Детский церебральный паралич — нервные болезни

Содержание
  1. Дцп у детей и взрослых
  2. Выделяют три основные причины ДЦП
  3. Симптомы
  4. Признаки
  5. Особенности
  6. Лечение
  7. Упражнения
  8. Реабилитация
  9. Знаменитые люди с диагнозом ДЦП:
  10. Врожденная или приобретенная? — Мой веб-сайт
  11. Генетическая предрасположенность
  12. Врожденный ДЦП
  13. Приобретенный ДЦП
  14. Не ДЦП
  15. Детский церебральный паралич
  16. Дцп и нарушения речи
  17. Двигательные нарушения при церебральном параличе
  18. Виды ДЦП
  19. Степени интеллектуальных нарушений
  20. Лечение детей с церебральным параличом
  21. Детский церебральный паралич (ДЦП): причины, симптомы, прогноз жизни и лечение заболевания
  22. Причины
  23. Симптомы (формы ДЦП)
  24. Диагностика
  25. Течение заболевания и прогноз жизни
  26. Детский церебральный паралич. причины возникновения
  27. Детский церебральный паралич. формы
  28. Какие существуют методы лечения ДЦП (детского церебрального паралича)?
  29. Дцп (детский церебральный паралич): причины возникновения, симптомы, классификация
  30. Общие сведения о болезни
  31. Информация о лечении
  32. Ответы на распространенные вопросы

Дцп у детей и взрослых

Детский церебральный паралич - нервные болезни

Детский церебральный паралич – хронические симптомы нарушений нервной системы, сформировавшиеся в период беременности, в натальный и постнатальный периоды.

Вследствие повреждения центральной нервной системы, нарушается деятельность структур головного мозга. Поражения не прогрессирующие и не переходят на новые области.

Чаще всего это выражается в нарушениях двигательной активности, зрения, слуха и речи, которые ведут к изменениям в умственном и психическом развитии.

Возникновение дцп не считается наследственным, поскольку в основе развития лежат нарушения во время беременности, особенности родов.

Основной причиной выделяют кислородное голодание (гипоксия) при долгих или наоборот быстрых родах, обвитии пуповины. Инфекции, перенесенные во время беременности, несовместимость крови, малый вес плода тоже играют большую роль.

Определить точную причину не всегда возможно, так как все случаи уникальны и обычно сочетают несколько факторов.

Практическая реабилитация детей с ДЦП в Центре реабилитации «Семь Докторов» СПб в проекте “Проект в поддержку особых детей “СЕГОДНЯ” СПб”.

Брошюра Транслингвальная нейростимуляция в лечении детского церебрального паралича

Выделяют три основные причины ДЦП

– патологии во время беременности
– повреждения в процессе родов
– физические травмы или токсическое поражение головного мозга в послеродовом периоде

Изменения во время беременности могут произойти из-за токсических повреждений структур головного мозга, инфекций, рентгена, радиации, лекарственных препаратов, хронических заболеваний матери.

Вследствие неправильной тактики ведения родов часто случаются родовые травмы, асфиксия, что так же играет большую роль.

Причины возникновения ДЦП могут быть отчасти и генетическими, если произошли изменения хромосом отца, матери.

Симптомы

Первое, на что обращают внимание – хватает ли кислорода при рождении. В случае дефицита, это может быть аномалией мозга и первым симптомом церебрального паралича. Далее следят за мышечным тонусом малыша. Расстройство координации движений, сильно подогнутые или вялые конечности, нарушенные рефлексы новорожденного – основные Дцп симптомы.

Однако однозначных критериев для определения болезни пока что не существует. Исходя из поставленного при рождении бала по шкале Апгар, мышечного тонуса, психической и физической активности, контакта с матерью – педиатр может назначить консультацию невролога.

Детей, у которых были замечены любые даже самые незначительные отклонения, необходимо осматривать каждые 2-3 недели для выявления динамичности нарушений – сохраняются они или наоборот идут на спад.
Поскольку диагноз дцп в основном можно поставить исходя из двигательных навыков, на ранней стадии его редко удается распознать.

Бывает, двигательные навыки формируются с задержкой из-за особенностей индивидуального развития.

Признаки

В некоторых случаях врачам не удается как следует осмотреть ребенка и своевременно заметить признаки заболевания особенно, если поражение минимально.
Наиболее характерные признаки дцп у ребенка при рождении:

– незаметна складка между ягодицами
– отсутствие поясничного изгиба
– асимметрия туловища

В первые 3 месяца жизни стоит обратить внимание на такие признаки:

– напряженная или вялая осанка
– плохой контроль головы
– трудности с кормлением (слабое сосание, упирающийся язык)

Далее от 3х месяцев до полугода появляются врожденные рефлексы, которые у больных детей все или частично отсутствуют.

Взрослым больным практически невозможно работать, особенно физическим трудом. Так же имеется отсталость в развитии, психические отклонения. При Дцп у взрослых часто развивается невроз, депрессия. Из-за нарушения работы мышц появляются сложности с речью, приемом еды, неестественная мимика.

Особенности

причина – изменение структуры головного мозга, что провоцирует нарушения в двигательной сфере. Особенности детей с дцп заключаются в ограниченности самостоятельного передвижения и самообслуживания.

Любые движения будут замедленны. Это мешает построить представление об окружающей среде. Логическое мышление может развиваться без задержек. Но представление об окружающем пространстве может сформироваться неверно без постоянного совершения движений с участием мышечной памяти. В результате этого дисбаланса детям с трудом даются математические знания.

Еще одна особенность детей с дцп – изменения умственной работоспособности. Таким образом, обладая нормальным интеллектом, человек сможет заниматься меньшее количество времени и усвоит за этот промежуток меньше информации, чем его сверстник.

В эмоциональной сфере тоже есть нюансы: дети отличаются ранимостью, чувствительны и испытывают сильную привязанность к родителям, опекунам.

Лечение

Чем раньше выявлен верный диагноз, тем успешнее Лечение дцп.
Оно включает в себя:
– физиотерапию,
– медикаментозное лечение,
– реабилитацию
Все эти составляющие при комплексном подходе позволяют достичь большего результата.
Также в лечении помогают тренажеры транслингвальной стимуляции.

В основе каждого диагноза лежат структурные нарушения нейронов. Этот тренажер предназначен для восстановления и активации процессов нейропластичности посредством нейростимуляции.
Регулярные тренировки на тренажере позволяют постепенно восстановить нервную систему и сохранить самостоятельную координацию движений.

Упражнения

В основе всех упражнений лечебной физкультуры лежит регулярность, систематичность и индивидуальный подход. Нагрузка распределяется постепенно с учетом возраста, уровня умственного развития и течения заболевания.

Упражнения для детей с дцп

– растяжка
– силовые тренировки
– упражнения на восстановление и развитие восприимчивости нервных окончаний
– на развитие визуальных и тактильных органов
– на выносливость для улучшения работы органов
– расслабление и снижение тонуса мышц
– ходьба
– развитие вестибулярного аппарата.

Расстройства двигательных функций при дцп появляются с самого рождения и сопровождают до конца жизни. Поэтому физические упражнения для дцп взрослых также необходимы. При отсутствии лфк двигательные функции со временем подавляются. А с возрастом приведение мышц в тонус занимает гораздо больше времени.

Для достижения лучшего результата тренироваться можно со стимулятором НЕЙРОПОРТ. С его помощью поврежденная нервная система получает множество новых импульсов, помогающих человеку двигаться.

Начиная с простых заданий (пройти прямо, повернуть голову, посмотреть наверх) при регулярном повторении мышцы и нейронная сеть будут восстанавливаться.

Реабилитация

В возрасте от полугода до 3 лет замечают наиболее прогрессивный результат от реабилитационной работы. В первую очередь важны: комплексный подход, длительность и раннее начало.
Реабилитация детей с дцп разрабатывается отдельно для каждого ребенка. Авторы программ всевозможными путями помогают больным восстановить мышечную работу.

Среди самых известных: методика Монтессори, иппотерапия, методика Войта, дельфинотерапия, Бобат-терапия, метод Козявкина.
Кроме существующих видов в качестве реабилитации можно использовать аппарат нейропорт. Восстановительная тренировка представляет собой комплекс упражнений, обучающих новым опроно-двигательным навыкам.

Необходимо выполнять тренировку одновременно со стимуляцией в течение 20-25 минут, 3 раза в день, курсом 10-14 дней. После двухдневного перерыва курс возобновляется и повторяется до ощутимого прогресса.
Болезнь не является полностью излечимой, поэтому существует и Реабилитация дцп взрослых. Она так же носит индивидуальный характер и должна быть непрерывной.

Научные исследования и клинические испытания показали, что мозг обладает нейропластичностью и возможностями для самовосстановления.

Знаменитые люди с диагнозом ДЦП:

Сильвестр Сталлоне – актер.
Ар-Джей Митт– актёр телесериал «Во все тяжкие».
Кристи Браун – ирландский поэт и художник.

Крис Нолан – еще один известный ирландский поэт, свои стихи писал шеей, обездвижен с детства.

Леонардо да Винчи – есть предположение, что детским церебральным параличом страдал и этот талантливый художник, скульптор, изобретатель, музыкант, писатель, архитектор, естествоиспытатель, анатом.

Врожденная или приобретенная? — Мой веб-сайт

Детский церебральный паралич - нервные болезни

«ДЦП – это генетическое заболевание? Это семейное заболевание? ДЦП передается по наследству? Может ли  ДЦП вбыть врожденным заболеванием?» «Может ли ДЦП быть приобретенным?» Это часто задаваемые вопросы, которые необходимо прояснить.

Это вопрос, который родители часто задают, чтобы узнать, что вызвало ДЦП у их ребенка.  . Большинство родителей хотят узнать, есть ли угроза рождения последующих детей с ДЦП.

С развитием технологии нейровизуализации, исследователи смогли изучить мозговую травму и пороки развития головного мозга, чтобы понять, как генетические мутации, делеции, факторы риска, а также в состояние здоровья влияют на возможность аномального развития мозга. Исследования позволяют ученым выявить факторы риска, меры профилактики и хирургические методы лечения церебрального паралича.

Многие организации работают, чтобы уменьшить риск возникновения ДЦП; понимание, когда, как и почему происходит повреждение головного мозга на различных этапах развития ребенка.

По данным исследований 70% повреждений мозга, которые приводят к ДЦП, происходит до рождения, в основном во втором и третьем триместрах беременности. 20% происходит во время родов, а 10% происходит в течение первых двух лет жизни, когда мозг все еще формируется. На настоящий момент определены четыре ключевых термина, помогающие различить » когда» происходит повреждение головного мозга.

Генетическая предрасположенность

Родители ребенка с  ДЦП часто спрашивают: «ДЦП — это генетическое заболевание?» Или: «ДЦП передается по наследству?»

В то время как ДЦП не является наследственным заболеванием, исследователи обнаружили, что существуют наследственные факторы, которые  могут предрасполагать к развитию ДЦП.

 Хотя конкретные генетические расстройства непосредственно не вызывают ДЦП, генетические факторы могут привести к незначительному воздействию на многие гены.

 Генетические воздействия могут также развиваться на уровне от гена к гену или образуют сложные взаимодействия с некоторыми воздействиями окружающей среды.

Это взаимодействие называется «мультифакториальным» или «многофакторным наследованием» и может объяснить, почему ДЦП может «войти в семью,» что клинически называется «семейным рецидивом.»

Некоторые генетические факторы включают в себя преждевременные роды, отслойку плаценты, задержка роста плода, хориоамнионит, преэклампсия и тазовое предлежание.

 Одно исследование, опубликованное в журнале детской неврологии и названием «Генетические атетоидной формы ДЦП» выявляет связь семейного рецидива этой формы ДЦП со спастичностью, микроцефалией, интеллектуальными нарушениями и судорогами определяет это как аутосомно-рецессивный или связанный с Х-хромосомой рецессивный тип наследование.

Некоторые генетические нарушения мозга возникают в результате спонтанных мутаций генов, происходящих от воздействия токсинов окружающей среды, таких как  сигаретный дым или пестициды.

Некоторые генетические дефекты способствуют развитию пороков головного мозга, которые нарушают соединения нервных клеток и приводят к ДЦП. Есть также случаи неблагополучных наследственных генов, которые исключают развитие здорового мозга.

Хотя семейная форма ДЦП составляет лишь около 1,6% от всех случаев, родитель, у которого уже есть ребенок с диагнозом ДЦП, имеет повышенный риск рождения второго ребенка с этим диагнозом. В этих случаях молекулярные тесты могут определить чувствительный ген.

Врожденный ДЦП

Как родители узнают о том, что у их ребенка ДЦП, они узнают, что сроки повреждения развивающегося головного мозга могут влиять на тяжесть и тип ДЦП. 

 Сроки — когда повреждение мозга происходит в развивающемся мозге — это важная составляющая диагноза ДЦП. Термины «врожденный» и «приобретенный» означают, что ребенок мог родиться с ДЦП, или ДЦП возник после его рождения.

Когда у ребенка врожденный ДЦП, это означает, что повреждающие факторы возникли во время беременности или родов. Диагноз врожденного ДЦП не ставится сразу после рождения и может быть обнаружен спустя месяцы или годы. 70% всех ДЦП являются врожденными.

Ребенок, который имеет генетическую предрасположенность к ДЦП  может рассматриваться как имеющий врожденный церебральный паралич, если генетическое взаимодействие произошло в период развития мозга.

Причины врожденного ДЦП включают асфиксию, осложнения во время беременности, медицинскую халатность, преждевременные роды, низкий вес при рождении, задержку роста, инфекции, передаваемые половым путем, позиционирование при рождении, осложнения со стороны плаценты, фетальные травмы, кровотечение в головной мозг, воздействие токсинов во время критических стадий внутриутробного развития. Инфекции также способствуют развитию врожденного ДЦП.

При врожденном ДЦП не всегда легко определить его причину.

Приобретенный ДЦП

Мозг продолжает развиваться после рождения. В то время как эксперты спорят, происходит ли это в течении первых двух или пяти лет, также есть разногласия среди врачей о том, когда начинать считать ДЦП приобретенным – с дня рождения или с 28 дня жизни.

Ключ к пониманию разницы между приобретенным и врожденными ДП в определении фактической причины и  времени, когда это произошло. В случаях приобретенного ДЦП считается, что родился ребенок без повреждений головного мозга, но они возникли до момента полного его развития. Приобретенный ДЦП не передается по наследству. До 10% всех случаев ДЦП является приобретенным.

Намного легче определить фактическую причину возникновения приобретенного ДЦП, чем врожденного. Приобретенный ДЦП может быть прямым результатом мозговых инфекций, бактериального менингита, вирусного энцефалита, несчастных случаев или травм.

Приобретенный ДЦП может быть также результатом черепно-мозговой травмы в результате автомобильной катастрофы, падения, утопления, или воздействия лекарств. Синдром «тряски младенца» может привести к приобретенному ДЦП, если мозг еще не развился, когда произошел несчастный случай

Не ДЦП

Диагноз ДЦП не ставится, если повреждение головного мозга происходит после того, как мозг полностью развился — как правило, после достижения ребенком пятилетнего возраста. В этих случаях диагностируются нарушения, аналогичные ДЦП, но причина классифицируются по типу травмы, вызвавшей повреждение головного мозга — черепно-мозговой травмой, или,например, бактериального менингита.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич - нервные болезни

03 ЯНВ 2018

Неврология, Лечение детей

Детский церебральный паралич не является наследственным заболеванием, он возникает в результате повреждения мозга во время внутриутробного развития. Причиной ДЦП становятся: внутриутробная аномалия головного мозга, внутриутробная инфекция, гипоксия плода.

Существует ряд вредных факторов, которые могут негативно влиять на плод:

  • Хронические и острые заболевания матери (ожирение, гипертония, сахарный диабет, анемия, пороки сердца, заболевание эндокринных органов и другие);
  • Инфекционные заболевания;
  • Резус-фактор;
  • Алкоголизм родителей;
  • Работа матери на вредном производстве;
  • Стресс;
  • Прием лекарственных препаратов во время беременности;
  • Травма во время беременности;
  • Недоношенность.

Внутриутробная гипоксия плода в большинстве случаев приводит к возникновению мозговых нарушений, появлению отклонений в развитии. Уже на первом году жизни становится заметным отставание детей с ДЦП в развитии, появляются первые признаки. Дети позже начинают ползать, у них нарушена моторика при выполнении действий.

Движение относится к сложным рефлекторным актам, в котором принимают участие спинной мозг, кора головного мозга, подкорковые узлы, ствол, мозжечок, периферические нервы.

Они бывают произвольными и непроизвольными, первые из которых управляются с помощью воли и участия коры мозга, непроизвольные выполняются автоматически под влиянием сегментарного аппарата спинного мозга. Произвольные – это речь, письмо, ходьба.

У детей с церебральным параличом происходит нарушение работы мозга в больших полушариях, которые отвечают за речь, произвольные движения, ходьбу и другие функции, на которые влияет кора головного мозга. Развиваются двигательные нарушения, которым сопутствует речевое расстройство, нарушение психики, нарушение слуха, зрения.

Дцп и нарушения речи

Двигательная патология играет большую роль в нарушении речи у детей.

Патологические тонические рефлексы, которые сохраняются длительное время, оказывают негативное влияние на тонус мышц языка, вызывают произвольное открывание рта, постоянное движение языка, влияют на голос, затрудняют дыхание.

Малыш с трудом произносит звуки, ухудшается формирование ой активности. Из-за снижения кинестетического восприятия он плохо ощущает артикуляцию и положение своих конечностей.

Нарушение речи наиболее часто отмечается у детей с тяжелым поражением функции рук. Нарушения двигательной активности, в зависимости от ее формы, вызывает различные речевые расстройства.

Расстройство речи создает препятствия на пути общения с другими людьми, негативно сказывается на дальнейшем формировании личности.

От тяжести повреждения мозга зависит характеристика нарушений: ДЦП может сопровождаться умственным недоразвитием или тяжелым умственным расстройством, болезнью Литтля, двойным спастическим поражением рук, уменьшением длины конечностей, замедлением роста.

Двигательные нарушения при церебральном параличе

Двигательные нарушения у детей с ДЦП варьируются от минимальных до самых тяжелых. Отсутствие коррекции двигательных нарушений оказывает негативное влияние на речь, психику, интеллект. У детей с ДЦП происходит нарушение мышечного тонуса, что также негативно влияет на нервную систему. При резком повышении тонуса мышц (ригидности) нарушается слаженность работы.

При низком тонусе (гипотонии) все мышцы тела становятся дряблыми и слабыми. При дистонии происходит постоянная смена мышечного тонуса – расслабленные в покое мышцы при попытке действия приходят в такой тонус, что выполнить движение становится невозможно. Возможность выполнять какие-либо движения зависит от тяжести поражения мозга.

При тяжелом поражении некоторые движения полностью отсутствуют.

Невозможности выполнения определенных движений часто сопутствует мышечная слабость. В этом случае затруднены двигательные функции, ходьба, движения пальцев рук.

При ДЦП присутствует тремор рук, который усиливается при письме, при приближении пальцев к кончику носа с закрытыми глазами и других действиях.

Нарушена координация, чувство равновесия – такие дети не в состоянии самостоятельно сидеть на стуле или стоять, у них неустойчивая походка, им сложно совершать дифференцированные движения. Нарушается ощущение положения частей тела, движения частей тела, ощущение тяжести внешних предметов.

В нормальном состоянии проприоцептивное восприятие движений и положения тела возникают при одновременной деятельности проприоцептивных органов. Проприоцепторы расположены в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах. Вся информация от проприоцепторов поступает в спинной мозг и затем передается в ядра задних столбов продолговатого мозга.

Нейроны второго порядка передают полученную информацию к проекционным ядрам таламуса, нейроны таламуса создают проекцию на соматосенсорную кору, которая и формирует проприоцептивные ощущения.

Центральная нервная система получает сигналы от проприоцепторов, расположенных на лице и голове, в итоге объединение сигналов от всех проприоцепторов в соматосенсорной коре головного мозга формирует проприоцептивное восприятие.

Виды ДЦП

Существует несколько классификаций детского церебрального паралича. Характеристика по Сеченовой:

Спастическая диплегия – больше половины больных страдают таким нарушением двигательной функции. Признак этого поражения – ригидность конечностей, ограничен объем движений и силы. Двигательные, психические и речевые расстройства имеют широкий диапазон. Определенная часть детей в этой группе больных имеет умственную отсталость;

Двойная гемиплегия – обширное поражение мозга, снижены установочные выпрямительные рефлексы, у большей части детей отсутствует произвольная моторика, отмечается умственная отсталость. Тяжелая форма – дети не обучаемые;

Гиперкинетическая форма – поражены подкорковые отделы, двигательные нарушения проявляются в виде гиперкинезов. Психическое развитие нарушено меньше, дети обучаемые, интеллект удовлетворительный;

Гемипаретическая форма – двигательные нарушения конечностей развиваются с одной стороны тела. Задержка психического развития может иметь степени от легкой до интеллектуального дефекта;

Атонически-астатическая форма – поражается мозжечок, у детей наблюдается гипотонус мышц, нарушено проприоцептивное восприятие, атаксия.

Степени интеллектуальных нарушений

Дети с ДЦП представляют собой разнородную группу, в которой отмечаются различные степени интеллекта – от нормального до олигофрении.

Нарушение психики у одних детей проявляется в виде повышенной эмоциональной возбудимости, несдержанности, раздражительности, агрессии, у других детей заторможенностью, равнодушием и безучастностью.

Дети с нормальным интеллектом часто не уверены в себе, обидчивы, у них формируются иждивенческие установки, они не хотят самостоятельности, легко поддаются внушению.

Лечение детей с церебральным параличом

Лечение больных с ДЦП – это длительный и включающий несколько этапов процесс. Проводится диагностика и устанавливается причина возникновения нарушения. Одновременно проводятся функциональное лечение, лечебная физкультура, физиолечение, назначаются препараты для восстановления обмена веществ, поднятия иммунитета, назначается ортопедическое лечение, психолого-педагогическая реабилитация.

Большое внимание следует уделять игровому общению с окружающими, речи, стимуляции различных функций – слуховой, зрительной, способности познавать окружающие предметы. У больного надо сформировать самооценку, научить чувствовать себя нужным и уверенным в своих силах.

Он должен быть приучен к распорядку дня, организован, участвовать во всех событиях, происходящих в семье. Должен заниматься посильным трудом, уметь самостоятельно выполнять простые обязанности.

Дети с тяжелыми формами нарушения требуют постороннего ухода, внимания и больших усилий своей семьи.

Наша команда экспертов поможет получить консультацию, пройти лечение при ДЦП в лучших клиниках Европы, Израиля и США. Мы помогаем решить все организационные вопросы, сопровождая вас на всех этапах. Наша команда сотрудничает со многими известными клиниками в США, Франции, Германии, Израиля, России. Узнайте больше: +7 (495) 023-10-24.

Детский церебральный паралич (ДЦП): причины, симптомы, прогноз жизни и лечение заболевания

Детский церебральный паралич - нервные болезни

Детский церебральный паралич – это группа синдромов нарушений движения, являющихся следствием поражения головного мозга во внутриутробном и натальном периодах. Нередко ДЦП дополняется различными проблемами со стороны ребенка, такими как симптоматическая эпилепсия, задержки моторного и психоречевого развития.

Информация для врачей. Кодировка диагноза по МКБ происходит в рубрике G80. При этом под шифром G80.0 шифруются большинство случаев с преобладанием спастики без четкого определения формы. Под шифром G80.1 – диплегическая форма (болезнь Литтля), G80.2 – гемиплегическая форма, G80.

3 – гиперкинетическая форма, G80.4 – мозжечковая форма, G80.8 – другие формы, в том числе атонически-астатическая форма. Под шифром G80.9 проходят неуточненные формы ДЦП. Ф обязательном порядке в диагнозе указываются все синдромальные проявления с указанием степени их выраженности.

Причины

Причин для развития ДЦП существует множество. При этом следует выделить наиболее частые из них:

  • Внутриутробное поражение мозга
  • Гипоксия в родах
  • Интоксикация
  • Соматические и эндокринологические заболевания матери
  • Резус-конфликт матери и ребенка
  • Аномалии родовой деятельности (в том числе родовые травмы)
  • Перенесенные инфекции

Под воздействием этих и иных причин происходит прямое поражение ткани мозга, начинают формироваться нарушения процессов его развития. При этом следует обратить особое внимание на перенесенные инфекционные заболевания матери, которые, на сегодняшний день, состовляют более половины всех причин развития ДЦП у ребенка.

Морфологические изменения тканей мозга бывают разнообразными. Нередко у ребенка развиваются кровоизлияния в межоболочечные пространства и саму ткань мозга, происходить дегенерация структур коры мозга, рубцовые изменения. Поражение чаще затрагивает (но не ограничивается) преимущественно передние отделы мозга.

Симптомы (формы ДЦП)

Симптоматика ДЦП сильно варьирует. Исходя из клинической картины, принято выделять несколько разных форм ДЦП, каждая из них будет рассмотрена ниже.

— Гемиплегическая форма — самая частая форма развития ДЦП. Её развитие связано с поражением преимущественно одного из полушарий головного мозга.

При этом симптомы заболевания следующие: развивается парез конечностей с одной стороны, наблюдаются контрактуры суставов рук и ног. Тонус мышц повышен по пирамидному типу.

В неврологическом статусе обращает на себя внимание повышение всех сухожильных рефлексов, часто вызываются патологические рефлексы. Чаще всего, выраженность явлений больше в руке, нежели в ноге.

Во время активных движений отмечают на себя внимание нередкие синкинезии – движения руки в сторону, насильственные движения. Конечности на стороне поражения отстают в развитии. Также достаточно часто данная форма ДЦП сопровождается развитием симптоматической эпилепсии, нарушениями психического развития.

— Диплегическая форма (болезнь Литтля). Представляет собой вариант детского церебрального паралича, выражаемого в спастическом парезе преимущественно нижних конечностей. Ребенок выражено отстает в моторном развитии, нередко такие дети так и не начинают самостоятельно ходить.

При этом выраженное повышение мышечного тонуса в икроножных мышцах делают походку таких больных очень своеобразной: пациенты опираются лишь на пальцы, колени во время ходьбы соприкасаются между собой, при этом создается впечатление, будто пациент сейчас упадет вперед. Данный признак настолько яркий, что позволяет диагностировать такую форму ДЦП на расстоянии.

В неврологическом осмотре также развивается повышение рефлексов, имеют место патологические стопные знаки. Интеллект в большинстве случаев страдает мало.

— Гиперкинетическая форма развивается при поражении подкорковых ганглиев (часто при резус-конфликте).

Среди симптомов гиперкинетической формы ДЦП на первый план выступают собственно гиперкинезы – насильственные движения по типу атетоза, хореи и т.д.

Обычно гиперкинезы разнообразны, но один из них все же имеет ведущее значение. По мере роста и развития ребенка характер гиперкинезов может меняться.

— Атонически-астатическая форма проявляется снижением тонуса мышц всех конечностей, невозможностью удерживать вертикальную позу. Двигательные навыки практически не развиваются. Часто имеет место дизартрия.

— Редко встречающаяся мозжечковая (атактическая) форма развивается при преимущественном поражении мозжечка. Ведущее значение приобретает вестибулярные нарушения, атаксия, нарушения походки и координации движений.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, основывается на факте наличия причины, которая привела к ДЦП, а также клинической картины и неврологического статуса.

В современной медицине также важное значение имеют нейровизуализационные методки исследования МРТ, МСКТ, однако их применение ограничено необходимостью проведения наркоза на время исследования.

*МРТ снимок при детском церебральном параличе

Также, при наличии таких симптомов, как эпилептические приступы, задержка психического и моторного развития, бывают полезными такие способы исследования как ЭЭГ, Эхо-ЭГ, психологические тестирования и т.д.

Течение заболевания и прогноз жизни

Детский церебральный паралич, особенно в старшем возрасте, представляет собой не прогрессирующее заболевание, а наличие стойких резидуальных последствий перенесенного поражения мозга.

При этом, как правило, имеет место регресс симптоматики в той или иной степени.

Возможности компенсации нарушенных функций достаточно велики в раннем детском возрасте, и позволяют добиться порой почти полного выздоровления.

Сложно оценить признаки ДЦП в трехмесячной возрасте, или, скажем, в возрасте 6 месяцев. На первый план выходят явления отставания в развитии, признаки пареза конечностей. Однако каждый случай индивидуален, и выделить точные признаки ДЦП на первом году жизни невозможно.

Прогноз жизни пациентов ДЦП, как правило, благоприятен. Пациенты доживают до глубокой старости, могут иметь потомство. Снижение средней продолжительности жизни чаще связано с психическим недоразвитием, отсутствием социальной адаптации, а также наличием частым наличием симптоматической эпилепсии.

Детский церебральный паралич. причины возникновения

К повреждающим факторам, способствующим развитию ДЦП, относят:

  • Родовые травмы (преждевременные, стремительные, затянувшиеся роды, тугое обвитие пуповиной, асфиксия в родах, повреждение шейного отдела позвоночника в родах, наложение акушерских щипцов и т.д.)
  • Глубокая недоношенность и гидроцефалия
  • Хроническая внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода)
  • Внутриутробное инфицирование плода (токсоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, вирус герпеса, краснухи и т.д.)
  • Несовместимость резус фактора матери и плода с развитием «резус-конфликта»
  • Взаимодействие с токсическими агентами во время беременности (лакокрасочное производство, хлорсодержащие вещества и т.д.)
  • Токсикозы беременности, инфекционные, эндокринные, хронические соматические заболевания (внутренних органов) матери.
  • Другие факторы, влияющие на формирование и развитие центральной нервной системы

В большинстве случаев толчок развитию детского церебрального паралича дает воздействие сразу нескольких факторов. Своевременная диагностика, профилактика и лечение неврологических патологий, напротив, снижают вероятность развития ДЦП.

Детский церебральный паралич. формы

Как отмечалось выше, ДЦП обусловлено органическими повреждениями коры головного мозга. Признаки детского церебрального параличауказывают на повреждение конкретной зоны головного мозга. По типу неврологических проблем и участков повреждения центральной нервной системы определяют формы детского церебрального паралича.

1. Спастическая диплегия (di-два, plesso—поражаю) — обширное поражение клеток мозга, контролирующих движения конечностей, в обоих полушариях большого мозга.

Дети с этим диагнозом начинают сидеть и ходить в более позднем возрасте, у них наблюдается повышение мышечного тонуса конечностей, чаще ног. Возможно протекание болезни на фоне задержки психического развития.

Судороги наблюдаются реже, чем при других формах детского церебрального паралича.

Зона повреждения: пирамидный путь (отростки двигательных клеток коры головного мозга на уровне спинного мозга либо подкорковых и стволовых структур).

2. Спастическая гемиплегия (от греч. hemi—полу-, половина и plesso—поражаю), буквально: односторонний паралич мышц. У ребенка наблюдается повышение тонуса на одной стороне тела, чаще изменениям подвержены верхние конечности. Ручка согнута во всех суставах и прижата к туловищу. Интеллект чаще всего сохранен или не резко снижен.

Зона поражения: двигательные клетки моторной зоны коры противоположного полушария.

3. Двойная гемиплегия. Кпризнакам детского церебрального паралича этого вида относят: повышение мышечного тонуса и двигательные нарушения во всех конечностях. Могут наблюдаться: расстройства глотания, сосания, дефекты речи. Вследствие ограниченной подвижности малыша может развиться задержка психоречевого развития.

Зоны поражения: двигательные клетки моторных зон коры обоих полушарий.

4. Атонико-астатический синдром. Дети с детским церебральным параличом этого вида имеют сниженный мышечный тонус и мышечную слабость. У малышей медленно вырабатываются статические навыки, такие как удержание головы, умение сидеть, стоять; динамические навыки: ходить, бегать, четко брать предметы и т.д. 

Зона поражения: мозжечок, лобные отделы головного мозга, либо соединяющие их пути.

5. ДЦП. Гиперкинетическая форма. Дети с детским церебральным параличом гиперкинетической формы имеют изменчивый мышечный тонус. Движения конечностей неловкие с излишними двигательными реакциями. Бывают непроизвольные мышечные спазмы в мышцах шеи, лица, рук и ног. Часто эту форму ДЦП сопровождают речевые расстройства. Зона поражения: подкорковые образования (стриопаллидарная система).

Причины детского церебрального паралича, как правило, многопланово воздействуют на организм в перинатальном периоде и у малышей отмечается поражения нервной системы на нескольких уровнях. Поэтому в большинстве случаев отмечают признаки детского церебрального паралича смешанного типа. Диагноз ставят по максимально выраженным признакам.

Какие существуют методы лечения ДЦП (детского церебрального паралича)?

В Центре Педиатрии и Неврологии применяют комплексный подход к лечению ДЦП. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально после обязательного предварительного обследования ребенка.

 

Сразу после рождения сын не совершал никаких движений, только плакал и спал. Врачи признали угрозу ДЦП, но помогать отказывались.

Но в Дети Индиго нам помогли и поставили моего сына на ноги!

Читать отзыв полностью >>

Высокоэффективный метод лечения широкого круга детской неврологической патологии…

Ортезы помогают частично или полностью вернуть маленьким пациентам подвижность и…

(Носит название по фамилии изобретателя) – педагогическая программа для стимуляц…

Уникальный метод стимуляции головного мозга акустическим сигналом, согласованным…

Научить ребёнка двигаться при ДЦП и самостоятельно ходить без опоры помогает ле…

Дцп (детский церебральный паралич): причины возникновения, симптомы, классификация

Детский церебральный паралич - нервные болезни

Детский церебральный паралич – широкое понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, прогрессирующих на фоне повреждения мозговых структур в перинатальном периоде.

Для патологии характерны нарушения интеллекта, расстройства психики, нарушения походки и координации движений. На первом году жизни дети заметно отстают от сверстников в моторном и психическом развитии.

Люди с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, медикаментозном, физиотерапевтическом и хирургическом лечении по показаниям.

Общие сведения о болезни

ДЦП – это расстройство двигательной функции, появляющееся в результате серьезных изменений в мозговых структурах. По статистике, частота этого диагноза – 2-7 случаев на 1000 человек среди детей возрастом до 1 года. Распространенность среди недоношенных новорожденных увеличивается в 10 раз.

В зависимости от области локализации пораженного участка головного мозга, различают поражения 5 видов.

  • Спастическая диплегия. Распространенность – около 40% от общего числа случаев. Характерно поражение двигательных центров, приводящее к развитию парезов, затрагивающих ноги. Для гемипаретической формы характерно повреждение двигательных центров одного из полушарий.
  • Гиперкинетическая форма. Характеризуется повреждением подкорковых структур. Гиперкинезы усиливаются на фоне чрезмерного волнения или страха ребенка.
  • Атонически-астатическая форма. Диагностируется при обнаружении очага поражения в области мозжечка. Для этой формы характерно нарушение статики и координации, мышечная атония.
  • Двойная гемиплегия. Наиболее тяжелая форма, являющаяся следствием объемного поражения обеих полушарий головного мозга. Дети не в состоянии сидеть и стоять, не могут держать голову самостоятельно.
  • Смешанные формы. Характерно сочетанное проявление симптомов, присущих в той или иной степени каждому типу.

В первые несколько дней или даже месяцев жизни ребенок не отличается от своих ровесников. Симптомы ДЦП способны проявиться гораздо позже. Их тяжесть зависит от степени поражения мозга, своевременной диагностики и лечения. Клиническая картина, присущая для патологии, выглядит так:

  • снижение или повышение тонуса мышц;
  • деформация скелета;
  • сохранение рефлексов, которые исчезают у здоровых детей в возрасте до 6 месяцев;
  • судороги;
  • проблемы в работе органов зрения и слуха;
  • нарушение глотательного рефлекса.

причина, провоцирующая болезнь – отрицательное воздействие разных поражающих факторов на ребенка. Такое влияние провоцирует отмирание отдельных участков головного мозга. Предпосылки для развития болезни проявляются на фоне патологий беременности и инфекций.

У вас появились симптомы детского церебрального паралича? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика ДЦП начинается с полноценного осмотра детского невролога. При подозрении на расстройства неврологического спектра, применяется инструментальная диагностика:

  • энцефалография;
  • транскраниальная магнитная стимуляция;
  • электромиография;
  • электронейрография.

Перечисленные методы позволяют дифференцировать патологию и исключить другие врожденные пороки неврологического характера.

К наиболее распространенным последствиям относят:

  • инвалидизацию;
  • нарушение социальной адаптации;
  • артроз;
  • мышечную контрактуру;
  • отсутствие положительной динамики;
  • трудности при приеме пищи из-за нарушения глотания.

Если у ребенка имеется риск развития ДЦП, профилактику его развития обеспечивают сразу после рождения (если состояние критическое, после его нормализации). В своей практике реабилитологи используют несколько схем, определяя оптимальную, в зависимости от группы риска, в которую попадает ребенок.

Если риск низкий, используют занятия на фитболе, развивающую гимнастику, акватерапию, беби-йогу, динамическую гимнастику, массаж, с осторожностью физиотерапию.

При высоком риске используется неврологическая физиотерапия, аква-терапию, массаж, физиотерапию. Курсы проводят каждый месяц, до достижения ребенком 1,5 лет.

Эффективность сеансов в домашних условиях закрепляют родители, проводя занятия по рекомендуемой схеме.

Информация о лечении

Лечение ДЦП с восстановление качества жизни до полноценного уровня возможно при соблюдении рекомендаций врача.

Рассчитывать на достижение быстрого результата не следует, это многолетние занятия, курсы терапии, иногда операции.

Многое зависит от тяжести течения болезни и того, насколько вовремя детский церебральный паралич выявлен. При раннем выявлении симптоматики прогноз обнадеживающий.

В течение первых месяцев после рождения ребенка (если предположительный диагноз не установлен сразу после родов) заподозрить болезнь помогают такие признаки:

  • гипотония;
  • болевой синдром (характеризуется громким криком);
  • тремор;
  • хаотичные движения конечностями;
  • принятие неестественных поз;
  • гримасы;
  • судороги;
  • нарушения рефлексов.

Диагностикой болезни занимается врач-невролог. Дополнительно показаны консультации узких специалистов: офтальмолога, отоларинголога, психиатра, ортопеда. Если причины возникновения ДЦП не установлены, и диагноз надо дифференцировать от других наследственных болезней, используются генетические и биохимические методы.

Обозначить сроки выздоровления невозможно. Каждый случай – уникален. Классификация ДЦП включает несколько форм болезни, для каждой прогноз отличается. Самый тяжелый – для детей с двойной гемиплегией. Полное восстановление является невозможным.

Ответы на распространенные вопросы

ДЦП это не болезнь, это сборное название нарушений затрагивающих разные отделы головного мозга пациента. Для болезни характерны двигательные расстройства, нарушение умственной активности и другие симптомы.

Почему появляется врожденная патология?

Врожденные виды ДЦП диагностируют сразу после родов. Основные причины ДЦП:

  • халатность медицинского персонала, принимающего роды;
  • малый вес ребенка или недоношенность;
  • внутриутробное кислородное голодание;
  • инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
  • осложнения плаценты;
  • воздействие токсинов на женщину на разных сроках гестации;
  • кровотечения в головной мозг.

Все перечисленные факторы могут способствовать формированию болезни у новорожденного.

Из-за деформации внутренних органов, костей и суставов, недоразвитости дыхательной и сердечно-сосудистой системы люди с детским церебральным параличом живут меньше, чем без патологии. Они выглядят старше своего возраста из-за ускоренного старения, уже к 40 годам, жизненный потенциал растрачивается.

Да, ДЦП сейчас поддается лечению при его выявлении в детском возрасте. Грамотный невролог проработает полную схему лечение, соблюдение которой приведет к улучшению качества жизни. Человек сможет социально адаптироваться, получить образование и устроиться на работу.

Влияет ли на развитие болезни наследственный фактор?

Заболевание не имеет связи с наследственностью. К его развитию приводят факторы, отягощающие течение беременности, серьезные соматические болезни матери. Самая распространенная причина – родовая травма.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: