Деменция

Содержание
  1. Лечение деменции пожилых людей: методы, препараты, уход
  2. Причины деменции
  3. Стадии и симптомы деменции
  4. Медикаментозное лечение деменции
  5. Когнитивный тренинг и когнитивная стимуляция
  6. Когнитивная реабилитация
  7. Меры профилактики деменции
  8. Деменция пожилого и старческого возраста, что такое болезнь деменция — ЦМЗ «Альянс»
  9. Деменции пожилого и старческого возраста
  10. Возрастная деменция или сенильное слабоумие?
  11. Деменция
  12. Общая информация о деменции
  13. Причины
  14. Виды патологии
  15. Степени тяжести
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Уход за больным с деменцией
  19. Профилактика
  20. Лечение в клинике «Энергия здоровья»
  21. Преимущества клиники
  22. Что нужно знать о деменции — почему развивается, методы лечения и профилактики
  23. Уход при лёгкой степени деменции
  24. Уход при тяжёлой форме деменции
  25. Советы для родственников больных деменцией
  26. Уход за больным с деменцией в пансионате
  27. Профилактика деменции
  28. Деменция: причины, стадии и симптомы, последствия. Рассказывает психиатр
  29. Причины и виды деменции
  30. Симптомы и стадии деменции
  31. 1.Начальная стадия
  32. 2.Умеренная стадия
  33. 3.Тяжелая стадия

Лечение деменции пожилых людей: методы, препараты, уход

Деменция

Деменция – это проявление старости, которое не является естественным. Данную патологию нельзя назвать болезнью, которая связана с одним органом или с определенной проблемой в организме. В Международной классификации болезней деменция (или слабоумие) названа синдромом, вызванным поражением головного мозга и проявляющаяся следующим образом:

  • снижение способности воспринимать и усваивать новую информацию (пациент повторяет одни и те же вопросы или темы разговора, теряет личные вещи, забывает события или договоренности, теряется на знакомом маршруте);
  • снижение способности к логическому мышлению и решению сложных задач, нарушение критического мышления (пациент неверно оценивает угрожающую опасность, не может распоряжаться денежными средствами, утрачивает способность к принятию решений, а также к планированию сложных или последовательных действий);
  • снижение зрительно-пространственных функций (пациент не способен находить и распознавать лица или знакомые объекты, он утрачивает способность к использованию простых инструментов и предметов одежды);
  • нарушения речи (пациент затрудняется вспомнить простые слова, делает длинные паузы во время разговора, допускает различные ошибки);
  • изменяется личность пациента, его поведение или манера себя держать. У пожилого человека отмечаются резкие перепады настроения, возникают необоснованное беспокойство, апатия, утрата целеустремленности, социальная самоизоляция, ослабление интереса к предпочитаемым прежде занятиям, утрачивается способность к сопереживанию, наблюдается социально неприемлемое поведение.

Старческое слабоумие сопровождается полной или частичной потерей самостоятельности и может быть вызвано самыми разными болезнями и состояниями. Причем некоторые заболевания поражают мозг непосредственно.

Самая частая причина деменции – болезнь Альцгеймера, при которой в мозге формируются токсичные отложения, разрушающие его клетки. Некоторые болезни оказывают опосредованное влияние на деятельность головного мозга: они ухудшают работу какой-либо системы организма, вследствие чего страдает мозг.

Такое может происходить, например, при печеночной недостаточности, нарушениях работы щитовидной железы, дефицитных состояниях (нехватке витамина В и т.п.).

Причины деменции

1. Заболевания нервной системы:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Деменция с тельцами Леви;
  • Первичная прогрессирующая афазия;
  • Кортико–базальная дегенерация;
  • Болезнь Паркинсона.

2. Нарушение кровообращения в головном мозге:

  • Инсульт в «стратегической» зоне;
  • Хроническая церебральная ишемия;
  • Болезнь Бинсвангера.

3. Нарушение обмена веществ:

  • Соматогенные нарушения (дыхательная/печеночная/почечная недостаточности, гипогликемия);
  • Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы);
  • Дефицитарные состояния (дефицит В1, В12, фолиевой кислоты, белков).

4. Отравление:

  • Солями металлов (алюминий, цинк, медь);
  • Лекарственными препаратами (холинолитики, барбитураты, бензодиазепины, нейролептики, соли лития и др.)

5. Инфекции головного мозга:

  • ВИЧ;
  • Губчатый энцефалит (болезнь Крейцфельдта–Якоба);
  • Менингоэнцефалиты.

6.  Рассеянный склероз.

7. Черепно–мозговая травма.

8. Опухоли головного мозга.

9. Ликвородинамические нарушения (нормотензивная гидроцефалия).

10. Алкоголизм.

Таким образом, причины деменции могут быть самыми разнообразными. В одних случаях это неизлечимые заболевания в других – болезни и состояния, которые поддаются коррекции. Поэтому мнение о полной неизлечимости деменции является ошибочным, и результаты терапии будут зависеть от причин слабоумия. Также от причин деменции в значительной степени зависят симптомы, сопровождающие патологию.

Стадии и симптомы деменции

Обычно деменция прогрессирует на протяжении многих лет и проходит 3 стадии развития:

  1. Легкая деменция – это состояние, при котором пациент утрачивает свои профессиональные навыки. При этом снижается его социальная активность, угасает интерес к окружающему миру, человек перестает общаться с друзьями, бросает любимое хобби и т.п. При легкой деменции пациент сохраняет все навыки самообслуживания, продолжает нормально ориентироваться в пределах собственного дома.
  2. Умеренная деменция. Данная стадия сопровождается состоянием, когда больной не может долго оставаться один, так как теряет навыки пользования бытовыми приборами: телефоном, пультом от телевизора, кухонной плитой. Также пожилой человек может испытывать трудности с открытием замков. Именно эту стадию деменции в быту называют старческим маразмом. При умеренной деменции больной сохраняет навыки личной гигиены и самообслуживания.
  3. Тяжелая деменция – это старческое слабоумие, характеризующееся полной потерей адаптации человека к окружающей среде и его постоянной зависимостью от посторонней помощи даже в самых простых действиях (одевание, прием пищи, гигиена).

Медикаментозное лечение деменции

Для коррекции нарушений работы мозга были разработаны так называемые противодементные препараты. Принцип их положительного действия основан на компенсации биохимических нарушений, приводящих к потере нейронов. В основном противодементные препараты не влияют на развитие патологических процессов и лишь смягчают симптоматику. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Мемантин (оригинальный препарат – Акатинол) – снижает токсическое действие глутамата, выделяющегося при дегенерации нейронов.
  • Ингибиторы холинэстеразы (оригинальные препараты – Арисепт, Экселон, Реминил) – способствуют частичному восстановлению дефицита ацетилхолина, который возникает в результате потери нейронов.

Обычно врач выписывает одну из этих групп препаратов. Реже – в комбинации.

Каждый из перечисленных выше препаратов является эффективным средством, что подтверждают сотни исследований. Выбор медикаментов при их назначении пациенту определяется в большей степени положительным опытом врача при их использовании в терапии.

Важно помнить, что нельзя лечить деменцию у пожилого родственника самостоятельно. Прием лекарств без предписания врача опасен. Лекарства, которые хорошо подходят при деменции у одного пациента, могут оказаться губительными для других больных. Назначить медикаментозную терапию может только врач, учитывая причину расстройства, противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний.

После того, как врач назначил лекарственные препараты, старайтесь соблюдать рекомендации:

  • Строго придерживайтесь предписаний специалиста и инструкции по применению препаратов. Нейролептики и антидепрессанты относятся к тем лекарствам, эффективность которых проявляется лишь при регулярном приеме. Эпизодический прием на фоне обострения заболевания будет неэффективен.
  • Обязательно помогайте больному следить за регулярным и своевременным приемом лекарств. Важно также убедиться в том, что лекарство принимается в правильных дозах.
  • Не ждите мгновенного результата. Некоторые лекарственные средства оказывают положительный эффект спустя несколько дней или недель приема.
  • Некоторые препараты плохо сочетаются между собой. Сообщайте врачу, какие лекарства принимает больной, чтобы избежать нежелательного эффекта. Также обращайте внимание на соответствующие указания в инструкции.
  • Назначенное лечение требует регулярной коррекции. Лекарства, направленные на стабилизацию поведения, обычно назначают на 3 месяца. Затем прием прекращают для оценки результата терапии.
  • Препараты, предназначенные для коррекции эмоционального фона, поведенческих и психиатрических симптомов, опасны для жизни, если принимать их в больших количествах. Поэтому такие лекарственные средства необходимо хранить в недоступном для больного человека месте.  

Когнитивный тренинг и когнитивная стимуляция

Когнитивный тренинг – еще один метод когнитивного воздействия, в ходе которого пациенту предлагается выполнение специальных упражнений, требующих использование той или иной когнитивной функции. Обычно упражнения адаптируются по уровню сложности к состоянию пациента. Методом когнитивного тренинга является когнитивная стимуляция.

Когнитивная стимуляция – это метод психологического воздействия, который реализуется обычно при работе в группе и проводится специально обученным координатором. Главной задачей наставника является организация взаимодействия участников в ходе выполнения простых заданий, активизирующих познавательные процессы (загадки, задачки, ребусы и пр.

), а также использование элементов реминисцентной терапии. Воздействия на разные органы чувств компенсируют снижение чувственных впечатлений, связанное с возрастом и заболеваниями пациента. Стандартная модель когнитивной стимуляции включает 14 тематических занятий продолжительностью 45 минут, проводимых дважды в неделю.

На сегодняшний день существуют пособия по когнитивной стимуляции, позволяющие проводить занятия с пожилым человеком на дому.

Эффективность когнитивной стимуляции доказана во многих исследованиях и может быть сопоставима с действием лекарственных препаратов.

Когнитивная реабилитация

Главной задачей когнитивной реабилитации является улучшение навыков пациента, связанных с выполнением повседневных дел, за счет помощи в постановке индивидуальных целей и построения стратегий их достижения. Такая методика может быть эффективна для пациентов с легкой и умеренной деменцией. Когнитивная реабилитация положительно сказывается на выполнении отдельных функций пациента и на качестве его жизни в целом.

Пока что ученые не нашли универсального способа лечения деменции. В каждом конкретном случае специалист подбирает методы терапии в зависимости от причин слабоумия. Поэтому не спешите без обсуждения с лечащим врачом использовать те подходы к лечению, которые, по рассказам других, хорошо сработали в их семье.

Меры профилактики деменции

  • Физические упражнения. Физические упражнения можно считать основой профилактики старческого слабоумия. Трудно подобрать другой метод, который оказывал бы такое же комплексное воздействие на организм. Поэтому современные врачи в первую очередь рекомендуют не заучивание стихов и не решение кроссвордов, а адекватную возрасту пациента физическую активность.
  • Защита нервных клеток при занятиях физкультурой объясняется отчасти выделением нейротрофического фактора, снижением кортизола, положительным влиянием на сосудистую систему. При этом сами по себе физические упражнение не улучшают когнитивный статус здорового человека, но именно предотвращают его снижение с возрастом.
  • Диета. Правильное сбалансированное питание обеспечивает достаточную защиту нейронам головного мозга и препятствует развитию воспалительных процессов. В качестве образцовой диеты для мозга обычно называют диету средиземноморского типа (низкое потребление мяса и молочных продуктов, включение в рацион рыбы, овощей и фруктов). Доказано, что при соблюдении такого режима питания снижаются риски сосудистых нарушений, уменьшается концентрация глюкозы в плазме и сывороточный инсулин, сокращаются резистентность к инсулину, маркеры оксидантного стресса и воспаления.
  • Социальная вовлеченность. Социальная активность способствует предупреждению депрессивных состояний, а значит – повышению когнитивного резерва мозга. Кроме того, вовлеченность в социальную жизнь обеспечивает сохранение нейронов головного мозга.
  • Получение новых знаний. Постоянное изучение ранее не знакомой информации в определенной степени способствует сохранению способности адекватного мышления.

Записаться на прием Виталий Леонидович
Затворницкий Стаж работы: 24 года Психиатр, нарколог, главный врач Записаться на прием Васенев Евгений
Викторович Стаж работы: 24 года Психиатр, нарколог, трансфузиолог, анестезилог, реаниматолог Записаться на прием Безоян Андрей
Степанович Стаж работы: 24 года Нарколог, психиатр, психотерапевт, гипнолог Записаться на прием Зиновьев Сергей
Владимирович Стаж работы: 28 лет Психиатр, нарколог, психотерапевт, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Записаться на прием Саяпин Сергей
Александрович Стаж работы: 12 лет Врач трансфузиолог, анестезиолог–реаниматолог Записаться на прием Руднева Анна
Викторовна Стаж работы: 20 лет Врач функциональной диагностики I категории, врач УЗД

Ответьте на несколько вопросов и мы подберем максимально эффективный курс реабилитации

Деменция пожилого и старческого возраста, что такое болезнь деменция — ЦМЗ «Альянс»

Деменция

Деменция — это психическое расстройство, при котором у человека постепенно снижается интеллект, память, внимание, способность мыслить абстрактно. Болезнь развивается на фоне хронической патологии головного мозга (нарушения обмена веществ в мозгу, затруднения подачи питательных веществ из-за атеросклероза сосудов). Лечением деменции занимается врач-психиатр совместно с неврологом.

Деменцией чаще страдают лица пожилого возраста. По данным ВОЗ это 2–8% людей старше 60 лет. Известны случаи раннего формирования деменции — в 50 лет и моложе.

Если болезнь начинается в молодом возрасте, активное медикаментозное лечение откладывать нельзя, так как часто развивается стремительная, быстро прогрессирующая деменция. 85 лет и старше, наоборот, считают возрастом, когда слабоумие развивается медленно. Прогноз более благоприятный, но бороться с симптомами всё равно нужно.

Для деменции характерно постепенное нарастание симптомов:

  • снижается память;
  • человек быстро утомляется, вял, безынициативен очень суетлив (но суета бесплодная, ни к чему не приводит);
  • у человека заторможено мышление, он не внимателен, рассеян, не может долго сосредоточиться на одном;
  • человек больше не может рассуждать, не всё понимает, теряет способность к воображению, счету;
  • человек не понимает, где находится, какой сегодня день, не узнает близких родственников;
  • может нарушаться слух, зрение, речь;
  • беспричинно снижается или повышается настроение, возникает тоска, апатия, депрессия.

Международная классификация болезней (МКБ) содержит несколько подклассов диагноза «деменция». Код по МКБ-10 шифрует каждый подвид в зависимости от причины болезни:

  1. F00. Деменция при болезни Альцгеймера — генетическое заболевание, которое характеризуется отложением в мозговой ткани белка-амилоида.
  2. F01. Сосудистая деменция — результат патологии сосудов и кровообращения (инсульт, атеросклероз).
  3. F02. Деменция на фоне других (редких) заболеваний.

Важно

Лечение для разных форм деменции отличается перечнем и дозировками препаратов — поэтому диагноз должен ставить опытный врач-психиатр совместно с неврологом.

К другим заболеваниям относятся:

  • Болезнь Пика — быстро прогрессирующее слабоумие вследствии гибели нервных клеток.
  • Болезнь Крейтцфельдта—Якоба — инфекционное заболевание, которое характеризуется отложением в мозговой ткани белка приона.
  • Болезнь Гентингтона — генетическое заболевание, при котором человек теряет контроль над мышечными движениями.
  • Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, которое характеризуется нарушением умственной и двигательной активности.
  • ВИЧ-инфекция — токсическое поражение нервных клеток из-за вируса иммунодефицита человека.
  • Деменция при других уточненных болезнях — эпилепсии, опухолях головного мозга, рассеянном склерозе, нейросифилисе, системной красной волчанке, дефиците витамина В12.

Чтобы установить причину деменции, необходимо пройти диагностическое обследование. В него входят:

  1. Осмотр психиатра.
  2. Осмотр невролога.
  3. Патопсихологическое исследование (заключение клинического психолога).
  4. Лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, Нейротест).
  5. Инструментальные методы (КТ, МРТ головного мозга).

Подробнее о диагностике деменции.

Деменции пожилого и старческого возраста

К пожилому возрасту относятся люди 65–74 лет. Старческий возраст начинается с 75 лет.

У людей пожилого возраста в основе старческого слабоумия чаще лежат сосудистые нарушения, а также атрофические процессы, которые вызывает гибель клеток головного мозга.

К сосудистой деменции приводят:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  2. Тромбоз сосудов головного мозга.
  3. Сахарный диабет.
  4. Геморрагический или ишемический инсульт.
  5. Гипертоническая болезнь.

Важно

Самые распространенные причины гибели клеток мозга, его атрофии — это болезнь Альцгеймера и болезнь Пика.

Особенность старческого возраста — деменция смешанного типа. Это слабоумие на фоне сочетанной патологии. К примеру, атеросклероз сосудов головного мозга может сочетаться с болезнью Альцгеймера, опухоль головного мозга — с поражением сосудов при сахарном диабете.

Риск возрастной деменции у женщин в 1,5–2 раза выше, чем у мужчин. Это связано с большей продолжительностью жизни и с гормональными особенностями женщин этого возраста.

Возрастная деменция или сенильное слабоумие?

В литературе можно встретить термины «сенильная деменция» (от лат. «senilis» — «старческий») и «пресенильная деменция» («предстарческая»). Эти понятия обозначают деменцию пожилого (пресенильное слабоумие) и старческого возраста (сенильное слабоумие). Почему возникло такое разделение?

Причина пресенильного слабоумия (младше 75 лет) — это чаще атрофические заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона).

От вида деменции зависит подход к лечению — группы препаратов, на которые лечащий врач будет опираться в борьбе с симптомами.

Наиболее частая причина сенильной деменции (старше 75 лет) — патология сосудов головного мозга, в первую очередь, атеросклероз. Это естественные возрастные изменения, поэтому деменцию называют возрастной.

Деменция смешанного генеза (то есть которая возникла из-за нескольких причин) сложно поддается лечению из-за сопутствующей патологии.

Поэтому умственная деменция у пожилых пациентов требует регулярного наблюдения врача-психиатра.

Врач назначит препараты, которые тормозят развитие слабоумия, и проведет комплексную терапию, которая улучшит кровообращение в головном мозге. Подробнее о лечении деменции.

Деменция

Деменция

СОДЕРЖАНИЕ

Деменция – это одна из разновидностей слабоумия, наиболее часто возникающая у пожилых людей.

Состояние сопровождается постепенным снижением интеллекта и распадом личности, что в конечном итоге приводит к полной инвалидности.

Своевременная диагностика, лечение и профилактические мероприятия позволяют значительно уменьшить скорость прогрессирования заболевания и дольше сохранить разум человека.

Общая информация о деменции

Популярное название деменции – старческий маразм или старческое слабоумие. Чаще всего это заболевание возникает на фоне старения организма и сопутствующих ему изменений.

Обычно деменция развивается в возрасте после 65 лет, но на фоне некоторых заболеваний, интоксикаций или травм может проявиться и в более раннем возрасте.

Поражение центральной нервной системы является необратимым, правильно подобранное лечение позволяет лишь остановить процесс, но не повернуть его вспять.

Легкая форма заболевания проявляется примерно у каждого десятого человека старше 65 лет, а у 5% пожилых людей развивается тяжелая степень. Она приводит к полной утрате способности к самообслуживанию, в результате чего больной требует постоянного ухода и наблюдения. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Записаться на прием

Причины

Причинами деменции являются заболевания и состояния, вызывающие дегенерацию и гибель клеток головного мозга:

  • болезнь альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов шеи и головного мозга;
  • геморрагические и ишемические инсульты, а также транзиторные ишемические атаки;
  • тромбозы артерий;
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме;
  • сахарный диабет (высокий глюкозы в крови становится причиной ангиопатии – поражения мелких сосудов с последующим кислородным голоданием);
  • острые и хронические интоксикации (в том числе алкогольные);
  • нейроинфекции (энцефалиты, менингиты);
  • травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.

Наличие деменции у родителей или других старших родственников значительно повышает риск развития патологии. Также к предрасполагающим факторам относят избыточную массу тела и недостаточную работу интеллекта в течение жизни.

Виды патологии

Существует несколько видов классификации старческого слабоумия. Наиболее распространенная основана на механизме развития заболевания. Выделяют следующие типы патологии:

  • альцгеймеровский (атрофический): в основе лежит дегенеративный процесс в коре головного мозга, чаще всего встречается при болезни Альцгеймера;
  • церебрально-сосудистый: возникает на фоне хронической недостаточности кровоснабжения;
  • смешанный.

Расположение патологических очагов лежит в основе второй классификации: выделяют корковую, подкорковую, смешанную и мультифокальную формы деменции.

Клинические проявления позволяют выделить два варианта заболевания:

  • лакунарная деменция: страдает, в основном, интеллектуальная сфера, страдает память, но человек осознает себя и может оценивать свое состояние;
  • тотальная: потеря навыков самостоятельного обслуживания и неадекватное восприятие действительности.

Степени тяжести

Выделяют три степени тяжести патологии:

  • легкая: отмечается снижение кратковременной памяти, эмоциональная неустойчивость, неспособность запоминать новое; человек может обслуживать себя самостоятельно и понимает необходимость лечения;
  • среднетяжелая: затрудняется самообслуживание; человек начинает забывать про элементарные действия (закрыть дверь, выключить газ), может потеряться по дороге в магазин; уже на этой стадии пациент требует постоянного контроля;
  • тяжелая: полная утрата способности к самообслуживанию и критическому восприятию действительности, необходимость постоянного ухода.

Симптомы

Основные симптомы деменции встречаются при всех формах и типах заболевания. Они включают в себя:

  • снижение кратковременной памяти;
  • затруднение восприятия новой информации, обучения новым навыкам (например, работе с компьютером или смартфоном);
  • вязкость мышления: больной долго соображает, ему требуется больше времени для решения каких-либо задач или вопросов;
  • затруднения речи: невнятное произношение, трудности с подбором слов;
  • нарушения координации движений, особенно мелкой моторики;
  • неуверенность, шаткость походки;
  • неадекватное поведение: больные становятся излишне слащавыми или, наоборот, агрессивными;
  • дезориентацию в пространстве и времени.

Разные виды деменции имеют свои характерные признаки. Так, например, альцгеймеровский тип проявляется в основном расстройствами психики и памяти, изменением мышления, неадекватным поведением.

Сосудистая форма заболевания характеризуется и интеллектуальными, и двигательными нарушениями, а деменция с тельцами Леви нередко приобретает характер психиатрической патологии и сопровождается галлюцинациями, бредом, бессонницей и депрессией.

Диагностика

Диагностикой деменции занимаются неврологи и психиатры. Обследование включает в себя:

  • сбор жалоб и анамнеза, определение примерных сроков начала заболевания, наиболее выраженных признаков, а также сопутствующей патологии;
  • подробный неврологический осмотр с оценкой рефлексов, двигательной и чувствительной функции;
  • общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на гормоны, инфекции, электролиты, определение основных показателей свертываемости крови;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • КТ или МРТ головного мозга для выявления структурных поражений;
  • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • нейропсихические тесты для оценки состояния психики и качества мышления.

При необходимости проводится более развернутая диагностика.

Уход за больным с деменцией

Родственник с выраженной деменцией – это настоящее испытание. От поведения окружающих его людей зависит поведение и самочувствие пациента, вот почему важно уделять достаточное количество времени уходу. Чтобы поддерживать относительно стабильное состояние пациента, рекомендуется:

  • организовать четкий, понятный и стабильный режим дня;
  • максимально вовлекать человека в жизнь семьи, общение;
  • постоянно стимулировать мышление: решать кроссворды, играть в шахматы, читать и обсуждать прочитанное;
  • давать небольшие поручения по дому, чтобы пациент чувствовал свою значимость и пользу;
  • избегать конфликтов, насилия, издевательств, а также чрезмерной опеки.

По мере прогрессирования слабоумия рекомендуется максимально обезопасить дом, убрав все опасные предметы и закрепив тяжелые элементы мебели. Пациент нуждается в постоянном наблюдении и контроле, поскольку он может навредить себе или потеряться, просто выйдя из дома. Тяжелые степени требуют постоянного ухода: кормления, выполнения гигиенических процедур.

Профилактика

Профилактика деменции помогает не только предотвратить развитие этой патологии, но и замедлить прогрессирование уже начавшегося процесса. Врачи рекомендуют:

  • своевременно обследоваться и проходить лечение по мере необходимости;
  • не допускать избыточной массы тела;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • регулярно заниматься любительским спортом для поддержания тонуса (ходьба, плавание, йога и т.п.);
  • правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество чистой воды;
  • избегать стрессов, физического и психического переутомления;
  • регулярно заниматься умственной работой.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают самые эффективные на сегодняшний день методики лечения и профилактики сенильной деменции:

  • надежные медикаментозные схемы, которые подбираются в индивидуальном порядке;
  • курсовое лечение с использованием внутривенных инфузий (капельниц) в дневном стационаре;
  • консультации психиатров и психотерапия;
  • обучение профилактике в домашних условиях и уходу за больными.

Мы проведем полное обследование пациента для выявления сопутствующих патологий и подберем препараты с минимальным количеством противопоказаний, а также организуем санаторно-курортное лечение при необходимости.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» оказывает квалифицированную медицинскую помощь по различным направлениям. Мы предлагаем каждому пациенту:

  • скрининговые диагностические обследования;
  • прицельная диагностика с использованием современного оборудования и лабораторных исследований;
  • консультации опытных специалистов, регулярно повышающих свою квалификацию, а также зарубежных экспертов;
  • индивидуальный подбор комплексного лечения;
  • мероприятия по профилактике заболеваний;
  • организация санаторно-курортного лечения по показаниям;
  • собственный дневной стационар для курсового лечения.

Сенильная деменция превращает жизнь человека и его родных в настоящий ад. Не допускайте прогрессирования заболевания. Запишите родных на обследование в «Энергию здоровья» и позвольте нашим специалистам подобрать максимально эффективное лечение.

Что нужно знать о деменции — почему развивается, методы лечения и профилактики

Деменция

Уход за пожилыми людьми с деменцией основан на постоянном пребывании сиделки рядом с больным. Учитывая, что близкий человек теряет большинство жизненных навыков, поддержка сиделки требуется в течение дня во всех действиях.

Уход при лёгкой степени деменции

Больному помогают выполнить утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения.

При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом.

Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются:

  • кроссворды;
  • настольные игры;
  • сборники упражнений.

Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе.

Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии.

Уход при тяжёлой форме деменции

Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней.

Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей.

Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.

Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию.

Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными

Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки.

Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать.

А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного.

Советы для родственников больных деменцией

Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием – тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких.

Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией:

  1. Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане – не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания.
  2. Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного. Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния.
  3. Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы.
  4. Контролируйте свои эмоции, не срывайтесь на крик, какие бы действия не совершал больной. Такие реакции часто могут спровоцировать его на побеги из дома.
  5. Не требуйте от больного человека быстрого ответа на вопрос. Он забывает значение слов и мышление происходит в замедленном темпе.
  6. Старайтесь говорить с больным на разные темы: это поможет ему сохранять речь. События прошлого пожилой человек помнит отчётливо, на этом делайте акцент. Таким образом вы решаете две задачи: поддерживаете больного в попытках вспомнить информацию и вызываете у него приятные чувства. Пожилые с удовольствием предаются воспоминаниям о детстве и юности.
  7. Если чувствуете, что находитесь на грани срыва, дайте себе социальную передышку: попросите помощи от близких, наймите сиделку, найдите хороший пансионат для пожилого человека.

Помещают больного в пансионат для пожилых с деменцией часто в том случае, когда нет возможности ухаживать за ним дома.

Уход за больным с деменцией в пансионате

Пансионаты делятся на два типа: государственные и частные. В государственное заведение принимают по направлению от центров социального обслуживания населения. В частный пансионат специальной путёвки не требуется. Услуги в заведениях предоставляются аналогичные. Отличия могут касаться качества и стоимости обслуживания.

Преимуществами частного пансионата являются:

  • малое количество проживающих;
  • современное реабилитационное оборудование и техническое оснащение;
  • персональный уход за тяжело больными.

В домашних условиях забота лежит на плечах одного члена семьи, в пансионате услуги по уходу оказывают разные сотрудники. Персонал не только имеет опыт по уходу за пожилыми людьми с хроническими заболеваниями, но и проходит регулярное повышение квалификации. Больной с деменцией получает:

  • медицинский уход по болезни;
  • психологическую помощь;
  • гигиенический уход;
  • дробное, диетическое питание.

Пациенты не чувствуют одиночества. Престарелые проживают в окружении сверстников, для них организуются досуговые программы, занятия по интересам.

Вам также будет интересна статья: Как выбрать частное заведение для пожилых

Профилактика деменции

Устранять причины развития деменции нужно начинать в молодом возрасте.

  1. Отказаться от курения и алкоголя. Злоупотребление вредными привычками вызывает инфаркты мозга и инсульты.
  2. Заниматься спортом и физкультурой. Движение улучшает обмен кислорода в крови, клетки получают постоянное свежее питание. Ходьба улучшает работу мышления и внимания.
  3. Убрать из меню острую, жирную пищу с избытком углеводов. Включить в рацион питания свежие овощи, фрукты, орехи, злаковые, рыбу и морепродукты.
  4. Избегать интоксикации организма. Не выбирать работу, связанную с вредным производством.
  5. Регулярно сдавать анализы на уровень сахара и холестерина в крови, делать УЗИ внутренних органов.
  6. Тренировать интеллект постоянно: изучать новую информацию, иностранный язык, профессию.

Важно каждый год проходить медицинский осмотр у врача-терапевта самостоятельно или от трудовой организации.

Деменция: причины, стадии и симптомы, последствия. Рассказывает психиатр

Деменция

Деменция – одна из главных причин преждевременной инвалидности пожилых людей и работоспособного населения. По распространенности этого заболевания Россия находится на 6-м месте в мире – по данным ВОЗ, в стране насчитывается больше 2 млн больных. Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает о причинах развития, стадиях и последствиях приобретенного слабоумия.

Причины и виды деменции

Деменция, или приобретенное слабоумие – это прогрессирующая деградация когнитивных функций мозга: мышления, памяти, концентрации внимания, координации движений, а также эмоционально-поведенческий распад личности.

Главные причины и виды деменции:

· Сенильная – более известна как «старческий маразм», развивается на фоне возрастных изменений.

· Сосудистая – развивается на фоне хронической гипертонии, тяжелого атеросклероза сосудов, когда нарушается питание головного мозга.

· Атрофическая – развивается на фоне ряда неврологических и психиатрических заболеваний: Альцгеймера, Пика, Паркинсона, эпилепсии, шизофрении в конечной стадии распада личности.

· Инфекционная – проявляется на фоне вирусных энцефалитов, менингитов, нейросифилиса, ВИЧ-инфекции.

· Травматическая – наблюдается после тяжелых черепно-мозговых травм, часто встречается у спортсменов-представителей боевых искусств.

· Токсическая – развивается на фоне хронической зависимости от алкоголя и наркотиков.

Токсическая деменция − одна из главных причин инвалидности людей молодого и среднего возраста.

Чаще всего она встречается у алкоголиков. Так, наркологи отмечают 3 кита алкогольной зависимости: патологическая тяга к спиртному, абстинентный синдром и алкогольная деградация мозга.

История из практики врача:

К нам редко обращаются пациенты на 1 стадии зависимости. Чаще всего родственники приводит к врачу хронических алкоголиков. В ходе беседы выясняется, что человек пьет уже больше 10-15 лет, у него постоянные длительные запои, были случаи белой горячки и серьезных травм головы.

Человек не в состоянии формулировать мысли, внятно отвечать на вопросы, он давно потерял работу, мог сидеть в тюрьме. А родственники просят доктора «сделать укол, чтобы больной не пил»! Конечно, мы можем провести кодирование, очистить организм от алкоголя и немного улучшить работу внутренних органов.

Но повреждения мозга на поздних стадиях уже оказываются необратимыми. Единственный выход – не доводить до такого состояния, обращаться за помощью как можно раньше.

А в последние годы, с ростом популярности синтетических наркотиков-солей, в России все чаще происходят случаи деменции у подростков, молодежи − мощные токсические вещества «разваливают» мозг в течение 1-2 лет.

Отзывы наших подписчиков о деменции на фоне наркозависимости.

Отзывы наших подписчиков о деменции на фоне наркозависимости.

Симптомы и стадии деменции

Деменция – заболевание прогрессирующее. Его симптомы проявляются постепенно, по мере разрушения мозга.

1.Начальная стадия

Первые нарушения памяти

Больной с трудом запоминает новую информацию, может забывать, о чем хотел сказать и куда шел, у него не получается вспомнить старые знания или имена знакомых.

Снижение концентрации внимания

Больному все сложнее сконцентрировать свое внимание на разговоре, просмотре фильма или сериала. Он становится более рассеянным и невнимательным.

Бессонница

Больному становится тяжелее уснуть. В попытке заполнить свободное время он может начать часто убираться в доме, делать перестановку, увлечься чтением или каким-нибудь легким хобби.

Эмоциональная нестабильность

Близкий становится более ранимым, плаксивым, конфликтным. Часто раздражается по мелочам, сыпет претензиями в сторону родственников.

Неряшливость

Больной забывает умыться и почистить зубы, помыться, привести в порядок одежду. Внешний вид становится все более неопрятным.

На начальной стадии деменции пациенты часто осознают изменения, могут критически оценивать свое состояние − но стараются скрыть симптомы от близких.

На начальной стадии деменции пациенты часто осознают изменения, могут критически оценивать свое состояние − но стараются скрыть симптомы от близких.

2.Умеренная стадия

Прогрессирующие нарушения памяти

Пациент начинает забывать имена близких, важные события своей жизни, адрес проживания. На этом этапе он может начать повторять одну и ту же историю или фразу по нескольку раз.

Обострение черт характера

Эмоциональная нестабильность усиливается, а привычные черты характера и поведения становятся все более резкими. Так, экономный человек превращается в неадекватно жадного, беспокойный – в мнительного и панически переживающего за свое здоровье, ворчливый и раздражительный – в откровенно агрессивного.

Высокая внушаемость

Способность к критическому мышлению быстро снижается – и пациент может стать максимально доверчивым, уязвимым для мошенников.

Три «А»

У больного развиваются:

· Афазия − невнятная речь, нарушение восприятия речи при сохранении слуха.

· Агнозия − нарушения восприятия, невозможность узнавать новую информацию при сохранении зрения, слуха и чувствительности.

· Апраксия − нарушение целенаправленных действий при сохранении элементарных движений – например, невозможность зашнуровать шнурки, застегнуть пуговицы.

Именно из-за апраксии больной деменцией не может самостоятельно мыться и выполнять другие гигиенические процедуры, одеваться и раздеваться, готовить и принимать пищу.

Именно из-за апраксии больной деменцией не может самостоятельно мыться и выполнять другие гигиенические процедуры, одеваться и раздеваться, готовить и принимать пищу.

Фоновая тревожность и паранойя

Больной постоянно ощущает тревогу, становится подозрительным. Ему кажется, что окружающие хотят его убить, ограбить, обмануть. Может появиться мания преследования.

Распад личности, неадекватное поведение

Пациент теряет контроль над своими эмоциями и поведением – может беспричинно кричать дома или на улице, грубо оскорблять близких и незнакомцев, мастурбировать и мочиться на виду у людей, приставать к окружающим с сексуальными фантазиями.

3.Тяжелая стадия

Потеря ориентации во времени и пространстве

Происходит распад памяти, и больной «теряется» в ее обломках. Он не узнает окружающих, может представлять себя молодым, разговаривает с умершими родственниками и друзьями, заново «проигрывает» сцены из прошлого, не узнает себя в зеркале.

Потеря интереса к близким, увлечениям

Больной становится замкнутым, молчаливым, апатичным. Он теряет интерес к родственникам, перестает интересоваться новостями, книгами, фильмами и музыкой, забывает про любимые увлечения.

Потеря контроля над функциями тела

Больной не контролирует мочеиспускание и дефекацию, у него нарушается мышечный тонус – из-за этого он может терять способность к самостоятельному передвижению.

Последствия деменции и лечение

К сожалению, в России специализированная помощь больным деменцией плохо распространена из-за социальных предрассудков − обращение к медикам расценивается не как помощь любимому родственнику, а как предательство близкого.

Из-за такого подхода пациенты с деменцией на средней и тяжелой стадии не получают должного ухода, остаются жить вместе с семьей. Это приводит к последствиям, опасным как для больного, так и для окружающих:

· Дорожные происшествия из-за потери ориентации в пространстве

· Взрывы газа из-за забытой на плите еды

· Затопления квартир из-за незакрытого крана

· Вспышки агрессии, сексуальные домогательства

Из практики врача:

«Очень часто к нам обращаются родственники больного деменцией – и мы понимаем, что им самим нужна помощь. Они переживают острое чувство вины, укоряют себя за то, что не могут помочь больному сами, не могут обеспечить круглосуточную заботу и уход. При этом сам больной уже движется к тяжелой деменции – не может себя обслуживать, пугает окружающих неадекватным поведением, подвергает опасности жизни людей. Приходится проводить психотерапию, объяснять родственникам, что современные пансионаты не похожи на концлагерь. Что можно наблюдать за родственниками при помощи камер в пансионате, регулярно навещать и общаться по видеосвязи – и быть уверенным в безопасности близкого».

Деменция – прогрессирующее заболевание, процесс деградации нельзя повернуть вспять.

Но родственники могут улучшить качество жизни больного, обеспечить безопасность, чуткий круглосуточный уход − и помощь психиатров, реабилитологов, которые смогут замедлить развитие болезни.

Другие статьи по теме:

Корвалол и валокордин – нарколог об опасной зависимости пенсионеров

Чем чревата совместная жизнь родителей и взрослых детей? Рассказывает врач-психиатр

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: