-50 МЕ (0,5-1 таблетке) 5 раз в день. Для стимуляции лактации назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25-50 МЕ (0,5-1 таблетке) за 5 минут до кормления ребенка от 2 до 4 раз в день Побочные действия Побочные действия — гипоксия, асфиксия, брадикардия плода, окрашивание меконием амниотической жидкости, при назначении высоких доз препарата — гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма — в редких случаях – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок Противопоказания Противопоказания — гиперчувствительность к препарату или его компонентам — эмболия околоплодными водами —хроническая сердечная недостаточность II –III степени,артериальная гипертензия — преэклампсическая токсемия — несоответствие размеров таза и плода — клинически узкий таз — вторичная вялость матки — аномалии положения плода — растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие) — гипертонус матки, угрожающий разрывом матки — наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение) — внутриутробная гипоксия плода — преждевременное отхождение плаценты — предлежание плаценты или пуповины — нефропатия Лекарственные взаимодействия Лекарственные взаимодействия β-адреномиметики (симпатомиметики) снижают эффективность дезаминоокситоцина. Во время применения дезаминоокситоцина не следует назначать другие вещества, стимулирующие сокращения матки. Особые указания Особые указания Применять с осторожностью у женщин старше 35 лет. Медикаментозное возбуждение родов может проводиться только по строгим медицинским показаниям в больничных условиях под контролем медицинского персонала. Необходим тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений плода, а также частоты сокращений матки с тем, чтобы можно было подобрать дозу дезаминоокситоцина в зависимости от индивидуальной реакции роженицы. Необходимо следить за артериальным давлением. В случае гиперактивности матки или расстройств жизненных функций у плода прием таблеток приостанавливают. Особую осторожность следует соблюдать при возбуждении родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Одна таблетка дезаминоокситоцина содержит 233,12 мг сахарозы и 132,24 мг лактозы. Его применение не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или сахарозо-изомальтазном дефиците, галактоземии. Беременность и лактация Возбуждение родовой деятельности следует проводить только по строгим показаниям из-за увеличения риска возникновения осложнений для роженицы и плода. Дезаминоокситоцин показан для стимуляции лактации. Нельзя исключить, что дезаминоокситоцин может в небольших количествах выделяться с молоком матери. Однако, поскольку период его полувыведения составляет 3-5 мин и препарат разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта младенца, маловероятно его побочное воздействие на новорожденного. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат применяется только в клинических условиях и не назначается водителям транспортных средств и потенциально опасных механизмов. Передозировка Передозировка До настоящего времени не сообщалось о случаях интоксикации при применении таблеток дезаминоокситоцина. Препарат, являясь пептидом, быстро инактивируется в желудочно-кишечном тракте. Форма выпуска и упаковка Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Условия хранения Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Срок хранения 5 лет Не применять по истечении срока годности! Условия отпуска из аптек Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель Производитель АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия Владелец регистрационного удостоверения Владелец регистрационного удостоверения АО «Гриндекс», Латвия Адрес организации, принимающей претензии на территорииРеспублики Казахстан от потребителей по качеству продукции Представительство АО «Гриндекс» г. Алматы, пр-т Достык, 63-65/13 угол ул. Шевченко т./ф. 291-88-77, 291-13-84 эл. почта: grindeks.asia.kz@mail.ru Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция Таблетки 50 МЕ Состав Состав Одна таблетка содержит активное вещество – дезаминоокситоцин 50 МЕ, вспомогательные вещества: сахароза лактозы моногидрат метилцеллюлоза кальция стеарат крахмал картофельный Фармакодинамика Фармакодинамика Дезаминоокситоцин является синтетическим аналогом окситоцина – гормона задней доли гипофиза. По строению он отличается от природного гормона отсутствием ? аминогруппы в N-концевой части молекулы. Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок окситоцину, он также стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. Поэтому препарат имеет аналогичный с окситоцином механизм действия. Под влиянием дезаминоокситоцина усиливается проницаемость мембран для ионов кальция и натрия. В результате этого возрастает поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток. Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток. В миоплазме кальций, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение. По утеротонической активности дезаминоокситоцин в 1,5 раза превосходит окситоцин, сократительная способность матки находится в прямой зависимости от дозы. Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение его через сосок. Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой ?-аминогруппы, дезаминоокситоцин обладает более быстрым (в течение нескольких минут), сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином. В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений. Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную и лактовыделительную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита. Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным артериальным давлением, поздним токсикозом беременных и нарушением функции почек. Фармакокинетика Фармакокинетика Дезаминоокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток. Дезаминоокситоцин не разрушается ферментами слюны. Препарат устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально. При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц, в среднем, через 20 60 минут. Средняя продолжительность родов после применения препарата: у первородящих – 15 ч у повторнородящих – 7 5 ч в среднем – 6-6 5 ч Период полувыведения дезаминоокситоцина составляет 3-5 мин.Препарат метаболизируется в печени, выводится почками. Побочные действия Побочные действия — гипоксия, асфиксия, брадикардия плода, окрашивание меконием амниотической жидкости, при назначении высоких доз препарата — гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма — в редких случаях – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок Особенности продажи Особенности продажи рецептурные Особые условия Особые условия Применять с осторожностью у женщин старше 35 лет. Медикаментозное возбуждение родов может проводиться только по строгим медицинским показаниям в больничных условиях под контролем медицинского персонала. Необходим тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений плода, а также частоты сокращений матки с тем, чтобы можно было подобрать дозу дезаминоокситоцина в зависимости от индивидуальной реакции роженицы. Необходимо следить за артериальным давлением. В случае гиперактивности матки или расстройств жизненных функций у плода прием таблеток приостанавливают. Особую осторожность следует соблюдать при возбуждении родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Одна таблетка дезаминоокситоцина содержит 233,12 мг сахарозы и 132,24 мг лактозы. Его применение не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или сахарозо-изомальтазном дефиците, галактоземии. Беременность и лактация Возбуждение родовой деятельности следует проводить только по строгим показаниям из-за увеличения риска возникновения осложнений для роженицы и плода. Дезаминоокситоцин показан для стимуляции лактации. Нельзя исключить, что дезаминоокситоцин может в небольших количествах выделяться с молоком матери. Однако, поскольку период его полувыведения составляет 3-5 мин и препарат разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта младенца, маловероятно его побочное воздействие на новорожденного. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат применяется только в клинических условиях и не назначается водителям транспортных средств и потенциально опасных механизмов. Показания Показания — стимуляция первичной и вторичной слабости родовой деятельности — субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде Противопоказания Противопоказания — гиперчувствительность к препарату или его компонентам — эмболия околоплодными водами — хроническая сердечная недостаточность II –III степени, артериальная гипертензия — преэклампсическая токсемия — несоответствие размеров таза и плода — клинически узкий таз — вторичная вялость матки — аномалии положения плода — растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие) — гипертонус матки, угрожающий разрывом матки — наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение) — внутриутробная гипоксия плода — преждевременное отхождение плаценты — предлежание плаценты или пуповины — нефропатия Лекарственное взаимодействие
  35. Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)
  36. Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)
  37. Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)
  38. Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)
  39. Международное непатентованное название
  40. Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция
  41. Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция
  42. Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция
  43. Состав
  44. Дезаминоокситоцин таблетки 50ЕД N10 — Инструкция
  45. СОСТАВ
  46. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
  47. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
  48. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
  49. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
  50. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  51. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ
  52. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
  53. ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
  54. СПОСОБНОСТЬ ВЛИЯТЬ НА СКОРОСТЬ РЕАКЦИИ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОТРАНСПОРТОМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ
  55. ДЕТИ
  56. ПЕРЕДОЗИРОВКА
  57. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
  58. Дезаминоокситоцин 50 МЕ таблетки №10
  59. Лекарственная форма
  60. Основные физико-химические свойства:
  61. Фармакологическая группа
  62. Фармакологические свойства
  63. показания
  64. Особенности применения
  65. Применение в период беременности или кормления грудью
  66. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  67. Способ применения и дозы
  68. Дети
  69. Передозировки
  70. Побочные реакции
  71. Срок годности
  72. Условия хранения
  73. Упаковка
  74. Категория отпуска
  75. Дезаминоокситоцин
  76. Аналоги (дженерики, синонимы)
  77. Рецепт
  78. Фармакологическое действие
  79. Способ применения
  80. Показания
  81. Противопоказания
  82. Форма выпуска
  83. Купить Дезаминоокситоцин Дезаминоокситоцин (Demoxytocin) Дезаминоокситоцин (Demoxytocin) русский қазақша Дезаминоокситоцин Международное непатентованное название Международное непатентованное название Демокситоцин Лекарственная форма Лекарственная форма Таблетки 50 МЕ Состав Состав Одна таблетка содержит активное вещество – дезаминоокситоцин 50 МЕ, вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кальция стеарат, крахмал картофельный Описание Описание Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской на одной стороне Фармакотерапевтическая группа Фармакотерапевтическая группа Гормональные препараты для системного использования. Гипоталямо-гипофизарные гормоны и их аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его аналоги Код AТС Н01ВВ01 Фармакологические свойства Фармакологические свойства Фармакокинетика Дезаминоокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток. Дезаминоокситоцин не разрушается ферментами слюны. Препарат устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально. При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц, в среднем, через 20‑60 минут. Средняя продолжительность родов после применения препарата: у первородящих – 15 ч, у повторнородящих – 7,5 ч, в среднем – 6-6,5 ч. Период полувыведения дезаминоокситоцина составляет 3-5 мин. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками. Фармакодинамика Дезаминоокситоцин является синтетическим аналогом окситоцина – гормона задней доли гипофиза. По строению он отличается от природного гормона отсутствием α‑аминогруппы в N-концевой части молекулы. Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок окситоцину, он также стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. Поэтому препарат имеет аналогичный с окситоцином механизм действия. Под влиянием дезаминоокситоцина усиливается проницаемость мембран для ионов кальция и натрия. В результате этого возрастает поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток. Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток. В миоплазме кальций, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение. По утеротонической активности дезаминоокситоцин в 1,5 раза превосходит окситоцин, сократительная способность матки находится в прямой зависимости от дозы. Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение его через сосок. Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой α-аминогруппы, дезаминоокситоцин обладает более быстрым (в течение нескольких минут), сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином. В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений. Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную и лактовыделительную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита. Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным артериальным давлением, поздним токсикозом беременных и нарушением функции почек. Показания к применению Показания к применению — стимуляция первичной и вторичной слабости родовой деятельности — субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде Способ применения и дозы Способ применения и дозы Препарат применяют трансбуккально: таблетку закладывают за щеку и держат во рту, не разжевывая и не проглатывая, до полного ее рассасывания. Для возбуждения родовой деятельности и стимуляции родов назначают по 50 МЕ (1 таблетку) каждые 30 минут. После установления регулярных и сильных схваток дозу препарата уменьшают вдвое (0,5 таблетки) или дают с 1-часовым интервалом для поддержания родовой деятельности. Максимальная доза для возбуждения и стимуляции родов составляет 500 МЕ, в редких случаях 900 МЕ. При субинволюции матки назначают по 25-50 МЕ (0,5-1 таблетке) 5 раз в день. Для стимуляции лактации назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25-50 МЕ (0,5-1 таблетке) за 5 минут до кормления ребенка от 2 до 4 раз в день Побочные действия Побочные действия — гипоксия, асфиксия, брадикардия плода, окрашивание меконием амниотической жидкости, при назначении высоких доз препарата — гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма — в редких случаях – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок Противопоказания Противопоказания — гиперчувствительность к препарату или его компонентам — эмболия околоплодными водами —хроническая сердечная недостаточность II –III степени,артериальная гипертензия — преэклампсическая токсемия — несоответствие размеров таза и плода — клинически узкий таз — вторичная вялость матки — аномалии положения плода — растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие) — гипертонус матки, угрожающий разрывом матки — наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение) — внутриутробная гипоксия плода — преждевременное отхождение плаценты — предлежание плаценты или пуповины — нефропатия Лекарственные взаимодействия Лекарственные взаимодействия β-адреномиметики (симпатомиметики) снижают эффективность дезаминоокситоцина. Во время применения дезаминоокситоцина не следует назначать другие вещества, стимулирующие сокращения матки. Особые указания Особые указания Применять с осторожностью у женщин старше 35 лет. Медикаментозное возбуждение родов может проводиться только по строгим медицинским показаниям в больничных условиях под контролем медицинского персонала. Необходим тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений плода, а также частоты сокращений матки с тем, чтобы можно было подобрать дозу дезаминоокситоцина в зависимости от индивидуальной реакции роженицы. Необходимо следить за артериальным давлением. В случае гиперактивности матки или расстройств жизненных функций у плода прием таблеток приостанавливают. Особую осторожность следует соблюдать при возбуждении родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Одна таблетка дезаминоокситоцина содержит 233,12 мг сахарозы и 132,24 мг лактозы. Его применение не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или сахарозо-изомальтазном дефиците, галактоземии. Беременность и лактация Возбуждение родовой деятельности следует проводить только по строгим показаниям из-за увеличения риска возникновения осложнений для роженицы и плода. Дезаминоокситоцин показан для стимуляции лактации. Нельзя исключить, что дезаминоокситоцин может в небольших количествах выделяться с молоком матери. Однако, поскольку период его полувыведения составляет 3-5 мин и препарат разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта младенца, маловероятно его побочное воздействие на новорожденного. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат применяется только в клинических условиях и не назначается водителям транспортных средств и потенциально опасных механизмов. Передозировка Передозировка До настоящего времени не сообщалось о случаях интоксикации при применении таблеток дезаминоокситоцина. Препарат, являясь пептидом, быстро инактивируется в желудочно-кишечном тракте. Форма выпуска и упаковка Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Условия хранения Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Срок хранения 5 лет Не применять по истечении срока годности! Условия отпуска из аптек Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель Производитель АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия Владелец регистрационного удостоверения Владелец регистрационного удостоверения АО «Гриндекс», Латвия Адрес организации, принимающей претензии на территорииРеспублики Казахстан от потребителей по качеству продукции Представительство АО «Гриндекс» г. Алматы, пр-т Достык, 63-65/13 угол ул. Шевченко т./ф. 291-88-77, 291-13-84 эл. почта: grindeks.asia.kz@mail.ru Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция Таблетки 50 МЕ Состав Состав Одна таблетка содержит активное вещество – дезаминоокситоцин 50 МЕ, вспомогательные вещества: сахароза лактозы моногидрат метилцеллюлоза кальция стеарат крахмал картофельный Фармакодинамика Фармакодинамика Дезаминоокситоцин является синтетическим аналогом окситоцина – гормона задней доли гипофиза. По строению он отличается от природного гормона отсутствием ? аминогруппы в N-концевой части молекулы. Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок окситоцину, он также стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. Поэтому препарат имеет аналогичный с окситоцином механизм действия. Под влиянием дезаминоокситоцина усиливается проницаемость мембран для ионов кальция и натрия. В результате этого возрастает поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток. Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток. В миоплазме кальций, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение. По утеротонической активности дезаминоокситоцин в 1,5 раза превосходит окситоцин, сократительная способность матки находится в прямой зависимости от дозы. Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение его через сосок. Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой ?-аминогруппы, дезаминоокситоцин обладает более быстрым (в течение нескольких минут), сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином. В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений. Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную и лактовыделительную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита. Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным артериальным давлением, поздним токсикозом беременных и нарушением функции почек. Фармакокинетика Фармакокинетика Дезаминоокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток. Дезаминоокситоцин не разрушается ферментами слюны. Препарат устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально. При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц, в среднем, через 20 60 минут. Средняя продолжительность родов после применения препарата: у первородящих – 15 ч у повторнородящих – 7 5 ч в среднем – 6-6 5 ч Период полувыведения дезаминоокситоцина составляет 3-5 мин.Препарат метаболизируется в печени, выводится почками. Побочные действия Побочные действия — гипоксия, асфиксия, брадикардия плода, окрашивание меконием амниотической жидкости, при назначении высоких доз препарата — гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма — в редких случаях – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок Особенности продажи Особенности продажи рецептурные Особые условия Особые условия Применять с осторожностью у женщин старше 35 лет. Медикаментозное возбуждение родов может проводиться только по строгим медицинским показаниям в больничных условиях под контролем медицинского персонала. Необходим тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений плода, а также частоты сокращений матки с тем, чтобы можно было подобрать дозу дезаминоокситоцина в зависимости от индивидуальной реакции роженицы. Необходимо следить за артериальным давлением. В случае гиперактивности матки или расстройств жизненных функций у плода прием таблеток приостанавливают. Особую осторожность следует соблюдать при возбуждении родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Одна таблетка дезаминоокситоцина содержит 233,12 мг сахарозы и 132,24 мг лактозы. Его применение не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или сахарозо-изомальтазном дефиците, галактоземии. Беременность и лактация Возбуждение родовой деятельности следует проводить только по строгим показаниям из-за увеличения риска возникновения осложнений для роженицы и плода. Дезаминоокситоцин показан для стимуляции лактации. Нельзя исключить, что дезаминоокситоцин может в небольших количествах выделяться с молоком матери. Однако, поскольку период его полувыведения составляет 3-5 мин и препарат разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта младенца, маловероятно его побочное воздействие на новорожденного. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат применяется только в клинических условиях и не назначается водителям транспортных средств и потенциально опасных механизмов. Показания Показания — стимуляция первичной и вторичной слабости родовой деятельности — субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде Противопоказания Противопоказания — гиперчувствительность к препарату или его компонентам — эмболия околоплодными водами — хроническая сердечная недостаточность II –III степени, артериальная гипертензия — преэклампсическая токсемия — несоответствие размеров таза и плода — клинически узкий таз — вторичная вялость матки — аномалии положения плода — растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие) — гипертонус матки, угрожающий разрывом матки — наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение) — внутриутробная гипоксия плода — преждевременное отхождение плаценты — предлежание плаценты или пуповины — нефропатия Лекарственное взаимодействие
  84. Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)
  85. Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)
  86. Международное непатентованное название
  87. Международное непатентованное название
  88. Лекарственная форма
  89. Лекарственная форма
  90. Состав
  91. Состав
  92. Описание
  93. Описание
  94. Фармакотерапевтическая группа
  95. Фармакотерапевтическая группа
  96. Фармакологические свойства
  97. Фармакологические свойства
  98. Показания к применению
  99. Показания к применению
  100. Способ применения и дозы
  101. Способ применения и дозы
  102. Побочные действия
  103. Побочные действия
  104. Противопоказания
  105. Противопоказания
  106. Лекарственные взаимодействия
  107. Лекарственные взаимодействия
  108. Особые указания
  109. Особые указания
  110. Передозировка
  111. Передозировка
  112. Форма выпуска и упаковка
  113. Форма выпуска и упаковка
  114. Условия хранения
  115. Условия хранения
  116. Срок хранения
  117. Срок хранения
  118. Условия отпуска из аптек
  119. Условия отпуска из аптек
  120. Производитель
  121. Производитель
  122. Владелец регистрационного удостоверения
  123. Владелец регистрационного удостоверения
  124. Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция
  125. Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция
  126. Состав
  127. Состав
  128. Фармакодинамика
  129. Фармакодинамика
  130. Фармакокинетика
  131. Фармакокинетика
  132. Побочные действия
  133. Побочные действия
  134. Особенности продажи
  135. Особенности продажи
  136. Особые условия
  137. Особые условия
  138. Показания
  139. Показания
  140. Противопоказания
  141. Противопоказания
  142. Лекарственное взаимодействие

Дезаминоокситоцин таблетки 50ЕД N10 — Инструкция

Дезаминоокситоцин
Дезаминоокситоцин

Таблетки, 10 штук в упаковке.

СОСТАВ

Действующее вещество: demoxytocinum;

1 таблетка содержит 50 МЕ демокситоцина.

Вспомогательные вещества: сахароза; лактоза моногидрат, метилцеллюлоза; кальция стеарат крахмал картофельный.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Гипофизарные и гипоталамические гормоны и аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его производные. 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

По химической структуре демокситоцин близок к окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Его можно рассматривать как синтетический аналог окситоцина. Механизм действия и фармакологические свойства демокситоцина и окситоцина похожи.

Демокситоцин влияет на проницаемость клеточной мембраны, увеличивая содержание ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры, таким образом увеличивая ее сокращения.

Препарат стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, а также стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы, усиливает секрецию молока.

При трансбукальному применении демокситоцин, в отличие от окситоцина, не расщепляется ферментами слюны, легко проникает сквозь слизистую оболочку полости рта в системный кровоток.

Сокращение матки начинаются через 20-40 минут (максимально 50-60 минут) после трансбукального применения демокситоцина. Эффект зависит от дозы и продолжается до 180 минут. Утеротонических активность демокситоцина в 2 раза превышает активность окситоцина.

В послеродовой период демокситоцин ускоряет инволюцию матки и сокращает время послеродового кровотечения.

Лактогенный действие демокситоцина начинается раньше, более выражено и длительно по сравнению с окситоцином, вследствие устойчивости к ферментативной инактивации. Демокситоцин стимулирует образование и выделение молока, нормализует процесс лактации, предотвращая затвердение груди и образованию мастита.

Демокситоцин не обладает выраженной вазопрессорные и антидиуретическим активностью, поэтому его можно применять женщинам с артериальной гипертензией, поздним токсикозом беременности и нарушениями функций почек.

Фармакокинетика

Демокситоцин быстро и полностью всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и попадает в кровоток. При трансбукальному приложении 1 таблетки 50 МЕ демокситоцин абсорбируется в течение 15-30 минут. Ферменты слюны не разрушают препарат, поскольку он устойчив в отношении окситоциназы; элиминация демокситоцина осуществляется в течение 30-60 минут.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости.
  • Для стимулирования лактации в послеродовой период.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Таблетку применять трансбукально, закладывая за щеку попеременно справа и слева, и удерживая во рту до полного растворения и всасывания. Для возбуждения и стимулирования родовой деятельности обычно применять по 50 МЕ (1 таблетка) каждые 30 минут необходимое количество препарата определяют индивидуально.

При появлении регулярных, сильных схваток следующие разовые дозы уменьшить вдвое (применять по ½ таблетки) или увеличить интервал между приемами (до 1:00). Максимальная доза обычно составляет 500 МЕ (10 таблеток), редко — 900 МЕ и более.

При отсутствии эффекта препарат можно повторно принимать через 24 часа, если это допустимо.

Для стимулирования лактации демокситоцин назначать с 2-го по 6-й послеродовой день по 25-50 МЕ (по ½-1 таблетке) за 5 минут до кормления ребенка 2-4 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Гиперчувствительность к демокситоцину и / или любой вспомогательного вещества препарата. 
  • Гипертонические сокращения матки, механические повреждения репродуктивных путей, гипоксия плода, внутриутробная гибель плода.
  • Несоответствие размеров таза и плода, поперечное или косое положение плода, предлежание плаценты или пупочных сосудов, преждевременная отслойка плаценты, опущение пуповины, угрожающий разрыв матки в связи с большим количеством беременностей, растяжение матки (многоплодная беременность, полигидрамнион), инвазивные карцинома шейки матки , многоводие, большое количество беременностей и наличие рубцов на стенке матки после операций, включая кесарево сечение.

Препарат нельзя длительное время применять при тяжелом прееклампсичному токсикозе и тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, а также в случае инертной матки (резистентность к демокситоцину / окситоцина).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ

Ингаляция препаратов, применяемых для анестезии (циклопропан, галотан), возможно, уменьшает действие демокситоцина (усиливает гипотензивный эффект и риск аритмии). При каудальной анестезии демокситоцин может увеличить симпатомиметическую сосудосуживающим прессорное действие.

В связи с тем, что простагландины увеличивают утеротонических эффект демокситоцина, последний не применяют в течение 6:00 после вагинального применения простагландинов. Дезаминоокситоцин несовместим с другими препаратами, обладающими эффектом окситоцина. Бета-адреномиметики снижают эффективность демокситоцина.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

Применение дезаминоокситоцина можно проводить только по медицинским показаниям, под контролем медицинского персонала в условиях полого-вспомогательного стационара.

Во время медикаментозной стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за роженицей (контроль интенсивности сокращений матки, раскрытие шейки матки, продвижения плода по родовым путям, частоты сердцебиения и положение плода, индивидуальной реакции пациентки на демокситоцин, подбор дозы при необходимости). При чрезмерно сильной родовой деятельности применение препарата следует прекратить.

Особую осторожность следует соблюдать:

  • если есть риск несоответствия размеров плода и таза (не следует применять демокситоцин, если риск существенный)
  • если есть вторичная инертность матки;
  • артериальная гипертензия вследствие беременности, заболевания сердца,
  • беременным в возрасте от 35 лет
  • если в анамнезе упоминается кесарево расти на в нижнем сегменте матки;
  • если констатирована внутриутробная гибель плода или околоплодные воды, содержащие меконий (может появиться эмболия околоплодных вод).

Эффект демокситоцина усиливается при одновременном применении простагландинов (необходим очень тщательный надзор), а также при каудальной анестезии (может усиливаться гипертензивное действие симптомиметичних вазопрессорных препаратов) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Есть данные о том, что применение аналога демокситоцина — окситоцина — для возбуждения родовой деятельности повышает риск послеродовой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (УИК), редко встречается.

Этот риск более выражен у женщин в возрасте от 35 лет, а также у женщин с осложнениями беременности или продолжительностью беременности более 40 недель.

В таких случаях окситоцин и его аналоги следует применять с осторожностью, и врач должен быть внимательным в отношении проявлений УИК.

Таблетки Дезаминоокситоцин содержат сахарозу и лактозу моногидрат. Этот препарат не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы, а также пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы или дефицитом Lapp -лактазы.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

В период беременности демокситоцин следует применять с осторожностью только по строгим показаниям в связи с повышением риска осложнений для роженицы и плода.

Возможно проникновение демокситоцина в небольших количествах в грудное молоко. Осложнения неизвестны. Препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка.

СПОСОБНОСТЬ ВЛИЯТЬ НА СКОРОСТЬ РЕАКЦИИ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОТРАНСПОРТОМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ

Исследований по оценке влияния на способность управлять транспортом или обслуживать механизмы не проводили. Препарат применять в условиях стационара.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

До сих пор нет данных о случаях передозировки. При приеме внутрь демокситоцин быстро инактивируется в пищеварительном тракте.

Симптомы: при трансбуккально применении больших доз возможны тяжелые побочные эффекты (см. Раздел «Побочные реакции»).

Лечение: следует немедленно прекратить применение препарата. Лечение симтоматическая. Специфический антидот отсутствует.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Демокситоцин в терапевтических дозах не вызывает клинически значимых побочных эффектов.

Большие дозы демокситоцина и повышенная чувствительность матки могут вызвать следующие побочные действия: — в матери : спазмы матки (также при применении малых доз), гипертонус матки, тетанические сокращения, гиперактивность матки с разрывами матки и вагинальных тканей тошнота, рвота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия; возможен летальный исход.

В случае осложнений беременности и родов могут возникать опасные для жизни афибриногенемия, послеродовое кровотечение, анафилактический шок. Существует риск диссеминированной внутренне сосудистой коагуляции.

У плода: брадикардия, аритмия, асфиксия, острая гипоксия плода, покраска меконием амниотической жидкости; возможен летальный исход.У новорожденных может быть желтуха, кровоизлияние в сетчатке.

В дальнейшем эти побочные эффекты упорядоченные в соответствии с классификацией групп систем органов и частоты MedDRA: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до

Дезаминоокситоцин 50 МЕ таблетки №10

Дезаминоокситоцин

действующее вещество: demoxytocinum

1 таблетка содержит 50 МЕ демокситоцину

Вспомогательные вещества: сахароза лактоза моногидрат, метилцеллюлоза кальция стеарат крахмал картофельный.

Основные физико-химические свойства:

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Код АТХ.Гипофизарные и гипоталамические гормоны и аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его производные. Код АТХ Н01В В01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

По химической структуре демокситоцин близок к окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Его можно рассматривать как синтетический аналог окситоцина. Механизм действия и фармакологические свойства демокситоцину и окситоцина похожи.

Демокситоцин влияет на проницаемость клеточной мембраны, увеличивая содержание ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры, таким образом увеличивая ее сокращения.

Препарат стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, а также стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы, усиливает секрецию молока.

При трансбукальному применении демокситоцин, в отличие от окситоцина, не расщепляется ферментами слюны, легко проникает сквозь слизистую оболочку полости рта в системный кровоток.

Сокращение матки начинаются через 20-40 минут (максимально 50-60 минут) после трансбукального применения демокситоцину. Эффект зависит от дозы и продолжается до 180 минут. Утеротонических активность демокситоцину в 2 раза превышает активность окситоцина.

В послеродовой период демокситоцин ускоряет инволюцию матки и сокращает время послеродового кровотечения.

Лактогенный действие демокситоцина начинается раньше, более выражено и длительно по сравнению с окситоцином, вследствие устойчивости к ферментативной инактивации. Демокситоцин стимулирует образование и выделение молока, нормализует процесс лактации, предотвращая затвердение груди и образованию мастита.

Демокситоцин не обладает выраженной вазопрессорные и антидиуретическим активностью, поэтому его можно применять женщинам с артериальной гипертензией, поздним токсикозом беременности и нарушениями функций почек.

Фармакокинетика.

Демокситоцин быстро и полностью всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и попадает в кровоток. При трансбукальному приложении 1 таблетки 50 МЕ демокситоцин абсорбируется в течение 15-30 минут. Ферменты слюны не разрушают препарат, поскольку он устойчив в отношении окситоциназы элиминация демокситоцина осуществляется в течение 30-60 минут.

показания

Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости.
Для стимулирования лактации в послеродовой период.
Противопоказания.

Гиперчувствительность к демокситоцину и / или любой вспомогательного вещества препарата. Гипертонические сокращения матки, механические повреждения репродуктивных путей, гипоксия плода, внутриутробная гибель плода.

Несоответствие размеров таза и плода, поперечное или косое положение плода, предлежание плаценты или пупочных сосудов, преждевременная отслойка плаценты, опущение пуповины, угрожающий разрыв матки в связи с большим количеством беременностей, растяжение матки (многоплодная беременность, полигидрамнион), инвазивные карцинома шейки матки , многоводие, большое количество беременностей и наличие рубцов на стенке матки после операций, включая кесарево сечение.

Препарат нельзя длительное время применять при тяжелом прееклампсичному токсикозе и тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, а также в случае инертной матки (резистентность к демокситоцину / окситоцина).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Ингаляция препаратов, применяемых для анестезии (циклопропан, галотан), возможно, уменьшает действие демокситоцина (усиливает гипотензивный эффект и риск аритмии). При каудальной анестезии демокситоцин может увеличить симпатомиметическую сосудосуживающим прессорное действие.

В связи с тем, что простагландины увеличивают утеротонических эффект демокситоцина, последний не применяют в течение 6:00 после вагинального применения простагландинов. Демокситоцин несовместим с другими препаратами, обладающими эффектом окситоцина. Бета-адреномиметики снижают эффективность демокситоцину.

Особенности применения

Применение демокситоцину можно проводить только по медицинским показаниям, под контролем медицинского персонала в условиях полого-вспомогательного стационара.

Во время медикаментозной стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за роженицей (контроль интенсивности сокращений матки, раскрытие шейки матки, продвижения плода по родовым путям, частоты сердцебиения и положение плода, индивидуальной реакции пациентки на демокситоцин, подбор дозы при необходимости). При чрезмерно сильной родовой деятельности применение препарата следует прекратить.

Особую осторожность следует соблюдать:

  • если есть риск несоответствия размеров плода и таза (не следует применять демокситоцин, если риск существенный)
  • если есть вторичная инертность матки
  • артериальная гипертензия вследствие беременности, заболевания сердца,
  • беременным в возрасте от 35 лет
  • если в анамнезе упоминается кесарево расти на в нижнем сегменте матки
  • если констатирована внутриутробная гибель плода или околоплодные воды, содержащие меконий (может появиться эмболия околоплодных вод).

Есть данные о том, что применение аналога демокситоцину — окситоцина — для возбуждения родовой деятельности повышает риск послеродовой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (УИК), редко встречается.

Этот риск более выражен у женщин в возрасте от 35 лет, а также у женщин с осложнениями беременности или продолжительностью беременности более 40 недель.

В таких случаях окситоцин и его аналоги следует применять с осторожностью, и врач должен быть внимательным в отношении проявлений УИК.

Таблетки Дезаминоокситоцин содержат сахарозу и лактозу моногидрат. Этот препарат не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы, а также пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы или дефицитом Lapp -лактазы.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности демокситоцин следует применять с осторожностью только по строгим показаниям в связи с повышением риска осложнений для роженицы и плода.

Возможно проникновение демокситоцину в небольших количествах в грудное молоко. Осложнения неизвестны. Препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований по оценке влияния на способность управлять транспортом или обслуживать механизмы не проводили. Препарат применять в условиях стационара.

Передозировки

До сих пор нет данных о случаях передозировки. При приеме внутрь демокситоцин быстро инактивируется в пищеварительном тракте.

Лечение: следует немедленно прекратить применение препарата. Лечение симтоматическая. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Демокситоцин в терапевтических дозах не вызывает клинически значимых побочных эффектов.

Большие дозы демокситоцину и повышенная чувствительность матки могут вызвать следующие побочные действия: — в матери : спазмы матки (также при применении малых доз), гипертонус матки, тетанические сокращения, гиперактивность матки с разрывами матки и вагинальных тканей тошнота, рвота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия возможен летальный исход.

В случае осложнений беременности и родов могут возникать опасные для жизни афибриногенемия, послеродовое кровотечение, анафилактический шок. Существует риск диссеминированной внутренне сосудистой коагуляции

у плода : брадикардия, аритмия, асфиксия, острая гипоксия плода, покраска меконием амниотической жидкости возможен летальный исход
у новорожденных может быть желтуха, кровоизлияние в сетчатке.

Со стороны иммунной системы

Редко реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактические реакции (с затруднением дыхания, артериальной гипотонией или шоком).

Со стороны нервной системы

Часто головная боль.

Со стороны сердца

Часто тахикардия, брадикардия.

Нечасто аритмии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Редко высыпания.

Срок годности

5 лет.

Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин

Rp.: Tab. Desaminooxytocini 50 МЕ №10
D.S. по 1 таблетке каждые 30 минут, транссбукально

Rp.: Tab. Demoxytocini 50 МЕ №10

D.S. по 1 таблетке каждые 30 минут, транссбукально

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Cинтетический аналог окситоцина – гормона задней доли гипофиза, по строению отличается от природного гормона отсутствием α-аминогруппы в N-концевой части молекулы. Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок к окситоцину.

Стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы и имеет аналогичный с окситоцином механизм действия. Под влиянием препарата усиливается проницаемость мембран для ионов калия и натрия. В результате этого наблюдается увеличение поступления ионов калия внутрь гладкомышечных клеток.

Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладких мышц матки и миоэпителиальных клеток. В миоплазме кальций, по-видимому, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение.По влиянию на тонус матки Дезаминоокситоцин в 1.5 раза превосходит окситоцин.

Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение через сосок.

Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой α-аминогруппы, Дезаминоокситоцин обладает более сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином. В отличие от окситоцина лактогенное действие Дезаминоокситоцина наступает быстрее (в течение нескольких минут).

В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений.Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита.

Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным АД, поздним токсикозом беременных и нарушениями функции почек.Демокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток.

Не разрушается ферментами слюны, устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально.Метаболизируется в печени, выводится почками. T1/2составляет 3-5 мин.При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц в среднем через 20-60 мин. Средняя продолжительность родов после применения препарата:

у первородящих – 15 ч, у повторнородящих – до 7.5 ч, в среднем – 6-6.5 ч.

Способ применения

Препарат применяют трансбуккально: таблетку закладывают за щеку и держат во рту, не разжевывая и не проглатывая, до полного ее рассасывания.Для возбуждения родовой деятельности и стимуляции родов назначают по 50 МЕ (1 таб.) каждые 30 мин. После установления регулярных и сильных схваток дозу препарата уменьшают вдвое (0.

5 таб.) или дают с интервалом в 1 ч для поддержания родовой деятельности.Максимальная доза для возбуждения и стимуляции родов составляет 500 МЕ, в редких случаях — 900 МЕ.

Длястимуляции лактациипрепарат назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25-50 МЕ (0.5 – 1 таб.) за 5 минут до кормления ребенка от 2 до 4 раз/сут.

Показания

— стимуляции родовой деятельности при первичной и вторичной слабости родовых потуг;
— субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде.

Противопоказания

— преэклампсическая токсемия;- несоответствие размеров таза и плода;- диагностически установленный пограничный узкий таз;- вторичная вялость матки;- аномалии положения плода;- растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие);- гипертонус матки, угрожающий разрывом матки;- наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение);- внутриутробная гипоксия плода;- преждевременное отхождение плаценты;- предлежание плаценты;- нефропатия;

— повышенная чувствительность к препарату или его компонентам

— Со стороны плода: при назначении в высоких дозах — гипоксия, асфиксия, брадикардия, окрашивание меконием амниотической жидкости.

— Со стороны матери: гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма;

редко – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение АД, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок.

Форма выпуска

Таб. 50 МЕ: 10 шт.Таблеткибелого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.1 таб. демокситоцин 50 МЕ.Вспомогательные вещества:сахароза, лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, метилцеллюлоза.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Спасибо за ваш отзыв!

Купить Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)

Дезаминоокситоцин
Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)

Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)

Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)

Дезаминоокситоцин

  • русский
  • қазақша

Дезаминоокситоцин

Международное непатентованное название

Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция

Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция

Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция

Дезаминоокситоцин

Таблетки 50 МЕ

Состав

Дезаминоокситоцин таблетки 50ЕД N10 — Инструкция

Дезаминоокситоцин
Дезаминоокситоцин

Таблетки, 10 штук в упаковке.

СОСТАВ

Действующее вещество: demoxytocinum;

1 таблетка содержит 50 МЕ демокситоцина.

Вспомогательные вещества: сахароза; лактоза моногидрат, метилцеллюлоза; кальция стеарат крахмал картофельный.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Гипофизарные и гипоталамические гормоны и аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его производные. 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

По химической структуре демокситоцин близок к окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Его можно рассматривать как синтетический аналог окситоцина. Механизм действия и фармакологические свойства демокситоцина и окситоцина похожи.

Демокситоцин влияет на проницаемость клеточной мембраны, увеличивая содержание ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры, таким образом увеличивая ее сокращения.

Препарат стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, а также стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы, усиливает секрецию молока.

При трансбукальному применении демокситоцин, в отличие от окситоцина, не расщепляется ферментами слюны, легко проникает сквозь слизистую оболочку полости рта в системный кровоток.

Сокращение матки начинаются через 20-40 минут (максимально 50-60 минут) после трансбукального применения демокситоцина. Эффект зависит от дозы и продолжается до 180 минут. Утеротонических активность демокситоцина в 2 раза превышает активность окситоцина.

В послеродовой период демокситоцин ускоряет инволюцию матки и сокращает время послеродового кровотечения.

Лактогенный действие демокситоцина начинается раньше, более выражено и длительно по сравнению с окситоцином, вследствие устойчивости к ферментативной инактивации. Демокситоцин стимулирует образование и выделение молока, нормализует процесс лактации, предотвращая затвердение груди и образованию мастита.

Демокситоцин не обладает выраженной вазопрессорные и антидиуретическим активностью, поэтому его можно применять женщинам с артериальной гипертензией, поздним токсикозом беременности и нарушениями функций почек.

Фармакокинетика

Демокситоцин быстро и полностью всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и попадает в кровоток. При трансбукальному приложении 1 таблетки 50 МЕ демокситоцин абсорбируется в течение 15-30 минут. Ферменты слюны не разрушают препарат, поскольку он устойчив в отношении окситоциназы; элиминация демокситоцина осуществляется в течение 30-60 минут.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости.
  • Для стимулирования лактации в послеродовой период.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Таблетку применять трансбукально, закладывая за щеку попеременно справа и слева, и удерживая во рту до полного растворения и всасывания. Для возбуждения и стимулирования родовой деятельности обычно применять по 50 МЕ (1 таблетка) каждые 30 минут необходимое количество препарата определяют индивидуально.

При появлении регулярных, сильных схваток следующие разовые дозы уменьшить вдвое (применять по ½ таблетки) или увеличить интервал между приемами (до 1:00). Максимальная доза обычно составляет 500 МЕ (10 таблеток), редко — 900 МЕ и более.

При отсутствии эффекта препарат можно повторно принимать через 24 часа, если это допустимо.

Для стимулирования лактации демокситоцин назначать с 2-го по 6-й послеродовой день по 25-50 МЕ (по ½-1 таблетке) за 5 минут до кормления ребенка 2-4 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Гиперчувствительность к демокситоцину и / или любой вспомогательного вещества препарата. 
  • Гипертонические сокращения матки, механические повреждения репродуктивных путей, гипоксия плода, внутриутробная гибель плода.
  • Несоответствие размеров таза и плода, поперечное или косое положение плода, предлежание плаценты или пупочных сосудов, преждевременная отслойка плаценты, опущение пуповины, угрожающий разрыв матки в связи с большим количеством беременностей, растяжение матки (многоплодная беременность, полигидрамнион), инвазивные карцинома шейки матки , многоводие, большое количество беременностей и наличие рубцов на стенке матки после операций, включая кесарево сечение.

Препарат нельзя длительное время применять при тяжелом прееклампсичному токсикозе и тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, а также в случае инертной матки (резистентность к демокситоцину / окситоцина).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ

Ингаляция препаратов, применяемых для анестезии (циклопропан, галотан), возможно, уменьшает действие демокситоцина (усиливает гипотензивный эффект и риск аритмии). При каудальной анестезии демокситоцин может увеличить симпатомиметическую сосудосуживающим прессорное действие.

В связи с тем, что простагландины увеличивают утеротонических эффект демокситоцина, последний не применяют в течение 6:00 после вагинального применения простагландинов. Дезаминоокситоцин несовместим с другими препаратами, обладающими эффектом окситоцина. Бета-адреномиметики снижают эффективность демокситоцина.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

Применение дезаминоокситоцина можно проводить только по медицинским показаниям, под контролем медицинского персонала в условиях полого-вспомогательного стационара.

Во время медикаментозной стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за роженицей (контроль интенсивности сокращений матки, раскрытие шейки матки, продвижения плода по родовым путям, частоты сердцебиения и положение плода, индивидуальной реакции пациентки на демокситоцин, подбор дозы при необходимости). При чрезмерно сильной родовой деятельности применение препарата следует прекратить.

Особую осторожность следует соблюдать:

  • если есть риск несоответствия размеров плода и таза (не следует применять демокситоцин, если риск существенный)
  • если есть вторичная инертность матки;
  • артериальная гипертензия вследствие беременности, заболевания сердца,
  • беременным в возрасте от 35 лет
  • если в анамнезе упоминается кесарево расти на в нижнем сегменте матки;
  • если констатирована внутриутробная гибель плода или околоплодные воды, содержащие меконий (может появиться эмболия околоплодных вод).

Эффект демокситоцина усиливается при одновременном применении простагландинов (необходим очень тщательный надзор), а также при каудальной анестезии (может усиливаться гипертензивное действие симптомиметичних вазопрессорных препаратов) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Есть данные о том, что применение аналога демокситоцина — окситоцина — для возбуждения родовой деятельности повышает риск послеродовой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (УИК), редко встречается.

Этот риск более выражен у женщин в возрасте от 35 лет, а также у женщин с осложнениями беременности или продолжительностью беременности более 40 недель.

В таких случаях окситоцин и его аналоги следует применять с осторожностью, и врач должен быть внимательным в отношении проявлений УИК.

Таблетки Дезаминоокситоцин содержат сахарозу и лактозу моногидрат. Этот препарат не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы, а также пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы или дефицитом Lapp -лактазы.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

В период беременности демокситоцин следует применять с осторожностью только по строгим показаниям в связи с повышением риска осложнений для роженицы и плода.

Возможно проникновение демокситоцина в небольших количествах в грудное молоко. Осложнения неизвестны. Препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка.

СПОСОБНОСТЬ ВЛИЯТЬ НА СКОРОСТЬ РЕАКЦИИ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОТРАНСПОРТОМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ

Исследований по оценке влияния на способность управлять транспортом или обслуживать механизмы не проводили. Препарат применять в условиях стационара.

ДЕТИ

Не назначать детям.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

До сих пор нет данных о случаях передозировки. При приеме внутрь демокситоцин быстро инактивируется в пищеварительном тракте.

Симптомы: при трансбуккально применении больших доз возможны тяжелые побочные эффекты (см. Раздел «Побочные реакции»).

Лечение: следует немедленно прекратить применение препарата. Лечение симтоматическая. Специфический антидот отсутствует.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Демокситоцин в терапевтических дозах не вызывает клинически значимых побочных эффектов.

Большие дозы демокситоцина и повышенная чувствительность матки могут вызвать следующие побочные действия: — в матери : спазмы матки (также при применении малых доз), гипертонус матки, тетанические сокращения, гиперактивность матки с разрывами матки и вагинальных тканей тошнота, рвота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия; возможен летальный исход.

В случае осложнений беременности и родов могут возникать опасные для жизни афибриногенемия, послеродовое кровотечение, анафилактический шок. Существует риск диссеминированной внутренне сосудистой коагуляции.

У плода: брадикардия, аритмия, асфиксия, острая гипоксия плода, покраска меконием амниотической жидкости; возможен летальный исход.У новорожденных может быть желтуха, кровоизлияние в сетчатке.

В дальнейшем эти побочные эффекты упорядоченные в соответствии с классификацией групп систем органов и частоты MedDRA: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до

Дезаминоокситоцин 50 МЕ таблетки №10

Дезаминоокситоцин

действующее вещество: demoxytocinum

1 таблетка содержит 50 МЕ демокситоцину

Вспомогательные вещества: сахароза лактоза моногидрат, метилцеллюлоза кальция стеарат крахмал картофельный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Код АТХ.Гипофизарные и гипоталамические гормоны и аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его производные. Код АТХ Н01В В01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

По химической структуре демокситоцин близок к окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Его можно рассматривать как синтетический аналог окситоцина. Механизм действия и фармакологические свойства демокситоцину и окситоцина похожи.

Демокситоцин влияет на проницаемость клеточной мембраны, увеличивая содержание ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры, таким образом увеличивая ее сокращения.

Препарат стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, а также стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы, усиливает секрецию молока.

При трансбукальному применении демокситоцин, в отличие от окситоцина, не расщепляется ферментами слюны, легко проникает сквозь слизистую оболочку полости рта в системный кровоток.

Сокращение матки начинаются через 20-40 минут (максимально 50-60 минут) после трансбукального применения демокситоцину. Эффект зависит от дозы и продолжается до 180 минут. Утеротонических активность демокситоцину в 2 раза превышает активность окситоцина.

В послеродовой период демокситоцин ускоряет инволюцию матки и сокращает время послеродового кровотечения.

Лактогенный действие демокситоцина начинается раньше, более выражено и длительно по сравнению с окситоцином, вследствие устойчивости к ферментативной инактивации. Демокситоцин стимулирует образование и выделение молока, нормализует процесс лактации, предотвращая затвердение груди и образованию мастита.

Демокситоцин не обладает выраженной вазопрессорные и антидиуретическим активностью, поэтому его можно применять женщинам с артериальной гипертензией, поздним токсикозом беременности и нарушениями функций почек.

Фармакокинетика.

Демокситоцин быстро и полностью всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и попадает в кровоток. При трансбукальному приложении 1 таблетки 50 МЕ демокситоцин абсорбируется в течение 15-30 минут. Ферменты слюны не разрушают препарат, поскольку он устойчив в отношении окситоциназы элиминация демокситоцина осуществляется в течение 30-60 минут.

показания

Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости.
Для стимулирования лактации в послеродовой период.
Противопоказания.

Гиперчувствительность к демокситоцину и / или любой вспомогательного вещества препарата. Гипертонические сокращения матки, механические повреждения репродуктивных путей, гипоксия плода, внутриутробная гибель плода.

Несоответствие размеров таза и плода, поперечное или косое положение плода, предлежание плаценты или пупочных сосудов, преждевременная отслойка плаценты, опущение пуповины, угрожающий разрыв матки в связи с большим количеством беременностей, растяжение матки (многоплодная беременность, полигидрамнион), инвазивные карцинома шейки матки , многоводие, большое количество беременностей и наличие рубцов на стенке матки после операций, включая кесарево сечение.

Препарат нельзя длительное время применять при тяжелом прееклампсичному токсикозе и тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, а также в случае инертной матки (резистентность к демокситоцину / окситоцина).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Ингаляция препаратов, применяемых для анестезии (циклопропан, галотан), возможно, уменьшает действие демокситоцина (усиливает гипотензивный эффект и риск аритмии). При каудальной анестезии демокситоцин может увеличить симпатомиметическую сосудосуживающим прессорное действие.

В связи с тем, что простагландины увеличивают утеротонических эффект демокситоцина, последний не применяют в течение 6:00 после вагинального применения простагландинов. Демокситоцин несовместим с другими препаратами, обладающими эффектом окситоцина. Бета-адреномиметики снижают эффективность демокситоцину.

Особенности применения

Применение демокситоцину можно проводить только по медицинским показаниям, под контролем медицинского персонала в условиях полого-вспомогательного стационара.

Во время медикаментозной стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за роженицей (контроль интенсивности сокращений матки, раскрытие шейки матки, продвижения плода по родовым путям, частоты сердцебиения и положение плода, индивидуальной реакции пациентки на демокситоцин, подбор дозы при необходимости). При чрезмерно сильной родовой деятельности применение препарата следует прекратить.

Особую осторожность следует соблюдать:

  • если есть риск несоответствия размеров плода и таза (не следует применять демокситоцин, если риск существенный)
  • если есть вторичная инертность матки
  • артериальная гипертензия вследствие беременности, заболевания сердца,
  • беременным в возрасте от 35 лет
  • если в анамнезе упоминается кесарево расти на в нижнем сегменте матки
  • если констатирована внутриутробная гибель плода или околоплодные воды, содержащие меконий (может появиться эмболия околоплодных вод).

Есть данные о том, что применение аналога демокситоцину — окситоцина — для возбуждения родовой деятельности повышает риск послеродовой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (УИК), редко встречается.

Этот риск более выражен у женщин в возрасте от 35 лет, а также у женщин с осложнениями беременности или продолжительностью беременности более 40 недель.

В таких случаях окситоцин и его аналоги следует применять с осторожностью, и врач должен быть внимательным в отношении проявлений УИК.

Таблетки Дезаминоокситоцин содержат сахарозу и лактозу моногидрат. Этот препарат не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы, а также пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы или дефицитом Lapp -лактазы.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности демокситоцин следует применять с осторожностью только по строгим показаниям в связи с повышением риска осложнений для роженицы и плода.

Возможно проникновение демокситоцину в небольших количествах в грудное молоко. Осложнения неизвестны. Препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований по оценке влияния на способность управлять транспортом или обслуживать механизмы не проводили. Препарат применять в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Дети

Не назначать детям.

Передозировки

До сих пор нет данных о случаях передозировки. При приеме внутрь демокситоцин быстро инактивируется в пищеварительном тракте.

Лечение: следует немедленно прекратить применение препарата. Лечение симтоматическая. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Демокситоцин в терапевтических дозах не вызывает клинически значимых побочных эффектов.

Большие дозы демокситоцину и повышенная чувствительность матки могут вызвать следующие побочные действия: — в матери : спазмы матки (также при применении малых доз), гипертонус матки, тетанические сокращения, гиперактивность матки с разрывами матки и вагинальных тканей тошнота, рвота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия возможен летальный исход.

В случае осложнений беременности и родов могут возникать опасные для жизни афибриногенемия, послеродовое кровотечение, анафилактический шок. Существует риск диссеминированной внутренне сосудистой коагуляции

у плода : брадикардия, аритмия, асфиксия, острая гипоксия плода, покраска меконием амниотической жидкости возможен летальный исход
у новорожденных может быть желтуха, кровоизлияние в сетчатке.

Со стороны иммунной системы

Редко реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактические реакции (с затруднением дыхания, артериальной гипотонией или шоком).

Со стороны нервной системы

Часто головная боль.

Со стороны сердца

Часто тахикардия, брадикардия.

Нечасто аритмии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Редко высыпания.

Срок годности

5 лет.

Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин

DEZAMINOOKSITOCINUM

Аналоги (дженерики, синонимы)

Демокситоцин (Demoxytocin)

Рецепт

Rp.: Tab. Desaminooxytocini 50 МЕ №10
D.S. по 1 таблетке каждые 30 минут, транссбукально

Rp.: Tab. Demoxytocini 50 МЕ №10

D.S. по 1 таблетке каждые 30 минут, транссбукально

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Cинтетический аналог окситоцина – гормона задней доли гипофиза, по строению отличается от природного гормона отсутствием α-аминогруппы в N-концевой части молекулы. Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок к окситоцину.

Стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы и имеет аналогичный с окситоцином механизм действия. Под влиянием препарата усиливается проницаемость мембран для ионов калия и натрия. В результате этого наблюдается увеличение поступления ионов калия внутрь гладкомышечных клеток.

Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладких мышц матки и миоэпителиальных клеток. В миоплазме кальций, по-видимому, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение.По влиянию на тонус матки Дезаминоокситоцин в 1.5 раза превосходит окситоцин.

Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение через сосок.

Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой α-аминогруппы, Дезаминоокситоцин обладает более сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином. В отличие от окситоцина лактогенное действие Дезаминоокситоцина наступает быстрее (в течение нескольких минут).

В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений.Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита.

Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным АД, поздним токсикозом беременных и нарушениями функции почек.Демокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток.

Не разрушается ферментами слюны, устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально.Метаболизируется в печени, выводится почками. T1/2составляет 3-5 мин.При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц в среднем через 20-60 мин. Средняя продолжительность родов после применения препарата:

у первородящих – 15 ч, у повторнородящих – до 7.5 ч, в среднем – 6-6.5 ч.

Способ применения

Препарат применяют трансбуккально: таблетку закладывают за щеку и держат во рту, не разжевывая и не проглатывая, до полного ее рассасывания.Для возбуждения родовой деятельности и стимуляции родов назначают по 50 МЕ (1 таб.) каждые 30 мин. После установления регулярных и сильных схваток дозу препарата уменьшают вдвое (0.

5 таб.) или дают с интервалом в 1 ч для поддержания родовой деятельности.Максимальная доза для возбуждения и стимуляции родов составляет 500 МЕ, в редких случаях — 900 МЕ.

Длястимуляции лактациипрепарат назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25-50 МЕ (0.5 – 1 таб.) за 5 минут до кормления ребенка от 2 до 4 раз/сут.

Показания

— стимуляции родовой деятельности при первичной и вторичной слабости родовых потуг;
— субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде.

Противопоказания

— преэклампсическая токсемия;- несоответствие размеров таза и плода;- диагностически установленный пограничный узкий таз;- вторичная вялость матки;- аномалии положения плода;- растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие);- гипертонус матки, угрожающий разрывом матки;- наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение);- внутриутробная гипоксия плода;- преждевременное отхождение плаценты;- предлежание плаценты;- нефропатия;

— повышенная чувствительность к препарату или его компонентам

— Со стороны плода: при назначении в высоких дозах — гипоксия, асфиксия, брадикардия, окрашивание меконием амниотической жидкости.

— Со стороны матери: гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма;

редко – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение АД, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок.

Форма выпуска

Таб. 50 МЕ: 10 шт.Таблеткибелого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.1 таб. демокситоцин 50 МЕ.Вспомогательные вещества:сахароза, лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, метилцеллюлоза.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Спасибо за ваш отзыв!

Купить Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)

Дезаминоокситоцин
Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин (Demoxytocin)

Дезаминоокситоцин

  • русский
  • қазақша

Дезаминоокситоцин

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название

Демокситоцин

Лекарственная форма

Лекарственная форма

Таблетки 50 МЕ

Состав

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – дезаминоокситоцин 50 МЕ,

вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кальция стеарат, крахмал картофельный

Описание

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Фармакотерапевтическая группа

Гормональные препараты для системного использования.

Гипоталямо-гипофизарные гормоны и их аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его аналоги

Код AТС Н01ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дезаминоокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток.

Дезаминоокситоцин не разрушается ферментами слюны. Препарат устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально.

При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц, в среднем, через 20‑60 минут. Средняя продолжительность родов после применения препарата: у первородящих – 15 ч, у повторнородящих – 7,5 ч, в среднем – 6-6,5 ч.

Период полувыведения дезаминоокситоцина составляет 3-5 мин. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.

Фармакодинамика

Дезаминоокситоцин является синтетическим аналогом окситоцина – гормона задней доли гипофиза. По строению он отличается от природного гормона отсутствием α‑аминогруппы в N-концевой части молекулы.

Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок окситоцину, он также стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. Поэтому препарат имеет аналогичный с окситоцином механизм действия.

Под влиянием дезаминоокситоцина усиливается проницаемость мембран для ионов кальция и натрия. В результате этого возрастает поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток.

Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток. В миоплазме кальций, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение.

По утеротонической активности дезаминоокситоцин в 1,5 раза превосходит окситоцин, сократительная способность матки находится в прямой зависимости от дозы.

Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение его через сосок.

Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой α-аминогруппы, дезаминоокситоцин обладает более быстрым (в течение нескольких минут), сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином.

В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений.

Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет

патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную и лактовыделительную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита.

Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным артериальным давлением, поздним токсикозом беременных и нарушением функции почек.

Показания к применению

Показания к применению

— стимуляция первичной и вторичной слабости родовой деятельности

— субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Препарат применяют трансбуккально: таблетку закладывают за щеку и держат во рту, не разжевывая и не проглатывая, до полного ее рассасывания.

Для возбуждения родовой деятельности и стимуляции родов назначают по 50 МЕ (1 таблетку) каждые 30 минут.

После установления регулярных и сильных схваток дозу препарата уменьшают вдвое (0,5 таблетки) или дают с 1-часовым интервалом для поддержания родовой деятельности.

Максимальная доза для возбуждения и стимуляции родов составляет 500 МЕ, в редких случаях 900 МЕ.

При субинволюции матки назначают по 25-50 МЕ (0,5-1 таблетке) 5 раз в день.

Для стимуляции лактации назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25-50 МЕ (0,5-1 таблетке) за 5 минут до кормления ребенка от 2 до 4 раз в день

Побочные действия

Побочные действия

— гипоксия, асфиксия, брадикардия плода, окрашивание меконием амниотической жидкости, при назначении высоких доз препарата

— гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма

— в редких случаях – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок

Противопоказания

Противопоказания

— гиперчувствительность к препарату или его компонентам

— эмболия околоплодными водами

хроническая сердечная недостаточность II –III степени,артериальная гипертензия

— преэклампсическая токсемия

— несоответствие размеров таза и плода

— клинически узкий таз

— вторичная вялость матки

— аномалии положения плода

— растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие)

— гипертонус матки, угрожающий разрывом матки

— наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение)

— внутриутробная гипоксия плода

— преждевременное отхождение плаценты

— предлежание плаценты или пуповины

— нефропатия

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия

β-адреномиметики (симпатомиметики) снижают эффективность дезаминоокситоцина.

Во время применения дезаминоокситоцина не следует назначать другие вещества, стимулирующие сокращения матки.

Особые указания

Особые указания

Применять с осторожностью у женщин старше 35 лет.

Медикаментозное возбуждение родов может проводиться только по строгим медицинским показаниям в больничных условиях под контролем медицинского персонала.

Необходим тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений плода, а также частоты сокращений матки с тем, чтобы можно было подобрать дозу дезаминоокситоцина в зависимости от индивидуальной реакции роженицы.

Необходимо следить за артериальным давлением. В случае гиперактивности матки или расстройств жизненных функций у плода прием таблеток приостанавливают.

Особую осторожность следует соблюдать при возбуждении родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Одна таблетка дезаминоокситоцина содержит 233,12 мг сахарозы и 132,24 мг лактозы. Его применение не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и

синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или сахарозо-изомальтазном дефиците, галактоземии.

Беременность и лактация

Возбуждение родовой деятельности следует проводить только по строгим показаниям из-за увеличения риска возникновения осложнений для роженицы и плода.

Дезаминоокситоцин показан для стимуляции лактации. Нельзя исключить, что дезаминоокситоцин может в небольших количествах выделяться с молоком матери. Однако, поскольку период его полувыведения составляет 3-5 мин и препарат разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта младенца, маловероятно его побочное воздействие на новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат применяется только в клинических условиях и не назначается водителям транспортных средств и потенциально опасных механизмов.

Передозировка

Передозировка

До настоящего времени не сообщалось о случаях интоксикации при применении таблеток дезаминоокситоцина. Препарат, являясь пептидом, быстро инактивируется в желудочно-кишечном тракте.

Форма выпуска и упаковка

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Владелец регистрационного удостоверения

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс», Латвия

Адрес организации, принимающей претензии на территорииРеспублики Казахстан от потребителей по качеству продукции

Представительство АО «Гриндекс»

г. Алматы, пр-т Достык, 63-65/13 угол ул. Шевченко

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

эл. почта: grindeks.asia.kz@mail.ru

Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция

Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин 50ме n10 табл акция

Дезаминоокситоцин

Таблетки 50 МЕ

Состав

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество – дезаминоокситоцин 50 МЕ,

вспомогательные вещества:

  • сахароза
  • лактозы моногидрат
  • метилцеллюлоза
  • кальция стеарат
  • крахмал картофельный

Фармакодинамика

Фармакодинамика

Дезаминоокситоцин является синтетическим аналогом окситоцина – гормона задней доли гипофиза. По строению он отличается от природного гормона отсутствием ? аминогруппы в N-концевой части молекулы.

Дезаминоокситоцин по своим фармакологическим свойствам близок окситоцину, он также стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. Поэтому препарат имеет аналогичный с окситоцином механизм действия.

Под влиянием дезаминоокситоцина усиливается проницаемость мембран для ионов кальция и натрия. В результате этого возрастает поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток. Внутриклеточный кальций регулирует механическую активность гладкой мускулатуры матки и миоэпителиальных клеток.

В миоплазме кальций, связывается с регуляторным белком тропонином и вызывает сокращение. По утеротонической активности дезаминоокситоцин в 1,5 раза превосходит окситоцин, сократительная способность матки находится в прямой зависимости от дозы.

Препарат, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы и молочные протоки, обуславливает поступление молока в крупные протоки и выделение его через сосок.

Благодаря повышенной устойчивости к ферментативной инактивации, обусловленной отсутствием N-концевой ?-аминогруппы, дезаминоокситоцин обладает более быстрым (в течение нескольких минут), сильным и продолжительным лактогенным действием по сравнению с окситоцином.

В послеродовом периоде препарат ускоряет инволюцию матки и способствует прекращению послеродовых кровотечений. Дезаминоокситоцин нормализует процесс лактации, устраняет патологическое нагрубание молочных желез, наступающее на 3-5-й день после родов, стимулирует лактогенную и лактовыделительную функцию молочных желез, предупреждает развитие мастита.

Дезаминоокситоцин практически лишен вазопрессорного и антидиуретического действия, что дает возможность применять его у женщин с повышенным артериальным давлением, поздним токсикозом беременных и нарушением функции почек.

Фармакокинетика

Фармакокинетика

Дезаминоокситоцин быстро абсорбируется через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток. Дезаминоокситоцин не разрушается ферментами слюны. Препарат устойчив к окситоциназам, разрушающим окситоцин. Все эти свойства препарата позволяют применять его трансбуккально.

При трансбуккальном применении препарата с целью возбуждения или стимуляции родов схватки, близкие к физиологическим, появляются в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности матки рожениц, в среднем, через 20 60 минут.

Средняя продолжительность родов после применения препарата:

  • у первородящих – 15 ч
  • у повторнородящих – 7
  • 5 ч
  • в среднем – 6-6
  • 5 ч

Период полувыведения дезаминоокситоцина составляет 3-5 мин.Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.

Побочные действия

Побочные действия

— гипоксия, асфиксия, брадикардия плода, окрашивание меконием амниотической жидкости, при назначении высоких доз препарата — гипертонус матки, вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки, дискоординированная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, нарушение сердечного ритма

— в редких случаях – рвота, тошнота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, реакции повышенной чувствительности, анафилактический шок

Особенности продажи

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Особые условия

Применять с осторожностью у женщин старше 35 лет. Медикаментозное возбуждение родов может проводиться только по строгим медицинским показаниям в больничных условиях под контролем медицинского персонала.

Необходим тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений плода, а также частоты сокращений матки с тем, чтобы можно было подобрать дозу дезаминоокситоцина в зависимости от индивидуальной реакции роженицы. Необходимо следить за артериальным давлением.

В случае гиперактивности матки или расстройств жизненных функций у плода прием таблеток приостанавливают. Особую осторожность следует соблюдать при возбуждении родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Одна таблетка дезаминоокситоцина содержит 233,12 мг сахарозы и 132,24 мг лактозы.

Его применение не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или сахарозо-изомальтазном дефиците, галактоземии.

Беременность и лактация Возбуждение родовой деятельности следует проводить только по строгим показаниям из-за увеличения риска возникновения осложнений для роженицы и плода. Дезаминоокситоцин показан для стимуляции лактации. Нельзя исключить, что дезаминоокситоцин может в небольших количествах выделяться с молоком матери.

Однако, поскольку период его полувыведения составляет 3-5 мин и препарат разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта младенца, маловероятно его побочное воздействие на новорожденного. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат применяется только в клинических условиях и не назначается водителям транспортных средств и потенциально опасных механизмов.

Показания

Показания

— стимуляция первичной и вторичной слабости родовой деятельности

— субинволюция матки и стимулирование лактации в послеродовом периоде

Противопоказания

Противопоказания

— гиперчувствительность к препарату или его компонентам — эмболия околоплодными водами — хроническая сердечная недостаточность II –III степени, артериальная гипертензия — преэклампсическая токсемия — несоответствие размеров таза и плода — клинически узкий таз — вторичная вялость матки — аномалии положения плода — растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие) — гипертонус матки, угрожающий разрывом матки — наличие рубцов на матке после перенесенных операций (включая кесарево сечение) — внутриутробная гипоксия плода — преждевременное отхождение плаценты — предлежание плаценты или пуповины

— нефропатия

Лекарственное взаимодействие

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: