Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия — кардиомиопатии

Содержание
  1. Кардиомиопатия
  2. Причины
  3. Дилатационная
  4. Рестриктивная 
  5. Аритмогенная
  6. Последствия и осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Прогноз при кардиомиопатиях
  10. Профилактика
  11. Характеристика
  12. Симптомы
  13. Осложнения кардиомиопатий
  14. Лечение кардиомиопатии
  15. Прогноз
  16. Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы
  17. Аритмогенная дисплазия правого желудочка. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
  18. 2.Причины
  19. 3.Симптомы и диагностика
  20. 4.Лечение
  21. Кардиомиопатия (КМП). Классификация кардиомиопатий. Диагностика и лечение
  22. Классификации кардиомиопатий
  23. Классификация кардиомиопатии по клиническим признакам (основные формы):
  24. Симптомы кардиомиопатии
  25. Диагностика кардиомиопатии
  26. Что такое кардиомиопатия?
  27. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ)
  28. Гипертрофическая кардиомиопатия
  29. Рестриктивная кардиомиопатия
  30. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
  31. Подходы к лечению
  32. Изменения образа жизни

Кардиомиопатия

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия - кардиомиопатии

Кардиомиопатией называют первичное поражение миокарда, не обусловленное воспалительным, опухолевым или ишемическим процессом. Зачастую патология имеет невыясненную этиологию.

Для постановки пациенту диагноза «кардиомиопатия» необходимо исключить другие заболевания: врожденные аномалии развития, клапанные пороки сердца, поражение, обусловленное системными сосудистыми заболеваниями, артериальную гипертонию, перикардит и др.

В зависимости от характера анатомических и функциональных изменений сердечной мышцы различают следующие типы кардиомиопатии:

  • дилатационная (застойная);
  • гипертрофическая (может быть асимметричной и симметричной, обструктивной и необструктивной);
  • рестриктивная (различают облитерирующую и диффузную);
  • аритмогенная правожелудочковая.

Причины

Этиология данной патологии на сегодняшний день изучена не до конца. Существует ряд вероятных причин, способных вызвать развитие кардиомиопатии:

  • наследственная предрасположенность (генетический дефект, который обуславливает неправильное формирование и функционирование мышечных волокон миокарда);
  • различные вирусные инфекции (Коксаки, герпес, грипп и др.);
  • ранее перенесенный миокардит;
  • поражение клеток сердца токсинами и аллергенами;
  • нарушения эндокринной регуляции (негативное действие соматотропного гормона и катехоламинов);
  • нарушения иммунной системы.

Дилатационная

Явные симптомы кардиомиопатии данного вида отсутствуют до момента развития сердечной недостаточности. Проявления заболевания зависят от вовлеченности одной или обеих камер сердца в начинающийся патологический процесс.

В связи с возникающим при кардиомиопатии дефицитом кислорода возникает одышка, повышается утомляемость, увеличивается ЧСС. На начальной стадии заболевания перечисленные симптомы связаны только с воздействием физической нагрузки, а со временем они проявляются и в состоянии покоя.

Возникают бессонница, головокружение, боль в груди и под левой лопаткой, отеки.

Гипертрофическая

При данной патологии нарушается расслабление (уменьшение растяжимости) камер сердца ухудшается кровообращение, меняется форма левого желудочка, утолщается перегородка, в результате повышается давление, а стенки выносящего тракта становятся все тоньше. Симптомами кардиомиопатии гипертрофического типа, наряду с одышкой и болью в груди, являются склонность больного к обморокам, усиленное сердцебиение. При такой патологии нарушение ритма может привести даже к внезапной смерти.

Рестриктивная 

На начальной стадии жалобы пациентов практически не отличаются от перечисленных для других видов кардиомиопатии.

Но с течением времени отечность ног, одышка и утомляемость сменяются более тяжелыми симптомами. Печень перестает нормально функционировать, увеличивается в размерах, далее развивается водянка.

Нестабильность сердечного ритма достигает такой степени, что становится причиной частых обмороков.

Аритмогенная

Наиболее распространенный симптом – желудочковая аритмия. В числе жалоб больные называют приступообразное учащенное сердцебиение, чаще всего – при значительных физических нагрузках. Пациенты с перечисленными симптомами, в чьей семье уже были зафиксированы случаи ранней смерти при таких проявлениях, относятся к группе повышенного риска.

Последствия и осложнения

Для всех видов кардиомиопатии характерным осложнением является прогрессирующая сердечная недостаточность. Кроме того, могут развиваться артериальная и легочная тромбоэмболии, нарушения проводимости сердца, тяжелые формы аритмии. Велик риск внезапной сердечной смерти.

При наличии у больного вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя, прогноз существенно ухудшается. На продолжительность жизни также может оказать влияние наличие тромбоэмболии и тахикардии, особенно на фоне отсутствия лечения кардиомиопатии.

На сегодняшний день облегчение течения заболевания для таких больных становится возможным благодаря современным технологиям ранней диагностике.

Диагностика

Диагностика кардиомиопатии в обязательном порядке включает описание клинической картины и данные дополнительных исследований. Самый распространенный способ – электрокардиография (ЭКГ) – позволяет зафиксировать признаки гипертрофии сердечной мышцы, выявить различные формы нарушений ритма и проводимости.

Особенно информативна эхокардиография (ЭхоКГ), которая помогает определить дисфункцию миокарда. Благодаря данным рентгенографии обнаруживаются дилатация (стойкое увеличение просвета), гипертрофия (увеличение объема и массы) сердечной мышцы, а также застойные явления в легких.

В некоторых случаях в рамках диагностики кардиомиопатии показано проведение вентрикулографии (рентгенологического исследования желудочковой системы), магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), а также зондирование полостей сердца с целью забора биоматериалов для дальнейшего морфологического исследования.

Лечение

В связи с отсутствием специфической терапии лечение кардиомиопатии направлено на предотвращение несовместимых с жизнью осложнений. Если заболевание находится в стабильной фазе, все мероприятия назначаются и проводятся амбулаторно.

Обязательно под наблюдением кардиолога. Показанием для периодической плановой госпитализации является наличие тяжелой сердечной недостаточности, для экстренной – развитие некупируемых пароксизмов аритмий, а также тромбоэмболия и отек легких.

Медикаментозное лечение. При различных проявлениях кардиомиопатии целесообразно назначение:

  • диуретиков, которые уменьшают легочные и системные венозные застои;
  • сердечных гликозидов, помогающих бороться с нарушениями сократимости и насосной функции миокарда;
  • антиаритмических препаратов, помогающих скорректировать сердечный ритм;
  • антикоагулянтов и антиагрегантов, позволяющих предотвратить возникновение тромбоэмболических осложнений кардиомиопатии.

Хирургическое лечение. Показано в исключительно тяжелых случаях. Среди практикуемых на сегодняшний день методов можно выделить септальную миотомию (резекцию увеличенного участка межжелудочковой перегородки) и протезирование митрального клапана, а также трансплантацию сердца целиком.

Кроме того, специалисты подчеркивают необходимость снижения физической активности, соблюдения диеты, важным условием которой является ограничение потребления животных жиров и соли.

Настоятельно рекомендуется исключить вредные привычки и воздействие негативных внешних факторов.

Соблюдение этих рекомендаций позволит существенно снизить нагрузку на миокард и замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.

Прогноз при кардиомиопатиях

В отношении кардиомиопатии прогноз является неблагоприятным: неуклонное прогрессирование сердечной недостаточности становится причиной высокой вероятности аритмических,  тромбоэмболических осложнений, а также внезапной смерти пациента.

Согласно статистике, при дилатационной кардиомиопатии 5-летняя выживаемость составляет 30 %. Планомерное лечение способно стабилизировать состояние больного на неопределенный срок. Известны также случаи превышения 10-летней выживаемости после проведения операции по трансплантации сердца.

Хирургическое лечение, например, при гипертрофической кардиомиопатии, дает положительный результат, однако связано с высоким риском гибели пациента во время либо после операции.

Женщинам, у которых проведенная диагностика выявила наличие кардиомиопатии, не рекомендуется беременеть, поскольку вынашивание и роды связаны с высокой вероятностью материнской смерти.

Профилактика

На сегодняшний день предупредительных мер для наследственной (врожденной) кардиомиопатии не существует. Однако разработаны некоторые рекомендации по снижению риска развития сопутствующих заболеваний, ухудшающих ее течение – инфаркта миокарда, артериальной гипертензии.

В целом профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, включая занятия физкультурой и отказ от табака, алкоголя.

Чтобы выявить фоновое заболевание (артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию или сахарный диабет) на его ранней стадии, важно следовать следующим рекомендациям:

  • регулярно посещать врача и проходить назначаемые им обследования;
  • выполнять все рекомендации специалиста по смене образа жизни, режиме дня, рационе и т. д.;
  • принимать лекарственные и иные средства в строгом соответствии с назначением врача.

Для пациентов с высокой степенью риска внезапной сердечной смерти имеет большое значение своевременная имплантация кардиовертера-дефибриллятора – устройства для купирования угрожающих аритмий.

Если Вы хотите пройти диагностику или лечение разных видов кардиомиопатии под наблюдением высококвалифицированных специалистов, обращайтесь в клинику «ABC-медицина». Записаться на консультацию или задать уточняющие вопросы можно по номеру +7 (495) 223-38-83.

Характеристика

Встречается редко. Характеризуется утолщением внутренней оболочки камеры сердца, а также различные изменения в миокарде (инфильтрация, некроз, фиброз).

Развивается патология в 3 этапа:

  1. Некротическая — происходит поражение оболочек сердца вследствие инфильтрации эозинофилами, воспаляются стенки венечных артерий, мышечной ткани.
  2. Тромботическая — расширяется эндокард, развивается сосудистый тромбоз.
  3. Фибротическая — наблюдается фиброз интрамуральных ветвей, очаги ишемии миокарда.

Симптомы

Протекает патология с облитерацией полостей желудочков, а также без нее. Данная форма быстро прогрессирует и провоцирует недостаточность кровообращения. Вместе с этим развивается тяжелая симптоматика: сильная отдышка, быстрая утомляемость даже при небольших нагрузках, отечность тканей, скопление жидкости в брюшной полости увеличение печени.

Осложнения кардиомиопатий

Кардиомиопатии нередко осложняются сердечной недостаточностью, нарушением проводимости и ритма сердца, окклюзий сосудов, внезапной сердечной смертью.

Лечение кардиомиопатии

Важный и обязательный этап лечения каждого пациента с данной патологией — коррекция образа жизни. Необходимо ограничить занятия спортом, поскольку при физических нагрузках организм нуждается в большей порции кислорода, чем в спокойном состоянии, а значит сердце должно работать в усиленном режиме.

Учитывая специфику кардиомиопатий и клиническую картину, — это пойдет во вред. Требуется коррекция питания. Больному нужно ограничить соленые, жареные, жирные, острые, копченые блюда — это предотвратит задержку жидкости, отеки и лишнюю нагрузку на сердце. Также нужно исключить вредные привычки.

Кардиомиопатия сердца имеет комплексное лечение кардиомиопатии. Поэтому дополнительно назначается медикаментозная терапия:

  • диуретики (устраняют отеки);
  • препараты, повышающие текучесть крови, снижающие агрегацию тромбоцитов;
  • противоаритмические средства.

В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство: септальная миэктомия с заменой митрального клапана протезом, пересадка сердца.

Прогноз

Прогноз кардиомиопатии сердца неутешительный. Патология со временем прогрессирует, нарастает симптоматика, вместе с этим возрастают риски для жизни и здоровья.

Поэтому если возникают дискомфортные ощущения в сердце, беспокоит плохое самочувствие, не нужно ждать, пока они самостоятельно пройдут. Обращайтесь в “Клинику АВС”.

Лучшие кардиологи и врачи-терапевты помогут установить правильный диагноз и назначить схему лечения. Не забывайте, что своевременное обращение к врачу — это первый шаг к сохранению здоровья.

Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы

Клиника ABC 2 100

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия - кардиомиопатии

содержание

Аритмогенная (вызывающая аритмию) дисплазия/кардиомиопатия правого желудочка (АДПЖ, АКМП ПЖ) – столь громоздким названием означается опасное кардиологическое заболевание, известное с ХVIII века, но до сих пор в ряде аспектов изученное недостаточно.

Прославленный врач-анатом и мыслитель-материалист своего времени, автор ряда выдающихся трудов о малярии, чуме сельскохозяйственных животных, сифилисе, строении мозга, – итальянец Джованни Мария Ланчизи (1654-1720) занимался исследованиями, в том числе, сердечнососудистой системы.

Однако одна из главных его работ, – «De Motu Cordis et Aneurysmatibus», – в которой дано первое клиническое описание аритмогенной дисплазии ПЖ, была опубликована лишь посмертно, в 1728 году.

Ланчизи описал семейную болезнь, появлявшуюся в четырех поколениях и результировавшую неожиданно и фатально (спустя два с половиной века такой исход станут называть внезапной сердечной смертью).

Современные нозологические определения «аритмогенная дисплазия», «аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка» появились сравнительно недавно, в конце 1970 — начале 80-х годов, и в МКБ-10 они были отнесены к рубрике «Другие болезни сердца / Кардиомиопатии»).

Суть данной патологии повторяет закономерности очень многих фиброзов, однако обладает и выраженными отличительными особенностями: паренхиматозная мышечная ткань сердца, состоящая из функциональных клеток-кардиомиоцитов, перерождается и вытесняется отчасти жировой, отчасти соединительной (рубцовой) тканями, что неизбежно сказывается на функционировании миокарда в целом, – вызывая, в частности, характерные сбои сердечного ритма, которые и дали название болезни. Специфика заключается в том, что фиброзирующий процесс и жировая дегенерация почти всегда локализованы в т.н. «диспластическом треугольнике» правого желудочка сердечной мышцы, т.е. в зоне, ограниченной верхушкой сердца, входными и выводными путями желудочка.

АКМП ПЖ считается редким заболеванием, однако же установлено, что оно выступает второй из наиболее распространенных причин внезапной сердечной смерти в молодом возрасте.

В особенности это касается спортсменов, среди которых такой исход нередко становится первым, единственным и последним проявлением болезни.

В целом, доля АКМП ПЖ как причины внезапной сердечной смерти составляет, по разным оценкам, от 20% до 25%, а в возрастных выборках младше 20 лет этот показатель достигает 26%. Около 80% случаев аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии диагностируется у лиц в возрасте до 40 лет.

Частота встречаемости АКМП ПЖ в пересчете на общую популяцию оценивается по-разному; обычно приводятся данные на уровне 0,05%-0,5%. В странах средиземноморского бассейна заболевание регистрируется существенно чаще: до 0,8% от общей популяции. Преобладают пациенты мужского пола.

Однако все эти данные требуют тщательной верификации и уточнения на больших выборках, что затрудняется сложностью диагностики (во многих случаях аритмогенная дисплазия ПЖ не распознается и не регистрируется как таковая) и относительной редкостью заболевания.

2.Причины

Генетический, наследственный характер заболевания распространяется лишь на 30-50% случаев, причем уже идентифицированы ответственные за его развитие гены.

В региональном варианте АКМП ПЖ, известном как болезнь острова Наксос (Греция), фиброзно-жировая дегенерация и прогрессирующая сердечная недостаточность сопровождаются врожденными аномалиями кожи и волос (кератодермия, «шерстяные волосы»).

Этиопатогенез всех прочих, ненаследственных случаев остается, по сути, неизвестным.

Рассматриваются и обсуждаются гипотезы, согласно которым дегенеративный процесс в правом желудочке миокарда запускается вследствие бактериального или вирусного инфекционного воспаления; идиопатическими (сугубо индивидуальными) особенностями внутриутробного развития; аномально ускоренным апоптозом (преждевременной гибелью кардиомиоцитов после значительно меньшего, чем в норме, числа клеточных делений); спонтанным перерождением кардиомиоцитов в клетки других типов (трансдифференциация). Однако даже если какое-либо из этих предположений подтвердится статистически, оно мало чего будет стоить без понимания внутренних причин: почему у одних людей аритмогенная дисплазия запускается и развивается, а у других нет.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина АКМП ПЖ требует дифференциации с множеством иных заболеваний и состояний, при которых постепенно прогрессирующая сердечная недостаточность сочетается с эпизодами аритмии.

Как правило, пациенты начинают обращать внимание на усиленное сердцебиение, перебои сердечного ритма, одышку, затем появляются боли в сердце, головокружения, внезапные синкопальные состояния с потерей сознания (прогностически неблагоприятный признак, который считается одним из возможных предвестников внезапной сердечной смерти). Нарастает утомляемость, пациент все хуже переносит физические нагрузки.

https://www.youtube.com/watch?v=3eeO9adH61Qu0026t=214s

Однако во многих случаях прогрессирование фиброзно-жировой дегенерации в течение длительного времени не сопровождается сколько-нибудь значимыми субъективными ощущениями или клиническими симптомами.

Учитывая диагностическую сложность АКМП ПЖ, международные кардиологические ассоциации предпринимали попытки не только унифицировать терминологию, но и разработать надежные протоколы распознавания и дифференциальной диагностики.

Так, необходимым для установления диагноза считается присутствие не менее 3% соединительной и не менее 40% жировой ткани в гистологической структуре правого желудочка; применяются также электрокардиографические, аускультативные и другие диагностические критерии.

В силу очевидных причин требуется изучение семейного анамнеза.

По мере необходимости назначают ЭЭГ, эхокардиографию, нагрузочные тесты, холтеровское мониторирование, рентгенографию, МРТ, а если все эти методы не позволяют однозначно определиться с диагнозом – приходится прибегать к инвазивной эндомиокардиальной биопсии, отбирая тканевые образцы для гистологического анализа.

4.Лечение

Этиопатогенетической терапии в настоящее время не существует, и она не появится до окончательного прояснения всех вопросов, связанных с причинами и патогенезом аритмогенной правожелудочковой дисплазии.

Риск внезапной фибрилляции и остановки сердца снижают бета-адреноблокаторами и другими антиаритмическими средствами; симптоматически назначают сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы АТФ и т.д. Эффективность таких тактических схем требует дополнительных исследований.

Обязательно вносятся коррективы в образ жизни, категорически исключаются любые факторы риска и факторы-провокаторы. В качестве лечения некоторыми кардиоцентрами практикуется радиочастотная катетерная абляция, однако этот опыт также пока изучен недостаточно.

Высказываются мнения о том, что методом выбора следует признать радикальное вмешательство – пересадку сердца или, по меньшей мере, вживление кардиовертера-дефибриллятора, – однако другим специалистам риск возможных осложнений при транс- или имплантации представляется оправданным лишь в тех случаях, когда процесс прогрессирует быстро и проявляется заведомо угрожающей симптоматикой.

Кардиомиопатия (КМП). Классификация кардиомиопатий. Диагностика и лечение

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия - кардиомиопатии

Термин кардиомиопатия (КМП) — собирательное название для множества заболеваний миокарда, связанных с нарушением его структуры и функции, не связанных с артериальной гипертонией, нарушением кровоснабжения и заболеваниями клапанов.

Чаще всего кардиомиопатия проявляется патологическим утолщением сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) или расширением сердечных камер (дилатационная кардиомиопатия) из-за генетических мутаций или других причин.

1

Узи сердца при кардиомиопатии

2

Холтер при кардиомиопатии

3

Диагностика при кардиомиопатии

Классификации кардиомиопатий

Классификация кардиомиопатий по происхождению

По происхождению различают первичную (заболевания миокарда неясного генеза) и вторичную кардиомиопатию (причина поражения миокарда известна или связана с заболеваниями других органов).

Причины первичной кардиомиопатии:

  • Генетические нарушения;
  • вирусные инфекции (Коксаки и др.);
  • замещение сердечной мышцы соединительной или жировой тканью.

Причины вторичной кардиомиопатии:

Классификация кардиомиопатии по клиническим признакам (основные формы):

Дилатационная кардиомиопатия — наиболее тяжелая и распространенная. При этом заболевании имеет место кардиомегалия — значительное увеличение полостей миокарда. В результате сердце теряет способность полноценно перекачивать кровь. Дилатационная КМП неизбежно приводит к развитию сердечной недостаточности.

Перипартальная (послеродовая) кардиомиопатия — одна из разновидностей дилатационной кардиомиопатии. Как ни парадоксально, развитие у женщины сердечной недостаточности и характерных для нее симптомов — практически основной признак перипартальной формы. Среди других распространенных вариантов — алкогольная.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — одна из главных причин внезапной смерти у молодых, физически активных людей (спортсменов, военнослужащих). Эта кардиомиопатия связана с утолщением миокарда (гипертрофия сердечной мышцы). Рост толщины стенки опережает развитие сосудов и как следствие-нарушается кровоснабжение мышцы сердца, также страдает наполнение желудочков кровью.

ГКМП чаще встречается у мужчин.

Обструктивная кардиомиопатия (субаортальный подклапанный стеноз) -разновидность гипертрофической кардиомиопатии, при которой ограничен кровоток, проходящий в аорту из левого желудочка, локально утолщенной межжелудочковой перегородкой.

Рестриктивная кардимиопатия — редкая патология, при которой ухудшаются эластичные свойства сердечных стенок. Миокард теряет способность к растяжению и расслаблению, что нарушает его способность наполняться кровью. Итогом становится застой крови в венах и нехватка ее в артериях. Вероятная причина этого — аномальное разрастание соединительной ткани.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (болезнь Фонтана) — сопровождающаяся жизнеугрожающими аритмиями.

Аритмогенная КМП может стать причиной желудочковой аритмии у детей и молодых людей с внешне неизмененным сердцем, а также у более взрослых пациентов. Исходом этого заболевания часто является внезапная смерть, особенно в молодом возрасте.

Кардиомиопатия такоцубо (синдром разбитого сердца) — весьма редкое заболевание, при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости миокарда. Форма левого желудочка из-за патологического расширения внешне уподобляется такоцубо — ловушке для осьминогов в Японии (именно в этой стране данный синдром был обнаружен и описан).

КМП такоцубо является причиной острой сердечной недостаточности. Чаще выявляется у женщин в постменопаузе, развивается на фоне тяжелого психоэмоционального потрясения. На ЭКГ может маскироваться под инфаркт миокарда.

1

Анализы при кардиомиопатиях

2

Диагностика кардиомиопатии

Симптомы кардиомиопатии

К сожалению, кардиомиопатия может длительно протекать без всяких признаков, чтобы затем проявиться симптомами, общими для многих кардиологических заболеваний:

  • одышка при незначительных физических усилиях, ходьбе;
  • аритмии;
  • боли в области сердца;
  • постоянный упадок сил;
  • головокружения;
  • обморочные состояния.

Зачастую заподозрить именно кардиомиопатию можно лишь тогда, когда болезнь уже находится в стадии декомпенсации и налицо все симптомы сердечной недостаточности:

  • одышка даже в покое;
  • наличие отеков на ногах;
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости живота), увеличение печени и др.;
  • мерцательная аритмия и другие виды аритмий;
  • кашель, усиливающийся в лежачем положении;
  • приступы удушья;
  • отек легких.

1

УЗИ сердца при кардиопатии

3

Анализы крови при карддиомиопатии

Диагностика кардиомиопатии

Диагностику КМП следует доверять только опытному специалисту, поскольку клиническая картина при различной патологии имеет схожие признаки.

Сначала врач собирает анамнез и осматривает пациента (обращает внимание на цвет кожи, уточняет наличие отеков, измеряет ЧСС и АД, выслушивает сердце и легкие стетоскопом).

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

Что такое кардиомиопатия?

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия - кардиомиопатии

Читайте нас в

Кардиомиопатия относится к заболеваниям сердечной мышцы. Эти заболевания имеют много причин, признаков и симптомов. В большинстве случаев из-за кардиомиопатии сердечная мышца становится увеличенной, толстой или твердой. В редких случаях пораженная ткань сердечной мышцы заменяется рубцовой тканью.

По мере ухудшения кардиомиопатии сердце становится слабее. Сердце становится менее способным качать кровь по всему телу и неспособно поддерживать нормальный электрический ритм. Результатом может быть сердечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией. Ослабленное сердце также может вызвать другие осложнения, такие как проблемы с сердечным клапаном.

Основными видами кардиомиопатии являются:

  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Рестриктивная кардиомиопатия
  • Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Некоторые другие типы кардиомиопатии называются «неклассифицированной кардиомиопатией». Еще один тип — «вызванная стрессом кардиомиопатия», также известный как синдром разбитого сердца.

Кардиомиопатия может быть «приобретенной», то есть она развивается из-за другого заболевания, состояния или фактора.

Или кардиомиопатия может быть «унаследована», что означает, что ген заболевания был передан от родителя.

Во многих случаях причина кардиомиопатии неизвестна. Это часто тот случай, когда заболевание возникает у детей. Кардиомиопатия может поражать людей всех возрастов, хотя в определенных возрастных группах чаще встречаются определенные виды кардиомиопатии.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ)

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ) является наиболее распространенным типом, встречающимся в основном у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет. Она поражает желудочки сердца и предсердия, нижнюю и верхнюю камеры сердца соответственно.

Часто заболевание начинается в левом желудочке, главной насосной камере сердца. Сердечная мышца начинает расширяться, то есть растягивается и истончается. Следовательно, внутренняя часть камеры увеличивается.

Проблема часто распространяется на правый желудочек, а затем в предсердие.

Поскольку камеры сердца расширяются, сердечная мышца не сокращается нормально и не может качать кровь как надо. По мере того как сердце становится слабее, может возникнуть сердечная недостаточность. Общие симптомы сердечной недостаточности включают одышку, усталость и отек лодыжек, ступней, ног, живота и вен на шее.

Дилатационная кардиомиопатия также может привести к проблемам с сердечными клапанами, аритмиям (нерегулярное сердцебиение) и тромбам в сердце.

Другие названия для дилатационной кардиомиопатии

  • Алкогольная кардиомиопатия.

    (Термин, используемый, когда злоупотребление алкоголем вызывает заболевание)

  • Застойная кардиомиопатия
  • Диабетическая кардиомиопатия
  • Семейная дилатационная кардиомиопатия
  • Идиопатическая кардиомиопатия
  • Ишемическая кардиомиопатия (термин, используемый, когда заболевание вызывает ишемическая болезнь сердца)
  • Перипартальная кардиомиопатия (термин, используемый, когда заболевание развивается у женщины незадолго до или после родов)
  • Первичная кардиомиопатия

Часто причина дилатационной кардиомиопатии неизвестна. До трети людей, у которых она есть, наследуют ее от своих родителей.

Некоторые заболевания, состояния и вещества также могут вызывать заболевание, например:

  • Ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, диабет, заболевания щитовидной железы, вирусный гепатит и ВИЧ
  • Инфекции, особенно вирусные инфекции, которые воспаляют сердечную мышцу
  • Алкоголь, особенно у людей с плохим питанием
  • Осложнения в течение последнего месяца беременности или в течение 5 месяцев после рождения
  • Некоторые токсины, такие как кобальт
  • Некоторые лекарства (такие как кокаин и амфетамины) и некоторые лекарства, используемые для лечения рака (доксорубицин и даунорубицин)

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия очень распространена и может поражать людей любого возраста. Мужчины и женщины болеют в равной степени. Это частая причина внезапной остановки сердца у молодых людей, в том числе молодых спортсменов.

Гипертрофическая кардиомиопатия возникает, если клетки сердечной мышцы увеличиваются и вызывают утолщение стенок желудочков (обычно левого желудочка). Размер желудочка часто остается нормальным, но утолщение может блокировать кровоток из желудочка.

Если это происходит, состояние называется обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Иногда перегородка, которая разделяет левую и правую стороны сердца, утолщается и выпячивается в левый желудочек. Это может блокировать кровоток из левого желудочка. Тогда желудочек должен усердно качать кровь. Симптомы могут включать боль в груди, головокружение, одышку или обморок.

Гипертрофическая кардиомиопатия также может влиять на митральный клапан сердца, вызывая утечку крови назад через клапан. Иногда утолщенная сердечная мышца не блокирует кровоток из левого желудочка. Это называется необструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Весь желудочек может утолщаться, или утолщение может происходить только на дне сердца. Правый желудочек также может быть затронут. Утолщенная мышца делает внутреннюю часть левого желудочка меньше, поэтому в ней содержится меньше крови.

Стенки желудочка могут напрягаться, и в результате желудочек становится менее способным расслабляться и наполняться кровью. Это может повысить кровяное давление в желудочках и кровеносных сосудах легких.

Также происходят изменения в клетках поврежденной сердечной мышцы, которые могут нарушать электрические сигналы сердца и приводить к аритмиям.

У некоторых людей нет никаких признаков или симптомов заболевания, и болезнь не влияет на их жизнь. Другие имеют серьезные симптомы и осложнения. У них может быть одышка, серьезные аритмии или неспособность тренироваться.

Это редко, но у некоторых людей с гипертрофической кардиомиопатией может возникнуть внезапная остановка сердца во время очень энергичной физической активности. Физическая активность может вызвать опасные аритмии.

Другие названия для гипертрофической кардиомиопатии

  • Асимметричная септальная гипертрофия
  • Семейная гипертрофическая кардиомиопатия
  • Гипертрофическая необструктивная кардиомиопатия
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

Гипертрофическая кардиомиопатия обычно передается по наследству. Это вызвано изменением некоторых генов в белках сердечной мышцы.

Заболеване также может развиваться со временем из-за высокого кровяного давления или старения.

Такие заболевания, как диабет или заболевания щитовидной железы, также могут вызывать гипертрофическую кардиомиопатию. Еще про гипертрофическую кардиомиопатию можно почитать здесь.

Рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия имеет тенденцию поражать пожилых людей. Желудочки сердца становятся жесткими, потому что аномальная ткань, такая как рубцовая ткань, заменяет нормальную сердечную мышцу.

Следовательно, желудочки не могут нормально расслабляться и заполняться кровью, а предсердия увеличиваются. Кровоток в сердце со временем уменьшается.

Это может привести к таким проблемам, как сердечная недостаточность или аритмия.

Другие названия для рестриктивной кардиомиопатии

  • Идиопатическая рестриктивная кардиомиопатия
  • Инфильтративная кардиомиопатия

Некоторые заболевания, состояния и факторы могут вызывать рестриктивная кардиомиопатию, в том числе:

  • Гемохроматоз. (Заболевание, при котором в вашем организме накапливается слишком много железа.

    Избыток железа токсичен для организма и может повредить органы, включая сердце.)

  • Саркоидоз. (Заболевание, которое вызывает воспаление и может воздействовать на органы тела. Исследователи полагают, что аномальный иммунный ответ может вызвать саркоидоз.

    Аномальный ответ вызывает образование крошечных комков клеток в органах тела, включая сердце.)

  • Амилоидоз. (Заболевание, при котором аномальные белки накапливаются в органах организма, включая сердце.

    )

  • Расстройства соединительной ткани
  • Некоторые виды лечения рака, такие как облучение и химиотерапия

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Аритмогенная дисплазия правого желудочка является редким типом кардиомиопатии. Это происходит, если мышечная ткань в правом желудочке умирает и заменяется рубцовой тканью. Это нарушает электрические сигналы сердца и вызывает аритмию.

Симптомы включают учащенное сердцебиение и обморок после физической активности. Сердцебиение — это ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет или бьется слишком сильно или слишком быстро. Аритмогенная дисплазия обычно поражает подростков или молодых людей.

Это может вызвать внезапную остановку сердца у молодых спортсменов.

Другие названия аритмогенной дисплазии правого желудочка

  • Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
  • Правожелудочковая кардиомиопатия
  • Дисплазия правого желудочка

Исследователи считают, что аритмогенная дисплазия правого желудочка является наследственным заболеванием.

Подходы к лечению

В некоторых случаях кардиомиопатия не имеет признаков или симптомов и не нуждается в лечении. Но в других случаях кардиомиопатия развивается быстро с серьезными симптомами, и возникают серьезные осложнения. В этих случаях лечение требуется.

Лечение включает в себя изменения образа жизни, медикаменты, хирургическое вмешательство, имплантированные устройства для коррекции аритмий и другие нехирургические процедуры. Эти методы лечения могут контролировать симптомы, уменьшать осложнения и предотвращать обострение заболевания. Своевременное лечение основных состояний, таких как диабет и высокое кровяное давление

Изменения образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь справиться с состоянием, которое вызывает кардиомиопатию.

  • Здоровое питание и физическая активность являются частью здорового образа жизни. Здоровая диета включает в себя разнообразные фрукты, овощи и злаки. Половина вашего зерна должна быть из цельнозерновых продуктов.

    Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных и трансжиров. Здоровый выбор включает постное мясо, домашнюю птицу без кожи, жареную рыбу, бобы, а также обезжиренное или обезжиренное молоко и молочные продукты. Выбирайте и готовьте продукты с небольшим количеством соли (натрия).

    Слишком много соли может повысить риск высокого кровяного давления. Исследования показывают, что соблюдение диетического подхода к прекращению гипертонии (Диета DASH) может снизить кровяное давление. Выбирайте продукты и напитки с низким содержанием сахара . Избегайте употребления алкоголя.

    Если вы пьете алкогольные напитки , делайте это в меру.

  • Стремитесь к здоровому весу. Будьте как можно более физически активными.

    Но поговорите со своим врачом, прежде чем увеличивать свою физическую активность, если: вы принимаете лекарства, у вас есть постоянные проблемы со здоровьем, у вас есть такие симптомы, как боль в груди, одышка или головокружение

  • Бросайте курить, если вы курите
  • Достаточно спите и отдыхайте
  • Избегайте стрессов

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: